थायरॉयड ग्रंथि में सिस्ट का कारण क्या है? थायरॉइड सिस्ट - गठन के कारण। थायरॉइड सिस्ट को हटाना

थायराइड नोड्यूल- किसी भी आकार की थायरॉयड ग्रंथि की फोकल संरचनाएं, एक कैप्सूल के साथ, पैल्पेशन द्वारा या इमेजिंग अध्ययन की सहायता से निर्धारित की जाती हैं। थायरॉयड सिस्ट थायरॉयड ग्रंथि की गांठदार संरचनाएं हैं जिनमें तरल सामग्री से भरी गुहा होती है। थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स और सिस्ट बिना किसी लक्षण के लंबे समय तक बने रह सकते हैं, फिर गले में विभिन्न असुविधाएं होती हैं और गर्दन को देखने पर नोड ध्यान देने योग्य हो जाता है। हार्मोनल रूप से सक्रिय थायरॉइड नोड्यूल हाइपरथायरायडिज्म के विकास को बढ़ावा देते हैं। एक संदिग्ध नोड्यूल या सिस्ट के लिए डायग्नोस्टिक एल्गोरिदम में थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड, गठन की एक पंचर बायोप्सी और हार्मोनल अध्ययन शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

दुनिया की 10% आबादी में विभिन्न फोकल थायरॉयड घाव हैं। थायरॉयड ग्रंथि में, विभिन्न रूपात्मक रूपों की गांठदार संरचनाएं विकसित हो सकती हैं, जबकि उनमें से अधिकांश प्रकृति में सौम्य हैं (गांठदार कोलाइड गण्डमाला, थायरॉयड एडेनोमा, थायरॉयड पुटी)। नोड्यूल्स थायरॉयड ग्रंथि की सबसे आम विकृति है, जो महिलाओं में 4-8 गुना अधिक आम है। सिस्ट सभी थायरॉयड द्रव्यमान का 3 से 5% हिस्सा बनाते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स और सिस्ट लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं, आकार में वृद्धि के साथ वे गर्दन की आस-पास की संरचनाओं के "संपीड़न सिंड्रोम" का कारण बनते हैं: थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में गड़बड़ी, घुटन, स्वर बैठना, का उल्लंघन निगलने की क्रिया, गले में खराश, दर्द। अधिकांश खतरनाक जटिलताएँसिस्ट - सूजन और दमन, नोड्स - घातक अध: पतन।

कारण

थायरॉइड ग्रंथि में बनने वाली गांठों की आवृत्ति और संख्या उम्र के साथ बढ़ती जाती है। थायरॉइड ग्रंथि में नोड्स बनने के कारण हैं:

• उनके विकास के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति
• भोजन और पानी में आयोडीन की कमी
• वार्निश और पेंट, सॉल्वैंट्स, गैसोलीन, फिनोल, सीसा की ग्रंथि पर विषाक्त प्रभाव
• विकिरण जोखिम और विकिरण चिकित्सा।

पैथोएनाटॉमी

मैक्रोस्कोपिक रूप से, थायरॉयड ग्रंथि में फॉलिकल्स (वेसिकल्स, एसिनी) द्वारा गठित स्यूडोलोब्यूल्स होते हैं और एक केशिका नेटवर्क से घिरा होता है। अंदर, रोम थायरॉयड कोशिकाओं से पंक्तिबद्ध होते हैं और एक प्रोटीन पदार्थ से भरे होते हैं - एक कोलाइड जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के प्रोटोहोर्मोन होते हैं। कूप की सामग्री के बहिर्वाह के उल्लंघन से अतिरिक्त तरल पदार्थ का संचय होता है और इसके आकार में वृद्धि होती है, यानी थायरॉयड सिस्ट का निर्माण होता है।

थायरॉयड ग्रंथि के सिस्ट माइक्रोहेमोरेज, डिस्ट्रोफी या ग्रंथि के रोम के हाइपरप्लासिया के परिणामस्वरूप बन सकते हैं। थायरॉइड सिस्ट आमतौर पर थायरॉइड फ़ंक्शन को प्रभावित नहीं करते हैं; शिथिलता तब होती है जब अन्य थायरॉयड रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक पुटी विकसित होती है। सिस्ट का कोर्स अधिकतर सौम्य होता है; घातक थायरॉयड सिस्ट अत्यंत दुर्लभ होता है, आमतौर पर बड़े आकार तक पहुंचता है। चिकित्सकीय रूप से, थायरॉयड सिस्ट अलग-अलग व्यवहार करते हैं: कभी-कभी वे बिना किसी नकारात्मक गतिशीलता के वर्षों तक देखे जाते हैं, कभी-कभी वे आकार में तेजी से बढ़ते हैं या स्वचालित रूप से गायब हो जाते हैं।

वर्गीकरण

थायरॉयड ग्रंथि में नोड्स एकल (एकल) और एकाधिक हो सकते हैं; स्वायत्त विषैला (अर्थात् अत्यधिक उत्पादक हार्मोन) या शांत, गैर विषैला। सौम्य और घातक दोनों प्रकार के थायरॉइड नोड्यूल होते हैं। थायरॉइड नोड्यूल्स के विकास की प्रक्रियाओं को अनुक्रमिक स्टेजिंग की विशेषता होती है, जो अल्ट्रासाउंड परीक्षा में उनकी इकोोजेनेसिटी की डिग्री से निर्धारित होती है:

• आइसोइकोइक सजातीय नोड। नोड की आंतरिक सामग्री का घनत्व थायरॉयड ग्रंथि के आसपास के ऊतकों से मेल खाता है। इकोोजेनेसिटी के चरण में, रक्त परिसंचरण में वृद्धि होती है और नोड के आसपास के जहाजों के नेटवर्क का विस्तार होता है।
• आइसोइकोइक विषम नोड:

1. कपड़े में मामूली बदलाव के साथ
2. स्पष्ट ऊतक परिवर्तन के साथ
3. हाइपोइचोइक समावेशन के साथ (सिस्टिक अध: पतन के क्षेत्र)

थायरॉयड कोशिकाओं और रोमों के समाप्त होने और मरने के कारण आइसोइकोइक विषम नोड्यूल बनते हैं।

• हाइपो- या एनेकोइक नोड। यह नोड के ऊतकों के पूर्ण विनाश की विशेषता है, गुहा को तरल और नष्ट कोशिकाओं से भर देता है, जिससे थायरॉयड सिस्ट का निर्माण होता है।
• थायरॉइड सिस्ट की सामग्री के पुनर्जीवन का चरण;
• थायरॉइड सिस्ट के घाव का चरण।

थायरॉइड नोड्यूल्स के चरणबद्ध परिवर्तन की प्रक्रिया लंबी है; इसकी गति नोड के आकार, कार्य पर निर्भर करती है प्रतिरक्षा तंत्र, थायरॉयड ग्रंथि और पूरे शरीर के प्रतिपूरक और अनुकूली तंत्र की स्थिति। थायरॉयड सिस्ट के घाव की प्रक्रिया को तेज करने के लिए, कभी-कभी वे इसके स्क्लेरोटाइजेशन का सहारा लेते हैं।

थायराइड नोड्यूल्स के लक्षण

थायरॉयड ग्रंथि के नोड्यूल और सिस्ट लंबे समय तक बिना लक्षण के विकसित होते हैं, जिससे रोगियों में कोई व्यक्तिपरक संवेदना पैदा नहीं होती है। वे आमतौर पर दर्द रहित और छोटे होते हैं और गर्दन में दबाव या परेशानी पैदा नहीं करते हैं। छोटे थायरॉयड नोड्यूल और सिस्ट अक्सर नियमित जांच या अन्य स्थितियों की जांच के दौरान पाए जाते हैं। टटोलने पर, उन्हें चिकनी, घनी लोचदार गांठदार संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो त्वचा के नीचे आसानी से महसूस की जा सकती हैं। नोड्स की तुलना में, थायरॉइड ऊतक के बाकी हिस्सों में सामान्य स्थिरता होती है।

रोगी द्वारा एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास स्वयं रेफर करने का कारण आमतौर पर वह क्षण होता है जब गांठ आंखों को दिखाई देने लगती है और गर्दन को विकृत कर देती है। इस समय तक, थायरॉयड नोड्यूल या सिस्ट का आकार पहले से ही 3 सेमी व्यास से अधिक हो जाता है और इसका इलाज रूढ़िवादी तरीके से नहीं किया जा सकता है। जैसे-जैसे नोड्यूल का आकार बढ़ता है और गर्दन की संरचनात्मक रूप से बंद संरचनाएं संकुचित होती हैं, विशिष्ट शिकायतें प्रकट होती हैं: "गांठ" और गले में खराश की भावना, निगलने और सांस लेने में कठिनाई, स्वर बैठना या आवाज की हानि, गर्दन में दर्द। बड़े थायरॉइड सिस्ट रक्त वाहिकाओं को संकुचित कर सकते हैं। घातक गांठदार संरचनाओं के साथ, ग्रीवा लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं।

स्वायत्त विषैले नोड्स, उनकी अति सक्रियता के परिणामस्वरूप, हाइपरथायरायडिज्म और इसके लक्षणों के विकास का कारण बनते हैं: टैचीकार्डिया, धड़कन, शरीर में गर्म चमक, आंदोलन, भावनात्मक विकलांगता, एक्सोफथाल्मोस। सामान्य थायरॉयड ऊतक के बीच स्थित एक एकल (एकल) नोड्यूल में एकाधिक नोड्यूल में से एक की तुलना में घातक ट्यूमर का अधिक संदेह होता है, जो अक्सर फैले हुए गांठदार गण्डमाला का प्रकटन होता है। घातक नोड्स की विशेषता तेजी से वृद्धि होती है, उनकी बनावट सख्त होती है, अक्सर वृद्धि के साथ होती है ग्रीवा लिम्फ नोड्स. हालाँकि, शुरुआती दौर में बाहरी संकेतों से नोड की अच्छी गुणवत्ता को पहचानना बहुत मुश्किल होता है।

जटिलताओं

थायरॉयड सिस्ट में सूजन और दबाव आ सकता है। गर्दन में तेज दर्द है, गर्मी, नशा के लक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना और सूजन। बड़े थायरॉयड नोड्यूल और सिस्ट गर्दन में आस-पास के अंगों और वाहिकाओं पर दबाव डाल सकते हैं। थायरॉयड ग्रंथि की गांठदार संरचनाएं घातक ट्यूमर में बदल सकती हैं।

निदान

थायरॉयड ग्रंथि के गांठदार गठन के पैल्पेशन निर्धारण के साथ, इसे आगे बढ़ाया जाता है क्रमानुसार रोग का निदान. सर्वेक्षण योजना में शामिल हैं:

1. सोनोग्राफ़ी. थायरॉइड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड करते समय, एक गठन की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है, इसका आकार और संरचना निर्धारित की जाती है (गण्डमाला, एडेनोमा, थायरॉइड सिस्ट, आदि)।
2. थायराइड पैनल अध्ययन.थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता का आकलन करने के लिए, थायरॉयड हार्मोन (टीएसएच, टी4, टी3) का स्तर निर्धारित किया जाता है।
3. विकिरण निदान.थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स और सिस्ट के लिए रेडियोलॉजिकल तकनीकों में से, थायरॉयड ग्रंथि की न्यूमोग्राफी (आसपास के ऊतकों के अंकुरण को स्पष्ट करने के लिए), एंजियोग्राफी (संवहनी नेटवर्क के उल्लंघन का पता लगाने के लिए), बेरियम के साथ अन्नप्रणाली की फ्लोरोस्कोपी और श्वासनली की रेडियोग्राफी (ट्यूमर के अंकुरण या संपीड़न को निर्धारित करने के लिए) का उपयोग किया जाता है। थायरॉइड ग्रंथि के नोड्स और सिस्ट के महत्वपूर्ण आकार के साथ या उनकी घातक प्रकृति के साथ, कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है।
4. सुई बायोप्सी.नोड की साइटोमोर्फोलॉजिकल संरचना (सौम्य या घातक) निर्धारित करने के लिए, एक बारीक सुई पंचर बायोप्सी की जाती है। अध्ययन के दौरान, नोड से सेलुलर संरचना को सुई और सिरिंज के साथ लिया जाता है और साइटो-हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए भेजा जाता है। पंचर विधि का उपयोग करके, आप थायरॉइड सिस्ट की सामग्री भी प्राप्त कर सकते हैं। आमतौर पर, सिस्ट की सामग्री (सौम्य या घातक पाठ्यक्रम में) रक्तस्रावी, लाल-भूरे रंग की होती है और इसमें पुराना रक्त और थायरॉयड ग्रंथि के नष्ट हुए सेलुलर तत्व होते हैं। जन्मजात थायरॉयड सिस्ट में एक स्पष्ट, थोड़ा पीला तरल पदार्थ होता है। जब थायरॉयड ग्रंथि में फोड़ा हो जाता है, तो पंचर के दौरान मवाद प्राप्त होता है।
5. रेडियोन्यूक्लाइड निदान।जब स्किंटिग्राफी - आयोडीन I-123, I-131 या टेक्नेटियम Tc-99 के रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग करके थायरॉयड ग्रंथि को स्कैन करती है, तो नोड की प्रकृति, इसकी हार्मोनल गतिविधि, आसपास के थायरॉयड ऊतक की स्थिति निर्धारित होती है। गठन और आसपास के ऊतकों द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के संचय की क्षमता के अनुसार, नोड्स को विभाजित किया गया है:

• "गर्म" - नोड्स जो ग्रंथि के एक्सट्रानोडल ऊतक (कार्यशील नोड्स) के समान रेडियोआयोडीन को अवशोषित करते हैं;
• "हॉट" - नोड्स जो जमा होते हैं बड़ी मात्राथायरॉयड ऊतक (स्वायत्त रूप से कार्य करने वाले नोड्स) के आसपास अपरिवर्तित रेडियोआयोडीन;
• "ठंडा" - नोड्स जो रेडियोधर्मी आयोडीन जमा नहीं करते हैं; नैदानिक ​​पदार्थ थायरॉइड ग्रंथि के अपरिवर्तित ऊतक में वितरित होता है। कोल्ड नोड्यूल्स में थायरॉइड कैंसर भी शामिल है, हालांकि, केवल 10% कोल्ड नोड्यूल्स घातक होते हैं।

गर्दन की संरचनाओं के संपीड़न के लक्षणों के साथ, लैरींगोस्कोपी (स्वर रज्जु और स्वरयंत्र की जांच करने के लिए) और ब्रोंकोस्कोपी (श्वासनली की जांच करने के लिए) की जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि के सिस्ट और नोड्यूल का उपचार

रूढ़िवादी चिकित्सा

थायरॉयड ग्रंथि के छोटे आकार के नोड्यूल और सिस्ट, जो रोगी की भलाई के उल्लंघन के साथ नहीं होते हैं, उनका इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है, उन्हीं फार्मास्यूटिकल्स का उपयोग करके जिनका उपयोग फैलाना गैर विषैले गण्डमाला के इलाज के लिए किया जाता है: थायराइड हार्मोन की तैयारी और आयोडीन। थायराइड हार्मोन की तैयारी के साथ उपचार की प्रक्रिया को टीएसएच के स्तर (प्रत्येक 3-4 सप्ताह) के अध्ययन और थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा (3 महीने में 1 बार) द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

आयोडीन युक्त दवाओं के साथ उपचार अल्ट्रासाउंड के नियंत्रण और रक्त में थायरॉयड ऊतक में एंटीबॉडी की उपस्थिति (चिकित्सा शुरू होने के 1 महीने बाद) के तहत किया जाता है। ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस को बाहर करने के लिए एंटीबॉडी का अध्ययन आवश्यक है, जो कभी-कभी एक नोड के रूप में विकसित होता है और आयोडीन की तैयारी के साथ उपचार के दौरान बढ़ जाता है। रक्त में एंटीबॉडी के उच्च अनुमापांक का निर्धारण करते समय, आयोडीन की तैयारी रद्द कर दी जाती है।

यदि थायरॉयड ग्रंथि पुटी में एक सूजन प्रक्रिया के संकेत हैं, तो रोगज़नक़ और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है और जीवाणुरोधी दवाओं के साथ विरोधी भड़काऊ उपचार जुड़ा होता है।

न्यूनतम आक्रामक तरीके

1 सेमी से कम व्यास वाले थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स और सिस्ट गतिशील अवलोकन के अधीन होते हैं और उनके आकार में वृद्धि के मामले में छिद्रित होते हैं। थायरॉयड सिस्ट का उपचार उनके पंचर खाली करने से शुरू होता है। लगभग आधे थायरॉयड सिस्ट खाली होने के बाद कम हो जाते हैं और सामग्री जमा करना बंद कर देते हैं। पुनरावृत्ति के मामले में सूजन के लक्षण के बिना सौम्य थायरॉइड सिस्ट को फिर से छेदा जा सकता है। दीवारों के बेहतर आसंजन के लिए कभी-कभी स्क्लेरोसेंट्स (विशेष रूप से, एथिल अल्कोहल) को खाली करने के बाद सिस्ट गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यदि थायरॉयड सिस्ट तेजी से सामग्री जमा करता है, एक सप्ताह में अपने मूल आकार तक पहुंच जाता है, तो इसे तुरंत हटा देना बेहतर होता है।

ऑपरेशन

के लिए संकेत शीघ्र निष्कासनएक सौम्य थायरॉइड सिस्ट इसका बड़ा आकार, गर्दन के अंगों का संपीड़न, पंचर खाली करने के बाद द्रव संचय का तेजी से दोबारा होना है। अधिक बार, थायरॉइड सिस्ट की उपस्थिति में, हेमिस्ट्रूमेक्टोमी (हेमिथाइरॉइडेक्टॉमी) की जाती है - थायरॉयड ग्रंथि के एक लोब को हटाना। इस तरह के ऑपरेशन के बाद थायरॉयड ग्रंथि का कार्य आमतौर पर परेशान नहीं होता है। थायरॉयड ग्रंथि के दोनों लोबों में सौम्य नोड्स की उपस्थिति में, द्विपक्षीय सबटोटल स्ट्रूमेक्टोमी का सहारा लिया जाता है - अधिकांश थायरॉयड ग्रंथि का उच्छेदन।

गांठदार संरचना को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने का एक पूर्ण संकेत इसकी घातकता है। ऑपरेशन के दौरान, नोड की घातकता और उसके आकार का तत्काल पैथोहिस्टोलॉजिकल निर्धारण किया जाता है। थायरॉयड ग्रंथि में एक घातक ट्यूमर की उपस्थिति की पुष्टि करते समय, कभी-कभी वे आसपास के वसा ऊतक और लिम्फ नोड्स के साथ इसे पूरी तरह से हटाने (कुल स्ट्रुमेक्टोमी) का सहारा लेते हैं।

संपूर्ण स्ट्रूमेक्टोमी के बाद, थायरॉयड ग्रंथि का गंभीर हाइपोफंक्शन विकसित होता है, जो रोगी को दवा लिखने की आवश्यकता को निर्धारित करता है पश्चात की अवधिथायराइड हार्मोन लेना। चूंकि थायरॉयड ग्रंथि को हटाने का कार्य पैराथाइरॉइड ग्रंथियों के साथ मिलकर किया जाता है, इसलिए कैल्शियम की तैयारी भी निर्धारित की जाती है। थायरॉयड सर्जरी के बाद अक्सर होने वाली जटिलता वोकल कॉर्ड की शिथिलता है।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

थायरॉइड ग्रंथि की गांठदार संरचनाओं का पूर्वानुमान उनके हिस्टोलॉजिकल रूप से निर्धारित होता है। थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स और सिस्ट की सौम्य संरचना के साथ, पूर्ण इलाज की संभावना है। थायरॉयड सिस्ट दोबारा उभर सकते हैं। मेटास्टैटिक स्क्रीनिंग के अभाव में मध्यम घातक थायराइड ट्यूमर 70-80% रोगियों में ठीक हो जाते हैं। सबसे खराब पूर्वानुमान घातक नवोप्लाज्म के लिए है जो पड़ोसी अंगों पर आक्रमण करते हैं और दूर के मेटास्टेस देते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के नोड्स और सिस्ट के गठन की रोकथाम में उम्र से संबंधित शारीरिक मानदंड के भीतर आयोडीन का दैनिक सेवन, पर्याप्त मात्रा में विटामिन, गर्दन क्षेत्र पर सूर्यातप, विकिरण और फिजियोथेरेपी से बचाव शामिल है। थायरॉइड सिस्ट के इलाज के बाद साल में एक बार कंट्रोल अल्ट्रासाउंड कराना जरूरी होता है। थायरॉयड ग्रंथि के छोटे नोड्यूल और सिस्ट वाले मरीजों को पंजीकृत किया जाना चाहिए और गतिशील रूप से निगरानी की जानी चाहिए

थायरॉइड सिस्ट विभिन्न आकारों की एक गांठदार संरचना होती है, जिसके अंदर तरल पदार्थ होता है और यह एक कैप्सूल में बंद होता है। ये संरचनाएं लंबे समय तक खुद को दूर नहीं रखती हैं, उनकी वृद्धि के साथ, वे इसके स्थानीयकरण के क्षेत्र में निचोड़ने और असुविधाजनक लक्षण पैदा करना शुरू कर देते हैं।

इन मामलों में, वे पहले से ही नग्न आंखों को दिखाई देने लगते हैं। नोड्स, सिस्ट और एडेनोमा के बीच कोई सख्त रेखा नहीं है, इसलिए कुछ एंडोक्रिनोलॉजिस्ट उन्हें एक ही समूह में संदर्भित करते हैं। लेकिन वे अपनी संरचना में भिन्न हैं।

यदि थायरॉयड सिस्ट 1.5 सेमी से कम है, तो इसे एक बड़ा कूप माना जाता है। और जब यह बड़ा हो जाता है तो इसे सिस्ट कहा जाता है।

एडेनोमा एक सौम्य गठन है जो थायरॉयड ग्रंथि के उपकला से विकसित होता है; नोड - ग्रंथि के एक निश्चित क्षेत्र का एक संपुटित प्रसार। आँकड़ों के अनुसार, दुनिया के हर 10 निवासियों में थायरॉयड विकार मौजूद हैं, और इसके 3-5% रोगों में थायरॉयड सिस्ट पाया जाता है।

यह महिला सेक्स में प्रबल होता है, आवृत्ति पुरुष विकृति विज्ञान की तुलना में 4-8 गुना अधिक है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि थायरॉइड सिस्ट शायद ही कभी पुनर्जीवित होता है (इसमें से 90% हानिरहित होता है), लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि इसे ऐसे ही छोड़ दिया जा सकता है।

दूसरे शब्दों में, आपको सिस्ट से नहीं, बल्कि इसके प्रकट होने के मूल कारण से डरने की ज़रूरत है। इनमें थायरॉयडिटिस, ग्रंथि का हाइपरप्लासिया, माइक्रोहेमोरेज, रोम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, संक्रमण आदि शामिल हैं। उनकी वृद्धि के साथ, नियोप्लाज्म तथाकथित का कारण बनता है। आसपास के ऊतकों का "संपीड़न सिंड्रोम": डिस्पैगिया प्रकट होता है, हवा की कमी की भावना, स्वर बैठना, गले में जलन, स्थानीय दर्द। इसके अलावा, थायरॉयड ग्रंथि के लोब के सिस्ट में अनुचित क्षणों में दबने और सूजन होने की आदत होती है।

नोड्स और सिस्ट के विकास के कारण

थायरॉइड ग्रंथि में सिस्ट और नोड्स: कारण आम तौर पर समान होते हैं। सबसे आम कारण:

• आयोडीन और सेलेनियम की कमी;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• अशांत पारिस्थितिक स्थिति;
• बिजली आपूर्ति त्रुटियाँ;
• पर काम खतरनाक उद्योगपेंट और वार्निश उत्पादों के उत्पादन, लोहे के लिए विभिन्न सॉल्वैंट्स, फिनोल, गैसोलीन, सीसा, पारा के उत्पादन से जुड़े।

आयरन किसी भी विकिरण और विकिरण के प्रति बहुत प्रतिक्रियाशील होता है। इसके अलावा, ग्रंथि में विभिन्न सूजन प्रक्रियाओं, नशा, हार्मोनल व्यवधान, ग्रंथि की चोटों और जन्मजात विसंगतियों में एक पुटी की उपस्थिति देखी जाती है। सबसे सामान्य कारण- हाइपरप्लासिया, डिस्ट्रोफी और रक्तस्राव - स्ट्रोक और चोटों के साथ होता है।

ग्रंथि शरीर रचना

इसमें रोम (एसिनी या वेसिकल्स) होते हैं, जिनके अपने कैप्सूल होते हैं और जैसे कि वे स्वायत्त थे - ये स्यूडोलोब्यूल्स हैं। ये सभी केशिकाओं से घिरे हुए हैं। अंदर, रोम एक विशेष प्रकार के उपकला (थायरोसाइट्स) से पंक्तिबद्ध होते हैं और इसमें एक कोलाइड होता है। यह एक चिपचिपा तरल है जिसमें प्रोटीन थायरोग्लोबुलिन होता है - हार्मोन का प्रोटोटाइप।

यदि किसी कारण से कूपिक बहिर्वाह परेशान हो जाता है, तो यह अपने कोलाइड को जमा करना शुरू कर देता है और आकार में वृद्धि करता है - यह एक पुटी है। अपने आप में, थायरॉयड सिस्ट थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को बाधित नहीं करता है, इसका काम थायरॉयड ग्रंथि के अन्य रोगों से बाधित होता है। सिस्ट का व्यवहार अप्रत्याशित होता है: अक्सर वे वर्षों तक बैठे रहते हैं, बढ़ते नहीं हैं, कभी-कभी वे अपने आप ही गायब हो जाते हैं, जबकि अन्य बढ़ते हैं। थायरॉयड ग्रंथि की सिस्टिक संरचनाएं एकल और एकाधिक, एकतरफा और द्विपक्षीय (दोनों लोबों में) होती हैं।

सिस्ट को भी सरल और जटिल में विभाजित किया जाता है, सरल सिस्ट में केवल कोलाइड या सीरस द्रव होता है। जटिल सिस्ट में कोई सघन समावेशन, रक्त हो सकता है।

साधारण लोग विरले ही होते हैं, उनके पुनर्जन्म का प्रतिशत केवल 5% होता है। इस तरह के सिस्ट के लिए किसी अपॉइंटमेंट की आवश्यकता नहीं होती है और यह अक्सर अपने आप ही ठीक हो जाता है। यह संक्रमण और उत्सर्जन नलिका में प्राथमिक रुकावट के कारण हो सकता है।

थायराइड सिस्ट के प्रकार

• कोलाइड पुटी- कोलाइडल नोड के समान आकृति विज्ञान। 1 सेमी से अधिक आकार में अपने अस्तित्व की घोषणा करता है।

तब अंगों के सिकुड़ने के लक्षण प्रकट होते हैं। इनके अलावा, गर्मी का तीव्र प्रवाह, चिड़चिड़ापन का प्रकोप, मूड में बदलाव, हार्मोन में वृद्धि होती है।

• कूपिक थायरॉयड पुटी- इसे फॉलिक्युलर एडेनोमा कहना ज्यादा सही है। यह सघन है और बड़ी मात्रा में कूपिक कोशिकाओं से बनता है। वे बहुत देर से दिखाई देते हैं. इसका व्यास 3 सेमी से अधिक नहीं होता और यह एकल होता है। वहाँ कोई गुहिका नहीं है, जैसा कि हमेशा सिस्ट के साथ होता है।

यह गर्दन पर एक उभार जैसा दिखता है, छूने पर दर्द रहित होता है। इसके अलावा, इस तरह के एडेनोमा के बढ़ने से आवाज में कर्कशता, सांस लेने में कठिनाई, खांसी के दौरे, रक्तचाप में उछाल और निम्न-श्रेणी का बुखार होता है।

पुटी के क्षेत्र में लाली देखी जा सकती है, दिल की धड़कन बढ़ जाती है, व्यक्ति का वजन कम हो जाता है। इस एडेनोमा का कारण आयोडीन, विकिरण की अधिकता हो सकता है। अधिकांश प्रभावी तरीकाऐसे सिस्ट का उपचार आमूल-चूल है।

• थायरॉयड ग्रंथि पर एकाधिक सिस्ट(दोनों लोबों में शिक्षा) - सामान्य तौर पर, निदान पर लागू नहीं होता है। यह अल्ट्रासाउंड अध्ययन का परिणाम है।

ऐसे सिस्ट के प्रकट होने का कारण आयोडीन की कमी है। पुटी एक अग्रदूत बन जाती है फैला हुआ गण्डमाला, जिसे जटिलताओं में से एक माना जा सकता है। उपचार में एटिऑलॉजिकल कारकों को बेअसर करना शामिल है।

• ग्रंथि के घातक सिस्टइन्हें कैंसर कहा जाता है. इनकी आवृत्ति दुर्लभ है और वृद्धि भी। FAB द्वारा निदान किया गया.
• सिस्टेडेनोमा- इसके साथ, नोड्स विकृत हो जाते हैं। ऐसी प्रक्रिया रक्त परिसंचरण या कोशिका परिगलन के उल्लंघन में हो सकती है। ऐसे सिस्ट के अंदर, सीरस सामग्री के अलावा, रक्त भी हो सकता है।

भ्रूण की जन्मजात बीमारियों के साथ, भ्रूण की गर्दन (टेराटोमा) के भ्रूण के ट्यूमर, कीड़े, पैराथायरायड ग्रंथियों द्वारा उत्तेजित, सिस्ट का गठन भी संभव है - ये सिस्ट खतरनाक हैं क्योंकि वे थायरॉयड ग्रंथि के करीब होने के कारण इसे प्रभावित कर सकते हैं .

इस प्रकार के सिस्ट उनमें से सबसे आम वर्गीकरण हैं।

सिस्ट को स्थानीयकरण के अनुसार भी विभाजित किया जाता है: दाएं लोब में, थायरॉइड ग्रंथि के बाएं लोब का सिस्ट, इस्थमस, गर्भवती महिलाएं; बच्चों में छोटे सिस्ट। एकतरफा हार इस तथ्य को जन्म देती है कि कार्यक्षमता पर सारा काम शेष हिस्से द्वारा ले लिया जाता है। सिस्ट त्वचा से जुड़े नहीं होते हैं और त्वचा के साथ निगलने के दौरान वे स्पर्श द्वारा हिलते हैं।

दाहिनी ओर की पुटी

ग्रंथि आकार में तितली जैसी होती है, लेकिन करीब से जांच करने पर, इसके लोबों के बीच कोई पूर्ण समरूपता नहीं होती है - इसका दाहिना लोब कुछ बड़ा होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि भ्रूणजनन में, दाहिने लोब का प्रारंभिक गठन नोट किया जाता है।

इसलिए, थायरॉयड ग्रंथि के दाहिने लोब का सिस्ट अधिक आम है। दाहिनी ओर के सिस्ट आमतौर पर बड़े होते हैं और 4-6 सेमी तक बढ़ सकते हैं। इसके लक्षण सामान्य से भिन्न नहीं होते हैं; दाहिनी ओर गर्दन में वृद्धि देखी गई है।

बाएं लोब में सिस्ट सामग्री में सरल और आकार में छोटे होते हैं। सबसे कम आम सिस्ट थायरॉयड ग्रंथि का इस्थमस है।

इसके स्थान के कारण, इसकी उपस्थिति की शुरुआत में ही इसे सबसे अच्छा महसूस किया जा सकता है, क्योंकि सामान्य स्थिति में इस्थमस हमेशा आसानी से महसूस किया जा सकता है। रूढ़िवादी तरीके से उपचार सफल होता है।

सामान्य तौर पर, यह कहा जाना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि पर सिस्ट दाहिने लोब में होते हैं: उपचार लोब्स पर निर्भर नहीं होता है, यह सिस्ट की प्रकृति से निर्धारित होता है।

सिस्ट के लक्षण

थायरॉइड ग्रंथि में सिस्ट: विकसित सिस्ट के संकेत और लक्षण हैं:

• डिस्पैगिया (गले में गांठ जैसा महसूस होना);
• सांस लेने में दिक्क्त;
• जलन और गले में खराश की उपस्थिति;
• खांसी और दबी हुई आवाज;
• सिस्ट का संक्रमण - बुखार और सिस्ट में दर्द होता है;
• ठंडक;
• अकारण सिरदर्द;
• गर्दन का मोटा होना और उसका आकार बदलना;
• क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की वृद्धि.

थायरॉयड सिस्ट के लक्षण शुरुआत में अक्सर समय-समय पर होते हैं, लेकिन एक भी मामले की उपस्थिति एंडोक्राइनोलॉजिस्ट की यात्रा के साथ समाप्त होना वांछनीय है।

थायरॉइड सिस्ट की जटिलताएँ

महिलाओं में सिस्ट और थायरॉइड ग्रंथि का खतरा यह है कि इसमें सूजन आ सकती है और यह दब सकती है। इस मामले में, सूजन के सभी लक्षण अतिताप, पुटी में दर्द, नशा के लक्षण, लिम्फैडेनाइटिस के साथ प्रकट होते हैं।

सिस्ट और थायरॉयड नोड्यूल का खतरा क्या है? सूजन के अलावा, नियोप्लाज्म में रक्तस्राव भी हो सकता है।

रक्त एकत्र होने पर दर्द शुरू में सहनीय होता है। इसका आकार बढ़ता जा रहा है. यदि कोई द्वितीयक संक्रमण नहीं है, तो सब कुछ वहीं समाप्त हो सकता है, समय के साथ ऐसी पुटी ठीक हो सकती है।

थायरॉइड ग्रंथि पर सिस्ट और नोड्यूल: क्या यह खतरनाक है? बढ़े हुए सिस्ट, जैसे नोड्यूल, संपीड़न सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं, यह श्वासनली और अन्नप्रणाली पर दबाव के कारण होता है। और, अंततः, सिस्ट और नोड्स का पुनर्जन्म हो सकता है। थायरॉयड ग्रंथि: नोड और सिस्ट घातक हो सकते हैं, इसलिए आपको उन्हें बड़ा नहीं होने देना चाहिए; तब पूर्वानुमान कम अनुकूल हो जाता है।

थायराइड नोड्यूल का निदान

थायरॉइड ग्रंथि में सिस्ट के निदान में, एक निश्चित एल्गोरिदम होता है: एक पैल्पेशन परीक्षा के बाद, यह एक अल्ट्रासाउंड, टीएबी है जिसके बाद हिस्टोलॉजी, हार्मोन विश्लेषण होता है।

अल्ट्रासाउंड - शिक्षा की उपस्थिति और आकार, इसकी संरचना निर्धारित कर सकता है। एफएबी - प्रक्रिया की घातकता या सौम्यता निर्धारित करने के लिए एक पंचर प्रक्रिया की जाती है। इस महीन सुई बायोप्सी की निगरानी हमेशा अल्ट्रासाउंड मॉनिटर पर की जाती है।

वैसे, लंबे समय से चली आ रही सिस्टिक संरचना में भूरे या खूनी तरल की सामग्री होती है, और यहां नष्ट हो चुकी मृत कोशिकाएं भी होती हैं। जन्मजात सिस्ट की सामग्री पारदर्शी होती है। फोड़े-फुंसियों के साथ, सामग्री में मवाद दिखाई देता है।

थायरॉइड सिस्ट के बारीक-सुई पंचर का उपयोग सिस्ट के निदान और उपचार दोनों के लिए किया जाता है, क्योंकि इसकी सामग्री को पूरी तरह से चूसना (एस्पिरेट करना) संभव है।

आधे खाली सिस्टों में, उनमें द्रव का और संचय नहीं होता और वे कम हो जाते हैं। थायरॉइड ग्रंथि की कार्यप्रणाली निर्धारित करने के लिए टी3, टी4 और टीएसएच के लिए रक्त दान करना चाहिए।

अतिरिक्त विधियाँ: सीटी - बड़ी संरचनाओं और उनके अध: पतन के लिए, संपीड़न सिंड्रोम के लिए ब्रोंको- और लैरींगोस्कोपी। पैरेन्काइमा और रक्त वाहिकाओं की स्थिति की पहचान करने के लिए एक्स-रे को एंजियो- और न्यूमोग्राफी के रूप में किया जा सकता है।

थायराइड सिस्ट का उपचार

थायरॉइड सिस्ट के उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा पद्धति शामिल है, और उपचार के गैर-आक्रामक तरीके भी हैं।

थायरॉयड सिस्ट का इलाज कैसे किया जाए यह काफी हद तक इसकी सामग्री और आकार पर निर्भर करता है। 1 सेमी तक के मान के साथ, इसकी निगरानी की जाती है - उपस्थित चिकित्सक द्वारा गतिशीलता में देखा जाता है। बड़े होने पर इसमें छेद हो जाता है।

सिस्ट के इलाज का मुख्य तरीका उन्हें खाली करना है। यदि घातकता या दमन का पता चलता है, तो पंचर दोहराया जाएगा।

आज सिस्ट का इलाज करना काफी संभव है। खाली करने के बाद, एक स्क्लेरोज़िंग पदार्थ को सिस्ट गुहा में डाला जाता है, जिससे इसकी दीवारें एक साथ चिपक जाती हैं और गायब हो जाती हैं (निशान बन जाती हैं)।

स्क्लेरोसेंट के रूप में अल्कोहल, स्क्लेरोसेंट दवा का उपयोग किया जाता है। पुरुलेंट प्रक्रियाओं के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

थायरॉयड ग्रंथि में, इस मामले में उपचार में आमतौर पर आयोडीन युक्त दवाएं और आहार लेना शामिल होता है। आयोडीन निर्धारित करते समय, थायरॉयड एंटीबॉडीज को पहले थायरॉयडिटिस के एआईटी को बाहर करने के लिए निर्धारित किया जाता है। सिस्ट को हटाने के साथ ऑपरेशन भी किए जा सकते हैं; उन्हें भी क्रियान्वित किया जाता है तेजी से विकाससिस्ट (3 सेमी से अधिक) और इसमें द्रव का तेजी से संचय।

सर्जरी के बिना उपचार - रेडियोआयोडीन थेरेपी (आरआईटी) रूस में व्यापक रूप से प्रचलित नहीं है, इसका उपयोग विदेशों में किया जाता है। रूस में, ऑपरेशन अधिक बार किए जाते हैं। सर्जरी के लिए संकेत:

• स्वरयंत्र की पुटी का संपीड़न;
• कॉस्मेटिक दोष;
• हार्मोन का असंतुलन;
• पुटी संक्रमण;
• दुर्दमता.

यदि सिस्ट का आकार 1 सेमी से कम है, तो उन्हें काट दिया जाता है। सिस्ट के लिए पूर्ण स्ट्रूमेक्टोमी अत्यंत दुर्लभ है। एंडोक्राइनोलॉजिस्ट सर्जिकल हस्तक्षेप के दुर्लभ सहारा के लिए, अधिक बार स्क्लेरोथेरेपी, पंचर का उपयोग करते हैं।

और अगर 10 साल पहले, 70% मामलों में ऑपरेशन बिना किसी विशेष कारण के किए जाते थे, तो आज जटिलताएं और परिणाम उत्पन्न होने के कारण उन्हें टाला जाता है। स्क्लेरोसेंट के अलावा, पुटी एक लेजर से प्रभावित होती है, जिससे इसका जमाव होता है।

अल्कोहल स्क्लेरोथेरेपी तकनीक

अल्कोहल स्क्लेरोथेरेपी इस तथ्य पर आधारित है कि अल्कोहल स्थानीय वाहिकाओं को जला देता है, उन्हें "वेल्ड" कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप सिस्ट अपना पोषण प्राप्त करना बंद कर देता है और इसकी दीवारें आपस में चिपक जाती हैं। यह प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत सामग्री के पंचर और आकांक्षा द्वारा की जाती है। इंजेक्ट किए गए तरल पदार्थ की मात्रा एस्पिरेटेड तरल पदार्थ का एक तिहाई या आधा है।

शराब को लगभग 2 मिनट तक गुहा में रखा जाता है, फिर उसी पतली सुई से निकाल दिया जाता है। थोड़ी जलन हो सकती है, लेकिन प्रक्रिया के दौरान कोई दर्द नहीं होता है। लेजर जमावट स्थानीय अतिताप की एक विधि है। यह अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत भी किया जाता है।

लेज़र अपने प्रभाव क्षेत्र में अतिताप उत्पन्न करता है। प्रोटीन का जमाव होता है, सिस्ट कोशिकाएं ढहने लगती हैं। पूरी प्रक्रिया 10 मिनट से अधिक नहीं चलती है।

लेज़र के लाभ स्पष्ट हैं:

• बाह्य रोगी आचरण;
• शीघ्रता;
• दर्द रहितता;
• रक्तस्राव और जटिलताओं की अनुपस्थिति;
• गैर-आक्रामक तकनीक;
• निशान नहीं देता.

गैर-आक्रामक तरीकों के अलावा, डॉक्टर एंडोस्कोप और लघु शल्य चिकित्सा उपकरणों का उपयोग करके हटाने के न्यूनतम आक्रामक तरीकों का उपयोग करने का प्रयास करते हैं।

ऑपरेशन के प्रकार

हटाने की विधि सिस्ट के आकार पर निर्भर करती है:

1. नोड सम्मिलन- ऑपरेशन के तरीकों में सबसे कोमल, जब नोड को कैप्सूल से छील दिया जाता है। आसपास के ऊतकों को क्षति न्यूनतम है।
2. हेमिथायरॉइडेक्टॉमी या हेमिस्ट्रूमेक्टोमी- थायरॉयड लोब को हटाने का कार्य बड़े सिस्ट के साथ किया जाता है। साथ ही, इस्थमस को भी हटा दिया जाता है।
3. थायरॉयड ग्रंथि का उप-योग उच्छेदन- थायरॉइड ग्रंथि के संपूर्ण उपकला ऊतक का 80-90% हटाना। अंग का एक हिस्सा अभी भी बचा हुआ है, और अब पूरा भार उस पर पड़ता है।
4. थायराइडेक्टोमी या स्ट्रूमेक्टोमी- ग्रंथि का पूर्ण निष्कासन। पुटी के अध:पतन के दौरान उत्पन्न होता है।

थायरॉयड सिस्ट द्रव से भरी एक गुहा होती है। इस प्रकार का सौम्य नियोप्लाज्म संरचना में थायरॉयड नोड्स से भिन्न होता है (गांठदार संरचनाएं, यानी ट्यूमर ग्रंथियों की कोशिकाओं से बनते हैं)। थायरॉयड ग्रंथि की सिस्टिक संरचनाएं एकल और एकाधिक हो सकती हैं, ग्रंथि के सभी नियोप्लाज्म की कुल संख्या का 3-5% बनती हैं, अधिक बार 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में दिखाई देती हैं

थायरॉइड ग्रंथि में सिस्ट - क्या यह खतरनाक है? पूर्वानुमान शिक्षा के प्रकार पर निर्भर करता है। सौम्य सिस्टिक नियोप्लाज्म पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं और कभी-कभी अपने आप ठीक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति देखी जाती है। कुछ मामलों में, दुर्दमता हो सकती है, यानी अध:पतन हो सकता है मैलिग्नैंट ट्यूमर- तब पूर्वानुमान खराब हो जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के सिस्टिक संरचनाओं के विकास को रोकने के लिए, शरीर की जरूरतों को पूरा करने, शरीर पर आयनकारी विकिरण के संपर्क से बचने के लिए आयोडीन, विटामिन का सेवन करने की सिफारिश की जाती है।

कारण और जोखिम कारक

थायरॉयड ग्रंथि स्वरयंत्र के नीचे श्वासनली के सामने स्थित होती है और, जैसा कि फोटो में देखा जा सकता है, इसमें दो लोब होते हैं, जो एक इस्थमस द्वारा जुड़े होते हैं। रेशेदार सेप्टा अंग को स्यूडोलोब्यूल्स में विभाजित करता है, जिसमें बंद पुटिकाएं (रोम, एसिनी) शामिल होती हैं। ग्रंथि कैल्सीटोनिन, साथ ही आयोडीन युक्त हार्मोन (थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन) का उत्पादन करती है, जो चयापचय में भाग लेते हैं, शरीर की वृद्धि और विकास और ऊतक भेदभाव को उत्तेजित करते हैं। दोनों आयोडीन युक्त हार्मोन उपकला कूपिक कोशिकाओं (थायरोसाइट्स) में संश्लेषित होते हैं। रोम कोलाइड से भरे होते हैं, जब बहिर्वाह परेशान होता है, तो कूप में अतिरिक्त तरल पदार्थ जमा हो जाता है, जिससे इसके आकार में वृद्धि होती है और सिस्टिक गठन होता है। नियोप्लाज्म माइक्रोहेमोरेज, हाइपरप्लासिया, कूपिक अध: पतन के साथ भी हो सकता है।

कारणों में शामिल हैं:

• वायरल एटियलजि के संक्रामक रोग;
• इतिहास में पुरानी बीमारियाँ;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• आयनकारी विकिरण के शरीर पर प्रभाव (विकिरण चिकित्सा के दौरान सहित);
• शरीर में आयोडीन की कमी.

पैथोलॉजी के विकास में योगदान कर सकते हैं:

• फिनोल, गैसोलीन, पेंट, वार्निश, भारी धातुओं के शरीर पर विषाक्त प्रभाव;
• हाइपोथर्मिया और शरीर का ज़्यादा गरम होना;
• तनाव के प्रति संवेदनशीलता;
• गर्दन की चोट.

महिलाओं और पुरुषों में थायरॉइड सिस्ट के लक्षण

महिलाओं और पुरुषों में नैदानिक ​​लक्षण समान होते हैं, एक नियम के रूप में, वे तब प्रकट होते हैं जब नियोप्लाज्म बड़े आकार तक पहुंच जाता है। 0.3-0.5 सेमी व्यास वाले छोटे सिस्ट में आमतौर पर कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है।

आमतौर पर, संरचनाएं दर्द रहित होती हैं और गर्दन में असुविधा पैदा नहीं करती हैं। टटोलने पर, उन्हें घनी लोचदार चिकनी संरचनाओं के रूप में परिभाषित किया जाता है, जो त्वचा के नीचे आसानी से महसूस की जा सकती हैं।

मरीजों को अनुभव हो सकता है:

• निगलने में कठिनाई और दर्द;
• कोमा और/या गले में खराश की अनुभूति;
• गर्दन का दर्द जो फैल सकता है नीचला जबड़ाऔर कान;
• आवाज के स्वर में परिवर्तन.

रोग प्रक्रिया की प्रगति के साथ थायरॉयड ग्रंथि के सिस्टिक नियोप्लाज्म ध्यान देने योग्य हो सकते हैं, गर्दन की पूर्वकाल सतह पर उभार का रूप ले सकते हैं, या गर्दन की ध्यान देने योग्य विषमता का कारण बन सकते हैं। किसी व्यक्ति की स्वतंत्र अपील का कारण चिकित्सा देखभालअक्सर ऐसी संरचना का पता लगाया जाता है जो देखने में दिखाई देती है और गर्दन को विकृत कर देती है। ऐसे मामलों में, नियोप्लाज्म अक्सर पहले से ही 3 सेमी व्यास से अधिक हो जाते हैं और रूढ़िवादी उपचार का जवाब नहीं दे सकते हैं।

इसके विकास में, सिस्टिक गठन कई चरणों से गुजरता है, जो तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

चिकित्सकीय रूप से, थायरॉयड सिस्टिक संरचनाएं अप्रत्याशित रूप से व्यवहार कर सकती हैं। तो, दीर्घकालिक नियोप्लाज्म अनायास आकार में बढ़ सकते हैं या गायब हो सकते हैं।

जटिलताओं

थायरॉइड ग्रंथि की शिथिलता और सिस्टिक संरचनाओं के तेजी से बढ़ने से, वे घातक बनने में सक्षम होते हैं। शारीरिक संरचना की ख़ासियत के कारण, थायरॉयड ग्रंथि के दाहिने लोब के सिस्ट घातक परिवर्तन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, जबकि बाएं लोब की संरचनाएं आमतौर पर बड़े आकार में नहीं बढ़ती हैं और, एक नियम के रूप में, रूढ़िवादी चिकित्सा के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं। .

यदि रोगी में निम्नलिखित लक्षण हों तो सिस्टिक गठन के घातक अध: पतन का संदेह करना संभव है:

• वस्तुनिष्ठ कारणों के बिना वजन कम होना;
• शिक्षा के आकार में तेजी से वृद्धि;
• गर्भाशय ग्रीवा का बढ़ना लसीकापर्व;
• पुरानी थकान और तेजी से थकान;
• मूड में बदलाव, अनिद्रा.

सिस्टिक संरचनाओं के घातक अध: पतन के साथ, उनमें घने समावेशन निर्धारित किए जा सकते हैं।

जटिलताओं में सूजन और पुटी का द्वितीयक संक्रमण भी शामिल है, जिसमें यह शुद्ध सामग्री से भरा हो सकता है। एक संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के साथ, रोगी के शरीर का तापमान बढ़ सकता है, गर्दन में तेज दर्द होता है, नशा के लक्षण देखे जाते हैं।

महत्वपूर्ण रूप से बढ़े हुए नियोप्लाज्म पड़ोसी संरचनात्मक संरचनाओं पर दबाव डाल सकते हैं। ऐसे में श्वसन विफलता का खतरा रहता है। यदि सिस्ट हाइपरथायरायडिज्म के साथ है, तो रोगी को उच्च नाड़ी, धड़कन, गर्मी की भावना, भावनात्मक विकलांगता, एक्सोफथाल्मोस का अनुभव हो सकता है।

निदान

एक नियोप्लाज्म को चिकित्सीय परीक्षण के दौरान स्पर्शन द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, और हार्डवेयर डायग्नोस्टिक्स भी किया जा सकता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए एंजियोग्राफी, लैरींगोस्कोपी, ब्रोंकोस्कोपी का उपयोग किया जा सकता है। यदि 3 मिमी से अधिक व्यास का गठन होता है, तो हर 6 महीने में एक बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच कराना आवश्यक है (डिस्पेंसरी अवलोकन)।

थायराइड सिस्ट का इलाज

जब 1 सेमी से कम व्यास वाली सिस्टिक संरचनाओं का पता चलता है, तो आमतौर पर अपेक्षित प्रबंधन को चुना जाता है।

चिकित्सा उपचार

कुछ मामलों में इसे सौंपा जा सकता है दवाई से उपचार. अंग कार्य की बहाली के लिए इसके उपयोग की आवश्यकता हो सकती है हार्मोनल दवाएं, सूजन रोधी, डिकॉन्गेस्टेंट, प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण और चयापचय में सुधार करने वाली दवाएं, विटामिन और खनिज परिसरों।

हार्मोनल दवाओं का उपयोग करके ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता की निगरानी हार्मोन के स्तर के प्रयोगशाला निर्धारण और ग्रंथि के अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है, जिसका उपयोग आयोडीन युक्त दवाओं के साथ उपचार की निगरानी के लिए भी किया जाता है।

उपचार पूरा होने के बाद, रोगी को अनुवर्ती कार्रवाई से गुजरना होगा अल्ट्रासोनोग्राफीप्रति वर्ष 1 बार.

छिद्र

थायरॉइड सिस्ट का पंचर न केवल निदान के लिए, बल्कि चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जाता है। इस मामले में, गुहा को तरल सामग्री से मुक्त किया जाता है, जिसके बाद स्क्लेरोज़िंग प्रभाव वाले पदार्थों को इसमें पेश किया जाता है। इस तरह के एट्रूमैटिक हस्तक्षेप से विकास के शुरुआती चरणों में पैथोलॉजी को प्रभावी ढंग से ठीक करना संभव हो जाता है: लगभग 50% मामलों में, सिस्टिक संरचनाएं खाली होने के बाद कम हो जाती हैं, और भविष्य में, उनमें द्रव जमा नहीं होता है।

पुनरावृत्ति के मामले में सौम्य नियोप्लाज्म(सूजन की अनुपस्थिति में) आमतौर पर दोबारा छेद किया जा सकता है। यदि पुटी खाली होने के बाद तेजी से सामग्री जमा करती है, तो एक नियम के रूप में, इसे हटाने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

लेजर जमावट

यदि सिस्टिक गठन को हटाना आवश्यक है, तो लेजर जमावट की विधि का उपयोग किया जा सकता है, यह प्रक्रिया बाह्य रोगी के आधार पर की जा सकती है। विधि के फायदों में विकास का कम जोखिम शामिल है दुष्प्रभाव, सर्जरी के बाद कोई निशान नहीं, कम आघात, दर्द रहितता।

शल्य क्रिया से निकालना

सिस्टिक गठन का उपचार शल्य चिकित्सा द्वारा दर्शाया गया है:

• ट्यूमर की तीव्र वृद्धि;
• लगातार सूजन;
• इस विकृति की पृष्ठभूमि के विरुद्ध रोगी के जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट।

यदि आवश्यक हो, सिस्टिक गठन को हटाने शल्य चिकित्साआमतौर पर हेमीथायरॉइडेक्टॉमी (ग्रंथि के एक लोब को हटाना) किया जाता है। ग्रंथि के दोनों लोबों में नियोप्लाज्म की उपस्थिति में, द्विपक्षीय सबटोटल या टोटल रिसेक्शन किया जाता है। ऑपरेशन का स्वर्ण मानक एंडोस्कोपी है - एक न्यूनतम आक्रामक विधि जिसमें प्रभावित अंग तक पहुंचने के लिए व्यापक चीरे की आवश्यकता नहीं होती है, यानी, उच्च कॉस्मेटिक मूल्य प्रदान करता है (ऑपरेशन के बाद कोई दिखाई देने वाला निशान नहीं)।

सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक पूर्ण संकेत गठन का एक घातक अध: पतन है। इसके लिए क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के साथ ग्रंथि (थायरॉयडेक्टॉमी) को पूरी तरह से हटाने की आवश्यकता हो सकती है, इसके बाद रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार किया जा सकता है।

लोक उपचार

सिस्टिक संरचनाओं में, मुख्य चिकित्सा के अलावा, रोगी की स्थिति में सुधार के लिए तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। पारंपरिक औषधि. उनके उपयोग के लिए उपस्थित चिकित्सक की अनिवार्य निगरानी की आवश्यकता होती है।

1. पत्ती टिंचर अखरोट . उत्पाद तैयार करने के लिए, 1 कप युवा पत्तियों को 0.5 लीटर शराब के साथ डाला जाता है, 2 सप्ताह के लिए जोर दिया जाता है। टिंचर की 5 बूंदें (पानी से धोई जा सकती हैं या उसमें घोलकर) दिन में 3 बार ली जाती हैं।
2. अखरोट के पत्तों का आसव. इस दवा को बनाने के लिए, 100 ग्राम पत्तियों को 500 मिलीलीटर उबलते पानी में डाला जाता है और 30 मिनट तक डाला जाता है, जिसके बाद इस उपाय को फ़िल्टर किया जाता है और दिन में कई बार पिया जाता है।
3. पोटेंटिला रूट टिंचर. इस नुस्खा के अनुसार उत्पाद तैयार करने के लिए, 100 ग्राम सूखे कच्चे माल को 1 लीटर वोदका में डाला जाता है, 1 महीने के लिए जोर दिया जाता है। तैयार टिंचर भोजन से 30 मिनट पहले (मुख्य भोजन से पहले) 30 बूँदें लिया जाता है।
4. सन तेल. इस विकृति में अलसी के तेल का 1 चम्मच दिन में 2 बार उपयोग करने से मदद मिल सकती है।
5. ठंडा चुकंदर सेक. आपको कटे हुए (कद्दूकस किए जा सकने वाले) कच्चे चुकंदर से एक सेक बनाने की ज़रूरत है, जिसे प्रभावित क्षेत्र में गर्दन पर लगाया जाता है।

मरीजों को चुकंदर, गाजर, खीरे का ताजा जूस पीने की सलाह दी जाती है। इस विकृति के साथ, मतभेदों की अनुपस्थिति में, आप चाय (दिन में 2 बार) पी सकते हैं, जिसमें सेंट जॉन पौधा, उत्तराधिकार, बिछुआ, यारो, एक प्रकार का अनाज शामिल हैं।

गर्म सेक और किसी भी अन्य थर्मल प्रक्रिया का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह ट्यूमर के आकार में वृद्धि और अन्य प्रतिकूल प्रभावों के विकास में योगदान कर सकता है। गर्दन पर कंप्रेस को पॉलीथीन से लपेटा या ढका नहीं जाना चाहिए।

यह जानना आवश्यक है कि पारंपरिक चिकित्सा सिस्टिक नियोप्लाज्म में प्रभावी नहीं है, वे केवल सहायक भूमिका निभा सकते हैं, मुख्य चिकित्सा की जगह नहीं ले सकते, बल्कि केवल इसे पूरक कर सकते हैं। इसके अलावा, लोक उपचार को सर्जिकल हस्तक्षेप के विकल्प के रूप में नहीं माना जाना चाहिए।

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थायराइड सिस्ट हैखोखला गठन, जिसके अंदर एक कोलाइडल (जेल जैसा) तरल होता है। सिस्टिक गठन छोटा और सौम्य है।

इस ग्रंथि के उपचार में शामिल विशेषज्ञों का मुख्य भाग सिस्ट, नोड्स और एडेनोमा को नियोप्लाज्म के एक सामान्य समूह में जोड़ता है, इस तथ्य के बावजूद कि उनकी संरचना अलग है। सिस्ट एक खोखली संरचना है जो जेल जैसी सामग्री (आकार में 1.5 सेमी तक) से भरी होती है, एक नोड एक घनी संरचना होती है, एक एडेनोमा एक ट्यूमर जैसी संरचना होती है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के उपकला ऊतक होते हैं।

ICD 10 के अनुसार थायराइड सिस्ट कोड - D34 (सौम्य प्रकृति की थायरॉइड ग्रंथि का नियोप्लाज्म)।

गठन के प्रारंभिक चरण में किसी अंग का नियोप्लाज्म स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, दुर्लभ मामलों में एक घातक ट्यूमर में बदल जाता है।

थायराइड सिस्ट के कारण

घटना के कारक अंग की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण होते हैं। अंग में कोलाइडल सामग्री से भरे 30 मिलियन रोम होते हैं। द्रव और हार्मोन के बहिर्वाह के उल्लंघन के मामलों में, रोम आकार में बढ़ जाते हैं, सिस्ट में बदल जाते हैं।

थायराइड सिस्ट के मुख्य कारण हैं:

• ओवरवॉल्टेज, ऊर्जा अतिव्यय (ऊर्जा युक्त हार्मोन)। यह स्थिति लंबे समय तक तनाव, गंभीर बीमारी, सक्रिय पर्यावरणीय प्रभावों (तेज गर्मी, ठंड) से उत्पन्न होती है;
• थायरॉयडिटिस - थायरॉयड ग्रंथि की सूजन;
• आयोडीन की कमी;
• प्रतिकूल पर्यावरणीय कारक;
• आघात, अंग क्षति;
• हार्मोनल विफलता, हार्मोनल पृष्ठभूमि की अस्थिरता;
• नशा, विषाक्तता;
• जन्मजात प्रकृति की ग्रंथि की विकृति;
• वंशागति।

थायराइड सिस्ट के प्रकार

शिक्षा के कई प्रकार होते हैं, जिनमें से प्रत्येक की अपनी-अपनी विशेषताएँ होती हैं।

कोलाइडल थायरॉइड सिस्ट

थायरॉयड ग्रंथि का कोलाइड सिस्ट एक गठन है जो गण्डमाला (थायराइड ऊतक की अतिवृद्धि) का परिणाम है। परिणामी गण्डमाला, एक थायरॉयड पुटी, एक सौम्य गठन है (95% में)। संरचनाओं का एक छोटा प्रतिशत घातक ट्यूमर में बदल सकता है, इसलिए कोलाइड गठन पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है।

इस प्रकार की सिस्ट बनने का मुख्य कारण शरीर में आयोडीन की कमी है। कुछ मामलों में, वंशानुगत कारक के कारण सिस्ट का निर्माण होता है। घटना के कारकों में से एक विकिरण है। थायरॉयड ग्रंथि का माइक्रोसिस्ट, जिसका आकार 10 मिमी से अधिक नहीं है, स्पर्शोन्मुख है, व्यक्ति को परेशान किए बिना, परेशानी और परेशानी पैदा किए बिना।

नियोप्लाज्म की वृद्धि से निगलने की प्रक्रिया का उल्लंघन होता है, अन्नप्रणाली, श्वासनली का संपीड़न होता है।

कोलाइड सिस्ट की वृद्धि के साथ होता है पसीना बढ़ जाना, गर्म चमक, क्षिप्रहृदयता, अचानक चिड़चिड़ापन।

इस प्रकार की शिक्षा की आवश्यकता नहीं है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(ज्यादातर मामलों में), नियमित निगरानी, ​​​​अंग की स्थिति की निगरानी आवश्यक है।

कूपिक थायरॉयड पुटी

थायरॉयड ग्रंथि का कूपिक पुटी ग्रंथि ऊतक (एडेनोमा) से बनी एक संरचना है। रोमों की बड़ी संख्या के कारण, इस प्रकार की पुटी की संरचना घनी होती है और यह एडेनोकार्सिनोमा में संभावित अध:पतन के कारण कोलाइडल से अधिक खतरनाक होती है।

कूपिक गठन के मुख्य लक्षण निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा दर्शाए जाते हैं:

• यह स्पष्ट सीमाओं के साथ घने गठन के रूप में स्पर्शन द्वारा निर्धारित किया जाता है;
• टटोलने पर कोई दर्द नहीं होता;
• कुछ मामलों में, कल्पना की गई;
• श्वसन क्रिया (कठिनाई) का उल्लंघन है;
• अनुभूति विदेशी शरीरऔर निचोड़ना;
• गर्दन में अप्रिय अनुभूतियां;
• पसीना, खाँसी;
• तेजी से थकान होना;
• पसीना बढ़ जाना;
• चिड़चिड़ापन;
• रक्तचाप में उतार-चढ़ाव;
• तचीकार्डिया;
• वजन घटना;
• उच्च तापमान।

एकाधिक संरचनाएँ

एकाधिक सिस्ट की उपस्थिति अंग के विभिन्न विकृति विज्ञान (स्ट्रुमा की वृद्धि और गण्डमाला की उपस्थिति) के विकास का संकेत दे सकती है। ज्यादातर मामलों में, अंग के प्रत्येक लोब में गठन आयोडीन की कमी से शुरू होता है। उपचार का मुख्य कार्य आयोडीन की कमी को दूर करना, चयापचय प्रक्रियाओं को स्थिर करना है। मुख्य चिकित्सीय विधियाँ आहार चिकित्सा हैं जिन्हें प्रत्येक विशिष्ट मामले को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया है व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी (उम्र, उपस्थिति पुराने रोगों). व्यायाम के विशेष सेट की सिफारिश की जाती है (व्यायाम चिकित्सा, साँस लेने की तकनीक, ध्यान) भावनात्मक स्थिरता बहाल करने के लिए।

घातक संरचनाएँ

इस प्रकार की संरचनाओं का खतरा उनके कठिन निदान में निहित है। ऐसे ट्यूमर में अंतर करने के लिए अतिरिक्त जांच की आवश्यकता होती है। सबसे अच्छा इलाज सर्जरी है.

थायरॉइड सिस्ट के लक्षण

अक्सर, अंग निर्माण स्पर्शोन्मुख होते हैं और असुविधा का कारण नहीं बनते हैं, क्योंकि माइक्रोसिस्ट रक्त वाहिकाओं और आस-पास के ऊतकों को संपीड़ित नहीं करते हैं। लक्षण तब उत्पन्न होते हैं जब गठन बढ़ता है, जब इसका आकार स्वीकार्य (10-15 मिमी) से अधिक हो जाता है और अच्छी तरह से दिखाई देता है।

यदि असुविधा होती है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि संरचनाओं के प्रारंभिक चरण का इलाज रूढ़िवादी चिकित्सा से किया जाता है। सिस्टिक गठन के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पसीना, खाँसी;
• किसी विदेशी शरीर की अनुभूति, गर्दन में बेचैनी;
• आवाज के समय में गड़बड़ी;
• उद्भव दर्द सिंड्रोम(प्यूरुलेंट सूजन के मामलों में);
• ठंड लगना, बुखार;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स.

लक्षण समय-समय पर हो सकते हैं, लेकिन इन संकेतों की एक भी अभिव्यक्ति के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

दायां थायरॉइड सिस्ट

अंग में 2 भाग (लोब) होते हैं, जो बाएँ और दाएँ स्थित होते हैं। दाहिने लोब का थायरॉइड सिस्ट एक सौम्य गठन है जिसमें कोलाइडल सामग्री के साथ एक गुहा होता है।

पैथोलॉजी असामान्य नहीं है, शायद इसे परिभाषित किया गया है शारीरिक विशेषताएंअंग का दाहिना लोब बाईं ओर से बड़ा है। ज्यादातर मामलों में, थायरॉयड ग्रंथि के दाहिने लोब का सिस्टिक गठन सौम्य होता है, और कभी-कभी बड़े आकार में बढ़ता है। शिक्षा के अनियंत्रित विकास के मामलों में, यह 4-6 मिमी के आकार तक पहुंच सकता है।

थायरॉयड ग्रंथि के दाहिने लोब के एक बड़े कोलाइड सिस्ट की विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हैं:

• श्वसन कार्यों का उल्लंघन (साँस लेने-छोड़ने की प्रक्रिया कठिन है);
• निगलने में कठिनाई;
• गर्दन क्षेत्र में दबाव महसूस होना;
• गले में "गांठ" का अहसास।

ऐसे मामलों में जहां गठन का आकार 6 मिमी से अधिक नहीं है, पुटी का इलाज रूढ़िवादी तरीकों से किया जाता है और गतिशील नियंत्रण के अधीन होता है। अक्सर, सिस्टिक संरचना को दवा चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है, यह आहार चिकित्सा का उपयोग करने के लिए पर्याप्त है। विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए आहार का उद्देश्य शरीर में आयोडीन के आवश्यक स्तर को बहाल करना है, इसमें बड़ी मात्रा में समुद्री भोजन और आयोडीन की उच्च सामग्री वाले व्यंजनों का सेवन करने की सिफारिश की जाती है।

बायां थायरॉइड सिस्ट

बाएं लोब की थायरॉइड ग्रंथि की पुटी जेल जैसी सामग्री के साथ सौम्य प्रकृति की एक गुहा संरचना है।

अक्सर, बाएं लोब के थायरॉइड सिस्ट के निर्माण के दौरान, प्रतिपूरक (पोइज़) होता है। बाएं लोब की गतिविधि हाइपोएक्टिविटी या दाएं की सामान्य गतिविधि से संतुलित होती है। ऐसे में नियोप्लाज्म खतरनाक नहीं है।

थायरॉयड ग्रंथि के बाएं लोब के कोलाइड सिस्ट में वृद्धि के मामलों में, सिस्टिक गुहा से तरल पदार्थ को निकालना, इसे एक विशेष दवा "स्क्लेरोसेंट" से भरना आवश्यक है। दवा गुहा की दीवारों का संलयन प्रदान करती है, जो बाद में द्रव के संचय और पुटी के गठन को रोकती है। दाएं के समान बाएं लोब के बड़े गठन के लक्षण:

• एक विदेशी शरीर की अनुभूति;
• निगलने, सांस लेने में कठिनाई;
• गले में अप्रिय अनुभूति, जकड़न महसूस होना।

थायराइड इस्थमस सिस्ट

ग्रंथि का इस्थमस एक घना रोलर जैसा खंड है जो अंग के दाएं और बाएं लोब को जोड़ता है। यह क्षेत्र विशेष खतरे का है, क्योंकि इसमें घातक ट्यूमर में बदलने की संभावना सबसे अधिक है। इसलिए, थोड़ी सी भी वृद्धि, संकुचन, इस्थमस के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता होती है।

एक छोटी संरचना, जिसका आकार 10 मिमी से अधिक नहीं है, को विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। गठन (कोलाइडल) की सौम्य प्रकृति का निदान करते समय, जो अंग के कामकाज, हार्मोन के स्तर पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है, दर्द का कारण नहीं बनता है, अल्ट्रासाउंड परीक्षाएं और औषधालय पंजीकरण निर्धारित हैं। चिकित्सा उपचारआवश्यक नहीं।

थायरॉयड ग्रंथि की छोटी संरचनाएँ

आमतौर पर माइक्रोसिस्ट विशेष उपचार के अधीन नहीं होते हैं, क्योंकि वे बढ़े हुए रोम होते हैं। इन संरचनाओं का निदान उनके छोटे आकार के कारण कठिन है। जब शरीर में आयोडीन का आवश्यक स्तर बहाल हो जाता है, तो अक्सर माइक्रोसिस्ट अपने आप गायब हो जाते हैं। बड़ी संख्या में आयोडीन युक्त उत्पादों के उपयोग के साथ आहार चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जो मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि पर नकारात्मक प्रभाव को समाप्त करता है।

एकाधिक नियोप्लाज्म

पॉलीसिस्टिक थायरॉयड ग्रंथि अंग के विभिन्न विकृति के विकास में प्रारंभिक चरण है। घटना का प्रमुख कारक आयोडीन की कमी है, इसलिए चिकित्सा का उद्देश्य शरीर में आयोडीन के स्तर को ठीक करना है। आयोडीन की पूर्ति के लिए एक विशेष आहार का उपयोग किया जाता है।

पॉलीसिस्टिक थायरॉयड ग्रंथि को इसके विकास, वृद्धि, अंग के कामकाज के मूल्यांकन की निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

थायरॉइड सिस्ट का निदान

थायरॉइड सिस्ट के लिए नैदानिक ​​उपायों का परिसर सम्मिलित है:

• रोगी की जांच, जिसमें दृश्य परीक्षा, अंग का स्पर्शन, लिम्फ नोड्स शामिल हैं;
• अल्ट्रासाउंड जांच. विधि सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, यह आपको किसी भी संरचना की पहचान करने की अनुमति देती है: छोटे सिस्ट, नोड्स, एडेनोमा, अंग की स्थिति का आकलन करते हैं। पैराथाइरॉइड ग्रंथि की पुटी गुणात्मक रूप से अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित की जाती है, इसके संरचनात्मक परिवर्तनों के आकलन के साथ, आस-पास के ऊतकों पर प्रभाव;
• टीएसएच, टी4, टीके के लिए रक्त परीक्षण निर्धारित हैं;
• थायरॉइड सिस्ट की बायोप्सी की जाती है, जो गठन की प्रकृति को निर्धारित करने की अनुमति देती है: जन्मजात, सरल, प्यूरुलेंट, सौम्य या घातक। बायोप्सी के लिए सामग्री लेने के लिए, एक बारीक सुई से आकांक्षा (पंचर) की जाती है;
• टोमोग्राफ (कंप्यूटेड टोमोग्राफी) पर थायरॉयड ग्रंथि की जांच;
• एंजियोग्राफी, न्यूमोग्राफी (संदिग्ध मेटास्टेसिस के लिए नियुक्त);
• लैरिंजोस्कोपी, जो स्वरयंत्र को नुकसान की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है;
• श्वासनली को क्षति के स्तर का आकलन करने के लिए ब्रोंकोस्कोपी की अनुमति मिलती है।

अल्ट्रासाउंड जांच के संकेत हैं:

• गर्दन क्षेत्र की विकृति, असामान्य आकृति;
• ऑपरेशन से पहले की अवधि;
• बढ़े हुए लिम्फ नोड्स;
• गर्भावस्था के लिए पंजीकरण;
• बांझपन;
• हार्मोनल विकार, मासिक धर्म संबंधी विकार;
• थायरॉइड ग्रंथि की स्थिति की निगरानी करना;
• दीर्घकालिक हार्मोन थेरेपी;
• निगलने संबंधी विकार;
• अत्यधिक चिंता, चिड़चिड़ापन;
• अंतःस्रावी तंत्र की वंशानुगत विकृति;
• निवारक परीक्षाएँ;
• चरमोत्कर्ष.

नैदानिक ​​​​उपाय आपको शिक्षा के प्रकार को सटीक रूप से अलग करने, इसके खतरे का स्तर निर्धारित करने की अनुमति देते हैं:

1. थायरॉयड ग्रंथि की कोलाइडल संरचनाएं, तरल सामग्री के साथ पैराथाइरॉइड सिस्ट। नियोप्लाज्म की प्रकृति निर्धारित करने के लिए बायोप्सी की जाती है, क्योंकि रोगी के जीवन के दौरान गांठदार संरचनाएं बदल सकती हैं (वृद्धि, कमी)। ज्यादातर मामलों में, वे सौम्य होते हैं;
2. अल्ट्रासाउंड उन संरचनाओं का पता लगा सकता है जिनमें कोई तरल पदार्थ (ठोस) नहीं है। ये संरचनाएँ 10 सेमी के आकार तक पहुँच सकती हैं। अधिकांश मामलों में, वे घातक होते हैं;
3. थायरॉयड ग्रंथि का एक सिस्टिक ठोस द्रव्यमान आंतरिक सामग्री (द्रव और ऊतक द्रव्यमान) की मिश्रित संरचना के साथ एक गठन है। यह सौम्य और घातक दोनों हो सकता है।

एक बच्चे में थायरॉइड सिस्ट

बच्चों में थायरॉयड सिस्ट असामान्य नहीं है, लेकिन इसके अध:पतन के उच्च जोखिम के कारण यह विशेष खतरा है द्रोह. ऐसा वयस्कों और बच्चों की थायरॉयड ग्रंथि की संरचना में अंतर के कारण होता है। एक बच्चे में थायरॉइड सिस्ट वृद्धि हार्मोन के संश्लेषण, प्रोटीन उत्पादन और हृदय प्रणाली के कामकाज में शामिल अंग की अत्यधिक गतिविधि से शुरू हो सकता है।

सिस्ट बनने के मुख्य कारण बचपनसंबद्ध करना:

• झटके, गिरने के परिणामस्वरूप ग्रंथि को चोट;
• थायरॉयड ग्रंथि की पुरानी सूजन (थायरॉयडिटिस);
• आहार में गड़बड़ी;
• आयोडीन की कमी;
• नकारात्मक पर्यावरणीय कारक;
• वंशागति;
• हार्मोनल व्यवधान.

एक बच्चे में थायरॉयड ग्रंथि का विकास तेजी से होता है, कुछ मामलों में, विकास इतना तेज होता है कि बच्चा अपनी आवाज खो देता है। पुटी की शुद्ध प्रकृति खतरनाक है, इससे गंभीर नशा हो सकता है।

सिस्ट बनने की समस्या किशोरावस्था में विशेष रूप से प्रासंगिक होती है।

एक किशोर में थायरॉइड सिस्ट तीव्र हार्मोनल परिवर्तन, शरीर की सक्रिय वृद्धि और विकास से उत्पन्न होता है।

किसी बच्चे या किशोर में थायरॉयड ग्रंथि में शिक्षा के संदेह पर सटीक निदान, इष्टतम उपचार परिसर की नियुक्ति के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा तत्काल परामर्श और परीक्षा की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉइड सिस्ट

गर्भावस्था के दौरान थायराइड संरचनाओं के विकास में कारक हैं:

1. में होने वाले शारीरिक परिवर्तन महिला शरीरबच्चे पैदा करने की अवधि के दौरान. हार्मोनल परिवर्तन, भावनात्मक अस्थिरता पुटी गठन को भड़का सकती है;
2. आयोडीन की कमी;
3. वंशानुगत कारक;
4. थायरॉयडिटिस, सूजन प्रक्रियाथायरॉयड ग्रंथि में;
5. दुर्लभ मामलों में, अंग की चोट।

सौम्य प्रकृति के छोटे कोलाइड सिस्ट जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान उत्पन्न होते हैं, गर्भावस्था के दौरान नकारात्मक प्रभाव नहीं डालते हैं। इस प्रकार की पुटी स्व-पुनरुत्थान के लिए प्रवण होती है।

गर्भवती महिलाओं की बढ़ती संवेदनशीलता के कारण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। असहजतासिस्ट गठन के शुरुआती चरणों में देखा गया। को सहवर्ती लक्षणइसमें शामिल हैं: आवाज के समय में बदलाव (घरघराहट), पसीना और खांसी, निगलने में कठिनाई।

खतरा शुद्ध संरचनाएं हैं जो पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकती हैं सूजन संबंधी बीमारियाँ, रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना।

गर्भवती माताओं में संरचनाओं की पहचान करने के लिए नैदानिक ​​​​उपाय मानक हैं। प्रारंभिक अवस्था में सिस्ट का पता लगाने का प्रतिशत अधिक होता है, जो गर्भवती महिलाओं की संवेदनशीलता के कारण होता है, जो प्रारंभिक संरचनाओं के मामूली संकेतों को नोटिस करते हैं। इसके अलावा, गर्भवती मां की अनिवार्य निगरानी से सिस्ट का पता लगाया जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि पर एक पुटी गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालती है, इसलिए यह इसके कृत्रिम समापन का संकेतक नहीं है। बड़ी संरचनाएं जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित कर सकती हैं, बच्चे के जन्म के बाद हटा दी जाती हैं।

गर्भवती माताओं में गठन देखा जाता है, अनुमोदित आयोडीन युक्त दवाएं निर्धारित की जाती हैं, अच्छा आराम होता है।

थायराइड सिस्ट का इलाज

थायरॉयड सिस्ट का उपचार एक विशेषज्ञ द्वारा जांच के आधार पर निर्धारित किया जाता है। कुछ मामलों में, जब गठन छोटा होता है, स्पर्शोन्मुख होता है और थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित नहीं करता है तो आहार का पालन करना पर्याप्त होता है।

शरीर की गतिविधि का सामान्यीकरण दवा चिकित्सा द्वारा प्रदान किया जाता है। मुख्य औषधियाँ:

• अपर्याप्त हार्मोन उत्पादन के लिए आयोडथायरोक्स, थायरोक्सिन, ट्राईआयोडोथायरोनिन निर्धारित किया जाएगा;
• बढ़े हुए स्राव के लिए टायरोज़ोल, प्रोपिसिल का उपयोग किया जाता है;
• मर्कज़ोलिल, प्रोपिलथियोरासिल की बढ़ी हुई सामग्री के साथ शरीर से आयोडीन के उत्सर्जन को तेज करें;
• दवाएं जो टी3, टी4 की कमी की भरपाई करती हैं - टायरोटॉम, लेवोथायरोक्सिन;
• संयुक्त औषधियाँ जो आयोडीन की कमी को बढ़ाती हैं - आयोडिट्रोक्स।

थायरॉइड सिस्ट को हटाना

ऐसे मामलों में जहां अन्य उपचार अप्रभावी होते हैं, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सख्त संकेतों के अनुसार थायरॉयड ग्रंथि में एक गठन को हटाने का सुझाव देता है। शिक्षा को दूर करने के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• फाइन सुई एस्पिरेशन बायोप्सी (एफएनए);
• स्केलेरोसिस;
• लेज़र एक्सपोज़र;
• छिद्र;
• शिक्षा का सर्जिकल छांटना.

सिस्टिक गठन को खत्म करने से पहले, कई परीक्षण पास करना आवश्यक है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण;
2. एचआईवी, हेपेटाइटिस, यौन संचारित रोगों का निर्धारण करने के लिए रक्त परीक्षण;
3. बायोप्सी;
4. थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच) के लिए रक्त परीक्षण;
5. थायरॉइड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड जांच।

ऑपरेशन में अंग को आंशिक या पूर्ण रूप से हटाना शामिल हो सकता है। थायरॉइड ग्रंथि के कोलाइड सिस्ट के उपचार के लिए उन्मूलन की आवश्यकता नहीं होती है, इस प्रकार का गठन गतिशील रूप से देखा जाता है।

थायरॉयड ग्रंथि के गठन की स्क्लेरोथेरेपी

छोटे सिस्टिक गठन को प्रभावित करने के सर्वोत्तम तरीकों में से एक। सिस्ट को हटाने का काम स्क्लेरोटाइजेशन की मदद से किया जाता है, जिसमें सिस्टिक कैप्सूल में एक विशेष पदार्थ (स्केलेरोसेंट) की शुरूआत होती है। पदार्थ पुटी गुहा की दीवारों को जोड़ता है। ज्यादातर मामलों में, दीवारों को ऐसे "चिपकाने" के लिए अल्कोहल का उपयोग किया जाता है। चिपकाने के साथ-साथ, यह वाहिकाओं को दाग देता है, जिसके बाद दीवारें आपस में चिपक जाती हैं और निशान पड़ जाते हैं।

ऑपरेशन की शुरुआत में, सुई का उपयोग करके कोलाइडल द्रव को एस्पिरेट किया जाता है। कैप्सूल से कोलाइड निकालने के बाद, इसमें एक स्क्लेरोसेंट डाला जाता है, जो 2 मिनट से अधिक समय तक गुहा में रहता है, फिर हटा दिया जाता है। ऑपरेशन अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत किया जाता है और वस्तुतः दर्द रहित होता है।

लोक उपचार से थायराइड सिस्ट का उपचार

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग उपस्थित चिकित्सक के साथ समझौते के बाद होना चाहिए। मुख्य लोक नुस्खेहैं:

1. अखरोट के पत्तों का आसव, जिसमें शामिल है एक बड़ी संख्या कीआयोडीन. 100 पीसी की मात्रा में पत्तियां। 0.5 उबलता पानी डालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें। छना हुआ शोरबा एक महीने तक प्रतिदिन मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए;
2. नमक संपीड़ित करता है. आयोडीन युक्त नमक को प्राकृतिक कपड़े (कपास, लिनन) में लपेटकर प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है;
3. शहद सेक. शहद और राई की रोटी को मिलाना आवश्यक है, द्रव्यमान को पुटी की जगह पर लगाया जाता है, ऊपर कई परतों में मुड़ा हुआ धुंध लगाया जाता है। आवेदन रात भर छोड़ दिया जाता है;
4. कच्चे चुकंदर का प्रयोग, जिसमें पर्याप्त मात्रा में आयोडीन होता है। चुकंदर को रगड़ा जाता है, कपड़े या पट्टी में लपेटा जाता है, गर्दन पर लगाया जाता है;
5. अलसी का तेल, भोजन से पहले 1 चम्मच, दिन में 2 बार लें।

निवारक उपाय

रोग प्रक्रियाओं की घटना, संरचनाओं के विकास को रोकने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

• आपको अनुशंसित का उपयोग करने की आवश्यकता है रोज की खुराकआयोडीन लवण;
• खाना पकाने, खाने की प्रक्रिया में आयोडीन युक्त नमक का उपयोग करना आवश्यक है;
• खुली धूप में बिताए गए समय को कम करना, त्वचा को सीधी धूप के नकारात्मक प्रभावों से बचाना, धूपघड़ी में जाना कम करना आवश्यक है;
• हार्डवेयर कॉस्मेटोलॉजी (फिजियोथेरेपी दिशा) के तरीकों का खुराक उपयोग। फिजियोथेरेपी एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए;
• चोट, अधिक गर्मी, गर्दन के हाइपोथर्मिया से बचना आवश्यक है;
• विटामिन का इष्टतम उपयोग जो शरीर में जमा नहीं होता है;
• भावनात्मक स्थिति को स्थिर करने, किसी भी स्थिति पर पर्याप्त प्रतिक्रिया देने, तनाव से बचने का प्रयास करना आवश्यक है। नर्वस ब्रेकडाउन. आरामदायक व्यायाम, ध्यान अभ्यास, डायाफ्रामिक श्वास के उपयोग की सिफारिश की जाती है;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास नियमित रूप से जाना (हर छह महीने में एक बार) आवश्यक है।

थायरॉइड सिस्ट का परिणाम

थायरॉयड ग्रंथि में संरचनाओं का अनियंत्रित विकास सूजन प्रक्रियाओं, गले के ऊतकों के दबने को भड़का सकता है। ऐसे में तेज बुखार, नशे के लक्षण (ठंड लगना, कमजोरी, सिरदर्द), लिम्फ नोड्स में सूजन इसके लक्षण हैं।

बड़े नियोप्लाज्म आस-पास के ऊतकों को संकुचित कर देते हैं, जिससे आवाज निर्माण के कार्य में गड़बड़ी होती है: स्वर बैठना, स्वर बैठना।

अधिकांश गंभीर जटिलताथायरॉइड ग्रंथि की सिस्टिक संरचनाएं (गांठदार संरचनाएं) - एक घातक ट्यूमर में अध:पतन।

थायरॉइड सिस्ट - सबसे महत्वपूर्ण ग्रंथियों में से एक में गुहा का गठन मानव शरीरथायराइड एक सौम्य, बहुत छोटा ट्यूमर है जिसके अंदर कोलाइडल सामग्री होती है।

अधिकतर नियोप्लाज्म सौम्य होते हैं और आसानी से इलाज योग्य होते हैं (90% तक)। मेडिकल अभ्यास करनाऐसे मामलों को भी जाना जाता है जब नियोप्लाज्म डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना गायब हो गया या लोक तरीकेइलाज। हालाँकि, किसी को यह नहीं सोचना चाहिए कि थायरॉयड ग्रंथि का इलाज करना आवश्यक नहीं है, क्योंकि इसके नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।

थायरॉइड सिस्ट के कारण

संरचनाओं की उपस्थिति का मुख्य कारण रोम से स्राव या कोलाइडल तरल पदार्थ के बहिर्वाह का उल्लंघन है। इससे उनके अंदर तरल पदार्थ जमा हो जाता है और गुहाएं बन जाती हैं। यह स्थिति कई कारकों के प्रभाव में उत्पन्न हो सकती है, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि बहुत अधिक है संवेदनशील अंगहोमोस्टैसिस के किसी भी व्यवधान पर प्रतिक्रिया करना।

ग्रंथि में गुहाओं के निर्माण के लिए एक शर्त थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित मुख्य हार्मोन - थायरोक्सिन (टी 3) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी 4) का अत्यधिक सेवन है। यह अत्यधिक मनो-भावनात्मक तनाव, शरीर के तापमान में अत्यधिक स्पष्ट परिवर्तनों से सुगम होता है। इससे लोच का उल्लंघन होता है और सिस्ट का निर्माण होता है।

कभी-कभी एक नहीं, अनेक हो सकते हैं। सिस्ट की घटना को भड़काने वाले कारक हैं:

• हार्मोन टीके और टी4 का अत्यधिक व्यय;
• वोल्टेज से अधिक;
• लंबे समय तक तनाव;
• अन्य बीमारियों के बाद पुनर्वास;
• थर्मल प्रभाव (ठंड या अत्यधिक गर्मी से हार्मोन का उत्पादन बढ़ जाता है और ग्रंथि का काम सक्रिय हो जाता है);
• ऊतक लोच का नुकसान;
• आयोडीन की कमी;
• थायरॉयडिटिस (सूजन प्रक्रिया);
• खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
• नशा;
• विषाक्त पदार्थों के साथ विषाक्तता;
• चोटें;
• जन्मजात विकार;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• संक्रामक प्रक्रियाएं;
• विकिरण चिकित्सा।

सिस्ट की उपस्थिति आमतौर पर ग्रंथि की कार्यक्षमता को प्रभावित नहीं करती है। अन्य रोगों के विकसित होने से कार्य में व्यवधान संभव है। इस बीमारी के बारे में असामान्य बात यह है कि सिस्ट चिकित्सा उपचार के बिना अपने आप बढ़ सकते हैं और गायब हो सकते हैं। वर्षों तक, लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण ऐसी संरचनाओं की उपस्थिति का पता नहीं चल पाता है। कभी-कभी अन्य बीमारियों का निदान करते समय संयोग से सिस्ट का पता चल जाता है।

प्रकार

थायरॉयड ग्रंथि में होने वाले सिस्ट और नोड्स को भ्रमित न करें।नोड्स का पूर्वानुमान कम अनुकूल होता है - आंकड़ों के अनुसार, 20% रोगियों में नोड का विकास होता है प्राणघातक सूजन. 7% मामलों में सिस्टिक कैविटीज़ घातक हो सकती हैं। गठन की भी प्रबल संभावना है कैंसरयुक्त ट्यूमर 4 सेमी से अधिक व्यास वाली गुहाएँ हों।

कोलाइडल थायरॉइड सिस्ट

संरचनात्मक संरचना के अनुसार, पुटी को कोलाइडल नोड के रूप में दर्शाया जा सकता है। प्रारंभ में, वे कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं, लेकिन जब वे 10 मिमी से अधिक आकार तक पहुंचते हैं, तो निगलने में कठिनाई से जुड़े लक्षण दिखाई देने लगते हैं, अन्य अंगों पर दबाव पड़ने लगता है। थायरॉयड ग्रंथि की इस तरह की विकृति के स्पष्ट लक्षण गर्मी का गंभीर प्रवाह और प्रवाह, अचानक जलन और खराब मूड, साथ ही रक्त में हार्मोन के स्तर में वृद्धि होगी - यह एक लक्षण है।

कूपिक सिस्ट

थायरॉयड ग्रंथि में एक अन्य प्रकार का संशोधन एक कूपिक पुटी का गठन होगा, जिसकी संरचना बहुत घनी होती है। महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, इसके गठन की सीमाएँ दिखाई देती हैं। विशिष्ट लक्षणविकृति विज्ञान की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ होंगी। थायरॉयड ग्रंथि के दाएं या बाएं हिस्से में एक पुटी, द्विपक्षीय या थायरॉयड ग्रंथि के इस्थमस पर गठन भी होता है। लगभग तीन मिलीमीटर के आकार के साथ भी, उन्हें आसानी से स्पर्श करके निदान किया जा सकता है। इसके और बढ़ने से ग्रीवा क्षेत्र में असहज दबाव पैदा होता है।

एकाधिक सिस्ट

मल्टीपल थायरॉइड सिस्ट- एक ऐसी घटना जिसे निदान कहना मुश्किल है। यह एक निष्कर्ष से अधिक है। वाद्य अनुसंधान. इनमें एक अल्ट्रासाउंड भी शामिल है। इस तरह के गठन का पता एक विशेष अल्ट्रासाउंड स्कैन के माध्यम से लगाया जाता है। आंकड़ों के अनुसार, इसे ऊतक संरचना का प्रारंभिक रोग संबंधी हाइपरप्लासिया, आयोडीन नमक की कमी का रोगजनन माना जाता है। यह थायरॉयड ग्रंथि में विकृति के विकास के बारे में सबसे आम पहला संकेत है। इस रोग का सबसे आम कारण आयोडीन की कमी है।

घातक

घातक थायरॉइड सिस्टकैंसर भी कहा जाता है. वे एडेनोकार्सिनोमा की तुलना में बहुत दुर्लभ हैं। उनका निदान करना मुश्किल है, अक्सर इसके लिए एक अतिरिक्त बायोप्सी निर्धारित की जाती है।

लक्षण

रोग के निदान में समस्या इसके लक्षणों में निहित है। पर शुरुआती अवस्थाकोई भी नियोप्लाज्म के क्षेत्र में एक निश्चित लोच और हल्के दर्द को महत्व नहीं देता है।

थायरॉयड सिस्ट की विशेषताओं में से एक इसका लहरदार कोर्स है। यह बढ़ता है, फिर अचानक गायब हो जाता है और फिर दोबारा बन जाता है। जब थायरॉयड ग्रंथि में सिस्ट एक महत्वपूर्ण आकार तक पहुंच जाता है, तो रोगी को निम्नलिखित लक्षण महसूस होने लगते हैं:

• गर्दन की आकृति में परिवर्तन;
• लिम्फ नोड्स के आकार में परिवर्तन;
• गले में एक गांठ की अनुभूति;
• गला खराब होना;
• आवाज की कर्कशता;
• स्वर परिवर्तन;
• टटोलने पर, थायरॉयड ग्रंथि में हल्का सा नरम संकुचन महसूस होता है।

इस रोग के बहुत सारे लक्षण होते हैं, लेकिन वे रोग की अवस्था पर निर्भर करते हैं। यानी सिस्ट किस स्टेज पर है और उसका साइज क्या है। यदि रोगी समय पर डॉक्टर के पास नहीं गया और गांठें आकार में बढ़ने लगीं, तो यह बहुत संभव है कि परिवर्तन नग्न आंखों को दिखाई देगा। आख़िरकार, इस प्रकार का उभार स्वरयंत्र के क्षेत्र में काफी प्रमुख होता है।

थायरॉयड ग्रंथि को खोने से बचाने के लिए, संबंधित लक्षणों के प्रकट होने के तुरंत बाद समय पर चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है।

रोग प्रक्रिया के स्थान के आधार पर, निम्न हैं:

• थायरॉइड ग्रंथि के बाएं लोब का सिस्ट;
• इस्थमस सिस्ट;
• ग्रंथि के दाहिने लोब का पुटी।

बायां थायरॉइड सिस्ट

थायरॉयड ग्रंथि का बायाँ लोब - लोबस सिनिस्टर सामान्यतः दाएँ से थोड़ा छोटा हो सकता है, इसका कारण यह है शारीरिक संरचनाग्रंथियाँ. सिस्ट दोनों पालियों पर विकसित हो सकते हैं और एकतरफा हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, बाईं ओर। एक नियम के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि के बाएं लोब का 1 सेमी से कम का सिस्ट, गतिशील अवलोकन के अधीन है और इसके लिए रूढ़िवादी या सर्जिकल उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

पैल्पेशन परीक्षण के दौरान, डॉक्टर बाएं लोब में एक तंग-लोचदार, दर्द रहित गठन की जांच करता है, जो निगलने के दौरान त्वचा के साथ बदल जाता है। नैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए, एक पुटी पंचर किया जाता है। यदि सिस्ट की सामग्री खूनी या गहरे भूरे रंग की है, तो यह इसके दीर्घकालिक अस्तित्व को इंगित करता है।

दाहिनी लोब में पुटी

यह विकृति काफी सामान्य है। शायद यह इस तथ्य के कारण है कि दायां लोब बाएं से कुछ बड़ा है। ऐसी संरचना शारीरिक रूप से निर्धारित होती है। ज्यादातर मामलों में थायरॉयड ग्रंथि के दाहिने लोब की पुटी सौम्य प्रकृति की होती है। यह शायद ही कभी पैथोलॉजिकल आकार तक बढ़ता है।

यदि गठन का समय पर पता नहीं लगाया गया, तो यह 4-6 मिमी तक बढ़ सकता है। इस मामले में रोगी को निम्नलिखित लक्षण महसूस होते हैं:

• गर्दन क्षेत्र में अप्रिय निचोड़ना;
• साँस लेने में कठिनाई, निगलने में कठिनाई;
• स्वरयंत्र में लगातार गांठ रहना।

थायरॉइड ग्रंथि के इस्थमस पर सिस्ट

इस्थमस एक अनुप्रस्थ, चिकना, घना "रोलर" है जो श्वासनली उपास्थि के स्तर पर ग्रंथि के दाएं और बाएं लोब को जोड़ने का कार्य करता है। इस्थमस का कोई भी असामान्य मोटा होना, बढ़ना या मोटा होना एक संभावित विकृति की पहचान करने के लिए एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच का कारण होना चाहिए, क्योंकि यह वह क्षेत्र है जो घातकता (ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया) के मामले में सबसे खतरनाक है।

थायरॉयड ग्रंथि में खतरनाक सिस्ट क्या है?

अक्सर, महिलाओं में थायरॉइड सिस्ट का निदान किया जाता है। यह क्या है, हमें पता चला, लेकिन क्या यह बीमारी खतरनाक है? समयानुकूल और उचित उपचारहमेशा सकारात्मक ऊर्जा लाता है। खतरा प्रारंभिक कारण से होता है, जो नियोप्लाज्म के विकास का स्रोत बन गया है। इसका पता किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा लगाया जा सकता है आधुनिक तरीकेपरीक्षाएं.

थायरॉयड सिस्ट में सूजन और दबाव आ सकता है। इस मामले में, गर्दन में तेज दर्द, तेज बुखार, नशा के लक्षण, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना और सूजन होती है।

निम्नलिखित कारण खतरनाक हैं:

• थायरॉयडिटिस;
• ग्रंथि हाइपरप्लासिया;
• संक्रमण;
• रोम में डिस्ट्रोफिक रोग प्रक्रियाएं।

अध्ययन के आधार पर, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि क्या पुटी सूजन प्रक्रिया या उत्सव पैदा करने में सक्षम है। इस प्रकार, वह यह निष्कर्ष निकालेगा कि ट्यूमर खतरनाक है या नहीं।

इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में, एक पुटी आसानी से किसी व्यक्ति में चिंता नहीं लाती है, लेकिन यह आसानी से गायब हो सकती है। यह केवल छोटी संरचनाओं पर लागू होता है जिनके बढ़ने का खतरा नहीं होता है।

अन्यथा, उपचार अपरिहार्य है. और जितनी जल्दी यह शुरू होगा, पैथोलॉजी उतनी ही सुरक्षित होगी। समय पर उपचार के साथ, पुटी बिना किसी निशान के "छोड़" जाएगी। इस रसौली का इलाज आसानी से किया जा सकता है।

निदान

थायरॉयड सिस्ट एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की गतिविधि का क्षेत्र है। पैथोलॉजी की परिभाषा और सटीक निदान हमेशा नैदानिक ​​अध्ययन के परिणामों पर आधारित होता है। प्रारंभिक जांच में रोगी से शिकायतों का संग्रह, थायरॉयड ग्रंथि का स्पर्शन शामिल है। उनके आकार और दर्द को निर्धारित करने के लिए लिम्फ नोड्स की भी जांच की जाती है।

हालाँकि, सटीक जानकारी प्राप्त करने के लिए, अध्ययनों का उपयोग किया जाता है:

1. प्रकार, आयतन और संरचना निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड निर्धारित है।
2. एक महीन सुई बायोप्सी का उपयोग यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि कौन सी कोशिकाएं सिस्ट बनाती हैं।
3. ट्यूमर की संभावित घातकता को निर्धारित करने के लिए न्यूमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।
4. जब कोई मरीज गले की समस्याओं की शिकायत करता है, तो स्वरयंत्र की जांच के लिए लैरींगोस्कोपी और श्वासनली की जांच के लिए ब्रोंकोस्कोपी का भी उपयोग किया जाता है।
5. रक्त में हार्मोन के स्तर, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और सिंटिग्राफी के लिए अलग-अलग परीक्षण किए जाते हैं।

थायरॉयड सिस्ट के साथ आगे के काम के लिए, एक पंचर लिया जाता है।

थायराइड सिस्ट का इलाज कैसे करें

सिस्ट का उपचार उनकी प्रकृति और प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकता है। छोटी गुहाओं की आवश्यकता नहीं है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. ऐसे मामलों में चिकित्सा चिकित्सकीय रूप से की जाती है। भी आवश्यक है नियमित जांचएक डॉक्टर से, जो संरचना के आकार, इसकी सामग्री और दीवारों की स्थिति में परिवर्तन की निगरानी करने की अनुमति देता है।

छोटे सिस्ट जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में हस्तक्षेप नहीं करते हैं, उनका इलाज थायरॉयड हार्मोनल दवाओं से किया जा सकता है। हालाँकि, आज कई डॉक्टर ऐसी नियुक्तियों से बचने की कोशिश करते हैं और आयोडीन युक्त आहार, आयोडीन की तैयारी के साथ सिस्ट को नियंत्रित करने का प्रयास करते हैं। लगभग सभी सिस्ट सौम्य होते हैं और उनका पूर्वानुमान अच्छा होता है, लेकिन समय-समय पर अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग की आवश्यकता होती है।

आहार में संशोधन, एक विशेष आहार का पालन, साथ ही खपत आयोडीन की मात्रा में वृद्धि पर विचार किया जाता है अनिवार्य उपायएहतियात। यदि सिस्टिक संघनन आकार में 1 सेमी से अधिक है, तो डॉक्टर एक पंचर और उसके बाद बाएं लोब की गुहा में एक स्क्लेरोसेंट डालने की सलाह देते हैं।

थायरॉइड सिस्ट का स्केलेरोसिस गठन की दीवारों के आसंजन में योगदान देता है और इसके विकास को धीमा कर देता है। हालाँकि, यदि प्रक्रिया के बाद सिस्ट की वृद्धि फिर से शुरू हो जाती है, तो विशेषज्ञों द्वारा तुरंत सर्जिकल निष्कासन निर्धारित किया जाता है।

थायरॉइड सिस्ट के इलाज के बाद साल में एक बार कंट्रोल अल्ट्रासाउंड कराना जरूरी होता है।

कार्यवाही

सर्जरी द्वारा थायराइड सिस्ट को हटाने का उपयोग तब किया जाता है जब यह बड़ा होता है, उदाहरण के लिए, जब सांस लेने और भोजन निगलने में कठिनाई होती है, या कॉस्मेटिक उद्देश्यों के लिए। ध्यान दें कि ऐसे मामले हैं जब स्वास्थ्य कारणों से थायरॉइड सिस्ट को हटाया जाता है, एक उदाहरण इस बीमारी का घातक कोर्स है।

सर्जिकल उपचार के लिए, कुछ संकेतों की पहचान की जानी चाहिए:

• बड़े सिस्ट का आकार.
• गर्दन में आस-पास के अंगों और रक्त वाहिकाओं पर संपीड़न सिंड्रोम।
• तेजी से पुनरावृत्ति की बार-बार घटना, जो एक पंचर प्रक्रिया के बाद होती है।
• दुर्दमता.

यदि संकेत मौजूद हैं, तो अंग के एक लोब (हेमिस्ट्रूमेक्टोमी) को हटाना आवश्यक है।

केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट ही यह निर्धारित कर सकता है कि थायरॉइड सिस्ट को हटाने की आवश्यकता है या नहीं। आज तक, प्रगतिशील डॉक्टरों ने सिस्ट, एडेनोमा या ग्रंथि नोड्स के लिए पहले से लोकप्रिय कुल सर्जरी को छोड़ना शुरू कर दिया है।

नियोप्लाज्म के आगे बढ़ने का पूर्वानुमान सीधे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के परिणामों पर निर्भर करता है। आमतौर पर, आवेदन दवाएंऐसे मामलों में आवश्यक नहीं है. निम्नलिखित उत्पादों को शामिल करते हुए सीमित आहार का पालन करना काफी है:

• समुद्री भोजन;
• आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थ.

उपचार के लोक तरीके

थायरॉयड सिस्ट का इलाज लोक उपचार की मदद से भी किया जाता है। लेकिन इनका इस्तेमाल करने से पहले डॉक्टर की सलाह लेने की सलाह दी जाती है।

इलाज लोक उपचारनिम्नलिखित व्यंजन शामिल हैं:

1. हरी अखरोट की पत्तियों को शराब पर जोर देना चाहिए। एक गिलास कच्चे माल के लिए - 500 मिली शराब। उपकरण दो सप्ताह के लिए पुराना है। दिन में तीन बार 5 बूँदें लें। प्रयोग एक माह तक चलता है।
2. ओक की छाल को ताजा होने पर कई घंटों के लिए गले में दर्द वाली जगह पर बांधें।
3. ल्यूर टिंचर - 100 मिलीलीटर साधारण उबले हुए ठंडे पानी के साथ 20 बूंदों का मिश्रण। दिन में दो बार प्रयोग करें, कोर्स - 30 दिन। ज़मनिहा अपने इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव के लिए प्रसिद्ध है, यह स्वर को सक्रिय करने, ऊर्जा देने में सक्षम है।
4. अच्छा काम उपचारात्मक संपीड़नशहद और चुकंदर पर आधारित। चुकंदर को कद्दूकस किया जाता है (अधिमानतः जितना संभव हो उतना बारीक) और लगभग 1/1 के अनुपात में शहद के साथ मिलाया जाता है। परिणामस्वरूप घोल को ताजा गोभी के पत्ते पर रखा जाना चाहिए और पूरी रात गले पर लगाया जाना चाहिए।
5. ऐसे कई जूस व्यंजन भी हैं जो इस बीमारी से निपटने में मदद करेंगे। सबसे पहले, यह सब्जी के रस पर लागू होता है। आप आलू, खीरे या चुकंदर का जूस ले सकते हैं. मुख्य शर्त: सब्जियां ताजी होनी चाहिए और हानिकारक पदार्थों से उपचारित नहीं होनी चाहिए।

रोकथाम के तरीके

आप कुछ नियमों का पालन करके पैथोलॉजी के जोखिम को कम कर सकते हैं:

1. रोकथाम में सबसे पहले, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा नियमित जांच शामिल है। यह प्रारंभिक अवस्था में सिस्ट की घटना, उसके दोबारा होने का निदान करने में मदद करता है। पहले उल्लंघन की अनुपस्थिति में निरीक्षण प्रति वर्ष 1 बार के अंतराल पर किया जाता है।
2. शीघ्र पता लगाना और उपचार।
3. इसके अतिरिक्त निवारक उपायआहार को विटामिन और खनिज परिसरों से समृद्ध करें, जिसमें आयोडीन भी शामिल है।
4. थायरॉयड ग्रंथि की शिथिलता को रोकने के लिए, सीधे सूर्य के प्रकाश और विकिरण के किसी भी अन्य जोखिम को सीमित किया जाना चाहिए।

थायरॉयड सिस्ट के समय पर निदान और सही उपचार के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास समय-समय पर जाना एक शर्त है।