बच्चों में असामान्य काली खांसी। घर पर बच्चों में काली खांसी का इलाज कैसे करें। औषध उपचार शामिल है

अनेक संक्रामक रोगखतरनाक हैं क्योंकि वे अन्य अंगों और प्रणालियों में फैलने वाली जटिलताओं का कारण बन सकते हैं, जैसे कि बच्चों में काली खांसी। इस बीमारी के लक्षणों को तुरंत पहचानना मुश्किल है और उपचार विशिष्ट होना चाहिए।

बच्चों में काली खांसी (लक्षण और उपचार का चिकित्सा में अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है) वायुजनित बूंदों के संक्रमण के कारण होता है। इसके लिए संक्रमित बच्चे से संवाद ही काफी है। लेकिन अगर संपर्क किए गए बच्चे को टीका लगाया गया है, तो बीमारी विकसित होने की संभावना कम है।

संक्रमण बात करने, खांसने या छींकने से ही होता है। इस मामले में, लार की बूंदों को आसपास के स्थान में छोड़ दिया जाता है, और लार की बूंदों में निहित संक्रामक रोगजनक - वे बोर्डेटेला पेट्रुसिस हैं - काफी लंबी दूरी पर ले जाए जाते हैं।

काली खांसी रोगज़नक़ की महत्वपूर्ण गतिविधि उपकला के सिलिया को परेशान करती है, और मस्तिष्क खांसी का संकेत देता है।रोग की विशेषता "सौ दिन की खांसी" शुरू होती है, जो रोग की पूरी अवधि के दौरान जारी रहती है।

काली खांसी के रूप

काली खांसी की सभी किस्मों को विशिष्ट, एंटीटाइपिकल (मिटाए गए) रूपों और जीवाणु वाहक में जोड़ा जा सकता है:

ऊपर सूचीबद्ध के अलावा, रोग के दो और रूप हैं - मिटा दिया और स्पर्शोन्मुख. उन्हें असामान्य के रूप में वर्गीकृत किया गया है और स्पष्ट विशेषताओं में भिन्न नहीं हैं।

पहला संकेत

बच्चों में काली खांसी (लक्षण और उपचार निदान पर निर्धारित होते हैं) का समय पर निदान करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह रोग तीव्र श्वसन संक्रमण या सामान्य सर्दी के रूप में प्रच्छन्न है।

सबसे पहले निम्नलिखित दिखाई देते हैं:

• हल्की सी अस्वस्थता,
• बहती नाक,
• तापमान,
• सिरदर्द,
• खांसी शुरू होना.

यह अवधि 2 सप्ताह तक चलती है।

फिर काली खांसी के कुछ लक्षण प्रकट होते हैं:

• आँखों और गले की लाली,
• छींक आना,
• कमजोर खांसी
• अल्पकालिक रुकावट के रूप में लयबद्ध श्वास की गड़बड़ी।

यदि किसी अनुभवी डॉक्टर से जांच कराई जाए तो वह इस स्तर पर निदान करने में सक्षम होगा सही निदान, और बीमारी का पर्याप्त इलाज पहले शुरू करना संभव होगा। यही वह समय है जब बीमारी एक बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में तेजी से फैलती है।

काली खांसी के लक्षण

बच्चों में काली खांसी - बच्चे के माता-पिता को पहले लक्षण और उपचार निर्धारित करना चाहिए - 1 वर्ष से कम उम्र में विशेष रूप से खतरनाक है। इस उम्र के लिए विशिष्ट लक्षण नीचे सूचीबद्ध हैं।

पहला लक्षण, जो लगभग अदृश्य है, खांसी है।. यह अदृश्य हो जाता है क्योंकि इस उम्र में बच्चों को ज्यादा खांसी नहीं होती है, और उन्हें घरघराहट वाली खांसी के दौरे नहीं पड़ते हैं। यह रोग के पहले चरण के लिए विशिष्ट है।

काली खांसी की दूसरी अवस्था में बच्चे को सांस लेने में दिक्कत होती है। साथ ही सामान्य स्थिति भी बिगड़ जाती है। तीसरे चरण में, सांस लेना बंद हो सकता है।

बच्चों में काली खांसी का दूसरा मुख्य लक्षण नाक बहना है।लेकिन अक्सर इसे नजरअंदाज कर दिया जाता है। हालाँकि, बहती नाक खांसी का एक अग्रदूत है। तापमान- इसका तीसरा लक्षण खतरनाक बीमारी. यह धीरे-धीरे बढ़ता है, और कोई भी दवा इसे कम करने में मदद नहीं करती है। पहले दो लक्षणों के साथ संयोजन में, तापमान पैदा कर सकता है खतरनाक जटिलताएँजिनमें से एक है निमोनिया.

बड़े बच्चों में, रोग एक समान परिदृश्य के अनुसार विकसित होता है; "सौ दिन" की खांसी देखी जाती है। काली खांसी के बैसिलस की मृत्यु के बाद, सुधार शुरू हो जाता है।

काल

काली खांसी का विशिष्ट रूप रोग की कई अवधियों द्वारा निर्धारित होता है।

इसमे शामिल है:

• ऊष्मायन;
• प्रतिश्यायी;
• ऐंठनयुक्त;
• संकल्प, या विपरीत विकास।

उद्भवनयह वायरस वाहक के संपर्क के बाद होता है, जब बच्चा पहले ही संक्रमित हो चुका होता है, लेकिन इसे अभी तक समझा नहीं जा सका है। इस बीच, वायरस पहले से ही शरीर में जड़ें जमाना शुरू कर रहा है। इसमें 2 से 14 दिन (औसतन 5 से 8 दिन) लगते हैं।

प्रतिश्यायी कालऊष्मायन अवधि को प्रतिस्थापित करता है और 7 से 21 दिन (औसतन 10 से 18 दिन) तक रहता है। इस समय की विशेषता हल्की खांसी की उपस्थिति है जो सर्दी जैसी होती है।

कुछ दिनों के बाद, खांसी तेज हो जाती है और रात में और सोने से पहले जुनूनी और कंपकंपी वाली हो जाती है। निम्न श्रेणी का बुखार प्रकट होता है, जो ज्वरनाशक दवाएं लेने पर भी कम नहीं होता है। यह दूसरे दौर की शुरुआत है.

स्पस्मोडिक अवधिकिसी विशेषता के प्रकट होने से प्रारंभ होता है पैरॉक्सिस्मल खांसी, जो सांस लेते समय तेजी से बारी-बारी से छोड़े जाने वाले झटके और सांस छोड़ते समय दोबारा झटके देने की विशेषता है। खांसने पर बलगम निकलता है और उल्टी संभव है।

यह एक सामान्य काली खांसी है, जो बच्चों के लिए खतरनाक है क्योंकि इससे सांस लेना बंद हो सकता है। चेहरे और पलकों में सूजन आ जाती है। यह अवधि 3-4 सप्ताह तक चलती है और सबसे खतरनाक समय अवधि है।

विपरीत विकास, संकल्प की अवधि. 3-4 सप्ताह के बाद आक्षेपिक (काली खांसी) खांसी समाप्त हो जाती है। रिवर्स पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया प्रारंभ करता है. पर्टुसिस जीवाणु मर जाता है, तापमान वापस आ जाता है और खांसी सामान्य हो जाती है। जब तक बच्चा पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाता तब तक उसे आदतन खांसी होती रहती है। इस अवधि में 2-3 सप्ताह लगते हैं।

टीका लगाए गए बच्चों में मिटाए गए फॉर्म

काली खांसी के प्रकारों पर विचार करते समय, हमेशा असामान्य रूपों का उल्लेख किया जाता है, जिनमें से मिटाई गई खांसी विशेष रूप से सामने आती है। ऐसा माना जाता है कि कोई भी टीकाकरण आपको काली खांसी से नहीं बचा सकता। लेकिन आजकल शिशुओं को पहला टीका 3 महीने में लगवाना पड़ता है।

और 4 साल तक के बच्चे को कम से कम 30 दिनों के अंतराल पर 3 टीके लगवाने चाहिए।इसके अलावा, तीसरे टीकाकरण के 6-12 महीने बाद डीटीपी वैक्सीन के साथ एक बार पुन: टीकाकरण करना आवश्यक है।

यदि यह 4 वर्ष की आयु से पहले नहीं होता है, तो इसे एडीएस वैक्सीन के साथ किया जाता है - 4-6 वर्ष के बच्चों के लिए (पर्टुसिस घटक के बिना) या एडीएस-एम (एंटीजन की कम संख्या के साथ) - अधिक उम्र के बच्चों के लिए 6 वर्ष का।

5 वर्ष की आयु के बाद टीकाकरण करने वाले बच्चे अपने सुरक्षात्मक गुण खो देते हैं और वायरस वाहक के संपर्क से काली खांसी से संक्रमित हो सकते हैं। लेकिन वे अब काली खांसी के गंभीर रूप को बर्दाश्त नहीं करेंगे। उन पर संक्रमण के मिटे हुए रूप का हमला होता है। इस रूप के साथ कोई दम घुटने वाली ऐंठन वाली खांसी नहीं होती है, और रोग जल्दी और जटिलताओं के बिना बढ़ता है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

यदि आप अस्वस्थ महसूस करते हैं, तो आपको बाल रोग विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।डॉक्टर पूछेंगे कि क्या खांसी या काली खांसी का कोई संपर्क था। फेफड़ों की सुनें और रक्त परीक्षण के लिए कहें। बच्चे को परामर्श के लिए ईएनटी विशेषज्ञ या संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भी भेजा जा सकता है।

ईएनटी गले और स्वरयंत्र और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति की जांच करें। श्लेष्म झिल्ली की सूजन और रक्तस्राव के साथ-साथ हल्के म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति में, एक जीवाणु बेसिलस की उपस्थिति निर्धारित की जाएगी।

जांच और बातचीत के परिणामों के आधार पर, एक संक्रामक रोग चिकित्सक अनुमानित निदान करने में सक्षम होता है।इस बात की अधिक संभावना है कि वह अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे।

निदान

डॉक्टरों द्वारा रोगी के परामर्श और जांच के बाद, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ और बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान और निष्कर्ष स्थापित किया जाता है। निदान के मुख्य लक्षणों में से एक पैरॉक्सिस्मल विशिष्ट खांसी है। लेकिन बीमारी की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, एक श्रृंखला को अंजाम देना आवश्यक है प्रयोगशाला अनुसंधान.

इसमे शामिल है:

1. काली खांसी के बैसिलस को अलग करने के साथ गले और नाक से बलगम के स्मीयर की जीवाणुविज्ञानी जांच।ऐसा करने के लिए, खांसते समय थूक के संग्रह का उपयोग करें। संग्रहण की दूसरी विधि ग्रसनी म्यूकोसा से सुबह खाली पेट या खाने के 2-3 घंटे बाद स्वाब का उपयोग करना है। दोनों सामग्रियों को एक पोषक माध्यम में रखा जाता है और, प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से, रोगज़नक़ - पर्टुसिस बैसिलस की उपस्थिति की एक तस्वीर प्राप्त की जाती है। परिणाम 5-7 दिनों में तैयार हो जाते हैं।
2. सीरोलॉजिकल परीक्षणकाली खांसी के प्रति एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए नमूनों के बाद के संग्रह के लिए उपयोग किया जाता है। उनका मुख्य लक्ष्य रक्त में इम्युनोग्लोबुलिन एलजीएम और बलगम में एलजीए का पता लगाना है। ये शरीर बीमारी के बाद कई महीनों तक महत्वपूर्ण होते हैं। एक महीने के भीतर, इम्युनोग्लोबुलिन आईजीजी बनता है, जो कई वर्षों तक बना रहता है और यह उत्तर दे सकता है कि क्या रोगी को पहले काली खांसी हुई थी।
3. सामान्य रक्त विश्लेषणसामान्य ईएसआर के साथ ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि को निर्धारित करना संभव बनाता है। इस विधि को हेमेटोलॉजिकल कहा जाता है।

एक और पंक्ति है प्रयोगशाला के तरीकेकाली खांसी के निदान में एक्सप्रेस विधियों सहित अनुसंधान।

काली खांसी के लिए प्राथमिक उपचार

सबसे पहले, यह आवश्यक है, यदि खांसी को पूरी तरह से रोकना नहीं है, तो इसकी ताकत और परिणामों को कम करने का प्रयास करना, यह सुनिश्चित करना कि यह हल्के रूप में हो और रोग न बढ़े। ऐसा करने के लिए, आपको बोर्डेटेला काली खांसी बेसिलस को नष्ट करना होगा।

यह रोगज़नक़ एरिथ्रोमाइसिन के अलावा अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति कोई प्रतिक्रिया नहीं दिखाता है। इसका उपयोग सर्दी-जुकाम के दौरान किया जाना चाहिए, तभी दवा लेने के 3-4 दिनों के बाद संक्रामक एजेंट पूरी तरह से नष्ट हो जाएगा। लेकिन खांसी, इस तथ्य के बावजूद कि श्लेष्मा झिल्ली को परेशान करने वाले तत्व नष्ट हो गए हैं, फिर भी जारी रहेगी।

खांसी से राहत पाने के लिए, आपको यह करना चाहिए:

• इनडोर माइक्रॉक्लाइमेट की निगरानी करें, आर्द्रता 50% तक और हवा का तापमान 15-16 डिग्री तक प्राप्त करें;
• बीमार बच्चे के साथ ताजी हवा में टहलें;
• खांसी के दौरे के दौरान रोगी को बैठाएं, अगर वह लेटा हुआ है - इससे दौरे को सहना आसान हो जाता है;
• बच्चों को खांसने की याद दिलाए बिना किसी भी तरह से उनका ध्यान भटकाएं: ये नए खिलौने, नई किताबें, नए कार्टून हैं।

रिकवरी कैसे तेज करें

यदि कोई बच्चा बीमार पड़ जाता है, तो माता-पिता का कार्य उसे इस गंभीर बीमारी को सहने में मदद करना और शीघ्र स्वस्थ होने में मदद करना है।

ऐसा करने के लिए, आपको कुछ सरल युक्तियों का पालन करना होगा:

• उपलब्ध करवाना पूर्ण आराम. अधिकतम आराम की आवश्यकता है.
• बीमारी के बारे में किंडरगार्टन या स्कूल को सूचित करें ताकि संगरोध उपाय किए जा सकें। इससे बच्चों को बीमार होने से बचाया जा सकेगा और बीमार लोगों की पहचान शुरुआती दौर में ही हो सकेगी।
• पीने का नियम बनाए रखें.शरीर में पानी के संतुलन की बहाली सुनिश्चित करना आवश्यक है, जो ऐंठन वाली खांसी और संभावित उल्टी से परेशान होता है। आप पानी और हर्बल कमजोर चाय पी सकते हैं।
• बख्शीश प्रदान करें माइक्रॉक्लाइमेट. इसका मतलब है कमरे में आरामदायक स्थिति (आर्द्रता और तापमान) बनाए रखना ताकि बीमारी अधिक आसानी से बढ़े।
• बच्चे का ख्याल रखें और उस पर ध्यान दें।

बच्चों में काली खांसी का औषध उपचार

बच्चों में काली खांसी (लक्षण और उपचार पर विशेष रूप से विचार करने की आवश्यकता है) के लिए एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार की आवश्यकता होती है। दवाओं की यह श्रृंखला रोग की तीव्र अवस्था में खांसी के हमलों को रोकने की क्षमता रखती है।

केवल एक एंटीबायोटिक ही रोगज़नक़ को पूरी तरह से नष्ट करने में सक्षम है। यह एरिथ्रोमाइसिन है - यह पर्टुसिस वायरस को दबाने में सक्षम है,जिसके बाद वह मर जाती है, लेकिन खांसी बनी रहती है, जो अब जीवाणु प्रकृति की नहीं, बल्कि प्रतिवर्ती प्रकृति की होती है।

दवाएँ डॉक्टर द्वारा बताई गई योजना के अनुसार ली जाती हैं।

खांसी की तैयारी

काली खांसी वाली खांसी बच्चे को थका देती है और डरा देती है। जब अगला हमला करीब आता है, तो वह मनमौजी होने लगता है, खाने से इंकार कर देता है और अप्रत्याशित व्यवहार करने लगता है। इस मामले में, खांसी की दवाएं लेने की सिफारिश की जाती है: ग्लाइकोडिन, साइनकोड, कोडेलैक नियो, कोडीन, पैनाटस।

हालाँकि, ऐसी दवाओं को अनुशंसित खुराक के अनुसार सख्ती से देना आवश्यक है, क्योंकि यह पाया गया कि उनमें से कई में दवा या घटकों का एक निश्चित प्रतिशत होता है जिसमें मादक पदार्थ शामिल होते हैं। इनकी आदत पड़ने का खतरा रहता है.

कफनाशक

काली खांसी के लिए, ब्रोंकाइटिस, ट्रेकाइटिस या निमोनिया की जटिलता से बचने के लिए इनका उपयोग किया जाता है। डॉक्टर मरीज़ को फ़्लैवेमेड, एम्ब्रोक्सोल, प्रोस्पैन, लेज़ोलवन, गेडेलिक्स सहित दवाएँ देंगे।

आपको हर्बल सिरप से सावधान रहने की जरूरत है, जिससे एलर्जी हो सकती है या कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। प्रत्येक रोगी के लिए दवाओं का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

होम्योपैथिक चिकित्सा

होम्योपैथिक थेरेपी टीकाकरण वाले बच्चों की मदद करती है। काली खांसी के प्रतिश्यायी चरण में, बच्चों को नक्स वोमिका 3 या पल्सेटिला 3 दी जाती है। पहली दवा सूखी खांसी के लिए और दूसरी बलगम उत्पादन के लिए उपयोग की जाती है।

यदि सर्दी के दौरान बुखार आता है, तो आप एकोनाइट 3 पी सकते हैं, जो तापमान को कम करता है, सिरदर्द, चिड़चिड़ापन और सामान्य अस्वस्थता से राहत देता है। 2-3 बूँदें दवा हर 2 घंटे में ली जाती है।

लोक उपचार

बच्चों में काली खांसी के लक्षणों के लिए, लोकविज्ञानकई प्रभावी और किफायती उपचार नुस्खे प्रदान करता है:

दैनिक दिनचर्या की विशेषताएं

खांसी से राहत पाने के लिए, आपको कुछ सिफारिशों का पालन करना होगा:

• कमरे में एक ऐसा माइक्रॉक्लाइमेट बनाएं जो बच्चे के लिए आरामदायक हो। यह तापमान शासन 15 डिग्री सेल्सियस के भीतर. ऐसे में हवा में नमी 30% से 50% तक होनी चाहिए। यह शर्त पूरी होनी चाहिए, भले ही आपको अपने बच्चे को गर्म कपड़े पहनने पड़ें।

• खांसी के दौरे के दौरान, सुनिश्चित करें कि बच्चा बैठने की स्थिति में हो।
• आप दोबारा खांसी के दौरे के डर के लिए पूर्व शर्ते नहीं बना सकते। इस खांसी का मनोवैज्ञानिक आधार है और यह तनाव के प्रभाव में लगातार तेज हो सकती है। आपको अपने पसंदीदा तरीकों का उपयोग करके अपने बच्चे को ऐसे विचारों से विचलित करने की आवश्यकता है।
• शांत और शांतिपूर्ण माहौल बनाएं.
• वे नए सौम्य आहार पर स्विच करते हैं, छोटे हिस्से में खाते हैं, लेकिन अधिक बार।
• परिसर की अक्सर गीली सफाई की जाती है। हवा में धूल की उपस्थिति को बाहर करना आवश्यक है।
• स्वस्थ बच्चों के साथ कम से कम संपर्क में रहकर जितना संभव हो उतना समय बाहर बिताएं।

काली खांसी होने पर ठीक से कैसे खाएं?

बीमारी के दौरान आहार दैनिक आहार से काफी भिन्न हो सकता है।खांसी के दौरे के दौरान, उल्टी केंद्र में जलन होती है और उल्टी संभव है। भोजन के दौरान इससे बचने के लिए, आपको बार-बार छोटे हिस्से में भोजन देना शुरू करना होगा। ऐसे उत्पाद जो ग्रसनी और अन्नप्रणाली के श्लेष्म झिल्ली में यांत्रिक और रासायनिक जलन पैदा कर सकते हैं, उन्हें बाहर रखा गया है।

यदि आपको काली खांसी है, तो आपको आहार के सिद्धांतों का पालन करना चाहिए:

1. भोजन करते समय सभी प्रकार के नकारात्मक पहलुओं (खांसी के दौरे, भूख कम लगना आदि) से बचने के लिए, भोजन की संख्या को 7-10 गुना तक बढ़ाना आवश्यक है, साथ ही भोजन के बीच के अंतराल को 3 तक कम करना; 2.5; 2 घंटे।
2. प्रत्येक भोजन के लिए ½ मात्रा कम करें; दोपहर के भोजन के समय भोजन को दो चरणों में विभाजित किया जाता है। बीमारी के गंभीर रूप में नाश्ता, दोपहर की चाय और रात का खाना एक ही तरह से बांटा जाता है।

इस आहार के साथ, बच्चे को तरल और अर्ध-तरल व्यंजन दिखाए जाते हैं:

• सूप,
• दलिया,
• भाप कटलेट,
• जूस,
• सब्जी का काढ़ा,
• अंडे,
• दूध,
• मसला हुआ उबला हुआ मांस।

प्रोफिलैक्सिस के रूप में एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के विरोधी होने के नाते, डॉक्टर स्पष्ट रूप से एरिथ्रोमाइसिन के उपयोग की सलाह देते हैं निवारक उद्देश्यों के लिए. खांसी आने से पहले एंटीबायोटिक लेने से दौरे के विकास को रोका जा सकता है और जटिलताओं को रोका जा सकता है।

काली खांसी का इलाज करते समय, डॉक्टर ऐसी स्थितियाँ बनाने पर विशेष ध्यान देने की सलाह देते हैं जिससे बच्चों के लिए खांसी के हमलों को सहना आसान हो जाए और बच्चे को शांत रखा जा सके। वह ऊपर वर्णित सिद्धांतों के अनुसार बीमार बच्चे के आहार को बदलने की भी सलाह देते हैं।

काली खांसी की जटिलताएँ

किसी बीमारी के बाद या सीधे बीमारी के दौरान, खतरनाक जटिलताएँ प्रकट हो सकती हैं। ये असामयिक उपचार या उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का पूरी तरह से पालन न करने के परिणाम हैं।

काली खांसी के कारण होने वाली जटिलताएं यहां दी गई हैं:

• साँस लेने की लय में गड़बड़ी;
• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएँ;
• ब्रोंकाइटिस;
• न्यूमोनिया;
• खून बह रहा है;
• फुफ्फुसीय हृदय;
• रक्तस्राव;
• एन्सेफैलोपैथी।

खांसी के हमलों की पृष्ठभूमि में, निम्नलिखित संभव हैं:

• कान का पर्दा फटना;
• मलाशय म्यूकोसा का आगे को बढ़ाव;
• पूर्वकाल पेट की दीवार के हर्निया का गठन;
• ऐंठन सिंड्रोम;
• मिर्गी के दौरे
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय प्रणाली के कामकाज में गड़बड़ी।

डॉक्टर बीमारी के गंभीर रूपों से बचने के लिए बच्चों को काली खांसी का टीका लगाने और एट्निबायोटिक्स से बचाव की सलाह देते हैं। आरंभिक चरणरोग। जिन बच्चों में काली खांसी के लक्षण पहले घंटों में पहचाने गए और इलाज सही ढंग से शुरू किया गया, उनमें जटिलताएं बहुत कम होती हैं।

बच्चों में काली खांसी, इसके लक्षण और उपचार के तरीकों के बारे में वीडियो

काली खांसी के बारे में डॉक्टर कोमारोव्स्की:

काली खांसी के लक्षण और उपचार के तरीके:

शुभ दिन, प्रिय पाठकों!

आज के लेख में हम काली खांसी की बीमारी - बच्चों और वयस्कों में, साथ ही इससे जुड़ी हर चीज़ पर नज़र डालेंगे। इसलिए…

काली खांसी क्या है?

स्पस्मोडिक अवधि के अन्य लक्षण:

• शरीर के तापमान में वृद्धि (उपज्वर);
• सामान्य बीमारी;
• , भूख में कमी;
• चेहरे की सूजन;
• चेहरे और श्लेष्मा झिल्ली का सायनोसिस;
• एपनिया;
• श्वेतपटल में रक्तस्राव की उपस्थिति;
• चेतना की अल्पकालिक हानि संभव है।

बच्चों में काली खांसी अतिरिक्त रूप से स्वयं प्रकट होती है:

• बच्चे की घबराहट और चिड़चिड़ापन में वृद्धि;
• नीला चेहरा;
• गर्दन में नसों का विस्तार;
• लाल आंखें;
• जीभ बाहर चिपके हुए;
• कभी-कभी - जीभ का घायल फ्रेनुलम।

हमलों की अवधि औसतन 4 मिनट है।

महत्वपूर्ण!टीका लगाए गए बच्चों में यह रोग मिटे हुए रूप में हो सकता है।

4. अनुमति अवधि

• काली खांसी लगातार कम होती जाती है, फिर गायब हो जाती है, उसकी जगह एकल खांसी आ जाती है;
• रोग की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ गुजरती हैं।

काली खांसी की जटिलताएँ

• फेफड़े के एटेलेक्टैसिस;
• तीव्र (स्वरयंत्र की सूजन);
• झूठा क्रुप (स्वरयंत्र स्टेनोसिस);
• सांस की नली में सूजन;
• नकसीर;
• साँस लेना बंद करना;
• हर्निया (नाभि या वंक्षण);
• एन्सेफैलोपैथी;
• फुफ्फुसीय हृदय;
• हाइपोक्सिया;
• घुटन।

काली खांसी के कारण

काली खांसी का कारक कारक- बैक्टीरिया बोर्डेटेला पर्टुसिस (काली खांसी बेसिलस, बोर्डेट-गंगौ जीवाणु), जिसका नाम 1906 में उनके खोजकर्ताओं - बेल्जियम के वैज्ञानिक जे. बोर्डेट और फ्रांसीसी ओ. झांगौ के सम्मान में रखा गया था।

हल्की काली खांसी का प्रेरक कारक- बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस (पर्टुसिस बैसिलस), जो बोर्डेटेला पर्टुसिस के समान है, लेकिन काली खांसी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता विकसित नहीं करता है।

बैक्टीरिया के प्रति शरीर की संवेदनशीलता 90% तक होती है।

एक कमज़ोर शरीर बीमार होने के पहले से ही उच्च जोखिम को बढ़ाने में योगदान देता है।

काली खांसी का टीका काली खांसी के बेसिलस के प्रति शरीर की संवेदनशीलता को कम करता है, लेकिन संक्रमण को पूरी तरह से रोकना हमेशा संभव नहीं होता है। यदि टीका लगाया गया व्यक्ति बीमार हो जाता है, तो रोग मुख्य रूप से हल्का और जटिलताओं के बिना होता है।

काली खांसी और पैरापर्टुसिस के प्रेरक कारक बाहरी वातावरण में अस्थिर होते हैं। सूखने, पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में आने या कीटाणुनाशक से इलाज करने पर वे मर जाते हैं।

काली खांसी के प्रकार

काली खांसी को इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

प्रवाह के साथ:

ठेठ- रोग का विकास सभी 4 अवधियों में होता है (रोग के लक्षणों में वर्णित है)। में बांटें:

• प्रकाश रूप- प्रति दिन 15 से अधिक हमलों की विशेषता, जो कभी-कभी उल्टी के साथ समाप्त होती है, 10-14 दिनों की प्रोड्रोमल अवधि, नासोलैबियल त्रिकोण का हल्का सायनोसिस, चेहरे की सूजन, वातस्फीति के लक्षण;
• मध्यम रूप- 5 या अधिक हफ्तों तक प्रति दिन 16-25 हमलों की विशेषता, बार-बार पुनरावृत्ति के साथ, फेफड़े के क्षेत्र में घरघराहट, 6-9 दिनों की प्रारंभिक अवधि, रोगी की स्थिति में गिरावट, सुस्ती, सायनोसिस और चेहरे की सूजन, सांस की विफलताखांसी के हमलों की अनुपस्थिति के दौरान;
• गंभीर रूप- प्रति दिन 30 या अधिक दौरे (अक्सर लंबे समय तक चलने वाले), 3-5 दिनों की प्रोड्रोमल अवधि, सामान्य स्वास्थ्य में गिरावट, शरीर के वजन में कमी, सायनोसिस, उल्टी के दौरे, एपनिया, टैचीपनिया (एक हमले के बाहर) की विशेषता। चेतना का अवसाद, एन्सेफैलोपैथी, आक्षेप, लिम्फोसाइटोसिस के साथ गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस।

असामान्य (मिटा हुआ)- रोग काली खांसी की स्पष्ट तस्वीर के बिना भी हो सकता है। कोई काली खांसी नहीं. में बांटें:

• मिटाया हुआ रूप;
• उपनैदानिक ​​रूप.

विकास द्वारा (पर्टुसिस अवधि):

1. ऊष्मायन अवधि (2-14 दिन);
2. प्रोड्रोमल (कैटरल) अवधि (7-14 दिन);
3. स्पस्मोडिक अवधि (4-6 सप्ताह);
4. समाधान अवधि (2-3 सप्ताह)।

काली खांसी का निदान

काली खांसी के निदान में निम्नलिखित जांच विधियां शामिल हैं:

• इतिहास;
• रोगी की जांच;
• रोगज़नक़ की उपस्थिति के लिए नासॉफिरिन्जियल स्मीयर की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा;
• "कफ प्लेट" विधि - खांसते बच्चे के मुंह से 10 सेमी की दूरी पर पोषक माध्यम के साथ पेट्री डिश रखना;
• एंजाइम इम्यूनोएसे विधि का उपयोग करके एंटीबॉडी (वर्ग ए और एम इम्युनोग्लोबुलिन) का पता लगाना।
• कुछ क्लीनिक पुरानी निदान विधियों - आरएसके, आरपीजीए, एग्लूटिनेशन टेस्ट का उपयोग कर सकते हैं।

काली खांसी का परीक्षण (स्मीयर) जल्दी से लिया जाना चाहिए और एक विशेष कंटेनर में रखा जाना चाहिए जो उन्हें सूखने और ठंडा होने से बचाता है, क्योंकि, जैसा कि हमने पहले ही कहा है, पर्टुसिस बैसिलस बाहरी वातावरण में बहुत अस्थिर है।

काली खांसी का इलाज

काली खांसी का इलाज कैसे करें?काली खांसी के उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. अस्पताल में भर्ती और शासन;
2. दवा से इलाज;
3. फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार;
4. आहार.

1. रोगी का अस्पताल में भर्ती होना और आहार

बीमारी के गंभीर रूप, लंबे समय तक काली खांसी के दौरे और बीमारी की जटिलताओं वाले मरीज़ अस्पताल में भर्ती होने के अधीन हैं। यह 2 वर्ष से कम उम्र के छोटे बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है।

बच्चों को महामारी विज्ञान के कारणों से भी अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, ताकि बंद बच्चों के संस्थानों से संक्रमण का बड़े पैमाने पर प्रकोप न हो।

मरीजों को नकारात्मक मनो-भावनात्मक तनाव से बचाने की जरूरत है, तनावपूर्ण स्थितियां, साथ ही विभिन्न बाहरी उत्तेजनाएँ - तेज़ रोशनी, तेज़ आवाज़ें।

हवा में लंबी सैर से शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है। याद रखें, सूखी और ठंडी हवा में खांसी तेज हो जाती है, इसलिए रोगी के साथ वाला कमरा भी जितना संभव हो उतना हवादार होना चाहिए, और कमरे में ह्यूमिडिफायर या गीले तौलिये और चादर की उपस्थिति का उपयोग करके हवा को आर्द्र किया जाना चाहिए। गर्मियों में सुबह-सुबह टहलना सबसे अच्छा होता है, जब हवा अभी भी नम और ठंडी होती है।

रोग की जटिलताओं की उपस्थिति को छोड़कर, रोग के हल्के रूप वाले वयस्कों या बच्चों के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक नहीं है।

2. औषध उपचार

महत्वपूर्ण!दवाओं का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

2.1. जीवाणुरोधी चिकित्सा

चूंकि काली खांसी का कारण है, इसलिए इसका विनाश जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करके किया जाना चाहिए। अच्छी बात यह है कि बैक्टीरिया बोर्डेटेला पर्टुसिस और बोर्डेटेला पैरापर्टुसिस में व्यावहारिक रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति कोई प्रतिरोध नहीं होता है, इसलिए उन्हें काफी आसानी से रोका जा सकता है।

काली खांसी के लिए एंटीबायोटिक्स– मैक्रोलाइड्स ("", "क्लैरिथ्रोमाइसिन", ""), तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ("सेफ़ोटैक्सिम", "")।

पेनिसिलिन पर्टुसिस और पैरापर्टुसिस बैसिलस के खिलाफ प्रभावी नहीं हैं।

गंभीर काली खांसी और मौखिक रूप से एंटीबायोटिक लेने में असमर्थता में, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, कार्बेनिसिलिन, लेवोमेसिथिन सोडियम सक्सिनेट को प्राथमिकता दी जाती है।

एक बार फिर, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित पाठ्यक्रम के बाद एंटीबायोटिक दवाओं का सेवन बढ़ाने की आवश्यकता नहीं है, भले ही खांसी अभी भी जारी हो, क्योंकि। खांसी के बाद जीवाणुरोधी चिकित्साश्वसन पथ में संक्रमण की उपस्थिति के कारण नहीं, बल्कि कफ केंद्र की गतिविधि के कारण जारी रहता है।

2.2. रोगसूचक उपचार

पर्टुसिस और पैरापर्टुसिस विष को नष्ट करने के लिए, एंटी-पर्टुसिस गामा ग्लोब्युलिन को 3 मिलीलीटर की दैनिक खुराक पर 3 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

गाढ़े थूक को पतला करने के लिए, जिससे इसके निष्कासन में सुधार होगा श्वसन तंत्र, और तदनुसार जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए, म्यूकोलाईटिक्स का उपयोग किया जाता है - एम्ब्रोक्सोल, ब्रोमहेक्सिन, एसिटाइलसिस्टीन, ""।

महत्वपूर्ण! 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को म्यूकोलाईटिक्स देना मना है!

ब्रांकाई में ऐंठन को राहत देने और ब्रोन्कियल में सुधार करने के लिए - "यूफिलिन", "रिलेनियम", "सेडक्सन"।

दस्त को रोकने के लिए डायरिया रोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है - मेज़िम फोर्ट, स्मेक्टा, पॉलीफेपन, इमोडियम, एंटरोसगेल, हिलक फोर्ट।

उल्टी के हमलों के खिलाफ एंटीमेटिक्स का उपयोग किया जाता है - "", "रेगलन", ""।

बार-बार और गंभीर उल्टी होने पर, अंतःशिरा में तरल पदार्थ इंजेक्ट करना आवश्यक होता है।

शरीर में पानी की कमी को रोकने के लिए - "", "हाइड्रोविट" लगाएं।

सांस लेने में कठिनाई के कारण विकसित होने वाले हाइपोक्सिया (शरीर में ऑक्सीजन की अपर्याप्त मात्रा) को रोकने के लिए ऑक्सीजन थेरेपी, फेनोबार्बिटल, डिबाज़ोल, पिरासेटम का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में बढ़े हुए शरीर के तापमान को पानी और सिरके पर आधारित ठंडी सिकाई, माथे, कनपटी और कलाइयों को पोंछने से राहत मिलती है।

काली खांसी के उपचार में अतिरिक्त सेवन भी शामिल है।

कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर एंटीहिस्टामाइन लिख सकता है।

2.3. गंभीर काली खांसी, एपनिया में लगाएं:

• हार्मोनल दवाएं (ग्लूकोकार्टोइकोड्स), जो सूजन प्रक्रिया को कम करती हैं, एपनिया को रोकती हैं, काली खांसी की आवृत्ति और अवधि को कम करती हैं, एन्सेफेलिक विकारों को रोकती हैं, हेमोडायनामिक मापदंडों में सुधार करती हैं - "हाइड्रोकार्टिसोन" ( रोज की खुराक 5-7 मिलीग्राम/किग्रा), "प्रेडनिसोलोन" (दैनिक खुराक 2 मिलीग्राम/किग्रा) 2-3 दिनों के लिए, खुराक धीरे-धीरे कम होने के बाद;
• ऑक्सीजन टेंट में ऑक्सीजन थेरेपी करना;
• एरोबिक प्रकार के सेलुलर या ऊतक श्वसन की उत्तेजना;
• कुछ डॉक्टर बीमार बच्चों को दीर्घकालिक स्वचालित में स्थानांतरित करते हैं कृत्रिम वेंटिलेशनफेफड़े (वेंटिलेटर)।

2.4. मस्तिष्क विकारों के पहले या हल्के लक्षणों पर (एन्सेफैलोपैथी के लक्षण)

आपातकालीन उपचार करना आवश्यक है, जिसमें निम्न का उपयोग शामिल है:

• हार्मोनल दवाएं (ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) - "हाइड्रोकार्टिसोन", "प्रेडनिसोलोन";
• मूत्रवर्धक - "डायकार्ब" (दैनिक खुराक 10 मिली/किग्रा), "लासिक्स" (दैनिक खुराक 0.3-0.4 मिलीग्राम/किग्रा);
• आक्षेपरोधक - "सेडक्सेन" (दैनिक खुराक 0.3-0.4 मिलीग्राम/किग्रा);
• नूट्रोपिक दवाएं (रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार, ऑक्सीजन भुखमरी को रोकें, मस्तिष्क के कार्य को उत्तेजित करें) - पिरासेटम (2 खुराक में दैनिक खुराक 30-50 मिलीग्राम / किग्रा), कैविंटन (3 खुराक में दैनिक खुराक 5-10 मिलीग्राम), "पैंटोगम" (दैनिक खुराक 0.75-3 ग्राम)।

महत्वपूर्ण!यदि दौरे के लक्षण बाद में भी जारी रहें आपातकालीन देखभाल, रोगी को एक चिकित्सा संस्थान की गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

3. फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार

काली खांसी के इलाज के लिए, निम्नलिखित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं अतिरिक्त रूप से निर्धारित की जा सकती हैं:

• एरोसोल थेरेपी;
• साँस लेने के व्यायाम;
• मालिश;
• श्वसन पथ से पैथोलॉजिकल स्राव का अवशोषण, विशेष रूप से छोटे बच्चों के मामले में।

4. काली खांसी के लिए आहार

काली खांसी के लिए आहार में विटामिन और से समृद्ध खाद्य पदार्थों के सेवन के साथ एक सौम्य आहार शामिल है।

भोजन की संख्या दिन में 5-6 बार है।

खाना पकाने का तरीका: भाप, स्टू, उबाल लें।

भोजन को कुचलकर खाना चाहिए ताकि पेट पर बोझ न पड़े।

बीमारी के गंभीर मामलों में, भोजन के बीच छोटे अंतराल के साथ हिस्से छोटे होने चाहिए।

खाने के बाद उल्टी होने पर बच्चों को उल्टी आने के 10-15 मिनट बाद दूध पिलाना चाहिए।

शिशुओं को दूध पिलाने से 15 मिनट पहले बार्बिटुरेट्स दिया जाता है।

रोग के तीव्र चरण और हाइपोक्सिया के स्पष्ट लक्षणों के मामले में, शिशुओं को पिपेट का उपयोग करके व्यक्त दूध पिलाया जाता है।

महत्वपूर्ण! काली खांसी के खिलाफ लोक उपचार का उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें!

दूध के साथ लहसुन.लहसुन की प्रेस में 5 मध्यम कलियाँ सावधानी से काटें या दबाएँ, उनके ऊपर एक गिलास उबलता पानी डालें और आग लगा दें। उत्पाद को उबाल लें, 5 मिनट तक उबालें, फिर ठंडा करें और दिन में कई बार लें। कई पारंपरिक चिकित्सक घर पर बच्चों में काली खांसी का इलाज करने के लिए इस उपाय का उपयोग करते हैं।

प्याज़।प्याज को बारीक काट लें, 500 मिलीलीटर के जार में डालें और 4 बड़े चम्मच डालें। चीनी के चम्मच. जब प्याज रस छोड़ता है, तो परिणामी सिरप को दिन में कई बार, एक बार में 1 चम्मच लेना चाहिए।

नेफ़थलीन.दोहरी धुंध में कुछ मोथबॉल डालें और बंडल को बच्चे की गर्दन के चारों ओर एक धागे से बांध दें। रात में, बैग को हटाकर सिर के पास रख देना चाहिए ताकि बच्चा लगातार उत्पाद में सांस ले सके।

देवदार का तेल.खराब थूक स्त्राव के लिए उपयोग किया जाता है। अपने बच्चे की ऊपरी छाती और पीठ पर देवदार के तेल की 1-2 बूँदें रखें, फिर इसे त्वचा पर हल्के से रगड़ें। रक्त परिसंचरण में सुधार, साथ ही आवश्यक तेल को ग्रहण करना, जिसमें रोगाणुरोधी, शामक और कई अन्य गुण होते हैं औषधीय गुणपैथोलॉजिकल स्राव के श्वसन पथ को साफ करने में मदद करेगा।

प्रभाव को बढ़ाने के लिए, देवदार के तेल का उपयोग सुगंध दीपक के आधार के रूप में किया जा सकता है।

मुमियो. 50 ग्राम गर्म पानी में 0.1 ग्राम मुमियो घोलें। परिणामी मिश्रण को सुबह खाली पेट पीना चाहिए। खुराक की संख्या: 10 बार, 10 दिनों के लिए, हर दिन 1 बार।

लिकोरिस. 350 ग्राम को पीसकर 1 लीटर पानी भरकर आग पर रख दें। उत्पाद को उबाल लें, इसे लगभग 8 मिनट तक उबालें, फिर ढक दें और इसे 1 घंटे के लिए पकने दें। जब शोरबा गर्म हो जाए तो इसे छान लें और 1-2 चम्मच दिन में 3 बार लें। काढ़े को गर्म ही पीना चाहिए इसलिए इसे लेने से पहले इसे हल्का गर्म कर लें।

आश्चर्य.जैसा कि हमने लेख की शुरुआत में लिखा था, संक्रमण रुकने के बाद काली खांसी एक दिन से अधिक समय तक बनी रह सकती है, जो कि परेशान खांसी केंद्र की निरंतर गतिविधि के कारण है। खांसी को रोकने के लिए, गतिविधि को दूसरे केंद्र में बदलना आवश्यक है, जो कि बच्चे के एक मजबूत सकारात्मक अनुभव से सुगम होता है, उदाहरण के लिए, हवाई जहाज उड़ान भरना, ट्रक के केबिन में सवारी करना, उसे एक पिल्ला या बिल्ली का बच्चा देना . जितने लंबे समय तक सकारात्मक अनुभव रहेंगे, बच्चा उतनी ही तेजी से ठीक होगा। वैसे, आपको पिल्ला या बिल्ली का बच्चा खरीदने की ज़रूरत नहीं है; वे आमतौर पर पशु आश्रयों में बड़ी संख्या में "मौजूद" होते हैं, इसलिए अपने परिवार के भावी सदस्य को एक खुशहाल जीवन दें।

काली खांसी की रोकथाम में शामिल हैं:

• अनुपालन ;
• हाइपोथर्मिया से बचना;
• विटामिन और सूक्ष्म तत्वों से समृद्ध खाद्य पदार्थों का सेवन;
• शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में, लोगों की बड़ी भीड़ वाले बंद स्थानों से बचें;
• संक्रमण के वाहक के संपर्क के बाद बच्चों को अलग करना और 14 दिनों तक उनके स्वास्थ्य की निगरानी करना;
• टीकाकरण।

काली खांसी के खिलाफ टीकाकरण

यह तुरंत कहा जाना चाहिए कि काली खांसी का टीका इस बीमारी की घटना के खिलाफ सुरक्षा की 100% गारंटी नहीं देता है। डॉक्टरों का कहना है कि यह टीकाकरण मूल रूप से केवल बीमार होने की संभावना को कम करता है, और यदि संक्रमण होता है, तो बीमारी का कोर्स जटिलताओं के बिना मुख्य रूप से हल्का होता है। बेशक, हर जगह अपवाद हैं।

काली खांसी के खिलाफ निम्नलिखित टीके वर्तमान में उपलब्ध हैं:

• "इन्फैनरिक्स" काली खांसी और टेटनस के खिलाफ एक अकोशिकीय टीका है;
• "ट्रिटेनरिक्स" - काली खांसी, टेटनस, डिप्थीरिया और के खिलाफ एक टीका;
• "टेट्राकोक" - काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस और के खिलाफ एक टीका;
• "डीटीपी" एक अधिशोषित पर्टुसिस-डिप्थीरिया-टेटनस टीका है। कई स्रोतों और समीक्षाओं के अनुसार, इस टीके में काफी जटिलताएँ हैं, इसलिए कई डॉक्टर अन्य टीकों का उपयोग करने की सलाह देते हैं।

पहले टीकाकरण के बाद, 1.5-2 साल बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है।

संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा टीकाकरण के बाद की तुलना में अधिक टिकाऊ होती है।

काली खांसी होने पर आपको किस डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए?

काली खांसी - वीडियो

काली खांसी एक संक्रामक रोग है जो काली खांसी बैसिलस (वैज्ञानिक रूप से बोर्डेटेला कहा जाता है) के कारण होता है। इसका सबसे विशिष्ट लक्षण एक विशेष प्रकृति की खांसी है - ऐंठन वाली, कंपकंपी वाली और बहुत लंबे समय तक चलने वाली। यह अकारण नहीं है कि वे इसे "सौ दिन" कहते हैं।

रोगी के शरीर के बाहर काली खांसी का प्रेरक कारक बहुत अस्थिर होता है। पर्यावरणीय परिस्थितियाँ इसे तुरंत मार देती हैं। इसलिए, एक बच्चा केवल तभी संक्रमित हो सकता है जब वह स्रोत से बहुत करीब - डेढ़ से दो मीटर की दूरी पर हो।

पर्टुसिस हवाई बूंदों, खांसने और नजदीक से बात करने से फैलता है। रोगी के प्रकट होने के पहले दिन से या एक दिन पहले से संक्रमण के स्रोत के रूप में खतरनाक है।

वहीं, चूंकि काली खांसी की शुरुआत सामान्य सर्दी की तरह दिखती है, इसलिए उसे अलग नहीं किया जाता है, जिससे दूसरों में संक्रमण बढ़ जाता है।

अक्सर माता-पिता या बड़े बच्चे, मिटे हुए रूपों से पीड़ित होते हैं, बिना जाने-समझे, छोटे बच्चों को संक्रमित कर देते हैं। नवजात शिशुओं में इसके प्रति कोई प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है।

शरीर में क्या होता है?

बोर्डेटेला, शरीर में प्रवेश करके, एक निश्चित स्थान में प्रवेश करने का प्रयास करता है। यह एक सामान्य वायरस की तरह नहीं है, जो नासोफरीनक्स में बसने से नाक बहने लगती है और निगलने पर दर्द होता है। इसका लक्ष्य बाह्यवृद्धि (सिलिया) के साथ उपकला से ढके हुए अंग हैं। ये श्वासनली, स्वरयंत्र, ब्रांकाई हैं।

उनसे जुड़कर, बैक्टीरिया कई गुना बढ़ जाता है और विषाक्त पदार्थ छोड़ता है। परिणामस्वरूप, उपकला कोशिकाएं उत्पन्न होने लगती हैं बड़ी मात्राबलगम। लेकिन सिलिया की क्षति के कारण श्वसन पथ से इसका निष्कासन बाधित होता है। बलगम जमा हो जाता है, जिससे जलन और खांसी होती है।

विषाक्त पदार्थ, जब वे संवहनी नेटवर्क में प्रवेश करते हैं, तो रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में फैल जाते हैं। अंगों और ऊतकों में घुसकर, वे सूक्ष्म जैव रासायनिक स्तर पर काम को बाधित करते हैं। कोशिकाओं में ऑक्सीजन भुखमरी (हाइपोक्सिया) विकसित हो जाती है और लगभग सभी अंग प्रणालियाँ इससे पीड़ित होती हैं।

जब पर्टुसिस विष केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में प्रवेश करता है, तो मस्तिष्क के कफ केंद्र में निरंतर उत्तेजना (प्रमुख) का फोकस बनता है। इसलिए खांसी लंबी खिंचती है।

अब से, लगभग किसी भी उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आने से खांसी का दौरा पड़ सकता है। और एक महीने के बाद भी, जब न तो बोर्डेटेला और न ही इसके विषाक्त पदार्थ शरीर में होते हैं, तब भी प्रभाव बना रहता है।

एक संक्रामक प्रक्रिया के रूप में, इसकी विशेषता आवधिकता है।

उद्भवन

बिल्कुल कोई बाहरी संकेत नहीं हैं. लेकिन शरीर के अंदर सब कुछ पहले से ही प्रकट होने की तैयारी कर रहा है। ऐसा माना जाता है कि इस चरण के अंतिम दिन से बच्चा दूसरों के लिए संक्रामक होता है। इसकी अवधि औसतन 10 - 12 दिन होती है।

प्रोड्रोम की अवधि (अग्रदूत)

बाह्य लक्षण प्रकट होते हैं। शरीर का तापमान थोड़ा बढ़ जाता है और खांसी आने लगती है। सामान्य स्थितिकष्ट नहीं होता. इस अवस्था में काली खांसी को पहचानना और पहचानना मुश्किल होता है। बच्चा जाता रहता है KINDERGARTEN, स्कूल को। साथ ही खांसने और बातचीत करने से दूसरे बच्चे भी संक्रमित हो जाते हैं।

माता-पिता, सावधान रहें! निःसंदेह, बाहर से सब कुछ ठीक दिखता है - हल्की खांसी, और हो सकता है कि बुखार बिल्कुल न हो। लेकिन शायद अपने डॉक्टर के पास जाना और उससे परामर्श करना अभी भी बेहतर होगा?

बेशक, जरूरी नहीं कि यह काली खांसी ही हो। लेकिन अगर आपको इसका संदेह है, तो डॉक्टर आपके लिए एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण लिखेंगे। आख़िरकार, इसे जितनी जल्दी किया जाएगा, सकारात्मक परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी। यह जीवाणु बहुत ही मनमौजी और संवेदनशील होता है। यदि सामग्री एकत्र करते समय थोड़ी सी भी त्रुटि हुई, तो अध्ययन जानकारीहीन हो जाएगा। बच्चे के गले के पीछे से स्वाब लिया जा सकता है या पोषक माध्यम युक्त एक विशेष कप में खांसने के लिए कहा जा सकता है।

परीक्षण के परिणाम को बेहतर बनाने के लिए, एक दिन पहले खाना न खाना या अपने दाँत ब्रश करना बेहतर नहीं है।

इस परीक्षा को जारी रखना बहुत महत्वपूर्ण है प्रारम्भिक चरण. पहले लक्षण प्रकट होने के दूसरे सप्ताह से ही, कम से कम बैक्टीरिया निकलेंगे।

आपको भी आवश्यकता होगी सामान्य विश्लेषणखून।

प्रोड्रोमल अवधि की अवधि लगभग एक या दो सप्ताह होती है। टीकाकरण वाले लोगों में इसे इक्कीस दिनों तक बढ़ाया जा सकता है, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में इसे तीन से पांच दिनों तक छोटा किया जा सकता है।

यहां लक्षण अपने अधिकतम विकास तक पहुंचते हैं। खांसी अपना विशिष्ट पैरॉक्सिस्मल चरित्र प्राप्त कर लेती है। इसे केवल एक बार सुनने के बाद, आप बाद में इसे किसी और चीज़ के साथ भ्रमित नहीं करेंगे।

हमला खाँसी के झटकों की एक श्रृंखला के साथ शुरू होता है। बच्चा रुककर सांस नहीं ले सकता। उसका चेहरा नीला-पीला, फूला हुआ हो जाता है और श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा में केशिकाएं फट सकती हैं। इसके बाद जो साँस अंदर ली जाती है वह ऐंठनयुक्त, दम घुटने वाली, सीटी जैसी (आश्चर्यजनक) होती है। इसके बाद कुछ मामलों में बलगम निकलता है, कभी-कभी उल्टी भी हो जाती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को बहुत कष्ट होता है। छोटे प्रोड्रोम के कारण, उनकी ऐंठन अवधि लंबे समय तक रहती है। उल्टी के साथ, बहुत आवश्यक पोषक तत्व और तरल पदार्थ नष्ट हो जाते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली पर अत्यधिक दबाव पड़ता है क्योंकि शरीर को किसी अन्य संक्रमण के संचय से बचाने के लिए यह आवश्यक है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब दौरे के साथ सांस रोकने की अवधि (एपनिया) भी आती है।

यह कई मिनट तक चल सकता है. ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क पर बहुत नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे उसकी कार्यप्रणाली और अधिक बाधित हो जाती है। जिन बच्चों में पहले से ही विकृति है वे विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं। तंत्रिका तंत्र( और आदि।)।

हमलों की संख्या प्रति दिन पचास तक हो सकती है! कोई भी चिड़चिड़ाहट, चाहे वह तेज़ आवाज़ हो, प्रकाश हो या भोजन का सेवन, खांसी को ट्रिगर कर सकता है।

हमलों के बीच, स्वास्थ्य प्रभावित नहीं होता है, जो काली खांसी को अन्य खांसी की बीमारियों से अलग करता है।

यह दर्दनाक अवधि डेढ़ महीने तक चलती है। तब लक्षण कम हो जाते हैं।

समाधान अवधि

खांसी दूर हो जाती है और अपनी भयावह घबराहट खो देती है। बच्चा बेहतर हो रहा है.

एक संक्रमण है जिसकी अभिव्यक्ति और नाम काली खांसी से काफी मिलता-जुलता है। यह पैराहूपिंग खांसी है। प्रेरक एजेंट अलग है. यह खांसी के स्पष्ट हमलों के बिना, बहुत आसानी से आगे बढ़ता है। जटिलताएँ दुर्लभ हैं.

बच्चों में काली खांसी का इलाज मुख्य रूप से घर पर ही किया जाता है। अस्पताल में भर्ती केवल शिशुओं के लिए आवश्यक है और जब जटिलताएँ विकसित होती हैं।

तरीका

शासन पर विशेष ध्यान दिया जाता है:

चलते समय बच्चों के संपर्क से बचें। यदि कोई अन्य संक्रमण होता है, तो जटिलताओं का जोखिम दस गुना बढ़ जाएगा।

मौसम के अनुरूप कपड़े पहनें, लेकिन ज़्यादा गरम होने से बचें।

1. एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग.

इनके उपयोग के संबंध में माता-पिता अक्सर बिल्कुल विपरीत राय रखते हैं। कुछ लोग इसे हर बार छींक आने पर बच्चों को देते हैं, कुछ इसे बाहर रखते हैं और जटिलताओं का इंतजार करते हैं।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित किए जाने के बाद ही एंटीबायोटिक दवाओं से उपचार की अनुमति दी जाती है! कृपया इन्हें स्वयं अपने बच्चों को न लिखें। एक मामले में वे वरदान हैं, दूसरे में वे बेकार हैं, तीसरे में वे जहर हैं।

लेकिन काली खांसी की स्थिति में ये जरूरी हैं। शुरुआत में इन्हें लेना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। आमतौर पर एरिथ्रोमाइसिन या एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित किया जाता है।

जब काली खांसी पहले से ही अपने चरम पर होती है, तो एंटीबायोटिक्स इसे दूसरों के लिए गैर-संक्रामक बनाते हैं और बैक्टीरिया संबंधी जटिलताओं को कम करने में मदद करते हैं। लेकिन वे अब खांसी के हमले के विलुप्त होने को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं। चाहे आप कितनी भी कोशिश कर लें, अब केवल समय ही इसे ठीक कर सकता है।

डॉक्टर कोमारोव्स्की बोलते हैं: "...लेकिन यदि वही एरिथ्रोमाइसिन प्रतिश्यायी अवधि में निर्धारित किया जाता है - बीमारी के पहले दिनों में, जब खांसी केंद्र की कोई अतिउत्तेजना नहीं होती है - तो, ​​इस अवधि में दवा रोग को अच्छी तरह से बाधित कर सकती है और नेतृत्व नहीं कर सकती है हमला करने वाला व्यक्ति।"

1. म्यूकोलाईटिक्स।

हां, इन्हें लेने पर खांसी अधिक तीव्र या कम नहीं होगी। लेकिन! वे जिस कफ को प्रभावित करेंगे वह कम चिपचिपा हो जाएगा और शरीर से निकालना आसान हो जाएगा। वही एम्ब्रोक्सोल (उर्फ लेज़ोलवन) इस मामले में आपकी बहुत मदद करेगा।

काली खांसी के लिए जार, सरसों के मलहम, हीटिंग पैड और अन्य लोक उपचार का उपयोग न करें गोभी के पत्ता, कुचला हुआ लहसुन, मिट्टी का तेल और अन्य युक्तियाँ - ऑनलाइन मंचों से समीक्षाएँ - वे कोई फायदा नहीं करेंगी, और नुकसान भी पहुँचा सकती हैं!

यदि जटिलताएँ होती हैं (निमोनिया, एटेलेक्टैसिस, हृदय और तंत्रिका तंत्र को नुकसान), तो उपचार विशेष रूप से अस्पताल में होता है। वहां उपचार अधिक गंभीर हैं और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों पर निर्भर करते हैं। शिशुओं को भी अनिवार्य अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। उन्हें खांसी के दौरे आने में कठिनाई होती है और जटिलताएं विकसित होने की अधिक संभावना होती है। एक साल तक सबसे खतरनाक.

काली खांसी कोई बहुत खतरनाक बीमारी नहीं है। वयस्कों और बड़े बच्चों में, यह अपेक्षाकृत आसानी से होता है - मिटे हुए या गर्भपात योग्य (स्पष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के बिना) रूप में। सबसे ज्यादा खतरा छोटे बच्चों को है।

जटिलताओं के अधिकांश मामले और लगभग सभी मौतेंविशेष रूप से दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों पर पड़ता है।

उनकी सुरक्षा कैसे करें? इसका उत्तर हर कोई जानता है और यह केवल काली खांसी के लिए ही सच नहीं है। निःसंदेह यह टीकाकरण है। यह एक साथ तीन बीमारियों के खिलाफ संयुक्त टीके के साथ किया जाता है: काली खांसी, डिप्थीरिया और टेटनस (डीपीटी)।

बच्चों को तीन, चार और छह महीने में टीका लगाया जाता है, डेढ़ साल में पुन: टीकाकरण किया जाता है। रोग प्रतिरोधक क्षमता कई वर्षों तक विश्वसनीय रहती है, लेकिन फिर धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है। बारह साल बाद भी उसका कोई निशान नहीं बचा है। लेकिन छोटे बच्चे सुरक्षित रहते हैं और बड़े बच्चे इसे अधिक आसानी से सहन कर लेते हैं।

माता-पिता को वास्तव में यह टीका पसंद नहीं है। इसके बाद लगभग हर बच्चे को बुखार होता है, कभी-कभी तेज़ और लंबे समय तक। परिणामस्वरूप, अगले को मना करना असामान्य नहीं है। और बच्चा पूरी तरह से अभ्यस्त हो जाता है और इसलिए इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाता है।

निःसंदेह, कोई भी आपको सहमति देने के लिए बाध्य नहीं कर सकता। बाल रोग विशेषज्ञ निश्चित रूप से आपको समझाने और परिणामों के बारे में बताने की कोशिश करेंगे। उसे सुनो! आख़िरकार, बीमारी, इसकी जटिलताएँ, आपके बच्चे की पीड़ाएँ किसी टीके के प्रति सामान्य प्रतिक्रिया से तुलनीय नहीं हैं।

स्वस्थ रहो!

काली खांसी एक ऐसी तीव्र संक्रामक बीमारी है, जिसका संचरण हवाई बूंदों द्वारा होता है। काली खांसी, जिसके लक्षण इसकी अपनी अभिव्यक्तियों की चक्रीयता के साथ-साथ लंबे समय तक चलने वाली पैरॉक्सिस्मल खांसी की विशेषता है, विशेष रूप से बच्चों (विशेष रूप से दो साल तक) के लिए खतरनाक है, हालांकि किसी भी उम्र के लोग इससे बीमार हो सकते हैं।

सामान्य विवरण

काली खांसी एक संक्रामक रोग है जो ऊपरी श्वसन पथ को प्रभावित करता है और यह संक्रमण एक विशेष प्रकार के बैक्टीरिया की क्रिया के कारण होता है। यह बोर्डेटेला पर्टुसिस है, जिसे काली खांसी और बोर्डे-जंगू स्टिक के रूप में भी पहचाना जाता है। यह रोग तीव्र प्रकार की सर्दी के साथ होता है जो श्वसन पथ को प्रभावित करता है, साथ ही स्पष्ट एंटीस्पास्मोडिक खांसी भी होती है।

इस मामले में एक महत्वपूर्ण बिंदु काली खांसी के प्रेरक एजेंट पर विचार करना है, जो गोल किनारों वाली एक छोटी छड़ी है। तथ्य यह है कि यह इस छड़ी की संरचनात्मक विशेषताएं हैं जो काली खांसी के लक्षणों के बाद के प्रकटीकरण और इस बीमारी में निहित विकासात्मक तंत्र में निर्धारण कारक हैं। आइए इस पर करीब से नज़र डालें।

इसलिए, filamentous hemagglutinin- रोगज़नक़ की सतह प्रोटीन, जिसका लगाव विशेष रूप से सिलिअटेड एपिथेलियम के साथ स्थित और श्वसन पथ से संबंधित कोशिकाओं से होता है। विशेष रूप से, इस प्रोटीन की ऐसी सांद्रता ब्रांकाई में केंद्रित होती है, यह प्रक्रिया नासॉफिरिन्क्स, स्वरयंत्र और श्वासनली के क्षेत्र में कुछ हद तक कम स्पष्ट होती है।

अगला, एक प्रकार का कैप्सूलशरीर में, जिसके कारण, बदले में, विदेशी कोशिकाओं और कणों के अवशोषण की प्रक्रिया से और बाद में विनाश से, यानी फागोसाइटोसिस से एक बाधा (सुरक्षा) पैदा होती है, जो आमतौर पर काली खांसी के प्रेरक एजेंट के लिए प्रतिकूल होती है।

काली खांसी के प्रभाव के कारण एक्सोटॉक्सिनविशिष्ट लक्षण प्रदान किए जाते हैं, जो इस मामले में उसकी ओर से न्यूरोटॉक्सिक कार्रवाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं। यह कफ रिसेप्टर्स (विशेष रूप से, ब्रोन्ची के क्षेत्र में केंद्रित तंत्रिका अंत) की चयनात्मक हार में प्रकट होता है, जिसमें स्थित श्वसन / कफ केंद्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है। मेडुला ऑब्लांगेटा. यह इसके कारण है कि तथाकथित दुष्चक्र बनता है, जो सीधे तौर पर पैथोलॉजिकल खांसी की उपस्थिति से संबंधित है जो काली खांसी के लिए प्रासंगिक है। इसके अलावा, एक्सोटॉक्सिन लिम्फोसाइटोसिस-उत्तेजक और हिस्टामाइन-संवेदीकरण क्रिया का निर्माण भी प्रदान करता है।

श्वासनली ऊतक को पर्टुसिस विष के लिए "दाहिने हाथ" के रूप में अलग किया जाता है। साइटोटोक्सिन, क्योंकि यह इसके कारण है कि विचाराधीन दुष्चक्र के निर्माण में अतिरिक्त सहायता प्रदान की जाती है, जिसमें श्वसन पथ में सिलिअटेड एपिथेलियम को नुकसान के कारण दुर्बल खांसी की उपस्थिति होती है। इसके कारण, बदले में, चंचल गति बंद हो जाती है, और ब्रोन्कियल द्रव का ठहराव सुनिश्चित हो जाता है, जबकि रक्तस्राव सीधे उस क्षेत्र में बनता है जिसमें रोगज़नक़ पेश किया गया है, इसके बाद परिगलन होता है, जिसके कारण खांसी रिसेप्टर्स और भी अधिक प्रभावित होते हैं जलन.

अगली चीज़ जिस पर हम ध्यान केंद्रित करेंगे वह है डर्मोनेक्रोटॉक्सिन, अपने स्वयं के न्यूरोट्रोपिज्म द्वारा विशेषता। न्यूरोट्रोपिज्म का तात्पर्य मेडुला ऑबोंगटा में चुनिंदा न्यूरॉन्स को उत्तेजित करने की क्षमता से है, न केवल कफ केंद्र के अनुरूप, बल्कि वासोमोटर केंद्र के अनुरूप न्यूरॉन्स भी। डर्मोनेक्रोटॉक्सिन की इस क्षमता के परिणामस्वरूप, संबंधित संवहनी विकार विकसित होते हैं।

आगे - अन्तर्जीवविष, यह तभी जारी होता है जब रोगज़नक़ मर जाता है (अर्थात इसके बाद)। काली खांसी से संबंधित प्रक्रियाओं पर विचार करने के संदर्भ में एंडोटॉक्सिन की एक विशेषता इसका विषाक्त-पायरोजेनिक प्रभाव है, जिसके कारण सामान्य नैदानिक ​​​​लक्षणों के लिए एक समान स्पष्टीकरण होता है जो रोग की भयावह अवधि की विशेषता है।

काली खांसी का कारक भी उत्पन्न करता है यूरिया- एक विशिष्ट एंजाइम जो यूरिक एसिड के अमोनिया (अमोनिया विषाक्त है), साथ ही कार्बन डाइऑक्साइड में विघटन को सुनिश्चित करता है।

रोगजनकता एंजाइमों के कारण, जो मौजूद हैं, रोगज़नक़ के लिए श्वसन क्षेत्र के गहरे ऊतकों में प्रवेश करना संभव है; इन एंजाइमों में हाइलूरोनिडेज़ (इस तरफ से संपर्क के माध्यम से, अंतरकोशिकीय कनेक्शन का पृथक्करण सुनिश्चित किया जाता है), लेसिथिनेज़ ( प्रभाव से फॉस्फोलिपिड झिल्ली परत टूट जाती है) और कोगुलेज़ (इस तरफ से एक्सपोज़र से प्लाज्मा जमाव होता है)।

रोगज़नक़ की अपनी हानिकारक (अर्थात, रोगजनक) विशेषताओं में परिवर्तनशीलता की एक स्पष्ट डिग्री प्रदर्शित करने की क्षमता के कारण, टीकाकरण के बाद भी इसके बाद के संक्रमण के लिए प्रतिरोध बनाना संभव है। इस बीच, काली खांसी से पीड़ित होने के बाद, रोगियों में इसके प्रति काफी स्थिर और लगभग आजीवन प्रतिरक्षा विकसित हो जाती है।

कुछ मरीज़ इस बात में रुचि रखते हैं कि उन्हें कितनी बार काली खांसी हो सकती है। सैद्धांतिक रूप से, बार-बार घटना संभव नहीं है, लेकिन बीमारी के बार-बार होने के मामले लगभग हमेशा देखे जाते हैं। साथ ही, हम पहले ही नोट कर चुके हैं कि प्राथमिक काली खांसी के बाद, इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता काफी स्थिर होती है, इसलिए इम्युनोडेफिशिएंसी अवस्था के परिणामस्वरूप ही रोग दोबारा विकसित हो सकता है। इस प्रकार, यह संक्षेप में कहा जा सकता है कि रोगियों द्वारा काली खांसी का पिछला संपर्क (टीकाकरण के साथ) इसके पते में स्थिर प्रतिरक्षा के अधिग्रहण के लिए एक विशेष गारंटी नहीं है; तदनुसार, बार-बार होने वाली घटना को बाहर नहीं किया जाता है, और, उपलब्ध आंकड़ों के अनुसार, यह वयस्क रोगियों में 5% मामलों में देखा जाता है, जो, फिर से, अपर्याप्त प्रतिरक्षा की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

मातृ एंटीबॉडी के कारण होने वाली काली खांसी के संबंध में जन्मजात प्रतिरक्षा की संभावित उपस्थिति के लिए, यह नहीं बनता है। किसी बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने पर संक्रमण की संभावना लगभग 90% होती है। गौरतलब है कि काली खांसी दो साल से कम उम्र के बच्चों के लिए बेहद खतरनाक बीमारी है।

संक्रामक अवधि की अवधि विशिष्ट खांसी के प्रकट होने से लगभग एक सप्ताह पहले और उसके तीन सप्ताह बाद होती है। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि रोगी को काली खांसी की विशेषता वाली खांसी विकसित होने से पहले, अर्थात् खांसी की विशेषता, इस बीमारी को अन्य प्रकार की बीमारियों से अलग करना काफी मुश्किल है। इसके परिणामस्वरूप, संक्रमित रोगियों के वातावरण में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जो पहले निर्दिष्ट सप्ताह की अवधि के भीतर होता है।

रोगज़नक़ की एक विशेषता यह भी है कि इसमें कई पर्यावरणीय कारकों (सुखाने और यूवी विकिरण, कीटाणुनाशक) के प्रति महत्वपूर्ण संवेदनशीलता है। पर्यावरणीय परिस्थितियों में, रोगज़नक़ कई घंटों तक स्थिर रहता है, साथ ही 2.5 मीटर तक की दूरी तय करने की क्षमता के साथ अस्थिर भी होता है।

जहां तक ​​काली खांसी की संवेदनशीलता का सवाल है, यह सार्वभौमिक है, इसमें कोई प्रतिबंध (उम्र, लिंग, आदि) नहीं है। साथ ही, काली खांसी को बचपन की सबसे आम बीमारियों में से एक माना जाता है, हालाँकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह किसी भी उम्र के व्यक्ति को हो सकती है। काली खांसी की घटना का कोई विशिष्ट मौसम नहीं है; पूरे वर्ष रोगज़नक़ के निरंतर प्रसार के कारण इसका अस्तित्व नहीं है। हालाँकि, मौजूदा प्रकोप के समान श्वासप्रणाली में संक्रमण, काली खांसी का प्रकोप मुख्यतः शरद ऋतु/सर्दियों में होता है। यदि टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा के गठन के साथ-साथ रोगज़नक़ के साथ संक्रमण की कम खुराक के कारण शरीर पर पर्याप्त तनाव होता है, तो रुग्णता का जोखिम कम हो जाता है।

पिछले दशकों के ढांचे के भीतर, कई प्रासंगिक कारणों से काली खांसी की घटनाओं में वृद्धि की प्रवृत्ति दर्ज की गई थी:

• टीकाकरण के बाद की प्रतिरक्षा के सापेक्ष इसके रोगजनक गुणों के संदर्भ में रोगज़नक़ की ओर से परिवर्तनशीलता;
• पहले इस्तेमाल किए गए टीकों के उपयोग से प्रभावशीलता में कमी;
• टीकाकरण का अपर्याप्त स्तर;
• टीकाकरण दोषों की पृष्ठभूमि के खिलाफ टीकाकरण के बाद बनी प्रतिरक्षा का कमजोर होना।

संक्षेप में, हम रोग की निम्नलिखित तस्वीर पर प्रकाश डाल सकते हैं। रोग के प्रेरक एजेंट द्वारा छोड़े गए विष का तंत्रिका तंत्र पर सीधा प्रभाव पड़ता है, जिसके कारण श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के किनारे स्थित तंत्रिका रिसेप्टर्स जलन के अधीन होते हैं। इसके कारण, काली खांसी के लिए प्रासंगिक कफ रिफ्लेक्स सक्रिय हो जाता है, जो बाद में विशिष्ट खांसी के हमलों का कारण बनता है। जब आस-पास के तंत्रिका केंद्र शामिल होते हैं, तो उल्टी प्रकट होती है (यह खांसी के हमलों की समाप्ति के बाद प्रकट होती है), साथ ही संवहनी विकार (संवहनी ऐंठन, कम हो जाती है) रक्तचाप) और तंत्रिका संबंधी विकार (जो दौरे के रूप में प्रकट होते हैं)।

काली खांसी: कारण

एक बीमार व्यक्ति को बीमारी के कारण, या बल्कि स्रोत के रूप में जाना जाता है, और सबसे खतरनाक इसके पाठ्यक्रम के मिटाए गए या असामान्य रूप के साथ रुग्णता के मामले हैं। जो मरीज सीमा के अंदर हैं वे भी खतरनाक हैं। पिछले दिनों उद्भवन, बिना किसी अपवाद के और अन्य नैदानिक ​​चरण. संक्रमण के प्रसार को रोकने में कठिनाई यह है कि ऊष्मायन अवधि को नोटिस करना असंभव है, जबकि रोग की प्रतिश्यायी अवधि काफी हल्के रूप में होती है, जो खांसी प्रकट होने पर भी इस पर विशेष ध्यान देने से रोकती है (इस मामले में यह मापी गई वृद्धि के साथ धीरे-धीरे प्रकट होता है)। रोग के पाठ्यक्रम की ऐसी विशेषताओं और विशेष रूप से इसकी शुरुआत को ध्यान में रखते हुए, अधिकांश भाग के लिए अलगाव, यदि ऐसा होता है, तो देरी हो जाती है, अर्थात, उस प्रभावशीलता के बिना जिसके वह हकदार है।

हम पहले ही संक्रमण के मार्गों के बारे में बात कर चुके हैं; यह हवाई है और किसी बीमार व्यक्ति के साथ लंबे समय तक और निकट संपर्क के माध्यम से होता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि व्यवहार में, जंगली और घरेलू जानवरों से संक्रमण भी दर्ज किया गया है, हालांकि इस मामले में यह बीमारी बिल्कुल काली खांसी नहीं है, लेकिन इसे काली खांसी जैसी बीमारी (या बोर्डेटेला ब्रोन्किसेप्टिका) के रूप में परिभाषित किया गया है।

काली खांसी: लक्षण

ऊष्मायन अवधि की अवधि लगभग 3 से 14 दिन है, हालांकि अक्सर संख्या में 5-7 दिनों के बीच उतार-चढ़ाव होता है। इस अवधि की शुरुआत रोगज़नक़ की शुरूआत के साथ होती है जिसके बाद रोग के पहले लक्षण प्रकट होते हैं। रोगज़नक़ ऊपरी श्वसन पथ के माध्यम से वायुजन्य रूप से शरीर में प्रवेश करता है, जिसके बाद यह ऊपर उल्लिखित उपकला परत से जुड़ जाता है। रोगजनकों की कुल संख्या के महत्वपूर्ण संकेतकों की उपलब्धि के अनुसार, रोग की अगली अवधि निर्धारित की जाती है - प्रतिश्यायी। इस अवधि के अंतिम दिनों से ही, रोगी अपने वातावरण के प्रति संक्रामक हो जाता है।

प्रतिश्यायी अवधि की अवधि लगभग 10-14 दिन होती है, इसमें कोई विशेष लक्षण नहीं होते हैं (तापमान 39 डिग्री तक बढ़ सकता है, सामान्य अस्वस्थता और नाक बहती है)। एकमात्र अंतर खांसी की प्रकृति का है: इस मामले में यह दखल देने वाली और सूखी होती है, यह मुख्य रूप से शाम और रात में प्रकट होती है। यह उल्लेखनीय है कि ऐसे लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं लेने से काली खांसी में राहत नहीं मिलती है।

धीरे-धीरे, दिन-ब-दिन, खांसी में वृद्धि देखी जाती है, जो विषाक्त पदार्थों, श्वासनली और काली खांसी के संपर्क की प्रासंगिकता से निर्धारित होती है। पर्टुसिस विष के कारण, जैसा कि हमने पहले नोट किया था, वही दुष्चक्र बनता है जिसमें ब्रोन्ची के कफ रिसेप्टर्स पर परेशान करने वाला प्रभाव तंत्रिका तंतुओं के साथ आवेग को मेडुला ऑबोंगटा में स्थित कफ केंद्र में स्थानांतरित करता है, अर्थात् उस स्थान पर जहां पैथोलॉजिकल फोकस बनता है, उत्तेजना की स्थिरता सुनिश्चित करता है (यह इस केंद्र पर विष के प्रत्यक्ष प्रभाव से भी सुनिश्चित होता है)।

तब प्रतिक्रियायह सुनिश्चित करता है कि यह फोकस आवेगों को कफ रिसेप्टर्स तक पहुंचाता है (अर्थात, उन रिसेप्टर्स तक जिनसे ऐसे आवेग मूल रूप से आए थे)। परिणामस्वरूप, पैथोलॉजिकल फ़ॉसी का निर्माण इस क्रम में होता है कि उनका अंतर्संबंध सुनिश्चित हो जाता है, जिसके कारण वे पहले से ही एक-दूसरे को खिलाने लगते हैं। मेडुला ऑबोंगटा में स्थित कफ केंद्र इतनी तीव्र उत्तेजना प्राप्त कर लेता है कि उसकी ओर से प्रतिक्रिया लगभग किसी भी संभावित उत्तेजना (भावनाओं, ध्वनि, प्रकाश, आदि) पर होती है, जो रोग की खांसी की विशेषता में प्रकट होती है।

जहां तक ​​श्वासनली विष का सवाल है, इसका प्रभाव पर्टुसिस विष के समान होता है, लेकिन प्रतिक्रिया केवल यांत्रिक उत्तेजना के कारण ही प्राप्त होती है। यह विष ब्रांकाई में म्यूकोसिलरी द्रव का ठहराव प्रदान करता है, जो कफ रिसेप्टर्स के लिए भी चिड़चिड़ा हो जाता है (वे दबाव रिसेप्टर्स और यांत्रिक रिसेप्टर्स दोनों के रूप में कार्य करते हैं, जो वास्तव में, इस मामले में इस विष के लिए आवश्यक है)।

ऐंठन वाली खांसी के प्रकट होने की अवधि लगभग 2-8 सप्ताह है, हालांकि एक लंबा विकल्प भी संभव है। यह अवधि वस्तुतः बीमार रोगियों को शहीद बना देती है, क्योंकि प्रत्येक हमला उनके लिए सांस लेने के अवसर के लिए संघर्ष को परिभाषित करता है। यह अवधि काफी उज्ज्वल और विशिष्ट लक्षणों के साथ होती है, जिसकी अभिव्यक्ति में सबसे पहले "जब्ती" खांसी या पैरॉक्सिस्मल खांसी होती है), गले में खराश के रूप में आभा के बाद, इसमें गुदगुदी (संभवतः छींक आना) होती है। . फिर एक स्पष्ट खांसी के हमले पहले से ही प्रकट होते हैं, जिसमें सांस लेने की संभावना के बिना खांसी के झटके एक के बाद एक दिखाई देते हैं। अभिव्यक्ति की प्रकृति से, खांसी सूखी है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, "भौंकने", बल्कि मोटी थूक के साथ (स्थिरता निर्माण कार्य में उपयोग किए जाने वाले सिलिकॉन जैसा दिखता है)। इस अवधि के दौरान बच्चों में काली खांसी के लक्षणों के साथ अक्सर एपनिया अटैक (अर्थात् श्वसन अवरोध के साथ दौरे), नींद में खलल, और कई मामलों में बच्चों को लगभग बैठे-बैठे ही सोना पड़ता है, जो कुछ हद तक खांसी की अभिव्यक्तियों को कम करता है और मदद कर सकता है। इसकी आवृत्ति कम करें.

खांसी की उपस्थिति मुख्य रूप से शाम/रात के समय तक कम हो जाती है, मानक एंटीट्यूसिव दवाओं के साथ रोकने से कोई परिणाम नहीं मिलता है। यदि सांस लेना संभव है, तो ग्लोटिस के माध्यम से हवा का एक तेज प्रवाह होता है जिसमें ऐंठन होती है, जो एक विशिष्ट सीटी के साथ होती है। इस प्रकार की प्रक्रिया "सीटी बजाती सांस" की परिभाषा के लिए उचित स्पष्टीकरण देती है, जो काली खांसी (दूसरा नाम रीप्राइज़) के लिए प्रासंगिक है। यह उल्लेखनीय है कि छोटे बच्चों में काली खांसी की पुनरावृत्ति स्पष्ट नहीं होती है।

यह अवधि कार्यों में परिवर्तन के साथ भी आती है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, जिसे सीधे वासोमोटर केंद्र पर उस प्रभाव से समझाया गया है जिसकी हमने ऊपर चर्चा की है, जिसके विरुद्ध निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं: रक्तचाप और शिरापरक दबाव में वृद्धि; वाहिका-आकर्ष; संवहनी पारगम्यता के लिए प्रासंगिक उल्लंघन (उनकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, बदले में, त्वचा का पीलापन, नासोलैबियल क्षेत्र का सायनोसिस प्रकट होता है)। वास्तविक जोखिम के परिणामस्वरूप, हृदय की कार्यप्रणाली पर प्रभाव विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो जाता है, जो बदले में जटिलताओं को भड़का सकता है।

लंबे समय तक और बार-बार ऑक्सीजन की कमी के कारण काली खांसी के कारण हाइपोक्सिया (यानी रक्त में ऑक्सीजन के स्तर में गिरावट) होती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, सबसे पहले, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र प्रभावित होता है। यह एन्सेफेलोपैथी, सामान्य चिंता, नींद की गड़बड़ी और शारीरिक निष्क्रियता के रूप में प्रकट होता है।

सामान्य तौर पर, खांसी के हमलों की अवधि लगभग 4 मिनट होती है, और प्रति दिन हमलों की संख्या 5 से 50 के क्रम में हो सकती है। काली खांसी, वयस्कों में लक्षण जो ऐंठन वाली खांसी के हमलों के बिना दिखाई देते हैं, अभिव्यक्ति में तुलना की जाती है ब्रोंकाइटिस के लंबे कोर्स के साथ, लगातार खांसी के साथ। इस मामले में तापमान मेल खाता है सामान्य संकेतककुल मिलाकर स्वास्थ्य संतोषजनक है। मिटे हुए रूपों में काली खांसी उन बच्चों में हो सकती है जिन्हें टीका लगाया गया है।

काली खांसी की अगली अवधि ठीक होने की है, इसकी अवधि लगभग तीन सप्ताह हो सकती है, हालांकि 6 महीने की अवधि को बाहर नहीं रखा गया है। खांसी धीरे-धीरे कम हो जाती है, और तदनुसार, इसकी अभिव्यक्तियाँ अब इतनी दर्दनाक और हमलों की गंभीरता नहीं रह जाती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि इस अवधि में संक्रमण होने के बाद भी, पैथोलॉजिकल रूप से प्रमुख फोकस के कारण खांसी केंद्र में कुछ परिवर्तन बने रहते हैं, यह विशेष रूप से, संवेदनशीलता सीमा में कमी को भड़काता है। इस कारण से, सबसे आम सांस की बीमारियोंखांसी के साथ एक संकेत मिलता है जो इसे काली खांसी के समान बनाता है।

पैराहूपिंग खांसी: लक्षण

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि में मेडिकल अभ्यास करनापैरापर्टुसिस को भी पृथक किया जाता है, जिसके लक्षण थोड़े हल्के रूप में प्रकट होते हैं। यह रोग एक बार हो जाने पर काली खांसी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता पैदा नहीं करता है। पैरापर्टुसिस एक स्वतंत्र नोसोलॉजिकल रूप है, जिसका निदान काली खांसी की तुलना में बहुत कम होता है। पैरापर्टुसिस का प्रेरक एजेंट अपने लिए मीडिया के संबंध में कम विशिष्ट आवश्यकताओं को निर्धारित करता है जो उनके लिए पौष्टिक होते हैं, और एक एंटीजेनिक संरचना भी रखते हैं। रोगजनन और महामारी विज्ञान की विशेषताएं काली खांसी के समान हैं। ऊष्मायन अवधि लगभग 1-2 सप्ताह है। जैसा कि शुरू में उल्लेख किया गया है, क्लिनिक को कम गंभीरता की विशेषता है, जो काली खांसी के हल्के रूपों के पाठ्यक्रम के अनुपालन को निर्धारित करता है।

लक्षणों की दृष्टि से पैराहूपिंग खांसी की अभिव्यक्ति की तुलना ट्रेकोब्रोंकाइटिस से की जाती है, लगातार खांसी होती है, जिसका उपचार काफी जटिल है, तापमान सामान्य सीमा के भीतर है, और स्वास्थ्य की स्थिति संतोषजनक है। केवल कुछ मामलों में (जो कि 15% रोगियों के लिए सच है), हमलों के रूप में ऐंठन वाली खांसी देखी जाती है। रोग के इस रूप में जटिलताएँ अत्यंत दुर्लभ हैं, उपचार काली खांसी के लिए उपयोग किए जाने वाले उपचार के समान है।

काली खांसी: जटिलताएँ

काली खांसी की सबसे आम जटिलता निमोनिया है, जिसकी उपस्थिति काली खांसी के बैसिलस या इसके संपर्क में आने के कारण होती है। जीवाणु संक्रमण(द्वितीयक प्रकार). विचाराधीन रोग की अन्य वास्तविक जटिलताओं के संबंध में, यह नोट किया गया है तीव्र स्वरयंत्रशोथ, ब्रोंकियोलाइटिस, श्वसन गिरफ्तारी, नाक से खून आना, वंक्षण और नाभि संबंधी हर्निया।

एन्सेफैलोपैथी विकसित होने की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है, जिसमें सहवर्ती सूजन के बिना मस्तिष्क की एक बदली हुई स्थिति होती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ, दौरे की उपस्थिति, रोगी की मृत्यु या लगातार प्रकार के घाव के कारण होता है। मिर्गी के दौरे और बहरापन हो सकता है। जटिलताओं की सूचीबद्ध विशेषताएं बच्चों के लिए प्रासंगिक हैं; वयस्कों में काली खांसी की जटिलताओं का निदान बहुत कम ही किया जाता है।

काली खांसी का इलाज

सबसे पहले, काली खांसी का उपचार एटियोट्रोपिक चिकित्सा उपायों के उपयोग पर केंद्रित है, जिसका उद्देश्य रोग को भड़काने वाले रोगज़नक़ को नष्ट करना है। काली खांसी के लिए, विशिष्ट प्रकार के एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं, जिनका उद्देश्य काली खांसी के दौरान पहचाने गए विशिष्ट प्रकार के रोगज़नक़ों के लिए होता है बैक्टीरियोलॉजिकल अनुसंधानतक दवाएँ निर्धारित की जा सकती हैं एक विस्तृत श्रृंखलाइसके बाद एक विशिष्ट प्रकार के साथ उनका प्रतिस्थापन किया जाता है। यह उपचार विकल्प रोग की प्रतिश्यायी अवधि के लिए, इस अवधि की पूरी अवधि (लगभग 2 सप्ताह) के लिए प्रासंगिक है।

सामग्री

लंबे समय तक, दर्दनाक खांसी, जिसे ठीक करना मुश्किल है, एक संक्रामक बीमारी का मुख्य लक्षण है। काली खांसी को बचपन का संक्रमण माना जाता है, लेकिन वयस्क अक्सर इसकी अभिव्यक्तियों से पीड़ित होते हैं। यह बीमारी कैसे विकसित होती है, इसके लक्षण क्या हैं और इसका इलाज करना मुश्किल क्यों है? समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने और शुरुआती चरण में बीमारी से निपटने के लिए सवालों के जवाब जानना महत्वपूर्ण है।

काली खांसी क्या है

बच्चों को सबसे अधिक प्रभावित करने वाला संक्रमण जीवाणु प्रकृति का होता है। काली खांसी एरोबिक ग्राम-नेगेटिव कोकस बोर्डेटेला पर्टुसिस (काली खांसी बैसिलस) के कारण होने वाली बीमारी है और तीव्र रूप में होती है। सूक्ष्मजीव को बाहरी प्रभावों के प्रति कम प्रतिरोध की विशेषता है। रोगजनक जीवाणु:

• 56 डिग्री से ऊपर तापमान बर्दाश्त नहीं कर सकते;
• कीटाणुनाशकों का उपयोग करने पर मर जाता है;
• एक घंटे के भीतर यह सीधी धूप और पराबैंगनी विकिरण से अपनी व्यवहार्यता खो देता है;
• कम तापमान पर मर जाता है.

पर्टुसिस बैसिलस, ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली पर लगकर ब्रांकाई, स्वरयंत्र और श्वासनली तक फैल जाता है। यह इसकी क्रिया के क्षेत्र को सीमित करता है - बैक्टीरिया का गहरे ऊतकों और पूरे शरीर में प्रसार विशेष विली के कारण नहीं होता है जो उपकला पर बने रहने में मदद करते हैं। बोर्डेटेला पर्टुसिस एंडोटॉक्सिन का उत्पादन करता है, जो:

• वेगस तंत्रिका को परेशान करता है;
• मेडुला ऑबोंगटा के श्वसन केंद्र तक एक संकेत के पारित होने को उत्तेजित करता है;
• इसमें उत्तेजना का फोकस बनता है;
• जलन की प्रतिक्रिया का कारण बनता है - एक पलटा खांसी।

तंत्रिका केंद्र में उत्तेजना की प्रक्रिया के बाद, मस्तिष्क के पड़ोसी क्षेत्रों पर प्रभाव पड़ता है, जो उल्टी, संवहनी ऐंठन और ऐंठन को भड़काता है। इस संक्रामक रोग के साथ समस्या यह है कि:

• कफ प्रतिवर्त मस्तिष्क में स्थायी रूप से स्थिर हो जाता है;
• इलाज करना मुश्किल;
• बैक्टीरिया के मरने के बाद कई हफ्तों तक बना रहता है;
• सूक्ष्मजीवों के अपशिष्ट उत्पाद सामान्य नशा की ओर ले जाते हैं;
• एंडोटॉक्सिन शरीर की सुरक्षा को कम कर देता है।

काली खांसी की ऊष्मायन अवधि 3 से 14 दिनों तक रहती है। संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता केवल उस व्यक्ति में विकसित होती है जो बीमारी से उबर चुका है। यह रोग हवाई बूंदों से फैलता है। कृपया ध्यान दें:

• संक्रमण का स्रोत काली खांसी के स्पष्ट नैदानिक ​​लक्षण वाला रोगी है;
• रोगज़नक़ खाँसने, छींकने, दो मीटर से अधिक की दूरी पर बात करने से फैलता है - संक्रमण केवल निकट संपर्क से होता है;
• बच्चे अधिक बार बीमार पड़ते हैं;
• संक्रमण का संपर्क मार्ग असंभव है - रोगज़नक़ बाहरी वातावरण में व्यवहार्य नहीं रहता है।

यह संक्रमण अपनी जटिलताओं के कारण खतरनाक है। में बचपनअसामयिक सहायता समाप्त हो सकती है घातक. काली खांसी के गंभीर परिणामों में शामिल हैं:

• मस्तिष्क रक्तस्राव;
• हानि आंतरिक अंग- जिगर, गुर्दे;
• फेफड़े की बीमारी;
• मिरगी के दौरे;
• कान का पर्दा फटना;
• सांस का रूक जाना;
• मध्य कान की सूजन.

लक्षण

बीमारी की शुरुआत में, काली खांसी सर्दी के समान होती है, इसके समान लक्षण होते हैं - कमजोरी, सिरदर्द, ठंड लगना और उसके बाद ही सूखी खांसी शुरू होती है। एक अनुभवी डॉक्टर को संक्रमण का संदेह हो सकता है क्योंकि सामान्य एंटीट्यूसिव्स परिणाम नहीं देते हैं। रोग कई अवधियों से गुजरता है, जो लक्षणों में भिन्न होता है। प्रतिश्यायी अवस्था की विशेषता है:

• बहती नाक;
• मध्यम खांसी;
• भूख में कमी;
• कम श्रेणी बुखार;
• दबाव परिवर्तन;
• कमजोरी;
• चिड़चिड़ापन;
• लैक्रिमेशन;
• गले में खराश;
• रात में खांसी का दौरा;
• अस्वस्थता.

लगभग दो सप्ताह के बाद, स्पस्मोडिक चरण शुरू होता है, जो ऐंठन वाली खांसी की विशेषता है।. हमले बार-बार, तीव्र हो जाते हैं, और ग्लोटिस में एक स्पास्टिक (ऐंठन के कारण) संकुचन होता है, जो साँस लेने से पहले एक सीटी की ध्वनि उत्पन्न करता है। यह अवधि एक महीने तक चल सकती है, जिसके लक्षण निम्नलिखित हैं:

• गला खराब होना;
• खांसी के दौरे से पहले चिंता;
• नासॉफिरिन्क्स, चेहरे की त्वचा, कंजाक्तिवा की श्लेष्मा झिल्ली पर रक्तस्राव;
• रात और सुबह में हमलों की आवृत्ति में वृद्धि;
• चेहरे की हाइपरिमिया;
• चक्कर आना;
• सूजन;
• जी मिचलाना;
• बेहोशी;
• आक्षेप;
• उल्टी।

धीरे-धीरे, संक्रमण समाधान (पुनर्प्राप्ति) के चरण में प्रवेश करता है। हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है, वे अपनी ऐंठन प्रकृति खो देते हैं। मुख्य लक्षण कम हो जाते हैं, लेकिन तंत्रिका उत्तेजना, कमजोरी की स्थिति और थकान बनी रहती है। मरीज़ ध्यान दें:

• श्लेष्म थूक की उपस्थिति;
• इसे खांसी होने की संभावना;
• हमलों की क्रमिक समाप्ति;
• खांसी जो लंबे समय तक बनी रहे।

वयस्कों के लिए उपचार

संक्रमण का शीघ्र निदान गंभीर खांसी के हमलों के विकास से बचने में मदद करता है। वयस्कों में काली खांसी का उपचार बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। टीका लगाने पर रोग हल्का होता है। अनिवार्य आवश्यकताएँ - शासन का पालन, उपयोग बड़ी मात्राविषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए तरल पदार्थ. डॉक्टर सलाह देते हैं:

• ऑक्सीजन से समृद्ध नम हवा में सांस लें;
• प्रकृति में, जल निकायों के पास सैर करें;
• अक्सर, लेकिन छोटे हिस्से में, पौष्टिक भोजन करें;
• पर्याप्त नींद;
• शारीरिक गतिविधि को छोड़ दें;
• विटामिन लें।

विशेषज्ञ सकारात्मक भावनाएं बनाना महत्वपूर्ण मानते हैं जो एंडोर्फिन के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं। हार्मोन की रिहाई से खांसी के दौरे की आवृत्ति कम हो जाती है। काली खांसी का इलाज करते समय यह आवश्यक है:

• तंत्रिका संबंधी प्रभावों को सीमित करें - श्रवण, दृश्य - टीवी न देखें, कंप्यूटर का उपयोग न करें;
• साँस लेने के व्यायाम का एक जटिल प्रदर्शन करें;
• बेहतर बलगम हटाने के लिए मालिश करें।

उपचार एंटीबायोटिक्स लेने से शुरू होता है, जिसे डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से चुनता है। रोग के पहले दिनों में, विशिष्ट एंटी-पर्टुसिस गामा ग्लोब्युलिन प्रशासित किया जाता है। के लिए उपचार आहार स्पर्शसंचारी बिमारियोंफंड शामिल हैं:

• चिपचिपाहट कम करने और बलगम को बेहतर ढंग से हटाने के लिए थूक को पतला करना;
• एंटीट्यूसिव, हमलों की आवृत्ति को कम करना;
• एंटीएलर्जिक - सूजन को खत्म करने के लिए;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - गंभीर सूजन के लिए।

काली खांसी के उपचार में म्यूकोलाईटिक एक्सपेक्टोरेंट्स का बहुत कम प्रभाव होता है। संक्रमण के लक्षणों को खत्म करने के लिए निम्नलिखित निर्धारित है:

• गंभीर हमलों के लिए एंटीस्पास्मोडिक्स - एंटीसाइकोटिक्स;
• शामक प्रभाव वाले एंटीथिस्टेमाइंस;
• ऑक्सीजन थेरेपी - ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की संतृप्ति;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जटिलताओं के लिए - दवाएं जो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करती हैं;
• प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के साथ साँस लेना जो रोगाणुओं को पोषण से वंचित करता है और थूक को पतला करता है;
• वैसोडिलेटर जो मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी को रोकते हैं

दवाई से उपचार

रोग की प्रारंभिक अवस्था में काली खांसी का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू होता है। यदि बैक्टीरिया को समय पर नष्ट कर दिया जाए, तो खांसी के विकास को रोका जा सकता है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम की अवधि रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है। काली खांसी के लिए रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:

• यदि परिवार में कोई बीमार व्यक्ति है;
• बच्चों या चिकित्सा सुविधा में किसी ऐसे व्यक्ति के लिए जिसका किसी संक्रमित व्यक्ति से संपर्क हुआ हो।

काली खांसी के लिए एंटीबायोटिक चिकित्सा स्व-उपचार की अनुमति नहीं देती है। दवाओं के साथ-साथ, आंतों के माइक्रोफ्लोरा की गड़बड़ी को खत्म करने के लिए प्रोबायोटिक्स हिलक फोर्ट और लाइनएक्स निर्धारित हैं। उपचार आहार में इनका उपयोग शामिल है:

• शुरुआती दिनों में - पेनिसिलिन - फ्लेमोक्लेव, एमोक्सिक्लेव;
• बाद के वर्षों में - मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स - रॉक्सिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, मिडकैमाइसिन;
• पर सूजन प्रक्रियाएँसंक्रमण के हल्के, गंभीर रूपों में: सेफलोस्पोरिन - सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफैलेक्सिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स - कैनामाइसिन, जेंटामाइसिन।

काली खांसी के उपचार में गंभीर लक्षणों को खत्म करने के उद्देश्य से एंटीट्यूसिव दवाओं के कई समूहों का उपयोग शामिल है। उपचार के लिए, दवाएं निर्धारित हैं:

• म्यूकोलाईटिक्स- थूक को पतला करें, इसके निष्कासन की सुविधा प्रदान करें, - एम्ब्रोबीन, एम्ब्रोक्सोल;
• ब्रोंकोडाईलेटर्स- ऐंठन कम करें - यूफिलिन, ब्रोंहोलिटिन;
• चिंता निवारक- गंभीर खांसी के दौरे के लिए - सेडक्सेन, रिलेनियम;
• कफ निस्सारक- थूक का स्राव बढ़ाएं, उत्सर्जन में सुधार करें - टसिन, ब्रोन्किकम, स्टॉपटसिन;
• हमलों को दबाओ, मस्तिष्क के कफ केंद्र को प्रभावित करता है - साइनकोड, लिबेक्सिन।

वयस्कों में काली खांसी का इलाज करते समय, डॉक्टर सलाह देते हैं दवाएं, रोगी की स्थिति में सुधार और संक्रमण के लक्षणों से राहत। आम तौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में शामिल हैं:

• अमीनाज़ीन- बेचैनी, चिंता, गैग रिफ्लेक्स को खत्म करता है;
• प्रेडनिसोलोन- ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड - फुफ्फुसीय एडिमा को रोकता है;
• काइमोप्सिन– प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम, बलगम को पतला करता है।

काली खांसी के इलाज के लिए दवाओं का उपयोग टैबलेट, इंजेक्शन, एयरोसोल कैन और इनहेलेंट के रूप में किया जाता है। डॉक्टर बताते हैं:

• यूफिलिन- एक वैसोडिलेटर, श्वास प्रक्रिया को बहाल करता है, मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करता है;
• लोरैटैडाइन – हिस्टमीन रोधी, एलर्जी प्रतिक्रियाओं का प्रतिकार करता है;
• vinpocetine- गंभीर खांसी के दौरे के दौरान हाइपोक्सिया की रोकथाम के रूप में कार्य करता है।

साइनकोड केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर कार्य करके खांसी की प्रतिक्रिया को दबा देता है।दवा ब्रोंची के लुमेन का विस्तार करती है, रक्त को ऑक्सीजन से संतृप्त करने में मदद करती है। साइनकोड निम्न द्वारा प्रतिष्ठित है:

• सक्रिय पदार्थ- ब्यूटामिरेट;
• संकेत - रोगों में खांसी का दमन, निदान प्रक्रियाएं;
• खुराक - डॉक्टर द्वारा निर्धारित, रिलीज के रूप, रोगी की उम्र पर निर्भर करता है;
• विशेष शर्तें - म्यूकोलाईटिक, एक्सपेक्टोरेंट दवाओं के साथ एक साथ उपयोग न करें;
• मतभेद - घटकों के प्रति संवेदनशीलता, गर्भावस्था;
• दुष्प्रभाव - उनींदापन, मतली।

पौधे पर आधारित दवा ब्रोन्किकम में कफ निस्सारक और रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। मौखिक समाधान के रूप में उपलब्ध है। दवा में है:

• सक्रिय पदार्थ - थाइम जड़ी बूटी का अर्क, प्रिमरोज़ जड़ें;
• उपयोग के लिए संकेत: बलगम साफ़ करने में कठिनाई के साथ खांसी;
• खुराक - एक चम्मच दिन में 6 बार तक;
• मतभेद - हृदय की विफलता, यकृत, गुर्दे की विकृति, घटकों के प्रति संवेदनशीलता, अवधि स्तनपान, गर्भावस्था;
• दुष्प्रभाव - एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मतली।

एंटीबायोटिक मिडकैमाइसिन मैक्रोलाइड्स के समूह से संबंधित है, बैक्टीरिया में प्रोटीन के संश्लेषण को रोकता है, और इसमें इसी नाम का सक्रिय पदार्थ होता है। सस्पेंशन बनाने के लिए दवा का उत्पादन गोलियों, पाउडर के रूप में किया जाता है। मिडकैमाइसिन की विशेषता है:

• उपयोग के लिए संकेत - संक्रामक रोग;
• वयस्कों के लिए खुराक - प्रति दिन अधिकतम 1.6 ग्राम;
• मतभेद - गुर्दे, यकृत की विकृति, एलर्जी का इतिहास;
• दुष्प्रभाव - अधिजठर में भारीपन, यकृत परीक्षण में वृद्धि, एनोरेक्सिया।

बच्चों में काली खांसी का इलाज

यदि बच्चे को टीका लगाया गया है, तो संक्रमित होने पर, वह काली खांसी के असामान्य रूप से पीड़ित होता है। रोग स्पष्ट लक्षणों के बिना होता है, जिससे निदान जटिल हो जाता है और उपचार शुरू होने में देरी होती है। शैशवावस्था के दौरान:

• रोग तेजी से विकसित होता है;
• तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता है;
• डॉक्टर दूध का हिस्सा कम करके स्तनपान की संख्या बढ़ाने की सलाह देते हैं;
• समय पर सहायता न मिलने से मृत्यु हो सकती है।

बड़े बच्चों में काली खांसी का उपचार, यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, किसी हमले के दौरान सांस रुकना, बाह्य रोगी के आधार पर किया जाता है। माता-पिता को घर में अनुकूल परिस्थितियाँ बनाने की आवश्यकता है:

• उत्तेजना, भय को खत्म करें;
• खिलौनों, कार्टूनों से हमले से ध्यान भटकाना - मस्तिष्क बदल जाता है, कफ केंद्र की जलन के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है;
• कमरे का तापमान 16 डिग्री तक कम करें;
• एक विशेष उपकरण या स्प्रिंकलर से हवा को नम करें;
• बच्चे को तरल भोजन खिलाएं ताकि चबाने से खांसी न हो;
• पानी के पास हवा में सैर करें।

विषाक्त पदार्थों को निकालने के लिए, अपने बच्चे को भरपूर मात्रा में तरल पदार्थ देने की सलाह दी जाती है - क्षारीय खनिज पानी, फलों के पेय, कॉम्पोट्स, जूस, दूध। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बच्चों में काली खांसी का उपचार खांसी के दौरे शुरू होने से पहले, प्रारंभिक चरण में प्रभावी होता है। यदि परिवार का कोई सदस्य बीमार है तो डॉक्टर द्वारा बताई गई रोगनिरोधी दवाएं लेने से संक्रमण के विकास को रोका जा सकेगा। बच्चों का उपचार इम्युनोग्लोबुलिन के प्रशासन से शुरू होता है। लक्षणों को खत्म करने के लिए उपयोग करें:

• एंटीस्पास्मोडिक्स, एंटीसाइकोटिक्स, हमलों की संख्या को कम करना;
• स्वरयंत्र शोफ से राहत के लिए एंटीहिस्टामाइन;
• सर्दी की दवाएँ.

बच्चों में काली खांसी का उपचार लोकप्रिय है लोक उपचार, लेकिन इसका उपयोग चिकित्सा के मुख्य पाठ्यक्रम के अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। डी संक्रमण की स्थिति में सुधार के लिए उपयोग करें:

• तंत्रिका उत्तेजना को दूर करने के लिए शामक;
• बलगम को पतला करने और हटाने की तैयारी;
• एलर्जी प्रतिक्रियाओं को खत्म करने के लिए एंटीहिस्टामाइन;
• ऑक्सीजन थेरेपी;
• विटामिन कॉम्प्लेक्स;
• साँस लेने के व्यायाम;
• एक्यूपंक्चर;
• मालिश.

बच्चों में काली खांसी का घर पर उपचार

बच्चे की रिकवरी में तेजी लाने के लिए, माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। संक्रमण से निपटने के लिए डॉक्टर दैनिक दिनचर्या का पालन करने और सरल नियमों को लागू करने की सलाह देते हैं। घर पर आपको चाहिए:

• संक्रमण को रोकने के लिए अन्य बच्चों के साथ संपर्क को बाहर करें;
• नियमित रूप से कमरे को हवादार करें;
• गीली सफाई करना;
• ऐसे भोजन का आयोजन करें जो गले की जलन को रोकें।

बच्चों में काली खांसी का इलाज करते समय, घर में शांत वातावरण बनाना, तनाव, तंत्रिका तनाव और रोने से बचना आवश्यक है। बाल रोग विशेषज्ञ सलाह देते हैं:

• हर दिन माइनस 15 डिग्री से कम तापमान पर टहलें;
• शारीरिक गतिविधि से बचें ताकि खांसी के दौरे न पड़ें;
• पर्टुसिस बैसिलस के विषाक्त अपशिष्ट उत्पादों को हटाने के लिए प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ प्रदान करें;
• दवाएँ लेने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें।

दवाइयाँ

रोग की शुरुआत में शरीर की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ाने के लिए बच्चे को गामा ग्लोब्युलिन दिया जाता है. संक्रमण बैक्टीरिया के प्रसार के कारण नहीं, बल्कि मस्तिष्क के कफ केंद्र पर उनकी क्रिया के कारण होता है। बच्चों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग:

• केवल बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित अनुसार ही किया जाता है;
• रोग की शुरुआत में ही प्रभावी, लेकिन तब निदान अभी तक निश्चित रूप से नहीं किया गया है;
• काली खांसी के विकास की प्रतिश्यायी अवधि के दौरान निर्धारित;
• एरिथ्रोमाइसिन, एज़िथ्रोमाइसिन दवाओं के छोटे कोर्स करें;
• प्युलुलेंट ब्रोंकाइटिस, निमोनिया के विकास के मामले में सुप्राक्स, एमोक्सिक्लेव, सेफ्ट्रिएक्सोन का उपयोग किया जाता है।

चूंकि काली खांसी के लिए एंटीट्यूसिव दवाएं अप्रभावी होती हैं, गंभीर हमलों के मामले में, डॉक्टर बाल चिकित्सा खुराक में दवाएं लिखते हैं जो व्यक्तिगत लक्षणों को खत्म करती हैं:

• लेज़ोलवन, एम्ब्रोक्सोल– म्यूकोलाईटिक्स, पतला थूक;
• bromhexine- बलगम को हटाने को उत्तेजित करता है;
• साइनकोड- कफ केंद्र की गतिविधि की उत्तेजना कम कर देता है;
• रिलेनियम- शामक, शांत प्रभाव पड़ता है;
• ब्रोंहोलिटिन- ब्रोन्कोडायलेटर, ऐंठन से राहत देता है;
• तवेगिल- एंटीहिस्टामाइन, एलर्जी की अभिव्यक्तियों को समाप्त करता है;
• यूफिलिन- वासोडिलेटर, श्वास को बहाल करता है।

लेज़ोलवन दवा का उपयोग म्यूकोलाईटिक एजेंट के रूप में किया जाता है - यह थूक को पतला करता है और बलगम स्राव में सुधार करता है।साँस लेना और मौखिक प्रशासन के लिए समाधान के रूप में उपलब्ध है। लेज़ोलवन के पास है:

• सक्रिय संघटक - एम्ब्रोक्सोल;
• उपयोग के लिए संकेत: चिपचिपे थूक की उपस्थिति के साथ श्वसन रोग;
• खुराक - बच्चे की उम्र, दवा के उपयोग के रूप पर निर्भर करता है;
• मतभेद - गुर्दे, यकृत अपर्याप्तता, घटकों के प्रति संवेदनशीलता;
• दुष्प्रभाव - शायद ही कभी दाने, पित्ती, मतली।

ब्रोमहेक्सिन में म्यूकोलाईटिक और एक्सपेक्टरेंट प्रभाव होते हैं। इसका उपयोग उन बीमारियों के इलाज में किया जाता है जिनमें बलगम को अलग करना मुश्किल होता है। दवा गोलियों में, सिरप, इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध है, इसमें अंतर है:

• सक्रिय संघटक - ब्रोमहेक्सिन हाइड्रोक्लोराइड;
• 6 साल से खुराक - एक गोली दिन में तीन बार;
• मतभेद - ब्रोमहेक्सिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान, गर्भावस्था;
• दुष्प्रभाव - सिरदर्द, चकत्ते, अधिक पसीना आना।

लोक उपचार से उपचार

के साथ व्यंजनों का उपयोग करना औषधीय पौधेइसकी अनुमति केवल डॉक्टर की सहमति से ही है। यह इससे जुड़ा है संभव विकासएलर्जी प्रतिक्रियाएं जो काली खांसी के लक्षणों को बढ़ा देती हैं। पारंपरिक चिकित्सक सलाह देते हैं:

• वयस्कों में सांस लेने में आसानी के लिए, सिरके, नीलगिरी और कपूर के तेल को बराबर मात्रा में मिलाकर छाती पर सेक लगाएं;
• कष्टदायक खांसी के लिए एक लीटर पानी में 10 प्याज की भूसी का काढ़ा मिलाकर पियें- आपको घोल को आधा करके वाष्पित करना होगा, छानना होगा, दिन में तीन बार 100 मिलीलीटर लेना होगा।

काली खांसी के इलाज के लिए अरोमाथेरेपी सत्र आयोजित करने की सिफारिश की जाती है आवश्यक तेलफर के वृक्ष एक गर्म फ्राइंग पैन पर कुछ बूंदें डालें और वाष्प को अंदर लें। खांसी को खत्म करने और स्थिति को कम करने के लिए घरेलू उपचार का उपयोग करें:

• लहसुन का तेल - 4 लौंग कुचलें, एक गिलास वनस्पति तेल डालें, 5 मिनट तक गर्म करें, ठंडा करें, दिन में तीन बार एक चम्मच पियें;
• 0.1 ग्राम मुमियो को 50 मिली पानी में घोलकर सुबह खाली पेट 10 दिनों तक लें;
• मूली या लहसुन का रस, देवदार का तेल - पीठ की मालिश के लिए उपयोग किया जाता है।

रोकथाम

काली खांसी के संक्रमण को दूर करने का मुख्य उपाय टीकाकरण है, जो नियमित है और तीन महीने की उम्र से शुरू होता है। डीटीपी टीका डेढ़ महीने के अंतराल पर तीन बार लगाया जाता है। दुर्भाग्य से, टीकाकरण संक्रमण के विरुद्ध पूर्ण गारंटी प्रदान नहीं करता है, लेकिन इस मामले में रोग हल्का होता है। निवारक कार्रवाईशामिल करना:

• संक्रमित रोगियों का शीघ्र पता लगाना;
• संपर्क में आए व्यक्तियों की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करना;
• उन जगहों पर बच्चों के रहने को सीमित करना जहां बड़ी संख्या में लोग इकट्ठा होते हैं।

लंबे समय तक खांसी के मामले सामने आने पर चिकित्सा संस्थानों, बच्चों के समूहों (किंडरगार्टन, स्कूलों) में काम करने वाले बच्चों और वयस्कों की निवारक जांच करना आवश्यक है। इस स्थिति में, बीमारी को बाहर करने के लिए:

• एंटीबायोटिक दवाओं के साथ निवारक उपचार करें;
• संक्रमण की पुष्टि के लिए परीक्षण करें;
• वयस्कों को इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है जिसमें काली खांसी के प्रति एंटीबॉडी होते हैं;
• माता-पिता बच्चे की बीमारी के बारे में किंडरगार्टन या स्कूल को रिपोर्ट करते हैं;
• काली खांसी की पुष्टि वाले स्वास्थ्य कर्मियों को आगंतुकों के संपर्क से अलग कर दिया जाता है।

काली खांसी के खिलाफ 6-7 वर्ष की आयु, 14 वर्ष, किशोरों और 18 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों को अंतिम टीकाकरण के बाद हर 10 साल में पुन: टीकाकरण की भी सिफारिश की जाती है। 6 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में काली खांसी के खिलाफ उम्र से संबंधित टीकाकरण के लिए, अकोशिकीय पर्टुसिस घटक के साथ संयुक्त टीके, जिसमें डिप्थीरिया टॉक्सोइड और टेटनस टॉक्सॉइड की कम सामग्री भी शामिल है, का उपयोग पहले से ही किया जा रहा है।
इसके बारे में विस्तृत जानकारी Rospotrebnadzor की वेबसाइट पर पाई जा सकती है: http://cgon.rospotrebnadzor.ru/content/63/3641/
नवीनतम परिवर्तनों के अनुसार बाल रोग विशेषज्ञों के संघ द्वारा संकलित टीकाकरण कैलेंडर: http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/idealcalendar2018.pdf

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