Конъюнктивит: причины и проявления. Как раз и навсегда вылечить портящие внешний вид постоянные конъюнктивиты? Конъюнктивит течение болезни

Аденовирусный конъюнктивит. Его возбудитель – аденовирус, передающийся воздушно-капельным путем. Чаще всего болеют дети в коллективах (школах, детских садах), болезнь возникает в виде вспышек эпидемического характера.

Аллергический конъюнктивит. Развивается в ответ на контакт с аллергеном, представляет собой воспаление слизистой оболочки глаза, сопровождающееся покраснением и отечностью , светобоязнью, зудом.

Острый конъюнктивит. Возбудителями этой формы заболевания могут выступать стрептококки, стафилококки, пневмококки или гонококки. Как правило, заражение происходит из-за внешнего контакта с бактериями, легко занести инфекцию с помощью грязных рук. Предрасполагают к болезни охлаждение или перегрев, истощение организма, перенесенные инфекции, микротравмы слизистой оболочки глаза, .

Острый эпидемический конъюнктивит. Он же – конъюнктивит Коха-Уикса, имеет эпидемический характер и возникает чаще всего в летнее время среди детей, которые живут в жарком климате. Передается этот вид заболевания через грязные руки и зараженные предметы.

Бленнорейный конъюнктивит. Вызывается гонококком и развивается у новорожденных. Заражение происходит при прохождении через родовые пути матери, больной гонореей.

Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда имеет хроническое или подострое течение и локализуется в основном в уголках глаз.

Хронический конъюнктивит . Под этим видом конъюнктивита понимают продолжительное раздражение конъюнктивы из-за пыли, химического загрязнения воздуха, при авитаминозах и нарушениях обмена веществ, хронических заболеваниях слезных путей и носа, а также аметропии.

Симптомы конъюнктивита

В целом конъюнктивит проявляется отеком век и конъюнктивы, покраснением белка глаза, светобоязнью, . Ряд симптомов может указывать на причину, вызвавшую развитие заболевания.

Аллергический конъюнктивит обычно сопровождается выраженным зудом и раздражением глаз, иногда глаза болят или немного отекают веки. Если этот вид заболевания переходит в хроническую форму, сохраняются ощущения зуда и раздражения.

Вирусный конъюнктивит можно заподозрить при слезотечении и периодически возникающем зуде на фоне простуды, боли в горле, герпетических или аденовирусных инфекциях верхних дыхательных путей. Как правило, болезнь развивается на одном глазу, постепенно переходя и на второй. При аденовирусном конъюнктивите в начале заболевания, помимо поражения верхних дыхательных путей повышается температура тела, могут увеличиваться предушные лимфоузлы. Наблюдается умеренный спазм век, из-за чего веки смыкаются, может быть скудное отделяемое из глаз, не содержащее гноя. У детей (реже у взрослых) могут появляться пленки или фолликулы.

Бактериальные конъюнктивиты нередко характеризуются специфическими выделениями из глаз, поскольку вызываются бактериями, которые производят гной. Выделения могут быть серыми, желтоватыми, непрозрачными и вязкими, веки из-за них слипаются (особенно после сна). В некоторых случаях выделений может не быть, есть лишь ощущение инородного тела в глазу. Главный признак бактериального конъюнктивита – сухость глаза и кожи вокруг него. Обычно такой конъюнктивит поражает один глаз, затем переходит на другой.

Токсические конъюнктивиты вызываются отравляющими веществами. При этом виде заболевания ощущается раздражение и , особенно при движениях глаз вверх или вниз. Зуда и выделений обычно нет.

Острый конъюнктивит проявляется чувством , гнойным или слизисто-гнойным отделяемым.

Бленнорейный конъюнктивит характеризуется серозно-кровянистым отделяемым, которое через 3-4 дня становится гнойным, иногда образуются язвы и инфильтраты.

Конъюнктивит Коха-Уикса развивается в виде большого количества мелких кровоизлияний в конъюнктиве, появляется отек, который выглядит как возвышения в пределах глазной щели, имеющие форму треугольников.

Конъюнктивит Моракса-Аксенфельда проявляется в углах глазной щели.

Хронический конъюнктивит сопровождается ощущением жжения, зуда, песка в глазах, быстрой утомляемостью органа зрения.

Диагностика

Лечение конъюнктивита

В большинстве случаев конъюнктивит – заразное заболевание. Необходимо соблюдать правила личной гигиены во избежание заражения окружающих. Лечение конъюнктивита назначает врач.

Для лечения аллергических конъюнктивитов используют различные антигистаминные препараты – таблетки, капли для глаз, драже, у детей сиропы. В некоторых случаях нужны глазные капли, содержащие кортикостероидные гормоны.

Бактериальные конъюнктивиты нередко проходят без специального лечения, но чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять капли для глаз. Например, хорошо себя зарекомендовал антибиотик широкого спектра действия офлоксацин из группы фторхинолонов II поколения, который встраивается в клеточные стенки бактерий и блокирует работу ферментов, отвечающих за воспроизводство молекул ДНК, после чего бактерии теряют возможность размножаться и гибнут. Офлоксацин – действующее вещество препарата Флоксал, который выпускается в форме глазной мази и капель и обладает выраженным антибактериальным эффектом. При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше. При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.

Для устранения симптомов вирусного конъюнктивита назначают препрааты с интерфероном.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции рекомендуются капли с антибиотиками.

Иногда требуется применение капель, содержащих стероиды – их нельзя использовать в течение длительного времени (высок риск развития побочных эффектов).

Важные меры предосторожности при конъюнктивите:

* не трогайте глаза руками;

* тщательно мойте руки;

* пользуйтесь индивидуальным полотенцем.

Все это позволит избежать заражения окружающих людей. В среднем вирусный конъюнктивит проходит через 3 недели, но в некоторых случаях болезнь может продолжаться дольше месяца.

Глазные капли при конъюнктивите

Глазные капли – основное средство при терапии заболеваний глаз, в том числе и всех видов конъюнктивитов. Для лечения конъюнктивита также используют

Глазное яблоко человека покрыто тонкой прозрачной тканью – слизистой оболочкой, которая получила название конъюнктивы. Она продуцирует слезную жидкость для смачивания глаза и защищает его внутренние структуры от внешних факторов. Поскольку конъюнктива по своей природе часто подвергается внешнему воздействию, на любой раздражитель она реагирует воспалительной реакцией – конъюнктивитом. Заболевание способно доставить массу дискомфорта пациенту и сделать его временно нетрудоспособным. Если врач диагностировал конъюнктивит, лечение патологии должно быть комплексным и учитывать тип раздражителя, который вызвал воспаление.

Причины и симптомы конъюнктивита

Воспалительный процесс слизистой оболочки глазного яблока развивается под влиянием целого ряда причин, среди которых патогенные возбудители, индивидуальные реакции, особенности гормональной сферы и сопутствующие заболевания. Все возможные причины можно привести в едином списке:

К неинфекционной форме конъюнктивита относится сухой тип воспаления, который связан с недостатком секреции слезной жидкости или изменениями ее состава. Глазная пленка не получает жизненно важного увлажнения, возникает метаболический дисбаланс, следствием которого оказывается воспаление. Какие факторы провоцируют секреторные проблемы:

Менопауза с изменениями гормонального плана;
Синдром Шегрена с недостатком продуцирования слез и слюны;
Хроническое воспаление века, которое влечет за собой качественные изменения слезы.

Независимо от причины и формы, конъюнктивит протекает по одинаковому сценарию:

На начальном этапе пациент испытывает неприятные ощущения в глазах, будто туда попала соринка или мушка;
Меняет окраску сама слизистая оболочка, вначале она выглядит слегка покрасневшей, затем цвет становится более интенсивным – алым;
На веках наблюдается отечность и припухлость, формируется светобоязнь – при взгляде на источник света хочется сразу же зажмуриться или отвернуться;
На следующем этапе появляются выделения водянистого или гнойного характера (зависит от формы и причины заболевания);
После сна больному трудно разомкнуть веки, поскольку из-за обильных выделений склеиваются уголки глаз;
Острота зрения снижается, пораженная конъюнктива не способна выполнять свои функции и препятствует прохождению световых лучей;
Меняется характер слезовыделения – пациент жалуется на чрезмерную сухость слизистой оболочки и непрекращающиеся рези в глазах, хотя в некоторых случаях слезотечение усиливается.

Картина конъюнктивита аллергического происхождения слегка отличается от вирусного и бактериального. При оттягивании нижнего века можно отметить, что края слизистой оболочки стали неровными, а в уголках глаз отсутствует гной. Остальные признаки те же – сухость, рези, покраснения, снижение остроты зрения. Аллергия всегда сопровождается поражением обоих глаз, что свидетельствует об общем характере заболевания.

Принципы лечения

Лечение конъюнктивита у взрослых только на первый взгляд кажется простой задачей. Некоторые больные по сей день уверены, что воспаление слизистой способно пройти само по себе и не несет угрозы для здоровья зрительного аппарата. Это заблуждение приводит к тому, что болезнь пускается на самотек и вызывает ряд осложнений.

Особенно опасен хламидийный конъюнктивит – если его не лечить, то возбудитель поражает роговицу и приводит к полной слепоте.

Поэтому следует усвоить ряд правил, которые помогут побороть воспаление быстро и без последствий для здоровья:

Если проблема с глазами наблюдается дольше двух дней, посещение врача обязательно;
Если наблюдаются выделения из глаз, самолечение запрещается, нужно сразу же обратиться за медицинской помощью;
Лечить конъюнктивит необходимо патогенетически, то есть после определения причины и типа возбудителя;
Не стоит отказываться от больничного листа – ухудшение зрения может привести к несчастным случаям на работе;
Всем рекомендациям врача следовать неукоснительно, не пропускать прием лекарств и применение капель.

Для диагностики патологии, помимо стандартного офтальмологического осмотра, используют лабораторные методы – цитологическое исследование соскобов оболочки, бактериологическое изучение выделений органа зрения.

Поскольку чаще всего офтальмологами диагностируется конъюнктивит бактериальной, вирусной и аллергической формы, следует подробнее рассмотреть их лечение.

Как лечить бактериальное воспаление

С бактериальной микрофлорой способны справиться только препараты, содержащие антибиотики. При неосложненном конъюнктивите, вызванном бактериями, показаны препараты местного действия – мази и глазные капли.

Эритромициновая мазь. Содержит эритромицин – нетоксичный антибиотик макролидовой группы, эффективный в борьбе с уреаплазмой, микоплазмой, хламидиями, стафилококками и стрептококками. Переносится лучше пенициллиновых препаратов, поэтому назначается пациентам с аллергией на пенициллин;
Тетрациклиновая мазь. Тетрациклины нарушают синтез белка в клетках патогенных микроорганизмов, что приводит к их гибели. Используется для уничтожения стафилококков, стрептококков, шигелл, эшерихий, сальмонелл и хламидий. Столбик мази (около 1 см) закладывают за веко каждые 3-4 часа до полного выздоровления;
Декса-Гентамицин. Мазь на основе антибактериального вещества гентамицина борется с болезнетворными бактериями, снимает воспаления и эффективна при офтальмологических аллергиях. Использовать мазь рекомендуется не реже 2 раз в день на протяжении 1-2 недель;
Флоксал. Глазная мазь, активным веществом которой выступает антибиотик офлоксацин из группы фторхинолонов. Обладает широким спектром действия, кроме нечувствительных к веществу анаэробных бактерий. Разовая доза препарата для взрослых – полоска длиной 1,5 см, ее закладывают за веко 2-3 раза в сутки. При поражениях глаз хламидиями использовать мазь нужно чаще – до 5 раз. Максимальная продолжительность курса терапии – 14 дней;
Левомицетин. Глазные капли с левомицетином в составе относятся к препаратам-антибиотикам широкого спектра действия. Борются с гонококками, менингококками, кишечной палочкой, спирохетами, шигеллами. Используются не только для лечения бактериального конъюнктивита, но и блефарита, кератита. Препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 капле трижды в день;
Альбуцид. Сульфацетамид, входящий в состав антибактериальных капель, широко используется для борьбы с разного рода воспалениями органа зрения. Он легко проникает в ткани глазного яблока и останавливает размножение микробов – стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, хламидий, гонококков. В острой фазе воспаления конъюнктивы показано шестикратное закапывание капель. По мере стихания симптомов количество подходов в день сокращают.

Дополнительное лечение конъюнктивита этой формы предусматривание протирание век, позволяющее смыть гнойные выделения. Ватные шарики смачивают в антисептическом растворе и протирают внутреннюю поверхность века несколько раз в день. С этой целью можно использовать раствор борной кислоты или фурацилина. В тяжелых случаях показано струйное промывание резиновой грушей или ундинкой.

Чем лечат вирусную форму

Этот тип заболевания опасен в эпидемиологическом плане, поскольку очень заразен и быстро распространяется контактным путем. Как лечить конъюнктивит вирусной формы, решает врач-офтальмолог после тщательного обследования. В ряде случаев может быть принято решение о госпитализации больного. Болезнь часто возникает в период сезонных простуд и сопровождается поражением верхних дыхательных путей.

Первостепенной терапевтической задачей станет удаление гнойного отделяемого с оболочек глаза. Поможет промывание, протирание борным раствором или каплями с антибактериальным эффектом. Использовать эти капли в качестве основного лечения смысла нет – они борются только с бактериями, но не с вирусами. Капли-антибиотики могут назначаться тогда, когда есть риск присоединения бактериальной инфекции.

Хорошие результаты лечения вирусных воспалений конъюнктивы дают капли с интерфероном. Эта белковая молекула продуцируется иммунной системой человека и “встраивается” в систему противовирусной защиты организма.

Цель глазных капель – насытить ткани интерфероном снаружи и простимулировать выработку собственного интерферона в клетках.

Актипол. В состав капель входит пара-аминобензойная кислота – стимулятор синтеза эндогенного интерферона. Препарат обладает антиоксидантными, иммуномодулирующими и радиопротекторными свойствами, ускоряет восстановительные процессы в пораженных тканях. В острый период закапывают каждый час по 2 капли, по мере выздоровления – до 2 раз в день в течение недели;
Офтальмоферон. Комбинированное средство с противовирусным и иммуностимулирующим эффектом. Капли смягчают поверхность конъюнктивы, восстанавливают оптические свойства слезной пленки. Препарат содержит альфа-интерферон, который способен долго задерживаться в конъюнктивальной капсуле и обеспечивает пролонгированное действие вещества;
Полудан. Эффективен в отношении аденовируса и герпетического поражения. Комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот стимулирует синтез природного интерферона в крови. Для поддержания высокой концентрации интерферонов Полудан рекомендуется закапывать по 2 капли 6-8 раз в сутки.

Лечение конъюнктивита у взрослых каплями можно усилить мазевыми средствами с противовирусными свойствами.

Ацикловир. Препарат разработан для борьбы с вирусом герпеса. Активное вещество ацикловира трифосфат способен встраиваться в ДНК вируса, снижать его активность и препятствовать делению. Терапевтическая доза Ацикловира составляет 1 см полоски – ее закладывают за нижнее веко каждые 4-5 часов. Когда симптомы воспаления сойдут на нет, лечение продолжают еще 3 суток;
Теброфеновая мазь. Противовирусное средство, активное в отношении аденовируса и герпеса. В офтальмологии используется мазь концентрацией 0,5%, курс лечения определяет лечащий врач;
Флореналя мазь глазная 0,5%. Показана для лечения конъюнктивитов и кератитов вирусной природы, лечит аденовирус, герпетическое поражение глаз и опоясывающий лишай глаз. На первом этапе препарат применяется трижды в день, в конце курса лечения достаточно двукратного использования на протяжении 10 дней.

Если вирусное поражение охватывает не только глазное яблоко и окологлазничную зону, но распространяется и на другие участки тела, врач может назначить прием пероральных препаратов (таблеток, капсул) для общей борьбы с вирусами.

Лечение аллергического поражения

На первом этапе лечения конъюнктивита аллергической природы необходимо будет полностью исключить контакт пациента с аллергеном. Поскольку на проведение аллергопробы и выяснение типа раздражающего фактора может уйти много времени, действовать придется интуитивно. Необходимо будет проанализировать последние несколько дней (часов) перед возникновением симптоматики заболевания и составить предположение о возможном типе возбудителя. Это может быть новая косметика, новое животное в доме, начало периода цветения растения, прием лекарственных препаратов, смена места работы и деятельности. Как только контакт слизистой оболочки глаза с раздражителем будет прекращен, симптомы заболевания исчезнут сами по себе.

К сожалению, добиться этого удается не всегда. К примеру, при аллергии на пыльцу растений придется принимать медикаментозные меры, которые будут направлены на подавление реакций гиперчувствительности на весь период цветения.

Главные помощники в борьбе с любого рода аллергиями по-прежнему выступают антигистаминные препараты. Они блокируют выработку в организме гистамина, который отвечает за формирование аллергических и воспалительных реакций слизистой оболочки глаза, носа, гортани, кожи. В офтальмологии антигистамины чаще всего назначаются в виде глазных капель.

Аллергодил. Активный компонент азеластина гидрохлорид обладает длительным противоаллергическим действием и эффективен даже при однократном закапывании. Показан в терапии сезонного и круглогодичного аллергического конъюнктивита. Как правило, достаточно двукратного закапывания глаз в сутки;
Гистимет. Препарат произведен на основе левокабастина – блокатора H1-гистаминовых рецепторов. Хорошо справляется с зудом, слезотечением, припухлостью и покраснением век. В период лечения Гистиметом запрещается пользоваться любыми контактными линзами. Максимальное количество закапываний – 4 в день;
Опатанол. Капли для глаз с олопатадином в составе. Обладают выраженной противоаллергической активностью, подходят для лечения конъюнктивита взрослых и детей после 3 лет. Закапывать препарат следует в уголок глаза по 1 капле 2 раза в день;
Дексаметазон. Одноименное действующее вещество является аналогом природного гормона глюкокортикостероида. Оно угнетает действие белков, принимающих участие в развитии воспалительных реакций, тем самым облегчая состояние больного, страдающего аллергией. Капли показаны только для лечения тяжелых форм аллергии и используются под контролем врача;
Кромогексал. Лечебный эффект капель на основе кромоглициевой кислоты формирует долго, поэтому препарат требует длительного применения (не менее 14 дней). Он показан для лечения хронических кератоконъюнктивитов, которые развиваются на фоне поллиноза. Относятся к самым безопасным препаратам от аллергии, но требуют частого закапывания – до 4 раз в день по 2 капли в каждый глаз.

Мази при аллергии назначаются редко, а вот при общих аллергических реакциях может быть показан прием пероральных средств – антигистаминных таблеток. К ним относятся Цетрин, Телфаст, Кларитин, Зиртек и пр.

Если наблюдаются проблемы с выработкой слезной жидкости, эффективными станут препараты-слезозаменители:

Систейн;
Дефислез;
Офтагель;
Офтолик;
Видисик.

Народные средства от конъюнктивита у взрослых

Фитотерапия может стать хорошим вспомогательным средством в борьбе за здоровье слизистой оболочки глаза, но не заменит основное лечение.

Мед. Продукты пчеловодства известны своими иммуномодулирующими, антибактериальными и регенерирующими свойствами. С воспалением конъюнктивы поможет справиться раствор меда в виде глазных капель или примочек. Для этого чайную ложку меда нужно развести в двух чайных ложках дистиллированной воды до получения однородного состава. Температура жидкости не должна быть выше 45 градусов – при высокой температуре продукт утрачивает часть полезных свойств. Не повредит здоровью и употребление меда внутрь – его можно есть в виде смесей с черникой и рябиной, морковным и облепиховым соком, с сырой морковью и грецкими орехами.
Алоэ. Растение обладает богатым витаминным и минеральным составом, в его листьях присутствуют компоненты с противовирусными, антибактериальными и противоаллергическими свойствами. В лечебных целях используется сок, полученный из мясистых листьев, – его можно выжать при помощи терки или мясорубки. В готовом соке смачивают ватные диски и прикладывают к закрытым глазам на 5 минут. Делать процедуру фитотерапевты советуют два раза в день. Подойдет сок и для приготовления домашних глазных капель: его разбавляют кипяченой водой в пропорции 1:10 и капают по капле дважды в сутки.
Чай. Привычный нам черный или зеленый чай можно использовать как эффективное противовоспалительное наружное средство. Он положительно действует на сосуды глазного яблока, уничтожает вредоносную микрофлору и замедляет процессы старения. Заварить листовой чай нужно так, чтобы напиток получился средней крепости. В настое смачивают ватный тампон и протирают глаза каждые два часа.
Шиповник. Ученые доказали, что регулярное употребление шиповникового отвара благотворно сказывается на зрительной функции. Но применять плоды шиповника можно и наружно в качестве целебного раствора для промывания глаз при конъюнктивите. Подойдет традиционный отвар из двух ложек ягод и стакана воды (кипятить 5 минут). Отваром промывают воспаленные глаза до 5 раз в день.

Чтобы быстро вылечить конъюнктивит у взрослого, не следует затягивать с терапией. И домашние, и фармакологические средства необходимо начать применять как можно раньше, пока болезнь не достигла своего пика.

Как правильно закапать глаза

И напоследок несколько очевидных, но важных советов по применению местных лекарственных средств. Правильное закапывание глаз поможет оградить слизистую оболочку от инфицирования и позволит лекарственным компонентам подействовать в полной мере.

Алгоритм действий:

Вымыть руки антибактериальным мылом, протереть кожу безворсовым полотенцем;
Проверить срок годности глазных капель;
Флакон с медикаментом открыть, подготовить кусочек ваты, бинта или ватный диск;
Голову запрокинуть назад, в идеале она должна быть параллельна полу;
Левой рукой оттянуть нижнее веко вниз, взгляд направить вверх;
Правой рукой надавить на флакон и капнуть 1-3 капли в образовавшееся пространство между глазным яблоком и веком. Лучше всего целиться во внутренний уголок глаза;
Закрыть глаз, поморгать, промокнуть лишнюю жидкость подготовленным тампоном;
Повторить все действия для другого глаза.

Если лечение проводится несколькими видами капель, необходимо соблюсти интервал между их использованием – он не должен быть меньше 5 минут. Если капли назначены в сочетании с мазью, то вначале капают капли, а затем закладывают мазь. Сразу после закапывания не стоит резко опускать голову, иначе лечебный состав просто вытечет из конъюнктивального мешка и не успеет подействовать. Некоторым пациентам удобнее закапывать глаза в положении лежа – правилами применения это не запрещено. Вскрытый флакон с каплями будет годен на протяжении 30 дней, поэтому после окончания курса лечения конъюнктивита препарат лучше утилизировать.

2 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Хронический конъюнктивит – затяжной и стабильный катар конъюнктивы, который может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Среди субъективных симптомов конъюнктивита (ощущения пациента) можно выделить зуд, жжение, светобоязнь и повышенную усталость, а также . Объективные симптомы: гиперемия и незначительный слизисто-гнойный экссудат.

Разновидности конъюнктивита:

бактериальный (стрептококки, гонококки);
аллергический;
дистрофический (воздействие красок, газов, химикатов);
ангулярный (диплобацилла Моракса-Аксенфельда);
грибковый (спиротрихилез);
(простой герпес, аденовирус).

При на слизистой образуются фолликулы, а при геморрагическом возникают кровоизлияния. Диагностика хронического конъюнктивита проводится методами биомикроскопии, рефрактометрии, бактериологического посева и аллергопробы. Терапия заболевания основывается на устранении причины воспаления. Назначается местное использование этиопатогенетических препаратов и симптоматическая терапия.

Причины хронического конъюнктивита

Все хронические конъюнктивиты делят на инфекционные и неинфекционные. Также существует разделение на эндогенные и экзогенные. Причиной воспаления может стать постоянное механическое воздействие на глазное яблоко (неправильный рост ресниц, попадание в глазах песчинок и частиц сыпучих веществ).

Неинфекционные экзогенные формы зачастую обусловлены длительным физическим или химическим раздражение глазного яблока. Это может быть воздействие пыли, пара, кислот и щелочей, косметики, а также долгие зрительные нагрузки, которые привели к перенапряжению глаз. Нередко хроническую форму конъюнктивита диагностируют у работников угольной, цементной, бумажной и мукомольной промышленности, горячих цехов и химического производства.

Рецидивирующий хронический конъюнктивит неинфекционной природы часто развивается вследствие аномалии рефракции, которую не лечат. Это некоррегируемый астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Также причиной может быть синдром сухого глаза или электроофтальмия (снежная слепота).

Эндогенные факторы хронического конъюнктивита:

глистная инвазия;
демодекс;
себорея;
анемия;
авитаминоз;
хронические болезни желудочно-кишечного тракта (холецистит, гастрит, энтероколит);
сахарный диабет;
гипергликемия.

Хроническое течение и сезонную зависимость имеет . Он нередко сочетается с ринитом, астмой, атопическим дерматитом.

Может обуславливаться воспаление глаз (блефарит, дакриоцистит), болезнями ЛОР-органов (синусит, тонзиллит). При диагностике в цитограмме и посеве выявляют стафилококки, протеи, энтеробактерии, моракселлы, хламидии, псевдомонады и другие патогенные микроорганизмы. Иногда хронизация конъюнктивита происходит из-за неправильной терапии острой формы.

Симптоматика

Для хронического конъюнктивита характерно постепенное нарастание симптомов, которые сохраняются на длительный период. Обычно симптомы конъюнктивита усиливаются к ночи, а также при длительном использовании искусственного освещения.

Пациенты жалуются на такие появления:

жжение;
«засоренность» глаз;
утяжеление век;
светобоязнь;
слезотечение;
быстрая утомляемость зрительной системы;

Количество и характер отделяемого зависит от этиологии конъюнктивита, но зачастую оно скудное или умеренное, имеет слизистую или слизисто-гнойную форму. При диагностике врач выявляет незначительную гиперемию конъюнктивы и шероховатость слизистой.

Аллергический конъюнктивит вызывает появление фолликулов и сосочков на слизистой, которые провоцируют зуд, реже – нарушения зрения и поражение роговицы. Иногда эта форма конъюнктивита сочетается с дерматитом век, кератитом, ретинитом или невритом.

Главная особенность хронического конъюнктивита – несоответствие выраженности симптомов изменениям в глазу. Это значительно усложняет диагностику и поиск причины воспаления. Поставить диагноз возможно только на встрече с офтальмологом при детальном описании жалоб и осмотре глазного яблока. Офтальмологические и лабораторные тесты помогут увидеть картину заболевания с разных сторон.

Методы диагностики изменений при хроническом конъюнктивите:

визометрия (определение остроты зрения);
биомикроскопия (выявление дефектов конъюнктивы: гиперемия, бархатистость, сосочковые разрастания, разрыхление и прочее);
рефрактометрия и скиаскопия (позволяют исключить дефекты рефракции);
проба Норна и (при синдроме сухого глаза);
флюоресцеиновая инсталляционная проба;
бактериологический посев мазка с конъюнктивы (для определения возбудителя).

Если хронический конъюнктивит является вторичным состоянием, потребуется дополнительная консультация отоларинголога, эндокринолога, аллерголога, дерматолога или гастроэнтеролога. По показаниям назначают рентгенографию пазух носа, бактериологический посев из носоглотки, ИФА, ПЦР и РИФ-диагностику на предмет хламидиоза. Иногда также определяют уровень глюкозы в крови, проводят аллергопробы и исследование ресниц для выявления демодекоза.

При конъюнктивите следует вовремя обращаться к врачу, поскольку его симптомы могут напоминать клиническую картину других заболеваний. Нередко пациенты путают воспаление с синдромом сухого глаза и компьютерным синдромом. Все три состояния похожи по симптоматике, но лечение будет кардинально отличаться. Нужно помнить, что неправильное лечение может навредить больше, чем его отсутствие.

Как вылечить хронический конъюнктивит

Терапия хронического конъюнктивита будет успешной лишь в том случае, если была обнаружена и устранена причина воспаления. При аметропии показано ношение очков или контактных линз, либо проведение лазерной коррекции зрения.

Если конъюнктивит вызван постоянным раздражение глазных яблок, необходимо устранить провоцирующие факторы: удалить инородные тела из свода конъюнктивы, сделать эпиляцию ресниц. Когда в процессе диагностики выявляют сопутствующую хроническую патологию, лечение должно осуществлять под контролем соответствующего специалиста.

Для местного применения назначают холодные примочки с вяжущими растворами (резорцин) и травяными настойками (ромашка, чай). Разрешается применять сульфат цинка, адреналин и дикаин. Возможно проведение инстилляций в конъюнктивальную полость с применением антибактериальных, витаминных и дезинфицирующих капель, а также искусственных слез и кортикостероидов. На ночь можно делать мазевые аппликации за веки.

Любые препараты при хроническом конъюнктивите должен назначать врач. Выбор будет зависеть от типа воспаления и его возбудителей. Часто конъюнктивит лечат Офтальмофероном. Это средство борется против вирусов и микробов, устраняет симптомы воспаления и аллергии. При лечении хронического конъюнктивита у этих капель есть преимущество: широкий спектр действия и короткий список противопоказаний.

Поскольку все хронические заболевания требуют длительного лечения, и конъюнктивит не стал исключением, повышается риск грибкового заражения. Чтобы это предотвратить, офтальмологи включают в терапию мазь или капли Колбиоцин, которые содержат противогрибковые компоненты.

Принципы лечения разных форм конъюнктивита

Когда хронический конъюнктивит сопровождается гнойными выделениями, нужно использовать антимикробные препараты, раствор синтомицина или сульфапиридазина натрия, а также сульфацил натрия. В этом случае капли закапывают трижды в сутки, а на ночь наносят дезинфицирующие мази.
лечат при помощи растворов Интерферона или Лаферона. Необходимо интенсивное введение препаратов в первые дни лечения, постепенное уменьшение дозы до исчезновения симптомов. Дополнительно назначают противовирусные мази (теброфеновую, бонафтоновую).
В качестве дополнительной терапии разрешается принимать гомеопатические препараты, которые позволят укрепить не только зрительную систему, но и весь организм в целом.
Для профилактики сухости назначают заменители слез (Офтагель, Видисик).
При бактериальном воспалении назначают Диклофенак, антибиотики и мази (тетрациклиновая, гентамициновая). Отделяемое следует убирать во время промывания раствором борной кислоты и фурацилином. Дополнительно назначают Пиклоксидин в каплях.
Хламидийный конъюнктивит требует системного лечения. Назначают Левофлоксацин, эритромициновую мазь в глаза, капли Ломефлоксацина, иногда Диклофенак, но чаще Дексаметазон. Лечение может продолжаться недели и месяцы.
При гнойном поражении глаза промывают по назначению. Сначала выделения убирают антисептиками, затем назначаются мази (тетрациклиновая, эритромициновая). Если имеется отечность, следует использовать Диклофенак.
При аллергическом конъюнктивите назначают препараты местного действия (Сперсаллерг, Аллергофтал) и введение Лекролина или Аламида. После устранения симптомов продолжают профилактическую терапию. Для восстановления назначают в форме геля.

Заранее нужно приготовиться к тому, что лечение хронического конъюнктивита будет длительным. Поэтому в процессе требуется смена препаратов во избежание привыкания.

Существует вид гельминтов, который поражает глаза. Онхоцеркоз передается через укусы насекомых, для него характерна зудящая сыпь и филяриатозная чесотка. Почти у каждого больного онхоцеркозом обнаруживают хроническая форма конъюнктивита.

При диагностике обнаруживаются точечные помутнения роговицы, которые либо исчезают, либо увеличиваются и образуют очаги крупнее. На раннем этапе заболевания возникают только субъективные симптомы без структурных изменений в глазном яблоке. Биомикроскопия позволяет выявить микрофилярии в роговице.

Прогноз и профилактика

Хронический конъюнктивит плохо поддается излечению. Для воспаления характерны частые рецидивы, поэтому полное выздоровление возможно лишь при устранении причин и систематической терапии. Длительное течение воспаления конъюнктивы, занимающее месяцы и даже годы, может ограничить профессиональную пригодность пациенты и его трудоспособность.

Профилактика конъюнктивита заключается в устранении вредностей (бытовых и профессиональных), а также использовании средств защиты при работе на производстве. Избежать воспаления можно посредством своевременной коррекции нарушений рефракции и лечения других патологий зрительной системы.

Конъюнктивит не сразу переходит в хроническую форму, а потому необходимо следить за состоянием зрительной системы и регулярно проходить профилактические осмотры. При возникновении тревожных признаков следует обратиться к офтальмологу и полностью пройти лечение до начала осложнений.

Воспалительные заболевания глаз являются самой распространенной офтальмологической патологией. У каждого вида данного недуга есть свое название, которое характеризует место локализации болезни. А так как глаз относится к самому сложному анатомическому органу человека, то список таких заболеваний просто огромен. По официальной статистике чаще всего негативному воздействию патогенных факторов подвержена именно конъюнктива глаза

Это единственная слизистая часть зрительного органа, которая непосредственно контактирует с внешней средой. Именно тонкая и прозрачная внешняя оболочка глаза первой принимает на себя все негативные воздействия окружающей среды. И если иммунная система человека не справляется с внешними раздражителями, то ответной реакцией на них является развитие болезни.

Такой воспалительный процесс объединяет огромную группу заболеваний, в основе которых лежит похожая симптоматика и разная природа возникновения болезни. Вот почему лечение конъюнктивита глаз, должно быть, направлено не только на устранение внешних признаков воспаления, но и на установлении причин, вызвавших данную патологию.

Симптомы конъюнктивита

О том, что такое конъюнктивит можно судить не только по жалобам больного, но и по внешним характерным признакам, которые видны даже невооруженным глазом. Ведь независимо от причин развития болезни, любой тип данного воспаления протекает практически с одинаковыми симптомами:

зуд, жжение и ощущение инородного тела в глазах;
субконъюнктивальное кровоизлияние;
выделение из глаз;
светобоязнь;
сильное припухание век.

Конечно, можно перечислить еще целый ряд и других дополнительных маркеров. Но все они будут уже указывать на форму и характерные особенности воспаления, лечение которого независимо от вида воспаления должен назначить только врач. Причем делать это нужно с учетом имеющихся особенностей заболевания, а также на основании лабораторных анализов и после аппаратного осмотра зрительного органа.

Важно помнить, что причины и лечение глазного воспаления неразрывно связаны между собой. Только диагностировав природу провоцирующих факторов можно точно определить, чем и как лечить конъюнктивит.

Уход за глазами на начальном этапе конъюнктивита

Конъюнктивит относится к болезни, которое при правильном лечении всегда имеет благоприятный исход. Нужно также учитывать, что чем раньше начато лечение, тем выше процент вылеченных глазных воспалений. Причем некоторые формы заболевания даже без медикаментозного лечения могут пройти самостоятельно и без осложнений. Но с учетом того, что данная болезнь не дает вести привычный образ жизни, изматывает физически и лишает человека трудоспособности, основное, что волнует каждого заболевшего, так это – как быстро вылечить конъюнктивит. Вот почему при первых неприятных ощущениях в глазах нужно сразу же обратиться за консультацией к врачу.

Если же визит в поликлинику по уважительным причинам откладывается, не стоит ждать развитие болезни, а лучше приступить к лечению сразу. Но делать это нужно осторожно и с учетом того, что природа заболевания еще неизвестна. А это значит, что основой начальной терапии должно стать тщательное различными антисептическими и противовоспалительными средствами. Кстати, быстро вылечивающие растворы могут быть приготовлены как самостоятельно, по рецептам , так и куплены и в аптеке. К самым популярным из них относятся:

компрессы для глаз из настойки ромашки, очанки или алоэ;
промывание глаз чистым черным или зеленым чаем;
обработка век и ресниц фурацилином или физраствором, для приготовления которого разводится одна чайная ложка соли в одном стакане кипяченой воды;
накладывание под нижние веки мази окопника или календулы.

При промывании глаз настойками, отварами или растворами необходимо соблюдать ряд важных правил. Во-первых, для каждого глаза должен использоваться свой тампон, во-вторых, даже если один зрительный орган здоров, он также должен подвергаться медикаментозной обработке, и, в-третьих, все настойки и отвары должны быть обязательно свежеприготовленными.

Классификация конъюнктивитов

Несмотря на то, что конъюнктивит и его лечение относятся в современной медицине к хорошо изученному вопросу, однозначно ответить, чем и как быстро избавиться от него, к сожалению, нельзя. Коварство данного заболевания заключается в том, что оно при одинаковых симптомах имеет огромное количество разновидностей, которые классифицируются по следующим параметрам:

вид: аллергический и ;
причина: травма, ожог лекарственными препаратами, воздействие токсинов, ангина, ринит, грипп, авитаминоз;
форма: и хроническая;
провоцирующий фактор: вирус, грибок, бактерия, аллерген или комбинированная инфекция;
морфологический тип: гнойный, фолликулярный, пленчатый, катаральный и папиллярный конъюнктивит.

Важно знать, что качественно и быстро избавиться от конъюнктивита поможет только врач. Именно он проведет лабораторную диагностику, тщательно осмотрит глаза, выслушает жалобы пациента, проанализирует все события, предшествующие заболеванию, и на основании полученных данных определит вид, форму и причины воспаления, что в итоге поможет правильно выстроить схему медикаментозной терапии.

Вид конъюнктивита определяет метод лечения

У каждого вида воспаления есть свой метод лечения, который основывается на определенном перечне лекарственных препараторов. На сегодня наиболее часто встречающимися патологиями конъюнктивы являются следующие виды воспалений:

вызывается аденовирусом и обычно передается воздушно-капельным путем. Болезнь всегда проходит остро, сопровождается высокой температурой, слабостью, головной болью и увеличением лимфоузлов.
Ангулярный конъюнктивит развивается после попадания на слизистую глаза диплобациллы Моракса-Аксенфельда. Протекает воспаление остро и является хроническим заболеванием. Конъюнктивит Моракса всегда сопровождается тягучим отделяемым, которое локализуется в уголках глаз.
Герпетический конъюнктивит вызван вирусом простого герпеса. Передается контактным и реже воздушно-капельным путем. У детей данный вид воспаления обычно развивается при ветрянке, так как вирус герпеса является основным возбудителем ветряной оспы. Кстати, чем лечить конъюнктивит у детей можно подробно узнать из рекомендаций, которые в своей книге и на своем сайте дает известный доктор Комаровский.
Аллергический конъюнктивит развивается в ответ на воздействие аллергена. Всегда сопровождается субконъюнктивальным кровотечением, сильной отечностью век и обильным слезотечением. В качестве аллергена может выступать пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль, токсины и даже низкие температуры. Например, холодовой конъюнктивит – это реакция организма на морозный воздух. Он всегда сопровождается резкой болью в глазах и сильным слезотечением.
Острый неспецифический катаральный конъюнктивит развивается на фоне разнообразной кокковой флоры. Инкубационный период короткий. Ярко выраженные симптомы, к основным из которых относится субконъюнктивальное кровоизлияние и гнойные выделения из глаз проявляются уже на первые сутки заболевания. Воспаление обычно поражает оба зрительных органа и всегда сопровождается болью и тяжестью в глазах.
Сухой конъюнктивит – это следствие нарушения работы слезных желез, что, в свою очередь, ведет к изменению химического состава и количества выделяемой слезной жидкости. При конъюнктивите такой формы нарушается структура слизистой глаза и ухудшается острота зрения.

Таким образом, определив вид воспаления можно не только узнать, как избавиться от конъюнктивита, но и заразен ли он, как передается, какое лекарство лучше всего помогает и сколько лечится конкретное воспаление.

Длительность лечения конъюнктивит

Любая болезнь требует своевременного и соответствующего лечения. И даже такое, на первый взгляд, безобидное заболевание как конъюнктивит можно вылечить быстро, или запустить и в итоге получить более серьезные проблемы со здоровьем. Поэтому игнорировать даже незначительное припухание век и небольшое все же не стоит, ведь от своевременно принятых мер будет зависеть длительность течение конъюнктивита, лечение которого на ранних стадиях будет более эффективным и соответственно быстрым.

Но прежде чем узнать, как долго лечится конъюнктивит, нужно определить природу и характер глазной патологии. Именно от полученных данных будет зависеть сколько дней продлиться инкубационный период, как и чем лечить этот тип воспаления, какие способы его передачи существуют и каков максимально допустимый срок выздоровления.

Не могу вылечить конъюнктивит - данную жалобу часто приходится слышать врачам от пациентов, которые долгое время занимались самолечением. Как правило, в таких ситуациях болезнь уже либо перешла в , либо обросла новыми симптомами и даже дала на другие части зрительного органа. Вот почему нельзя пускать на самотек конъюнктивит глаз, лечение которого, должно быть, начато как можно раньше.

Какой специалист лечит конъюнктивит

Лечение конъюнктивита у взрослых должно начинаться с посещения офтальмолога. Именно он точно установит диагноз, расскажет, что делать в такой ситуации, выпишет необходимые лекарства и даст важные рекомендации. А вот какой врач лечит конъюнктивит у детей, родители могут узнать у участкового педиатра. Именно он первым должен осмотреть ребенка, расспросить родителей о предшествующих событиях, установить причины воспаления, указать чем лечить и установить, как передается данное заболевание. И только в самых сложных случаях детский терапевт должен выписать родителям направление к офтальмологу.

Лечение разных форм конъюнктивитов у взрослых

При конъюнктивите глаз лечение у взрослых назначается в зависимости от характера течения болезни. Причем лекарства направленного действия выписываются только после проведения цитологического исследования, отделяемого из глаза. Для каждого назначается своя группа препаратов:

Бактериальный конъюнктивит лечится . К ним относятся глазные капли, содержащие растворы левомицетина, гентамицина или эритромицина. Закапывания производится строго в , от четырех до шести раз в день. Среди рекомендуемых мазей можно выделить тетрациклиновую, неомициновую, эритромециновую. Чтобы не занести повторено инфекцию перед закапыванием, глаза тщательно промывают и с век убирают гнойные выделения.
Герпетический конъюнктивит лечится в комплексной терапии таблетками, глазными каплями и мазями. Период выздоровления зависит от клинической формы заболевания, каждую из которых лечат противовоспалительными и противовирусными препаратами. Если конъюнктивит сопровождается сыпью, то ее обрабатывают зеленкой, а под глаза закладывают противогерпетические мази, такие как Зовиракс, Виролекс, Ацикловир. При осложненных формах применяют иммуномодуляторы и в некоторых случаях даже антибиотики.
Ангулярный вид можно вылечить только антибиотиками, входящих в состав соответствующих мазей и глазных капель. Если его не лечить, то он может оказать негативные последствия на органы зрения. Поэтому чем позже начато лечение, тем дольше будет период выздоровления. Рекомендованный срок терапии ангулярного конъюнктивита у взрослых составляет от одного до двух месяцев.
Если конъюнктивит имеет аллергический характер, то первое что нужно сделать, так это прекратить воздействие аллергена на организм больного. Как говорится, уберите провоцирующие факторы и сразу же наступит облегчение, уйдет отечность, прекратится слезотечение и снизится покраснение глаз. Но это не означает, что заболевание полностью пройдет. Просто снимутся неприятные и наступит кратковременное облегчение, которое будет сменяться периодическими обострениями. При лечении аллергического воспаления, в основном назначаются антигистаминные средства, и только в самых тяжелых случаях гормональные препараты. Длительность терапии составляет 1-2 недели. Но если не удается устранить доступ аллергена к больному или установить его вид, то период выздоровления может затянуться надолго.

Важно помнить, что лечить конъюнктивит у взрослых несложно, а успех выздоровления напрямую зависит от четкого выполнения всех предписаний врача и тщательного соблюдения правил личной гигиены.

Лечение детского конъюнктивита

Лечить конъюнктивит у детей обязанность родителей. Именно они должны первыми заметить у ребенка припухлость век, гнойные выделения из глаз, субконъюнктивальное кровоизлияние, а также беспокойное состояние малыша. О том, как его лечить должен рассказать детский педиатр или офтальмолог. В отличие от лечения конъюнктивита у взрослых, которые с понимаем относятся ко всем рекомендациям врача избавить от мучительных симптомов глаза ребенка намного сложнее. Во-первых, дети, особенно младшей возрастной группы чаще всего подвержены данному заболеванию, во-вторых, они постоянно трут глаза руками, усложняя тем самым процесс выздоровления, и в-третьих, детский конъюнктивит чаще всего бывает заразным и легко переходит от больного к здоровому ребенку.

Сегодня многим мамам и папам известный детский врач Комаровский подскажет как вылечить конъюнктивит у детей. На его сайте можно найти ответ на любой вопрос, касающийся , узнать, как передаются определение его виды, посоветоваться чем лучше лечить воспаление глаз, какое лекарство можно применять маме во время лактации, а также как убрать у младенца гнойные корочки с глаз. Комаровский на своем интернет-ресурсе собрал уникальную коллекцию фото и видео уроков для молодых родителей, в которых наглядно можно увидеть, как правильно ухаживать за больным малышом, какие формы детского конъюнктивита бывают, как выглядит субконъюнктивальное кровоизлияние и как больной маме при грудном кормлении не заразить ребенка.

Меры предосторожности при конъюнктивите

Важно всегда учитывать, что эффективное лечение конъюнктивита во многом зависит от тщательного соблюдения элементарных правил личной гигиены. Не стоит забывать, что в острый период воспаления иммунитет человека ослаблен, а это значит, что увеличивается риск повторного инфицирования зрительного органа. И чтобы этого не допустить, человек должен постоянно следить за чистотой своих гигиенических, постельных и бытовых принадлежностей, регулярно мыть руки, не посещать многолюдные места и как можно меньше нагружать глаза. Не нужно забывать и о том, что конъюнктивит у взрослого и ребенка часто бывает заразным, поэтому все меры предосторожности должны быть соблюдены с первого дня заболевания.

Конъюнктивит – воспаление слизистой оболочки глаза. Лечение конъюнктивита – это комплекс специальных процедур и применение лекарственных препаратов, направленных на устранение возбудителя болезни и купирование её симптомов.

Болезнь может проявиться как острое воспаление или хронический процесс. В зависимости от этиологии конъюнктивит бывает заразным или не заразным. Методики лечения подбирают в зависимости от этиологии и тяжести течения заболевания – его можно лечить в стационаре в условиях инфекционного или офтальмологического отделения, или дома, различными противовоспалительными, десенсибилизирующими препаратами, антибиотиками, средствами народной медицины. Лечение должно быть комплексным: применение лекарственных растворов местно и системный прием медикаментов.

Первая помощь при конъюнктивите

Как определить конъюнктивит у взрослого или ребёнка? Воспаление, в первую очередь, проявляется отёчностью век, инфильтрацией (покраснением) конъюнктивы, зудом и жжением в глазах.

Выявив такие симптомы, самостоятельно назначать лечение и начинать специфическую лекарственную терапию не рекомендуется – только врач может установить причину конъюнктивита, подобрать нужные лекарства.

Что делать, если симптомы воспаления интенсивно проявляются у больного, а экстренно добраться до врача нет возможности? Нужно оказать первую помощь.

Правила первой помощи при конъюнктивите запрещают трогать глаза и лицо руками, предписывают особенно тщательное соблюдение требований личной гигиены. Нельзя накладывать на глаза повязки. Если нет оснований предполагать наличие токсического или аллергического конъюнктивита, нужно избегать прогулок, мест массового скопления народа, чтобы не заразить окружающих. Если такой возможности нет, в солнечную погоду следует надевать солнцезащитные очки для снижения слезоточивости и светобоязни.

Соблюдение правил гигиенического ухода призвано ограничить локализацию воспаления – если поражён один глаз, следует принять меры, чтобы обезопасить второй. Больному нужно выделить индивидуальное постельное бельё, полотенца. Их меняют каждые 2 суток, перед использованием обязательно проглаживают максимально горячим утюгом.

Нельзя умываться хлорированной , которая течёт из крана в большинстве квартир – хлорка раздражает и без того воспалённые слизистые. Для протирания глаз используются стерильные салфетки без содержания , или стерильные ватные тампоны, вымоченные в отваре , в спитом . Для каждого глаза применяется отдельная салфетка. От ношения контактных линз нужно отказаться на время болезни.

Промывание глаз – необходимая процедура для устранения экссудата, накапливающегося в глазах, и патогенных микроорганизмов. Для промывания подходит только чистая кипячёная вода, без хлорки. Ванночку и пипетку, используемые в процессе, нужно предварительно 2 минуты подержать в кипятке. Если нужно промыть оба глаза, используется две разные ёмкости. В жидкости не должно быть никаких твёрдых частичек, которые могли бы травмировать склеру. Можно применять слабый раствор фурацилина.

Закапывание глаз – наиболее эффективный метод лечения конъюнктивита и купирования его симптомов. Однако назначение лекарства для закапывания относится уже к компетенции доктора. В случае, когда зуд, жжение и покраснение сильно мешают больному, можно применять искусственные слезы для смягчения активных симптомов.

Медикаментозное лечение конъюнктивита

Применение лекарственных средств – самый действенный метод лечения конъюнктивита. Медикаментозная терапия обычно состоит из нескольких типов лекарств, часть которых воздействует на возбудителя болезни, другие устраняют неприятные симптомы, уменьшают их проявление. В зависимости от формы и этиологии больному могут назначаться антибиотики, иммуномодуляторы, абсорбенты, антигистаминные и противовоспалительные средства. Лечение гомеопатией допустимо как дополнение к основной терапии.

Мази при конъюнктивите. Препараты накладывают или мажут в небольшом количестве до впитывания, остатки снимают стерильными марлевыми или ватными тампонами.

Эритромициновая мазь эффективна против бактериального конъюнктивита разных типов возбудителей. Её можно назначать взрослым, беременным женщинам и детям любого возраста. Крайне редко может вызывать аллергические реакции – отёк слизистых, зуд. В таком случае использование препарата нужно прекратить.

Мазь Бонафтон применяется для лечения вирусного герпетического конъюнктивита. После отмены препарата может развиваться раздражение тканей, во время применения – снижение остроты зрения. Детям до 18 лет и беременным женщинам назначать запрещено.

Глазные капли. Лечение инфекционного, вирусного и аллергического типов конъюнктивита практически не обходится без медикаментов в виде капель, которые нужно капать в глаза.

Полудан – препарат в форме капель, используемый для лечения вирусных конъюнктивитов. Обладает противовирусной, противовоспалительной активностью.

Возможные побочные эффекты:

аллергия;
раздражение глаз;
отёчность нижнего и верхнего века;
усиление сосудистого рисунка на конъюнктиве.

После отмены препарата неприятные симптомы проходят обычно через 1-3 дня.

Хламидийный бактериальный конъюнктивит требует лечения специальными антибактериальными каплями, например, Окацином. Действующее вещество – ломефлоксацин, обладает бактерицидным эффектом, высокой биодоступностью и способностью воздействовать на ДРН-гиразу бактериальных клеток.

После закапывания действующее вещество быстро попадает в переднюю камеру глаза. Средство применяется для взрослых и детей старше года. В первый день лечения необходимо закапать по 1 капле средства с интервалом в 5 минут – всего 5 капель. Далее по 1 капле закапывают 2-3 раза в сутки в течение 7-9 дней.

Возможные побочные эффекты – лёгкое ощущение жжения сразу после закапывания, которое быстро проходит.

Антибиотики в схеме лечения. Главный способ избавиться от бактериальных конъюнктивитов, развившихся после перенесённых респираторных заболеваний, а также из-за хламидийных и гонококковых инфекций – назначение антибиотиков в форме мазей, капель, реже таблеток.

Альбуцид – антибактериальные капли, в которых в качестве действующего вещества выступает сульфацетамид (противомикробное средство, сульфаниламид). Сульфацетамид легко проникает в слизистые ткани глаз, и останавливает размножение патогенной флоры, нарушая процессы образования жизненно необходимых веществ у микроорганизмов. Его часто назначают взрослым. В рецепте указано, что применение 20-процентного раствора для новорождённых допускается, однако врачи обычно стараются заменять их более мягкими препаратами.

В некоторых случаях возникают побочные эффекты – слезотечение, отёк конъюнктивы, жжение и зуд. При появлении симптомов нужно снизить концентрацию лекарства.

Колбиоцин – мазь и порошок для изготовления капель на основе антибиотика тетрациклина. Воздействует на широкий спектр бактериальных возбудителей, однако неэффективен против грибковых микроорганизмов. Действующие вещества угнетают выработку у патогенной флоры. Мазь накладывают за нижнее веко, аккуратно оттянув его вниз. Из порошка приготавливают капли, смешав его с растворителем. Лечение длится от недели до 14 дней.

Вероятные побочные эффекты – ухудшение остроты зрения, жжение в глазу, крапивница, зуд и отёк конъюнктивы.

Детям младше 8 лет препарат не назначают.

Противовирусные средства. Капли Офтальмоферон содержат рекомбинантный человеческий интерферон-альфа. Как противовирусный и антибактериальный препарат, оказывает местноанестезирующее действие, снижает воспаление слизистых, уменьшает зуд и жжение в глазах, способствует регенерации поражённых клеток. Эффективен против аденовирусного, герпетического и энтеровирусного конъюнктивита, а также кератита.

Капли вводятся в конъюнктивальный мешок так, чтобы носик флакончика не контактировал при этом с ресницами, слизистой и кожей вокруг глаза. Терапия продолжается пока не исчезнут проявления болезни.

Вопрос о возможности применения средства для детей младше 8 лет решает врач.

Побочные эффекты проявляются крайне редко, выражаются в виде аллергии, гиперемии конъюнктивы, жжения и зуда после закапывания.

Средства для промывания глаз. Антисептическое средство Мирамистин используется для приготовления раствора, которым нужно протирать инфицированные глаза по одному. Препарат оказывает гидрофобное воздействие на мембраны микроорганизмов, увеличивает их проницаемость, разрушает стенки клеток. Активность распространяется на большинство видов бактерий и микробов, обладает противогрибковым действием. Чтобы вылечить заболевание, нужно периодически обрабатывать глаза раствором Мирамистина, утром и вечером.

Редко проявляющиеся местные реакции – жжение после нанесения, которое проходит через 10-15 секунд само по себе.

Лечение в домашних условиях

В большинстве случаев конъюнктивит не требует госпитализации, и после посещения врача больной осуществляет лечебные процедуры в домашних условиях. Для этого можно воспользоваться народными средствами и выписанными медикаментами.

Рецепты народной медицины. Простые средства, которые можно приготовить дома из подручных средств, могут применяться для борьбы с проявлениями конъюнктивита.

Так, например, при аллергическом конъюнктивите, помимо антигистаминных местных препаратов, эффективно использование отваров для промывания глаз, прохладных компрессов.

Экстракт домашнего растения помогает при воспалении конъюнктивы, обусловленном аллергией. Для этого несколько свежих зелёных листов нужно истолочь до появления сока. Далее кусочек стерильной марли или ватный тампон смачивается в соке, и накладывается в виде компресса на каждый глаз на 5-7 минут.

Чтобы приготовить отвар для промывания из алоэ, несколько свежесрезанных листов кладут в банку и заливают кипятком, настаивая. Когда вода остынет до тёплого состояния, настой можно использовать.

Против вирусного конъюнктивита помогает настой аптечной ромашки – им промывают глаза утром и вечером. Для приготовления 3 столовые ложки сухих соцветий заливают стаканом кипятка и настаивают в течение часа.

Ещё одно известное средство при конъюнктивите – чайная заварка, или вчерашний пакетик чая. Первое средство годится для промывания глаз, а второе – для успокаивающих компрессов. В чае присутствуют дубильные вещества, которые гасят воспалительные процессы в слизистых тканях.

Настой помогает снять воспаление. Его готовят из столовой ложки сушёных цветов – её заливают стаканом горячей воды. Закрыв ёмкость крышкой, жидкость настаивают 2-3 часа. Полученным настоем можно промывать глаза в течение всего дня.

Из готовят примочки и растворы для воспалённых глаз. Три лавровых листика заливают кипячёной водой, настаивают в течение часа, охлаждают. Примочки для взрослых оставляют на полчаса, детям промывают глаза полученным отваром.

Растворённый в воде, подходит для закапывания глаз и снятия зуда. По одной капле раствора закапывают в каждый глаз один раз в день.

Солевым раствором можно промывать глаза – на стакан тёплой воды берётся столовая ложка , а далее раствор закапывают пипеткой в каждый глаз.

Лекарственные травы помогают уменьшить зуд и жжение в глазах. Один из эффективных травяных настоев готовится из листьев чёрного паслена, антириума и корней . Сухое сырьё заливают стаканом кипятка, настаивают и охлаждают. После процеживания закапывают в каждый глаз три раза в день.

При гнойных выделениях глаза промывают отваром плодов . 1 чайная ложка сухих плодов заливается половиной стакана воды, полученную смесь варят на медленном огне 3 минуты, накрывают крышкой, настаивают ещё 10 минут. Настой нужно пропустить через три слоя марли, после чего им можно промывать глаза, или делать из него примочки.

При всей эффективности домашних средств, не стоит пускаться в крайности. Так, например, на просторах интернета можно встретить советы промывать глаза мочой или хозяйственным мылом – безусловно, такие неординарные рецепты использовать не следует.

Медикаментозные средства, применяемые дома. Бороться с конъюнктивитом в домашних условиях лучше с использованием медикаментов в качестве основного лечения.

Против вирусного и бактериального типа болезни используют антибактериальные, противовирусные и противовоспалительные средства в форме мазей и капель, реже врачи назначают системные препараты в виде таблеток. Промывание глаз растворами Мирамистина, Фурацилина или марганцовки проводится при закисании век, обильном выделении экссудата.

Антигистаминные капли и мази используются для аллергиков при сезонных обострениях патологии. Капли со стероидами и гормонами в домашних условиях нужно использовать крайне осторожно.

Как бороться с воспалением конъюнктивы у детей

Лечение новорождённого ребёнка. Для только появившегося на свет младенца бактериальный или вирусный конъюнктивит – серьёзное заболевание, которое грозит неприятными последствиями для зрительного аппарата.

Лечение малыша осложняется тем, что новорождённому разрешается назначать очень ограниченный перечень лекарственных препаратов и процедур, например, промывание раствором Фурацилина, отварами календулы и ромашки, закапывание глаз каплями с левомицетином, массаж носослёзного канала.

Самолечение в случае с ребёнком, и особенно с новорождёнными младше месячного возраста, категорически недопустимо.

Для детей начиная с рождения разрешается использование капель Альбуцид, Офтальмоферон (по решению лечащего врача), Фуциталмик, Витабакт, и мазей – Тобрекс и эритромициновой. Перечисленные препараты обычно не вызывают побочных эффектов во время применения, однако в редких случаях могут давать аллергические реакции с зудом и отёком конъюнктивы. Альбуцид применяется детям с осторожностью, так как его использование сопровождается жжением после закапывания.

Для грудничков назначает курс медикаментозной терапии комбинированного типа. При грудном вскармливании ребёнок получает с материнским молоком защитные силы, способные подключаться к борьбе с болезнью. Задача медика – предложить препараты, способные подстегнуть их и дополнить.

Деткам промывают глаза настоями календулы и ромашки, раствором Фурацилина, используется тетрециклиновая и эритромициновая мази, левомицетиновые капли. Кормящая мама в процессе тесного контакта с младенцем имеет все шансы заразиться конъюнктивитом. В период лактации для профилактики доктор может назначить ей иммунноукрепляющие и витаминные комплексы.

Лечение детей младшего школьного возраста, подростков. Детский возраст от 5 лет считается младшим школьным, а детей старше 12 лет можно считать подростками. Для таких заражённых список разрешённых лекарств и процедур несколько шире, чем для годовалых младенцев и новорождённых.

Для промывания глаз от гнойного и слизистого отделяемого применяют раствор Фурацилина, Мирамистина, отвары трав и настои ромашки, календулы, шиповника, и чайную заварку. Для каждого глаза используется отдельный стерильный тампон. Воспаление конъюнктивы в некоторых случаях требует назначения антибиотиков, например, Тобрекса, Тоброма, Альбуцида. Ципролета, Ципромеда.

При аллергической форме болезни назначается приём антигистаминных препаратов, капель с глюкокортикостероидами, например, Дексаметазона и Гидрокортизона. Также для детей используются капли Парлазин.

Как лечить конъюнктивит при беременности

При обнаружении первых симптомов болезни (зуда, покраснения глаз, отёка слизистой, выделений гнойного или слизистого типа), беременной женщине необходимо обязательно показаться врачу.

Вне зависимости от формы заболевания, нужно придерживаться правил гигиены, особенно на время лечения – постоянно мыть руки с мылом, не прикасаться к глазам и лицу, отказаться от ношения контактных линз и применения косметики.

Подбор медикаментозных средств при беременности может осуществлять только врач. Кроме специальной терапии, он может посоветовать принимать витаминные комплексы для укрепления организма в целом.

Ежедневно глаза нужно промывать не реже 3-4 раз – для этого используют слабый раствор марганцовки или фурацилина. Бороться с обильным выделением экссудата помогают левомицетиновые капли, а также капли с сульфацилом натрия.

Образующиеся корочки нужно удалять с помощью антисептических растворов.

Беременным выписывают различные типы препаратов – Кетотифен, Азеластин, Аллергодил, Супрастин против аллергической формы, кортикостероидные средства Пренацид и Максидекс, местные антибактериальные лекарства Тобрекс и Флоскал (капли, мази), противовоспалительный Диклофенак.

Использовать любые медицинские средства нужно с осторожностью, помня о том, что некоторые могут вызывать побочные эффекты, например, аллергические реакции конъюнктивы и склеры, сильный зуд и жжение после закапывания.

Что касается народных средств, к ним во время беременности нужно относиться очень осторожно, и применять только с разрешения врача.

Безвредны для плода и будущей матери настои календулы и ромашки, сок алоэ (кроме аллергиков), отвары из лепестков роз и цветков василька. С перечисленными средствами можно делать компрессы, ими же промывают глаза при склеивании ресниц.

Обычно медики не требуют помещения больной в стационар, однако если на фоне конъюнктивита у будущей матери присутствует гонококковая или хламидийная инфекция, её могут госпитализировать для лечения в медицинское учреждение. Особенно опасны эти инфекции в первом и третьем триместрах беременности.

Продолжительность лечения различных форм конъюнктивита

В зависимости от формы и тяжести болезни, от возбудителя и от силы иммунитета человека, процесс выздоровления может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев. Вирусный конъюнктивит считается фактически самым лёгким типом болезни. Если у заражённого нормально срабатывают собственные защитные силы, даже без специфического противовирусного лечения ему станет лучше уже через 3-4 дня. Однако аденовирусные и герпетические кератоконъюнктивиты могут протекать длительно, сопровождаться выраженными клиническими проявлениями, требующими стационарного лечения.

Кроме симптомов поражения глаз, острый вирусный конъюнктивит может сопровождаться насморком, кашлем, повышенной температурой, покраснением задней стенки горла. В таких случаях необходимо назначение противовирусной терапии.

В среднем, длительность лечения составляет от 14 до 20 дней, реже – дольше.

Бактериальные конъюнктивиты вызывают разные типы микроорганизмов. Если болезнь спровоцирована стрептококком или стафилококком, срок выздоровления обычно составляет до недели, при применении антибактериальной терапии. Хламидийный конъюнктивит длится несколько дольше – лечение приносит видимое улучшение примерно через 14-16 дней. Гонококковый конъюнктивит – практически всегда протекает длительно. Лечение длится достаточно долго – не менее месяца или двух. Только спустя 30-40 дней постоянного применения лекарств отмечается улучшение. При этом, даже если наступило видимое уменьшение интенсивности воспаления, лечение необходимо продолжать.

Аллергический тип болезни в острой форме имеет продолжительность не более 5-7 дней. Благодаря приёму антигистаминных препаратов, и закапыванию глаз специальными каплями острый приступ обычно стихает быстро. Однако именно аллергический конъюнктивит имеет самую высокую вероятность перехода в хроническую форму. Так происходит в случаях, когда острые проявления болезни купированы, а контакт больного с аллергеном продолжается. В фоновом режиме организм продолжает испытывать аллергическую нагрузку. Такое течение может длиться долгое время – до нескольких лет, с чередованием периодов ремиссий и обострений.

Хронические вирусные и бактериальные формы встречаются реже, их отличает менее выраженный характер симптомов. Отмечается зуд, жжение в глазах, гиперемия склер и конъюнктив, слезотечение , на конъюнктиве образуются фолликулы. Все эти проявления с разной силой могут проявляться в течение нескольких месяцев лечения, существенно мешая нормальной жизни и работе больного.

Обычно лёгкие вирусные формы конъюнктивита у детей проходят быстрее, чем у взрослых, при условии нормально работающего иммунитета. Аналогично происходит и с бактериальным типом заболевания, вызванным стафилококком или стрептококком. Гонококковый бактериальный тип чаще встречается у новорождённых, однако им могут болеть и взрослые люди. У взрослых процесс выздоровления длится несколько меньше, и, в целом, протекает несколько легче.

К какому врачу обращаться с конъюнктивитом

Воспаление слизистых тканей глаза у больного может диагностировать (у детей – педиатр). Дальше заболевшего направляют к . Если речь идёт о бактериальных формах, обычно сам назначает лечение, и отслеживает его успешность.

Вирусный конъюнктивит может стать причиной направления больного к . Если терапию против непосредственно конъюнктивита назначает офтальмолог, то системную схему лечения вирусной инфекции должен назначать соответствующий специалист. Более того, если начать лечение только конъюнктивита, через какое-то время, после достижения положительного эффекта, болезнь может вернуться на фоне сохраняющегося в организме вируса.

Аллергические конъюнктивиты лечатся окулистами и совместно. Первый специалист разрабатывает лечение, направленное на устранение симптомов, второй выясняет причину аллергии, даёт рекомендации по избежанию контакта больного с аллергеном.

Лечение конъюнктивита включает в себя приём медикаментов, их местное употребление, совершение промываний глаз, применение рекомендаций народной медицины.

Схемы лечения варьируются в зависимости от формы самого заболевания. Так, например, против аллергического конъюнктивита антибиотики и противовирусные лекарства бесполезны – больному помогут только антигистаминные препараты. Бактериальные формы лечатся антибактериальными средствами. Против вирусных форм назначаются иммуномодуляторы. Кроме того, любой тип заболевания требует применения антисептических растворов для промывания глаз, антибактериальных и противовоспалительных капель.

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.