|
|
 |
Профилактика заболевания заключается в соблюдении правил гигиены полости рта, регулярном посещении стоматолога, избегании провоцирующих факторов (травм и ожогов слизистой оболочки, нервного перенапряжения).
Из рациона следует исключить грубую пищу и аллергены, питание должно быть сбалансировано по витаминному и минеральному составу.
Еще одним важным условием профилактики является поддержание иммунитета на высоком уровне.
При появлении первых признаков заболевания нужно проконсультироваться с врачом.
Общие сведения
– воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта, сопровождающийся нарушением поверхностного слоя слизистой и образованием афт (эрозий). Образование афт сопровождается резкой болезненностью, жжением во рту, особенно во время еды, увеличением лимфоузлов, иногда – повышением температуры. Афты заживают бесследно через 7-10 дней. При ослаблении иммунитета и наличии сопутствующих заболеваний афтозный стоматит может протекать с рецидивами.
Хронический афтозный стоматит – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки полости рта. Характерным клиническим проявлением такого стоматита является возникновение афт с беловато-желтым фиброзным налетом на фоне общей гиперемии слизистой. Заболевание носит вялотекущий характер с периодическими ремиссиями и обострениями.
Причины и механизм развития афтозного стоматита
Патогенез образования афт при хроническом афтозном стоматите до конца не выяснен, однако у всех пациентов отмечается стойкая связь между прогрессированием заболевания и реакцией иммунной системы. На сегодняшний день общепризнанной теорией образования афт на слизистой оболочке рта считается теория, по которой иммунная система человека не может идентифицировать молекулы вещества, присутствующего в слюне. Это вызывает активизацию лимфоцитов, так как иммунная система не распознав химический агент, атакует его как чужеродный. В результате образуются афтозные язвы; неполноценность иммунной системы и постоянное присутствие химических веществ способствует хронизации процесса и афтозный стоматит принимает длительное вялотекущее течение.
У пациентов, которые используют средства по уходу за полостью рта, содержащие лаурилсульфат натрия, афтозный стоматит диагностировали чаще. Вероятной причиной считается пенящийся компонент лаурилсульфат натрия, который обладает высушивающим действием, что может негативно сказаться на слизистой оболочке полости рта. И в дальнейшем, при повреждении верхнего слоя слизистой нижние слои становятся более чувствительными к раздражителям, особенно к веществам с высокой кислотностью.
Зависимость между возникновением афтозного стоматита и средствами по уходу за полостью рта, содержащими лаурилсульфат натрия, подтверждают результаты исследования, когда пациенты, длительно страдающие от хронического афтозного стоматита, начинали использовать другие зубные пасты, отмечали, что проявления либо значительно стихают, либо наступает полное клиническое выздоровление. При давно сформированных язвах выздоровления не наблюдалось, однако в 81% случаев их болезненность уменьшалась.
Механические повреждения полости рта так же являются провоцирующим фактором, так как сами пациенты отмечают связь между травмой полости рта и началом заболевания. Хронический афтозный стоматит может начаться после прикусывания тканей ротовой полости, после повреждения слизистой острым краем зуба или твердой пищей. Примерно 40% пациентов с хроническим афтозным стоматитом подтверждают наличие травмы перед началом заболевания.
Нервно-психические перенапряжения сами по себе редко становятся причиной хронического афтозного стоматита, но появление афт во время обострений часто совпадает с периодами повышенного психологического напряжения. У большинства пациентов с хроническим афтозным стоматитом отмечаются различные нарушения в питании и дефицит питательных веществ. Недостаток витамина С, витаминов группы В, железа, цинка, фолиевой кислоты и селена негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки рта, что способствует возникновению афт.
Аллергическая реакция на пищевые продукты может вызвать вспышку афтозного стоматита, поэтому пациентам рекомендовано вести дневник, чтобы в дальнейшем было легче выяснить аллерген, который стал причиной появления афт. Среди продуктов, которые являются наиболее вероятными аллергенами, отмечают злаковые с высоким содержанием глютенового протеина: пшеница, рожь, ячмень, греча. Цитрусовые фрукты, ананасы, яблоки, помидоры, инжир, земляника, шоколад, морепродукты, специи, а так же молочные сыры и пищевые добавки являются основными причинами появления афтозных высыпаний в полости рта.
У женщин периодичность высыпаний связана с менструальным циклом, многие из них наблюдают клиническое выздоровление, либо ремиссию во время беременности . Однако связь между беременностью и ремиссиями афтозного стоматита еще не изучена.
Генетическую предрасположенность в развитии афтозного стоматита подтверждают факты, что у третьей части пациентов один или оба родителя тоже страдали хроническим афтозным стоматитом. Однояйцевые близнецы в 91% случаев страдают от афтозного стоматита, тогда как двуяйцевые только в 57% - это тоже подтверждает генетическую обусловленность хронического афтозного стоматита. Выявленны в содержимом афт бактериальные и вирусные агенты.
Часто при полном обследовании у пациентов с афтозным стоматитом выявляют системные заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и иммунодефициты. Связь между ними и образованием афт подтверждает тот факт, что после коррекции основного заболевания наступает клиническое выздоровление от афтозного стоматита или стойкая ремиссия. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов, антиаритмических и гипотензивных препаратов в качестве побочного действия вызывает развитие хронического афтозного стоматита.
Симптомы афтозного стоматита
При фибринозной форме афтозного стоматита на первое место выходят первичные нарушения микроциркуляции крови в эпителиальном слое. В результате этих изменений появляются единичные афтозные высыпания, покрытые фиброзным налетом. Через 1-2 недели афты эпителизируются. Локализуются высыпания в основном на слизистой оболочке губ, боковых поверхностях языка и в области переходных складок. На первом этапе заболевания рецидивы отмечаются 1-3 раза в год. По мере прогрессирования течение стоматита становится перманентным. При этом если в начале рецидивы провоцируются обострениями системной патологии или травмой слизистой оболочки, то по мере прогрессирования незначительного стресса достаточно для появления афт.
При некротической форме афтозного стоматита происходит первичная деструкция эпителия, при этом изъязвления слизистой оболочки рта вызывают дистрофические нарушения, которые протекают на фоне некроза и некробиоза эпителиальной ткани. Некротический афтозный стоматит диагностируют у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями и с болезнями крови. Появившиеся афты практически безболезненны, со временем они превращаются в язвы, срок эпителизации которых от 2-ух недель до месяца.
Грандулярный афтозный стоматит развивается из-за первичного поражения протоков малых слюнных желез. Это вызывает гипофункцию желез и провоцирует появление афт, которые локализуются рядом со слюнными железами. Афты болезненны и эпителизируются через 1-3 недели, спровоцировать их дальнейшее появления может переохлаждение , респираторные заболевания и обострение в очагах хронической инфекции .
При рубцующемся афтозном стоматите поражаются ацинусы малых слюнных желез, в патологический процесс вовлекается слой соединительной ткани, со временем элементы высыпаний наблюдаются как в месторасположении слюнных желез, так и на слизистой оболочке зева и передних небных дужек. Страдают в основном люди молодого возраста. Первичным элементом являются афты, но они достаточно быстро трансформируются в глубокие болезненные язвы, достигающие полутора сантиметров в диаметре. Рубцующийся стоматит не связан с соматическими заболеваниями, а в патогенезе лежит генетическая недостаточность секреторного аппарата. Процесс эпителизации язв длительный, до 3-х месяцев, после заживления остаются хорошо заметные рубцы .
Деформирующая форма афтозного стоматита считается наиболее тяжелой, так как деструктивные изменения соединительной ткани глубокие, а язвы имеют персистирующий характер. Язвы эпителизируются медленно, процесс заживления ведет к деформации мягкого неба, передних небных дужек и губ. Если язвы локализуются в углах рта, то при заживлении может образоваться микростома.
Диагностика афтозного стоматита
Диагностируют хронические афтозные стоматиты стоматологом на основании клинической картины и опроса пациента, иногда прибегают к лабораторной диагностике. Дифференциацию необходимо проводить с рецидивирующим герпетическим стоматитом , с язвенно-некротическим стоматитом и с изъязвлениями слизистой рта при специфических поражениях и декубитальных язвах .
Лечение афтозного стоматита
Целью лечения является либо стойкая ремиссия, либо клиническое или полное выздоровление. Комплекс лечебных мероприятий включает в себя общую и местную терапию, выбор препаратов зависит от тяжести проявления и доминирования отдельных симптомов.
Местное лечение заключается в обработке полости рта перекисью водорода, нитрофуралом и хлоргексидином. Если же имеется болевой синдром, то афты обрабатывают 5-10% глицериновой взвесью с лидокаином или новокаином. Если же в патогенезе стоматита имеет место аллергический компонент, то место применяют смесь, содержащую трасилол, гепарин, новокаин и гидрокортизон.
Во время обострений местно применяют ферменты – трипсин, химотрипсин и РНКазу. Растворы цитраля, витамина С и Р, препараты с соком каланхоэ и прополиса ускоряют процесс эпителизации. Применение кортикостероидных мазей может прервать дальнейшее развитие афт и ускорить процесс выздоровления.
Внутрь показан прием антигистаминных препаратов – клемастин, лоратадин, фексофенадин; и десенсибилизирующих препаратов – хифенадин и гистамин с иммуноглобулином. Если же выявлена сенсибилизация организма к конкретному микробному агенту, то используется специфическая десенсибилизация. По показаниям назначают противовирусные препараты и противогерпетическую вакцину .
Всем пациентом рекомендуется пройти курс витаминотерапии с повышенным содержанием витаминов групп В и С. Показаны иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Если имеются неврологические расстройства, применяют седативные препараты и транквилизаторы. Рекомендовано включать в лечебный комплекс фонофорез , электрофорез и лазеротерапию . Во время лечения и в период ремиссий необходимо соблюдать гипоаллергенную диету с исключением грубой, травмирующей пищи.
При своевременно начатом лечении и соблюдении предписанного режима можно добиться стойкой и длительной ремиссии, хотя полное выздоровление от хронического афтозного стоматита наблюдается крайне редко.
Афтозный стоматит является инфекционным патологическим процессом, при развитии которого происходит воспалительное поражение слизистой оболочки ротовой полости, что, в свою очередь, сопровождается нарушением её структуры и формированием на слизистой эрозий (афт). Такого рода эрозии имеют вид овальных или круглых участков, поверхность которых обнесена белым налётом, а их периферия имеет ярко-красный оттенок.
Афтозный стоматит у взрослых встречается значительно реже, нежели у детей. Формирование эрозий в ротовой полости доставляет массу дискомфортных ощущений больному, особенно в момент употребления какой-либо пищи. Кроме этого, возникающие эрозивные новообразования могут сопровождаться увеличением лимфатических узлов и в редких случаях повышением температуры тела.
На сегодняшний день точные причины возникновения воспалительного заболевания слизистой оболочки ротовой полости до конца не изучены.
Однако было обнаружено множество факторов, которые способны провоцировать развитие в организме человека этого патологического процесса.
Одним из таких факторов является воздействие на организм человека различный инфекций и болезней, возникающих на фоне следующих возбудителей:
- стафилококк;
- корь;
- дифтерия;
- грипп;
- аденовирус;
- вирус герпеса.
Острый герпетический стоматит развивается в организме человека в результате его заражения простым вирусом герпеса. Герпетический стоматит у взрослых проявляется у человека только в том случае, если защитные функции его организма находятся в плохом состоянии, что является благоприятными условиями для развития герпетического вируса.
Острый герпетический стоматит имеет такие же проявления, как и афтозный стоматит.
Кроме этого, у афтозного стоматита причины могут крыться в аллергической реакции организма человека на какие-либо продукты питания или в длительном употреблении некоторых медикаментозных средств, в частности, антибиотиков. Наличие у человека разного рода болезней желудочно-кишечного тракта может способствовать возникновению .
Важную роль в развитии афтозного стоматита играет и состояние иммунной системы организма, то есть для формирования эрозий во рту должны создаться благоприятные условия. К таким условиям относятся:
- переохлаждение постоянного характера;
- авитаминоз (нехватка в организме человека каких-либо витаминов);
- наличие различных стоматологических заболеваний;
- механическое повреждение слизистой полости рта.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Кроме этого, афтозный стоматит может возникать у человека в результате наличия у него генетической предрасположенности к данному заболеванию. Появление генетической предрасположенности возникает у человека в том случае, если его мать или отец болели такой же патологией, но не острого, а хронического течения.
В некоторых случаях афтозные высыпания во рту у женщин могут возникать на фоне протекания менструального цикла или в период беременности. Однако такая связь ещё не до конца изучена и поэтому нельзя с полной уверенность утверждать, что такое заболевание может образовываться исходя из таких причин.
На нёбе. На языке. На щеке. На губе.
Разновидности афтозного стоматита
Развитие афтозного стоматита может протекать в двух формах: острой или хронической. В случае острого протекания воспалительных процессов в ротовой полости эрозии имеют сравнительно небольшие размеры и достаточно быстро проходят при оказании своевременного лечения, не оставляя никаких следов своего наличия. Если же болезнь возникает у человека периодически, то афтозный стоматит будет иметь хронический характер.
Хроническое воспаление слизистой рта характеризуется вялотекущим протеканием патологических процессов, развитие которых периодически обостряется. Симптомы и лечение воспаления слизистой оболочки рта будут полностью зависеть от причин, вызвавших данное заболевание.
Кроме того, что данное заболевание может протекать в острой и хронической форме, афтозный стоматит в зависимости от причин, вызвавших развитие воспалительного процесса в полости рта, может подразделяться на следующие виды:
- некротический афтозный стоматит. Данная разновидность патологии характеризуется скоплением мёртвых клеток слизистой рта, которые, в свою очередь, покрываются в процессе прогрессирования воспалительного процесса эпителием. Основной причиной возникновения некротического стоматита является наличие у человека каких-либо патологических процессов, поражающих кровь;
- рубцующийся стоматит. Характеризуется возникновением афт, поверхность которых со временем покрывается соединительной тканью. Основным фактором, способствующим возникновению такой разновидности патологии, является генетическая предрасположенность организма человека к развитию стоматитов различной этиологии;
- грандулярный стоматит. Такая разновидность патологического процесса характеризуется возникновением на слизистой рта небольших пузырьков, которые со временем трансформируются в язвенные новообразования. Грандулярная форма стоматита возникает у человека в результате наличия в его организме какой-либо болезни, поражающей протоки малых слюнных желёз или вследствие механического травмирования слизистой оболочки ротовой полости;
- деформирующий стоматит. Деформирующего афтозного стоматита лечение является крайне сложным, так как такая разновидность воспалительного процесса достаточно трудно поддаётся лечению. Деформирующий стоматит характеризуется глубоким поражением слизистой рта, а после лечения остаются шрамы.
Симптоматика развития и виды
Симптомы афтозного стоматита прежде всего проявляются в виде нарушения кровяной микроциркуляции в эпителии ротовой полости, в результате чего на её слизистых оболочках формируются единичные новообразования афтозного происхождения, поверхность которых покрывается белым налётом. Такие эрозии в большинстве случаев локализуются на слизистых оболочках языка, губ и щёк.
В случае развития у человека некротической формы патологического процесса наблюдается разрушение слоя эпителия, что сопровождается образованием изъявлений на слизистой рта. После этого происходит возникновение дистрофических нарушений в слизистой оболочке ротовой полости. При этом сформировавшиеся эрозии не доставляют больному практически никаких болезненных ощущений. Срок заживления таких новообразований может составлять от нескольких недель до 1 месяца.
У взрослых симптомы рубцуещегося афтозного стоматита проявляются в виде поражения ацинусов малых слюнных желёз и слоя соединительной ткани. Со временем в ротовой полости наблюдается возникновение единичных новообразований, которые могут локализоваться как на слизистой передних нёбных дужек, так и в местах расположения слюнных желёз. Афты рубцующегося стоматита со временем преобразуются в язвы достаточно большого размера, и процесс заживления таких новообразований может длиться до 12 недель. При этом после того, как язвы исчезнут, на их местах будут оставаться хорошо заметные шрамы или рубцы.
Грандулярная форма патологического процесса характеризуется формированием афтозных новообразований в местах нахождения слюнных желез. При этом развитие афт сопровождается сильной болезненностью. Однако такого рода эрозии проходят достаточно быстро в течение 7–25 дней.
Деформирующий афтозный стоматит является наиболее тяжёлой формой воспаления слизистой ротовой полости и характеризуется образованием эрозий, локализующихся на передних дугах нёба и в местах расположения слюнных желёз. Со временем афты начинают трансформироваться в язвенные новообразования достаточно больших размеров и при этом сопровождаются сильной болезненностью. Заживление таких язв происходит в течение длительного промежутка времени.
Методика лечения болезни
Чаще всего, такое заболевание как афтозный стоматит проходит самостоятельно в течение 10 дней, однако если иммунная система организма человека по какой-либо причине была значительно ослаблена и при этом в период протекания патологического процесса не корректировалась с помощью использования иммунной терапии, то афты на слизистой оболочке рта могут заживать значительно дольше.
Дмитрий Сидоров
Стоматолог-ортопед
Лечение афтозного стоматита у взрослых и его методика подбирается в строгом индивидуальном порядке для каждого пациента, исходя клинических проявлений заболевания.
Как лечить правильно такого рода заболевание, может рассказать только соответствующий специалист, поэтому больному не стоит заниматься самолечением, а сразу же при возникновении такой проблемы обратиться к врачу.
Лечить афтозный стоматит прежде всего необходимо посредством обеспечения регулярной дезинфекции ротовой полости. Для этого больному назначается использование специальных медикаментозных антисептических средств местного применения, которыми необходимо производить обработку поражённых участков слизистой рта. К таким средствам относятся всевозможные обеззараживающие растворы для полоскания полости рта.
В случае необходимости лечащий врач может назначить больному использование противоаллергических, обезболивающих и жаропонижающих медикаментов.
Чем лечить афтозный стоматит в случае его инфекционного происхождения? Стоматит инфекционной этиологии можно вылечить посредством использования соответствующих противовирусных препаратов. Кроме этого, не менее эффективное быстрое лечение патологического процесса заключается в использовании всевозможных антисептических масел, которыми обрабатывается поверхность язвенных новообразований. Одним из таких масел является облепиховое.
В качестве профилактических мер, используемых для предотвращения возникновения во рту язвенных новообразований, медики рекомендуют придерживаться соблюдения здорового образа жизни и проведение регулярной гигиены ротовой полости.
Афтозный стоматит – разновидность обычного воспаления слизистой оболочки ротовой полости, сопровождающаяся возникновением афт, т. е. небольших язв белого цвета с красной каймой, которые имеют форму круга или овала (могут возникать поодиночке или проявляться в большом количестве). Основными симптомами заболевания являются - неприятные ощущения в виде боли и жжения, обостряющиеся во время приёма пищи. Новообразования заживают примерно через десять дней, не оставляя после себя следов, только некоторые виды недуга могут спровоцировать рубцы.
Афтозный стоматит у детей и взрослых поражает верхнее нёбо, язык, губы и щёки с внутренней части, нередко высыпания поражают язык. Лечение такого недуга зависит от возраста больного, состояния иммунитета, формы болезни, причин возникновения и подбирается индивидуально для каждого больного.
Полностью излечить возможно обычный афтозный стоматит, но не хроническую его форму - в этом случае будет считаться успехом в терапии долгий период отступления и изменения интенсивности симптомов. Лечение состоит из комплекса средств - от лекарственных веществ до терапии народными средствами в домашних условия (но такими способами можно лечить только взрослых людей, и запрещено – детей до трёх лет). Если вовремя не начать лечение, болезнь может принять форму хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
Заразиться данным недугом можно только в том случае, когда здоровый человек пользуется теми же бытовыми предметами что и больной.
Этиология
Медикам полностью не удалось изучить природу возникновения такого заболевания, но с точностью определить некоторые факторы, способствующие этому, оказалось возможным. Так, основными причинами афтозного стоматита у детей и взрослых считаются:
- наследственная предрасположенность;
- различные инфекционные процессы, протекающие в организме;
- заболевания ЖКТ;
- нерациональное питание, из-за которого человек не получает достаточного количества витаминов и питательных веществ;
- воздействие аллергенов;
- продолжительное воздействие стрессовых ситуаций;
- курение и употребление алкоголя;
- приём в пищу немытых фруктов и овощей;
- непреднамеренное повреждение слизистой рта, например, ребёнком во время сна или еды;
- последствия от установления брекетов;
- ожог полости рта горящей пищей или химическими веществами;
- менструальный цикл;
- беременность;
- заболевания крови;
- смена климатических условий проживания;
- попадание в организм ребёнка инфекционных агентов через грязные игрушки, предметы или руки, которые малыши так любят помещать в рот.
Афтозный стоматит у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых, у которых в основном наблюдается хроническая форма заболевания. Наиболее подвержены ей взрослые люди от двадцати до сорока лет.
Разновидности
Помимо хронического афтозного стоматита, заболевание может быть:
- фибринозным
– новообразования на слизистой принимают серый оттенок. Самостоятельно проходят через несколько недель. При хронической форме появляются до трёх раз в год, а без должного лечения образовываются на постоянной основе;
- некротическим
– основная причина появления – воспалительные или инфекционные болезни. Для этого вида недуга характерна гибель клеток слизистой рта. Афты не доставляют дискомфорта человеку, но со временем увеличиваются в размерах, что затрудняет процесс заживления, который может продолжаться несколько месяцев;
- грандулярным
– при котором поражаются слюнные железы. Новообразования довольно болезненны, а после терапии высока вероятность рецидива;
- рубцующимся
– проявляющимся афтами, увеличивающимися в размерах (могут достигать более одного сантиметра), а после ликвидации оставляют на слизистой оболочке большие, хорошо заметные рубцы. Заживление длительное, занимает больше трёх месяцев;
- деформирующим
– одна из самых тяжёлых форм недуга. Язвы настолько велики, что оставляют после себя большие рубцы, которые могут изменить структуру слизистой ротовой полости. Процесс заживления медленный и длительный;
- герпетическим
– наиболее часто поражает грудничков, они могут родиться с таким недугом, заразившись от матери, у которой отсутствует иммунитет к вирусу. Афты появляются в виде небольших пузырьков. Количество их может достигать тридцати штук. Слизистая приобретает красный оттенок и сильно воспалена. У маленького ребёнка недуг может сопровождаться жаром и поражением оболочек глаз и кожного покрова;
- рецидивирующий афтозный стоматит
– часто встречается у взрослых, дети болеют им очень редко. Для афт характерно сливание между собой, отчего образуются язвы большого размера, покрытые белым налётом, очерчены красным контуром (беспокоят больного при разговоре, смехе, поглощении пищи);
- острым
– возникает в основном у детей до трёх лет и нередко сопровождает свойственные этой возрастной группе болезни – , и т. п. Сопровождается возрастанием температуры и неприятным запахом изо рта;
- смешанным
– самым распространённым считается хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Диагностируется у детей старше четырёх лет и сопровождается жжением и интенсивными болями во рту. Афты очень часто рецидивируют, доставляя дискомфорт. Чем старше становится ребёнок, тем сильнее будут выражаться признаки недуга, а количество афт будет увеличиваться, вследствие чего заживление с каждым разом будут проходить дольше.
Симптомы
Как упоминалось выше, симптомы заболевания полностью зависят от формы афтозного стоматита. Таким образом, для острой формы протекания недуга характерны:
- сильные головные боли;
- . При попытке прощупать их ребёнок ощущает сильную боль;
- резкое повышение температуры тела;
- зловонный запах изо рта;
- сменяются диареей.
Симптомами герпетического афтозного стоматита являются:
- сильный жар (характерен для маленьких детей и грудничков);
- боль не даёт покоя ребёнку даже в ночное время суток;
- снижается или полностью пропадает аппетит, из-за усиления интенсивности неприятных ощущений во время приёма пищи или грудного вскармливания.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит будет выражаться следующими симптомами:
- нарушением сна;
- сильной раздражительностью и неусидчивостью ребёнка;
- снижением аппетита;
- воспалением лимфоузлов;
- повышенным отделением слюны;
- приступами рвоты;
- появлением раздражений в уголках рта.
Чем взрослее будет ребёнок, тем сильнее будут проявляться признаки.
Кроме этого, абсолютно любой вид заболевания сопровождается общей слабостью и недомоганием, а также признаками сопутствующего недуга. При первых симптомах болезни необходимо немедленно обратиться к врачу и не использоваться народными средствами в домашних условиях.
Диагностика
Диагностика афтозного стоматита проводится стоматологом, в случае заболевания ребёнка – детским стоматологом. Постановка окончательного диагноза не составит трудностей опытному специалисту, так как болезнь имеет свойственные только для неё внешние проявления. Для определения причины, вызвавшей болезнь, врач может назначить и .
Лечение
В основном лечение афтозного стоматита проводится в стационарных условиях (как детей, так и взрослых пациентов). Терапия заболевания состоит из целого комплекса средств, которые подбираются индивидуально для каждого пациента, и зависит от тяжести протекаемой формы и интенсивности проявления симптомов.
В большинстве случаев стоматит лечится перекисью водорода, фурацилином и хлоргексидином. При наличии болевых ощущений используют смесь глицерина и лидокаина (или новокаина). Если имеет место аллергический фактор, тогда назначаются противоаллергены. Кроме этого, больному предписывают витаминный комплекс, с высоким содержанием витаминов группы В и С.
Немаловажную роль в лечении играет физиотерапия – электрофорез и лазерная терапия. Если не проводить лечение, афты у взрослых и детей пройдут самостоятельно через несколько недель, только это влечёт за собой формирование хронического рецидивирующего афтозного стоматита.
Кроме этого, проводить лечение афтозного стоматита возможно самостоятельно в домашних условиях. Такие средства терапии включают в себя рецепты из:
- ромашки - полоскание отваром снимет боль и воспаление;
- семян лопуха, из которых необходимо приготовить мазь;
- мяты, ромашки, фенхеля. Такой настой вполне может заменить антибиотики;
- коры дуба;
- мяты, ромашки, паприки и спирта изготовляют раствор, которым ежедневно прижигают новообразования на слизистой рта;
- сока капусты, разбавленного водой;
- листьев алоэ и петрушки, жевание которых предотвращает распространение инфекции;
- морковный фреш, но не принимать внутрь, а полоскать.
Необходимо помнить, что лечение стоматита у взрослых и детей не должно состоять только из терапии в домашних условиях, а перед тем как пользоваться такими средствами, необходимо проконсультироваться с врачом. Ни в коем случае нельзя проводить лечение афтозного стоматита у детей младше трёх лет народными методиками.
Профилактика
Профилактические мероприятия афтозного стоматита включают в себя:
- правильную гигиену полости рта. Взрослые должны помогать проводить данную процедуру ребёнку или же присутствовать при ней;
- следить за тем, чтобы у малыша всегда были вымыты руки;
- принимать в пищу только чистые продукты;
- своевременное лечение инфекции и воспалительные заболевания;
- укрепление иммунитета и рационализации питания (употреблять много витаминов);
- отказаться от табакокурения и потребления спиртосодержащих напитков. Взрослым необходимо оградить ребёнка от табачного дыма и воздержаться от курения в помещении, где он находится;
- проводить профилактику ОРВИ и в домашних условиях;
- регулярное посещение стоматолога (каждые три месяца).
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Афтозный стоматит – воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку ротовой полости. Различить болезнь можно по таким симптомам, как повреждение слизистой и наличие эрозийных поражений. Помимо этого, присутствует дискомфорт, боль в деснах, что плохо влияет на качество жизни. Стоматит осложняет процесс употребления еды. От некоторых продуктов приходится отказываться, чтобы лишний раз не травмировать слизистую рта.
Травмы
Слизистая полости рта может быть повреждена в результате приёма слишком горячей или твердой пищи, во время применения зубных протезов, из-за прикусывания щеки или губы.
Аллергические реакции
При употреблении определённых продуктов организм человека может отвечать в виде аллергической реакции. Это может привести к развитию афтозного стоматита. К таким продуктам необходимо отнести злаковые и их производные. Не стоит слишком злоупотреблять пищей, содержащей в повышенной концентрации глютен. Нередко возникал после употребления:
- шоколада,
- ананасов,
- сыров,
- цитрусовых фруктов,
- некоторых специй.
Генетически обусловленная предрасположенность
Склонность к развитию афтозного стоматита нередко обусловлена наследственными факторами. Чаще всего это относится к хроническим формам патологии. Согласно исследованиям генетиков, если в роду родственники страдали этим заболеванием, но не исключена возможность появления стоматита у их детей, внуков и так далее.
Соматические заболевания
При системных и хронических сбоях в работе организме понижается местный и общий иммунитет. К соматическим болезням стоит отнести:
- заболевания крови;
- патологии, связанные с иммунодефицитом;
- болезни сердца и сосудов;
- заболевания дыхательной системы.
Недостаток витаминов и минеральных веществ
Витамины и минералы играют важную роль в становлении иммунитета. При их недостатке ухудшается состояние кожи и слизистых покровов. Афтозный стоматит может возникнуть в результате нехватки:
- фолиевой кислоты,
- аскорбиновой кислоты,
- селена,
- витаминов В,
- цинка,
- железа.
Для восполнения нехватки и восстановления баланса витаминов в организме необходимо использовать специальные витаминно-минеральные комплексы. Очень эффективным остается Асепта. В нем содержатся такие витамины, как А, Д, С, В. Еще там присутствует коралловый кальций, который служит источником для реминерализации эмали и купирования очагов хронического воспаления. Именно из-за него и формируется афтозный стоматит.
Стоматологические заболевания
Зубной налет, кариес и прочие патологии зубов, десен, могут привести к развитию стоматита. Очень опасны те болезни, которые предполагают образование постоянного источника инфекции. Не стоит откладывать лечение зубов, так как это приведет к воспалению десен.
Инфекционные заболевания
Когда в организме «бушует» инфекция, то она приводит к стойкому снижению иммунитета. Кроме этого, она может распространяться и наносить поражение остальным тканям, органам. Согласно проводимым исследованиям стало известно, что афтозный стоматит и хронические формы патологии возникали на фоне заражения такими микроорганизмами:
- стафилококки,
- герпетические вирусы,
- вирус кори,
- аденовирус.
Дифтерия и грипп также могут повлиять на развитие заболевания. Так что при лечении стоматита врачи могут назначить прием антибактериальных препаратов.
Симптоматика
Клиническая картина патологии определяется с учетом ее формы.
Фибринозная форма
Наблюдаются стойкие нарушения микроциркуляции крови во внешнем слое слизистой оболочки. Это способствует развитию эрозий. Они покрыты белесым налетом фиброзного типа. На протяжении 1-2 недель высыпания заживают и затягиваются эпителиальной тканью. Чаще всего заболевание локализуется на слизистых оболочках губ, боковой поверхности языка, щеках, деснах.
Рецидивирующий
Формируется не чаще 1-3 раза в год. С течением времени симптоматика нарастает. Чаще всего рецидивирующий афтозный стоматит возникает под влиянием провоцирующего фактора. Сюда можно отнести потребление слишком горячего напитка, перенесённая инфекционная болезнь, продолжительная антибактериальная терапия, психологический стресс.
Афтозный стоматит гранулярного типа
Формируется из-за поражения слюнных желез. Происходит недостаточная работа слюнных желез, формируются афты на слизистой. Они сосредотачиваются при непосредственной близости от протоков, которые выделяют слюну. Это приводит к сильному болевому синдрому полости рта, а длительность терапии составит 1-3 недели.
Если не лечить острую форму гранулярного типа, то она перейдет в хроническую. Обострения будут возникать при длительном нахождении на холоде, при обострении респираторных и прочих инфекционных заболеваний.
Хроническая форма - это результат отсутствия адекватной терапии. Причина этой формы патологии в том, что первоначально поражение наносится протокам малых слюнных желез. Нарушается их нормальное функционирование, из-за чего вместе с ними формируются афты. Они достаточно болезненны. Если вовремя начать лечение, то уже через 1-3 недели все симптомы исчезнут. Но повлиять на развитие рецидива может обычная респираторная инфекция или переохлаждение.
Начальная стадия
Для ранней стадии патологии характерна клиническая картина, схожая с острым респираторным заболеванием. Пациент ощущает следующие симптомы:
- общую слабость и недомогание,
- ухудшение аппетита и подъем температуры,
- воспаление лимфоузлов.
Терапия на начальной стадии сводится к купированию неприятной симптоматики. Назначают постельный режим и регулярное питье.
Внешние проявления
На фоне общей клинической картины у больных развивается целый ряд наружных признаков. Сюда стоит отнести:
- гиперемию;
- отечность и боль слизистых оболочек ротовой полости;
- сильный зуд;
- нарушение сна.
Болезненные ощущения при стоматите могут быть постоянными или же возникать на фоне влияния конкретного раздражителя. Данная стадия может привести к развитию множество афт. Эти изъязвления имеют округлую форму. Возникают они поодиночке или же малыми группами. В области язв болезненные ощущения ярко выражены.
Диаметр афты не превышает 5 мм, но при отсутствии адекватной терапии они быстро распространяются по слизистой оболочке ротовой полости на губы, щеки, язык, небо.
Хронический рецидивирующий
Механизм образования хронического рецидивирующего афтозного стоматита до конца не обнаружен. Но имеется четкая связь между состоянием иммунитета и заболеванием. Повлиять на развитие хронического афтозного стоматита могут следующие причины:
- Расстройства нервно-психического характера и перенапряжение;
- Аллергия, которая возникает на определенные продукты питания.
- Травма внутренней ротовой области.
- Регулярное применение зубной пасты, при производстве которой использовали лаурилсульфат натрия.
- Наследственный фактор. Согласно проводимым исследованиям, каждый 3-й пациент, который страдает хроническим рецидивирующим стоматитом рискует получить заболевание от родителей.
- Имеется связь между хроническим течение патологии и заболеваниями крови и ЖКТ.
Некротическая форма
Эта патология диагностируется у пациентов с болезнями крови. Афты не причиняют боль, но способны превратиться в язвы. Уйдут они через 2 недели или месяц.
Рубцующая форма стоматита
Болезнь слюнных желез продолжает прогрессировать и затрагивает соединительные ткани. Афты формируются не только около слюнных желез, а также на передних небных дужках и в оболочке зева. Диаметр язвочек достигает 1,5 см. процесс заживления протекает плавно и составит 3 месяца. При чем на месте язв образуются рубцы.
Деформирующая форма
Эта форма одна и самых тяжелых. Она сопровождается глубокими деструктивными изменениями, протекающими в соединительных тканях. В процессе терапии может наблюдаться деформация небных дужек.
Лечение у взрослых
Если лечение будет оказано не вовремя, то острый афтозный стоматит перейдет в хроническую форму. Врач назначает те лекарства, которые избавят от болезненных ощущений, дискомфорта, снизят количество и частоту возникновения язв.
Терапевтический курс включает местную и общую терапию. А вот заниматься выбором лекарства должен только врач. Их назначают с учетом симптоматики и тяжести заболевания.
Противовирусные таблетированные препараты
Имеет место так называется однодневный курс терапии стоматита высокими дозами противовирусных препаратов. Для такого лечения врач может назначить:
- Фамцикловир. Прием вести раз в сутки его можно употребить раз в дозировке 1500 мл или поделить дозу на 2 приема оп 750 см. Между приёмами соблюдать перерывы 12 часов. И хотя лекарство очень эффективное, оно дорогое.
- Валацикловир. Длительность терапии составит 1 день. Прием вести 2 раза в сутки по 2000 мг. Между перерывами интервал 12 часов.
- Ацикловир. Это устаревший противовирусный препарат, из-за этого его не охотно используют в медицине.
Местные противовирусные препараты
В эту группу необходимо отнести определенные виды противовирусных гелей и антисептических растворов для полоскания. Эффективными остаются такие препараты:
- Мирамистин. Это раствор для полоскания. Применять 3-4 раза в сутки. Длительность процедуры 1 минута. Через 10-15 минут после полоскания можно воспользоваться Виферон-гелем.
- Виферон гель – это лекарственное средство, состав которого содержит интерфероны. Они оказывают противовирусное и иммуностимулирующее действие. Перед применением геля необходимо заранее подсушить слизистую, используя сухой марлевый тампон. Наносить препарат 3-4 раза в сутки. Длительность применения 5-7 дней. Особенность препарата в том, что он не имеет ограничений по возрасту.
Препараты на основе интерферона гораздо эффективнее, чем лекарства типа Ацикловира, Валацикловира.
Иммуностимуляторы
Основная задача, возложенная на эти препараты, стоит в поднятии иммунитета и защите от новых вспышек. Различают иммуностимуляторы общего и местного действия. Эффективны такие средства:
- Амиксин. Это таблетированный препарат, который относится к эффективным иммуностимуляторам. При его использовании можно повысить все звенья иммунитета. В первые 2 суток болезни прием вести по 1 таблетке 1 раз в сутки, а далее по одной через день. Длительность всего курса составит 20 таблеток.
- Имудон. Применяют для повышения местного иммунитета слизистой ротовой полости. Выступают препарата в виде таблеток. Использовать до полного рассасывания. Дозировка – 6 таблеток в сутки. Длительность терапии 20 суток.
- Витамины. В течение 3 месяцев нужно пополнять свой организм витаминами.
Коррекция питания
Нужно придерживаться особой диеты, согласно которой удается максимально ограничить прием острой, соленой, горячей пищи. Дело в том, что такая еда наносит раздражение слизистой оболочки полости рта. Еще из рациона исключить грубую пищу. Это предотвратит от повторного травмирования заживляющих язвочек. В рационе должны находиться продукты, богатые витаминами С, Р, которые ускоряют процесс заживления слизистой.
Поддержание иммунитета
При лечении афтозного стоматита важная роль отведена укреплению защитных сил организма. Для поддержания иммунитета специалист назначает прием витаминов. Чаще всего это комплексы, которые содержат витамин С, группы В.
Лечение у детей
Нередко афтозный стоматит у детей диагностируют на фоне чувствительности к пище, а конкретно к цитрусовым. Также повлиять на развитие заболевания может сахар, шоколад, пшеница и чеснок. Нужно обратить внимание на питание. Еда должна быть мягкой, нежной и насыщенной витаминами, микроэлементами.
Для кормления ребёнка использовать только натуральные продукты, к которым стоит отнести йогурты с живыми бактериями. Витамин С положительно отвечает на заживление тканей. Принимать его стоит в некислотном виде. Чаще всего это в виде пищевой добавки кальция аскорбат. Еще для лечения афтозного стоматита детям назначают мультивитамины и микроэлементы с цинком. За счет него усиливается иммунная система и ускоряется заживление ран.
Из детских пробиотиков могут назначить Ацидофилин или Бифидок. Они насыщают микрофлору ротовой области малыша полезными бактериями. Они положительно влияют на процесс выздоровления.
Народные методы
Применять нетрадиционную медицину стоит в сочетании с медикаментозными методами, назначенными врачом.
Рецепты для местного применения
Для местной обработки ротовой полости можно использовать такие рецепты:
- Взять 3% перекись водорода, добавить ее в 100 мл воды, желательно теплой. Применять раствор для ополаскивания ротовой полости 3 раза в сутки. Это позволит купировать боль и обеззаразить ротовую полость.
- Спиртовая настойка прополиса. Взять 10 мл теплой воды, добавить 10 мл настойки. Применять для полоскания 3 раза в сутки. Прополис обладает антимикробным, противовоспалительным, заживляющим эффектом.
- Картофель. Это эффективное средство при лечении стоматита. Нарубить корнеплод на тонкие ломтики, которые приложить к образовавшимся язвочкам. Длительность манипуляции 20 минут. Можно измельчить его на терке, а затем приложить кашицу к пораженным местам.
- Алоэ. Взять свежий сок растения и использовать для полоскания. Можно обработать им пораженные места. Проводить манипуляцию 4 раза в сутки. Если сок выжать не получается, то можно пожевать листики растения. Алоэ можно заменить не менее эффективным каланхоэ.
- Сок моркови. Выдавить сок и разбавить в пропорции 1:1 с водой. Применять для полоскания рта 3 раза в сутки. Аналогичный эффект оказывает сок капусты. В этих овощах содержатся противомикробные компоненты и масса витаминов, которые положительно влияют на процесс заживания.
- Чеснок эффективно применяют при лечении различных видов стоматита. Необходимо взять зубчик чеснока, измельчить. Соединить кашицу с 40 г сметаны. Поместить смесь в рот на 30 минут. Проводить мероприятия каждый день.
- Черника. Ягоды этой культуры используют при лечении стоматита у детей и взрослых. Потреблять их можно свежими или в виде настойки. Взять 40 г сырья, 200 мл кипятка. Наставить 40 минут. Применять для полоскания рта 4 раза в сутки.
- Яичный белок. Тщательно промыть куриное яйцо. Отделить белок и добавить к нему 100 мл волы. Размешать до появления пенки, а затем использовать для полоскания 5 раз в сутки.
- Новокаин. Взять одну ампулу новокаина, 10 мл масла растительного происхождения, 10 г меда и один желток. Полученный состав нанести на ранки в полости рта. Проводить мероприятия 2-3 раза в сутки.
Отвары и настои
Для полоскания рта можно задействовать следующие рецептов:
- Луковая шелуха. Взять 40 г сырья и 2 стакана воды. Томить на огне 15-20 минут. Добавить достающего количества воды, чтобы было 500 мл. Полоскать рот 3 раза в сутки.
- Настой тысячелистника. Взять 20 г травы, добавить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут. Применять раствор для полоскания. Выполнять процедуру 4 раза в сутки. Средство эффективно использовать при стоматите на языке, при терапии пародонтоза, гингивита и прочих патологий ротовой полости.
- Настой ромашки. Взять 20 г травы, залить 200 мл кипятка. Настаивать 40 минут. Добавить в отфильтрованный настой недостающего количества воды и 20 г меда. Применять для полоскания 3 раза в сутки.
- Корень лопуха и цикорий. Взять 40 г корня репейника, залить двумя стаканами кипятка. Томить на огне 40 минут. В отвар поместить 20 г цикория и ждать 1 час. Отфильтрованный раствор применять для полоскания рта после еды.
- Зверобой взять 20 г сырья, добавить 20 г ромашки, 200 мл кипятка. Прикрыть емкость крышкой, настаивать 30 минут. Отфильтровать и использовать для полоскания.
- Календула. Взять 20 г ноготков и 200 мл кипятка. Под крышкой настаивать 1 час, отфильтровать. Применять для полоскания рта детям и взрослым. Ещё можно применять спиртовую настойку календулы. Взять 10 мл настойки, 200 мл теплой воды. Полоскать раз в сутки.
- Шалфей. Взять 20 г сырья, 20 г календулы, 1,5 стакана кипятка. Томить на огне 10 минут. Остудить, отфильтровать и применять для полоскания. Можно приготовить настой для лечения стоматита детям.
- Чистотел. Свежую траву тщательно вымыть, измельчить. На 40 г сырья уходить 300 мл теплого масла облепихи. Установить на 2 суток в темное помещение. Применять для обработки слизистой при стоматите. Дубовая кора. Взять 20 г сырья, добавить 200 мл кипятка. Держать отвар под крышкой 40 минут. После того, как отвар отфильтрован, его применять для полоскания.
- Девятисил. Взять 20 гм мелко нарубленных корней растения, залить 200 мл кипятка. Томить на огне 5 минут, а затем настаивать 4 часа в теплом месте. Прием вести по 20 г до еды.
Профилактика
Предотвратить развитие патологии можно, если уделить должное внимание профилактике. Все мероприятия несложные в плане выполнения, зато предохраняют от неприятных симптомов и длительного лечения.
Тщательная гигиена
Применение зубной нити 2 раза в сутки или после еды. Это позволит удалить изо рта остатки еды и снизить количество патогенной микрофлоры, которая раздражает слизистую оболочку и повышает риск развития стоматита. Выполнять очищающие движения между зубами нужно осторожно, иначе можно поцарапать десна, а это станет толчком для формирования новых язв.
Замена зубной пасты
Афтозный стоматит возникает часто у тех людей, которые применяют зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия. Это пенящийся компонент, который высушивает слизистую рта. Это снижает местный иммунитет и повышает риск развития патологии. Для ежедневной гигиены стоит применять средства, которые не содержат этот вредный компонент.
Изменение рациона
Профилактика заболевания включает соблюдение правильного питания. Необходимо ограничить:
- молоко,
- кофе,
- томаты,
- кислые фрукты,
- шоколад.
Из ежедневного меню исключить соленые и острый продукты. Они оказывают пагубное влияние на мягкие ткани в полости рта. Чтобы не травмировать слизистую, нужно осторожно есть твердую пищу.
Афтозный стоматит – это неприятное заболевание, поражающее детей и взрослых. Лечение должно быть комплексным. Использовать для этого могут как аптечные, так и народные средства. главное, вовремя обратиться за помощью, иначе болезнь может хронизироваться, а это осложнит лечение.
