मनुष्यों में नरक मापने की विधियाँ। रक्तचाप माप. धमनी उच्च रक्तचाप के कारण और उपचार

धमनी उच्च रक्तचाप सबसे आम हृदय रोगों में से एक है नाड़ी तंत्रव्यक्ति। सांख्यिकीय अध्ययनों के अनुसार, 25 से 40% वयस्क आबादी इस बीमारी के किसी न किसी रूप से पीड़ित है, जबकि वृद्ध लोगों में यह बहुत अधिक बार हो सकता है - 50-70% वृद्ध लोगों को उच्च रक्तचाप है।

इसलिए, समय पर इसकी वृद्धि का निदान करने और धमनी उच्च रक्तचाप का समय पर उपचार शुरू करने के लिए रक्तचाप को मापने के तरीकों को जानना आवश्यक है। इसके अलावा, व्यक्ति जितना बड़ा होगा, विभिन्न जटिलताओं के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इस प्रकार, धमनी उच्च रक्तचाप से काम करने की क्षमता में कमी आ सकती है, जीवन स्तर में उल्लेखनीय कमी आ सकती है और यहां तक ​​कि रोगियों के लिए जीवन-घातक स्थिति भी पैदा हो सकती है।

कलाई टोनोमीटर

दबाव नियंत्रण के सामान्य नियम

अपने रक्तचाप के स्तर की सही समझ रखने के लिए, रोगियों को नियमित माप लेना चाहिए, अधिमानतः दिन में कई बार। आदर्श विकल्प 3 माप है - सुबह में, दिन के दौरान और सोने से पहले। इसके लिए धन्यवाद, न केवल औसत दबाव के आंकड़ों पर, बल्कि पूरे दिन इसके परिवर्तनों की गतिशीलता पर भी डेटा प्राप्त करना संभव होगा।

इस मामले में जनसंख्या की शिक्षा का बहुत महत्व है। डॉक्टरों को रोगियों से उनके रक्तचाप को नियमित रूप से मापने की आवश्यकता और उम्र से संबंधित उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने के महत्व के बारे में बात करनी चाहिए। उसे रोगी के शरीर और व्यवहार की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रत्येक रोगी के लिए रक्तचाप मापने के कौन से तरीके सबसे उपयुक्त हैं, इस पर भी चर्चा करनी चाहिए।

यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि अस्पताल में व्यक्ति का रक्तचाप आमतौर पर बदल जाता है, जिसे "सफेद कोट" घटना के रूप में जाना जाता है।

ऐसा डर, तनाव, लंबे इंतजार और अन्य कारणों से होता है। असहजताजो एक मरीज़ को अस्पताल में अनुभव हो सकता है। इसलिए, यह घरेलू रक्तचाप माप है जो उसे सही ढंग से नेविगेट करने में मदद करेगा स्वयं का स्वास्थ्य, और डॉक्टर - इष्टतम उपचार रणनीति चुनने के लिए।

यांत्रिक विधि

हाथ में रक्तचाप उपकरण

रक्तचाप मापने की सबसे सरल और सबसे आम विधि, डॉ. कोरोटकोव द्वारा विकसित। इसलिए, इसे कभी-कभी कोरोटकॉफ़ विधि भी कहा जाता है। माप लेने के लिए, आपको बस एक फोनेंडोस्कोप और एक दबाव नापने का यंत्र के साथ एक विशेष कफ और हवा भरने के लिए एक बल्ब की आवश्यकता होती है। प्रक्रिया के दौरान, अंग पर एक कफ लगाया जाता है और धीरे-धीरे हवा को इसमें पंप किया जाता है, यह रक्त वाहिकाओं को संपीड़ित करता है। फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके, आप उन ध्वनियों को सुन सकते हैं जो तब होती हैं जब कफ से हवा धीरे-धीरे निकलती है।

यह वह तकनीक है जिसका उपयोग चिकित्सा संस्थानों में दबाव के स्तर को नियमित रूप से मापने के लिए किया जाता है। सापेक्ष सरलता और गति के कारण, यह विधि सबसे सटीक में से एक मानी जाती है। इसे अन्य गैर-आक्रामक तकनीकों के बीच एक संदर्भ के रूप में मान्यता प्राप्त है। यह हाथ की गति, असमान श्वास और रोगी की सामान्य चिंता जैसे यादृच्छिक कारकों के प्रति काफी प्रतिरोधी है। कौशल के उचित स्तर के साथ, प्रक्रिया के दौरान रोगी की नाड़ी को भी मापा जा सकता है।

मुख्य नुकसान श्रवण तीक्ष्णता और चौकसता जैसी मानवीय विशेषताओं पर उच्च निर्भरता माना जाता है। इसलिए, दबाव के स्तर को शांत वातावरण और शांत कमरे में मापना बेहतर है, जहां कोई भी इस प्रक्रिया में हस्तक्षेप नहीं करेगा या डॉक्टर का ध्यान नहीं भटकाएगा।

स्वचालित उपकरणों का उपयोग

आज, रक्तचाप मापने के स्वचालित तरीके व्यापक हो गए हैं। इसके लिए डिज़ाइन किए गए उपकरण एक ऑसिलोमेट्रिक एल्गोरिदम का उपयोग करते हैं। तंत्र के संचालन के दौरान, कफ द्वारा संपीड़ित पोत के अंदर हवा के दबाव के स्पंदन के बल का आकलन किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि इसमें मानवीय भागीदारी की आवश्यकता नहीं है, इस तकनीक का उपयोग कई लोग घर पर रक्तचाप मापने के लिए करते हैं। चूँकि यह विधि किसी व्यक्ति के कौशल और अनुभव पर निर्भर नहीं करती है, इसलिए इसका उपयोग कई प्रकार के लोगों द्वारा किया जा सकता है। यहां तक ​​कि एक बच्चा भी इसका इस्तेमाल कर सकता है.

लिटिल डॉक्टर स्वचालित रक्तचाप मॉनिटर

यह शोर के स्तर से भी स्वतंत्र है पर्यावरण, जिससे घर पर उपयोग करना आसान हो जाता है। दुर्भाग्य से, इस मामले में, बहुत कुछ डिवाइस की गुणवत्ता, उसके प्रदर्शन, सेटिंग्स की सटीकता और बैटरी चार्ज स्तर पर निर्भर करता है। यदि रक्त वाहिकाओं में अनियमित रूप से प्रवाहित होता है - उदाहरण के लिए, अतालता के साथ, तो उपकरण गलत परिणाम दिखा सकता है। इसलिए, इन उपकरणों का उपयोग अक्सर अस्पताल के बाहर किसी मरीज में रक्तचाप के स्तर का मोटे तौर पर अनुमान लगाने के लिए किया जाता है।

हालाँकि, कई उपकरणों में एक अंतर्निहित स्व-ट्यूनिंग एल्गोरिदम होता है। इसलिए, यदि आप इसे व्यक्तिगत रूप से और अक्सर पर्याप्त उपयोग करते हैं, तो इसकी रीडिंग संवहनी बिस्तर में दबाव के वास्तविक स्तर को काफी सटीक रूप से प्रतिबिंबित करेगी। भविष्य में इन नंबरों को एक विशेष डायरी में दर्ज किया जा सकता है।

इस प्रकार के आत्म-नियंत्रण से डॉक्टर के लिए निदान करना आसान हो जाएगा सही निदानऔर, इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह आपको सही खुराक के साथ सही एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी का चयन करने की अनुमति देगा। इससे विकास का खतरा भी कम हो जाएगा दुष्प्रभावदवाओं की अत्यधिक, या, इसके विपरीत, अपर्याप्त खुराक निर्धारित करने से।

ब्लड प्रेशर कंट्रोल करने का सीधा तरीका

यह किसी व्यक्ति के रक्तचाप को निर्धारित करने के लिए उपयोग की जाने वाली सबसे जटिल और दुर्लभ विधि है। इस प्रक्रिया को पूरा करने के लिए एक प्रशिक्षित व्यक्ति की आवश्यकता होती है। चिकित्सा कर्मचारी, और आक्रामक विधि का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है, जब दबाव में परिवर्तन को ट्रैक करने की तत्काल आवश्यकता होती है, और पारंपरिक तरीके इसके वास्तविक स्तर को प्रदर्शित करने में असमर्थ होते हैं।

शुरू करने से पहले, सभी उपकरणों को निष्फल कर दिया जाता है। चयनित धमनी को छेद दिया जाता है और उसके लुमेन में एक विशेष कैथेटर, प्रवेशनी या सुई डाली जाती है, जिसमें एक पाइप के माध्यम से एक दबाव नापने का यंत्र जुड़ा होता है। सिस्टम में एक छोटा जलसेक पंप शामिल होना चाहिए जिसके माध्यम से एक एंटीकोआगुलेंट की आपूर्ति की जाएगी जो रक्त को जमने से रोकता है।

एक दबाव नापने का यंत्र का उपयोग करके, धमनी के अंदर रक्तचाप का सारा डेटा एक विशेष चुंबकीय टेप पर दर्ज किया जाता है। आक्रामक रक्तचाप माप विभिन्न प्रकार की धमनियों पर किया जा सकता है, हालांकि, बड़े जहाजों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

• जांघिक धमनी।
• रेडियल धमनी।
• उलनार धमनी.
• पश्च टिबियल धमनी.
• पैर की पृष्ठीय धमनी.
• बाहु - धमनी।

यह इस तथ्य के कारण है कि बड़े जहाजों में चढ़ना बहुत आसान होता है। उन वाहिकाओं को प्राथमिकता दी जाती है जो सतही रूप से स्थित होती हैं और जिनमें समृद्ध संपार्श्विक होते हैं, ताकि जिस क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति की जाती है, वहां ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी न हो। प्रत्येक दृष्टिकोण के अपने नुकसान हैं: ब्रैकियल दृष्टिकोण के साथ, इसके किंकिंग के कारण कैथेटर को नुकसान होने का उच्च जोखिम होता है; दूर की धमनियों तक पहुंच के साथ, नाड़ी तरंग का असामान्य आकार हो सकता है।

आक्रामक रक्तचाप की निगरानी

उलनार धमनी काफी गहराई में स्थित होती है और इसे ढूंढना आसान नहीं है। एक्सिलरी दृष्टिकोण काफी दर्दनाक है, और जब प्रदर्शन किया जाता है तो तंत्रिका और संवहनी बंडलों और प्लेक्सस को नुकसान पहुंचाने का जोखिम होता है। ऊरु धमनी के क्षतिग्रस्त होने से उसमें रक्त के थक्के और एथेरोमा दिखाई देने का खतरा बढ़ जाता है, जिसके भविष्य में नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं। धमनी में प्रवेश करने से पहले, डॉक्टर को परीक्षणों की एक श्रृंखला आयोजित करनी चाहिए, पोत की मात्रा और उपलब्ध प्रवेशनी की तुलना करनी चाहिए, और चयनित क्षेत्र में संपार्श्विक परिसंचरण की उपस्थिति और गतिविधि की जांच करनी चाहिए।

यह सब आपको प्रक्रिया को सुरक्षित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने की अनुमति देता है। रेनॉड सिंड्रोम और गंभीर संवहनी अपर्याप्तता के मामले में इस तरह की प्रक्रिया निषिद्ध है। इस प्रक्रिया की जटिलताओं में शामिल हैं:

• ऊतक परिगलन;
• हेमेटोमा की उपस्थिति;
• तंत्रिका बंडलों को नुकसान;
• थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म का विकास;
• धमनी बिस्तर की ऐंठन और रुकावट;
• संक्रमण का प्रवेश और सूजन संबंधी घुसपैठ का विकास।

डिस्लिपिडेमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस और मधुमेहइन घटनाओं के घटित होने का खतरा बढ़ जाता है।

निष्कर्ष

आधुनिक टोनोमीटर से रक्तचाप मापना आसान और सुविधाजनक है

इस प्रकार, यह आवश्यक है कि अधिक से अधिक लोग रक्तचाप मापने के तरीकों और जैसी चीज़ों के बारे में जानें उम्र से संबंधित परिवर्तन. आख़िरकार समय पर पता लगाना शुरुआती अवस्थाउच्च रक्तचाप आपको रक्तचाप के स्तर पर अच्छा नियंत्रण प्राप्त करने की अनुमति देता है। वहीं, अगर समय रहते इलाज शुरू नहीं किया गया तो बीमारी बढ़ती जाएगी और बाद के चरणों में इसे ठीक करना बेहद मुश्किल होता है। अवांछनीय परिणामों के जोखिम बढ़ जाते हैं, रोगियों के जीवन की गुणवत्ता कम हो जाती है और उनका पूर्वानुमान बिगड़ जाता है।

2. रक्तचाप मापने की विधि

पर्याप्त रक्तचाप (बीपी) ट्राफिज्म को बनाए रखने और शरीर के महत्वपूर्ण अंगों के कामकाज में मुख्य कारक है। रक्तचाप मापने के लिए आक्रामक और गैर-आक्रामक तरीके हैं। सरलता और पहुंच के लिए अधिक लाभ क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसरक्तचाप मापने के लिए गैर-आक्रामक तरीके प्राप्त हुए। उनके आधार में सन्निहित सिद्धांत के आधार पर, उन्हें प्रतिष्ठित किया जाता है:

स्पर्शन;

श्रवण-संबंधी;

ऑसिलोमेट्रिक।

गुदाभ्रंश विधि 1905 में प्रस्तावित की गई थी। कोरोटकॉफ़ विधि (स्फिग्मोमैनोमीटर या टोनोमीटर) का उपयोग करके दबाव निर्धारित करने के लिए एक विशिष्ट उपकरण में एक वायवीय कफ, एक समायोज्य अपस्फीति वाल्व वाला एक वायु बल्ब और कफ में दबाव मापने के लिए एक उपकरण होता है। ऐसे उपकरण के रूप में, या तो पारा, या सूचक, या इलेक्ट्रॉनिक दबाव गेज का उपयोग किया जाता है। त्वचा पर महत्वपूर्ण दबाव के बिना बाहु धमनी के ऊपर कफ के निचले किनारे पर स्थित संवेदनशील सिर के साथ स्टेथोस्कोप या झिल्ली फोनेंडोस्कोप के साथ श्रवण किया जाता है। ऑस्कल्टेटरी तकनीक को अब डब्ल्यूएचओ द्वारा रक्तचाप के गैर-आक्रामक निर्धारण के लिए एक संदर्भ विधि के रूप में मान्यता दी गई है, यहां तक ​​​​कि इस तथ्य को भी ध्यान में रखते हुए कि एक आक्रामक अध्ययन से प्राप्त संख्याओं की तुलना में सिस्टोलिक संख्याओं को कम और डायस्टोलिक संख्याओं को कम करके आंका जाता है। विधि का एक महत्वपूर्ण लाभ हृदय ताल की गड़बड़ी और माप के दौरान संभावित हाथ आंदोलनों के प्रति इसका उच्च प्रतिरोध है। इस विधि द्वारा दबाव मापने में त्रुटियाँ 7-14 mmHg हैं। कला। धमनी उच्च रक्तचाप से पीड़ित सभी रोगियों के लिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि वे अपने रक्तचाप की लगातार निगरानी करें और तुरंत उपचार लें चिकित्सा देखभालइसकी प्रवृत्ति बढ़ने के साथ। रक्तचाप मापते समय विश्वसनीय परिणाम न केवल रक्तचाप मापने वाले उपकरण के संबंध में, बल्कि स्वयं रोगी और उसके वातावरण के संबंध में बुनियादी नियमों का उपयोग करके प्राप्त किए जा सकते हैं। रक्तचाप मापते समय जो ध्वनियाँ हम सुनते हैं उन्हें कोरोटकॉफ़ ध्वनियाँ कहा जाता है। वे 5 चरणों से गुजरते हैं:

1. प्रारंभिक "दस्तक" (कफ में दबाव सिस्टोलिक दबाव के स्तर से मेल खाता है)।

2. ध्वनि की तीव्रता बढ़ जाती है.

3. ध्वनि अपनी अधिकतम शक्ति तक पहुँच जाती है।

4. ध्वनि फीकी पड़ जाती है।

5. ध्वनियाँ गायब हो जाती हैं (डायस्टोलिक दबाव)।

यदि कफ का आकार गलत है तो बहुत सारी त्रुटियाँ हो सकती हैं। एक मोटी बांह के चारों ओर लपेटा गया एक संकीर्ण कफ बढ़े हुए बीपी के परिणाम देगा। WHO वयस्कों में 14 सेमी चौड़े कफ का उपयोग करने की सलाह देता है। अब हम बताएंगे कि रक्तचाप को सही तरीके से कैसे मापें।

1. रक्तचाप माप की न्यूनतम संख्या सप्ताह में 3 कार्य दिवसों के लिए सुबह में दो बार और शाम को दो बार (जब तक कि उपस्थित चिकित्सक से विशेष निर्देश न हो) है।

2. डिवाइस का उपयोग करने के पहले दिन रक्तचाप की संख्या आमतौर पर बाद के दिनों की तुलना में अधिक होती है और इसे नैदानिक ​​रूप से मूल्यवान या संभव नहीं माना जा सकता है। प्रत्येक व्यक्ति को यह याद रखना चाहिए कि पहले 2-3 दिनों के दौरान वे और डिवाइस एक-दूसरे के अभ्यस्त हो जाते हैं।

3. डिवाइस की जांच मेट्रोलॉजिकल सेवा द्वारा की जानी चाहिए।

4. रक्तचाप को शांत, शांत वातावरण में कमरे के तापमान (लगभग 21°C, क्योंकि) में मापा जाना चाहिए हल्का तापमानरक्तचाप में वृद्धि हो सकती है), बाहरी परेशानियों को बाहर रखा जाना चाहिए। माप 5 मिनट के आराम के बाद और खाने के 1-2 घंटे बाद लिया जाना चाहिए। सहवर्ती रोगों की अनुपस्थिति में, बैठने की स्थिति में एक मानक माप पर्याप्त है; बुजुर्ग लोगों को खड़े होने और लेटने के दौरान अतिरिक्त माप लेने की सलाह दी जाती है।

5. बैठते समय रक्तचाप मापने के लिए आपको सीधी पीठ वाली कुर्सी की आवश्यकता होती है। पैर शिथिल होने चाहिए और कभी भी क्रॉस नहीं होने चाहिए। कफ का मध्य भाग चौथे इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर होना चाहिए। कफ की स्थिति में विचलन से दबाव में 0.8 मिमी का परिवर्तन हो सकता है। आरटी. प्रत्येक सेमी के लिए कला (जब कफ हृदय स्तर से नीचे स्थित हो तो रक्तचाप अधिक हो जाता है या जब कफ हृदय स्तर से ऊपर स्थित होता है तो कम हो जाता है)। कुर्सी के पीछे पीठ का प्रतिरोध और मेज पर हाथ का प्रतिरोध आइसोमेट्रिक मांसपेशी तनाव के कारण रक्तचाप में वृद्धि को समाप्त करता है।

6. रक्तचाप मापने से एक घंटे पहले तक आपको धूम्रपान नहीं करना चाहिए या कॉफी या चाय नहीं पीनी चाहिए, और आपको अपने शरीर पर तंग कपड़े नहीं पहनने चाहिए; जिस हाथ पर परीक्षण किया जा रहा है वह खाली होना चाहिए। रक्तचाप मापते समय बात करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

7. सबसे पहले, रक्तचाप के स्तर को स्पर्शन द्वारा मापा जाता है। ऐसा करने के लिए, आपको नाड़ी को ए पर निर्धारित करने की आवश्यकता है। रेडियलिस और फिर कफ को तेजी से 70 मिमी तक फुलाएं। आरटी. कला। फिर आपको 10 मिमी पंप करने की आवश्यकता है। आरटी. कला। उस मान पर जिस पर धड़कन गायब हो जाती है। वह संकेतक जिस पर हवा निकलने पर धड़कन फिर से प्रकट होती है, सिस्टोलिक रक्तचाप से मेल खाती है। निर्धारण की यह पैल्पेशन विधि "ऑस्कल्टेटरी विफलता" से जुड़ी त्रुटि को खत्म करने में मदद करती है (कोरोटकॉफ़ ध्वनियों का उनकी पहली उपस्थिति के तुरंत बाद गायब हो जाना)। हवा को सिस्टोलिक रक्तचाप मूल्यों से 20-30 सेमी ऊपर फिर से फुलाया जाता है जो पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किया गया था।

8. दबाव के प्रारंभिक माप के दौरान, इसे दोनों भुजाओं पर निर्धारित करना और बाद में उसी बांह पर रक्तचाप को मापना उचित है, जहां दबाव अधिक था (दोनों भुजाओं पर रक्तचाप में 10-15 मिमी एचजी तक का अंतर सामान्य माना जाता है) ).

9. कफ के आंतरिक कक्ष की लंबाई बांह की परिधि का कम से कम 80% और कंधे की लंबाई का कम से कम 40% कवर करना चाहिए। अधिक विकसित मांसपेशियों के कारण, रक्तचाप आमतौर पर दाहिने हाथ पर मापा जाता है। संकीर्ण या छोटे कफ का उपयोग करने से रक्तचाप बढ़ सकता है।

10. कफ गुब्बारे का मध्य स्पर्शनीय बाहु धमनी के नीचे होना चाहिए, और कफ का निचला किनारा क्यूबिटल फोसा से 2.5 सेमी ऊपर होना चाहिए।

11. फोनेंडोस्कोप झिल्ली को ब्रैकियल धमनी के स्पंदन बिंदु पर रखें (लगभग उलनार फोसा के क्षेत्र में)।

12. एक बल्ब का उपयोग करके जल्दी से कफ में हवा भरें (ऐसा करने से पहले बल्ब के वाल्व को बंद करना न भूलें ताकि हवा बाहर न निकले)। सिस्टोलिक दबाव (जिसकी हम अपेक्षा करते हैं) से 20-40 मिमी अधिक स्तर तक फुलाएं या जब तक बाहु धमनी का स्पंदन बंद न हो जाए।

13. धीरे-धीरे कफ को हवा दें (वाल्व का उपयोग करके)। पहली धड़कन (ध्वनि, स्वर) जो हम सुनते हैं वह सिस्टोलिक रक्तचाप के मूल्य से मेल खाती है। ध्वनियों की समाप्ति का स्तर डायस्टोलिक दबाव से मेल खाता है। यदि स्वर बहुत कमजोर हैं, तो आपको अपना हाथ उठाना चाहिए, कई बार मोड़ना और सीधा करना चाहिए और माप दोहराना चाहिए।

14. यदि रोगी को गंभीर लय गड़बड़ी (आलिंद फिब्रिलेशन) है, तो माप दोहराया जाना चाहिए।

15. लय विकार वाले लोगों के लिए, एक निश्चित अवधि में कई माप लेने की सलाह दी जाती है (उदाहरण के लिए, आराम के समय 15 मिनट में 4 माप)।

16. उम्र के साथ, बाहु धमनी की दीवार का मोटा होना और सिकुड़न देखी जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्तचाप मापने पर गलत वृद्धि होती है। इस मामले में, रेडियल धमनी को समानांतर में टटोलना और उस पर एक नाड़ी दिखाई देने तक खुद को उन्मुख करना आवश्यक है। यदि सिस्टोलिक दबाव में अंतर 15 मिमी एचजी से अधिक है, तो विश्वसनीय रक्तचाप केवल एक आक्रामक विधि का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

वयस्कों में 139 मिमी एचजी तक का सिस्टोलिक दबाव स्तर सामान्य माना जाता है। कला।, और डायस्टोलिक - 89 मिमी एचजी। कला।

संवहनी तंत्र में किसी भी बिंदु पर, रक्तचाप इस पर निर्भर करता है:

ए) वायु - दाब ;

बी ) हीड्रास्टाटिक दबाव पीजीएच, रक्त स्तंभ की ऊंचाई के वजन के कारण होता है एचऔर घनत्व आर;

वी) हृदय के पंपिंग कार्य द्वारा प्रदान किया गया दबाव .

हृदय प्रणाली की शारीरिक और शारीरिक संरचना के अनुसार, वे भेद करते हैं: इंट्राकार्डियक, धमनी, शिरापरक और केशिका रक्तचाप।

रक्तचाप - वयस्कों में सिस्टोलिक (दाएं वेंट्रिकल से रक्त के निष्कासन की अवधि के दौरान) सामान्यतः 100 - 140 मिमी होता है। आरटी. कला।; डायस्टोलिक (डायस्टोल के अंत में) - 70 - 80 मिमी। आरटी. कला।

बच्चों में रक्तचाप का स्तर उम्र के साथ बढ़ता है और कई अंतर्जात और बहिर्जात कारकों पर निर्भर करता है (तालिका 3)। नवजात शिशुओं में सिस्टोलिक दबाव 70 मिमी होता है। आरटी. कला।, फिर 80 - 90 मिमी तक बढ़ जाता है। आरटी. कला।

टेबल तीन।

बच्चों में रक्तचाप.

आंतरिक भर में दबाव अंतर ( आर वी) और बाहरी ( आर एन) बर्तन की दीवारें कहलाती हैं ट्रांसम्यूरल दबाव (आर टी):आर टी = पी वी - आर एन .

हम मान सकते हैं कि बर्तन की बाहरी दीवार पर दबाव वायुमंडलीय दबाव के बराबर है। ट्रांसम्यूरल दबाव संचार प्रणाली की स्थिति की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता है, जो हृदय के भार, परिधीय संवहनी बिस्तर की स्थिति और कई अन्य शारीरिक संकेतकों का निर्धारण करता है। हालाँकि, ट्रांसम्यूरल दबाव संवहनी तंत्र में एक बिंदु से दूसरे बिंदु तक रक्त की गति को सुनिश्चित नहीं करता है। उदाहरण के लिए, समय-औसत ट्रांसम्यूरल दबाव प्रमुख धमनीहाथ लगभग 100 mmHg है। (1.33.10 4 पा)। साथ ही, आरोही महाधमनी चाप से इस धमनी में रक्त की आवाजाही सुनिश्चित होती है अंतर इन वाहिकाओं के बीच ट्रांसम्यूरल दबाव, जो 2-3 mmHg है। (0.03.10 4 पा)।

जब हृदय सिकुड़ता है, तो महाधमनी में रक्तचाप में उतार-चढ़ाव होता है। व्यवहार में, एक अवधि में औसत रक्तचाप मापा जाता है। इसके मूल्य का अनुमान सूत्र का उपयोग करके लगाया जा सकता है:

Р एवी Р डी+ (पी +पी के साथ) डी). (28)

पॉइज़ुइल का नियम एक वाहिका के साथ रक्तचाप में गिरावट की व्याख्या करता है। चूंकि रक्त का हाइड्रोलिक प्रतिरोध पोत की त्रिज्या में कमी के साथ बढ़ता है, तो, सूत्र 12 के अनुसार, रक्तचाप कम हो जाता है। बड़े जहाजों में दबाव केवल 15% कम हो जाता है, और छोटे जहाजों में - 85% तक। इसलिए, हृदय की अधिकांश ऊर्जा छोटी वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह पर खर्च होती है।

वर्तमान में रक्तचाप मापने के तीन ज्ञात तरीके हैं: आक्रामक (प्रत्यक्ष), श्रवण संबंधी और ऑसिलोमेट्रिक .

रक्तचाप मापने की आक्रामक (प्रत्यक्ष) विधि।

एक ट्यूब द्वारा दबाव नापने का यंत्र से जुड़ी एक सुई या प्रवेशनी को सीधे धमनी में डाला जाता है। आवेदन का मुख्य क्षेत्र हृदय शल्य चिकित्सा है। प्रत्यक्ष मैनोमेट्री व्यावहारिक रूप से हृदय और केंद्रीय वाहिकाओं की गुहाओं में दबाव मापने की एकमात्र विधि है। शिरापरक दबाव को प्रत्यक्ष विधि का उपयोग करके भी विश्वसनीय रूप से मापा जाता है। नैदानिक ​​और शारीरिक प्रयोगों में, 24 घंटे की आक्रामक रक्तचाप निगरानी का उपयोग किया जाता है। धमनी में डाली गई सुई को माइक्रोइन्फ्यूज़र का उपयोग करके हेपरिनाइज्ड सेलाइन से प्रवाहित किया जाता है, और दबाव ट्रांसड्यूसर सिग्नल को चुंबकीय टेप पर लगातार रिकॉर्ड किया जाता है।

चित्र 12. संचार प्रणाली के विभिन्न भागों में दबाव वितरण (वायुमंडलीय दबाव से अधिक): 1 - महाधमनी में, 2 - बड़ी धमनियों में, 3 - छोटी धमनियों में, 4 - धमनियों में, 5 - केशिकाओं में।

प्रत्यक्ष रक्तचाप माप का नुकसान माप उपकरणों को वाहिका गुहा में डालने की आवश्यकता है। रक्त वाहिकाओं और ऊतकों की अखंडता से समझौता किए बिना, आक्रामक (अप्रत्यक्ष) तरीकों का उपयोग करके रक्तचाप को मापा जाता है। अधिकांश अप्रत्यक्ष विधियाँ हैं COMPRESSION - वे बर्तन के अंदर के दबाव को उसकी दीवार पर बाहरी दबाव के साथ संतुलित करने पर आधारित हैं।

इन विधियों में से सबसे सरल सिस्टोलिक रक्तचाप निर्धारित करने के लिए पैल्पेशन विधि प्रस्तावित है रीवा रोसी . इस विधि का उपयोग करते समय, कंधे के मध्य भाग पर एक संपीड़न कफ लगाया जाता है। कफ में हवा का दबाव एक दबाव नापने का यंत्र का उपयोग करके मापा जाता है। जब हवा को कफ में पंप किया जाता है, तो उसमें दबाव तेजी से सिस्टोलिक से अधिक मूल्य तक बढ़ जाता है। फिर रेडियल धमनी में एक नाड़ी की उपस्थिति को देखते हुए कफ से हवा को धीरे-धीरे छोड़ा जाता है। पैल्पेशन द्वारा नाड़ी की उपस्थिति दर्ज करने के बाद, इस समय कफ में दबाव नोट किया जाता है, जो सिस्टोलिक दबाव से मेल खाता है।

गैर-आक्रामक (अप्रत्यक्ष) तरीकों में से, दबाव को मापने के लिए ऑस्कुलेटरी और ऑसिलोमेट्रिक तरीकों का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

एन.एस. कोरोटकोव द्वारा परिश्रवण विधि।

ध्वनिक विधि सबसे व्यापक है और धमनी में विशेष ध्वनि घटनाओं की उपस्थिति और गायब होने से सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव स्थापित करने पर आधारित है जो रक्त प्रवाह की अशांति की विशेषता है - टोन कोरोटकोवा . कंधे के क्षेत्र पर एक संपीड़न कफ लगाया जाता है। हवा को कफ में तब तक फुलाया जाता है जब तक दबाव सिस्टोलिक से अधिक न हो जाए। पास्कल के नियम के अनुसार, दबाव नरम ऊतकों और उनकी गहराई में स्थित वाहिकाओं तक फैलता है। धमनी संकुचित हो जाती है, रक्त प्रवाह नहीं होता है और कोरोटकॉफ़ ध्वनि का पता नहीं चलता है। जैसे ही हवा कफ छोड़ती है, धमनी पर दबाव कम हो जाता है। जब बाहरी दबाव सिस्टोलिक दबाव के बराबर होता है, तो कफ द्वारा संकुचित धमनी के खंड से रक्त निकलना शुरू हो जाता है, और विशिष्ट ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं जो रक्त के अशांत प्रवाह के साथ होती हैं और फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके सुनी जाती हैं . जिस समय ध्वनियाँ उत्पन्न होती हैं, मैनोमीटर का उपयोग करके सिस्टोलिक दबाव निर्धारित किया जाता है। जिस क्षण शोर गायब हो जाता है वह मापा बाहरी दबाव और डायस्टोलिक दबाव की समानता से मेल खाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव का केवल अनुमान लगाया जाता है, क्योंकि इस पद्धति का उपयोग करके रक्त वाहिका में कुल और स्थैतिक दबाव सटीक रूप से निर्धारित किया जाता है। रक्तचाप मापने के लिए उपयोग किए जाने वाले उपकरणों को स्फिग्मोमैनोमीटर कहा जाता है।

गुदाभ्रंश विधि विभिन्न संस्करणों में कार्यान्वित की जाती है। विशेष रूप से, दबाव मीटरों में, कोरोटकॉफ़ ध्वनियों को एक माइक्रोफोन द्वारा माना जा सकता है, जो ध्वनि प्रभावों को रिकॉर्डिंग डिवाइस पर भेजे गए विद्युत संकेतों में परिवर्तित करता है। पर डिजिटल स्कोरबोर्डरिकॉर्डर सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के मूल्यों को इंगित करता है। कुछ उपकरणों में, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव पर धमनी दीवारों की गति में परिवर्तन (कोरोटकॉफ़ ध्वनियों की उपस्थिति और गायब होने के साथ) अल्ट्रासाउंड स्थान और डॉपलर प्रभाव का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

ऑसिलोमेट्रिक विधि. विधि इस तथ्य पर आधारित है कि जब रक्त कफ में धमनी के एक संपीड़ित खंड के माध्यम से सिस्टोल के दौरान गुजरता है, तो वायु दबाव का माइक्रोपल्सेशन होता है, जिसका विश्लेषण करके सिस्टोलिक, डायस्टोलिक और औसत दबाव के मान प्राप्त करना संभव है। सिस्टोलिक दबाव आमतौर पर कफ में दबाव से मेल खाता है, जिस पर दोलनों के आयाम में सबसे तेज वृद्धि होती है, औसत - दोलनों का अधिकतम स्तर, और डायस्टोलिक - दोलनों का तेज कमजोर होना।

हेमोडायनामिक्स के भौतिक मुद्दे

हेमोडायनामिक्स बायोमैकेनिक्स का क्षेत्र है जो संवहनी प्रणाली के माध्यम से रक्त की गति का अध्ययन करता है। हेमोडायनामिक्स का भौतिक आधार हाइड्रोडायनामिक्स है। रक्त का प्रवाह रक्त के गुणों और रक्त वाहिकाओं के गुणों दोनों पर निर्भर करता है।

अध्याय रक्त परिसंचरण के संबंध में उपयोग किए जाने वाले कुछ तकनीकी उपकरणों के संचालन के भौतिक आधार पर भी चर्चा करता है।

रक्तचाप - रक्तचाप मापने की विधियाँ

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रक्तचाप मापने के तरीके

कोरोटकॉफ़ विधि

यह विधि रूसी सर्जन एन.एस. द्वारा विकसित की गई है। 1905 में कोरोटकोव, मापने का प्रावधान करता है रक्तचापएक बहुत ही सरल टोनोमीटर जिसमें शामिल है यांत्रिकदबाव नापने का यंत्र, बल्ब कफ और फोनेंडोस्कोप। यह विधि कफ के साथ बाहु धमनी के पूर्ण संपीड़न और कफ से हवा धीरे-धीरे निकलने पर होने वाली ध्वनियों को सुनने पर आधारित है।

कोरोटकोव विधि का उपयोग करके बाहु धमनी में रक्तचाप निर्धारित करने की तकनीक:

एक कफ को रोगी के बाएं हाथ के नंगे कंधे पर, कोहनी से 2-3 सेमी ऊपर, ढीला करके रखा जाता है, और सुरक्षित किया जाता है ताकि केवल एक उंगली उसके और त्वचा के बीच से गुज़रे। विषय का हाथ आराम से स्थित है, हथेली ऊपर की ओर। ब्रैकियल धमनी कोहनी मोड़ में पाई जाती है और उस पर फोनेंडोस्कोप कसकर लगाया जाता है, लेकिन बिना दबाव के। फिर गुब्बारे को धीरे-धीरे हवा से पंप किया जाता है, जो कफ और दबाव गेज दोनों में एक साथ प्रवाहित होती है। अंतर्गत दबाववायु, मैनोमीटर में पारा कांच की नली में चढ़ जाता है। पैमाने पर संख्याएँ स्तर दिखाएंगी दबावकफ में हवा, यानी वह बल जिसके साथ धमनी जिसमें माप मापा जाता है, नरम ऊतक के माध्यम से संपीड़ित होती है दबाव. हवा इंजेक्ट करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, क्योंकि मजबूत दबाव में पारा ट्यूब से बाहर फेंका जा सकता है। धीरे-धीरे कफ में हवा पंप करते हुए, उस क्षण को रिकॉर्ड करें जब नाड़ी की धड़कन की आवाज़ गायब हो जाती है। फिर ये धीरे-धीरे कम होने लगते हैं दबावकफ में, सिलेंडर पर वाल्व को थोड़ा सा खोलना। उस समय जब कफ में पिछला दबाव सिस्टोलिक मान तक पहुँच जाता है दबाव, एक छोटी और बल्कि तेज़ ध्वनि सुनाई देती है - एक स्वर। इस समय पारा स्तंभ के स्तर पर संख्याएं सिस्टोलिक का संकेत देती हैं दबाव. कफ में दबाव में और गिरावट के साथ, ध्वनियाँ कमजोर हो जाती हैं और धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। फिलहाल स्वर गायब हो जाते हैं दबावकफ में मेल खाती है आकुंचन दाब.

यदि रोगी के पास है कम रक्तचाप दूसरी विधि का उपयोग करना बेहतर है - धीरे-धीरे कफ में हवा पंप करें। स्वरों की प्रथम उपस्थिति इंगित करती है आकुंचन दाब. पर बढ़ा हुआ दबावकफ में जिस समय स्वर गायब हो जाते हैं, संख्याएँ इंगित करेंगी सिस्टोलिक दबाव.

• गैर-आक्रामक के आधिकारिक मानक के रूप में मान्यता प्राप्त है रक्तचाप मापनैदानिक ​​प्रयोजनों के लिए और स्वचालित सत्यापन करते समय रक्तचाप मीटर;
• हाथ की गतिविधियों के प्रति उच्च प्रतिरोध।

रक्तचाप मापने की इस पद्धति के नुकसान:

• पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंमाप करने वाला व्यक्ति;
• कमरे में शोर के प्रति संवेदनशील, धमनी के सापेक्ष फोनेंडोस्कोप सिर के स्थान की सटीकता;
• रोगी की त्वचा के साथ कफ और माइक्रोफ़ोन हेड का सीधा संपर्क आवश्यक है;
• तकनीकी रूप से जटिल (माप के दौरान गलत संकेतकों की संभावना बढ़ जाती है) और विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है।

ऑसिलोमेट्रिक विधि

यह एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग किया जाता है इलेक्ट्रॉनिक रक्तचाप मॉनिटर. यह पंजीकरण पर आधारित है टनमीटरवायुदाब का स्पंदन जो कफ में तब होता है जब रक्त धमनी के एक संकुचित भाग से होकर गुजरता है।

ऑसिलोमेट्रिक विधि का उपयोग करके बाहु धमनी में रक्तचाप निर्धारित करने की तकनीक:

इस विधि में स्प्रिंग दबाव नापने का यंत्र की सुई के दोलनों का अवलोकन करना शामिल है। यहां, हवा को कफ में तब तक पंप किया जाता है जब तक बाहु धमनी पूरी तरह से संकुचित न हो जाए। फिर वायु धीरे-धीरे बाहर निकलने लगती है, वाल्व खुलता है, और रक्त के पहले भाग, धमनी में प्रवेश करते हुए, दोलन देते हैं, अर्थात तीर के दोलन, संकेत देते हैं सिस्टोलिक रक्तचाप. दबाव नापने का यंत्र सुई का दोलन पहले तेज होता है और फिर अचानक कम हो जाता है, जो न्यूनतम से मेल खाता है दबाव. स्प्रिंग प्रेशर गेज परिवहन के लिए काफी सुविधाजनक हैं, लेकिन, दुर्भाग्य से, स्प्रिंग्स जल्द ही कमजोर हो जाते हैं, सटीक कंपन नहीं देते हैं और जल्दी ही विफल हो जाते हैं।

रक्तचाप मापने की इस विधि के लाभ:

• माप करने वाले व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर नहीं करता है;
• निर्धारण की अनुमति देता है रक्तचापएक स्पष्ट "ऑस्कल्टेटरी विफलता", "अंतहीन स्वर", कमजोर कोरोटकॉफ़ स्वर के साथ;
• आपको पतले कपड़ों के माध्यम से सटीकता की हानि के बिना माप लेने की अनुमति देता है;
• किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं.

रक्तचाप मापने की इस पद्धति का नुकसान:

• मापते समय हाथ गतिहीन होना चाहिए।

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रक्तचाप मापने की ऑसिलोमेट्रिक विधि एक आधुनिक और है तेज तरीकारक्तचाप मापदंडों का पता लगाएं। इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर का उपयोग करके निगरानी की जाती है। इस पद्धति का मुख्य लाभ सरलता, गति और उन सभी जोड़-तोड़ों का पूर्ण अभाव है जो मैन्युअल माप के लिए आवश्यक हैं।

तो, ऑसिलोमेट्रिक तकनीक का उपयोग करके रक्त की स्थिति की निगरानी कैसे की जाती है, क्या कोई मतभेद हैं, और रक्त स्तर पर सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने के लिए इस प्रक्रिया को सही तरीके से कैसे किया जाए।

तारीख तक आधुनिक दवाईरक्तचाप को मापने के दो तरीके प्रदान करता है, उनमें से प्रत्येक के अपने फायदे और नुकसान हैं।

बहुत से लोगों ने यांत्रिक उपकरणों और, तदनुसार, आस्कल्टेटिव तकनीक के बारे में सुना है, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि ऑसिलोमेट्री क्या है और रक्तचाप को मापने का इसका तकनीकी पक्ष शास्त्रीय संस्करण से कैसे भिन्न है।

ऑसिलोमेट्रिक दबाव माप एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जो धमनी की स्थिति में उतार-चढ़ाव की अधिकतम सटीकता के साथ निगरानी करता है जो तब होता है जब रक्त द्रव धमनी के संपीड़ित क्षेत्र से गुजरता है।

ऑसिलोमेट्रिक पद्धति का उपयोग करके दबाव मापने के लिए उपयोग किए जाने वाले आधुनिक उपकरण एक स्फिग्मोमैनोमेट्रिक कफ से सुसज्जित होते हैं, जो कंधे या कलाई पर पहना जाता है और एक संवेदनशील सेंसर से सुसज्जित होता है। यह वह है जो कफ ब्रेसलेट में रक्तचाप के उतार-चढ़ाव की आवृत्ति का मूल्यांकन करता है।

माप परिणाम प्राप्त करने के बाद, जो कुछ एल्गोरिदम का उपयोग करके किया जाता है, उन्हें संख्याओं में परिवर्तित किया जाता है - एक व्यक्ति उन्हें डिवाइस स्क्रीन पर देख सकता है।

यह जोर देने योग्य है कि दबाव माप का ऑसिलोमेट्रिक संस्करण आपको प्राप्त आंकड़ों की सटीकता पर किसी व्यक्ति या अन्य बाहरी कारकों के आकस्मिक प्रभाव से बचने की अनुमति देता है।

यह कहा जाना चाहिए कि इस श्रेणी के मापने वाले इलेक्ट्रॉनिक उपकरण हृदय और अन्य बीमारियों वाले रोगियों द्वारा घरेलू उपयोग के लिए सबसे उपयुक्त हैं, जिन्हें उच्च रक्तचाप और हाइपोटेंशन सहित रक्तचाप की नियमित जांच की आवश्यकता होती है।

इलेक्ट्रॉनिक मीटर का उपयोग करके रक्तचाप की निगरानी करने की विधि का मुख्य लाभ यह है कि इसका उपयोग दबाव माप करने वाले व्यक्ति की व्यक्तिगत शारीरिक क्षमताओं की परवाह किए बिना किया जा सकता है।

मापने वाले उपकरण के मुख्य लाभों पर प्रकाश डालना उचित है:

• कम दृष्टि वाले लोग इसका उपयोग कर सकते हैं।
• श्रवण हानि वाले रोगियों के लिए उपयुक्त।
• कपड़ों की एक पतली परत के माध्यम से काम करता है।
• बाहरी शोर प्रभावों से प्रतिरक्षित।
• कमजोर कोरोटकॉफ़ ध्वनियों के साथ-साथ श्रवण विफलता और अंतहीन स्वर के साथ भी दबाव के स्तर को निर्धारित करने में सक्षम।
• जरूरी नहीं है विशेष ज्ञानइसके अनुप्रयोग के लिए.

ऑसिलोमेट्रिक विधि के नुकसान

इसके बावजूद स्पष्ट लाभऑसिलोमेट्रिक तकनीक, इसका प्रयोग चिकित्सा पद्धति में बहुत ही कम किया जाता है। विशेषज्ञ इसे यह कहकर समझाते हैं कि माप परिणामों की सटीकता काफी हद तक डिवाइस की तकनीकी गुणवत्ता पर निर्भर करती है, जिसे इसकी उच्च लागत पर भी स्थापित करना बहुत मुश्किल है।

इसके अलावा, इस पद्धति में अन्य कमजोरियाँ भी हैं, विशेष रूप से निम्नलिखित नुकसानों पर प्रकाश डालना आवश्यक है:

• हाथों की बेतरतीब हरकत माप परिणामों को महत्वपूर्ण रूप से विकृत कर सकती है।
• के इतिहास वाले रोगियों के लिए उपयुक्त नहीं है दिल की अनियमित धड़कन, प्रीक्लेम्पसिया, विरोधाभासी या वैकल्पिक नाड़ी और एथेरोस्क्लेरोसिस।

विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ऊपर वर्णित बीमारियों की उपस्थिति में, यांत्रिक कोरोटकॉफ़ विधि का उपयोग करके दबाव स्तर निर्धारित करना एक स्वीकार्य विकल्प होगा।

हालाँकि, इलेक्ट्रॉनिक टोनोमीटर के निर्माता अपने उत्पादों की कुछ कमियों को दूर करने के लिए काम कर रहे हैं, जिससे समस्याग्रस्त स्वास्थ्य वाले लोगों को किसी भी रोग संबंधी स्थिति के लिए ऑसिलोमेट्रिक विधि का उपयोग करने में मदद मिलेगी।

फिलहाल, डेवलपर्स निम्नलिखित बारीकियों पर ध्यान दे रहे हैं:

1. डिवाइस के परिणामों की सटीकता पर यादृच्छिक गतिविधियों के प्रभाव को कम करता है।
2. अतालता के लिए स्वचालित/अर्ध-स्वचालित टोनोमीटर का उपयोग करने की संभावना।
3. कुछ तकनीकी बारीकियों में बदलाव जो बहुत कम या अत्यधिक उच्च रक्तचाप को मापने में मदद करेंगे।
4. इस उपकरण का उपयोग उन रोगियों द्वारा किए जाने की संभावना है जिनका पल्स रक्त प्रवाह बेहद कम है।

रक्तचाप को मापने की ऑसिलोमेट्रिक विधि केवल उन स्थितियों में उपयुक्त है जहां रोगी को शारीरिक विकलांगता होती है जो रक्तचाप को मापने के लिए वैकल्पिक विकल्पों के उपयोग की अनुमति नहीं देती है, जैसे कि खराब सुनवाई या मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के साथ समस्याएं।

यह भी जोर देने योग्य है कि किसी भी टोनोमीटर में त्रुटि की अलग-अलग डिग्री होती है, इसलिए यदि आप विभिन्न उपकरणों के साथ रक्तचाप मापते हैं, तो वे सभी अलग-अलग परिणाम दिखाएंगे। इससे बचने के लिए, घर पर आपको केवल एक मापने वाले उपकरण का उपयोग करना चाहिए, अधिमानतः एक निर्दिष्ट समय पर, और रीडिंग को एक विशेष नोटबुक में रिकॉर्ड करना चाहिए। इस तरह के रिकॉर्ड से डॉक्टर को रक्तचाप बढ़ने की गतिशीलता का अधिक गहन अध्ययन करने और एक प्रभावी उपचार आहार विकसित करने में मदद मिलेगी।

इलेक्ट्रॉनिक मापने वाले उपकरण का उपयोग करके ऑसिलोमेट्रिक विधि का उपयोग करके धमनी संकेतक की स्थिति का निर्धारण केवल 30 सेकंड में किया जाता है।

माप प्रक्रिया स्वयं निम्नलिखित क्रम में की जाती है:

• दबाव को पंप करना आवश्यक है ताकि धमनी पूरी तरह से संपीड़ित हो। इस स्तर पर, सिस्टोलिक दबाव के पैरामीटर स्थापित किए जाते हैं।
• रक्त परिसंचरण पूरी तरह से बहाल होने तक दबाव धीरे-धीरे कम हो जाता है। इस समय, डायस्टोलिक रक्तचाप का स्तर निर्धारित किया जाता है।

सीधे माप हेरफेर के दौरान, निम्नलिखित नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

1. बात करना या हिलना मना है, रक्तचाप को अधिकतम आराम पर मापा जाना चाहिए।
2. प्रक्रिया को शांत, शांत वातावरण में ही पूरा किया जाना चाहिए।
3. कमरे का तापमान आरामदायक होना चाहिए।
4. रक्तचाप की निगरानी के दौरान, व्यक्ति को बैठने की स्थिति में होना चाहिए, और सीधी पीठ वाली कुर्सी का चयन करना चाहिए।
5. यदि रक्तचाप का माप खड़े होकर किया जाता है, तो हाथ और उपकरण को वांछित स्थिति में बनाए रखने के लिए एक विशेष नियंत्रण स्टैंड का उपयोग किया जाना चाहिए।
6. कफ को इस तरह पहना जाना चाहिए कि वह हृदय के समान स्तर पर स्थित हो।
7. ऑसिलोमेट्रिक विधि का उपयोग करके रक्तचाप को मापने की आवृत्ति रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है, हालांकि, जब तक बिल्कुल आवश्यक न हो, आपको माप का सहारा नहीं लेना चाहिए।
8. यह प्रक्रिया खाने के 1-2 घंटे बाद की जाती है।
9. आपको माप से पहले कम से कम 5 मिनट 5 मिनट तक आराम करना चाहिए।
10. निगरानी से 2 घंटे पहले, आपको धूम्रपान या कैफीनयुक्त पेय नहीं पीना चाहिए।

ऑसिलोमेट्रिक विधि का उपयोग करके रक्तचाप की निगरानी करने से पहले, आपको कफ के आकार पर ध्यान देने की आवश्यकता है। परिणाम की विश्वसनीयता इस बात पर निर्भर करती है कि इसे कितनी सही ढंग से चुना गया है, उदाहरण के लिए: यदि कफ आवश्यकता से बहुत छोटा है, तो डिवाइस बढ़े हुए नंबर दिखाएगा, और यदि कफ कमजोर है, तो संख्याओं को कम करके आंका जाएगा।

निष्कर्ष

रक्तचाप मापने की ऑसिलोमेट्रिक विधि का उपयोग विभिन्न आपातकालीन स्थितियों में किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, यात्रा करते समय, काम पर और अन्य समान परिस्थितियों में, जब रक्तचाप की त्वरित और चुपचाप निगरानी करना आवश्यक हो।