मौखिक गुहा में प्रतिरक्षा प्रणाली की संरचना. मौखिक गुहा की सुरक्षा के गैर-विशिष्ट और प्रतिरक्षा तंत्र, क्षरण के रोगजनन में उनकी भूमिका मौखिक गुहा की सुरक्षा के तंत्र। जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्थानीय सुरक्षात्मक कार्य

मानव स्वास्थ्य के पहले रक्षक स्थानीय प्रतिरक्षा के तंत्र, प्रतिक्रियाएं और बाधाएं हैं। पर्यावरण के सीधे संपर्क में रहने से यह विभिन्न प्रकार के बाहरी और आंतरिक खतरों से पूरी तरह निपटने में मदद करता है। साथ ही, स्थानीय प्रतिरक्षा सामान्य प्रतिरक्षा का एक अभिन्न और महत्वपूर्ण घटक है।

सामान्य शरीर की सुरक्षा

सामान्य प्रतिरक्षा - शरीर की सभी प्रणालियों, अंगों और ऊतकों की प्रतिरोधक क्षमता और स्थिरता सुनिश्चित करती है। सामान्य प्रतिरोध रक्त और लसीका तरल पदार्थों में पूरे शरीर में घूमने वाले तत्वों के आधार पर बनता है।

इन तत्वों में शामिल हैं:

• एंटीबॉडीज़ इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन यौगिक हैं जो एक विदेशी जीन की उपस्थिति के जवाब में बनते हैं;
• फागोसाइट्स रोगजनक वस्तुओं, मृत और उत्परिवर्तित कोशिकाओं के अवशोषण में विशिष्ट निकाय हैं।

सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिरोध की गतिविधि स्थानीय प्रतिरक्षा की बाधाओं के माध्यम से बाहरी खतरे के प्रवेश पर आधारित होती है, जो संक्रमण का विरोध नहीं कर सकती है।

स्थानीय सुरक्षा

स्थानीय प्रतिरक्षा रोगज़नक़ों के प्रवेश से शरीर के आंतरिक वातावरण की बाहरी सुरक्षा है।

स्थानीय सुरक्षा कार्य निम्नलिखित द्वारा प्रदान किये जाते हैं:

• त्वचा;
• मुंह;
• नाक का छेद;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग प्रणाली;
• श्वसन प्रणाली।

उनकी प्रतिरक्षा गतिविधि की मुख्य दिशाएँ हैं:

• शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों का निष्प्रभावीकरण;
• रोगज़नक़ फैलने का जोखिम कम करना;
• रोगजनकों के प्रति प्रतिरोध का गठन;
• प्राकृतिक और अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बनाए रखना।

त्वचा

त्वचा स्थानीय प्रतिरक्षा के मुख्य तत्वों में से एक है; यह प्रतिरक्षा रक्षा का एक परिधीय अंग है, जिसमें सभी प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाएं होती हैं:

• एपिथेलियोसाइट्स - बेसल एपिथेलियल केराटिनोसाइट्स, जो बाधा और सुरक्षात्मक कार्य करते हैं, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं, और मेलानोसाइट्स, हार्मोन मेलेनिन के संश्लेषण और संचय में शामिल होते हैं, और इस प्रकार में विशेष तंत्रिका शिखाएं भी शामिल होती हैं, जो मामले में स्पर्श संवेदनाओं और सिग्नलिंग के लिए जिम्मेदार होती हैं। तंत्रिका केंद्रों को खतरे और दर्द का;
• एपिडर्मल प्रकार के मैक्रोफेज - बॉडी लैंगरहैंस - स्थानीय प्रकृति की प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं में भाग लेते हैं, उपकला कोशिकाओं के प्रसार को नियंत्रित करते हैं;
• त्वचा के लिम्फोसाइट्स एक इंट्राडर्मल प्रकार के लिम्फोइड शरीर हैं;
• हिस्टियोसाइट्स मैक्रोफेज निकाय हैं जो फागोसाइटोसिस और संयोजी ऊतक के सुरक्षात्मक तंत्र को सुनिश्चित करते हैं;
• ऊतक प्रकार बेसोफिल - एक विशिष्ट रोगज़नक़ की उपस्थिति के आधार पर, ऊतक केशिकाओं की पारगम्यता को प्रभावित करते हैं, कम या बढ़ाते हैं सूजन प्रक्रियाएँ, क्योंकि वे स्थानीय होमियोस्टैसिस को नियंत्रित करते हैं;
• जब केराटिनोसाइट्स किसी रोगज़नक़ के संपर्क में आते हैं तो एपिडर्मल निकाय साइटोकिन्स का उत्पादन करते हैं;
• रेशेदार प्रोटीन - संरचनात्मक त्वचा घटकों पर बाहरी प्रभाव को कम करने के लिए कोलेजन, इलास्टिन;
• थाइमस उपकला कोशिकाएं एपिडर्मिस का मुख्य घटक हैं।

त्वचा की परत प्रतिरक्षा प्रणाली की मदद करती है:

• प्रतिजन की पहचान और विनाश;
• थाइमस के बाहर प्रकार टी लिम्फोसाइट्स का निर्माण होता है;
• उत्परिवर्तित कोशिकाओं की प्रतिरक्षाविज्ञानी निगरानी और नियंत्रण करने में मदद करता है;
• स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा के एंटीबॉडी निर्माण में सक्रिय रूप से भाग लेता है।

त्वचा संक्रमण की पहली बाधाओं में से एक है; इसकी बाहरी स्थिति तुरंत प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति का संकेत देती है। स्वस्थ प्रतिरक्षा एक लोचदार, सुंदर प्राकृतिक गुलाबी रंग है। यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो त्वचा छिल जाती है, फट जाती है, झड़ जाती है प्राकृतिक रंग, पीला पड़ सकता है। जब इम्युनोडेफिशिएंसी रोगों का खतरा विकसित होता है, तो त्वचा को तुरंत नुकसान होता है।

प्रतिरक्षा तंत्र के लिए त्वचा:

• प्राकृतिक द्रव संतुलन बनाए रखता है;
• रोगजनकों के प्रवेश को रोकता है;
• पराबैंगनी विकिरण से बचाता है;
• परिवर्तन के दौरान शरीर के तापमान का नियमन प्रदान करता है पर्यावरण(अत्यधिक ठंड, गर्मी);
• आपको जानकारी एकत्र करने और संचारित करने की अनुमति देता है, और खतरे का संकेत भी देता है;
• गैस विनिमय प्रदान करता है: ऑक्सीजन प्रवेश करती है, कार्बन डाइऑक्साइड हटाती है;
• बाहरी एजेंटों के उपयोग की अनुमति देता है और दवाएं, इसकी पारगम्यता के कारण;
• त्वचा की चयापचय प्रक्रियाएं पूरे शरीर में चयापचय के सामान्य पाठ्यक्रम को सुनिश्चित करती हैं;
• में हाल ही मेंयह पाया गया कि त्वचा की संरचना अंतःस्रावी तंत्र का हिस्सा है, क्योंकि इसकी कोशिकाएं हार्मोन को संश्लेषित करती हैं: कोलेक्लसिफेरॉल, थाइमोपोइटिन के समान;
• इम्यूनोहिस्टोकेमिकल प्रक्रियाओं में भाग लेता है;
• यह सीधे तौर पर प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया का एक तंत्र है, जो इंटरफेरॉन का उत्पादन करता है और सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को बढ़ावा देता है।

मुंह

मौखिक प्रतिरक्षा स्थानीय प्रतिरक्षा का हिस्सा है, जो शरीर में संक्रामक रोगजनकों के प्रवेश के रास्ते पर रक्षा तंत्र और प्रतिक्रियाओं की पहली पंक्ति से संबंधित है, जो लिम्फोइड निकायों, मैक्रोफेज, न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल, उपकला और संयोजी ऊतक कोशिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है।

मौखिक गुहा और ग्रसनी की श्लेष्मा झिल्ली की प्रतिरक्षा प्रदान की जाती है:

• व्यक्ति के आंतरिक वातावरण की सुरक्षा;
• आंतरिक स्थितियों की स्थिरता.

स्थानीय प्रतिरोध प्रदान करने वाले संरचनात्मक घटकों में शामिल हैं:

• लिम्फोसाइट ऊतक, जो सेलुलर प्रतिरक्षा प्रदान करता है, एक स्रावी घटक को संश्लेषित करता है मुंह;
• मौखिक श्लेष्मा की झिल्ली एक आंतरिक संरचना होती है जिसमें परतें होती हैं: उपकला (कई परतों से युक्त), बेसल - श्लेष्म और सबम्यूकोस, संयोजी ऊतक, फ़ाइब्रोब्लास्ट और ऊतक मैक्रोफेज द्वारा दर्शाया जाता है। संक्रमण और विभिन्न प्रकार की परेशानियों से बचाता है;
• लार लार ग्रंथियों द्वारा उत्पादित एक स्पष्ट तरल है, जिसमें एक निश्चित जैव होता है रासायनिक संरचना: पानी, सूक्ष्म तत्व, लवण, क्षारीय धातु धनायन, विटामिन, लाइसोजाइम, विशेष एंजाइम पदार्थ;
• स्रावी पदार्थ - ऑरोफरीनक्स और लार के श्लेष्म झिल्ली की परस्पर क्रिया से बनने वाले और एक विशिष्ट कार्यात्मक उद्देश्य वाले रासायनिक यौगिक;
• मसूड़े का द्रव एक आंतरिक वातावरण है जो मसूड़े की नाली को भरता है और इसमें एक विशेष रासायनिक संरचना होती है: ल्यूकोसाइट्स, एपिथेलियम, एंजाइम, सूक्ष्मजीव जो संक्रामक खतरा होने पर मुंह में प्रवेश करते हैं।

स्थानीय सुरक्षात्मक संरचना विशिष्ट और गैर-विशिष्ट जैव तंत्र की परस्पर क्रिया द्वारा निर्धारित होती है।

विशिष्ट अवरोधक उपकरणों से युक्त म्यूकोसल प्रतिरक्षा है:

• एंटीबॉडी स्रावी प्रकार ए के सुरक्षात्मक इम्युनोग्लोबुलिन हैं, जिनकी क्रिया का उद्देश्य विदेशी एंटीबॉडी के विशिष्ट बंधन, इसके विनाश और उन्मूलन, एंटीजन और एलर्जी, विषाक्त पदार्थों की शुरूआत को रोकना है। सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं में भाग लेकर, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की शुरुआत को नियंत्रित करता है। फागोसाइट्स की गतिविधि को सक्रिय करें, उनके जीवाणुरोधी कार्य को बढ़ाएं। कैरोजेनिक प्रकार स्ट्रेप्टोकोकस सहित रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की गतिविधि को कम करें;
• जी और एम प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन, ऑरोफरीनक्स की झिल्ली श्लेष्म परत में सीधे प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा संश्लेषित होते हैं, जिसका उद्देश्य प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रिया में भाग लेना है, जो एंटीजन-एंटीबॉडी संरचना में एक जटिल प्रभाव बनाता है;

गैर विशिष्ट सुरक्षा के रूप में मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा है:

• लार द्रव का रोगाणुरोधी गुण एक विशिष्ट रासायनिक संरचना है;
• प्रवासन प्रतिरक्षाविज्ञानी निकाय - सामान्य प्रतिरक्षा से आने वाली अतिरिक्त प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा;
• लाइसोजाइम एंजाइमेटिक पदार्थ हैं जो रोगजनक वस्तुओं को विघटित करने, विनियमित करने में सक्षम हैं अवसरवादी वनस्पति;
• लैक्टोफेरिन एक प्रोटीन यौगिक है जिसमें लौह लवण होते हैं जो सूक्ष्म तत्व को बांधते हैं और रोगज़नक़ द्वारा इसके अवशोषण को रोकते हैं;
• ट्रांसफ़रिन, यकृत में उत्पादित एक प्रोटीन, मुक्त लौह लवण को बांधने के लिए ऑरोफरीनक्स में प्रवेश करता है, रोगजनक बैक्टीरिया द्वारा इसके अवशोषण को रोकता है;
• लैक्टोपरोक्सीडेज लैक्टोपेरॉक्सीडेज प्रणाली का एक घटक है, जिसकी क्रिया का उद्देश्य हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करना, मुंह की प्राकृतिक वनस्पति को बनाए रखना और तामचीनी को बहाल करने में मदद करना है;
• एंजाइम पदार्थ प्राकृतिक वनस्पतियों या ग्रंथियों के घटकों द्वारा ऑरोफरीनक्स में संश्लेषित विशेष पदार्थ होते हैं, साथ ही सुरक्षात्मक कार्यों और लसीका प्रतिक्रियाओं के सामान्य पाठ्यक्रम को करने के लिए अन्य आंतरिक प्रणालियों से आते हैं;
• प्रशंसा प्रणाली प्रोटीन घटक है जो प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के प्रभाव में सक्रिय होती है;
• परिसंचारी इंटरफेरॉन - जब कोई वायरल खतरा होता है, तो उन्हें वायरल अणुओं के प्रसार को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा गुहा में भेजा जाता है;
• रक्त का प्रोटीन शरीर - सी - रिएक्टिव प्रोटीन- पूरक प्रणाली, मैक्रोफेज, फागोसाइट्स और मुंह की अन्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं की गतिविधि सुनिश्चित करता है;
• टेट्रापेप्टाइड सियालिन - दंत पट्टिका के माइक्रोफ्लोरा द्वारा उत्पादित पदार्थों का उपयोग करता है;

मैक्रोकैविटी की सेलुलर सुरक्षा प्रदान की जाती है: न्यूट्रोफिल, मैक्रोफेज, मोनोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, लिम्फोसाइट्स जो मसूड़े की संरचनाओं से लार द्रव में प्रवेश करते हैं। ये कोशिकाएं फागोसाइट्स में सक्रिय रूप से भाग लेती हैं और जैविक रूप से सक्रिय जीवाणुरोधी पदार्थों का संश्लेषण करती हैं। म्यूकोसल झिल्ली में ग्रैन्यूलोसाइट्स की उपस्थिति के कारण ऑरोफरीनक्स बैक्टीरिया रोगजनकों से साफ हो जाता है।

श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय प्रतिरक्षा, सेलुलर संरचनाओं की भागीदारी के साथ, विशिष्ट और गैर-विशिष्ट कारकों के एक सेट द्वारा दर्शायी जाती है, जो रक्षा की एक उच्च-गुणवत्ता वाली रेखा का प्रतिनिधित्व करती है।

नाक की श्लेष्मा

नाक गुहा, इसकी श्लेष्मा झिल्ली, सिलिअटेड एपिथेलियम वायरस, बैक्टीरिया, धूल और एलर्जी के खिलाफ शरीर की रक्षा की पहली पंक्ति है।

नाक साइनस की स्थानीय प्रतिरक्षा की संरचना में शामिल हैं:

• उपकला - जीवाणुनाशक पदार्थ पैदा करने में सक्षम कोशिकाएं;
• लैमिना म्यूकोसा प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं का स्थान है;
• ग्रंथि संबंधी उपकला - इसमें ग्रंथि संबंधी और स्रावी निकाय होते हैं जो विशिष्ट पदार्थों के संश्लेषण में योगदान करते हैं;
• श्लेष्म ग्रंथियां उपकला की रोमक परत को कवर करने वाले स्रावी स्राव का मुख्य स्रोत हैं।

नाक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा प्रदान करने वाले मुख्य तंत्र, जो इसके अनुकूली अधिग्रहीत रूप हैं, हैं:

• लाइसोजाइम एक जीवाणुरोधी पदार्थ है जो रोगजनक बैक्टीरिया की दीवारों को नष्ट कर देता है;
• लैक्टोफेरिन लौह लवण को बांधने के लिए एक प्रोटीन है;
• इंटरफेरॉन टाइप वाई एक प्रोटीन है जो वायरस को शरीर में प्रवेश करने से रोकता है;
• म्यूकोसल फ़ंक्शन - इम्युनोग्लोबुलिन प्रकार ए, एम और उनके स्रावी घटकों के संश्लेषण के माध्यम से स्थानीय सुरक्षा प्रदान करना।

नाक के म्यूकोसा की स्थानीय प्रतिरक्षा के कारक निम्न द्वारा प्रदान किए जाते हैं:

• माइक्रोबियल आसंजन अवरोधक - पदार्थ जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों के अंतर-आणविक प्रभाव को दबाते हैं;
• स्रावी स्राव के बायोसाइडल, बायोस्टैटिक उत्पाद - अवसरवादी और रोगजनक वनस्पतियों के विकास को रोकना;
• प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा एक प्राकृतिक वातावरण है जो स्थानीय रक्षा तंत्र के सामान्य कामकाज को सुनिश्चित करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्थानीय सुरक्षात्मक कार्य

जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थानीय प्रतिरक्षा सबसे अधिक आंतों की सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करती है, विशेष रूप से विभाग - छोटी आंत. आंतों की श्लेष्मा झिल्ली प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाओं का आयोजन करती है जो शरीर में रोगजनक आक्रमण का विरोध करती है।

सभी प्रतिरक्षा कोशिकाओं का लगभग अस्सी प्रतिशत आंत में पाए जाते हैं। आंत में सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने का मुख्य भाग लिम्फोइड ऊतक है। यह एक संरचनात्मक क्लस्टर है:

• पीयर्स पैच - आंत के श्लेष्म और सबम्यूकोस झिल्ली में लिम्फोइड ऊतक का गांठदार संचय;
• लसीका पिंड - विशेष पिंड, जिसमें कई लिम्फोसाइट्स होते हैं, बड़ी और छोटी आंतों के वर्गों में स्थित होते हैं;
• मेसेन्टेरिक नोड्स - मेसेंटरी या पेरिटोनियल लिगामेंट के लिम्फ नोड्स।

अर्थात्, ये वे स्थान हैं जहाँ वे जमा होते हैं:

• इंट्रापीथेलियल प्रकार के लिम्फोसाइट्स आंतों के म्यूकोसा के लिम्फोसाइट्स होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया आवश्यक होने पर उनके लुमेन में स्थानांतरित हो सकते हैं;
• प्लाज्मा कोशिका निकाय ल्यूकोसाइट्स हैं जो टाइप बी लिम्फोसाइट्स बनाते हैं, जो बदले में इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन का उत्पादन करते हैं;
• मैक्रोफेज - रोगजनकों को पकड़ना और पचाना;
• मस्त कोशिकाएं अपरिपक्व ल्यूकोसाइट निकाय हैं;
• ग्रैन्यूलोसाइट्स - दानेदार ल्यूकोसाइट्स;
• इंट्राफॉलिक्यूलर ज़ोन - कूपिक समूहों की गुहाओं के अंदर रिसेप्टर्स।

यहां, सभी तत्वों के विशेष कार्य होते हैं, विशेष रूप से पेयर्स पैच: उनमें सुरक्षात्मक कूप-संबंधित उपकला शरीर मैक्रोफेज, डेंड्रिन तत्व और लिम्फोसाइट्स होते हैं।

आंतों के ऊतकों की उपकला संरचना शरीर पर विषाक्त पदार्थों और एंटीजन के प्रभाव को कम करने में मदद करती है, प्रकार ए के इम्युनोग्लोबुलिन स्रावी घटकों की उपस्थिति के कारण स्थानीय सुरक्षा प्रदान करती है, जो निम्न कार्य करती है:

• रोगजनक वनस्पतियों से सफाई;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग का इम्यूनोमॉड्यूलेटर।

अपने प्रतिरक्षाविज्ञानी कार्यों को करने के लिए, उपकला परत एम और जी प्रकार के इम्युनोग्लोबुलिन के वितरण और मात्रा को नियंत्रित करती है, और सेलुलर प्रतिरक्षा को भी प्रभावित करती है।

आंत के विशिष्ट सुरक्षात्मक कार्य के तंत्र श्लेष्म दीवार में उपस्थिति के कारण जीवन भर विकसित और बेहतर होते हैं:

• एक अविभाजित प्रकार के लिम्फोसाइट्स जो इम्युनोग्लोबुलिन ए और एम का उत्पादन करते हैं;
• शरीर से आने वाले प्रकार बी और टी के लिम्फोसाइट्स।

स्थानीय आंतों की प्रतिरक्षा की एक विशेषता यह है

• स्रावी स्राव इम्युनोग्लोबुलिन को संश्लेषित करते हैं, लगभग तीन ग्राम, जिनमें से डेढ़ ग्राम आंतों के लुमेन में छोड़ा जाता है, जो शरीर में प्रवेश करने वाले रोगजनकों के विनाश को सुनिश्चित करता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग में - बड़ी आंत में, बड़ी संख्या में प्लाज्मा कोशिकाएं होती हैं जो इम्युनोग्लोबुलिन ए, एम का स्राव करती हैं;
• इम्युनोग्लोबुलिन जी, टी लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज पूरे आंतों के म्यूकोसा में स्थित होते हैं;
• आंत क्षेत्र में प्रतिरक्षाविज्ञानी निगरानी का विनियमन, लिम्फोसाइटिक पुनर्चक्रण के कारण किया जाता है।

स्थानीय प्रतिरक्षा भी प्राकृतिक आंत्र वनस्पति द्वारा प्रदान की जाती है, जो:

• रोगजनक वनस्पतियों से बचाता है;
• प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं में भाग लेता है;
• इम्युनोग्लोबुलिन और मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं के संश्लेषण को उत्तेजित करता है;
• यह स्थानीय प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा है;
• इससे बनने वाली बायोफिल्म म्यूकोसा को बाहरी रोगजनक प्रभावों से बचाती है।

श्वसन प्रणाली

श्वसन और अन्य के प्रति प्रतिरोधक क्षमता और प्रतिरोध संक्रामक रोगश्वसन प्रणाली की स्थानीय प्रतिरक्षा द्वारा प्रदान की जाती है। यह सुरक्षा के दो भागों के कारण है:

• पहला है प्रतिरक्षाविज्ञानी बहिष्करण, यानी, प्राकृतिक वनस्पतियों का संरक्षण और समर्थन, रोगजनक और अवसरवादी रोगजनकों के विकास को सीमित करना, रोगजनकों को शामिल करना, प्रवेश को रोकना;
• दूसरा है हास्य और सेलुलर कारक या प्रतिरक्षाविज्ञानी शुद्धि, यानी, पहचान, एंटीजन के विनाश, उन्मूलन और निपटान की एक विधि का चयन।

इम्यूनोलॉजिकल बहिष्करण निम्नलिखित क्रियाओं की विशेषता है:

• विशिष्ट एंटीबॉडी - संक्रमण के प्रसार को दबाने के लिए प्रोटीन घटक;
• लैक्टोफेरिन्स;
• लाइसोज़िमोव;
• लैक्टोपरोक्सीडेज।

प्रतिरक्षाविज्ञानी सफाई में मुख्य भूमिका निम्नलिखित द्वारा निभाई जाती है:

• साइटोकिन्स - इंटरल्यूकिन्स, इंटरफेरॉन, होमोकिन्स, लिम्फोकिन्स;
• श्लेष्मा स्राव द्वारा निर्मित कोशिकाएँ हैं:
• प्राकृतिक हत्यारी कोशिकाएँ;
• मैक्रोफेज;
• मोनोसाइट्स;
• न्यूट्रोफिल;
• मस्तूल कोशिकाओं;
• दर्जनों सक्रिय घटकों और पदार्थों को संश्लेषित और आपूर्ति किया गया।

स्थानीय श्वसन सुरक्षा इस तरह से कार्य करती है कि पूरे शरीर के स्वास्थ्य के लिए बड़ी संख्या में खतरों को समाप्त किया जा सके।

स्थानीय प्रतिरक्षा का समर्थन कैसे करें

स्थानीय प्रतिरक्षा तंत्र का समर्थन करने के मुख्य तरीके हैं:

• कमरे में इष्टतम तापमान और आर्द्रता बनाए रखना;
• लगातार पानी पिएं, प्रति दिन कम से कम दो लीटर;
• गीली सफाई;
• स्वस्थ संतुलित आहार;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल माइक्रोफ्लोरा के लिए दवाएं लेना;
• सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय: सख्त होना, खेल, सैर;
• रोकथाम के लिए पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग;
• यदि आवश्यक हो और डॉक्टर की सिफारिश पर, उत्तेजक और विटामिन की तैयारी का उपयोग करें, साथ ही मौखिक गुहा, दांतों, त्वचा और शरीर में सूजन प्रक्रियाओं का समय पर उपचार करें।

वीडियो

मौखिक प्रतिरक्षा के तंत्र

1. मौखिक गुहा रोगजनकों के लिए "प्रवेश द्वार" है.

भोजन, सांस लेने और बात करने के साथ-साथ, एक समृद्ध माइक्रोफ्लोरा मौखिक गुहा में प्रवेश करता है, जिसमें विभिन्न रोगजनकता के सूक्ष्मजीव शामिल हो सकते हैं। इस प्रकार, मौखिक गुहा "प्रवेश का द्वार" है और इसकी श्लेष्मा झिल्ली बाहरी बाधाओं में से एक है जिसके माध्यम से रोगजनक एजेंट शरीर में प्रवेश कर सकते हैं। कई एंटीजन और एलर्जी के लिए प्रवेश द्वार होने के नाते, यह हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के लिए एक क्षेत्र है। इन प्रतिक्रियाओं से प्राथमिक और द्वितीयक क्षति होती है। इस अवरोध की सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति इसकी संरचनात्मक अखंडता है। मौखिक म्यूकोसा के रोग अपेक्षा से बहुत कम बार होते हैं। यह, एक ओर, श्लेष्म झिल्ली की संरचनात्मक विशेषताओं के कारण है: प्रचुर मात्रा में रक्त की आपूर्ति, समृद्ध संरक्षण। दूसरी ओर, मौखिक गुहा में शक्तिशाली तंत्र काम करते हैं जो सूजन प्रक्रिया के विकास को रोकते हैं। मौखिक गुहा में लगातार पशु, पौधे और जीवाणु मूल के पदार्थ होते हैं। वे म्यूकोसा के विभिन्न हिस्सों पर अवशोषित हो सकते हैं और मैक्रोऑर्गेनिज्म के विशिष्ट एंटीजन से जुड़ सकते हैं, जिससे आइसोइम्यूनाइजेशन होता है। विशिष्ट एंटीजन लार, दंत ऊतकों, दंत पट्टिका, जीभ और गाल के उपकला में पाए जाते हैं; रक्त समूह एंटीजन एबीओ - गाल, जीभ, अन्नप्रणाली के उपकला में। सामान्य मौखिक म्यूकोसा का एंटीजेनिक स्पेक्ट्रम जटिल होता है। इसमें प्रजातियों और अंग-विशिष्ट एंटीजन का एक सेट शामिल है। मौखिक म्यूकोसा के विभिन्न भागों की एंटीजेनिक संरचना में महत्वपूर्ण अंतर की पहचान की गई है: एंटीजन नरम तालू में मौजूद होते हैं, लेकिन कठोर तालु, गाल, जीभ और मसूड़ों की श्लेष्म झिल्ली में अनुपस्थित होते हैं। सामान्य मौखिक म्यूकोसा का एंटीजेनिक स्पेक्ट्रम जटिल होता है। इसमें प्रजातियों और अंग-विशिष्ट एंटीजन का एक सेट शामिल है। मौखिक म्यूकोसा के विभिन्न भागों की एंटीजेनिक संरचना में महत्वपूर्ण अंतर की पहचान की गई है: एंटीजन नरम तालु में मौजूद होते हैं, कठोर तालु, गाल, जीभ, मसूड़ों की श्लेष्मा झिल्ली में अनुपस्थित होते हैं।

2. स्थानीय प्रतिरक्षा, आंतरिक होमियोस्टैसिस को बनाए रखने में इसका महत्व।

स्थानीय प्रतिरक्षा (उपनिवेशीकरण प्रतिरोध) विभिन्न प्रकृति के सुरक्षात्मक उपकरणों का एक जटिल सेट है, जो विकासवादी विकास की प्रक्रिया में बनता है और उन अंगों के श्लेष्म झिल्ली के लिए सुरक्षा प्रदान करता है जो सीधे बाहरी वातावरण से संचार करते हैं। इसका मुख्य कार्य मैक्रोऑर्गेनिज्म के आंतरिक वातावरण के होमोस्टैसिस को बनाए रखना है, अर्थात। यह सूक्ष्मजीव और किसी भी एंटीजन के मार्ग में पहली बाधा है। मौखिक म्यूकोसा की स्थानीय सुरक्षा प्रणाली गैर-विशिष्ट सुरक्षा कारकों और विशिष्ट प्रतिरक्षा तंत्र से बनी होती है; एंटीबॉडी और टी लिम्फोसाइट्स एक विशिष्ट एंटीजन के खिलाफ निर्देशित होते हैं।

3. मौखिक स्राव के कार्य और इसकी संरचना. मौखिक द्रव (मिश्रित लार) में लार ग्रंथियों और क्रेविकुलर (फांक) मसूड़े के द्रव द्वारा स्रावित स्राव होता है, जो मिश्रित लार की मात्रा का 0.5% तक होता है। मसूड़े की सूजन के रोगियों में यह प्रतिशत बढ़ सकता है। लार के सुरक्षात्मक कारक स्थानीय स्तर पर होने वाली सक्रिय प्रक्रियाओं के दौरान बनते हैं। मिश्रित लार में कार्यों की एक पूरी श्रृंखला होती है: पाचन, सुरक्षात्मक, ट्रॉफिक, बफर। विभिन्न कारकों की उपस्थिति के कारण लार में बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक गुण होते हैं: लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन, पेरोक्सीडेज, आदि। लार के सुरक्षात्मक कार्य गैर-विशिष्ट कारकों और विशिष्ट प्रतिरक्षा के कुछ संकेतकों द्वारा निर्धारित होते हैं।

5. मौखिक गुहा के उपनिवेशण प्रतिरोध को बनाए रखने में पूरक, कैलिकेरिन और ल्यूकोसाइट्स का महत्व।

पूरक एक जटिल बहुघटक प्रोटीन प्रणाली है, जिसमें 9 अंश शामिल हैं। पूरक प्रणाली का केवल S3 अंश लार में कम मात्रा में पाया जाता है। बाकी अनुपस्थित हैं या अल्प मात्रा में पाए गए हैं। इसकी सक्रियता केवल श्लेष्मा झिल्ली में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति में होती है।

लार का एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक ल्यूकोसाइट्स हैं, जो मसूड़ों की दरारों और टॉन्सिल से बड़ी मात्रा में आते हैं; इसके अलावा, उनकी 80% संरचना पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल और मोनोसाइट्स द्वारा दर्शायी जाती है। उनमें से कुछ, मौखिक गुहा में प्रवेश करते हुए, मर जाते हैं, लाइसोसोमल एंजाइम (लाइसोजाइम, पेरोक्सीडेज, आदि) छोड़ते हैं, जो रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों को बेअसर करने में मदद करते हैं। म्यूकोसा में शेष ल्यूकोसाइट्स, फागोसाइटिक गतिविधि वाले, संक्रामक प्रक्रिया के विकास के खिलाफ एक शक्तिशाली सुरक्षात्मक बाधा उत्पन्न करते हैं। मौखिक गुहा में बचे खाद्य कणों और उनके साथ प्रवेश करने वाले सूक्ष्मजीवों को पकड़ने और इस तरह मौखिक गुहा को साफ करने के लिए मामूली फागोसाइटिक गतिविधि आवश्यक और पर्याप्त है। उसी समय, जब मौखिक गुहा में सूजन का फॉसी होता है, तो लार ल्यूकोसाइट्स की स्थानीय गतिविधि में काफी वृद्धि हो सकती है, जिससे रोगज़नक़ के खिलाफ सीधे सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार, यह ज्ञात है कि फागोसाइट्स और पूरक प्रणाली पल्पिटिस और पेरियोडोंटाइटिस जैसी बीमारियों में सुरक्षात्मक तंत्र में शामिल हैं।

लार में थ्रोम्बोप्लास्टिन, ऊतक के समान, एक एंटीहेपरिन पदार्थ, प्रोथ्रोम्बिन कॉम्प्लेक्स में शामिल कारक, फ़ाइब्रिनेज़ आदि पाए गए। महत्वपूर्ण भूमिकास्थानीय उपलब्ध कराने में

होमियोस्टैसिस, सूजन और पुनर्योजी प्रक्रियाओं के विकास में भाग लेता है। चोटों, स्थानीय एलर्जी और सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं के मामले में, सीरम से विभिन्न वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन की आपूर्ति की जाती है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा का समर्थन करता है।

6. लार और श्लेष्मा झिल्ली के विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक।

जीवाणुरोधी और एंटीवायरल सुरक्षा का एक विशिष्ट कारक एंटीबॉडी हैं - इम्युनोग्लोबुलिन। इम्युनोग्लोबुलिन (आईजीए, आईजीएम, आईजीजी, आईजीडी, आईजीई) के ज्ञात पांच वर्गों से मौखिक गुहा की विशिष्ट प्रतिरक्षा में सबसे महत्वपूर्ण वर्ग ए एंटीबॉडी हैं, और स्रावी रूप (एसएलजीए) में हैं। स्रावी आईजीए, सीरम आईजीए के विपरीत, एक डिमर है। इसमें दो आईजीए मोनोमर अणु एक जे-चेन और एक ग्लाइकोप्रोटीन एससी (स्रावी घटक) से जुड़े हुए हैं, जो लार प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के लिए एसएलजीए प्रतिरोध सुनिश्चित करता है, क्योंकि यह उनके अनुप्रयोग के बिंदुओं को अवरुद्ध करता है, कमजोर क्षेत्रों को बचाता है। एसआईजीए के निर्माण में अग्रणी भूमिका लिम्फोइड कोशिकाओं के सबम्यूकोसल संचय द्वारा निभाई जाती है, जैसे कि पीयर्स पैच, जो एक विशेष क्यूबॉइडल एपिथेलियम से ढके होते हैं। यह दिखाया गया है कि sIgA और SC जन्म से ही बच्चों की लार में मौजूद होते हैं। प्रसवोत्तर प्रारंभिक अवधि में sIgA की सांद्रता स्पष्ट रूप से बढ़ जाती है। जीवन के 6-7 दिनों तक लार में sIgA का स्तर लगभग 7 गुना बढ़ जाता है। जीवन के पहले महीनों में बच्चों में मौखिक म्यूकोसा को प्रभावित करने वाले संक्रमणों के प्रति पर्याप्त प्रतिरोध के लिए एसआईजीए संश्लेषण का सामान्य स्तर एक शर्त है। जो कारक एसएलजीए के संश्लेषण को उत्तेजित कर सकते हैं उनमें लाइसोजाइम, विटामिन ए और पूर्ण संतुलित आहार (विटामिन, सूक्ष्म तत्व, आदि) शामिल हैं।

आईजीजी और आईजीए, रक्तप्रवाह से मौखिक गुहा के स्राव में प्रवेश करते हुए, लार प्रोटीज द्वारा जल्दी से निष्क्रिय हो जाते हैं और इस प्रकार, अपने सुरक्षात्मक कार्य करने में सक्षम नहीं होते हैं, और वर्ग एम, ई और डी के एंटीबॉडी कम मात्रा में पाए जाते हैं। आईजीई स्तर शरीर की एलर्जी संबंधी मनोदशा को दर्शाता है, जो मुख्य रूप से एलर्जी संबंधी बीमारियों में बढ़ता है।

श्लेष्म झिल्ली और सभी एक्सोक्राइन ग्रंथियों की अधिकांश प्लाज्मा कोशिकाएं आईजीए का उत्पादन करती हैं, क्योंकि टी-हेल्पर कोशिकाएं म्यूकोसल कोशिकाओं में प्रबल होती हैं, जो एसएलजीए के संश्लेषण के लिए बी लिम्फोसाइटों के लिए जानकारी प्राप्त करती हैं। एससी-ग्लाइकोप्रोटीन को बाहरी वातावरण के साथ संचार करने वाले अंगों के श्लेष्म झिल्ली की उपकला कोशिकाओं के गोल्गी तंत्र में संश्लेषित किया जाता है। इन कोशिकाओं की बेसमेंट झिल्ली पर, SC घटक दो IgA अणुओं से जुड़ता है। जे श्रृंखला आगे प्रवास की प्रक्रिया शुरू करती है, और ग्लाइकोप्रोटीन उपकला कोशिकाओं की परत के माध्यम से एंटीबॉडी के परिवहन और म्यूकोसल सतह पर एसएलजीए के बाद के स्राव को बढ़ावा देता है। मौखिक गुहा के स्राव में स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए मुक्त रूप में हो सकता है (एंटीजन को फैब टुकड़े से बांधता है) या स्थिर हो सकता है

स्रावी IgA के निम्नलिखित सुरक्षात्मक कार्य हैं:

1) एंटीजन को बांधता है और उनके लसीका का कारण बनता है;

2) मौखिक म्यूकोसा की कोशिकाओं में बैक्टीरिया और वायरस के आसंजन को रोकता है, जो सूजन प्रक्रिया की घटना को रोकता है, साथ ही दांतों के इनेमल पर उनके आसंजन को रोकता है (यानी, इसमें क्षय-रोधी प्रभाव होता है)

3) श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से एलर्जी के प्रवेश को रोकता है। म्यूकोसा से जुड़ा एसएलजीए, एंटीजन के साथ प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण करता है, जो मैक्रोफेज की भागीदारी से समाप्त हो जाते हैं।

इन कार्यों के लिए धन्यवाद, sIgA संक्रामक और अन्य विदेशी एजेंटों के खिलाफ शरीर की रक्षा की पहली पंक्ति में अग्रणी कारक हैं। इस वर्ग के एंटीबॉडी श्लेष्मा झिल्ली को आघात पहुंचाए बिना उस पर रोग प्रक्रियाओं की घटना को रोकते हैं।

एसआईजीए के सुरक्षात्मक कार्यों का अर्थ है कि क्षरण सहित स्थानीय निष्क्रिय प्रतिरक्षा बनाने के तरीके आशाजनक हैं।

प्रतिरक्षा (प्रतिरक्षा प्रणाली) कारकों की एक प्रणाली है जो शरीर को बहिर्जात (बैक्टीरिया, वायरस, आदि) और अंतर्जात (परिवर्तित कोशिकाओं) जैविक आक्रामकता से आंतरिक सुरक्षा प्रदान करती है। शरीर में (सशर्त रूप से) कई सुरक्षात्मक "रक्षा की रेखाएं" होती हैं: गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा कारक (पैलियोइम्यूनिटी); स्वयं की विशिष्ट प्रतिरक्षा (रक्षा की विशिष्ट रेखा = लिम्फोसाइटिक प्रतिरक्षा)। रक्षा की पहली पंक्ति - गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक या पेलियोइम्यूनिटी एक विकासवादी अर्थ में जीव के पहले अधिग्रहण का प्रतिनिधित्व करती है। उनका लक्ष्य सूक्ष्मजीवों और क्षतिग्रस्त कोशिकाओं की प्रारंभिक पहचान है। और विदेशी सामग्री को बेअसर करने और हटाने की मुख्य विधियाँ फागोसाइटोसिस, बाह्यकोशिकीय साइटोलिसिस, एनके कोशिकाओं की साइटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाएं और पूरक के साइटोलिटिक प्रभाव हैं। पहला एंटीजन की बाधा बलगम की एक परत है, शीर्ष पर उपकला कोशिकाओं को कवर करना। म्यूसिन के अलावा, इसमें जीवाणुरोधी गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक (लाइसोजाइम, लैक्टोफेरिन, डिफेंसिन, मायलोपेरोक्सीडेज, कम आणविक भार धनायनित पेप्टाइड्स, पूरक घटक, आदि) शामिल हैं। इसके अलावा, आईजीए, आईजीएम और आईजीजी वर्गों के इम्युनोग्लोबुलिन भी हैं, जिनके बारे में हम बाद में चर्चा करेंगे। न्यूट्रोफिल ग्रैन्यूलोसाइट्स (5) और मैक्रोफेज (6) भी यहां मौजूद हैं, जो मुख्य रूप से रक्तप्रवाह से पलायन करते हैं। हालाँकि, इस बात के प्रमाण हैं कि गतिहीन मैक्रोफेज की एक आबादी है जो म्यूकोसा में लगातार मौजूद रहती है। ये कोशिकाएं उपकला कोशिकाओं के बीच से गुजरने, श्लेष्म झिल्ली की सतह तक पहुंचने और फागोसाइटोसिस और अन्य तंत्रों के माध्यम से सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में सक्षम हैं। विदेशी सामग्री (उदाहरण के लिए, विषाणु या कमजोर रूप से विषैले सूक्ष्मजीव) के पर्याप्त तीव्र निराकरण और निष्कासन के साथ, विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का विकास समर्थित नहीं होता है और फीका पड़ जाता है। लेकिन यदि यह विकल्प संभव नहीं है, तो रक्षा की "दूसरी" पंक्ति, या प्रतिरक्षा ही प्रक्रिया में शामिल है। म्यूकोसल प्रतिरक्षा की एक विशेषता लिम्फोसाइटों की माइग्रेट करने और एंटीजन प्रवेश के स्थल पर ध्यान केंद्रित करने की क्षमता है। जब बच्चों में मौखिक श्लेष्मा का अवरोध कार्य ख़राब हो जाता है, तो लाइसोजाइम का उत्पादन कम हो जाता है, इसलिए, मैक्रोफेज में अपूर्ण फागोसाइटोसिस देखा जाता है, जिससे सूजन प्रक्रिया पुरानी हो जाती है। इसके अलावा, बच्चों में मौखिक गुहा में सूजन प्रक्रियाओं का तेज़ कोर्स पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के ऑक्सीडेटिव चयापचय की सक्रियता के कारण होता है। इम्युनोमोड्यूलेटर चुनते समय इन कारकों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा के कारक . श्लेष्म झिल्ली की अखंडता शरीर के लिए विश्वसनीय सुरक्षा का सबसे अच्छा गारंटर है। उपकला परत की क्षतिग्रस्त सतह पर बैक्टीरिया आसानी से बस जाते हैं, जो कमजोर सुरक्षात्मक कारकों की स्थिति में प्रजनन करने में सक्षम होते हैं। लार के घटक:

लाइसोजाइम (मुरामिनिडेज़) जीवाणुनाशक गतिविधि वाला एक एंजाइम है और यह मानव शरीर की कई कोशिकाओं, ऊतकों और स्रावी तरल पदार्थों में मौजूद होता है, उदाहरण के लिए ल्यूकोसाइट्स, लार और आंसू द्रव में। लार के अन्य घटकों, जैसे स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए (एसएलजीए) के साथ मिलकर, यह मौखिक गुहा में सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में मदद करता है, जिससे उनकी संख्या सीमित हो जाती है। लाइसोजाइम के प्रभाव में, जीवाणु कोशिका एक स्फेरोप्लास्ट में बदल जाती है, जो आसमाटिक दबाव से टूट जाती है।

लैक्टोफेरिन एक प्रोटीन है जो आयरन को बांध सकता है और इसमें बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि होती है। लोहे को बांधकर, यह बैक्टीरिया के चयापचय के लिए इसे अनुपलब्ध बना देता है, जिससे सूक्ष्मजीवों का प्रसार रुक जाता है। लैक्टोफेरिन मसूड़ों के क्रेविक्यूलर स्राव में पाया जाता है और स्थानीय रूप से पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल द्वारा स्रावित होता है।

एसएलजीए श्लेष्म झिल्ली की स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। वे वायरस और बैक्टीरिया की उपकला परत की सतह पर चिपकने की क्षमता को रोकते हैं, जिससे रोगजनकों को शरीर में प्रवेश करने से रोका जाता है। टॉन्सिल और लैमिना प्रोप्रिया कोशिकाओं की सबम्यूकोसल परत की प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा स्रावित। लार में अन्य इम्युनोग्लोबुलिन की तुलना में बहुत अधिक एसएलजीए होता है: उदाहरण के लिए, पैरोटिड ग्रंथियों द्वारा स्रावित लार में, आईजीए/एलजीजी अनुपात रक्त सीरम की तुलना में 400 गुना अधिक होता है।

सेलुलर तत्व. मौखिक गुहा की गैर-विशिष्ट सुरक्षा के सेलुलर तत्व मुख्य रूप से पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज हैं। लार में दोनों प्रकार की कोशिकाएँ पाई जाती हैं। स्रावी तत्व.

मैक्रोफेज डेरिवेटिव. मैक्रोफेज सूजन एजेंटों के लिए कई सूजन प्रसार कारक या केमोटैक्सिस का उत्पादन करते हैं।

पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल के व्युत्पन्न। पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर न्यूट्रोफिल रेडॉक्स प्रतिक्रियाओं (ऑक्सीडेटिव चयापचय) की एक श्रृंखला को ट्रिगर करते हैं। लार में सुपरऑक्साइड आयन, हाइड्रॉक्साइड रेडिकल और परमाणु ऑक्सीजन पाए जाते हैं, जो प्रतिरक्षा संघर्ष के दौरान कोशिकाओं द्वारा छोड़े जाते हैं और सीधे मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं, जहां वे फागोसाइट्स द्वारा पकड़ी गई विदेशी कोशिका की मृत्यु का कारण बनते हैं। इस मामले में, आक्रामक प्रभाव के कारण होने वाली स्थानीय सूजन प्रक्रिया खराब हो सकती है मुक्त कणमसूड़ों और पेरियोडोंटियम की कोशिका झिल्लियों पर।

टी-हेल्पर लिम्फोसाइट्स (सीडी4) के व्युत्पन्न हालांकि सीडी4 लिम्फोसाइट्स विशिष्ट सेलुलर प्रतिरक्षा का एक कारक हैं, वे मौखिक गुहा की गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा को भी उत्तेजित करते हैं, कई पदार्थों को जारी करते हैं, जिनमें से मुख्य हैं:

इंटरफेरॉन वाई एक सक्रिय सूजन एजेंट है जो झिल्ली पर कक्षा II हिस्टोकम्पैटिबिलिटी एंटीजन के गठन को बढ़ावा देता है, जो इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं (एचएलए प्रणाली) की बातचीत के लिए आवश्यक है;

इंटरल्यूकिन-2 स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक उत्तेजक है, जो बी-लिम्फोसाइट्स (इम्यूनोग्लोबुलिन के स्राव को बढ़ाता है), टी-हेल्पर लिम्फोसाइट्स और साइटोटॉक्सिन (स्थानीय सेलुलर रक्षा प्रतिक्रियाओं को कई गुना बढ़ाता है) पर कार्य करता है।

लिम्फोइड ऊतक.के अलावा लसीकापर्व, मौखिक गुहा के बाहर स्थित है और इसके ऊतकों की "सेवा" करता है, इसमें स्वयं चार लिम्फोइड संरचनाएं होती हैं, जो उनकी संरचना और कार्यों में भिन्न होती हैं। टॉन्सिल (पैलेटिन और लिंगुअल) मौखिक गुहा की एकमात्र लिम्फोइड संरचनाएं हैं जिनमें पेरिफोलिक्युलर बी और टी कोशिकाओं से युक्त लसीका रोम की क्लासिक संरचना होती है। प्लास्मोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स लार ग्रंथियांएसएलजीए के संश्लेषण में भाग लें। मसूड़ों में लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज और पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स द्वारा गठित लिम्फोइड संचय होता है, जो दंत पट्टिका बैक्टीरिया के साथ प्रतिरक्षा संघर्ष में एक प्रमुख भूमिका निभाता है। तो, मौखिक गुहा के लिम्फोइड ऊतक का मुख्य उद्देश्य मुख्य रूप से एसएलजीए का संश्लेषण और लार ग्रंथियों की जीवाणुरोधी सुरक्षा है। श्लेष्म झिल्ली की विशिष्ट प्रतिरक्षा के सेलुलर तत्व:

टी लिम्फोसाइट्स. उनकी विशेषज्ञता के आधार पर, टी-लिम्फोसाइट्स या तो किसी विदेशी एजेंट की उपस्थिति के लिए स्थानीय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाने में सक्षम हैं, या सीधे विदेशी एजेंट को नष्ट करने में सक्षम हैं।

प्लास्मोसाइट्स (और बी-लिम्फोसाइट्स)। वे इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण और स्राव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और केवल टी लिम्फोसाइट्स और सहायक कोशिकाओं (फागोसाइट्स) की उपस्थिति में प्रभावी होते हैं।

मस्तूल कोशिकाओं। स्थानीय सूजन प्रतिक्रिया के शक्तिशाली प्रेरक होने के नाते, मास्टोसाइट्स मौखिक श्लेष्मा के संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में एक छोटी भूमिका निभाते हैं।

मौखिक गुहा की विशिष्ट हास्य प्रतिरक्षा:

आईजीजी. आईजीजी की एक छोटी मात्रा रक्तप्रवाह के माध्यम से मौखिक गुहा में प्रवेश करती है, लेकिन उन्हें विशिष्ट उत्तेजना के बाद प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा सीधे वहां भी संश्लेषित किया जा सकता है। फिर वे प्रतिरक्षा संघर्ष के स्थल - सबम्यूकोसल या श्लेष्म परत में प्रवेश करते हैं।

आईजीएम. आईजीजी के समान तरीके से मौखिक गुहा में प्रवेश करने पर, आईजीएम तेजी से प्रतिरक्षा संघर्ष के स्थल पर प्रकट होता है। वे आईजीजी की तुलना में कम प्रभावी हैं, लेकिन स्थानीय लसीका प्रणाली पर एक महत्वपूर्ण इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव डालते हैं।

आईजीए. लार में IgA का अत्यधिक स्राव हमें इम्युनोग्लोबुलिन के इस वर्ग को मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा रक्षा में सबसे महत्वपूर्ण मानने की अनुमति देता है। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि गैर-स्रावी आईजीए की कम ध्यान देने योग्य, लेकिन महत्वपूर्ण भूमिका है, जो प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा निर्मित होती है और रक्तप्रवाह के माध्यम से प्रतिरक्षा संघर्ष के स्थल तक पहुंचाई जाती है।

1. मौखिक श्लेष्मा किस उपकला से आच्छादित होती है?

2. मौखिक म्यूकोसा का सबम्यूकोसा कहाँ अनुपस्थित है?

3. मौखिक श्लेष्मा को अस्तर देने वाली उपकला की परतों की सूची बनाएं।

4. जीभ की स्वाद कलिकाएँ किस प्रकार के पैपिला में स्थित होती हैं?

5. जीभ के म्यूकोसा के पृष्ठ भाग पर किस प्रकार के पैपिला बनते हैं?

6. मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा के कारकों की सूची बनाएं।

7. कौन सी कोशिकाएँ मौखिक उपकला की आधार परत बनाती हैं?

मुख्य साहित्य:

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मौखिक गुहा के माध्यम से, भोजन और सांस के साथ, विभिन्न प्रकार के रोगजनक माइक्रोफ्लोरा शरीर में प्रवेश करते हैं। यही कारण है कि मौखिक श्लेष्मा अवांछित "घुसपैठ" के लिए मुख्य बाधा बन जाती है। आंतरिक वातावरण को स्वच्छ रखने के लिए मौखिक गुहा की स्थानीय प्रतिरक्षा को सामंजस्यपूर्ण ढंग से काम करना चाहिए। बाधा की संरचनात्मक अखंडता महत्वपूर्ण है, अन्यथा मौखिक प्रतिरक्षा प्रणाली अपने कार्य का सामना नहीं कर पाएगी।

स्थानीय प्रतिरक्षा की श्लेष्मा झिल्ली कई महत्वपूर्ण कार्य करती है:

• आंतरिक वातावरण में विदेशी कणों के प्रवेश को रोकें;
• सूक्ष्मजीवों की गतिविधि को कमजोर करना, जिसके बाद वे स्थानीय प्रतिरक्षा से प्रभावित होते हैं;
• विदेशी एजेंटों की शुरूआत के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया तैयार करना;
• रोगाणुओं के एक विशिष्ट (पहले से ही परिचित) समूह के लिए प्रतिरक्षा स्मृति बनाएं;
• शरीर के माइक्रोफ्लोरा को ठीक करें, जो संतुलन में होना चाहिए।

मौखिक क्षेत्र की प्रतिरक्षा पर एक विशिष्ट प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इसमें प्रतिदिन "शत्रु एजेंटों" का दबाव होना चाहिए। यही कारण है कि वह सबसे अधिक असुरक्षित है। मौखिक गुहा का उपकला लिम्फोइड ऊतक, झिल्ली (उदाहरण के लिए, मसूड़ों की कोशिका झिल्ली), लार और मसूड़े के तरल पदार्थ और स्रावी पदार्थों द्वारा संरक्षित होता है।
सभी तरल पदार्थ उपकला झिल्ली से स्रावित होते हैं जो मुंह में स्थानीय प्रतिरक्षा का समर्थन करते हैं। इनमें विशेष यौगिक होते हैं जो संक्रमण का प्रतिरोध कर सकते हैं। यह क्षेत्र टॉन्सिल, लिम्फ नोड्स में लिम्फोइड जल निकासी प्रणाली द्वारा संरक्षित है।
लिम्फोइड ऊतक में लिम्फोइड पदार्थ होता है, और लार में लिम्फोसाइट्स प्रकार के होते हैं एऔर इम्युनोग्लोबुलिन प्रकार जीऔर एम. प्रचुर लार के साथ, सुरक्षात्मक प्रोटीन का यह प्रतिशत बढ़ सकता है। वर्ग एंटीबॉडी का निर्माण लगातार चल रहा है आईजीएमऔर आईजीजीविदेशी एजेंटों की शुरूआत के लिए शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में।
विभिन्न प्रकृति के एंजाइमों और प्रोटीनों के कारण गैर-विशिष्ट सुरक्षा भी की जाती है। इस प्रकार, मुंह और ग्रसनी में प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं आंतरिक वातावरण की सुरक्षा सुनिश्चित करती हैं और माइक्रोफ्लोरा का संतुलन बनाए रखती हैं।

महत्वपूर्ण:विकास के दौरान, सामान्य प्रतिरक्षा प्रणाली और स्थानीय प्रणाली में अलगाव हो गया, हालाँकि वे एक-दूसरे से निकटता से जुड़े हुए हैं। 300-400 वर्ग. एम. उपकला ऊतकों की सतह है, जिसकी सुरक्षा के लिए शक्तिशाली प्रतिरक्षा समर्थन की आवश्यकता होती है। इस मामले में मुख्य भूमिका इम्युनोग्लोबुलिन को दी गई है एसएलजीए.

मौखिक रोगों का वर्गीकरण

मौखिक गुहा की म्यूकोसल प्रतिरक्षा प्रभावित होती है विभिन्न रोग. मुंह में श्लेष्मा झिल्ली से जुड़ी विकृति के लिए, निम्नलिखित वर्गीकरण है:

1. म्यूकोसल कोशिकाओं को दर्दनाक क्षति।
2. संक्रामक रोगविज्ञान:
   • मायकोसेस;
   • वायरल मूल की विकृति;
   • यौन प्रकृति के रोग;
   • बैक्टीरिया के कारण होने वाला संक्रमण.
3. विभिन्न मूल के ट्यूमर की घटना।
4. रसायनों या संक्रामक एजेंटों के संपर्क के कारण एलर्जी प्रतिक्रियाएं।
5. त्वचा रोग के साथ श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन;
6. विभिन्न अंगों के रोगों में म्यूकोसा में दोष: रक्त की विकृति, अंतःस्रावी अंग, हाइपोविटामिनोसिस।

महत्वपूर्ण:मौखिक रोग इतनी बार नहीं होते हैं, जो श्लेष्म झिल्ली की विशेष संरचना और उसके स्रावी स्राव के कारण होता है। इसके अलावा, सूजन प्रक्रिया को रोकने के लिए मौखिक गुहा में शक्तिशाली तंत्र काम करते हैं।

मौखिक प्रतिरक्षा कमजोर होने के कारण

आंतरिक विफलताओं और बाहरी कारकों के कारण संक्रमण शरीर के अंदर विकसित होने में सक्षम होता है। मौखिक रोग और स्थानीय अवरोध का कमजोर होना कई कारणों से संभव है:

• आत्म प्रशासन एंटीबायोटिक दवाओं;
• आनुवंशिक पूर्ववृत्ति;
• खाना गर्म और मसालेदार भोजन;
• पेरेस्त्रोइका हार्मोनल संतुलनजीव में;
• अंग विकृतिशव;
• एक नुकसानसार्थक राशि तरल पदार्थ;
• उपलब्धता वायरस और बैक्टीरियाजीव में;
• विटामिन की कमी या हाइपोविटामिनोसिस.

मुँह सूक्ष्मजीवों के लिए उपयुक्त वातावरण बनाता है। एक मजबूत और स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, रोगजनक माइक्रोफ्लोरा किसी भी तरह से प्रकट हुए बिना यहां रहता है। लेकिन कोई भी कारक जो सुरक्षात्मक बाधा को कमजोर करता है, बैक्टीरिया कालोनियों के विकास की ओर ले जाता है। मैक्रोफेज समाप्त हो जाते हैं (मर जाते हैं), और एंटीबॉडी पूरी तरह से अपने सुरक्षात्मक गुणों को प्रदर्शित नहीं करते हैं। आप कई गतिविधियां करके अपनी मौखिक रोग प्रतिरोधक क्षमता बढ़ा सकते हैं।

रोकथाम: मौखिक प्रतिरक्षा बढ़ाना

मौखिक गुहा की स्थिति सीधे जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति पर निर्भर करती है। एक सुरक्षात्मक कार्य स्थापित करना महत्वपूर्ण है पाचन तंत्र, जहां लाभकारी माइक्रोफ्लोरा प्रबल होना चाहिए। रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया की बड़ी संख्या में कॉलोनियों की उपस्थिति में, लाभकारी बैक्टीरिया की संख्या काफी कम हो जाती है। प्रीबायोटिक्स और प्रोबायोटिक्स लेने से समस्या का समाधान हो जाता है, जो लाभकारी सूक्ष्मजीवों के विकास को बहाल कर सकता है। इसमे शामिल है: एसिडोफिलस, यूनीबैक्टर, इनुलिन (प्रीबायोटिक), सांता-रस-बी, लैक्टिस, वेटोम.
ये शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते, क्योंकि इनमें केवल प्राकृतिक तत्व होते हैं। दवाओं के बिना लत में योगदान नहीं होता है दुष्प्रभावऔर कोई मतभेद नहीं है. शरीर की सुरक्षा को बनाए रखने और मजबूत करने के लिए एक अनोखी दवा का उपयोग किया जाता है - स्थानांतरण कारक. इसमें तीन अंश होते हैं, जिनमें से प्रत्येक का सुरक्षात्मक अवरोध पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है:

• प्रेरक सेलुलर स्तर पर प्रतिरक्षा को उत्तेजित करते हैं और हत्यारी कोशिकाओं के कार्यों को बढ़ाते हैं;
• दमनकारी ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं (जब सुरक्षात्मक कोशिकाएं उनके शरीर की कोशिकाओं पर हमला करती हैं) को दबाकर अतिसक्रिय सुरक्षा के गठन को रोकती हैं;
• एंटीजन (उदाहरण के लिए, वायरस एंटीजन) एक प्रकार के मार्कर हैं और रोगजनक रोगाणुओं का पता लगाने में मदद करते हैं।

स्थानांतरण कारक का समान संरचना वाला कोई एनालॉग नहीं है और यह एक अद्वितीय इम्युनोमोड्यूलेटर है। निम्नलिखित क्रियाएं मौखिक प्रतिरक्षा को बढ़ावा देने में मदद करेंगी:

• व्यक्तिगत स्वच्छता बनाए रखना: दिन में दो बार दाँत ब्रश करना, मुँह के क्षेत्र को एंटीसेप्टिक्स से उपचारित करना, धोना, भोजन पकाना;
• के खिलाफ लड़ाई बुरी आदतेंऔर उनका इन्कार;
• अपार्टमेंट में इष्टतम आर्द्रता बनाए रखना ताकि श्लेष्म झिल्ली सूख न जाए;
• उचित और संतुलित आहार;
• मौखिक गुहा की वार्षिक स्वच्छता (स्थिति की जाँच);
• दंत चिकित्सक के पास नियमित निवारक जांच।

सही दृष्टिकोण के साथ, मौखिक गुहा की सामान्य स्थिति और इसकी प्रतिरक्षा रक्षा को बनाए रखना संभव है, जिससे रोगजनकों द्वारा इसकी क्षति को रोका जा सके।

औषधियों से उपचार

जठरांत्र संबंधी मार्ग की विकृति के मामले में जो मौखिक गुहा की स्थिति को प्रभावित करते हैं, उनका पहले इलाज किया जाता है, क्योंकि यह मुख्य बीमारी है। जब पैथोलॉजी स्वतंत्र रूप से विकसित होती है, तो एंटीवायरल, जीवाणुरोधी और एंटीफंगल प्रकृति की दवाओं का उपयोग किया जाता है। विशिष्ट दवा विशिष्ट रोगज़नक़ पर निर्भर करती है। यह एरोसोल, लोजेंज या रिंसिंग समाधान के रूप में उपलब्ध है।

महत्वपूर्ण:स्थानीय अनुप्रयोग सबसे प्रभावी है, क्योंकि दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग को दरकिनार करते हुए सूजन वाले क्षेत्र को तुरंत प्रभावित करती है। उत्पादों में एक एंटीसेप्टिक होता है जो रोगजनकों से लड़ने में मदद करता है।

पारंपरिक तरीके

औषधीय पौधे भी संक्रमण से लड़ने में मदद कर सकते हैं। वे पूरी तरह से सूजन से राहत देते हैं और श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को सामान्य करते हैं। ओक की छाल, कैमोमाइल, ब्लैकबेरी और ब्लूबेरी में निहित टैनिन की क्रिया से श्लेष्मा झिल्ली की सूजन को दूर किया जा सकता है।


स्थानीय हाइपोविटामिनोसिस को करंट, पाइन सुइयों, गुलाब कूल्हों और स्ट्रॉबेरी के अर्क के साथ लगाने से अच्छी तरह से राहत मिलती है। गंभीर सूजन और सूजन के लिए औषधीय तैयारियों का उपयोग किया जाता है। वे फिल्मांकन कर रहे हैं अप्रिय लक्षणऔर शीघ्र स्वस्थ होने में सहायता करें।

सामान्य प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए, जो स्थानीय प्रतिरक्षा को भी प्रभावित करती है, चाय और काढ़े, टिंचर और विटामिन मिश्रण का उपयोग किया जाता है। इनमें अदरक, जिनसेंग, इचिनेशिया, लेमनग्रास और गुलाब के कूल्हे शामिल हैं। बादल और कीचड़ भरे दिनों में, ऑफ-सीजन में वे आपका साथ देंगे, शहद, मेवे, आलूबुखारा, किशमिश, सूखे खुबानी, जिनसे स्वस्थ और स्वादिष्ट पोषण मिश्रण तैयार किए जाते हैं।
मौखिक श्लेष्मा की प्रतिरक्षा को उच्च स्तर पर बनाए रखा जाना चाहिए। यहां बाहर से हमारे पास आने वाले रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को नष्ट करने की प्रक्रियाएं हैं। यदि इस सुरक्षा का उल्लंघन किया जाता है, तो शरीर में मुक्त प्रवेश के लिए द्वार खुल जाएंगे। विदेशी संस्थाएं. और फिर प्रतिरक्षा प्रणाली को अपनी ताकत और क्षमताओं की सीमा तक काम करना होगा।

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परिचय

1. मौखिक गुहा के प्रतिरोध (सुरक्षा) के गैर-विशिष्ट कारक

2. मौखिक गुहा की रक्षा करने वाले प्रतिरक्षा कारक

3. इम्युनोग्लोबुलिन ए

4. मौखिक गुहा में इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों की नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ

5. सामान्य सिद्धांतोंइम्युनोडेफिशिएंसी का सुधार

संदर्भ

मेंआयोजन

श्लेष्म झिल्ली मौखिक इम्युनोडेफिशिएंसी

मौखिक म्यूकोसा में विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव रहते हैं और यह सुरक्षा और जीवाणु वनस्पतियों के बीच संतुलन का स्थान है। जब प्रतिरक्षा कम हो जाती है, तो अत्यधिक जीवाणु गतिविधि के परिणामस्वरूप, यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, जो मुंह में संक्रमण के विकास को भड़काता है। श्लेष्म झिल्ली रोगजनक सूक्ष्मजीवों के लिए एक उत्कृष्ट लक्ष्य है, जो विभिन्न तरीकों से वहां प्रवेश करते हैं। मौखिक गुहा की सुरक्षा गैर-विशिष्ट और विशिष्ट (प्रतिरक्षाविज्ञानी) तरीकों से होती है।

गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक मौखिक श्लेष्मा की संरचनात्मक विशेषताओं, लार (मौखिक तरल पदार्थ) के सुरक्षात्मक गुणों के साथ-साथ मौखिक गुहा के सामान्य माइक्रोफ्लोरा से जुड़े होते हैं। विशिष्ट कारक टी-, बी-लिम्फोसाइट्स और इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) के कामकाज द्वारा प्रदान किए जाते हैं। विशिष्ट और गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक आपस में जुड़े हुए हैं और गतिशील संतुलन में हैं।

1 . मौखिक गुहा के प्रतिरोध (सुरक्षा) के गैर-विशिष्ट कारक

त्वचा का अवरोधक कार्य, श्लेष्मा झिल्ली, सामान्य माइक्रोफ्लोरा की भूमिका, मौखिक द्रव का महत्व, इसके हास्य और सेलुलर कारक।

यांत्रिक, रासायनिक (हास्य) और सेलुलर हैं निरर्थक सुरक्षा के तंत्र.

एम यांत्रिक सुरक्षा लार के साथ सूक्ष्मजीवों को धोकर अक्षुण्ण श्लेष्मा झिल्ली के अवरोधक कार्य द्वारा किया जाता है।

लार, सूक्ष्मजीवों को धोने के अलावा, इसमें जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की उपस्थिति के कारण जीवाणुनाशक प्रभाव भी डालती है।

रासायनिक (विनोदी) ) कारक।

हास्यात्मक सुरक्षात्मक कारकों में शामिल हैं लार एंजाइम:

लाइसोजाइम- म्यूकोलाईटिक एंजाइम. यह सभी स्रावी तरल पदार्थों में पाया जाता है, लेकिन सबसे अधिक मात्रा में आंसू तरल पदार्थ, लार और थूक में पाया जाता है।

अन्य लार एंजाइमों की तरह, लाइसोजाइम की सुरक्षात्मक भूमिका, मौखिक श्लेष्मा या दांत की सतह से जुड़ने के लिए सूक्ष्मजीवों की क्षमता को बाधित करने में प्रकट हो सकती है।

बीटा-लाइसिन- जीवाणुनाशक कारक जो अवायवीय और बीजाणु बनाने वाले एरोबिक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सबसे बड़ी गतिविधि प्रदर्शित करते हैं।

पूरक- मट्ठा प्रोटीन प्रणाली (लगभग 20 प्रोटीन)। कॉम्प्लीमेंट अत्यधिक कुशल प्रोटीज की एक प्रणाली है जो बैक्टीरिया को नष्ट करने में सक्षम है।

इंटरफेरॉन- ल्यूकोसाइट्स द्वारा संश्लेषित एंटीवायरल साइटोकिन्स। सभी प्रकार के इंटरफेरॉन में एंटीवायरल, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होते हैं।

निरर्थक सुरक्षा के सेलुलर कारक . वे फागोसाइटोसिस और प्राकृतिक हत्यारा प्रणाली द्वारा दर्शाए जाते हैं:

एफएगोसाइटोसिस- यह फ़ाइलोजेनेटिक रूप से शरीर की गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का सबसे प्राचीन रूप है। मिश्रित मानव लार में, ल्यूकोसाइट्स और लिम्फोसाइट्स हमेशा पाए जाते हैं जो मसूड़े की जेब के उपकला के माध्यम से मौखिक गुहा में प्रवेश करते हैं। प्राकृतिक हत्यारा (एनके) कोशिका प्रणाली।वे मुख्य रूप से एंटीवायरल और एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा के प्रभावकारक के रूप में कार्य करते हैं।

2 . विशिष्ट (प्रतिरक्षा)मौखिक गुहा में सुरक्षात्मक कारक

सेलुलर और ह्यूमरल प्रतिरक्षा रक्षा तंत्र हैं।

सेलुलर तंत्र प्रतिरक्षा रक्षा मुख्य रूप से टी-लिम्फोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा मध्यस्थ होती है, जो सबम्यूकोसल परत में स्थित होती हैं और MALT (म्यूकोसल-जुड़े लिम्फोइड ऊतक) का हिस्सा होती हैं। पहले क्रम की टी-हेल्पर कोशिकाएं (सीडी4, थ आई) आईएफएन-जी को संश्लेषित करती हैं, सक्रिय मैक्रोफेज को सूजन की जगह पर आकर्षित करती हैं और विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता के विकास में मध्यस्थता करती हैं। CD8 (साइटोटॉक्सिक) लिम्फोसाइट्स द्वारा एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक भूमिका निभाई जाती है, जो संपर्क साइटोटॉक्सिसिटी (पेरफोरिन और ग्रैनजाइम के उत्पादन के कारण) को पूरा करती है। दूसरे क्रम की टी हेल्पर (टीएच II) कोशिकाएं (सीडी4) बी लिम्फोसाइटों की सक्रियता और एंटीबॉडी के उत्पादन को सुनिश्चित करती हैं।

हास्य तंत्र विशिष्ट ह्यूमरल रोगाणुरोधी सुरक्षा का मुख्य कारक प्रतिरक्षा गैमाग्लोबुलिन (इम्युनोग्लोबुलिन) है।

इम्युनोग्लोबुलिन - रक्त सीरम या स्राव के सुरक्षात्मक प्रोटीन जिनमें एंटीबॉडी का कार्य होता है और प्रोटीन के ग्लोब्युलिन अंश से संबंधित होते हैं। इम्युनोग्लोबुलिन के 5 वर्ग हैं: एम, ए, जी, ई, डी। इन वर्गों में से, आईजीए, आईजीजी और आईजीएम मौखिक गुहा में सबसे व्यापक रूप से दर्शाए जाते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मौखिक गुहा में इम्युनोग्लोबुलिन का अनुपात रक्त सीरम और एक्सयूडेट्स से भिन्न होता है। यदि मानव सीरम में मुख्य रूप से IgG होता है, IgA 2-4 गुना कम होता है, और IgM कम मात्रा में होता है, तो लार में IgA का स्तर IgG की सांद्रता से 100 गुना अधिक हो सकता है। ये आंकड़े बताते हैं कि लार में विशिष्ट सुरक्षा में मुख्य भूमिका वर्ग ए इम्युनोग्लोबुलिन की है। लार में आईजीए, आईजीजी, आईजीएम का अनुपात लगभग 20:3:1 है।

3 . इम्युनोग्लोबुलिन ए

मानव शरीर में, IgA सभी सीरम Ig का लगभग 10-15% बनाता है। IgA शरीर में दो प्रकारों में प्रस्तुत होता है: सीरम और स्रावी।

मट्ठाइसकी संरचना में IgA, IgG से बहुत अलग नहीं है और इसमें डाइसल्फ़ाइड बांड द्वारा जुड़े पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाओं के दो जोड़े होते हैं।

स्राव काइम्युनोग्लोबुलिन ए मुख्य रूप से श्लेष्म झिल्ली के स्राव में पाया जाता है - लार, आंसू द्रव, नाक स्राव, पसीना, कोलोस्ट्रम और फेफड़ों, जननांग पथ और जठरांत्र संबंधी मार्ग के स्राव में, जहां यह बाहरी वातावरण के साथ संचार करने वाली सतहों को सूक्ष्मजीवों से बचाता है और जठरांत्र संबंधी मार्ग और मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली। लेकिन सुरक्षा तंत्र पर बाद में चर्चा की जाएगी। अभी के लिए, आइए इम्युनोग्लोबुलिन ए की संरचना का अध्ययन करें। विशेष फ़ीचरक्या यह प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की क्रिया के प्रति प्रतिरोधी है (यह महत्वपूर्ण है)। जैविक महत्व). उत्तरार्द्ध मौखिक श्लेष्मा द्वारा स्रावित स्राव (लार, गैस्ट्रिक रस, आदि) में निहित होते हैं। दंत जीवाणु प्लाक बनाने वाले सूक्ष्मजीव अपने संश्लेषण को बढ़ाते हैं

स्रावी इम्युनोग्लोबुलिन ए की संरचना

IgA की सामान्य संरचना अन्य इम्युनोग्लोबुलिन से मेल खाती है। डिमेरिक फॉर्म का निर्माण होता है सहसंयोजक बंधनजे श्रृंखला (जे) और अमीनो एसिड के बीच। उपकला कोशिकाओं के माध्यम से आईजीए के परिवहन के दौरान, एक स्रावी घटक (एससी) अणु से जुड़ा होता है। (स्लाइड 8 पर चित्र)

जे-चेन (अंग्रेजी: ज्वाइनिंग) 137 अमीनो एसिड अवशेषों का एक पॉलीपेप्टाइड है। जे-श्रृंखला अणु को पोलीमराइज़ करने का कार्य करती है, अर्थात। डाइसल्फ़ाइड बांड के माध्यम से दो इम्युनोग्लोबुलिन प्रोटीन सबयूनिट (लगभग 200 अमीनो एसिड) को जोड़ने के लिए

स्रावी घटक में कई पॉलीपेप्टाइड होते हैं जिनमें एंटीजेनिक समानता होती है। यह वह है, जो जे-चेन के साथ मिलकर आईजीए को प्रोटियोलिसिस से बचाने में मदद करता है। स्रावी घटक IgA लार ग्रंथियों के सीरस एपिथेलियम की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। इस निष्कर्ष की सत्यता की पुष्टि सीरम और स्रावी आईजीए की संरचना और गुणों में अंतर, सीरम इम्युनोग्लोबुलिन के स्तर और स्राव में उनकी सामग्री के बीच संबंध की कमी से होती है। इसके अलावा, अलग-अलग मामलों का वर्णन किया गया है, जब सीरम आईजीए का उत्पादन ख़राब हो गया था (उदाहरण के लिए, ए-मायलोमा, प्रसारित ल्यूपस एरिथेमेटोसस में इसके स्तर में तेज वृद्धि), स्राव में आईजीए का स्तर सामान्य रहा।

स्रावी द्रव में इम्युनोग्लोबुलिन ए का परिवहन।

स्रावी IgA के संश्लेषण के तंत्र के प्रश्न को स्पष्ट करने में महत्वपूर्णल्यूमिनसेंट एंटीसेरा का उपयोग करके परीक्षण किया गया है। यह स्थापित किया गया है कि IgA और स्रावी घटक को विभिन्न कोशिकाओं में संश्लेषित किया जाता है: IgA - मौखिक म्यूकोसा और शरीर के अन्य गुहाओं के लैमिना प्रोप्रिया की प्लाज्मा कोशिकाओं में, और स्रावी घटक - उपकला कोशिकाओं में। स्राव में प्रवेश करने के लिए, IgA को श्लेष्म झिल्ली की परत वाली घनी उपकला परत पर काबू पाना होगा। ल्यूमिनसेंट एंटीग्लोबुलिन सीरा के प्रयोगों से इम्युनोग्लोबुलिन स्राव की प्रक्रिया का पता लगाना संभव हो गया। यह पता चला कि IgA अणु अंतरकोशिकीय स्थानों और उपकला कोशिकाओं के साइटोप्लाज्म दोनों के माध्यम से इस पथ की यात्रा कर सकता है। इस तंत्र पर विचार करें: (चित्र स्लाइड 9 पर)

मुख्य परिसंचरण से, आईजीए उपकला कोशिकाओं में प्रवेश करता है, स्रावी घटक के साथ बातचीत करता है, जो परिवहन के इस चरण में एक रिसेप्टर के रूप में कार्य करता है। उपकला कोशिका में ही, स्रावी घटक IgA को प्रोटियोलिटिक एंजाइमों की क्रिया से बचाता है। कोशिका की शीर्ष सतह पर पहुंचने के बाद, IgA: स्रावी घटक कॉम्प्लेक्स को उपउपकला स्थान के स्राव में छोड़ा जाता है।

स्थानीय रूप से संश्लेषित अन्य इम्युनोग्लोबुलिन में, IgM, IgG (रक्त सीरम में विपरीत अनुपात) पर हावी होता है। उपकला बाधा के पार आईजीएम के चयनात्मक परिवहन के लिए एक तंत्र है, इसलिए, स्रावी आईजीए की कमी के साथ, लार में आईजीएम का स्तर बढ़ जाता है। लार में IgG का स्तर कम होता है और IgA या IgM की कमी की डिग्री के आधार पर नहीं बदलता है। क्षय के प्रति प्रतिरोधी व्यक्तियों में, IgA और IgM का उच्च स्तर निर्धारित किया जाता है।

स्राव में इम्युनोग्लोबुलिन प्रकट होने का दूसरा तरीका रक्त सीरम से उनके प्रवेश के माध्यम से होता है: सूजन या क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से संक्रमण के परिणामस्वरूप आईजीए और आईजीजी सीरम से लार में प्रवेश करते हैं। मौखिक म्यूकोसा को अस्तर देने वाली स्क्वैमस एपिथेलियम एक निष्क्रिय आणविक छलनी के रूप में कार्य करती है जो आईजीजी के प्रवेश को बढ़ावा देती है। सामान्यतः प्रवेश का यह मार्ग सीमित है। यह स्थापित किया गया है कि सीरम आईजीएम लार में प्रवेश करने में सबसे कम सक्षम है।

स्राव में सीरम इम्युनोग्लोबुलिन के प्रवेश को बढ़ाने वाले कारक मौखिक श्लेष्मा की सूजन प्रक्रियाएं और उसके आघात हैं। ऐसी स्थिति में प्रवेश बड़ी मात्राएंटीजन की कार्रवाई के स्थल पर सीरम एंटीबॉडी स्थानीय प्रतिरक्षा को बढ़ाने के लिए एक जैविक रूप से उपयुक्त तंत्र है।

IgA की प्रतिरक्षाविज्ञानी भूमिका

स्राव का आईजी ऐ इसमें जीवाणुनाशक, एंटीवायरल और एंटीटॉक्सिक गुण हैं, पूरक को सक्रिय करता है, फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है, और संक्रमण के प्रतिरोध के कार्यान्वयन में निर्णायक भूमिका निभाता है।

मौखिक गुहा की जीवाणुरोधी सुरक्षा के महत्वपूर्ण तंत्रों में से एक आईजीए का उपयोग करके, श्लेष्म झिल्ली और दंत तामचीनी की कोशिकाओं की सतह पर बैक्टीरिया के आसंजन की रोकथाम है। इस धारणा का तर्क यह है कि प्रयोग में स्ट्रेट में एंटीसीरम मिलाया गया। सुक्रोज वाले माध्यम में म्यूटन्स ने चिकनी सतह पर उनके निर्धारण को रोक दिया। इम्यूनोफ्लोरेसेंस का उपयोग करके बैक्टीरिया की सतह पर IgA का पता लगाया गया। इससे यह पता चलता है कि दाँत और मौखिक श्लेष्मा की चिकनी सतह पर जीवाणु निर्धारण में बाधा उत्पन्न हो सकती है महत्वपूर्ण कार्यस्रावी आईजीए एंटीबॉडी जो एक रोग प्रक्रिया (दंत क्षय) की घटना को रोकते हैं। IgA कैरोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकी की एंजाइमिक गतिविधि को निष्क्रिय कर देता है। इस प्रकार, स्रावी आईजीए शरीर के आंतरिक वातावरण को श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करने वाले विभिन्न एजेंटों से बचाता है, जिससे विकास को रोका जा सकता है। सूजन संबंधी बीमारियाँमौखिल श्लेष्मल झिल्ली।

इसके अलावा, मनुष्यों सहित स्तनधारियों में, स्रावी IgA कोलोस्ट्रम में अच्छी तरह से दर्शाया जाता है और इस प्रकार नवजात शिशुओं को विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

मनुष्यों में मौखिक माइक्रोफ्लोरा के प्रति एसआईजीए एंटीबॉडी प्रतिक्रिया के गठन का अध्ययन करने के लिए कई कार्य समर्पित किए गए हैं। इस प्रकार, स्मिथ और उनके सहकर्मी इस बात पर जोर देते हैं कि नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में स्ट्रेप्टोकोकी (एस. सालिवारिस और एस. माइटिस) के लिए आईजीए एंटीबॉडी की उपस्थिति सीधे इन बैक्टीरिया द्वारा बच्चों में मौखिक गुहा के उपनिवेशण से संबंधित है। यह दिखाया गया है कि मौखिक म्यूकोसा के उपनिवेशण के दौरान स्ट्रेप्टोकोकी के खिलाफ मौखिक म्यूकोसा की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादित स्रावी एंटीबॉडी इन सूक्ष्मजीवों के विशिष्ट उन्मूलन में योगदान करते हुए, उपनिवेशण की डिग्री और अवधि को प्रभावित कर सकते हैं।

यह माना जा सकता है कि ये स्वाभाविक रूप से पाए जाने वाले एसआईजीए एंटीबॉडी मौखिक गुहा के निवासी माइक्रोफ्लोरा के होमियोस्टेसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं, साथ ही क्षरण और पेरियोडोंटल की रोकथाम के साथ-साथ मैक्सिलोफेशियल रोगों (एक्टिनोमाइकोसिस, सेल्युलाइटिस, फोड़े) में भी महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। वगैरह।)।

विशिष्ट (प्रतिरक्षा) और गैर-विशिष्ट (प्राकृतिक) प्रतिरोध कारकों की घनिष्ठ बातचीत के लिए धन्यवाद, मौखिक गुहा सहित शरीर, बाहरी और आंतरिक वातावरण के संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगजनक कारकों से विश्वसनीय रूप से संरक्षित है।

4 . मौखिक गुहा में इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों की नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला अभिव्यक्तियाँ

मौखिक गुहा में प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति की अभिव्यक्तियों में से एक दंत क्षय है। यह सबसे आम मानव रोग है। दंत क्षय लगभग संपूर्ण वयस्क और बच्चों की आबादी को प्रभावित करता है। लगभग 90% आबादी को इस दंत रोगविज्ञान के इलाज की आवश्यकता है। कई नैदानिक ​​​​और प्रायोगिक अध्ययनों ने स्थापित किया है कि प्रतिकूल बाहरी और अंतर्जात कारकों (पिछली बीमारियाँ, विशेष रूप से संक्रामक प्रकृति, कुपोषण, लंबे समय तक तनाव, औद्योगिक नशा, प्रतिकूल जलवायु और भू-रासायनिक परिस्थितियाँ) के एक जटिल प्रभाव के कारण शरीर की प्रतिरक्षा सक्रियता में बाधा आती है। , जो मौखिक गुहा में प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति के विकास का कारण बनता है और क्षरण के विकास को बढ़ावा देता है। यह विशेषता है कि दंत क्षय की घटना पीड़ित रोग की प्रकृति पर नहीं, बल्कि इसकी गंभीरता पर निर्भर करती है, जो सामान्य रूप से और विशेष रूप से मौखिक गुहा में प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति की गंभीरता को निर्धारित करती है।

इम्युनोरिएक्टिविटी, शरीर के निरर्थक प्रतिरोध और हिंसक प्रक्रिया की तीव्रता के बीच सीधा संबंध सामने आया। इसकी पुष्टि प्रायोगिक अध्ययन और नैदानिक ​​​​टिप्पणियों दोनों से होती है।

मौखिक गुहा में इम्युनोडेफिशिएंसी के गठन में वृद्धि होती है पट्टिका- दांत की गर्दन या उसकी पूरी सतह पर स्थानीयकृत एक सफेद नरम पदार्थ, जिसे टूथब्रश से आसानी से हटाया जा सकता है।

प्रतिरक्षा स्थिति का आकलन करने के तरीके

प्रयोगशाला परीक्षण मैं स्तर:

1. विशिष्ट गुरुत्व (%) और टी-लिम्फोसाइट्स (सीडी3) की पूर्ण संख्या का निर्धारण;

2. बी-लिम्फोसाइटों की संख्या का निर्धारण (सीडी20, 22);

3. फागोसाइटोसिस संकेतकों का निर्धारण

फागोसाइटिक गतिविधि या फागोसाइटिक न्यूट्रोफिल का प्रतिशत

फ़ैगोसाइटिक संख्या - 1 फ़ैगोसाइट में रोगाणुओं (या परीक्षण कणों) की औसत संख्या;

4. मुख्य वर्गों (आईजीएम, आईजीजी, आईजीए) के इम्युनोग्लोबुलिन की सामग्री का निर्धारण।

प्रयोगशाला परीक्षण द्वितीय स्तर:

1. टी-लिम्फोसाइट उप-जनसंख्या का निर्धारण: टी-हेल्पर (सीडी4), टी-साइटोटॉक्सिक (सीडी8);

2. लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि का निर्धारण - PHA, ConA में ब्लास्ट परिवर्तन की प्रतिक्रिया में;

3. साइटोकिन्स का निर्धारण: प्रो-इंफ्लेमेटरी (IL-1, TNF-b, IL-5, IL-6, IL-12, IFN), एंटी-इंफ्लेमेटरी (IL-4, IL-10, IL-13, TGF) -बी), Th1 (T-हेल्पर प्रकार I) - IL-2, IFN-g, Th2 (T-सहायक प्रकार II) - IL-4, IL-10;

4. पूरक प्रणाली के घटकों का निर्धारण;

5. न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज की जीवाणुनाशक गतिविधि के ऑक्सीजन-निर्भर और ऑक्सीजन-स्वतंत्र तंत्र का निर्धारण;

6. मैक्रोफेज के स्रावी कार्य का अध्ययन;

7. टी-सेल प्रतिरक्षा की स्थिति का आकलन करने के लिए ट्यूबरकुलिन के साथ इंट्राडर्मल परीक्षण;

8. प्रतिरक्षा परिसरों को प्रसारित करने वाले विशिष्ट एंटीबॉडी का निर्धारण।

9. प्रतिरक्षा सक्षम कोशिकाओं के सक्रियण के मार्करों का निर्धारण।

प्रतिरक्षा स्थिति के मुख्य संकेतकों का मानदंड तालिका में प्रस्तुत किया गया है। 1.

तालिका 1. प्रतिरक्षा स्थिति

पदनाम: फागोसाइटिक संकेतक: ल्यूकोसाइट्स का % जो परीक्षण कणों को अवशोषित करता है; फ़ैगोसाइटिक संख्या: घिरे हुए कणों की औसत संख्या; सीडी3 लिम्फोसाइट्स - टी लिम्फोसाइट्स; सीडी22 - बी लिम्फोसाइट्स; सीडी16 - प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं; सीडी4 - टी सहायक कोशिकाएं; सीडी8 - साइटोटॉक्सिक और दमनकारी कार्यों के साथ टी-लिम्फोसाइट्स; सीडी25 - आईएल-2 के रिसेप्टर के साथ सक्रिय टी-लिम्फोसाइट्स; CD54 - ICAM-I अणुओं वाली कोशिकाएँ; सीडी95 - एफएएस रिसेप्टर (एपोप्टोसिस रिसेप्टर) को व्यक्त करने वाली कोशिकाएं; सीआईसी - परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों।

5. इम्युनोडेफिशिएंसी के सुधार के सामान्य सिद्धांत

1. कीमोथेरेपी और रोकथाम. कीमोप्रोफिलैक्सिस की मदद से, हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के पूर्वानुमान में काफी सुधार किया जा सकता है। संक्रामक जटिलताओं और फंगल संक्रमण के खतरे को रोकने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के रोगनिरोधी प्रशासन का उपयोग केवल संयुक्त प्रतिरक्षाविहीनता के लिए किया जाता है। आमतौर पर अनुशंसित उच्च खुराकसंकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स। टीकाकरण का प्रश्न खुला रहता है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि सेलुलर प्रतिरक्षा के उल्लंघन के मामले में, जीवित टीकों का उपयोग बिल्कुल बाहर रखा गया है, क्योंकि इससे सामान्यीकृत प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

2. रिप्लेसमेंट थेरेपी . टी-सेल में रक्त आधान और संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी ग्राफ्ट-बनाम-होस्ट रोग के खतरे से जुड़ा हुआ है। सबसे सुरक्षित आधान ताजा रक्त है, जो लिम्फोसाइटों के एंटीजेनिक गुणों को दबाने के लिए पूर्व-विकिरणित होता है। रिप्लेसमेंट थेरेपी हाइपो- और डिसगैमाग्लोबुलिनमिया के इलाज का एक तरीका है। आधिकारिक इम्युनोग्लोबुलिन तैयारियों का उपयोग किया जाता है - पेंटोग्लोबिन, ऑक्टागम, मानव इम्युनोग्लोबुलिन, साइटोटेक और अन्य। हालाँकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि प्रशासित गामा ग्लोब्युलिन बुखार, टैचीकार्डिया, पतन, घुटन और यहां तक ​​​​कि के रूप में अवांछनीय प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है। तीव्रगाहिता संबंधी सदमाइम्युनोग्लोबुलिन के एकत्रित रूपों की उपस्थिति या आईजीए के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन के कारण।

3. थाइमस प्रत्यारोपणऔर इससे प्राप्त दवाओं (थाइमलिन, थाइमोजेन) का उपयोग। यह भी माना जाता है कि लिम्फोइड अंगों और ऊतकों के प्रत्यारोपण के माध्यम से शरीर की प्रतिरक्षाविज्ञानी क्षमता को बहाल किया जा सकता है, खासकर जब से प्रतिरक्षाविहीनता प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाओं के कमजोर होने के साथ होती है। ऐसे भ्रूण के थाइमस का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है जो 14 सप्ताह तक नहीं पहुंचा है, अर्थात। जब तक वे प्रतिरक्षात्मक सहनशीलता हासिल नहीं कर लेते। प्रत्यारोपण प्रभावी है अस्थि मज्जा. स्टेम सेल के उपयोग के मुद्दे पर बहस चल रही है।

4. लिम्फोइड ऊतक से प्राप्त दवाओं का प्रशासन. स्थानांतरण कारक (स्थानांतरण कारक) का उपयोग किया जाता है - दाता परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों से एक अर्क। इसकी मदद से, टी-सेल प्रतिरक्षा को उत्तेजित करना, इंटरल्यूकिन -2 के संश्लेषण को बढ़ाना, इंटरफेरॉन गामा का उत्पादन और हत्यारी कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाना संभव है। बी-सेल इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए, मायलोपिड (अस्थि मज्जा मूल की एक दवा) का उपयोग किया जाता है। गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए, स्थानांतरण कारक प्रशासन को आमतौर पर थाइमस ग्रंथि प्रत्यारोपण के साथ जोड़ा जाता है।

5. इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए, एडेनोसिन डेमिनमिनस गतिविधि कम होने के कारण, जमे हुए लाल रक्त कोशिकाओं (25-30% सफलता) को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। प्यूरीन न्यूक्लियोसाइड फॉस्फोरिलेज़ की कमी के मामले में, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण द्वारा प्रभाव प्राप्त किया जाता है।

6. इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का उपयोग विभिन्न समूह, पहचाने गए दोष (टी-, बी-लिम्फोसाइट्स, एनके कोशिकाएं, मैक्रोफेज की कमी, एंटीबॉडी की कमी, आदि) के आधार पर। उदाहरण के लिए, प्रतिरक्षा के टी-लिंक की अपर्याप्तता और Th1 प्रकार की सक्रियण प्रक्रिया में व्यवधान के मामले में, पुनः संयोजक IL-2 (रोनकोल्यूकिन) का उपयोग करना तर्कसंगत है, जो Th रिसेप्टर (CD25) से जुड़ता है और उनकी कार्यात्मक गतिविधि को उत्तेजित करता है। .

ग्रन्थसूची

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परीक्षण, 01/18/2010 जोड़ा गया


हिस्टोजेनेसिस की विशेषताओं का अध्ययन, पाचन तंत्र के पूर्वकाल भाग के अंगों का संरचनात्मक संगठन और उनका निदान। सिद्धांत और उद्देश्य, माइक्रोस्कोपी के चरण, मौखिक गुहा और अन्नप्रणाली की हिस्टोलॉजिकल तैयारी का स्केच।

प्रस्तुति, 04/12/2015 को जोड़ा गया


मानव दांत की संरचना. मौखिक स्वच्छता और दांतों और मसूड़ों की बीमारियों से निपटने के तरीकों में स्कूली बच्चों के ज्ञान के स्तर की पहचान। अध्ययन आधुनिक साधनमौखिक स्वास्थ्य देखभाल के लिए. दंत चिकित्सा देखभाल पर एक कार्यशाला का आयोजन।

प्रस्तुति, 03/18/2013 को जोड़ा गया


मसालेदार कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस. दर्दनाक उत्पत्ति के मौखिक श्लेष्मा को नुकसान। बेडनार एफ़्थे और थ्रश का उपचार। अंतर्ग्रहण से जुड़े मौखिक म्यूकोसा के घाव दवाइयाँ. एक्सयूडेटिव इरिथेमा मल्टीफॉर्म।

सार, 12/21/2014 को जोड़ा गया


मौखिक गुहा के शारीरिक और स्थलाकृतिक गुण। ट्यूमर रोगों के विकास को प्रभावित करने वाले प्रतिकूल कारक। बोवेन रोग (डिस्केरटोसिस)। मेटास्टेसिस के रास्ते. मौखिक गुहा के ट्यूमर के उपचार के नैदानिक ​​तरीके और सिद्धांत, जीवन पूर्वानुमान।

प्रस्तुति, 09/15/2016 को जोड़ा गया


अनुक्रम नैदानिक ​​परीक्षणमुंह। श्लेष्मा झिल्ली का निरीक्षण. मौखिक वेस्टिबुल के वास्तुशिल्प का अध्ययन। घाव के प्राथमिक रूपात्मक तत्व: घुसपैठ (प्रजननशील सूजन) और एक्सयूडेटिव।

प्रस्तुति, 05/19/2014 को जोड़ा गया


मौखिक गुहा और उसके अंगों की संरचनात्मक और कार्यात्मक विशेषताएं। लार ग्रंथियों, जीभ और स्वाद कलिकाओं की विशेषताएं। दांत के विकास के चरण. पाचन नली, ग्रसनी, अन्नप्रणाली और पेट के हिस्टो-फिजियोलॉजी का अध्ययन, उनका तुलनात्मक विश्लेषण।

प्रस्तुति, 12/24/2013 को जोड़ा गया


मौखिक श्लेष्मा के कैंडिडिआसिस के एटियलजि और रोगजनन का अध्ययन। श्लेष्म झिल्ली के फंगल संक्रमण के विकास और प्रगति में योगदान देने वाले कारकों का विश्लेषण। तीव्र एट्रोफिक और क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक कैंडिडिआसिस का निदान और उपचार।

प्रस्तुति, 11/17/2014 को जोड़ा गया


मौखिक देखभाल, दंत क्षय और सूजन संबंधी पेरियोडोंटल रोगों को रोकने के लिए दांतों पर पट्टिका को हटाना। व्यक्तिगत और व्यावसायिक मौखिक स्वच्छता. उचित मौखिक स्वच्छता के घटक. दंत चिकित्सक के पास नियमित रूप से जाना।

प्रस्तुति, 03/29/2015 को जोड़ा गया


का संक्षिप्त विवरणमौखिक म्यूकोसा का कैंसर, इसकी महामारी विज्ञान, एटिऑलॉजिकल कारकऔर रोगजनन. मुख्य कैंसर पूर्व रोग (पैपिलोमैटोसिस, पोस्ट-विकिरण स्टामाटाइटिस, आदि), उनके नैदानिक ​​तस्वीर, निदान के तरीके, उपचार के तरीके।