आधुनिक चिकित्सा में पुनर्वास का स्थान और महत्व ए.आई. रूसी संघ के राष्ट्रपति वेलिनग्राद के प्रशासन का रोमानोव संघीय राज्य बजटीय संस्थान "पुनर्वास केंद्र"। चिकित्सा पुनर्वास के उद्देश्य "विकलांग लोगों का पुनर्वास" विषय पर प्रस्तुति

बीसवीं सदी का 70 का दशक। - मॉस्को, लेनिनग्राद और नोवोकुज़नेत्स्क में विकलांग लोगों के लिए पुनर्वास केंद्र बनाने का निर्णय लिया गया।

बीसवीं सदी का 80 का दशक। - विकलांग लोगों के लिए पुनर्वास केंद्र मॉस्को, लेनिनग्राद, नोवोकुज़नेत्स्क में बनाए गए।

1995 में, "रूसी संघ में विकलांग व्यक्तियों के सामाजिक संरक्षण पर" कानून अपनाया गया था

2003 में, "विकलांग व्यक्तियों के पुनर्वास पर रूसी संघ के कुछ विधायी अधिनियमों में संशोधन और परिवर्धन पर" कानून अपनाया गया था।

2001-2005 और 2006-2010 के लिए विकलांग लोगों के सामाजिक समर्थन के लिए संघीय लक्ष्य कार्यक्रम अपनाए गए हैं।

संघीय कानून "रूसी संघ में विकलांग व्यक्तियों के सामाजिक संरक्षण पर" (नवंबर)।

1995) की स्थापना की गई (अनुच्छेद 9):

"विकलांग लोगों का पुनर्वास चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, सामाजिक-आर्थिक उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य शरीर के कार्यों में लगातार हानि के साथ स्वास्थ्य समस्याओं के कारण होने वाली जीवन सीमाओं को समाप्त करना या संभवतः पूरी तरह से क्षतिपूर्ति करना है।"

पुनर्वास का लक्ष्य "स्वास्थ्य की बहाली, काम करने की क्षमता, व्यक्तिगत और" है सामाजिक स्थितिविकलांग लोग, उनकी भौतिक और सामाजिक स्वतंत्रता की उपलब्धि, समाज की सामान्य जीवन स्थितियों में एकीकरण और पुनर्एकीकरण।

पुनर्वास के पहलू

चिकित्सा पुनर्वास पुनर्वास चिकित्सा, पुनर्निर्माण सर्जरी, प्रोस्थेटिक्स और ऑर्थोटिक्स शामिल हैं;

सामाजिक पुनर्वास में शामिल हैं सामाजिक-पर्यावरणीयऔर सामाजिक और घरेलूअनुकूलन;

व्यावसायिक पुनर्वास इसमें व्यावसायिक मार्गदर्शन, व्यावसायिक शिक्षा, रोजगार और व्यावसायिक और औद्योगिक अनुकूलन शामिल हैं।

पुनर्वास एवं पुर्नवास

पुनर्वास विज्ञान "एक ऐसा विज्ञान है जो लगातार और गंभीर स्वास्थ्य हानि वाले व्यक्ति के सामाजिक परिवेश और इन संबंधों को निर्धारित करने वाले पैटर्न के साथ संबंधों का अध्ययन करता है।"

"पुनर्वास राज्य और सार्वजनिक उपायों की एक प्रणाली है जिसका उद्देश्य विकलांग व्यक्ति और उसके सामाजिक वातावरण दोनों के लिए उनकी इष्टतम बातचीत सुनिश्चित करना है" (एल.वी. साइटिन, जी.के. ज़ोलोव, 1994)।

विकलांग व्यक्ति के लिए व्यक्तिगत पुनर्वास कार्यक्रम

(अध्यक्ष आईटीयू ब्यूरो) एन _____ "___" ______ ____ वर्ष से

1. पूरा नाम ________________ 2. तारीख, जन्म का वर्ष ______________

3. स्थायी या अस्थायी निवास का पता 4. नागरिकता ____

5. सामाजिक और पर्यावरणीय स्थितियाँ ____________________

8. शिक्षा: अपूर्ण माध्यमिक, माध्यमिक, उच्चतर (रेखांकित करें)

9. मुख्य पेशा _____________ वह किसके लिए काम करता है?

10. औसत मासिक वेतन ______ 11. पेंशन राशि ____________

12. कार्य का अंतिम स्थान ______________________________________

13. घर से काम तक यात्रा ________________________________

14. प्रकृति और काम करने की स्थितियाँ _____________________________________

15. वह अपने काम का सामना कैसे करता है? ____________________________________

16. श्रम अभिविन्यास ____________________________________

17. नैदानिक ​​निदान _________17.1. अंतर्निहित बीमारी का कोड

17.2. सहवर्ती रोग कोड __17.3. जटिलता कोड__

18. विकलांगता समूह__19. 5 वर्षों में विकलांगता की गतिशीलता

चिकित्सा पुनर्वास 1. पुनर्वास चिकित्सा:

1.1. रोगी का उपचार (सर्जरी सहित)

1.2. एम्बुलेटरी उपचार:

शारीरिक पुनर्वास के तरीके

यांत्रिक पुनर्वास के तरीके

फ़ाइटोथेरेपी

मनोचिकित्सा

भाषण चिकित्सा सहायता

औषधालय अवलोकन

2. प्रोस्थेटिक्स, ऑर्थोटिक्स

3. सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार

4. विशिष्ट पुनर्वास केंद्र

सामाजिक पुनर्वास

1 घरेलू अनुकूलन:

1.1. विकलांग लोगों को पुनर्वास के साधन उपलब्ध कराना: विशेष वाहन,व्हीलचेयर, टाइफोटेक्निक, श्रवण यंत्र

1.2. कुत्तों को हैंडलर उपलब्ध कराना

1.2. स्व-सेवा प्रशिक्षण

1.3. पुनर्वास के तकनीकी साधनों के उपयोग में प्रशिक्षण

1.4. रोजमर्रा की जिंदगी का संगठन (विकलांग व्यक्ति की समस्याओं के लिए रहने वाले क्वार्टरों का अनुकूलन)

2. सामाजिक सेवाएँ - आवश्यकताएँ:

2.1. घर पर सामाजिक सहायता

2.2. विशेषमेडिकल-सामाजिक घर की मदद

2.3. अस्पताल में सामाजिक सेवाएं

व्यावसायिक पुनर्वास

2. रोजगार की व्यवस्था: जरूरत है, जरूरत नहीं है

3. दुर्बलताओं की प्रकृति जो कार्य करने की क्षमता को सीमित करती है - दुर्बलतामस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कार्य; - दृष्टि के अंग की शिथिलता;

श्रवण दोष; 4. काम करने की स्थितियाँ और श्रमिक संगठन के रूप:

- साधारण; घर पर; विशेष कार्यशालाओं, क्षेत्रों, उद्यमों में;

- विशेष रूप से निर्मित; व्यक्तिगत रूप से बनाया गया;

- विपरीत (सूची); उपलब्ध

5. कार्य के घंटे: पूर्णकालिक; पार्ट टाइम वर्क; अंशकालिक कार्य सप्ताह; - लचीला अनुसूची; अतिरिक्त ब्रेक

6. तकनीकी उपकरणों की आवश्यकता है (क्या)

1. कैरियर मार्गदर्शन:

- पेशेवर जानकारी, कैरियर परामर्श,

- व्यावसायिक चयन, व्यावसायिक चयन,

- मनोवैज्ञानिक समर्थन

2. प्रशिक्षण

3. पुनःप्रशिक्षण

4. प्रशिक्षण:

4.1. उत्पादन में

4.2. सामान्य प्रणाली के एक शैक्षणिक संस्थान में

4.3. स्कूल में प्रतिष्ठान न्यूनतम. श्रम और सामाजिक विकास

4.4. के केंद्र में प्रो. विकलांग व्यक्तियों का पुनर्वास

4.5. मास्को क्षेत्र के लिए संघीय राज्य रोजगार सेवा विभाग के प्रशिक्षण केंद्रों में

5. रोज़गार

विकलांगता की आधुनिक विशेषताएं

मात्रात्मक विशेषताएँ

20वीं सदी के अंतिम दशक और 21वीं सदी की शुरुआत में रूसी संघ में विकलांग लोगों की संख्या में वृद्धि देखी गई।

1992 में, देश में 3.98 मिलियन लोग विकलांग थे।

2002 में इनकी संख्या 10.8 मिलियन थी, यानी 2.7 गुना से भी ज्यादा बढ़ गई।

आज विकलांग लोग देश की आबादी का 7.2% हैं।

हर साल, 900 हजार से 10 लाख लोगों को विकलांग के रूप में पहचाना जाता है। पहली बार विकलांग के रूप में पहचाने गए व्यक्तियों में कामकाजी उम्र के व्यक्तियों का अनुपात 53% है।

शब्दावली पुनर्वास पुनर्वास औषधि पुनर्वास चिकित्सा पुनर्वास विज्ञान पुन: अनुकूलन योग्यता नैदानिक ​​पुनर्वास पुनर्स्थापना चिकित्सा भौतिक चिकित्सा भौतिक चिकित्सा (फिजियोथेरेपी) पुनर्वास चिकित्सा पुनर्वास मनोवैज्ञानिक पुनर्वास सामाजिक पुनर्वास शैक्षणिक पुनर्वास विकलांगों का पुनर्वास नैदानिक ​​​​पुनर्वास पुनर्वास पुन: अनुकूलन पुनर्वास पुनर्वास उपचारपुनर्वास चिकित्सा भौतिक चिकित्सा भौतिक चिकित्सा (फिजियोथेरेपी)

पुनर्वास की परिभाषा "पुनर्वास चिकित्सीय, शैक्षणिक, पेशेवर और कानूनी उपायों का एक समूह है जिसका उद्देश्य बीमार और विकलांग लोगों के बिगड़े हुए शारीरिक कार्यों और कार्य क्षमता को बहाल करना (या क्षतिपूर्ति करना) है" (बीएमई, खंड 22, 1984, पृष्ठ 71) पुनर्वास ("पुनर्वास", अव्य.) - बहाली

पुनर्वास की पृष्ठभूमि: तपेदिक, पोलियो महामारी 20वीं सदी के 50 के दशक में संयुक्त राज्य अमेरिका में पोलियो से पीड़ित होने के बाद 300 हजार लोग विकलांग थे। म.प्र. के कार्यों के आधार पर सामूहिक टीकाकरण हेतु धन्यवाद। चुमाकोव, जे. सोलका, ए. साबिन, इस बीमारी की महामारी समाप्त हो गई। हालाँकि, हजारों रोगियों को मुख्य रूप से मोटर क्षेत्र में पुनर्वास उपायों की आवश्यकता थी। दुनिया भर में, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं की खोज से पहले की अवधि में, तपेदिक की उच्च घटनाओं के कारण, विशेषीकृत दवाओं के निर्माण की आवश्यकता थी चिकित्सा संस्थान. उस समय, फुफ्फुसीय और हड्डी के तपेदिक, सेनेटोरियम, औषधालयों आदि के रोगियों के उपचार और पुनर्वास के लिए चिकित्सा सुविधाओं का आयोजन किया गया था।

XX सदी के 1940 के दशक में यूएसएरूस में पुनर्वास विकास की ऐतिहासिक गतिशीलता की तुलना। - पुनर्वास और भौतिक चिकित्सा के पहले केंद्र और विभाग; 1950-70 के दशक - विभिन्न नोसोलॉजी के लिए व्यापक पुनर्वास कार्यक्रमों का विकास; 1980-90 का दशक - पुनर्वास प्रक्रिया में उच्च प्रौद्योगिकियों का परिचय; 2000 का दशक - जीनोमिक और पोस्ट-जीनोमिक प्रौद्योगिकियाँ। XX सदी के 1910-20 के दशक। - फिजियो-ऑर्थोपेडिक संस्थानों (या फिजियोथेरेपी और ऑर्थोपेडिक्स के संस्थान) का निर्माण; 1950-60 के दशक - सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों में पुनर्वास इकाई का गठन; 1970-80 के दशक - विभिन्न प्रोफाइल के चिकित्सा संस्थानों में पुनर्वास विभागों और केंद्रों का व्यापक गठन; 1990 का दशक - स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधारों का दौर; 2000 का दशक - जटिलता, सूचनाकरण और रोबोटिक प्रणालियों की शुरूआत

यूएसए (पुनर्वास विज्ञान का गठन) हॉवर्ड रस्क (1901-1989) हॉवर्ड रस्क संयुक्त राज्य अमेरिका में चिकित्सा पुनर्वास विज्ञान के संस्थापक हैं। 1948 में उन्होंने इसके भाग के रूप में निर्माण किया चिकित्सा केंद्रन्यूयॉर्क विश्वविद्यालय में एक विशेष पुनर्वास संस्थान है, जिसे बाद में इसका नाम (रस्क इंस्टीट्यूट ऑफ रिहैबिलिटेशन मेडिसिन) मिला। संस्थान की स्थापना के लिए शर्त द्वितीय विश्व युद्ध के बाद पायलटों के पुनर्वास की आवश्यकता थी। पुनर्वास चिकित्सा पर पहले मौलिक मैनुअल (1958) में से एक के लेखक, जिसे संयुक्त राज्य अमेरिका में पुनः प्रकाशित किया गया। जी. रस्क ने चिकित्सा पुनर्वास को माना जटिल समस्याजिसमें समग्र व्यक्तित्व को प्रमुख भूमिका सौंपी गई, भावनात्मक क्षेत्र, मनोविज्ञान और सामाजिक पहलू। उनके नाम पर रखा गया संस्थान अभी भी संचालित है और चिकित्सा पुनर्वास में अग्रणी स्थान रखता है।

रास्क इंस्टीट्यूट एनवाईयू अस्पताल केंद्र की वर्तमान स्थिति - रस्क इंस्टीट्यूट 550 फर्स्ट एवेन्यू न्यूयॉर्क, एनवाई डॉ. एस.बी. ली, क्वाड्रिप्लेजिया (कोरियाई जिम्नास्टिक की पूर्व ओलंपिक आशा) से पीड़ित संस्थान के पूर्व रोगी। शारीरिक चिकित्सा एवं पुनर्वास विभाग के प्रमुख

रस्कोव संस्थान के नेता मैथ्यू एच.एम. ली (1932-2011) चिकित्सा निदेशक, संस्थान के प्रोफेसर, 1962 से वहां काम कर रहे हैं एलेक्स मोरोज़ सहायक प्रोफेसर, रेजीडेंसी प्रशिक्षण और चिकित्सा शिक्षा के निदेशक, मस्कुलोस्केलेटल कार्यक्रम के निदेशक जोन टी. गोल्ड (एसोसिएट प्रोफेसर) एडविन एफ. रिक्टर (एसोसिएट प्रोफेसर) ) एज़िन कपलान (एसोसिएट प्रोफेसर) मैरी बेस्कोर (सहायक प्रोफेसर) निकोल सैसन (एसोसिएट प्रोफेसर) इरा रशबाम (एसोसिएट प्रोफेसर) हॉवर्ड जे. थीस्ले (सहायक प्रोफेसर)

रूस: क्लिनिकल रिहैबिलिटोलॉजी के संस्थापक ई.आई. चाज़ोव - कार्डियोलॉजी और पुनर्वास की सामान्य समस्याएं, ई.वी. श्मिट - न्यूरोलॉजी, एम.एम. कबानोव - मनोरोग (और सामान्य पद्धति), एम.आई. पेवज़नर - डायटेटिक्स, एन.एन. प्रायरोव - ट्रॉमेटोलॉजी, वी.वी. पैरिन - अंतरिक्ष चिकित्सा, वी.ए. अलेक्जेंड्रोव - बालनोलॉजी

क्रेमलिन चिकित्सा प्रणाली में पुनर्वास 1. चरणबद्ध अवधारणा में चिकित्सा देखभालपुनर्वास को सदैव महत्वपूर्ण स्थान दिया गया है। 2. यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के पूर्व चौथे मुख्य निदेशालय (अब रूसी संघ के यूडीपी के राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय और रूसी संघ के यूडीपी के चिकित्सा संस्थान) की प्रणाली में इस क्षेत्र की बड़े पैमाने पर तैनाती शुरू हुई 20वीं सदी के 60 के दशक में। 3. प्रारंभिक अवधि में, सेनेटोरियम-रिसॉर्ट स्तर पर और बाद में - पूरे चरणबद्ध उपचार के दौरान पुनर्वास पर अधिक ध्यान दिया गया। प्रमुख मील के पत्थर:- के नाम पर सेनेटोरियम का उद्घाटन। ए.आई. फुफ्फुसीय तपेदिक के खुले रूपों के उपचार के लिए हर्ज़ेन (1947 में - सोची में त्सुरुयुपा बालनोलॉजिकल सेनेटोरियम में); ई वर्ष - सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थानों के भौतिक आधार की तैनाती; - के नाम पर सेनेटोरियम में 35 बिस्तरों वाले बच्चों के भवन का उद्घाटन। ए.आई. हर्ज़ेन (तपेदिक के निष्क्रिय रूपों वाले बच्चों का उपचार); - सेनेटोरियम में क्लाइमेटोथेरेप्यूटिक भवन का नाम रखा गया। ए.आई. हर्ज़ेन; -1970 - केंद्रीय वैज्ञानिक अनुसंधान प्रयोगशाला का पुनर्वास विभाग; - सेनेटोरियम के नाम पर पहला विभाग। ए.आई. हृदय रोगियों (और बाद में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल) के अनुवर्ती उपचार (पुनर्वास) के लिए 30 बिस्तरों वाला हर्ज़ेन; -1979 - लगभग सभी सेनेटोरियम (20 से अधिक) में पुनर्वास विभाग आयोजित किए गए; - सेनेटोरियम के नाम पर एक कंट्री हॉस्पिटल (170 बिस्तरों वाला) खोलना। ए.आई. हर्ज़ेन, जिसे 1977 में एक बहु-विषयक पुनर्वास केंद्र में बदल दिया गया था

रूस में पुनर्वास: कार्डियोलॉजी एवगेनी इवानोविच चाज़ोव, रूसी विज्ञान अकादमी और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के चौथे मुख्य निदेशालय के प्रमुख (1967-1987), यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्री (1987) -1991). समाजवादी श्रम के नायक (1978)। नोबेल शांति पुरस्कार विजेता (1985)। वर्तमान में, वह रूसी कार्डियोलॉजी रिसर्च एंड प्रोडक्शन कॉम्प्लेक्स के जनरल डायरेक्टर हैं। हमारे देश में कार्डियोलॉजी के संस्थापक, पुनर्वास लिंक के समावेश के साथ एक चरणबद्ध क्रमिक कार्डियोलॉजिकल सेवा के निर्माता। बाद में उन्होंने प्रोफेसर एल.एफ. के सहयोग से इसे अंजाम दिया। निकोलेवा, डी.एम. अरोनोव। विकसित और सामान्य सिद्धांतोंपुनर्वास। 1976 में, उन्होंने ए.आई. के नाम पर सेनेटोरियम गांव में कंट्री हॉस्पिटल के आधार पर क्रेमलिन चिकित्सा प्रणाली में एक विशेष बहु-विषयक पुनर्वास केंद्र का आयोजन किया। हर्ज़ेन। ई.आई. चाज़ोव (1929 में जन्म)

कार्डियोलॉजी में पुनर्वास कार्यक्रम कार्डियोलॉजी के लिए साहित्य गाइड। 4 खंडों में / एड. ई.आई. चाज़ोवा। - एम.: मेडिसिन - 624 पी. निकोलेवा एल.एफ., एरोनोव डी.एम. कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों का पुनर्वास: डॉक्टरों के लिए एक मार्गदर्शिका। - एम.: मेडिसिन, रोमानोव ए.आई. और अन्य। पुनर्वास केंद्र में विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों के लिए निदान, उपचार और पुनर्वास कार्यक्रम / पुस्तक में: पुनर्वास चिकित्सा (पुनर्वास) पर तृतीय अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन की कार्यवाही। - एम.: ज़्लाटोग्राफ, 2000 - पी. 28-29। क्लेटिंस्की वी.वी. चरण में कोरोनरी हृदय रोग की माध्यमिक रोकथाम का अनुभव पुनर्वास केंद्रसीएबीजी सर्जरी के बाद रोगियों में / पुस्तक में: पुनर्वास चिकित्सा (पुनर्वास) पर तृतीय अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन की कार्यवाही। - एम.: ज़्लाटोग्राफ़, 2000 - पी. 54-56। बुब्नोवा एम.जी., एरोनोव डी.एम., क्रास्निट्स्की वी.बी. अस्पताल के बाद (डिस्पेंसरी और आउट पेशेंट) चरण में एंडोवास्कुलर हस्तक्षेप के बाद कोरोनरी हृदय रोग के रोगियों का पुनर्वास। संघीय राज्य संस्थान "रोसमेडटेक्नोलॉजी की निवारक चिकित्सा के लिए राज्य वैज्ञानिक अनुसंधान केंद्र"। - एम., - 132 पी.

रूस में पुनर्वास: न्यूरोलॉजी एवगेनी व्लादिमीरोविच श्मिट एक उत्कृष्ट घरेलू न्यूरोलॉजिस्ट, ई.के. के छात्र हैं। सेप्पा. यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद, सोशलिस्ट लेबर के हीरो (1975)। रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी अनुसंधान संस्थान के निदेशक (1966-1985)। तंत्रिका रोगों पर एक पाठ्यपुस्तक के लेखक। उनके कार्यों की एक बड़ी श्रृंखला सेरेब्रोवास्कुलर पैथोलॉजी के लिए समर्पित थी। उन्होंने स्ट्रोक के एटियोपैथोजेनेसिस पर क्लासिक काम किया, "डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी" शब्द का प्रस्ताव रखा, और चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण का उपयोग करके सिर की मुख्य धमनियों के रोगों के रोगियों के प्रबंधन के लिए रणनीति विकसित की। अपने छात्रों (स्टोलियारोवा एल.जी., कादिकोव ए.एस.) के साथ मिलकर उन्होंने स्ट्रोक के बाद के रोगियों के प्रबंधन के लिए पुनर्वास कार्यक्रम विकसित किए। वर्तमान में, इस समस्या से रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के न्यूरोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र द्वारा रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद जेड.ए. के नेतृत्व में निपटा जा रहा है। सुस्लीना. ई.वी. श्मिट (1905-1985) साहित्य श्मिट ई.वी. संवहनी रोग तंत्रिका तंत्र. - एम.: मेडिसिन, श्मिट ई.वी., स्टोलिरोवा एल.जी., कादिकोव ए.एस. सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद मोटर और भाषण कार्यों की वसूली को प्रभावित करने वाले कारक। - एल., 1982.

न्यूरोलॉजी ए.एस. में आधुनिक पुनर्वास कार्यक्रम कादिकोव अल्बर्ट सेराफिमोविच कादिकोव - प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के न्यूरोलॉजी के वैज्ञानिक केंद्र के पुनर्वास विभाग के प्रमुख। छात्र ई.वी. श्मिट और एन.वी. वीरशैचिन। कई वर्षों से वह स्ट्रोक के बाद रोगियों के पुनर्वास के मुद्दों पर काम कर रहे हैं। बुनियादी साहित्य कादिकोव ए.एस. बिगड़ा हुआ कार्यों की बहाली और स्ट्रोक से पीड़ित रोगियों का सामाजिक पुन: अनुकूलन (पुनर्वास के मुख्य कारक)। लेखक का सार. डिस. डॉ. मेड. विज्ञान, कादिकोव ए.एस. और अन्य। स्ट्रोक के बाद मोटर और भाषण पुनर्वास की अवधि, कादिकोव ए.एस. एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास, कादिकोव ए.एस. और अन्य। स्ट्रोक के बाद के रोगियों के प्रबंधन के लिए आधुनिक व्यापक कार्यक्रम, 2003।

रूस में पुनर्वास: क्लिनिकल डायटेटिक्स (इतिहास) प्रोफेसर मैनुइल इसाकोविच पेवज़नर (1872-1952) - पहली पंक्ति में, बाएं से पांचवें - एम.आई. के कर्मचारियों के साथ। 20वीं सदी के 30-40 के दशक में पेव्ज़नर ने नैदानिक ​​​​आहारशास्त्र की वैज्ञानिक और पद्धतिगत नींव विकसित की। उन्हें विभिन्न बीमारियों के उपचार और रोकथाम के लिए विशिष्ट आहार की पेशकश की गई (पेवज़नर के अनुसार प्रसिद्ध "टेबल")। क्लासिक किताबएम.आई. पेवज़नर "चिकित्सीय पोषण के बुनियादी सिद्धांत", एम., 1949। "रोगी का पोषण मुख्य पृष्ठभूमि है जिसके विरुद्ध अन्य चिकित्सीय कारकों को लागू किया जाना चाहिए। जहां कोई चिकित्सीय पोषण नहीं है, वहां कोई तर्कसंगत उपचार नहीं है।" एम. आई. पेवज़नर

आधुनिक पोषण विज्ञान के पुनर्वास पहलू रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद एन.ए. मुखिन क्लिनिक के प्रमुख के नाम पर रखा गया। खाओ। तारिवा, मुखिया प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के विभाग का नाम रखा गया। उन्हें। सेचेनोवा, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद वी.ए. रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के प्रेसिडियम के टुटेलियन मुख्य वैज्ञानिक सचिव, रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के पोषण अनुसंधान संस्थान के निदेशक शरीर के वजन पर नियंत्रण और विभिन्न विकृति विज्ञान (चयापचय सिंड्रोम, एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, आदि) में मोटापे के खिलाफ लड़ाई। ). पोषण पर निर्भर रोगों (टाइप II मधुमेह, गाउट, ऑस्टियोपोरोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, आदि) के लिए इष्टतम पोषण और आहार सुधार की अवधारणा।

रूस में पुनर्वास: ट्रॉमेटोलॉजी निकोलाई निकोलाइविच प्रायरोव एक घरेलू ट्रॉमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट, यूएसएसआर एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद हैं। 1912 में उन्होंने टॉम्स्क विश्वविद्यालय के चिकित्सा संकाय से स्नातक किया। संस्थापक (प्रोफेसर वी.एन. रोज़ानोव के साथ, 1921) और मेडिकल एंड प्रोस्थेटिक इंस्टीट्यूट के प्रमुख (1940 से - सेंट्रल इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स, जिसका नाम 1971 में उनके नाम पर रखा गया था)। ट्रॉमेटोलॉजिकल और आर्थोपेडिक देखभाल के संगठन, आर्थ्रोप्लास्टी की समस्याओं, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों की रोकथाम, प्रोस्थेटिक्स और सैन्य क्षेत्र सर्जरी पर मुख्य कार्य। उन्होंने मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की चोटों वाले रोगियों के पुनर्वास के मुद्दों के विकास पर बहुत ध्यान दिया। एन.एन. प्रायरोव (1885-1961)

ट्रॉमेटोलॉजी में पुनर्वास आज सेर्गेई पावलोविच मिरोनोव - रूसी एकेडमी ऑफ साइंसेज और रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद, प्रसिद्ध आर्थोपेडिक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ऑर्थोपेडिक्स के निदेशक के नाम पर रखा गया है। एन.एन. प्रायरोवा (रूसी संघ के राष्ट्रपति के उप प्रशासक भी हैं - रूसी संघ के यूडीपी के राज्य चिकित्सा प्रशासन के प्रमुख)। उनके नेतृत्व में, सेंट्रल साइंटिफिक रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रॉमेटोलॉजी एंड ऑर्थोपेडिक्स और रूसी संघ के यूडीपी के स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी सिस्टम में मस्कुलोस्केलेटल विकारों के सिद्धांत, कार्यप्रणाली और अभ्यास के क्षेत्र में बड़े पैमाने पर शोध किया जाता है। खेल और बैले चोटों के निदान और उपचार पर अनोखे अध्ययन किए जाते हैं। क्रियान्वित किये जा रहे हैं आधुनिक तरीके(आर्थ्रोस्कोपी, आदि)। TsNIITO में एक विशेष पुनर्वास विभाग है। एस.पी. मिरोनोव (1948 में जन्म)

रूस में पुनर्वास: अंतरिक्ष चिकित्सा वासिली वासिलीविच पारिन, चिकित्सा विज्ञान अकादमी (1944) और यूएसएसआर अकादमी ऑफ साइंसेज (1966), संस्थान के निदेशक के शिक्षाविद चिकित्सा और जैविकयूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय की समस्याएं (1965-1968)। एक प्रमुख फिजियोलॉजिस्ट, हमारे देश में अंतरिक्ष जीव विज्ञान और चिकित्सा के संस्थापकों में से एक। ओलेग जॉर्जिएविच गज़ेंको, रूसी विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद (1976), यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा और जैविक समस्या संस्थान के निदेशक (1969-1988)। लंबे समय तक उन्होंने अंतरिक्ष जीव विज्ञान और चिकित्सा के क्षेत्र में काम का नेतृत्व किया। इन दोनों शोधकर्ताओं ने कक्षीय उड़ानों के बाद अंतरिक्ष यात्रियों के पुनर्वास की समस्याओं पर काम किया। वी.वी. परिन (1903-1971) ओ.जी. गज़ेंको (1918-2007)

आधुनिक अंतरिक्ष चिकित्सा में पुनर्वास ए.आई. ग्रिगोरिएव (1943 में जन्म) अनातोली इवानोविच ग्रिगोरिएव, रूसी विज्ञान अकादमी और रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद, रूसी विज्ञान अकादमी के जैविक विज्ञान विभाग के शिक्षाविद-सचिव (2002 से), अब उपाध्यक्ष हैं रूसी विज्ञान अकादमी. रूसी विज्ञान अकादमी के चिकित्सा और जैविक समस्या संस्थान के निदेशक (1988 से 2008 तक)। वी.वी. द्वारा स्थापित अंतरिक्ष जीव विज्ञान और चिकित्सा में दिशा की निरंतरता। परिन और ओ.जी. गज़ेंको। वह सक्रिय रूप से अंतरिक्ष यात्रियों के लिए पुनर्वास कार्यक्रम विकसित कर रहे हैं, और नैदानिक ​​​​पुनर्वास में अंतरिक्ष चिकित्सा की उपलब्धियों को पेश करने में भी शामिल हैं। उनके नेतृत्व में, "पेंगुइन", "ग्रेविस्टैट" आदि जैसे पुनर्वास उपकरण बनाए गए। वह आरएएस कार्यक्रम के क्यूरेटर हैं। बुनियादी विज्ञान- दवा।"

रूस में पुनर्वास: बालनोलॉजी और फिजियोथेरेपी सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थान उन प्रमुख कड़ियों में से एक हैं जो चरण-दर-चरण चिकित्सा देखभाल में पुनर्वास के प्रभाव को मजबूत करते हैं। इस सिद्धांत को हमेशा घरेलू स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली, विशेषकर क्रेमलिन चिकित्सा प्रणाली द्वारा प्रतिपादित किया गया है। सेनेटोरियम "सोची" इस दिशा के संस्थापक: एम.पी. कोंचलोव्स्की, वी.ए. अलेक्जेंड्रोव (मॉस्को), ए.ए. लोज़िंस्की, आई.ए. वेलेडिन्स्की (प्यतिगोर्स्क, किस्लोवोडस्क), एम.जी. कुर्लोव, हां.जेड. श्टामोव (टॉम्स्क), वी.ए. बुडज़िंस्की (अनापा), ए.के. शेंक (एवपटोरिया) ए.एन. ने बालनोलॉजी और फिजियोथेरेपी के विकास के लिए बहुत कुछ किया है। ओब्रोसोव, वी.एम. बोगोलीबॉव और अन्य। बालनोलॉजी संस्थान (प्यतिगोर्स्क)

रूसी पुनर्स्थापना चिकित्सा और स्वास्थ्य अनुसंधान केंद्र 1958 - यूएसएसआर स्वास्थ्य मंत्रालय के केंद्रीय बालनोलॉजी और फिजियोथेरेपी अनुसंधान संस्थान - रूसी विज्ञान केंद्ररूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय की रिस्टोरेटिव मेडिसिन और बालनोलॉजी 1958 - यूएसएसआर के स्वास्थ्य मंत्रालय के सेंट्रल रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ बालनोलॉजी एंड फिजियोथेरेपी - रूसी वैज्ञानिक केंद्र फॉर रिस्टोरेटिव मेडिसिन और बालनोलॉजी रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय 1920 के दशक - आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट का केंद्रीय रिज़ॉर्ट क्लिनिक - आरएसएफएसआर के स्वास्थ्य के पीपुल्स कमिश्रिएट का केंद्रीय बालनोलॉजी संस्थान 1920 के दशक - रूसी संघ के लोगों के स्वास्थ्य का केंद्रीय रिज़ॉर्ट क्लिनिक आरएसएफएसआर - केंद्रीय बालनोलॉजी संस्थान एनकेजेड आरएसएफएसआर 1920 के दशक - राज्य इंस्टीट्यूट ऑफ फिजियोट्री एंड ऑर्थोपेडिक्स एनकेजेड आरएसएफएसआर

आधुनिक पुनर्वास के लिए सेनेटोरियम और रिसॉर्ट इकाई का महत्व सेनेटोरियम "ओक ग्रोव" (ज़ेलेज़्नोवोडस्क) चरणबद्ध चिकित्सा देखभाल के प्रावधान में शामिल एक सेनेटोरियम और रिसॉर्ट संस्थान है, जिसमें रूसी संघ के यूडीपी का पुनर्वास केंद्र भाग लेता है। वर्तमान में , सेनेटोरियम "रेड स्टोन्स" (किस्लोवोडस्क) के सेनेटोरियम-रिसॉर्ट अनुभाग में चरणबद्ध चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की पद्धति में सुधार किया जा रहा है।

वाल्टर कैनन (1871-1945) ने "होमियोस्टैसिस" की अवधारणा प्रस्तुत की हंस सेली (1907-1982) अनुकूलन सिंड्रोम के सिद्धांत के लेखक पुनर्वास का सैद्धांतिक आधार पुनर्वास का सैद्धांतिक आधार शरीर की अनुकूली क्षमताओं का विचार है। इस संबंध में, पुनर्वास कार्यक्रमों को अनुकूलन के स्तर को बढ़ाने का एक साधन माना जाता है (इसलिए पश्चिम में, "पुन: अनुकूलन" शब्द का प्रयोग अक्सर किया जाता है)।

पुनर्वास और रोकथाम यह तीन प्रकार की रोकथाम को अलग करने की प्रथा है: प्राथमिक - सामान्य स्वच्छता उपाय; माध्यमिक - उपचार; तृतीयक - पुरानी बीमारी को रोकना, संभावित विकलांगता का मुकाबला करना। पुनर्वास आमतौर पर तृतीयक रोकथाम से जुड़ा होता है, हालांकि इसके तत्व माध्यमिक और प्राथमिक दोनों में मौजूद होते हैं। अनुकूलन के संदर्भ में एक कार्यात्मक शब्द के रूप में पुनर्वास को एक तंत्र के रूप में समझा जाता है जिसके द्वारा क्षति के कारण होने वाली शारीरिक प्रक्रियाओं में गड़बड़ी को समाप्त या कम किया जाता है, जिससे बीमारी ठीक हो सकती है या पुरानी हो सकती है। मानव शरीर ने, विकास की प्रक्रिया में, कई प्रतिपूरक और अनुकूली तंत्र विकसित किए हैं: एंटीबॉडी का निर्माण, फागोसाइटोसिस, सूजन, पुनर्जनन, आदि। पुनर्वास सिद्धांत इन तंत्रों के कार्यान्वयन के सभी चरणों में काम करता है। इसलिए प्राथमिक और माध्यमिक बीमारी की रोकथाम में पुनर्वास की भूमिका के बारे में कई लेखकों द्वारा घोषित थीसिस।

मामूली मिखाइलोविच कबानोव, प्रोफेसर, चिकित्सा विज्ञान के डॉक्टर, रूस के विज्ञान के सम्मानित कार्यकर्ता। 1948 में उन्होंने लेनिनग्राद के प्रथम चिकित्सा संस्थान से स्नातक की उपाधि प्राप्त की। 1965-2002 में के नाम पर सेंट पीटर्सबर्ग साइकोन्यूरोलॉजिकल रिसर्च इंस्टीट्यूट के निदेशक थे। वी.एम. बेखटेरेव, बाद में - उनके मुख्य शोधकर्ता। रूस में पुनर्वास के सिद्धांत और कार्यप्रणाली का गठन एम.एम. काबानोव (1926 में जन्म) एम.एम. द्वारा बुनियादी पुस्तकें। कबानोवा: मानसिक रूप से बीमार लोगों का पुनर्वास। - एल.: मेडिसिन, लेनिनग्राद। विभाग, सी. क्लिनिक में मनोवैज्ञानिक निदान और सहसंबंध के तरीके। - एल.: मेडिसिन, लेनिनग्राद। विभाग, एस. (सह-लेखक - ए.ई. लिचको, वी.एम. स्मिरनोव) मनोसामाजिक पुनर्वास और सामाजिक मनोरोग। - सेंट पीटर्सबर्ग, पी. ऐतिहासिक रूप से, वैचारिक ढांचे के निर्माण के लिए प्रेरणा चिकित्सा पुनर्वासमनोचिकित्सकों अर्थात् एम.एम. द्वारा दिया गया था। कबानोव, जिन्होंने सेंट पीटर्सबर्ग (लेनिनग्राद) में काम किया। एम.एम. काबानोव पुनर्वास विज्ञान के सिद्धांत और कार्यप्रणाली की समस्या को संबोधित करने वाले देश के पहले लोगों में से एक थे। उनके शोध का मुख्य उद्देश्य न्यूरोसाइकिएट्रिक क्लिनिक में रोगियों के मनोवैज्ञानिक सामाजिक पुनर्वास के मुद्दे थे। फिर भी, पुनर्वास की समस्या का सामान्य सूत्रीकरण इस विषय क्षेत्र की तुलना में कहीं अधिक व्यापक है। इसके बाद, अन्य विशेषज्ञ (न्यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, आदि) पुनर्वास की सैद्धांतिक नींव के विकास में शामिल हुए।

पुनर्वास के पद्धति संबंधी सिद्धांत: चरणबद्ध पुनर्वास उपचार की प्रणाली, जटिलता, निरंतरता, निरंतरता, विश्वसनीयता, वैज्ञानिक सिद्धांत की एकता, निवारक फोकस, वैयक्तिकरण, आधुनिक निदान और उपचार स्तर, स्वास्थ्य संकेतकों की गतिशील निगरानी (क्रेमलिन चिकित्सा के विकास)

नई सामान्य प्रौद्योगिकियाँ किनेसिथेरेपी स्टेबिलोमेट्री प्रोग्रामेबल इलेक्ट्रोमायोस्टिम्यूलेशन प्रेसिजन थर्मोग्राफी बायोफीडबैक रोबोटिक सिस्टम सीपीएपी थेरेपी शरीर के वजन पर नियंत्रण आंत्र सफाई की निगरानी करें नींद संबंधी विकारों का सुधार गुरुत्वाकर्षण-विरोधी उपकरण और प्रौद्योगिकियां (पेंगुइन, ग्रेविस्टैट सूट, विसर्जन उपचार)

प्रदान की जाने वाली सेवाओं के प्रकार उपचार की मुख्य विधियाँ: फिजियोथेरेपी, भौतिक चिकित्सा, मनोचिकित्सा, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, रिफ्लेक्सोलॉजी, हर्बल दवा, आंत्र सफाई की निगरानी, ​​​​नींद संबंधी विकारों का सुधार। प्रकार चिकित्सा सेवाएं: अस्पताल में पुनर्वास उपचार (बीमारी के आधार पर 10 से 26 दिनों तक)। "डे हॉस्पिटल" योजना के अनुसार पुनर्वास उपचार (शर्तें अस्पताल सेटिंग के समान हैं)। गहन उपचार और पुनर्वास कार्यक्रम (3 से 10 दिनों तक)। गहन कल्याण कार्यक्रम. निदान कार्यक्रम. चिकित्सीय परीक्षण (सप्ताहांत सहित 1-2 दिन पहले)। बाह्य रोगी सेवाएँ. चिकित्सा एवं स्वास्थ्य परिसर (विश्राम गृह व्यवस्था के अनुसार आवास एवं भोजन)। मॉस्को में अन्य चिकित्सा और निवारक संस्थानों में विशेष चिकित्सा देखभाल का संगठन।

पुनर्वास केंद्र के मूल दृष्टिकोण: नींद संबंधी विकारों पर नियंत्रण पुनर्वास केंद्र की गतिविधि का एक महत्वपूर्ण क्षेत्र संयुक्त विकृति विज्ञान (सहवर्ती स्थितियों) का निदान, उपचार और रोकथाम है। इस प्रयोजन के लिए, 1995 में, केंद्र की संरचना के भीतर एक सोम्नोलॉजी केंद्र ने कार्य करना शुरू किया। उनकी 10-वर्षीय गतिविधि के परिणामस्वरूप, कई महत्वपूर्ण परिणाम प्राप्त हुए: आधुनिक स्तर पर नींद की दवा के सिद्धांत और कार्यप्रणाली के प्रश्न विकसित किए गए, जिनमें शामिल हैं बुनियादी अनुसंधानरूसी संघ में नींद संबंधी विकारों की महामारी विज्ञान; कई नींद विकारों के निदान और उपचार के तरीकों में नए संशोधन प्रस्तावित किए गए हैं, स्लीप एपनिया के इलाज के लिए एक विधि का पेटेंट कराया गया है; सोम्नोलॉजी केंद्रों के प्रभावी मानक मॉडल बनाए गए हैं, जिनमें उन्नत अंतरराष्ट्रीय अनुभव शामिल है और देश के मौजूदा कानून और आर्थिक वास्तविकताओं के अनुकूल बनाया गया है; नींद संबंधी विकार वाले अधिक रोगियों को विशेष चिकित्सा देखभाल प्रदान की गई, जिससे जीवन-घातक जटिलताओं का जोखिम काफी कम हो गया; रूसी संघ की यूडीपी प्रणाली और रूस के लगभग 20 क्षेत्रों में सोम्नोलॉजी केंद्रों का एक नेटवर्क बनाया गया है; आधुनिक शिक्षण कार्यक्रमनींद की दवा में और सोम्नोलॉजिस्ट के स्नातकोत्तर प्रशिक्षण की एक प्रणाली बनाई गई है। सोम्नोलॉजी के क्षेत्र में पुनर्वास केंद्र के काम के परिणामों को मौलिक रूप से नए के रूप में मूल्यांकन किया गया है, जो नींद संबंधी विकारों से पीड़ित हृदय और तंत्रिका संबंधी रोगियों के उपचार और पुनर्वास के दृष्टिकोण को मौलिक रूप से बदलने और कामकाजी आबादी की मृत्यु दर और विकलांगता को कम करने की अनुमति देता है। . कार्य के इस चक्र के लिए, पुनर्वास केंद्र के कई कर्मचारियों को 2003 के लिए विज्ञान और प्रौद्योगिकी के क्षेत्र में रूसी सरकार पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

रोगी सर्वेक्षण के परिणाम: 39% - रात की नींद की गुणवत्ता के बारे में मामूली रूप से चिंतित, 17% - गंभीर नींद की गड़बड़ी का अनुभव करते हैं, 44% - किसी भी गड़बड़ी की रिपोर्ट न करें पुनर्वास केंद्र के मूल दृष्टिकोण: नींद संबंधी विकारों पर नियंत्रण (जारी) नींद की गड़बड़ी सरकारी कर्मचारियों के बीच

पुनर्वास केंद्र के मूल दृष्टिकोण: नींद संबंधी विकारों पर नियंत्रण (जारी) निरंतर सकारात्मक वायु दबाव (एरो डिवाइस) का उपयोग करके नींद के दौरान श्वास संबंधी विकारों के उपचार के लिए उपकरण उपस्थितिडिवाइस AVL-01 ("AeRo") डिवाइस चिकित्सा, उपचार-और-रोगनिरोधी और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट संस्थानों में उपयोग के लिए है, साथ ही घर पर व्यक्तिगत उपयोग के लिए एक डॉक्टर की देखरेख में निर्धारित है। विशेष सोम्नोलॉजी विभागों और केंद्रों में इसके उपयोग के अलावा, इसका उपयोग श्वसन विफलता के उपचार में भी किया जा सकता है।

पुनर्वास केंद्र के मूल दृष्टिकोण: शरीर के वजन पर नियंत्रण पुनर्वास केंद्र ने हमेशा लगभग हर रोगी के लिए व्यक्तिगत पोषण सुधार कार्यक्रम लागू किया है। में पिछले साल काअधिक वजन, मोटापे के रोगियों की बढ़ती संख्या के साथ-साथ एक नई नोसोलॉजिकल इकाई - मेटाबोलिक सिंड्रोम - के उद्भव के कारण हमने शरीर के वजन को नियंत्रित करने के लिए एक विशेष व्यापक कार्यक्रम बनाया है। इस सूचक का बड़े पैमाने पर सर्वेक्षण, इसकी निगरानी, ​​विशेष संतुलित आहार का उपयोग आदि किया जाता है। साथ ही, केंद्र के कर्मचारी रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के पोषण अनुसंधान संस्थान (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद वी.ए. टुटेलियन और प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी के ई.एम. तारिव क्लिनिक) के साथ लगातार रचनात्मक संपर्क में हैं। आई.एम. सेचेनोव के बाद (रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के शिक्षाविद एन.ए. मुखिन)। शरीर के वजन नियंत्रण के लिए व्यापक कार्यक्रम

उच्च उपलब्धि वाले खेलों में पुनर्वास रूसी संघ के यूडीपी के पुनर्वास केंद्र के पास खेल चिकित्सा के लिए पुनर्वास कार्यक्रमों को लागू करने का अनुभव है। यहां किसी विशेष रोगी के साथ काम करते समय व्यक्तित्व के सिद्धांत को लागू करना बहुत महत्वपूर्ण है। सामान्य और रोग संबंधी स्थितियों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है, जिसमें पेशेवर गतिविधियों से जुड़े शरीर की स्थिति में विचलन की पहचान करना, जोखिम कारकों की पहचान करना, सामान्य दैहिक विकारों का निदान करना आदि शामिल है। हाल के वर्षों में, कई एथलीटों - रूस की राष्ट्रीय और ओलंपिक टीमों (स्कीइंग, बायथलॉन, एथलेटिक्स) के प्रतिनिधियों को सहायता प्रदान की गई है।

रूसी संघ के राज्य प्रशासन विभाग के पुनर्वास केंद्र में पुनर्वास विज्ञान के विकास की संभावनाएं पुनर्वास कार्यक्रमों में सुधार, जिसमें त्वरित पुनर्वास भी शामिल है, पुनर्वास के वर्तमान क्षेत्रों में काम के लिए प्राथमिकता समर्थन, जिसमें नैदानिक ​​​​आहार विज्ञान, सोम्नोलॉजी, मल्टीमॉर्बिड पैथोलॉजी, आदि शामिल हैं। चिकित्सा सूचनाकरण के क्षेत्र में वैज्ञानिक और व्यावहारिक अनुसंधान और चरणबद्ध चिकित्सा सहायता के लिए सूचना समर्थन के एक मौजूदा मॉडल का निर्माण नई चिकित्सा प्रौद्योगिकियों का परिचय निष्कर्ष ऐतिहासिक दृष्टि से, पुनर्वास की अवधारणा अर्थ से विकसित हुई है - "अतिरिक्त", "गैर -दवा" या "शारीरिक" उपचार (या "बाद की देखभाल") - चिकित्सा की आंतरिक सामग्री के रूप में इसके अर्थ का विस्तार करने के लिए, उपचार प्रक्रिया स्वयं इसकी संपूर्णता में। पुनर्वास के मामले में, हम सबसे पहले, सामान्य और विशिष्ट तरीकों के एक सेट का उपयोग करके शरीर की अनुकूली क्षमताओं को बढ़ाने के बारे में बात कर रहे हैं।

आपके ध्यान देने के लिए धन्यवाद! ए.आई. रोमानोव डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के संवाददाता सदस्य, रूसी संघ के राष्ट्रपति के प्रशासन के संघीय राज्य बजटीय संस्थान "पुनर्वास केंद्र" के मुख्य चिकित्सक पता: रूस, मॉस्को क्षेत्र, ओडिंटसोवो जिला, सेनेटोरियम गांव का नाम ए.आई. के नाम पर रखा गया। हर्ज़ेन दूरभाष: +7 (495) फैक्स: +7 (495) ,

"मेडिकल फिजिक्स" - डॉपलर इकोस्कोपी। विद्युत प्रतिबाधा टोमोग्राफी. मौलिक आवृत्ति। अल्ट्रासाउंड निदान. सेंसर या वाइब्रेटर द्वारा कंपन। श्वसन प्रणाली का भौतिकी. मेडिकल इमेजिंग। सोनोएलास्टोग्राफी और इकोस्कोपी। संयुक्त निदान विधियाँ। कपड़ों की भौतिक विशेषताएं. हाइब्रिड पुनर्निर्माण.

"चिकित्सा मनोवैज्ञानिक" - कार्यान्वयन प्रतिक्रिया: उभरते अनुरोधों के लिए मौखिक चर्चा या निष्कर्ष लिखना जानकारी की गोपनीयता। व्यक्तिगत जटिल मामलों का संयुक्त विश्लेषण (बहु-विषयक परामर्श के रूप में)। तकनीकी समस्याएँ। एक मनोवैज्ञानिक के लिए आवश्यक ज्ञान. एक पॉलीक्लिनिक स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग में एक मनोवैज्ञानिक का कार्य (प्रसवपूर्व क्लिनिक में कार्य के उदाहरण का उपयोग करके)।

"चिकित्सा मनोविज्ञान" - महान व्यक्तियों की बातें: 1822 में जैकोबी। सामान्य परिभाषाएँ: "ज्ञान का एक नया क्षेत्र जो मनोविज्ञान और चिकित्सा का एक संयोजन है।" चिकित्सा मनोविज्ञान. प्रायोगिक मनोवैज्ञानिक अनुसंधान विधियाँ (मनोवैज्ञानिक प्रयोग)। चिकित्सा मनोविज्ञान के मुख्य कार्यों, विधियों, संरचना को समेकित करें।

"मेडिकल जेनेटिक्स" - आणविक चिकित्सा का परिचय। जनसंख्या, परिभाषा, प्रकार. विषय: जनसंख्या आनुवंशिकी के मूल सिद्धांत। जनसंख्या की विवाह संरचना. गणितीय रूप से, हार्डी-वेनबर्ग कानून को एक सूत्र के रूप में लिखा गया है: आउटब्रीडिंग और इनब्रीडिंग। चिकित्सा जीवविज्ञान और आनुवंशिकी. आनुवंशिक बहुरूपता और आबादी का आनुवंशिक भार।

"विकलांग लोगों का सामाजिक पुनर्वास" - ब्रेल प्रदर्शन। सामाजिक अनुकूलन कक्ष का उद्देश्य. सामाजिक अनुकूलन कक्ष के कार्य का संगठन। विकलांग व्यक्ति की सामाजिक स्थिति की जांच के लिए शीट। पुनर्वास के तकनीकी साधन. स्वतंत्र जीवन जीने की संभावना का आकलन. चरण 2। स्वास्थ्य दोष वाले व्यक्ति का निकटतम समाज की स्थितियों के प्रति अनुकूलन।

"नर्स" - जिम्मेदारी के प्रकार: रुझान। व्यक्तिगत गुण: शिक्षा। एक नर्स, एक पैरामेडिक के विपरीत, एक स्वतंत्र व्यक्ति नहीं है और पहले से ही किए गए कार्यों को पूरा करती है। प्रशिक्षण अवधि। विश्व दिवस नर्सयह 1981 से रूस में मनाया जाता रहा है। डेटा। 12 मई विश्व नर्स दिवस है।

री हैबिलिस - क्षमता की बहाली। "फिर से अनुकूलित करें" - अव्य. कला। 40 323 संघीय कानून - चिकित्सा पुनर्वास और सेनेटोरियम-रिसॉर्ट उपचार। 21.11.11

चिकित्सा पुनर्वास के लक्ष्य

चिकित्सा पुनर्वास के उद्देश्य

पुनर्वास के स्तर

चिकित्सा पुनर्वास के तरीके

आधुनिक पुनर्वास प्रौद्योगिकियाँ

एडेल पोशाक

पुनर्वास के पहलू

चिकित्सीय पहलू

भौतिक स्वरूप

शारीरिक पुनर्वास के मुख्य उद्देश्य

शारीरिक पुनर्वास की एक विधि के रूप में व्यायाम चिकित्सा

एर्गोथेरपी पुनर्वास चिकित्सा का एक भाग है जो लोगों की मोटर गतिविधि को बहाल करने के उद्देश्य से तरीकों और साधनों का अध्ययन करता है

एक व्यावसायिक चिकित्सक (होम थेरेपिस्ट) एक विशेषज्ञ होता है जो लोगों को उनके कामकाज के अधिकतम स्तर और स्वतंत्रता प्राप्त करने में मदद करता है

व्यावसायिक चिकित्सा के लक्ष्य और उद्देश्य

मनोवैज्ञानिक पहलू मनोचिकित्सा मानव मानस पर पुनर्वास प्रभावों की एक प्रणाली है

किसी भी पुनर्वास कार्यक्रम का अंतिम लक्ष्य रोगी की व्यक्तिगत और सामाजिक स्थिति को बहाल करना है।

मानसिक पुनर्वास के कार्य

मनोचिकित्सीय हस्तक्षेप करते समय, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

व्यक्तिगत मनोचिकित्सा

समूह मनोचिकित्सा

सामाजिक-आर्थिक पहलू

सामाजिक पुनर्वास का उद्देश्य:

सामाजिक पुनर्वास के तरीके

व्यावसायिक पहलू

व्यावसायिक पुनर्वास के तरीके

शैक्षणिक पहलू

पुनर्वास के सिद्धांत

पुनर्वास के बुनियादी सिद्धांत 1. एमआर की व्यापकता का सिद्धांत

2. पुनर्वास उपायों की शीघ्र शुरुआत संभव है।

3. चरणबद्धता का सिद्धांत

4. पुनर्वास उपायों की वैयक्तिकता.

5. पुनर्वास की निरंतरता.

6. स्थिरता.

7. निरंतरता.

8. रोगी की सक्रिय भागीदारी

चिकित्सा पुनर्वास के चरण और संगठनात्मक मुद्दे

रोग या कार्यात्मक हानि के किसी भी चरण में पुनर्वास किया जा सकता है, चाहे विषय का स्थान कुछ भी हो

चिकित्सीय पुनर्वास के चरण

एमआर के चरण

बहुविषयक पुनर्वास टीम

बहुविषयक टीम (एमडीबी)

एमडीबी के कार्य में शामिल हैं:

पुनर्वास में शामिल विशेषज्ञ (एमडीबी टीम)

एमसीएच की नर्स-अनिवार्य सदस्य

पुनर्वास एमडीबी

चर्चा की प्रगति

ब्लॉक की चौड़ाई पिक्सल

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स्लाइड कैप्शन:

रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय का जीबीओयू एचपीई रोस्तोव राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय

बुनियादी बातों के साथ आंतरिक चिकित्सा विभाग सामान्य फिजियोथेरेपी №2

हृदय रोगों के लिए चिकित्सा पुनर्वास के तरीके

चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसो. लेवित्स्काया ई.एस.

रोगों के लक्षण कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के:

• सीएसडी दुनिया भर में सबसे आम सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियाँ हैं और दूसरों की तुलना में अक्सर विकलांगता और मृत्यु दर का कारण बनती हैं:
• सबसे आम पुरानी बीमारियों - हृदय रोग (सीवीडी), विशेष रूप से कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), और सेरेब्रोवास्कुलर रोगों से मृत्यु दर के मामले में रूस दुनिया में पहले स्थान पर है।

शाल्नोवा एस.ए., कॉनराडी ए.ओ., कारपोव यू.ए. एट अल। रशियन जर्नल ऑफ कार्डियोलॉजी। 2012. - 5 (97) - पी. 6-11

रूस में मस्तिष्क के संवहनी रोग: समस्या के समाधान के लिए वास्तविकता और संभावनाएं। सुसलीना जेड.ए. 10-05-2011

रूसी संघ में प्रति 100 हजार जनसंख्या पर सीवीडी से मृत्यु दर

कामकाजी उम्र में मृत्यु दर

हृदय प्रणाली के रोगों के लक्षण (2):

2. बड़ी संख्या में कामकाजी उम्र के युवा क्रोनिक और एक्यूट मायोकार्डियल इस्किमिया से पीड़ित हैं

3. रोगियों के जीवन की गुणवत्ता और सामाजिक गतिविधि में कमी

4. लगातार बढ़ती बीमारियाँ

हृदय रोगों के पाठ्यक्रम को प्रभावित करने की संभावना:

• रोकथाम (प्राथमिक, माध्यमिक)
• उपचार (गैर-दवा, औषधीय, शल्य चिकित्सा) का उद्देश्य रोग का कारण, रोगजनक तंत्र को धीमा करना, जटिलताओं का विकास, रोगसूचक
• पुनर्वास

हृदय पुनर्वास -

ये व्यापक (एकीकृत) दीर्घकालिक कार्यक्रम हैं, जिसमें व्यक्तिगत व्यायाम सहिष्णुता के आधार पर निर्धारित रोगी की कार्यात्मक स्थिति का चिकित्सा मूल्यांकन शामिल है। शारीरिक व्यायाम(प्रशिक्षण), हृदय जोखिम कारकों में संशोधन, रोगी शिक्षा और परामर्श।

व्यापक पुनर्वास कार्यक्रम निम्नलिखित के लिए डिज़ाइन किए गए हैं:

• जोखिम कारकों का संशोधन
• लक्ष्य अंगों के संरचनात्मक पुनर्गठन (रीमॉडलिंग) को धीमा करना
• अचानक मृत्यु के जोखिम को कम करना
• हृदय संबंधी पूर्वानुमान में सुधार
• हृदय रोग के लक्षणों की निगरानी करना
• सीवीडी विकास की रोगजनक प्रक्रिया का स्थिरीकरण
• मनोवैज्ञानिक और व्यावसायिक स्थिति में सुधार

पुनर्वास चरण

I. अस्पताल चरण (चरण I) - अस्पताल में रोगी के उपचार की अवधि

क्लिनिक, अस्पताल का डायोलॉजिकल (कार्डियक सर्जरी) विभाग

बीमारी के एक गंभीर मामले के बारे में

द्वितीय. प्रारंभिक पोस्ट-अस्पताल (मध्यवर्ती) चरण (चरण II, पुनः चरण)

स्वास्थ्य लाभ)– कार्डियोलॉजी से छुट्टी के बाद पुनर्प्राप्ति अवधि

चिकित्सा (कार्डियक सर्जरी) अस्पताल, 12 सप्ताह तक चलता है

रोग का तीव्र मामला. पुनर्वास केंद्रों में, रोगी के निवास स्थान पर स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में पुनर्वास किया जाता है।

तृतीय. अस्पताल के बाद का अंतिम चरण (स्वास्थ्य लाभ के बाद) (चरण III)–

रोग के तीव्र मामले के बाद 4-6-12 महीने की अवधि।

दीर्घकालिक पर्यवेक्षित बाह्य रोगी हृदय पुनर्वास कार्यक्रम: चरण II के बाद कम से कम 6 महीने की अवधि

आईवाई. चरण IY (रखरखाव) - दीर्घकालिक बाह्य रोगी पुनर्वास अवधि, अनिश्चित काल तक, आदर्श रूप से रोगी के जीवन भर चलती है

व्यापक हृदय पुनर्वास एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें:

तुरंत शुरू करें

लगातार जारी रखें

चरणों में आयोजित किया गया

पर आधारित व्यक्तिगत विशेषताएंबीमार

रोगी और उसके वातावरण के लिए स्वीकार्य तरीके से किया गया

व्यापक हृदय पुनर्वास में निम्नलिखित तत्व शामिल होने चाहिए:

रोगी की नैदानिक ​​स्थिति का आकलन

- औषधीय उपचार का अनुकूलन

शारीरिक पुनर्वास - किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत क्षमताओं के अनुरूप शारीरिक गतिविधि में चरणबद्ध और नियंत्रित वृद्धि

मनोसामाजिक पुनर्वास, जिसका उद्देश्य रोगी को तनावपूर्ण स्थितियों, भय और/या अवसाद जैसी भावनात्मक स्थितियों में खुद की मदद करना सिखाना और रोग के परिणामों के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से अनुकूलन करने की क्षमता विकसित करना है;

- सीवीडी के विकास के लिए तथाकथित "जोखिम कारकों" का निदान और नियंत्रण

- जीवन शैली में परिवर्तन

- मरीजों और उनके रिश्तेदारों की शिक्षा

- पुनर्वास कार्यक्रमों के प्रभावों को "ट्रैकिंग" करना

पुनर्वास

सीवीडी जोखिम कारकों का सुधार

कार्डियोवास्कुलर प्रणाली के "कार्यात्मक रिजर्व" को बढ़ाना

निरंतर, इष्टतम औषधि चिकित्सा

• आहार चिकित्सा
• वजन घटाने का कार्यक्रम
• फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके
• बालनोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, हीट थेरेपी

पुनर्वास का चिकित्सीय पहलू

पुनर्वास का भौतिक पहलू

मनोवैज्ञानिक अनुकूलन

पुनर्वास का मनोवैज्ञानिक पहलू

गैर-नशीली दवाओं की रोकथाम

पुनर्वास का व्यावसायिक पहलू

सीवीएस की इतनी अधिक मृत्यु दर और रुग्णता दर का एक कारण यह है बहुघटकीय वातावरणआधुनिक रोगी, जिससे संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान होता है

250 से अधिक ज्ञात जोखिम कारकों में से, WHO विशेषज्ञों ने 7 सबसे महत्वपूर्ण की पहचान की:

• धमनी का उच्च रक्तचाप
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया
• धूम्रपान
• मोटापा
• सब्जियों और फलों का कम सेवन
• भौतिक निष्क्रियता
• अत्यधिक शराब का सेवन

ओगनोव आर.जी. एट अल., 2008 पोडज़ोलकोव वी.आई., 2011, शिलोव ए.एम., 2011।

धूम्रपान "आनंद" से मृत्यु है

• अधिक से अधिक युवा और महिलाएं धूम्रपान का सेवन कर रहे हैं
• धूम्रपान न करने वालों की तुलना में धूम्रपान करने वालों में कोरोनरी हृदय रोग विकसित होने का जोखिम 70% अधिक होता है
• 80% उच्च मृत्यु दर का कारण धूम्रपान से संबंधित बीमारियाँ हो सकती हैं
• सीएचडी विकसित होने का जोखिम सिगरेट पीने की संख्या, धूम्रपान की अवधि, धूम्रपान शुरू करने की उम्र और धूम्रपान में साँस लेने के आधार पर बढ़ता है।

धूम्रपान

रक्त में एड्रेनालाईन जैसे पदार्थों का निकलना

संवहनी एंडोथेलियम और आश्रित अंगों को नुकसान

निकोटीन के प्रभाव

सभी रक्त वाहिकाओं की गंभीर ऐंठन

सीवीडी, श्वसन प्रणाली की विकृति, ऑन्कोलॉजिकल रोग, नपुंसकता

उच्च मृत्यु दर

प्लेटलेट एकत्रीकरण में वृद्धि

हृदय प्रणाली के सामान्य रोग:

• रोगों की प्रगति को धीमा करने के लिए चयापचय पर प्रभाव (एचडी - टेबल नमक की खपत को कम करना, आईएचडी - पशु वसा, आदि)
• आहार का अनुपालन
• पशु और पौधों की उत्पत्ति के उत्पादों से युक्त आहार की संपूर्णता
• कैलोरी ट्रैकिंग और रासायनिक संरचनामुख्य उत्पाद और व्यंजन
• पोषण चिकित्सा में अंतर्निहित और सहवर्ती रोग को ध्यान में रखना चाहिए

इस्केमिक हृदय रोग के लिए चिकित्सीय पोषण के सिद्धांत (एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक आहार):

• अपने समग्र वसा का सेवन कम करें
• संतृप्त फैटी एसिड (पशु वसा) का सेवन काफी कम करें मक्खन, क्रीम, अंडे)। 10-15 ग्राम/दिन तक
• पॉलीअनसैचुरेटेड फैटी एसिड (तरल वनस्पति तेल, मछली, पोल्ट्री, समुद्री भोजन) से समृद्ध खाद्य पदार्थों की खपत बढ़ाएँ
• फाइबर और जटिल कार्बोहाइड्रेट (सब्जियां, फल) का सेवन बढ़ाएं। आहारीय फाइबर की मात्रा 35 मिलीग्राम/दिन

इस्केमिक हृदय रोग के लिए चिकित्सीय पोषण के सिद्धांत (एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक आहार) (2):

5. खाना बनाते समय मक्खन को वनस्पति तेल से बदलें

6. कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों (वसायुक्त मांस, मछली, कैवियार, मक्खन, चीज, चॉकलेट, संपूर्ण दूध उत्पाद, अंडे की जर्दी) का सेवन काफी कम करें।

7. चीनी की मात्रा कम करें (40-50 ग्राम/दिन से अधिक नहीं)

8. भोजन में टेबल नमक की मात्रा सीमित करें (3-5 ग्राम/दिन तक)

इस्केमिक हृदय रोग के लिए चिकित्सीय पोषण के सिद्धांत (एंटी-एथेरोस्क्लोरोटिक आहार) (3):

स्वस्थ!:

9. कार्बनिक आयोडीन युक्त और पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड से भरपूर समुद्री भोजन: स्क्विड, मसल्स, झींगा, समुद्री शैवाल)

10. क्रोमियम युक्त उत्पाद (मकई, अनाज (मोती जौ, एक प्रकार का अनाज), रोटी, सब्जियां, मांस)

11. शाकाहारी, फल, डेयरी (मलाई रहित दूध के साथ) सूप। मांस और मछली शोरबा सप्ताह में 1-2 बार तक सीमित हैं।

चिकित्सीय पोषण के सिद्धांत

उच्च रक्तचाप:

• उन उत्पादों का बहिष्कार जो केंद्रीय और हृदय प्रणाली (मजबूत मांस और मछली शोरबा, मजबूत चाय, कॉफी) को उत्तेजित करते हैं, जिससे गैस गठन में वृद्धि होती है, सूजन होती है (उदाहरण के लिए, सेम, मटर, कार्बोनेटेड पेय)
• टेबल नमक की मात्रा कम करना। बहुत अधिक नमक वाले खाद्य पदार्थों से इनकार (हेरिंग, स्मोक्ड मीट, डिब्बाबंद मछली, अचार, आदि), पर्याप्त नमक न मिलाना
• प्रति दिन 1-3 ग्राम नमक का कम सेवन
• प्रति दिन 2-5 ग्राम नमक का "आदर्श" सेवन
• प्रति दिन 8-12 ग्राम नमक का मध्यम सेवन
• प्रति दिन 15 ग्राम से अधिक नमक का अधिक सेवन

चिकित्सीय पोषण के सिद्धांत

उच्च रक्तचाप (2):

4. आहार में संतृप्त वसा का सेवन कम करना और आहार को असंतृप्त वसा से समृद्ध करना

5. मैग्नीशियम और पोटेशियम युक्त खाद्य पदार्थों के साथ आहार को समृद्ध करना

• पोटेशियम हृदय की मांसपेशियों में ऊर्जा के संचय में सक्रिय रूप से शामिल है, इसमें मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, सोडियम के उत्सर्जन को बढ़ावा देता है (आलू, दुबला मांस, जौ, दलिया, बाजरा अनाज, गोभी, कद्दू, खुबानी, आलूबुखारा, सूखे खुबानी, दूध, पनीर, आदि)
• मैग्नीशियम में वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है, जो वासोस्पास्म (राई और गेहूं की रोटी, चोकर, दलिया, गेहूं, जौ, एक प्रकार का अनाज, मक्का, सेम, मटर, सोयाबीन, चुकंदर, अजमोद) को रोकता है। अखरोट, बादाम, किशमिश, आदि)

चिकित्सीय पोषण के सिद्धांत

उच्च रक्तचाप (3):

7. समय-समय पर हाइपोसोडियम आहार को मैग्नीशियम आहार के साथ वैकल्पिक करना संभव है, जो प्रत्येक दिन 3-4 दिनों के लिए 3 आहार के रूप में निर्धारित किया जाता है (संवहनी टोन का सामान्यीकरण, रक्तचाप, बढ़ा हुआ डायरिया, कोलेस्ट्रॉल का स्तर कम होना)

8. गंभीर उच्च रक्तचाप के मामले में, केम्पनर आहार (चावल-कॉम्पोट आहार) 3-4 दिनों के लिए संभव है:

• चावल का दलिया + कॉम्पोट (दिन में 6 बार, 1 गिलास) - 50 ग्राम चावल, 100 ग्राम चीनी, 1.5 किलो ताजा या 240 ग्राम सूखे फल
• सामग्री: 10 ग्राम प्रोटीन, 0.4 ग्राम वसा, 308 ग्राम कार्बोहाइड्रेट, 1276 किलो कैलोरी

• नमक का सेवन सीमित करें:
• एफसी I - नमकीन भोजन न करें (3 ग्राम तक नमक)
• II एफसी - साथ ही भोजन में नमक न डालें (1.5 ग्राम तक नमक)
• III एफसी - प्लस कम नमक सामग्री वाले उत्पाद और नमक के बिना तैयारी (1.0 ग्राम से कम नमक)

2. तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना:

• केवल चरम स्थितियों में प्रासंगिक: विघटित गंभीर CHF के साथ, मूत्रवर्धक के IV प्रशासन की आवश्यकता होती है
• सामान्य स्थितियों में, तरल पदार्थ की मात्रा 2 लीटर/दिन से अधिक बढ़ाने की अनुशंसा नहीं की जाती है (न्यूनतम तरल पदार्थ का सेवन 1.5 लीटर/दिन है)

3. भोजन आसानी से पचने योग्य, पर्याप्त विटामिन और प्रोटीन युक्त होना चाहिए।

4. फाइबर और कोलेस्ट्रॉल से भरपूर खाद्य पदार्थों को कम करना, जो पेट फूलने का कारण बनते हैं

5. पोटेशियम और मैग्नीशियम लवण के साथ उत्पादों का संवर्धन

चिकित्सीय पोषण के सिद्धांत

दीर्घकालिक हृदय विफलता:

लक्ष्य हृदय प्रणाली की गतिविधि को सुविधाजनक बनाना, हृदय के पंपिंग कार्य में सुधार करना, परिधीय संवहनी प्रतिरोध को कम करना, हृदय की मांसपेशियों के चयापचय में सुधार करना, मूत्राधिक्य को बढ़ाना, पाचन अंगों और गुर्दे को बचाना है।

वसा ऊतक का अत्यधिक संचय

हार्मोनल और चयापचय संबंधी असामान्यताएं

इंसुलिन प्रतिरोध और हाइपरइंसुलिनमिया

सोडियम और जल प्रतिधारण

सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि

RAAS गतिविधि में वृद्धि

एडिपोसाइट्स में वृद्धि

बड़ी संख्या में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों की रिहाई जो संवहनी स्वर को प्रभावित करती है, उदाहरण के लिए:

एंजियोटेंसिनोजेन;

एंजियोटेंसिन II;

इंटरल्यूकिन्स;

प्रोस्टाग्लैंडिंस;

ट्यूमर परिगलन कारक-α;

लेप्टिन एट अल.

उच्च रक्तचाप, इस्केमिक हृदय रोग की प्रगति, एएमआई, टीआईए/सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना विकसित होने का खतरा बढ़ गया

वजन घटाने के सिद्धांत:

• आहार का ऊर्जा मूल्य कम करना और शारीरिक गतिविधि बढ़ाना। कैलोरी सामग्री - 1000 किलो कैलोरी/दिन से कम नहीं और 1500 किलो कैलोरी/दिन से अधिक नहीं
• बार-बार छोटे भागों में भोजन (दिन में 5-6 बार)
• तरल की अनुशंसित मात्रा कम से कम 1.5 लीटर पानी है
• युक्त खाद्य पदार्थों को आहार में शामिल करना एक बड़ी संख्या कीफाइबर, विटामिन, खनिज, प्रोटीन और अमीनो एसिड का एक संतुलित सेट।

वजन घटाने के सिद्धांत (2):

5. इसका सेवन करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: मीठे और कार्बोनेटेड पेय, मजबूत चाय और कॉफी, शराब, वसायुक्त और तला हुआ मांस, सॉसेज, स्मोक्ड मांस, डिब्बाबंद भोजन और टेबल नमक, मक्खन, मार्जरीन, कन्फेक्शनरी की उच्च सामग्री वाले अन्य उत्पाद। स्टार्च और पास्ता, मसाले, जड़ी-बूटियाँ, चीनी, पनीर, खट्टा क्रीम, क्रीम

6. शारीरिक निष्क्रियता से लड़ें - चलना, हल्की जॉगिंग, तैराकी

pedometerरोगी की दैनिक शारीरिक गतिविधि की निगरानी करने का एक साधन है, जिसका उपयोग शारीरिक निष्क्रियता से निपटने के लिए किया जाता है

फू की कार्रवाई के तंत्र

उत्तेजक

कार्रवाई

पोषण से संबंधित

कार्रवाई

प्रतिपूरक

कार्रवाई

औषधीय

कार्रवाई

सामान्य प्रशिक्षण

कार्रवाई

चिकित्सीय व्यायाम (भौतिक चिकित्सा)

हृदय रोगों के लिए शारीरिक पुनर्वास कार्यक्रमों का एक अनिवार्य घटक है

रोग की गंभीरता, उसकी प्रकृति और रोगी की उम्र को ध्यान में रखते हुए व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रमों का चयन व्यक्तिगत रूप से किया जाना चाहिए।

व्यायाम चिकित्सा मोड

मैं. कोमल

द्वितीय. सौम्य-प्रशिक्षण

तृतीय. सिखाना

मोटर गतिविधि मोड:

सख्त बिस्तर पर आराम

पूर्ण आराम

अर्ध-बिस्तर पर आराम

मुक्त मोड

सेनेटोरियम में मोड:

सौम्य विधा

सौम्य प्रशिक्षण मोड

प्रशिक्षण मोड

माध्यमिक रोकथाम

प्राथमिक रोकथाम

व्यायाम चिकित्सा के उपयोग के सिद्धांत:

1 - व्यक्तिगत दृष्टिकोण

2 - सख्त खुराक

3 - नियमितता

4 - भार में क्रमिक वृद्धि

5 - चयनित रूपों और विधियों की निरंतरता

6 - भार सहनशीलता और प्रभावशीलता का नियंत्रण

प्रत्येक रोगी के लिए एफयू की प्रारंभिक दर और मात्रा न्यूनतम होती है, इसके बाद धीरे-धीरे वृद्धि होती है

हृदय रोगों के रोगियों को व्यायाम चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, आकलन करने के लिए एक व्यायाम परीक्षण (साइकिल एर्गोमेट्री या ट्रेडमिल परीक्षण) करना आवश्यक है। संभावित जोखिमजटिलताओं और व्यायाम की सुरक्षित मात्रा और तीव्रता का निर्धारण

• पर धमनी का उच्च रक्तचाप(उच्च रक्तचाप)
• कोरोनरी हृदय रोग के लिए (स्थिर एनजाइना और मायोकार्डियल रोधगलन के बाद सहित)
• क्रोनिक हृदय विफलता के लिए
• एक स्ट्रोक के बाद
• कार्डियक सर्जरी के बाद (कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग, एंजियोप्लास्टी, हृदय वाल्व और महान वाहिकाओं का प्रतिस्थापन, हृदय प्रत्यारोपण, एलवी की सर्जिकल रीमॉडलिंग, महाधमनी पर पुनर्निर्माण ऑपरेशन)
• हृदय गति का समर्थन करने वाले उपकरणों के प्रत्यारोपण के बाद
• मुख्य और परिधीय धमनियों के रोगों को दूर करने के लिए

• धमनी उच्च रक्तचाप का संकट पाठ्यक्रम
• हृदय ताल गड़बड़ी
• हृदय रोग के तीव्र चरण (मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, गलशोथऔर तीव्र रोधगलन, आदि) और अन्य अंगों और प्रणालियों की विकृति, जब तक कि हेमोडायनामिक्स और नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला पैरामीटर स्थिर नहीं हो जाते
• शारीरिक गतिविधि के दौरान गंभीर कमजोरी और सांस की गंभीर कमी के हमले का विकास

हृदय प्रणाली के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा के उद्देश्य:

एमआई और अन्य एसीएस, स्ट्रोक, कार्डियक सर्जरी आदि के बाद रिकवरी समय में तेजी।

हृदय गतिविधि और संवहनी स्वर के बिगड़ा हुआ विनियमन का सामान्यीकरण

सामान्य अनुकूलन बहाल करना शारीरिक गतिविधिऔर शारीरिक प्रदर्शन

बढ़ी हुई कार्यक्षमता जटिल चिकित्सा(दवा, गैर-दवा)

रोग की आगे की प्रगति को धीमा करना, जटिलताओं और समय से पहले मृत्यु के जोखिम को कम करना

मनो-भावनात्मक क्षेत्र और सामान्य स्थिति का सामान्यीकरण

नियमित व्यायाम चिकित्सा सत्र के परिणाम

• आराम के समय और व्यायाम के दौरान हृदय गति और रक्तचाप में कमी
• शारीरिक व्यायाम सहनशीलता काफी बढ़ जाती है
• संपार्श्विक और परिधीय परिसंचरण में सुधार होता है
• कार्डियोमायोसाइट्स द्वारा मायोकार्डियल सिकुड़न, ऑक्सीजन और ऊर्जा उपयोग में सुधार करता है
• हृदय की कार्यक्षमता और कोरोनरी रिज़र्व में वृद्धि
• कैटेकोलामाइन का स्राव, लिपिड और रक्त शर्करा की मात्रा कम हो जाती है
• रक्त थक्कारोधी प्रणाली की गतिविधि बढ़ जाती है और थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं का खतरा कम हो जाता है

हृदय प्रणाली के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा के रूप

चिकित्सीय जिम्नास्टिक प्रक्रिया

सुबह के स्वास्थ्यवर्धक व्यायाम

स्वतंत्र अध्ययन

चलने की खुराक

निकट दूरी का पर्यटन

खेल, तैराकी

हृदय प्रणाली के रोगों के लिए व्यायाम चिकित्सा

सामान्य विकासात्मक अभ्यास

साँस लेने के व्यायाम (स्थिर, गतिशील)

मध्यम और छोटे मांसपेशी समूहों के लिए गतिशील व्यायाम

वजन और प्रतिरोध व्यायाम

व्यायाम चिकित्सा पद्धतियाँ

नियंत्रित (चिकित्सा संस्थानों में किया गया)

अनियंत्रित या आंशिक रूप से नियंत्रित

(व्यक्तिगत योजना के अनुसार घर पर)

समूह

व्यक्ति

एफयू वर्गीकरण

स्वतंत्रता से:

• सक्रिय (पूरी तरह से रोगी द्वारा स्वयं किया गया)
• निष्क्रिय (एक स्वस्थ अंग, एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक या एक विशेष सिम्युलेटर की मदद से बिगड़ा मोटर कार्यों वाले रोगी द्वारा किया जाता है)

शारीरिक सिद्धांत के अनुसार:

• आइसोमेट्रिक (स्थैतिक)
• आइसोटोनिक (गतिशील या लोकोमोटर)
• प्रतिरोध व्यायाम (आइसोमेट्रिक और आइसोटोनिक का संयोजन)।

कुछ मांसपेशी समूहों के लिए(हाथ, पैर की मांसपेशियां, श्वसन मांसपेशियां आदि)

एएमआई के बाद शारीरिक पुनर्वास के चरण:

• पहली स्टेशनरी: तक शुरुआती जटिलताओं के अभाव में 10-15 दिन अर्धतीव्र कालरोग, तीव्र और प्रारंभिक सूक्ष्म अवधि में जटिलताओं की उपस्थिति में - अस्पताल में रहने की व्यक्तिगत अवधि
• दूसरा इनपेशेंट (इनपेशेंट पुनर्वास विभाग) - 16 दिन।
• आउट पेशेंट क्लिनिक (डिस्पेंसरी), सेनेटोरियम

मायोकार्डियल रोधगलन (एमआई) वाले रोगियों के शीघ्र सक्रिय होने के कारण, रोगी की नैदानिक ​​स्थिति अनुमति मिलते ही रोगी चरण में शारीरिक पुनर्वास शुरू हो जाना चाहिए।

निम्नलिखित मतभेदों की अनुपस्थिति में शारीरिक पुनर्वास उपाय किए जाने चाहिए:

• कार्डियोजेनिक शॉक के लक्षण (पीलापन, ठंडा पसीना, कम धमनी दबाववगैरह।)
• तीव्र हृदय विफलता के लक्षण (फुफ्फुसीय सूजन, हृदय

3. अतालता के गंभीर रूप (ओवर- और वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, पूर्ण)।

एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक, समूह एक्सट्रैसिस्टोल)

4. एनजाइना दर्द की उपस्थिति

5. शरीर का तापमान 38°C से ऊपर बढ़ना

रोगी अवस्था में तीव्र रोधगलन वाले रोगियों में पुनर्वास उपायों का एल्गोरिदम

एएमआई का विकास

कोई मतभेद नहीं

• एएमआई के अभाव में 1-2 दिनों में चरण-दर-चरण जुटाना दर्द सिंड्रोम
• छोटे मांसपेशी समूहों के लिए एफयू
• साँस लेने के व्यायाम

कार्डियोलॉजी विभाग

एफएन परीक्षण (एएमआई की शुरुआत के 5-13 दिन बाद)

स्थिति की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए पुनर्वास कार्यक्रमों की विभिन्न योजनाएँ

एक विस्तारक का उपयोग करके छोटे मांसपेशी समूहों को प्रशिक्षित करना, व्यायाम बाइक पर व्यायाम करना, मापकर चलना, भौतिक चिकित्सावगैरह।

एएमआई के पहले दिन चरण-दर-चरण लामबंदी का एक उदाहरण

पहला चरण:सुधार लाने के उद्देश्य से बिस्तर में सीमित गतिविधियाँ

शिरापरक परिसंचरण, श्वास व्यायाम, मांसपेशियों को आराम देने वाले व्यायाम। रोगी को सहारा देकर बैठने और रेजर का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है

दूसरा चरण:उपरोक्त के अलावा, रोगी को बिना सहारे के बिस्तर पर बैठने की अनुमति है

तीसरा चरण:रोगी को अपने पैरों को लटकाकर बिस्तर पर बैठने की अनुमति दी जाती है, और फिर थोड़ी देर के लिए कुर्सी पर बैठाया जाता है

चौथा चरण:वार्ड के चारों ओर घूमने की अनुमति है

5वां चरण:रोगी को सक्रिय करने के लिए विशेष अभ्यास शुरू होते हैं

छठा चरण:रोगी को गलियारे के साथ चलने और सीढ़ियों की कई सीढ़ियाँ चढ़ने की अनुमति दी जाती है

सातवां चरण:बाहरी वस्त्र पहनकर और बाहर घूमने की अनुमति है।

बाह्य रोगी चरण में तीव्र रोधगलन वाले रोगियों के लिए पुनर्वास उपायों का एल्गोरिदम

लक्ष्य शारीरिक प्रदर्शन को बनाए रखना और विकसित करना, रोगी को रोजमर्रा और काम के तनाव के लिए फिर से तैयार करना है

शारीरिक गतिविधि में शामिल हैं:

• चिकित्सीय और स्वच्छ जिम्नास्टिक कक्षाएं
• मापा हुआ चलना
• विभिन्न खेल खेल
• गहन शारीरिक प्रशिक्षण(संकेतों के अनुसार)
• रोजमर्रा के घरेलू तनाव के संबंध में शारीरिक गतिविधि, बाद में, काम पर जाने के बाद - पेशेवर जिम्मेदारियों के संबंध में

एन.बी.! शारीरिक और मानसिक तैयारियों को ध्यान में रखते हुए पुनर्वास कार्यक्रमों का व्यक्तिगत चयन!

एफयू की प्रभावशीलता और सहनशीलता की निगरानी के लिए तरीके

• क्लीनिकल(सर्वेक्षण, परीक्षा): एफयू के प्रति रोगी की सहनशीलता, रोग के "नए" लक्षणों की उपस्थिति, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बिगड़ने से जुड़ी संवेदनाएं (चक्कर आना, चेतना की हानि, आंखों के सामने चमकते "धब्बे" आदि)
• जैव रासायनिक:सीवीडी (लिपिड प्रोफाइल, रक्त जमावट प्रणाली, आदि) वाले रोगियों में निगरानी किए गए रक्त परीक्षणों का एक मानक सेट।
• वाद्य:संकेत दिए जाने पर सभी प्रकार के ईसीजी, एबीपीएम, तनाव परीक्षण, इकोकार्डियोग्राफी आदि

हृदय रोगों के लिए मालिश के प्रकार

क्लासिक

आराम

कॉलर जोन

खोपड़ी और माथे का क्षेत्र

अलिंद

मालिश

• शारीरिक गतिविधि की प्रभावशीलता बढ़ जाती है
• छाती के ऊतकों और अंगों में रक्त और लसीका परिसंचरण में सुधार
• परिधीय वाहिकाओं के मध्यम विस्तार को बढ़ावा देता है
• एलए और एलवी के काम की सुविधा, हृदय के पंपिंग कार्य में सुधार
• परिसंचरण तंत्र में जमाव को कम करना
• चयापचय प्रक्रियाओं और ऑक्सीजन के उपयोग में सुधार होता है

मालिश के लिए मतभेद:

एनजाइना पेक्टोरिस कक्षा IV

ताजा सूजन प्रक्रियाएँहृदय वाल्व और मायोकार्डियम में

उच्च रक्तचाप

शारीरिक कारकों को एएनएस डिसफंक्शन (हाइपरसिम्पेथिकोटोनिया और हाइपरकिनेटिक प्रकार के हेमोडायनामिक्स) को खत्म करने और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थितियों को सही करने के उद्देश्य से निर्धारित किया जाता है।

• न्यूरोट्रोपिक पल्स थेरेपी के तरीके:
• इलेक्ट्रोसन(इलेक्ट्रोड के ऑर्बिटोमैस्टॉइड अनुप्रयोग के साथ एक शामक तकनीक का उपयोग करके, प्रति कोर्स 10-20 प्रक्रियाएं)
• इलेक्ट्रोट्रांक्विलाइजेशन(फ्रंटोमैस्टॉइड तकनीक, 10-20 प्रक्रियाएं)
• मेसोडिएंसेफेलिक मॉड्यूलेशन(नाड़ी के आकार और तीव्रता की व्यक्तिगत पसंद और वर्तमान 10-15 प्रक्रियाओं के साथ)
• कम आवृत्ति नाड़ी चिकित्सा(डीडीटी, एसएमटी और हस्तक्षेप धाराओं का उपयोग करके, 7-8 से 10-2 प्रक्रियाओं तक)
• मैग्नेटोथैरेपी- ललाट क्षेत्र पर. यदि कम-आवृत्ति पल्स धाराओं के लिए मतभेद हैं (10-15 प्रक्रियाएं)
• शचरबक के अनुसार एनोडिक गैल्वनीकरण या गैल्वेनिक कॉलर(10-12 प्रक्रियाएं)
• औषध वैद्युतकणसंचलन(Mg2+, Ca2+, K+, पैपावेरिन, एमिनोफिलाइन, नोवोकेन, नो-स्पा, प्लैटिफिलिन)। (8-12 प्रक्रियाएं)

रोगियों के उपचार के फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके

उच्च रक्तचाप (2)

• बायोरेसोनेंस थेरेपी:बेमर थेरेपी, पीईआरटी थेरेपी (गद्दे के रूप में एक प्रारंभ करनेवाला का उपयोग करके, 10-15 प्रक्रियाएं)
• इन्फ्रारेड रेंज का कम तीव्रता वाला लेजर विकिरण(सर्विकोथोरेसिक रीढ़ की हड्डी में 3 अंक पैरावेर्टेब्रल CVII-TIV, पाठ्यक्रम 8-10 प्रक्रियाएं)
• अल्ट्रासोनिक एक्सपोज़रसिनोकैरोटीड क्षेत्र पर (8-10 प्रक्रियाएं)
• एरोआयनोथेरेपी(पाठ्यक्रम 10-15 प्रक्रियाएं)
• एयरोफाइटोथेरेपी (वाष्प साँस लेना)। ईथर के तेलवेनिला, संतरा, इलंग-इलंग, हाईसोप, नींबू, मार्जोरम, जुनिपर, सौंफ़, सरू, जेरेनियम, लैवेंडर, रोज़मेरी)
• हेलोथेरेपी(पाठ्यक्रम 10-20 प्रक्रियाएं)
• ओजोन थेरेपी(IV, 10 आसव)

कोरोनरी धमनी रोग के रोगियों के उपचार की फिजियोथेरेप्यूटिक विधियाँ

मुख्य रूप से सामान्यीकरण के उद्देश्य से केंद्रीय तंत्रमायोकार्डियल ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि, मायोकार्डियल सिकुड़न और शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता के साथ-साथ संवहनी परिधीय प्रतिरोध में कमी और स्वायत्त प्रतिक्रियाओं के सामान्यीकरण के साथ रक्त परिसंचरण का विनियमन। .

• इलेक्ट्रोसनशामक तकनीक का उपयोग करना
• चुंबकीय और लेजर थेरेपी
• औषध वैद्युतकणसंचलन
• एरोआयनोथेरेपी
• एयरोफाइटोथेरेपीइसमें नारंगी, लैवेंडर, गुलाब, पुदीना, लेमन बाम, हाईसोप, सौंफ, जेरेनियम, इलंग-इलंग, मार्जोरम के आवश्यक तेलों के वाष्पों को अंदर लेना शामिल है।
• ओजोन थेरेपी
• हेलोथेरेपी
• बेमर और पीईआरटी थेरेपी
• न्यूरोट्रोपिक आवेग चिकित्सा
• मैग्नेटोथैरेपी
• वैद्युतकणसंचलन

एएमआई के बाद रोगियों के उपचार की फिजियोथेरेप्यूटिक विधियाँ

तीव्र एमआई की शुरुआत के 17-23 दिन बाद, रोगियों को निम्नलिखित दवाएं दी जा सकती हैं:

• इलेक्ट्रोसनशामक तकनीक का उपयोग करना
• सेंट्रल इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया
• औषध वैद्युतकणसंचलन
• कम आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र
• लेजर थेरेपी (ब्लॉक, आदि)
• क्लाइमेटोथेरेपी (एयरोथेरेपी और हेलियोथेरेपी)
• बालनोथेरेपी (कार्बन डाइऑक्साइड, सल्फाइड, रेडॉन, ऑक्सीजन, आयोडीन-ब्रोमीन स्नान, आदि। )

हृदय शल्य चिकित्सा के बाद रोगियों के उपचार की फिजियोथेरेप्यूटिक विधियाँ

सर्जिकल सुधार के बाद कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों के पुनर्वास के लिए, सर्जरी के 8-10 दिनों के बाद हार्डवेयर फिजियोथेरेपी विधियों का उपयोग किया जा सकता है।

हार्डवेयर फिजियोथेरेपी के उद्देश्य:

• एनजाइना दर्द सिंड्रोम से राहत
• में दर्द से राहत छातीसर्जरी से संबंधित
• कोरोनरी, मायोकार्डियल और एरोबिक रिजर्व बढ़ाना
• मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की आपूर्ति बढ़ाने के लिए स्वायत्त शिथिलता, हाइपरसिम्पेथिकोटोनिया के लक्षणों का उन्मूलन

नियुक्ति:

• इलेक्ट्रोसनशामक तकनीक का उपयोग करना
• सेंट्रल इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया
• एनोडिक गैल्वनीकरणकॉलर क्षेत्र या गैल्वेनिक कॉलरशचरबक के अनुसार
• नोवोकेन वैद्युतकणसंचलनट्रांसकार्डियल तकनीक का उपयोग करना
• कम आवृत्ति चुंबकीय चिकित्सा
• अल्ट्राटोनोथेरेपी

संवेदनशीलता

हाइपरटोनिक रोग

बुनियादी हेमोडायनामिक मापदंडों का बिगड़ा हुआ नियंत्रण

मेडुला ऑबोंगटा के संवहनी केंद्र में नियामक प्रक्रियाओं का विघटन

हृदय और रक्त वाहिकाओं की टॉनिक उत्तेजना

जी/एम कॉर्टेक्स और सबकोर्टिकल संरचनाओं, रीढ़ की हड्डी के उच्च केंद्रों की एक्यूपंक्चर उत्तेजना

• काल्पनिक प्रभाव
• केंद्रीय और परिधीय हेमोडायनामिक मापदंडों के पर्याप्त अनुपात की बहाली
• बाएं वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम के संकुचन और विश्राम के कार्य में सुधार
• शारीरिक गतिविधि के प्रति बढ़ती सहनशीलता
• स्व-नियमन के बैरोफ़्लेक्स तंत्र की बहाली।

संवेदनशीलता

कार्डिएक इस्किमिया

हृदय और कोरोनरी धमनियों के न्यूरोह्यूमोरल विनियमन में गड़बड़ी

एक्यूपंक्चर उत्तेजना का उद्देश्य रक्त परिसंचरण और इसके वनस्पति समर्थन को विनियमित करना है

• एनजाइना हमलों की आवृत्ति कम हो जाती है
• चिंता का स्तर कम हो जाता है
• शारीरिक गतिविधि के प्रति सहनशीलता में वृद्धि
• केंद्रीय और परिधीय हेमोडायनामिक्स के संकेतक में सुधार होता है
• बाएं वेंट्रिकल के सिकुड़न कार्य में सुधार होता है
• सहानुभूति की प्रतिक्रियाशीलता और कोलीनर्जिक प्रणालियों की गतिविधि कम हो जाती है
• प्लाज्मा रेनिन गतिविधि सामान्यीकृत है
• सहवर्ती उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, रक्तचाप कम हो जाता है

हृदय रोगियों के पुनर्वास में बालनोथेरेपी, हाइड्रोथेरेपी, पेलॉइड थेरेपी और हीट थेरेपी

स्नान चिकित्सा

(सोडियम क्लोराइड, कार्बन डाइऑक्साइड, आयोडाइड-ब्रोमीन, हाइड्रोजन सल्फाइड, रेडॉन स्नान)

प्राकृतिक या कृत्रिम रूप से तैयार खनिज पानी का उपयोग करके बिगड़ा हुआ शारीरिक कार्यों के उपचार, रोकथाम और बहाली की विधि

त्वचा के माइक्रोसर्क्युलेटरी बेड पर और/या श्वसन प्रणाली (एन/आर, कार्बन डाइऑक्साइड वाष्प) के माध्यम से प्रभाव और हृदय प्रणाली की शारीरिक प्रक्रियाओं पर प्रतिक्रियात्मक रूप से प्रभाव

हाइड्रोथेरेपी (पानी के अंदर स्नान-मालिश, कंट्रास्ट जल स्नान, तारपीन, ऑक्सीजन और नाइट्रोजन स्नान

पेलॉइड थेरेपी

थर्मल थेरेपी (सौना, इन्फ्रारेड केबिन)

यह बाहरी उपयोग के लिए है ताजा पानी(पाइप, नदी, झील, कुआँ) स्नान, शॉवर, डूश, रैप, पूल में तैराकी के रूप में।

तापमान और/या यांत्रिक प्रभाव प्रतिवर्ती संवहनी प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं

सॉना प्रकार का उपयोग करके हृदय रोगियों का पुनर्वास

धमनियों का फैलाव, परिधीय संवहनी प्रतिरोध में कमी, रक्तचाप, हृदय गति और रक्त की मात्रा में वृद्धि। सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र के संतुलन की स्थिति

चिकित्सीय मिट्टी और पेलॉइड जैसे पदार्थों (पैराफिन, ओज़ोकेराइट, मिट्टी, नेफ्टलान, बिशोफ़ाइट) के उपयोग पर आधारित एक उपचार पद्धति

प्रभाव के तापीय, यांत्रिक, रासायनिक और जैविक कारक

हृदय पुनर्वास का भौतिक पहलूइसका उद्देश्य हृदय प्रणाली की अनुकूलन प्रक्रियाओं में सुधार करना, इसकी फिटनेस, सहनशक्ति बढ़ाना और हृदय की मांसपेशियों के "कार्यात्मक रिजर्व" को बढ़ाना है।

निष्पादित प्रक्रियाओं के बाद रोगी की हेमोडायनामिक स्थिति की सख्त निगरानी

हृदय पुनर्वास के किसी भी तरीके में सख्त निरंतरता

विभिन्न पुनर्वास विधियों की समयबद्धता

रोगी डायरी रखना (हृदय गति, रक्तचाप)

ध्यान देने के लिए धन्यवाद!