Как избавиться от частой тошноты и рвоты – лечение зависит от причин. Тошнота как симптом: возможные причины и лечение Симптомы постоянной тошноты и рвоты

По определению рвота – это сложнорефлекторное действие, во время которого все наполнение желудка выходит через ротовую полость. Происходит это действие в том случае, когда на рвотный центр ствола мозга оказывают воздействие периферические или центральные раздражители. Рвота чаще всего свидетельствует о том, что у человека есть серьезная болезнь, то есть является одним из симптомов.

Рвота обусловливается следующими действиями: происходит резкое сокращение мышц брюшного пресса, при это трубка пищевода становится широкой. В результате становится открытым вход в желудок. Человек, перед тем как его вырвет, чувствует, что его начинает тошнить, сами собой начинают происходить глотательные движения, дыхание становится очень частым, повышается слюноотделение, может начаться слезотечение из глаз.

Рвотная масса – это не переработанные остатки еды, желудочный сок, слизь. Бывает, что к рвотной массе примешиваются кровь, желчь или даже гной.

Почему возникает рвота.

Рвота выступает своеобразной защитной реакции иммунной системы, которая пытается убрать из организма токсины или иные раздражители.

Причин возникновения рвоты большое множество:

1. Возникшие инфекции
2. Отравление организма, возникшее вследствие употребления в пищу грибов, алкоголя, лекарств, вредных газов и других веществ
3. у беременных женщин
4. Болезни печени и почек
5. Эндокринные заболевания, такие как надпочечная недостаточность или сахарный диабет
6. Болезни центральной нервной системы, такие как нарушенное кровообращение мозга, мигрень, травмы головного мозга и другие.

Чаще всего рвота возникает при инфекциях или возникших заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сопутствующие симптомы – тошнота и боль в желудке или животе. Если человека вырывает несколько раз, то результатом может стать обезвоживание организма, потому что организм вместе с рвотной массы выводит натрий, калий, хлор. Это ведет к повторению рвотных актов, а человек теряет силы полностью и его состояние сильно ухудшается.

Если человек страдает язвенной болезнью желудка, то у него рвотная масса может содержать кровь, слизь. Человек может испытывать боль в подложечной области. Если есть такие симптомы, то необходимо сразу же обращаться за помощью к врачам. Обязателен постельный режим и индивидуальная строгая схема питания.

Если происходит уменьшение выходной части желудка, на язве образовывается рубец или она опухает, то в таких случаях рвота бывает очень сильной и частой. Начинается в среднем через пять часов после еды. У людей с такими заболеваниями организм сильно истощается и обезвоживается. По этой причине их необходимо незамедлительно отправлять в больницы. Чаще всего болезнь вылечивается только при помощи проведения хирургической операции.

Если у человека рвотная масса с большим количеством крови, то это свидетельствует о серьезной болезни в организме. Это означает, что кровеносные сосуды желудка и пищевода начали кровоизлияние. Причиной кровоизлияния сосудов могут быть язва желудка, эрозия сосудов, диатез, разложение опухоли, разорванная вена в пищеводе.

О кишечной непроходимости свидетельствует рвота с очень сильным неприятным запахом. При этом человек чувствует сильные боли в животе. Бывает, что человека рвет и при воспалении аппендицита, возникших коликах почек, инфаркте миокарда, вирусе гриппа, воспалении легких, сильных интоксикациях, .

Нужно четко знать, что если человека рвет, то это первые признаки заболевания. Так как рвота не является исключительным симптомом только одного заболевания, она требует медицинского исследования причин ее появления. Опытные врачи смогут поставить правильный диагноз больному и применить соответствующие средства лечения.

Признаки и способы лечения рвоты.

Первоначальными признаками того, что у человека будет рвота, является чувство тошноты, частое дыхание, обильное выделение слюны и слезотечение. Человек пытается как бы сглотнуть, при этом мышцы живота начинают сокращаться неконтролируемо, пищевод становится расширенным. В результате человека вырывает.

Для того, чтобы рвотные акты закончились, нужно принять препараты, обладающие спазмолитическим действием, например «Но-шпу». Можно ввести раствор атропина, или препарата, который приведет в норму моторику пищеварительного тракта, например, «Реглан» или «Церукал». Такие препараты можно вводит как внутримышечно, так и внутривенно.

Если причиной рвоты стала интоксикации стала интоксикация организма, то нужно провести действия, которые способствуют дезинтоксикации организма. Если организм обезвожен, то можно ввести жидкости и электролиты внутривенно при помощи системы. Если у больного происходят скачки артериального давления, то необходимо провести нормализующую терапию.

Следует учитывать, что рвоту нужно лечить только руководствуясь характером ее возникновения, то есть нужно знать причины. Главное помнить о том, что если рвота возникает повторно, при этом ее сила увеличивается, а в рвотной массе присутствует кровь, то это свидетельствует о серьезности заболевания и требует неотложного обращения к профессиональным врачам.

ВИДЕО

Лечение рвоты при помощи укропа и мяты.

Один из самых популярных народных методов лечения рвоты это чай с мятой. Мята обладает успокаивающим действием, мягко воздействует на воспаленные стенки желудка и способствует устранению рвотных рефлексов. Для того, чтобы приготовить мятный чай, нужно в кружку с кипятком добавить ложку высушенных листочков мяты, накрыть кружку и дать настояться в течение 10 минут. После этого, чай нудно процедить, и он готов к употреблению. Если чай будет настаиваться в течение двух часов, то получится очень полезная настойка. Принимать ее нужно три раза в день по одной столовой ложке.

В том случае, если причиной рвоты является стресс, то человека нужно проводить на свежий воздух. Также он должен принять 15 капель мятной настойки, разведенной с водой.

Если человек отравился, то можно вылечить рвоту отваром, приготовленным из семян укропа. Для этого нужно семена заварить в кипятке и дать настояться в течение двух часов.

Нужно помнить о том, что при рвоте организм сильно обезвоживается, и нужно восполнять в нем запас воды. Для этого можно поить больного минеральной водой, смешанной с соком из фруктов.

Если произошло алкогольное отравление, то рвоту не нужно прекращать, потому что при помощи рвоты организм пытается вывести вредные токсины. После того, как рвота кончилась, нужно на голову больного полить прохладной водой и дать кофе с лимоном.

Лечение рвоты отварами мелиссы и вахты трехлистной.

Если возникла повторная рвота, то человеку нужно принять отвар мелиссы. Лучше пить его и после выздоровления по половине стакана перед приемом пищи. Для того, чтобы нормализовать работу пищеварительного тракта, нужно употреблять настой из трехлистной вахты.

Лечение рвоты кленом и лимоном.

Отвар из листьев кленового дерева является очень хорошим средством от рвоты. Для его приготовления нужно сухие листья клена заварить в стакане кипятка. После этого на водяной бане отвар прогревается, но не кипятится. После отвар процеживают и охлаждают. Принимать отвар нужно три раза в день, по ¼ стакана.

Также можно вылечить рвоту и при помощи лимона. Для этого нужно корки лимона настоять на спирте.

Лечение рвоты при помощи белены и спаржи.

Для того, чтобы успокоить внутренние стенки желудка, можно принимать порошок из спаржи. Порошок смешивают с водой и выпивают.

Если рвота сильная и частая, то можно применить следующий способ. Четверть грамма сушеных листьев белены заливают половиной стакана кипятка. Получившуюся смесь необходимо выпаривать на огне, пока по консистенции она не станет похожа на кашу. В дальнейшем нужно 2 капли получившейся смеси разводить водой и пить три раза в день. Белена сама по себе ядовита, поэтому принимать ее нужно очень осторожно. Если произойдет отравление, то единственной мерой будет промывание желудка.

Рвотой в медицине называют сложнорефлекторный акт, при котором через рот выходит содержимое желудка. Произойти это может из-за раздражения рвотного центра мозга различными раздражителями. Мышцы брюшного пресса при этом сокращаются, пищевод расширяется, человек чувствует подступающую тошноту, у него учащается дыхание, начинает выделяться слюна, он делает непроизвольные глотательные движения и в результате рвотные массы вырываются наружу.

Нередко этот неприятный симптом свидетельствует о серьезном заболевании, а потому в данной статье выясним, отчего возникает постоянная рвота.

Причины рвоты

Рвота при отравлении
Чаще всего, рвота появляется как защитная реакция организма в случае попадания в желудок токсинов и прочих раздражителей. Это может быть отравление продуктами питания, алкоголем и наркотическими веществами, лекарствами, ядами, химикатами или угарным газом. Человеку в этом случае требуется экстренная помощь врачей, промывание желудка и прием сорбентов, предотвращающих всасывание токсинов стенками желудка.

Рвота при острых патологиях ЖКТ
Продолжительная рвота практически всегда сопровождает острые заболевания желудка. В этом случае данный симптом дополняется болью в животе. Если рвоту провоцирует острый гастрит, в рвотных массах можно обнаружить желчь. Если же рвота является признаком язвенной болезни, в содержимом желудка имеются примеси крови и слизи, а состояние больного сопровождается болью в подложечной области.

Сужение выходной части привратника из-за рубцевания язвы или же образование в желудке злокачественной опухоли также сопровождается обильной рвотой с кислым содержимым желудка. Рвота в этом случае столь сильная, что человеческий организм очень быстро обезвоживается. Как правило, лица с органическим стенозом привратника уже при первом обращении к врачу нуждаются в срочном введении раствора глюкозы либо изотонического раствора хлорида натрия.

Крайне опасной является кровавая рвота, которая может свидетельствовать об эрозии сосуда при язве двенадцатиперстной кишки или язве желудка, о разрыве варикозно-расширенной вены, о распаде опухоли желудка или о геморрагическом диатезе. Рвотные массы при этом содержат алую, либо только что свернувшуюся кровь. Если же кровь перед рвотой некоторое время задержалась в желудке, под действием соляной кислоты она становится похожей на кофейную гущу.

Рвота при заболеваниях ЦНС
Это неприятное состояние, которое называют также «мозговой» рвотой, может возникнуть в результате нарушения мозгового кровообращения, при гипертоническом кризе, мигренях, травмах и отеке головного мозга, менингите и опухолях мозга. Коварство этой рвоты кроется в том, что появляется она внезапно, причем ни тошноты, ни болей, ни слюноотделения в этих случаях не возникает. Выявить причину этого состояния сможет лишь квалифицированный врач после ряда диагностических мероприятий.

Рвота при заболевания брюшной полости
Нередко рвотный рефлекс сопровождает такие заболевания, как панкреатит, острый холецистит или приступ печеночной колики. Сопровождается рвотой и приступ острого аппендицита. Сопутствующими симптомом здесь является боль в правом подреберье. Когда же обильная рвота имеет резкий зловонный запах, вполне возможно у больного развивается кишечная непроходимость.

Рвота при инфаркте миокарда
В острой стадии инфаркта также может наблюдаться рвота, которая нередко является причиной диагностических ошибок. Чтобы поставить правильный диагноз врач должен расспросить больного о приступах стенокардии и о наличии загрудинных болей.

Рвота при сахарном диабете
В случае декомпенсации сахарного диабета либо при нарастающей инсулярной недостаточности тоже наблюдается постоянная рвота. Она является признаком диабетической прекомы, а потому больному в этом состоянии должна быть оказана срочная помощь. Берегите себя!

Рвота - это рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (редко и через нос).

Тошнота - это тягостное ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота, груди, полости рта и глотке, нередко предшествует рвоте.

Чтобы сделать какие-либо выводы о причинах, которые вызвали рвоту, желательно проводить осмотр рвотных масс после каждого случая их появления. При этом необходимо обращать внимание на следующие признаки:

• количество рвотных масс;
• их консистенцию;
• цвет;
• запах;
• присутствие остатков пищи и их состав;

а также на наличие патологических примесей:

• крови;
• слизи;
• гноя;
• глистов;
• большого количества желчи.

В зависимости от характера рвотных масс различают следующие виды рвоты:

• свежесъеденной пищей;
• застойная рвота (давно съеденной пищей);
• желчная;
• кровавая;
• каловая;
• гнойная и другие.

Причины

Непереваренная пища может свидетельствовать о

• полном отсутствии в желудочном соке соляной кислоты и ферментов (желудочной ахилии),
• нарушении перестальтики пищевода или других его поражениях,
• кишечной инфекции.

При рвоте чистым желудочным соком высокой кислотности можно сделать предположение о поражении поджелудочной железы, характеризующемся повышенной секрецией гастрина.

• Гнилостный запах может наблюдаться при распадающемся раке желудка,
• запах спирта - при алкогольном отравлении,
• запах ацетона - об ацетонемичской рвоте (симптом, который развивается вследствие сбоя обмена веществ у детей, в крови накапливаются кетоновые тела и ацетон).

Кровавая рвота (гематемезис) всегда свидетельствует о кровотечении в желудочно-кишечном тракте и требует неотложной медицинской помощи и выяснения причин.

Наличие малоизмененной крови (жидкой или в форме рыхлых сгустков) указывает на недолгое пребывание крови в желудке (например, при пищевом кровотечении), либо на ахилию.

При язве желудка или двенадцатиперстной кишки рвотные массы приобретают цвет и вид кофейной гущи. Обычно такая рвота сопровождается меленой (чёрным полужидким стулом с характерным неприятным запахом).

Обилие желчи в рвотных массах наблюдается

• при сужении двенадцатиперстной кишки,
• рефлюкс-гастрите,
• при желчной колике,
• при осложнениях после операций на желудке.

Лабораторная диагностика

Если не удается установить причину рвоты, то проводят ее цитологиеское, химическое исследование и исследование на наличие кишечных инфекций.

Анализ крови может помочь выявить многие причин тошноты и рвоты, например, при подозрении на воспаление аппендицита, цистит печени и желчного пузыря, инфаркт миокарда, нейроборрелиоз, непереносимость продуктов питания или нарушение обмена веществ при сахарном диабете.

Анализ мочи показан, главным образом, при заболеваниях почек (таких как почечная недостаточность, цистит, почечная колика).

Обследование кишечника проводится, прежде всего, при тошноте и рвоте в качестве сопутствующих симптомов инфекционной диареи (например, сальмонеллезной инфекции).

(H2-дыхательный тест) может доказать несовместимость с сахаром молока (лактозы), фруктозы (фруктозы).

Инфекция обычно развивается в два этапа:

сначала проявляется симптомами гриппа и лихорадкой, головными болями и болями в мышцах;

после кратковременного улучшения вновь появляются лихорадка, головная боль, тошнота, рвота и, возможно, паралич и расстройства сознания.

• Нейроборрелиоз: болезнь Лайма бактериальная инфекция, возбудитель которой (Borrelia) передается клещами. У пяти-десяти процентов больных инфекция через месяцы или годы после укуса клеща переходит на нервную систему и признаками заболевания являются тошнота и рвота.
• Ушиб мозга: если тошнота и рвота возникают сразу после травмы головы, но пациент сохраняет свое полное сознание, то, вероятно, имеет место ушиб мозга. При упорной рвоте следует вызвать скорую!
• Сотрясение головного мозга/черепно-мозговая травма: если тошнота и рвота возникают сразу после травмы головы, а затем пациент теряет сознание, причиной является сотрясение головного мозга (легкая черепно-мозговая травма) или черепно-мозговая травма более высокого уровня. Следует немедленно вызвать врача скорой помощи!
• Опухоль головного мозга: тошнота и рвота, которые не могут быть объяснены с желудочно-кишечным заболеванием, и чаще всего рано утром и натощак, может указывать на опухоль головного мозга. Другой возможный предупредительный симптом новые головные боли, которые нарастают со временем. Они особенно заметны ночью и рано утром, но могут возникать спонтанно в течение дня.
• Укачивание (дорожная болезнь): на корабле, в поездках на автобусе, автомобиле или поезде может нарушить равновесие в вестибулярном аппарате, вызывая тошноту и, возможно, рвоту.
• Болезнь Меньера: пациенты постоянно испытывают приступы внезапного головокружения (тошнота и рвота), шум в ушах и острое снижение слуха.

Другие причины

• Острая глаукома: сопровождается тошнотой, рвотой, а также невыносимой, односторонней болезнью лба и глаз. Пораженный глаз краснеет и становится твердым, зрение размыто. Из-за опасности слепоты немедленно обратитесь к врачу или в ближайшую глазную клинику!
• При диабете (диабетический кетоацидоз): предупреждающими сигналами являются тошнота, рвота и судорожные боли в верхней части живота. Другими симптомы этого опасного расстройства обмена веществ могут быть сильная жажда, фруктовый запах изо рта. Немедленно вызывайте врача скорой помощи!
• Тошнота и рвота при беременности: тошнота и/или утренняя рвота, потеря аппетита, а также нежелание есть некоторые блюда появляются в 70-90 процентов на ранних сроках беременности. Медики говорят об осложнениях. Рвота не зависит от приема пищи, не возникает в состоянии покоя и не связана с любым другим заболеванием. Обычно начинается на шестой-восьмой неделе и длится до 12-й недели беременности. Женщины теряют много жидкости, электролитов, а также вес, поэтому лечение обязательно.
• Страх, волнение, боль, отвращение: некоторые люди реагируют на такие факторы тошнотой и, возможно, даже рвотой.
• Побочные эффекты лекарств: тошнота и рвота могут возникнуть как нежелательное действие различных препаратов, таких как таблетки, антибиотики.

Что делать при рвоте?

Если тошнота и рвота сопровождаются симптомами заболевания, требующего лечения, необходимо обратиться к врачу.

Но что делать при тошноте и рвоте в безобидных случаях, например, в машине, при лихорадке, желудочном гриппе или во время беременности? В таких ситуациях вы можете принять меры для облегчения состояния:

• следует воздерживаться от приема пищи не менее одного дня или хотя бы ограничить ее количество;
• пить сладкий чай с небольшим количеством пшеничных сухарей;
• исключить алкоголь, кофеин, сырую,жирную еду, а также острые специи на некоторое время.

Если тошнота сопровождается рвотой, необходимо пить много жидкости (по крайней мере, два-три литра в день).

Можно приобрести в аптеке специальные составы, которые восстановят потерянные электролиты и будут препятствовать потери жидкости организмом.

• От тошноты во время беременности лучше всего утром завтракать в постели.
• Еда должна быть легкой.
• Ешьте в течение дня небольшие богатые углеводами блюда.
• Избегайте острых и жирных блюд, кофе, черного чая, газированных напитков.

Тошнота довольно неприятное ощущение, к сожалению, периодически возникающее практически у каждого человека. Она не появляется без причины, ее возникновение свидетельствует о каких-то сбоях в работе организма.

О чем говорит постоянная тошнота без других симптомов

Постоянная тошнота без рвоты и других симптомов может свидетельствовать о многих заболеваниях или других изменениях в организме. Какой бы не была причина этого неприятного ощущения, нельзя оставлять данную проблему без внимания , а необходимо выяснить истинный источник тошноты.

Тошнота не является нормальным состоянием здорового организма, а тем более, если она имеет постоянный характер. Постоянная тошнота без рвоты и других симптомов может свидетельствовать о возникновении таких болезней:

• заболевания желудка,
• заболевания кишечника,
• заболевания головного мозга,
• заболевания почек,
• возникновение опухолей и воспалений,
• нарушение работы щитовидной железы,
• нарушение сердечно-сосудистой системы,
• нарушение вестибулярного аппарата,
• проявление инфекционных заболеваний.

Обратите внимание! Очень часто возникновение постоянной тошноты может свидетельствовать о неправильном образе жизни:

• злоупотреблении алкоголем,
• курением,
• сильными перенапряжениями и переутомлениями организма,
• неправильном питании (излишнее употребление жирной и копченой пищи, злоупотребление фастфудом),
• эмоциональных истощениях.

При возникновении тошноты, прежде чем диагностировать заболевание, необходимо пересмотреть свой образ жизни . Вероятно, именно из-за неправильного распорядка существования возникают эти дискомфортные ощущения.

Что делать, если появляется чувство тошноты без рвоты

При появлении тошноты первое, что нужно сделать, это пересмотреть свой рацион питания . Если накануне перед возникновением этого дискомфортного чувства было съедено много жирного, или просто избыточное количество любой пищи, возможно, это будет причиной тошноты.

Но при возникновении такого ощущения, как постоянная тошнота без рвоты и других симптомов, в нем может таиться другая, опасная для здоровья проблема.

Первое, что необходимо сделать – оперативно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

Врач проведет обследование организма, направит на диагностику. В настоящее время с помощью высококачественного оборудования в лабораториях, учитывая полученные анализы крови и мочи, можно выявить многие заболевания. Поэтому стоит довериться специалистам и пройти все способы диагностики.

Важно помнить! Прием медикаментозных средств от тошноты лишь на время избавит от дискомфортных ощущений, но никак не от самого источника данного неприятного ощущения.

Для того чтобы избавиться от тошноты, необходимо приступить к лечению болезни, вызывающей ее. Вылечив недуг, тошнота исчезнет вслед за ним.

Основные причины чувства тошноты, кроме болезней

Не обязательно данное дискомфортное чувство может возникать из-за заболеваний человека. Есть большое количество иных причин, которые могут вызывать подобные неприятные переживания.

Порой они становятся неожиданными для самого человека, который никак не связывает их с возникающим ощущением непреходящей тошноты:

1. Перенапряжение и недостаток сна . Организму нужен отдых и здоровый сон. Если на протяжении длительного периода сна недостаточно, могут возникнуть различные дискомфортные ощущения, среди которых регулярная тошнота. Это некий сигнал организма о неправильном режиме дня.
2. Проблемы, связанные с вестибулярным аппаратом. Людей с таким нарушением в работе данного аппарата может укачивать в транспорте, лифте. На фоне этого может возникать сильная тошнота.
3. Отравление, кишечная инфекция. Патологический процесс обычно сопровождается рвотой и повышением температуры, но бывают случаи, при которых обходится только возникновением тошноты.
4. Побочное действие лекарств. Каждое лекарство способно вызывать побочные действия, среди которых и тошнота. Об этом можно прочитать в инструкции к лекарственному препарату.
5. Беременность. Первые месяца беременности, как правило, сопровождаются постоянной тошнотой, причем рвотные позывы вовсе не обязательны.
6. Мигрень. Головные боли такого характера очень часто сопровождаются тошнотой.
7. Сотрясение мозга. Данное состояние обычно вызывают тошноту, а при сильной форме – рвоту.

Это самые распространенные причины постоянной тошноты без рвоты и других симптомов, есть еще и множество других. Каждый организм по-разному реагирует на различные процессы и изменения, и последствия у людей обычно индивидуальны.

Обратите внимание! Даже самые безобидные причины тошноты должны привлекать особое внимание. Дискомфортные ощущения ненормальны, если организм полностью здоров.

Особенности тошноты при заболеваниях

Тошноту могут вызывать следующие болезни:

Перечисленные характеристики проявлений заболеваний могут отличаться, так как каждый организм по-своему переносит болезни , поэтому и симптомы могут быть другими или проявляться в меньшей степени.

Важно помнить! Даже если симптомы точь-в-точь похожи на описанные в статье, прибегать к самолечению нельзя. Дело в том, что многие болезни похожи по своим симптомам, тогда как их лечение существенно отличается.

Особенности тошноты по времени суток

Особенности неприятных ощущений могут меняться от времени суток. Если постоянно тошнит без возникновения рвоты и других симптомов в какой-то определенный промежуток дня, то это позволит точнее определить причину данного дискомфорта.

Если тошнота постоянно преследует организм, то возможно проследить ее зависимость от определенных действий человека, например:

• прием пищи,
• езда в транспорте,
• работа в некомфортных условиях,
• стрессы, и другое.

Обычно тошнота усиливается от данных процессов. Если же постоянно тошнит вне зависимости от этих действий, значит, причина более серьезная и следует обратиться к врачу, даже если тошнота без рвоты и других симптомов.

Причин возникновения подташнивания по утрам может быть много.

Начиная от самых безобидных, таких, как переедание перед сном или, наоборот, сильное ощущение голода, заканчивая более серьезными признаками болезней.

Избыток алкогольных напитков перед сном – совершенно точный признак утренней тошноты. Очень часто утренняя тошнота становится явным признаком беременности . Не следует натощак применять лекарства, это также может вызвать чувство тошноты.

Но если постоянная тошнота утомляет, изматывает, и она не зависит от вышеперечисленных факторов, то причину следует искать в своем здоровье, а вернее, проблемах с ним.

Причины тошноты после еды

При употреблении жирной и тяжелой пищи, да еще и в избытке, даже у абсолютно здорового человека могут возникнуть дискомфортные ощущения . Поэтому необходимо следить за рационом питания и принимать пищу небольшими порциями, это поможет избежать тошноты.

Если описанное действие не помогло, и после любой еды возникает чувство постоянной тошноты, то это распространенный симптом практически всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Такие заболевания самостоятельно диагностировать невозможно , так как их симптомы очень похожи друг на друга.

Даже если все проходит без рвоты и других симптомов, следует задуматься о комплексном обследовании.

Приступы тошноты вечером и ночью

В основном, все болевые и дискомфортные чувства усиливаются ближе к вечеру, в том числе и чувство тошноты. Очень часто вечерняя и ночная тошнота возникает после сильного перенапряжения в течение дня, обусловлена сильным переутомлением.

Это может быть вызвано ненормированным рабочим днем, что приводит к усталости и изнеможению. Одной из причин может быть переедание в вечернее время, так как во второй половине дня метаболизм человека уже менее активный, в том числе и работа желудка, которому тяжело справиться с переработкой излишнего употребления пищи.

Вечером, а тем более перед сном, нужно употреблять легкую пищу и в небольших количествах, это избавит от переедания и дискомфортных ощущений. Возможно возникновение тошноты из-за приема медикаментов в течение дня или их побочной реакции.

Если причина таится не в этом, необходимо пройти обследование с консультацией врача , для выявления источника данного дискомфортного ощущения. Причинами тошноты в вечерний период могут быть различные заболевания, начиная от дисбактериоза и заканчивая воспалением аппендицита.

В любом случае, данный симптом нельзя оставлять без внимания , чтобы в случае возникновения заболевания вылечить его вовремя и без пагубных последствий.

Тошнота довольно не комфортное ощущение, особенно когда она постоянно возникает на протяжении продолжительного времени.

Данный недуг нельзя оставлять без внимания, так как он не только приносит дискомфорт, но и может сигнализировать о серьезном заболевании или расстройстве в организме.

Только при правильной диагностике и наблюдении врача можно выявить истинные причины тошноты и избавиться от этих неприятных ощущений.

Следующее видео расскажет о причинах постоянной тошноты:

Это видео расскажет, признаком каких заболеваний является постоянная тошнота:

Следующее видео расскажет об основных признаках нервной анорексии:

Небольшие недомогания - не редкость во время беременности. Некоторые из них вызваны изменением в вашем состоянии, причинами других могут стать негативные воздействия внешней среды.
Тошнота и приступы рвоты, которые вызываются ранним токсикозом, в той или иной степени сопровождают большинство беременностей. Эти явления неприятны, но, если они не приводят к нарушению питания будущей мамы, она не теряет в весе, ее организму не угрожает обезвоживание из-за частой рвоты, это состояние не требует медицинского вмешательства.

Большинство специалистов считают утренние приступы тошноты совершенно нормальным явлением, сопровождающим начало беременности, так как оно вполне объяснимо начавшейся перестройкой в организме женщины. Активная выработка гормонов, возросшая нагрузка на печень будущей мамы - все это является причиной утренних недомоганий. Как правило, состояние будущей мамы значительно улучшается к 10-12-й неделе беременности, когда начинает функционировать плацента.

Осложнения . Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, гипокалиемии и метаболическому алкалозу), относительно редко сопровождается разрывами пищевода - частичным (синдром Мэллори - Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней.

Наиболее распространенные причины:

• Гастроэнтерит.
• Воздействие лекарств.
• Воздействие токсинов.

Синдром циклической рвоты (СЦР) - относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала - 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов-начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. д. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Характерна рвота чистым желудочным соком при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, приносящая облегчение и нередко вызываемая искусственно самим больным; далее рвота при сужении привратника, наступающая редко (в противоположность раздражительной рвоте при остром гастрите), обычно раз в сутки, и опоражнивающая желудок от застоявшихся масс. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах-печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Рвота может быть и центрально-нервного, в том числе коркового, происхождения, при токсическом раздражении рвотного центра (уремия, отравление алкоголем, угарным газом, наперстянкой, сульфонамидами, апоморфином, ипекакуаной; впрочем, при уремии, алкоголизме, действии сульфонамидов нельзя отрицать и местного раздражения желудка), при повышении внутричерепного давления (опухоли, менингит, острое кровенаполнение мозговых оболочек), при поражении полукружных каналов. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае.

Причины рвоты без тошноты:

• Внутричерепные опухоли.
• Больного спрашивают, не страдает ли он головными болями, двоением в глазах; проверяют, не нарушена ли походка.
• Повышение внутричерепного давления.
• Важные признаки: нистагм, отек соска зрительного нерва, патология со стороны черепных нервов.
• Энцефалит.
• Менингит.
• Мигрень.
• Периодическая рвота.
• Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы.

Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует.

Триггерная зона - место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца:

• Ощущение тошноты, по-видимому, формируется при прохождении импульсов по одним и тем же путям, ответственным за чувство насыщения, поэтому тошноте обычно сопутствует анорексия.
• Необходимо отличать рвоту от отрыжки (последняя происходит без усилия, т.е. без участия мышц, обеспечивающих рвотные движения; обычно она дает ощущение кислого или горького во рту и не сопровождается тошнотой).

Лекарственные средства, провоцирующие тошноту и рвоту

• Опиаты, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитотоксические средства (воздействуют на хеморецепторную триггерную зону).
• Антибиотики (тетрациклины, метронидазол, эритромицин). Сульфонамиды (в том числе месалазин).
• Ацетилсалициловая кислота, НПВС (повреждают желудочную слизистую оболочку и могут стимулировать рвотный центр через восходящие афферентные влияния).
• Алкоголь (действует напрямую через хеморецепторную триггерную зону и за счет повреждающего воздействия на слизистую оболочку желудка).

Симптомы и признаки тошноты и рвоты

Следующие признаки имеют особенно важное значение:

• признаки гиповолемии;
• головная боль;
• признаки раздражения брюшины;
• вздутие живота, выраженный тимпанит. Интерпретация результатов. Многие признаки характерны для определенных причин рвоты.

При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности - при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить.

Рвота, возникающая при мысли о еде или не связанная по времени с приемом пищи, предполагает психогенную причину, на то же указывает наличие функциональной тошноты и рвоты в анамнезе у самого пациена или членов его семьи. Следует подробнее расспросить пациента, т.к. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса.

Обследование. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При тяжелой рвоте, рвоте продолжительностью более 1 дня, наличии признаков дегидратации по данным осмотра нужно провести лабораторные исследования (в частности, оценить содержание электролитов, азота мочевины, креатинина, глюкозы сыворотки, провести анализ мочи, в ряде случаев - печеночные тесты). При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений.

При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики.

Обследование при тошноте и рвоте

Определиться с перечнем анализов крови обычно просто, их набор основан на анамнезе, а также на результатах проведенного до этого обследования:

• В общем анализе крови иногда выявляют анемию. Развитие дефицита железа возможно при язвенной болезни или злокачественных опухолях с язвообразованием, а также при патологии тонкой кишки повышение MCV характерно для ситуаций со злоупотреблением алкоголя, дефицита витамина В 12 или фолиевой кислоты.
• Концентрация мочевины и электролитов может меняться как вследствие рвоты (одновременно снижается содержание К + , Na + , развивается гиперхлоремический метаболический алкалоз), так и из-за лежащей в основе первичной дисфункции почек - целесообразно проверить концентрацию кальция, а также определить биохимические показатели функций печени. Чтобы исключить острый панкреатит, сразу отправляют кровь для определения активности амилазы.
• Диагностике может помочь эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, особенно если его проводят, чтобы исключить язвенную болезнь или другие изменения слизистой оболочки, рефлюкс желчи. Для диагностики функциональных нарушений эндоскопия дает мало информации. В этом отношении намного эффективнее рентгеновское контрастное исследование, с его помощью выявляют стаз в верхних отделах ЖКТ и сужения.

Анамнез . История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии(при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Физикальное исследование . При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» (симптом Щеткина - Блюмберга)), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. При ректальном исследовании и трансвагинальном исследовании (у женщин) выявляют локальную болезненность, объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку).

Облегчите себе жизнь

В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня.

Для того чтобы сделать утро не таким мрачным - а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак - соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами - с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца.

В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 - 6 раз. Пейте больше жидкости - многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока.

Ищите свое средство - маленький мятный леденец, долька лимона или корочка ржаного хлеба могут стать настоящим спасением.

Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Ешьте нежирное мясо, творог и неострый сыр. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов.

Возможно, для облегчения вашего состояния врач порекомендует вам прием витамина В 6 . Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача!). А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза.

В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки.

Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин.

Лечение при тошноте и рвоте

Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей - в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. 7-6). Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты.

Как правило, применяют:

• при морской болезни (укачивании): антиги-стаминные препараты и/или скополамин в форме пластыря;
• при легко и умеренно выраженных симптомах: прохлорперазин или метоклопрамид;
• при тяжелой, рефрактерной рвоте и рвоте на фоне химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-НТ3.

При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально.

При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Причины рвоты вне связи с болевым синдромом

Инфекционные:

• Вирусный гастроэнтерит.
• Пищевое отравление; возможно, инфекция, связанная с HP. Инфекции другой локализации, в том числе воспалительные заболевания мочевыводящих путей и пневмония у пожилых людей.
• Вирусный лабиринтит.

Механическая обструкция:

• Стеноз привратника, дуоденальная обструкция при раке желудка или поджелудочной железы. Рак пищевода.
• Билиарный рефлюкс, особенно если ранее было проведено хирургическое вмешательство на желудке или гастроэнтеростомия.

Алкогольный гастрит:

• Частая причина появления отрыжки в ранние утренние часы. Отрыжка обычно необильная, нередко с примесью крови.

Острая печеночная недостаточность:

• Например, при передозировке парацетамола (отравлении парацетамолом), острая жировая дистрофия печени беременных

Метаболические причины:

• Болезнь Аддисона (при возникновении такого подозрения усилия направляют на поиск постуральной гипотензии, пигментации слизистых оболочек).
• Повышенное или нормальное содержание К имеет особенно большое значение, так как при рвоте в типичном случае концентрация калия в крови снижается.
• Необходимо учитывать возможность гиперкальциемии, уремии и гипертиреоза.
• До 30% больных сахарным диабетом время от времени отмечают эпизоды с появлением тошноты и рвоты.

По поводу тошноты и рвоты назначают многие препараты. Использовать их нужно с осторожностью, имея в виду, что все они дают побочные эффекты.

Основные положения

• Во многих случаях причины возникновения рвоты очевидны, при исследовании пациента существенные отклонения не выявляются; достаточно проведения только симптоматического лечения.
• Необходимо проявлять настороженность в отношении возможности наличия синдрома острого живота и опасной черепно-мозговой патологии.
• Пациенток детородного возраста необходимо обследовать на возможное наличие беременности.