कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)। मरीजों के लिए जानकारी. कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन क्या है? सीटी स्कैन कैसे किया जाता है?
एक्स-रे कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) - आधुनिक पद्धतिपरीक्षाओं का उद्देश्य अंगों और ऊतकों में परिवर्तन का पता लगाना है। चिकित्सा के क्षेत्र में यह शोध सटीक और जानकारीपूर्ण माना जाता है। निदान रोगों के छिपे हुए, प्रारंभिक चरणों को दर्शाता है। पिछली सदी के 80 के दशक से डॉक्टरों द्वारा कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता रहा है।
टोमोग्राफी का सिद्धांत एक्स-रे का उपयोग करके विकारों का निदान करना और परिणामों की लगातार व्याख्या करना है। एक अन्य व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली शोध पद्धति एमआरआई है। ये निदान विधियां विकिरण, संकेत और मतभेद में भिन्न हैं।
चिकित्सा में सीटी की अवधारणा
कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक अध्ययन है जिसका उद्देश्य अध्ययन करना है आंतरिक अंगएक्स-रे का उपयोग करना। कंप्यूटेड टोमोग्राफ का उपयोग करके, अंगों और संरचनात्मक वर्गों के क्षेत्रों की परत-दर-परत छवियां प्राप्त की जाती हैं, उनकी संरचना और स्थिति का अध्ययन किया जाता है। जांच के बाद, डेटा संसाधित किया जाता है, डॉक्टर सीटी परिणामों का विश्लेषण और व्याख्या करते हैं।
निदान के लिए संकेत और मतभेद
एक्स-रे सीटी परीक्षा निर्धारित है:
- अज्ञात मूल के दर्द के मामले में;
- अंगों और ऊतकों की शिथिलता का आकलन करना
- पहले से किए गए निदान को स्पष्ट और पुष्टि करने के लिए;
- हड्डी संरचनाओं का विश्लेषण करने के लिए (उदाहरण के लिए, ऊतक खनिज घनत्व का स्तर जो ऑस्टियोपोरोसिस के विकास को प्रभावित करता है);
- सौम्य और घातक नियोप्लाज्म की पहचान करना;
- किसी ऐसी बीमारी की उपस्थिति में जो जानलेवा खतरा पैदा करती है;
- उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी करने के लिए (उदाहरण के लिए, यदि रोगी कैंसरग्रस्त ट्यूमर को खत्म करने के चरण में है, तो छवियां कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता का संकेत देंगी)
कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए मतभेद:
- गर्भावस्था;
- स्तन पिलानेवाली;
- 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (यदि बच्चा अन्य निदान विधियों का उपयोग नहीं कर सकता है तो प्रक्रिया की अनुमति है);
- एलर्जी प्रतिक्रियाएं (यदि एक विपरीत अध्ययन अपेक्षित है)
- थायरॉयड ग्रंथि में रोग प्रक्रियाएं;
- रक्त विकृति;
- मनोवैज्ञानिक और तंत्रिका संबंधी विकार.
कंप्यूटेड टोमोग्राफी और इसके प्रत्यक्ष एनालॉग (सीटी, एससीटी, एमएससीटी) मानव शरीर पर विकिरण भार डालते हैं और ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाओं के विकास के लिए एक संभावित जोखिम कारक हैं। हालाँकि, ऐसे विकिरण का स्तर न्यूनतम है और स्थापित मानदंड से अधिक नहीं है।
अतिरिक्त वजन के संबंध में कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। एकमात्र चीज जो सीटी स्कैन में बाधा डाल सकती है, वह है टेबल को हिलाने में कठिनाई, जब एक बड़ा शरीर द्रव्यमान स्कैनर के उद्घाटन के प्रवेश द्वार को अवरुद्ध कर देता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी के प्रकार
शास्त्रीय कंप्यूटेड टोमोग्राफी के अलावा, इस परीक्षा पद्धति के उपप्रकार भी हैं:
- स्पाइरल टोमोग्राफी (एससीटी) एक डायग्नोस्टिक विधि है जिसमें स्पाइरल का उपयोग किया जाता है जो तेज गति से घूमता है, जिसके परिणामस्वरूप सबसे छोटे ट्यूमर (आकार में 1 मिमी तक) के दृश्य के साथ स्पष्ट छवियां प्राप्त होती हैं। अध्ययन की वस्तुएँ हड्डी की संरचनाएँ हैं, जबकि नरम ऊतकों के निदान के लिए एससीटी का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।
- मल्टीस्लाइस मल्टीस्लाइस टोमोग्राफी (एमएससीटी) एक आधुनिक, बेहतर उपकरण का उपयोग करके एक अभिनव निदान है। ऐसे सीटी स्कैन का परिणाम अद्वितीय, स्पष्ट डेटा होगा। एक क्रांति के दौरान, निदानकर्ता को लगभग 300 त्रि-आयामी तस्वीरें प्राप्त होंगी। ऐसे तकनीकी उपकरणों में न केवल उच्च गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने की क्षमता शामिल है - मस्तिष्क या अंगों के कामकाज की प्रक्रिया छाती (कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, फेफड़े और ब्रांकाई) वास्तविक समय में मनाया जाता है। एमएससीटी छवियां स्पष्ट और अधिक सटीक हैं, और विकिरण की तीव्रता कम होने के कारण जटिलताओं का जोखिम न्यूनतम है।
- सीटी स्कैनिंग मोड में एंजियोग्राफी और कंट्रास्ट। इसी प्रकार के कंप्यूटेड टोमोग्राफी अध्ययन छाती (हृदय और रक्त वाहिकाओं), निचली और निचली धमनियों का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं ऊपरी छोर, सिर और गर्दन की वाहिकाएँ। एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग अक्सर धमनियों और नसों द्वारा उत्पादित सिग्नल को बढ़ाने के लिए किया जाता है।
अध्ययन के पक्ष और विपक्ष
एक्स-रे चित्र मस्तिष्क और आंतरिक अंगों के कामकाज में परिवर्तन निर्धारित करता है। सीटी डायग्नोस्टिक्स के परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित असामान्यताएं सामने आती हैं:
- चोटें, हड्डी की क्षति;
- रक्तगुल्म;
- ट्यूमर;
- संचार प्रणाली में विकार.
इस प्रकार के शोध में सकारात्मक और नकारात्मक विशेषताएं होती हैं। टोमोग्राफी के लाभ:
आंतरिक अंगों की एक सीटी छवि एक विशेषज्ञ को प्रारंभिक चरण में समस्याओं की पहचान करने में मदद करती है। हालाँकि, इसके निम्नलिखित नुकसान हैं:
- अध्ययन हड्डी के ऊतकों के संबंध में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है, और नरम ऊतकों का मूल्यांकन करने के लिए, एमआरआई करना बेहतर है;
- केवल विश्लेषण किया गया है शारीरिक संरचनाअंग, न कि उसके कार्य;
- एक्स-रे विकिरण शामिल है;
- यह प्रक्रिया गर्भावस्था के दौरान नहीं की जा सकती, बचपनया कंट्रास्ट एजेंटों से एलर्जी;
- निदान वर्ष में 2 बार से अधिक नहीं किया जाना चाहिए।
टोमोग्राफ का संचालन सिद्धांत
आरसीटी, एससीटी और सीटी अध्ययन लगभग रेडियोग्राफी के समान ही हैं। संचालन के सिद्धांत मूलतः भिन्न नहीं हैं। इन विकल्पों में निम्नलिखित चर शामिल हैं:
आंतरिक अंगों की जांच में कुछ मिनट लगते हैं। इस मामले में, एक्स-रे आपको हड्डी के ऊतकों की चोटों - दरारें, अव्यवस्था, फ्रैक्चर के बारे में सबसे सटीक डेटा प्राप्त करने की अनुमति देते हैं। उपास्थि और नरम ऊतकों की गणना टोमोग्राफी करना अधिक कठिन है; यहां एमआरआई करना अधिक उचित है।
टॉमोग्राम क्या दिखाता है, यह कैसा दिखता है?
छाती और अन्य आंतरिक अंगों का सीटी विश्लेषण डॉक्टर के संकेत के अनुसार वर्ष में 2 बार से अधिक नहीं किया जा सकता है। अध्ययन जांच किए जा रहे क्षेत्र की स्पष्ट, व्यापक छवियां प्रदान करता है, जिसका उपयोग डॉक्टर निदान करने के लिए करेंगे।
टोमोग्राफी से निम्नलिखित प्रणालियों और अंगों की विकृति का पता चलता है:
- पेट की गुहा(यकृत, पित्ताशय, प्लीहा, जठरांत्र पथ);
- रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, मूत्र पथ और गुर्दे;
- छाती;
- श्रोणि;
- रीढ़ और अंग;
- दिमाग
सीटी के चरण
अध्ययन निम्नलिखित योजना के अनुसार किया जाता है:
डिवाइस का संचालन दर्द रहित है. मरीज अकेला है, लेकिन रेडियोलॉजिस्ट उसे देख सकता है और मरीज से बात भी कर सकता है। किसी भी असुविधा या सांस लेने में समस्या होने पर, आपको अध्ययन रोकने के लिए पैनिक बटन दबाना होगा।
सीटी स्कैन कितनी बार किया जा सकता है?
सीटी के साथ एक्स-रे विकिरण की एक निश्चित खुराक होती है, इसलिए प्रक्रिया का बार-बार प्रदर्शन अवांछनीय है - अध्ययन वर्ष में 2-3 बार से अधिक निर्धारित नहीं है। हालाँकि, किसी आपात स्थिति में, या जब अन्य निदान विधियों से बीमारी का कारण पता नहीं चला हो, मानव जीवन को बचाने के लिए यह प्रक्रिया बिल्कुल उचित है। एक अधिक उपयुक्त एनालॉग सर्पिल या मल्टी-स्लाइस टोमोग्राफी (क्रमशः एससीटी और एमएससीटी) है, जिसमें विकिरण जोखिम काफी कम हो जाता है।
संभावित जटिलताएँ
व्यक्ति को न्यूनतम विकिरण प्राप्त होता है, इसलिए जटिलताओं का जोखिम कम होता है। आपको अध्ययन से इनकार नहीं करना चाहिए: असामयिक चिकित्सा के परिणामों से बचते हुए, समय पर निदान करना और बीमारी का इलाज शुरू करना अधिक महत्वपूर्ण है।
गर्भवती महिलाओं को इस पद्धति का उपयोग करने से मना किया जाता है, लेकिन सख्त संकेतों के तहत, पेट पर लेड एप्रन होने पर टोमोग्राफी की अनुमति दी जाती है। स्तनपान की अवधि कोई निषेध नहीं है; एकमात्र चेतावनी यह है कि 24 से 36 घंटों की अवधि के लिए स्तनपान को अस्थायी रूप से रोकना आवश्यक है।
अन्य निदान विधियों से अंतर
एक प्रकार की टोमोग्राफी, लेकिन एक्स-रे के उपयोग के बिना, एमआरआई है। यह अपनी तकनीकी संरचना में CT से भिन्न है। चुंबकीय अनुनाद विधि का उद्देश्य हाइड्रोजन प्रोटॉन की क्रिया है, जो ऊर्जा छोड़ते हैं और एक उपकरण द्वारा रिकॉर्ड किए जाते हैं जो इस प्रक्रिया में अंगों की परत-दर-परत छवियां बनाता है।
चुंबकीय विधि मदद करती है:
- आंतरिक अंगों और कोमल ऊतकों के रोगों की पहचान कर सकेंगे;
- ट्यूमर की पहचान करें;
- इंट्राक्रैनियल बॉक्स की नसों की जांच करें;
- सीपियों का अन्वेषण करें मेरुदंड;
- मल्टीपल स्केलेरोसिस का पता लगाएं;
- स्नायुबंधन और मांसपेशियों की संरचना का विश्लेषण करें;
- जोड़ों की सतह देखें.
कंप्यूटर विधि अनुमति देती है:
- हड्डियों और दांतों के दोषों का अध्ययन करें;
- संयुक्त क्षति की डिग्री की पहचान करें;
- चोटों या रक्तस्राव की पहचान करें;
- रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क में विकारों का विश्लेषण करें;
- छाती के अंगों का निदान करें;
- जेनिटोरिनरी सिस्टम का अध्ययन करें।
दोनों प्रक्रियाएं हमें किसी व्यक्ति में मौजूदा विकृति की पहचान करने की अनुमति देती हैं:
- नरम ऊतकों के अध्ययन के लिए एमआरआई सबसे स्पष्ट, संरचित और सूचनात्मक तरीका है, और सीटी कंकाल प्रणाली, स्नायुबंधन और मांसपेशियों की विकृति का निदान करने के लिए है;
- सीटी पर आधारित है एक्स-रे विकिरण, और एमआरआई चुंबकीय तरंगों का उपयोग करता है;
- गर्भवती महिलाओं (12 सप्ताह के बाद), बच्चों और स्तनपान के दौरान एमआरआई की अनुमति है, क्योंकि यह स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है।
सीटी स्कैन(सीटी) आंतरिक अंगों और प्रणालियों की संरचना के परत-दर-परत अध्ययन पर आधारित एक निदान पद्धति है; एक शक्तिशाली कंप्यूटर स्टेशन के साथ संयुक्त एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके डेटा प्राप्त किया जाता है, जो संचालन की अनुमति देता है विस्तृत विश्लेषणइमेजिस।
टोमोग्राफ कैसे काम करता है?
किसी भी आधुनिक टोमोग्राफ का मुख्य भाग गैन्ट्री है - एक रिंग जिसके अंदर बीम ट्यूब तेजी से घूमती है, जिसके विपरीत सेंसर स्थित होते हैं। रोगी एक चलती हुई मेज पर लेट जाता है जो इस रिंग के अंदर घूमती है। टेबल और एक्स-रे ट्यूब की गति को सिंक्रनाइज़ किया जाता है ताकि परिणामी जानकारी एक सर्पिल में पढ़ी जा सके जो कि जांच किए जाने वाले अनुभाग के क्षेत्र में रोगी के शरीर के चारों ओर से गुजरती है। इस प्रकार का शोध भी कहा जाता है मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी(एमएससीटी)। उपसर्ग "मल्टी" का अर्थ है कि आधुनिक टोमोग्राफ में सेंसर एक पंक्ति में स्थापित नहीं होते हैं (ऐसी कई पंक्तियाँ हो सकती हैं)। यह न केवल विकिरण ट्यूब की प्रति क्रांति अधिक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है (जो परीक्षा की गति को बढ़ाता है और विकिरण जोखिम को कम करता है), बल्कि गतिशील अंगों और संरचनाओं (हृदय, छाती, गति में जोड़ों) के काम को ट्रैक करने की भी अनुमति देता है।
निदान पद्धति के रूप में कंप्यूटेड टोमोग्राफी (एमएससीटी) के लाभ
कंप्यूटेड टोमोग्राफी सर्वोत्तम गैर-आक्रामक (ऊतक को नुकसान पहुंचाए बिना किया गया) निदान तरीकों में से एक है। उच्च रिज़ॉल्यूशन MSCT उन्नत के साथ संयुक्त सॉफ़्टवेयर, जो बहुत पतले खंडों का पुनर्निर्माण करना, उन परिवर्तनों की कल्पना करना संभव बनाता है जिनका आयाम कुछ मिलीमीटर से भी अधिक नहीं होता है, जिससे शुरुआती चरणों में बीमारियों का पता लगाना संभव हो जाता है।
कुछ मामलों में इसे अंजाम दिया जाता है बोलस कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी. आधुनिक टोमोग्राफ एक अंतर्निर्मित स्वचालित इंजेक्टर से सुसज्जित हैं, जिसकी सहायता से एक कंट्रास्ट एजेंट को एक विशेष कैथेटर के माध्यम से क्यूबिटल नस में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्टर का संचालन स्कैनिंग प्रक्रिया के साथ सिंक्रनाइज़ होता है। बोलस कंट्रास्ट आपको कंट्रास्ट एजेंट के संचय की प्रकृति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, जो नैदानिक क्षमताओं का विस्तार करता है। आयोडीन युक्त तैयारी का उपयोग बोलस कंट्रास्ट के लिए कंट्रास्ट एजेंट के रूप में किया जाता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी के महत्वपूर्ण लाभ भी हैं:
- आंतरिक अंगों की त्रि-आयामी छवियां प्राप्त करने की क्षमता;
- निष्पादन की गति (परीक्षा स्वयं आधे मिनट से भी कम समय तक चलती है, कपड़े पहनने में अधिक समय लगता है);
- आराम (रोगी को असुविधा का अनुभव नहीं होता है)।
MSCT (मल्टीस्पिरल कंप्यूटेड टोमोग्राफी) का उपयोग करके क्या जांच की जाती है?
मल्टीस्लाइस कंप्यूटेड टोमोग्राफी का उपयोग शरीर के निम्नलिखित अंगों और क्षेत्रों की जांच के लिए किया जाता है:
- दिमाग। आपको मस्तिष्क के भूरे और सफेद पदार्थ के विभिन्न रोगों के साथ-साथ आसपास के ऊतकों, झिल्लियों और रक्त वाहिकाओं के विकारों की पहचान करने की अनुमति देता है। विकासात्मक विसंगतियाँ, सूजन संबंधी फॉसी, सौम्य और प्राणघातक सूजन, संवहनी विकार, रक्तस्राव, रक्तगुल्म, रक्तस्रावी और इस्केमिक;
- खोपड़ी की हड्डियों। सबसे लोकप्रिय अध्ययन खोपड़ी के चेहरे के हिस्से का एमएससीटी और अस्थायी हड्डियों का एमएससीटी है, जो हड्डी के ऊतकों के उच्च विवरण के साथ किया जाता है;
- . दो या दो से अधिक प्रक्षेपणों में पुनर्निर्माण से नाक की भीड़ और गंध की कमी के कारणों का पता लगाना, साइनस में मवाद की उपस्थिति का निर्धारण करना और नाक मार्ग के पॉलीप्स और दोषों की पहचान करना संभव हो जाता है। एक अध्ययन के भाग के रूप में, साइनस और टेम्पोरल हड्डियों का एमएससीटी किया जा सकता है।
- छाती के अंग. आपको फेफड़े, फुस्फुस, श्वासनली और ब्रांकाई, मीडियास्टिनल अंगों की जांच करने की अनुमति देता है: अन्नप्रणाली, हृदय, महाधमनी, लिम्फ नोड्स, स्तन ग्रंथियां। MSCT, तपेदिक, निमोनिया, सौम्य और का उपयोग करना कैंसरयुक्त ट्यूमरविभिन्न स्थानीयकरण, विकास संबंधी विसंगतियाँ, अभिघातजन्य परिवर्तन, संवहनी विकार और अन्य बीमारियाँ;
- रीढ़ की हड्डी। - पारंपरिक रेडियोग्राफी की तुलना में अधिक जानकारीपूर्ण अध्ययन। यह आपको त्रि-आयामी चित्र प्राप्त करने, रीढ़ को विभिन्न अनुमानों में देखने की अनुमति देता है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति, कशेरुक निकायों और प्रक्रियाओं को नुकसान और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की स्थिति का निदान करने की संभावनाओं का विस्तार करता है।
- उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस के अंग। इस क्षेत्र के कोमल ऊतकों के दृश्य की अनुमति देता है। लीवर की जांच की जाती है पित्ताशय की थैली, पित्त पथ, अग्न्याशय, प्लीहा, मोटी और छोटी आंत, गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, मूत्रवाहिनी, साथ ही लिम्फ नोड्स और रक्त वाहिकाएं। अध्ययन आपको अंग के आकार और स्थिति का आकलन करने, रोग संबंधी संरचनाओं का पता लगाने आदि की अनुमति देता है फैला हुआ परिवर्तन(सूजन, फोड़ा, आदि का ध्यान)। यदि समस्याओं का स्थान ज्ञात है, तो एक विशिष्ट अंग का एमएससीटी किया जाता है - यकृत, पित्ताशय और अग्न्याशय; ; या सिर्फ अधिवृक्क ग्रंथियां;
- आंतें. एमएससीटी अंग की एक छवि के वॉल्यूमेट्रिक (3डी) पुनर्निर्माण के निर्माण के साथ आंत की जांच की अनुमति देता है;
- पैल्विक अंग. पैल्विक हड्डियों, मूत्राशय की जांच की जाती है, महिलाओं में - गर्भाशय और अंडाशय, पुरुषों में - प्रोस्टेट ग्रंथि और वीर्य पुटिकाएं;
- जोड़। आपको हड्डियों और जोड़ बनाने वाले कोमल ऊतकों में होने वाली रोग प्रक्रियाओं का पता लगाने की अनुमति देता है। सबसे अधिक जांचे जाने वाले क्षेत्र कूल्हे और हैं घुटने के जोड़;
- जहाज. MSCT 1 मिमी व्यास वाले जहाजों की स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। विभिन्न क्षेत्रों की वाहिकाओं की जांच की जाती है - मस्तिष्क, गर्दन, निचले अंग, महाधमनी और इलियाक धमनियां;
- नेत्र परिक्रमा. नेत्र कक्षाओं की एमएससीटी हमें नेत्रगोलक, कक्षा की हड्डी के आधार, बाह्यकोशिकीय मांसपेशियों, ऑप्टिक तंत्रिका और लैक्रिमल ग्रंथियों के संरचनात्मक विकारों की पहचान करने की अनुमति देती है।
"फैमिली डॉक्टर" में कंप्यूटेड टोमोग्राफी
"फैमिली डॉक्टर" जीई हेल्थकेयर (जनरल इलेक्ट्रिक कॉरपोरेशन, यूएसए का एक प्रभाग) द्वारा निर्मित नई पीढ़ी के टोमोग्राफ जीई ऑप्टिमा सीटी660 का उपयोग करता है। यह उपकरण प्रति क्रांति 64 छवि स्लाइस लेता है, जो निदान प्रक्रिया को काफी तेज कर देता है। विशेष फ़ीचरडिवाइस का लाभ इसका उच्च रिज़ॉल्यूशन है, जो आपको छवियों के उच्च-गुणवत्ता वाले दो-आयामी (2 डी) और तीन-आयामी (3 डी) पुनर्निर्माण बनाने की अनुमति देता है।
GE OPTIMA CT660 के अन्य लाभ:
- बेहतर स्कैनर एर्गोनॉमिक्स, रोगी को अधिकतम आराम प्रदान करना;
- स्कैनिंग पैरामीटर सेट करना रोगी की उपस्थिति में किया जाता है, इसलिए उसके पास इसकी आदत डालने का समय होता है;
- निदान वस्तुतः सेकंडों में किया जाता है, जबकि विकिरण खुराक को न्यूनतम संभव विकिरण जोखिम सुनिश्चित करने के लिए अनुकूलित किया जाता है।
क्लिनिक नंबर 5 (मेट्रो स्टेशन बैरिकेडनया, क्रास्नोप्रेसनेस्काया) और नंबर 15 (मेट्रो स्टेशन बाउमांस्काया) में प्रदान किया गया।
पेट की सीटी एक निदान पद्धति है जो पेट की गुहा के आंतरिक अंगों (रक्त वाहिकाओं और पेट के साथ) की स्थिति का वर्णन करती है लसीकापर्व) और रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस परत दर परत 0.5 से 10 मिमी के चरण आकार के साथ।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक जानकारीपूर्ण, अत्यधिक सटीक त्रि-आयामी छवि प्रदान करती है, जो अंगों में छोटे बदलावों को प्रकट करती है जो अन्य अध्ययनों में अदृश्य हैं। उच्च स्कैनिंग गति 2 घंटे के भीतर परिणाम प्राप्त करना संभव बनाती है, और मानव शरीर पर कम विकिरण जोखिम उपयोग के संकेतों का विस्तार करता है। सीटी के साथ 0.5% की सटीकता के साथ उनके घनत्व में अंतर के कारण ऊतकों को अलग करना संभव है।
पेट के अंगों के कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन में निम्नलिखित शामिल हैं:
- जठरांत्र अंग (अग्न्याशय, यकृत, बड़ी और छोटी आंत, पेट, प्लीहा, पित्ताशय);
- रेट्रोपरिटोनियल स्पेस (गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, रक्त वाहिकाएं, मूत्र प्रणाली, लिम्फोइड ऊतक)।
सीटी स्कैन पैरेन्काइमल अंगों की संरचना, उसके दर्दनाक परिवर्तन और ट्यूबलर अंगों की सहनशीलता का वर्णन करता है।
यह क्या दिखाता है
उदर गुहा का सीटी स्कैन वॉल्यूमेट्रिक प्रक्रियाओं को दिखा सकता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन(सूजन के फोकस का आकार, इसकी सीमाएं और प्रसार की सीमा) और अंग की कार्यक्षमता की विफलता, अर्थात्:
- विदेशी संस्थाएं;
- लिम्फ नोड्स को नुकसान;
- रक्तस्राव और चोटें;
- संवहनी परिवर्तन और एथेरोस्क्लेरोसिस;
- सिस्ट, घातक और सौम्य ट्यूमर;
- फोड़े;
- रक्त रोग;
- हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत हेपेटोसिस;
- गुर्दे और पित्त पथरी;
- इचिनोकोकोसिस;
- जन्मजात विसंगतियां।
उदर गुहा के कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन के संकेतों में ये भी शामिल हो सकते हैं:
- सर्जरी की तैयारी;
- संचालन क्षमता के मुद्दे का समाधान;
- अज्ञात एटियलजि की तीव्र स्थितियाँ और दर्द;
- दीर्घकालिक पाचन और मूत्र संबंधी विकार जिन्हें अन्य निदानों द्वारा समझाया नहीं जा सकता;
- प्रतिरोधी पीलिया और अचानक वजन में परिवर्तन;
- तीव्र पेट की चोटें;
- उदर गुहा में द्रव्यमान गठन का संदेह;
- उपचार नियंत्रण.
यह पहचानने का सबसे विश्वसनीय तरीका है कैंसरप्रारंभिक चरण में. तस्वीरें आकार, सूजन क्षेत्र की सीमाएं, स्थानीय मेटास्टेसिस और पड़ोसी अंगों और लिम्फ में ट्यूमर के आक्रमण की डिग्री दिखाती हैं।
पेट के सीटी स्कैन का उपयोग करके, आप जटिल बीमारियों का सटीक निदान कर सकते हैं जैसे:
- मीडियास्टिनल ट्यूमर - लिम्फोमा और लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस;
- हेमांगीओमा और हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा;
- हेमोक्रोमैटोसिस;
- फियोक्रोमोसाइटोमा;
- गुर्दे का कैंसर, हाइड्रोनफ्रोसिस;
- पॉलीसिस्टिक रोग;
- नेफ्रोप्टोसिस;
- हेमोब्लास्टोसिस;
- उदर महाधमनी धमनीविस्फार, स्टेनोज़, रक्त वाहिकाओं के मोड़;
- पोर्टल और मेसेन्टेरिक घनास्त्रता;
- हैजांगाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, एपेंडिसाइटिस;
- इंटरवर्टेब्रल हर्निया या दबी हुई तंत्रिका;
- पित्ताशय की थैली की विकृति;
- अग्नाशयशोथ;
- अधिवृक्क ग्रंथि का एडेनोमा या पुटी।
विरोधाभास के साथ
नेटिव सीटी कंट्रास्ट के उपयोग के बिना किया जाता है। लेकिन अक्सर अधिक सटीक डेटा की आवश्यकता होती है, फिर कंट्रास्ट का उपयोग करके पेट के एक विशिष्ट अंग का लक्षित सीटी स्कैन निर्धारित किया जाता है।
कंट्रास्ट एक एक्स-रे कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत है (राशि रोगी के वजन के लिए आनुपातिक है) इस तथ्य के कारण निदान की सटीकता और विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए कि कंट्रास्ट एजेंट रक्त के माध्यम से दर्दनाक ऊतकों में प्रवेश करता है और उन्हें उज्ज्वल और स्पष्ट बनाता है छवि में.
यकृत, अग्न्याशय और गुर्दे जैसे पैरेन्काइमल (ठोस ऊतक) अंगों के बारे में अधिक विस्तृत जानकारी प्राप्त करने के लिए, मौखिक कंट्रास्ट का उपयोग किया जाता है। रक्त वाहिकाओं का अध्ययन करने के लिए, कंट्रास्ट को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। ऐसी स्थितियाँ होती हैं जब एनीमा के माध्यम से कंट्रास्ट का प्रबंध करना सबसे उचित होता है। सांस अंतःशिरा प्रशासनकंट्रास्ट एक विशेष स्वचालित इंजेक्टर का उपयोग करके एक निश्चित गति से किया जाता है।
स्कैन के दौरान, रोगी को कई मिनटों तक अपनी पीठ के बल चुपचाप लेटना होगा, समान रूप से सांस लेनी होगी, संभवतः कुछ सेकंड के लिए अपनी सांस रोकनी होगी। वर्दी ढीली है, धातु का सामान हटाना होगा। मूल निदान में 15 मिनट तक का समय लगेगा, कंट्रास्ट की शुरूआत के साथ - लगभग 30 मिनट। घटना की संभावना विपरित प्रतिक्रियाएं, जैसे मतली, चिंता, बुखार, 100 में से केवल 1% मामलों में देखा जाता है।
एक रेडियोलॉजिस्ट तैयार छवियों की व्याख्या करने में सबसे अच्छा सक्षम है, खासकर विवादास्पद मुद्दों में। एक संकीर्ण क्षेत्र के विशेषज्ञ - सर्जन, ऑन्कोलॉजिस्ट, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट भी समझ सकते हैं। परिणामों का मूल्यांकन करने और निष्कर्ष तैयार करने में आमतौर पर 1.5 घंटे से अधिक समय नहीं लगता है।
तैयारी
पेट के सीटी स्कैन की तैयारी के लिए सावधानीपूर्वक योजना और अनुपालन की आवश्यकता होती है। टोमोग्राफी के समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग यथासंभव भोजन से मुक्त होना चाहिए।
निदान खाली पेट किया जाता है, इसलिए यदि यह निर्धारित है:
- सुबह - हल्के तरल रात्रिभोज की अनुमति है;
- दोपहर के भोजन के लिए - 5 घंटे पहले आप बहुत हल्का नाश्ता कर सकते हैं;
- शाम को - रोगी हल्का तरल नाश्ता करता है और दोपहर का भोजन मना कर देता है।
चूँकि भोजन लगभग 2 दिनों तक अन्नप्रणाली से गुजरता है, इस अवधि के दौरान उन खाद्य पदार्थों से बचना आवश्यक है जो सूजन और जटिल खाद्य पदार्थों का कारण बनते हैं: शराब, कार्बोनेटेड पेय, किण्वित दूध उत्पाद, किण्वित खाद्य पदार्थ, सेब और गोभी, फलियां, खमीर उत्पाद, कठोर और अपचनीय खाद्य पदार्थ. भोजन.
प्रक्रिया से तुरंत पहले, एक सफाई एनीमा किया जाता है, या परीक्षण के दिन से पहले शाम को, आप फोर्ट्रान्स समाधान (रेचक समाधान का मौखिक प्रशासन) के साथ आंतों को साफ कर सकते हैं। मूत्राशय थोड़ा भरा हो सकता है।
शाम से लेकर सीटी स्कैन शुरू होने तक, आपको समान मात्रा में 4 लीटर तक स्थिर पानी पीना होगा, जिसमें फार्मास्युटिकल यूरोग्राफिन 76% या ट्रायोम्ब्रास्ट 60% के 20 मिलीलीटर के 2 ampoules को पतला करना होगा। यदि सूजन के स्रोत में बदलाव का संदेह है, तो डॉक्टर ओमनीओपैक (50 मिली) के अंतःशिरा प्रशासन को लिख सकते हैं।
अध्ययन का क्षेत्र चाहे जो भी हो, सीटी स्कैनिंग के बाद कमरे के तापमान पर प्रचुर मात्रा में शांत पानी की आवश्यकता होती है।
मतभेद
सीटी एक सुरक्षित परीक्षा है; सबसे लंबी निदान प्रक्रिया की विकिरण खुराक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के पारंपरिक एक्स-रे की औसत खुराक से अधिक नहीं होती है।
इसके कार्यान्वयन के लिए मुख्य प्रतिबंध हैं: बड़े शरीर का वजन (120 किलोग्राम से अधिक), गर्भावस्था, विषय की बेचैन स्थिति।
प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सापेक्ष मतभेद हो सकते हैं:
- 14 वर्ष तक की आयु, केवल तभी जब अन्य अध्ययनों का उपयोग करके अंतिम निदान स्थापित करना असंभव हो;
- तीव्र गुर्दे की सूजन;
- कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन के 24 घंटे के भीतर स्तनपान की सिफारिश नहीं की जाती है;
- गंभीर मधुमेह के मामलों में कंट्रास्ट के साथ सीटी नहीं किया जाता है;
- कंट्रास्ट एजेंटों (आयोडीन और डेरिवेटिव) से एलर्जी की प्रतिक्रिया;
- जिगर और हृदय प्रणाली की गंभीर बीमारियों के मामले में, कंट्रास्ट का उपयोग न करें;
- रक्त रोग;
- एड्रीनर्जिक ब्लॉकर्स और अन्य असंगत दवाएं लेना;
- यदि 7 दिनों से कम समय में रोगी ने बेरियम कंट्रास्ट के साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग का एक्स-रे कराया हो।
खोजपूर्ण सर्वेक्षण
सीटी स्कैन कराने से पहले, आपको अन्य परीक्षाओं से गुजरना पड़ सकता है, जैसे पेट का अल्ट्रासाउंड, कोलोनोस्कोपी, गैस्ट्रिक एफजीएस और ग्रहणी, एक नियमित एक्स-रे या एक रिपोर्ट तैयार करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट से रेफरल।
कंट्रास्ट के साथ कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन करने से पहले, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श करना, डॉक्टर के साथ मतभेदों को स्पष्ट करना और कंट्रास्ट एजेंट के प्रशासन के लिए लिखित सहमति प्राप्त करना आवश्यक है।
गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियों का सीटी स्कैन, मूत्राशयऔर मूत्रवाहिनी, रोगी के पास ताजा (2-3 दिन) परिणाम होने चाहिए जैव रासायनिक विश्लेषणएएलटी, एएसटी, यूरिया और क्रिएटिन के लिए रक्त
सीटी स्कैन के लिए डॉक्टर का रेफरल अनुसंधान पद्धति, परीक्षा का क्षेत्र, अनुमानित निदान और निदान के उद्देश्य को इंगित करेगा।
परीक्षा मूल्य
कंप्यूटेड टोमोग्राफ का उपयोग करके निदान की कीमत अध्ययन की जटिलता और सूजन के स्थान पर निर्भर करती है। पेट के सीटी स्कैन की औसत लागत इसके घटकों और उपभोग्य सामग्रियों की उपलब्धता और लागत से निर्धारित होती है:
- निदान के बाद परामर्श;
- सीटी के दौरान एनेस्थेसियोलॉजिस्ट का परामर्श और प्रबंधन;
- इलेक्ट्रॉनिक मीडिया पर छवियाँ रिकॉर्ड करना;
- टोमोग्राफी;
- कंट्रास्ट का प्रशासन;
- कंट्रास्ट का अंतःशिरा प्रशासन;
- बोलस अंतःशिरा कंट्रास्ट;
- कंट्रास्ट एजेंट की लागत;
- मुद्रित तस्वीरें, अनुसंधान पैकेज और डुप्लिकेट;
- अंतःशिरा संज्ञाहरण;
- निदान और उपचार उद्देश्यों के लिए जांच किए जा रहे अंग का पंचर (पंचर)।
पेट की गुहा के प्राथमिक देशी सीटी स्कैन की लागत आमतौर पर मॉस्को में 3,500 रूबल से होती है। कंट्रास्ट के साथ सीटी स्कैन की औसत लागत में केवल बुनियादी सेवाएं शामिल हैं और 6,000 रूबल से होती हैं। कैंसर रोगियों का अध्ययन करते समय, आवश्यक सटीकता 0.5-3 मिमी के काटने के चरण तक बढ़ जाती है और आनुपातिक रूप से कीमत को प्रभावित करती है।
बड़ी संख्या में बीमारियों और चोटों का निदान केवल लक्षणों से नहीं किया जा सकता है। बहुत बार, बीमार लोग तलाश करते हैं चिकित्सा देखभाल, विशेषज्ञ कम्प्यूटरीकृत सीटी स्कैन लिखते हैं और ये अध्ययन क्या दर्शाते हैं? कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई - कौन सा बेहतर है? ये बातें समझने जैसी हैं.
कंप्यूटेड टोमोग्राफी का सार
सीटी 1972 में प्रस्तावित एक निदान पद्धति है। वैज्ञानिकों ने इसे इस तथ्य के कारण विकसित किया कि पारंपरिक रेडियोग्राफी में नुकसान थे। इसने विशेषज्ञों को किसी विशेष रोगी की जांच करते समय केवल एक छवि प्राप्त करने की अनुमति दी। कंप्यूटेड टोमोग्राफी के कई फायदे हैं। सबसे पहले, इस निदान पद्धति के लिए धन्यवाद, कई छवियां प्राप्त की जा सकती हैं। दूसरे, छवियों में कोई छाया ओवरले नहीं है। तीसरा, पारंपरिक रेडियोग्राफी की तुलना में सीटी में संवेदनशीलता अधिक होती है।
एक्स-रे विकिरण के उपयोग पर आधारित। इस निदान पद्धति का उपयोग करते समय, एक विशेष टोमोग्राफ का उपयोग किया जाता है। यह एक जटिल सॉफ्टवेयर और हार्डवेयर कॉम्प्लेक्स है, जिसमें शामिल हैं:
- गैन्ट्री (स्कैनिंग उपकरण युक्त उपकरण का गतिशील भाग);
- उच्च वोल्टेज जनरेटर;
- ऑपरेटर कंसोल;
- कंप्यूटिंग प्रणाली.
कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए संकेत
सीटी अन्य तकनीकों की तुलना में बेहतर कल्पना करती है हड्डी का ऊतक. इसीलिए इस निदान पद्धति का उपयोग बीमार लोगों में विभिन्न चोटों और फ्रैक्चर की पहचान करने के लिए किया जाता है। उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति इस सवाल के साथ डॉक्टर के पास गया: "कौन सा बेहतर है - एमआरआई या रीढ़ की कंप्यूटेड टोमोग्राफी?" यदि कोई चोट है, तो विशेषज्ञ सीटी स्कैन लिखेंगे। यह अध्ययन आपको कशेरुकाओं, प्रक्रियाओं और इंटरवर्टेब्रल डिस्क की स्थिति का अध्ययन करने की अनुमति देता है।
निम्नलिखित मामलों में भी निर्धारित:
- यदि आपको स्ट्रोक का संदेह है;
- व्यक्ति गंभीर स्थिति में है;
- एमआरआई के लिए मतभेद की उपस्थिति।
कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके सीटी स्कैन किया जा सकता है। आंतरिक अंगों की एक दूसरे से भिन्नता में सुधार करने के लिए इसे जांच किए जा रहे रोगी के शरीर में डाला जाता है। कंट्रास्ट एजेंट पता लगाए गए रोग संबंधी संरचनाओं की प्रकृति को स्पष्ट करना और उन परिवर्तनों की पहचान करना भी संभव बनाता है जिन्हें पारंपरिक अध्ययन के दौरान नहीं देखा जा सकता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लिए मतभेद
तो, सीटी स्कैन या एमआरआई - कौन सा बेहतर है? किसी भी अन्य निदान पद्धति की तरह सीटी में भी मतभेद हैं। कंट्रास्ट के बिना और कंट्रास्ट के साथ किया गया शोध निर्धारित नहीं है:
- गर्भवती महिलाएं, क्योंकि एक्स-रे विकिरण का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है;
- बहुत अधिक मोटे लोग, क्योंकि टोमोग्राफ की तकनीकी विशेषताओं में अधिकतम वजन के संकेत होते हैं जो उपकरण झेल सकते हैं।
कंट्रास्ट एजेंट की शुरूआत के साथ की गई कंप्यूटेड टोमोग्राफी में अतिरिक्त मतभेद हैं। इनमें एलर्जी, किडनी फेल्योर और विभिन्न बीमारियाँ शामिल हैं। थाइरॉयड ग्रंथि, और भारी मधुमेह, और मरीज की गंभीर स्थिति की जांच की जा रही है।
क्या हुआ है
एक अन्य निदान पद्धति एमआरआई है। इस सर्वेक्षण पद्धति की स्थापना 1973 में की गई थी। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई - कौन सा बेहतर है? इस प्रश्न का उत्तर देते हुए, हम सीटी की तुलना में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के कई लाभों पर प्रकाश डाल सकते हैं:
- उत्कृष्ट संकल्प;
- विभिन्न विमानों में अनुभाग प्राप्त करने की क्षमता;
- छवियों का उच्च कंट्रास्ट।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का मुख्य लाभ यह है कि जांच किए जा रहे व्यक्ति पर गामा विकिरण का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि एमआरआई परमाणु चुंबकीय अनुनाद की घटना पर आधारित है, न कि एक्स-रे विकिरण पर। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संचालन करने के लिए, पूरी तरह से अलग टोमोग्राफ का उपयोग किया जाता है। एमआरआई उपकरणों में मैग्नेट, ग्रेडिएंट, शिमिंग और रेडियो फ़्रीक्वेंसी कॉइल, कूलिंग सिस्टम, डेटा प्राप्त करने, संचारित करने और संसाधित करने के लिए सिस्टम और परिरक्षण सिस्टम शामिल होते हैं।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए संकेत
संकेत मिलने पर लोगों को एमआरआई निर्धारित किया जाता है। इसमे शामिल है:
- विभिन्न सूजन प्रक्रियाएं;
- जन्मजात बीमारियाँ, विकास संबंधी विसंगतियाँ;
- चोटें;
- संवहनी विकार;
- रसौली.
कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई - ट्यूमर की पहचान करते समय कौन सा बेहतर है? यह सवाल बहुत से लोग पूछते हैं. नरम ऊतकों को देखने में चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उत्कृष्ट है। हड्डी की संरचनाएं परिणामी छवियों की गुणवत्ता को बिल्कुल भी प्रभावित नहीं करती हैं। इसीलिए अगर डॉक्टरों को ट्यूमर का संदेह हो तो वे एमआरआई कराने की सलाह देते हैं।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के लिए मतभेद
प्रश्न का उत्तर देते समय: "कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई - कौन सा बेहतर है?" - यह ध्यान देने योग्य है कि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग भी सभी लोगों के लिए निर्धारित नहीं की जा सकती है। इस निदान पद्धति के लिए पूर्ण मतभेदों में शामिल हैं:
- गैर-हटाने योग्य इलेक्ट्रॉनिक उपकरणों की उपस्थिति;
- शरीर में धात्विक विदेशी निकायों की उपस्थिति;
- फेरोमैग्नेटिक सामग्री से काटे गए इंट्राक्रैनियल एन्यूरिज्म की उपस्थिति;
- शरीर पर धातु यौगिकों वाले टैटू की उपस्थिति।
सापेक्ष मतभेद हैं:
- प्रारंभिक गर्भावस्था;
- बंद स्थानों का डर;
- गंभीर दर्द जो आपको परीक्षा के दौरान स्थिर रहने की अनुमति नहीं देता;
- नशीली दवाओं या शराब के नशे के कारण अनुचित व्यवहार;
- महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी करने की आवश्यकता.
सीटी और एमआरआई का उद्देश्य: उदाहरण
कौन सी निदान पद्धति सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए उदाहरणों की आवश्यकता है। क्या मैं परीक्षण या एमआरआई पर विचार कर सकता हूँ? किडनी के लिए सबसे अच्छा क्या है? जटिल तीव्र के लिए सूजन प्रक्रियाएँडॉक्टर अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह देते हैं। यह प्राथमिक निदान पद्धति आपको गुर्दे के आकार, पैरेन्काइमा की संरचना और पेरिरेनल ऊतक की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। सूजन संबंधी परिवर्तनों की सीमा का आकलन और विवरण करने के लिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित की जाती है।
यदि दौरान अल्ट्रासाउंड जांचयदि एक ठोस गठन या एक जटिल पुटी का पता चला है, तो निदान को स्पष्ट करने के लिए कंट्रास्ट के साथ एक सीटी स्कैन किया जाता है (कंट्रास्ट एजेंट सूचना सामग्री को महत्वपूर्ण रूप से बढ़ाता है)। यदि परिणाम अस्पष्ट हैं, तो चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का संकेत दिया जाता है।
अगला उदाहरण संदिग्ध इस्केमिक स्ट्रोक वाले व्यक्ति की जांच है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई? नामित रोग में मस्तिष्क की स्थिति का आकलन करते हुए उसके लिए क्या बेहतर है? पहले दिन कंप्यूटेड टोमोग्राफी की जाती है। इससे नकसीर दूर होती है। लेकिन मदद से ऐसा करना असंभव है. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग केवल सबस्यूट (3-14 दिन) और क्रोनिक (14 दिन से अधिक) चरणों में अत्यधिक जानकारीपूर्ण है।
इस प्रकार, यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि कौन सी निदान पद्धति सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी या एमआरआई - रीढ़, गुर्दे, मस्तिष्क और अन्य आंतरिक अंगों के लिए कौन सा बेहतर है? इस प्रश्न का उत्तर प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए डॉक्टर द्वारा पाया जाता है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग दोनों ही जानकारीपूर्ण तरीके हैं। उनके बीच का चुनाव हमेशा एक विशेषज्ञ द्वारा ध्यान में रखते हुए किया जाता है नैदानिक तस्वीर, बीमार व्यक्ति की स्थिति, बीमारियों की उपस्थिति।