वक्ष गुहा की धमनियाँ. उदर गुहा की धमनियाँ। वियना. छाती का शारीरिक और स्थलाकृतिक डेटा छाती गुहा की दीवारों को रक्त की आपूर्ति

वक्ष महाधमनी- महाधमनी थोरेसिका - मीडियास्टिनम की परतों के बीच रीढ़ की हड्डी के नीचे से गुजरती है। इसके दाहिनी ओर वक्षीय लसीका वाहिनी और दाहिनी अज़ीगोस शिरा (मांसाहारी, जुगाली करने वालों, घोड़ों और कभी-कभी सूअरों में) गुजरती है। सूअरों और जुगाली करने वालों में, बायीं ओर बायीं ओर एजाइगोस नस होती है।

महाधमनी का वक्ष भाग पश्च मीडियास्टिनम में स्थित होता है और कशेरुक स्तंभ के निकट होता है

आंतरिक (आंत) और पार्श्विका (पार्श्विका) शाखाएँ इससे निकलती हैं। आंत की शाखाओं में ब्रोन्कियल शाखाएं शामिल हैं - वे फेफड़े के पैरेन्काइमा, श्वासनली और ब्रांकाई की दीवारों को रक्त की आपूर्ति करती हैं; अन्नप्रणाली - अन्नप्रणाली की दीवारों को रक्त देना; मीडियास्टिनल - मीडियास्टिनल अंगों को रक्त की आपूर्ति करता है और पेरिकार्डियल - पेरिकार्डियम के पिछले हिस्से को रक्त की आपूर्ति करता है।

वक्ष महाधमनी की पार्श्विका शाखाएँ बेहतर फ़्रेनिक धमनियाँ हैं - वे डायाफ्राम की ऊपरी सतह की आपूर्ति करती हैं; पश्च इंटरकोस्टल धमनियां - इंटरकोस्टल मांसपेशियों, रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशियों, छाती की त्वचा, स्तन ग्रंथि, पीठ की त्वचा और मांसपेशियों और रीढ़ की हड्डी को रक्त की आपूर्ति करती हैं।

वक्ष महाधमनी से शाखाएँ हैं: 1) युग्मित इंटरकोस्टल धमनियाँ, पसलियों की चौथी-5वीं जोड़ी से शुरू होकर अंतिम पसली तक; 2) ब्रोन्कियल धमनी; 3) ग्रासनली धमनी, और घोड़े में एक युग्मित फ्रेनिक कपाल धमनी भी होती है।

इंटरकोस्टल धमनियाँ- आह. इंटरकोस्टेल्स डोरसेल्स विशिष्ट खंडीय वाहिकाएं हैं। उनमें से प्रत्येक पसली के संवहनी खांचे में उसके पुच्छीय किनारे के साथ, इंटरकोस्टल तंत्रिका और उसी नाम की नस के साथ उदर में चलता है। कॉस्टल कार्टिलेज के क्षेत्र में, इंटरकोस्टल धमनी आंतरिक स्तन धमनी और इसकी शाखाओं से उत्पन्न होने वाली संबंधित वेंट्रल इंटरकोस्टल धमनियों के साथ जुड़ जाती है। प्रत्येक इंटरकोस्टल धमनी से प्रस्थान होता है: ए) रीढ़ की हड्डी की शाखा - आर। स्पाइनलिस - इंटरवर्टेब्रल फोरामेन के माध्यम से स्पाइनल कैनाल में प्रवेश करता है, जहां यह वेंट्रल स्पाइनल धमनी के निर्माण में भाग लेता है; बी) पृष्ठीय शाखा - आर। पृष्ठीय - पीठ के विस्तारकों और त्वचा की ओर निर्देशित; ग) त्वचीय शाखाएँ - आरआर। कटानेई लेटरलिस एट मेडियलिस - छाती की दीवार की त्वचा में।

ब्रोन्कोसोफेजियल ट्रंक-- एक। ब्रोंकोइसोफेजिया - ब्रोन्कियल शाखा में विभाजित - आर। ब्रोन्कियलिस, जो ब्रोन्ची में जाता है और फुफ्फुसीय धमनी की शाखाओं और एसोफेजियल शाखा - आर के साथ एनास्टोमोसेस करता है। ग्रासनली - ग्रासनली की दीवार में शाखाएँ।

ब्रोन्कियल धमनी- एक। ब्रोन्कियल - दाईं ओर एजाइगोस नस में और बाईं ओर अर्ध-जिप्सी या इंटरकोस्टल नसों में प्रवाहित होता है। कई छोटी ब्रोन्कियल नसें फुफ्फुसीय शिराओं में प्रवाहित होती हैं।

ग्रासनली शाखाएँ-- आरआर. ग्रासनली, ग्रासनली में शाखाएं, पेरिकार्डियल थैली (आर. पेरीकार्डियासी), मीडियास्टिनम (आर. मीडियास्टि-नालिस) को शाखाएं देती हैं और घोड़े में वे कपालीय फ्रेनिक धमनी देती हैं - ए। फ्रेनिका क्रैनियलिस..

डायाफ्रामिक शाखाएँ-- आरआर. फ़्रेनिसी - डायाफ्राम के पैरों में शाखा।

छाती की दीवार की नसें।छाती की दीवार के पृष्ठीय खंडों और पहले दो काठ खंडों से, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह इंटरवर्टेब्रल नसों के माध्यम से होता है - वीवी। इंटरवर्टेब्रल्स, जो इंटरवर्टेब्रल फोरैमिना से गुजरते हैं और बाहरी और आंतरिक कशेरुक शिरापरक प्लेक्सस को जोड़ते हैं - प्लेक्सस वर्टेब्रालिस, इंटर्नस एट एक्सटर्नस। पृष्ठीय शाखाएँ बाहरी कशेरुक जाल से निकलती हैं - आरआर। डोरसेल्स, संबंधित पृष्ठीय इंटरकोस्टल नसों से जुड़ना - वी.वी. इंटरकोस्टेल्स डोरसेल्स, इंटरकोस्टल स्थानों से शिरापरक रक्त ले जाता है। इंटरकोस्टल नसें, 5वें खंड से शुरू होकर, दाईं ओर (मांसाहारी, जुगाली करने वालों, घोड़ों और कभी-कभी सूअरों में) या बाईं ओर (जुगाली करने वालों और सूअरों में) अज़ीगोस कावा - वी में प्रवाहित होती हैं। एज़िगोस डेक्सट्रा एट सिनिस्ट्रा, जो पहली दो काठ की नसों से निकलती है - वी.वी. लुम्बेल्स I एट II, वक्षीय महाधमनी और महाधमनी चाप के पृष्ठीय किनारे के साथ रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के नीचे से गुजरता है, और चौथे-पांचवें वक्षीय खंड के स्तर पर या तो पूर्वकाल वेना कावा (दाहिनी अज़ीगोस नस) में या सीधे प्रवाहित होता है कोरोनरी साइनस - साइनस कोरोनरियस (बाएं अज़ीगोस नस)।

इंटरकोस्टल नसें II (मांसाहारी, जुगाली करने वाले), III--IV (सुअर), दाईं ओर II--V और बाईं ओर II-VI (घोड़ा), सबसे ऊपरी इंटरकोस्टल नस में एकजुट होती हैं - v। इंटरकोस्टैलिस सुप्रेमा, जबकि इंटरकोस्टल I को या तो पृष्ठीय स्कैपुलर - v के साथ जोड़ा जाता है। स्कैपुलरिस डॉर्सालिस (मांसाहारी), या गहरी गर्दन के साथ - वी। सर्वाइकलिस प्रोफुंडा (सुअर, घोड़ा), जो फिर कोस्टोसर्विकल नस में प्रवाहित होता है - वी। कॉस्टोसर्विकेलिस. मांसाहारियों में, III और IV इंटरकोस्टल होते हैं, और सूअरों और जुगाली करने वालों में, I इंटरकोस्टल होते हैं; इसके अलावा, वे वक्षीय कशेरुका शिरा बनाते हैं - वी। वर्टेब्रालिस थोरैसिका, जो पसली की गर्दन से पृष्ठीय रूप से निकलती है और गहरी वक्ष शिरा में बहती है।

छाती के उदर भाग और आंशिक रूप से पेट की दीवार से, शिरापरक रक्त सतही कपाल अधिजठर के साथ बहता है - वी। एपिगैस्ट्रिका क्रैनियलिस सुपरफिशियलिस - और वेंट्रल इंटरकोस्टल नसें - वी.वी. इंटरकोस्टेल्स वेंट्रेल्स, जो आंतरिक स्तन शिरा बनाने के लिए एकजुट होते हैं - वी। थोरैसिका इंटर्ना, कपालीय वेना कावा में बहती है। अपने मार्ग के साथ, यह डायाफ्राम (वी. मस्कुलोफ्रेनिका), मीडियास्टिनम (वी.वी. मीडियास्टिनेल्स), कार्डियक शर्ट और डायाफ्राम (वी. पेरी-कार्डियाकोफ्रेनिका), छिद्रित शिराओं - वी.वी. से शाखाएं प्राप्त करता है। पेरफोरेंटेस, पेक्टोरल मांसपेशियों और स्तन की हड्डी से उरोस्थि की बाहरी सतह और थाइमस ग्रंथि की नस (डब्ल्यू। थाइमिका) से आती है।

छाती की दीवार और पेक्टोरल मांसपेशियों की पार्श्व सतह की त्वचा से, शिरापरक रक्त सतही और पार्श्व छाती की नसों के माध्यम से बहता है - वी। थोरैसिका सुपरफिशियलिस एट वी. थोरैसिका लेटरलिस, जो बाहरी वक्ष में एकजुट होता है - वी। थोरैसिका एक्सटर्ना, एक्सिलरी नस में प्रवाहित होना - वी. एक्सिलारिस

वक्षीय तंत्रिकाएँ-- एन.एन. थोरैसिसी (थ) - प्रत्येक पशु प्रजाति में संख्या वक्षीय खंडों की संख्या से मेल खाती है। प्रत्येक तंत्रिका सहानुभूति ट्रंक से एक सफेद कनेक्टिंग शाखा छोड़ती है और, इससे 1-2 ग्रे कनेक्टिंग शाखाएं प्राप्त करके, पृष्ठीय और उदर शाखाओं में विभाजित हो जाती है।

पृष्ठीय शाखाएं रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की पृष्ठीय मांसपेशियों, पृष्ठीय सेराटस श्वसन मांसपेशी, रॉमबॉइड मांसपेशी और त्वचा तक जाती हैं। उदर शाखाएँ कहलाती हैं इंटरकोस्टल तंत्रिकाएँ-- एन.एन. इंटरकोस्टेल्स, जो कॉस्टल खांचे में एक ही नाम की धमनियों और नसों के साथ होते हैं, अंतिम वक्ष तंत्रिका के अपवाद के साथ, जो केवल पेट की दीवार तक जाती है (एन। कॉस्टोएब्डोमिनलिस)।

इंटरकोस्टल तंत्रिकाओं की पार्श्व शाखाएं चमड़े के नीचे की मांसपेशियों और छाती और पेट की दीवारों की त्वचा में शाखा करती हैं। II--III इंटरकोस्टल तंत्रिका की शाखाएं, पार्श्व वक्षीय तंत्रिका की शाखाओं से जुड़कर, ब्रैकियल प्लेक्सस से फैली हुई, बनती हैं इंटरकोस्टोब्राचियल तंत्रिका--एन। कोस्टोब्राचियलिस, स्कैपुला और कंधे की चमड़े के नीचे की मांसपेशियों और त्वचा में शाखाएं।

इंटरकोस्टल नसों की औसत दर्जे की शाखाएं फुस्फुस के नीचे से गुजरती हैं और इंटरकोस्टल मांसपेशियों, साथ ही अनुप्रस्थ पेक्टोरल और आंशिक रूप से पेट की मांसपेशियों को संक्रमित करती हैं।

छाती की दीवार के क्रैनियोडोर्सल हिस्से में रक्त की आपूर्ति कॉस्टोसर्विकल ट्रंक, ट्रंकस कोस्टोसर्विसलिस के माध्यम से होती है। इस मामले में, केवल पहली पृष्ठीय इंटरकोस्टल धमनी सीधे इससे निकलती है, जबकि अगली दो पृष्ठीय इंटरकोस्टल धमनियां एक बिल्ली में सबसे ऊपरी इंटरकोस्टल धमनी से और एक कुत्ते में वक्षीय कशेरुका धमनी से निकलती हैं।

इसके बाद चौथी-बारहवीं पृष्ठीय इंटरकोस्टल धमनियां हैं, आ. इंटरकोस्टेल्स डोरसेल्स IV - XII, वक्षीय महाधमनी, महाधमनी थोरेसिका से, एक दूसरे के सापेक्ष दाएं और बाएं पक्षों के थोड़े से विस्थापन के साथ प्रस्थान करते हैं। प्रत्येक पृष्ठीय इंटरकोस्टल धमनी, ए. इंटरकोस्टैलिस डॉर्सलिस, पृष्ठीय शाखा, रेमस डॉर्सलिस को छोड़ता है, और बदले में, रक्त की आपूर्ति के लिए रीढ़ की हड्डी की शाखा, रेमस स्पाइनलिस को छोड़ता है। मेरुदंडऔर उसके गोले. पृष्ठीय शाखाएँ, उदर रूप से फैली हुई पेशीय शाखाओं, रमी पेशियों के साथ मिलकर, पृष्ठीय और पेक्टोरल मांसपेशियों और त्वचा को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं और आंतरिक वक्ष धमनी की संबंधित उदर इंटरकोस्टल शाखाओं के साथ एनास्टोमोज़ प्रदान करती हैं। अंतिम पसली के पुच्छीय किनारे पर स्थित, खंडीय पृष्ठीय कोस्टाब्डोमिनल धमनी, ए। कोस्टोएब्डोमिनलिस डॉर्सालिस, इंटरकोस्टल धमनियों के समान शाखाएं।

आंतरिक वक्ष धमनी, ए. थोरैसिका इंटर्ना, सबक्लेवियन धमनी औसत दर्जे से पहली पसली तक अलग हो जाती है। सबसे पहले यह फुस्फुस के आवरण की तह में चलता है, और छाती गुहा के नीचे यह पसलियों के कार्टिलाजिनस भागों और अनुप्रस्थ पेक्टोरल मांसपेशियों के बीच से गुजरता है। प्रत्येक इंटरकोस्टल स्पेस में, एक वेंट्रल इंटरकोस्टल शाखा, रेमस इंटरकोस्टैलिस वेंट्राइस, इससे निकलती है, जो एनास्टोमोसेस के साथ जुड़ती है

पृष्ठीय इंटरकोस्टल शाखा की संगत पेशीय शाखा। आंतरिक स्तन धमनी की शाखाएं छाती की दीवार के उदर और उदर पार्श्व भागों को यहां स्थित स्तन ग्रंथियों, मीडियास्टिनम के उदर भाग और, युवा जानवरों में, थाइमस के साथ संवहनीकृत करती हैं।

चावल। 1. छाती गुहा के प्रवेश द्वार की धमनियां और बिल्ली की छाती की दीवार, बाईं ओर से देखें (ओपिट्ज़, 1961 के बाद)

ए आई कोस्टा, बी IV कोस्टा, सी एक्स कोस्टा; डस्टर्नम; ई श्वासनली; एफ लोबस क्रैनियलिस पल्मोनिस डेक्सट्री; जीकोर; जी' ऑरिकुला सिनिस्ट्रा ए एम। इलियोकोस्टालिस थोरैसिस; बी एम. लॉन्गिसिमस थोरैसिस; एम के साथ। स्पाइनलिस एट सेमीस्पाइनलिस थोरैसिस एट सीसीआरविसिस; डी एम. splcnius; ई एम. सेराटस वेंट्राईस सर्विसिस; एफ एम. स्केलेनस; जी एम. लॉन्गस कैपिटिस; पूर्वाह्न। स्टर्नोसेफेलिकस; मैं. पेक्टोरलक्स सतही; मैं हूँ। पीसीक्टोरेलिस प्रोफंडस; किमी. इंटरकोस्टलक्स एक्सटर्नि; कम्म. इंटरकोस्टेल्स इंटर्नी; मैं म. रेक्टस एब्डोमिनिस; म म. ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस

1 आर्कस महाधमनी; 2 ट्रंकस ब्राचियोसेफेलिकस; 3 ए. सबक्लेविया सिनिस्ट्रा; 3" ए. थोरैसिका एक्सटर्ना; 4 ए. वर्टेब्रालिस; 5 ट्रंकस कोस्टोसर्विसेलिस; 5' ए. इंटरकोस्टैलिस डोर्सलिस I, रेमस कोलेटरेलिस, 5" रेमस डोर्सलिस; 6 ए. सर्वाइकलिस प्रोफुंडा; 6" ए। इंटरकोस्टैलिस सुप्रीमा; 7 ए. स्कैपुलरिस डॉर्सालिस; 8 ए. सर्वाइकलिस सुपरफिशियलिस, 8" रेमस एसेंडेंस; 9 ए. थोरैसिका लेटरलिस; 10 ए. एक्सिलारिस; 11 ए. थोरैसिका इंटर्ना, 11" रेमस इंटरकोस्टैलिस वेंट्राईस, 12 रेमी परफोरैंट्स, 12" रेमी इंटरकोस्टेल्स वेंट्रेल्स I और II के लिए सामान्य प्रारंभिक ट्रंक; 13 ए कैरोटिस कम्युनिस; 14 ए. इंटरकोस्टेल्स डोरसेल्स, 14 I, 14 II, 14 III, 14 IV रमी कटानेई लैट्रालक्स; 15 ए. कोस्टोएब्डोमिनलिस, 15 I, 15 IV रमी कटानेई लेटरलक्स

VII-VIII इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के स्तर पर, आंतरिक वक्ष धमनी को मस्कुलोफ्रेनिक और कपाल अधिजठर धमनियों में विभाजित किया जाता है। मस्कुलोफ्रेनिक धमनी, ए. मस्कुलोफ्रेनिका, डायाफ्राम को उसके लगाव के स्थान पर छेदता है और पेरिटोनियम के नीचे कॉस्टल आर्च के साथ 11वीं पसली तक फैला होता है। यह पेट की मांसपेशियों और डायाफ्राम के अग्र भागों में रक्त की आपूर्ति करता है। वेंट्रल इंटरकोस्टल शाखाएं, रमी इंटरकोस्टेल्स वेंट्रेल्स, मस्कुलोफ्रेनिक धमनी से निकलती हैं। कपाल अधिजठर धमनी, ए. एपिगैस्ट्रिका क्रैनियलिस, मस्कुलोफ्रेनिक धमनी की तरह, डायाफ्राम से होकर गुजरती है, लेकिन फिर उदर पेट की दीवार के साथ रेक्टस एब्डोमिनिस मांसपेशी के पार्श्व किनारे के साथ दुम की दिशा में चलती है। उरोस्थि और कॉस्टल आर्च की xiphoid प्रक्रिया द्वारा गठित कोण में, यह सतही कपाल अधिजठर धमनी को छोड़ देता है, ए। एपिगैस्ट्रिका क्रैनियलिस सुपरफिशियलिस, यहां स्थित त्वचा और स्तन ग्रंथियों को संवहनी बनाता है।

एक्सिलरी धमनी से, पहली पसली के स्तर पर छाती की दीवार के वेंट्रोलेटरल क्षेत्रों में रक्त की आपूर्ति करने के लिए, बाहरी वक्ष धमनी, ए। थोरेसिका एक्सटर्ना, और फिर पार्श्व वक्ष धमनी, ए। थोरैसिका लेटरलिस। पहला पेक्टोरल मांसपेशियों को रक्त प्रदान करता है, दूसरा लैटिसिमस डॉर्सी मांसपेशी के उदर भाग और ट्रंक की चमड़े के नीचे की मांसपेशियों के साथ-साथ महिलाओं में स्तन ग्रंथियों को रक्त प्रदान करता है।

ब्रोन्कोसाईटिक धमनी, ए. ब्रोंको-एसोफेजिया, एक कुत्ते में, एक भाप कक्ष, प्रत्येक तरफ चौथी, पांचवीं या छठी पृष्ठीय इंटरकोस्टल धमनी से या सीधे वक्ष महाधमनी से निकलता है और एक ब्रोन्कियल शाखा, रेमस ब्रोन्चालिस और एक एसोफेजियल शाखा, रेमस एसोफेजियस में विभाजित होता है। . बिल्लियों में ब्रोन्कियल और एसोफेजियल शाखाएं नहीं होती हैं सामान्य ट्रंक, और पांचवीं पृष्ठीय इंटरकोस्टल धमनी से या सीधे IV इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर वक्ष महाधमनी से अलग से उत्पन्न होते हैं। ब्रोन्कियल शाखा मुख्य ब्रोन्कस को पोषण देती है और फेफड़े के भीतर इसकी शाखाओं में इसके साथ होती है। ग्रासनली शाखा, वक्ष महाधमनी की अन्य शाखाओं के साथ, ग्रासनली के वक्ष भाग की सेवा करती है।

1. ऊपरी - गले के पायदान के साथ, हंसली के ऊपरी किनारे के साथ, हंसली-एक्रोमियल जोड़ों और इस जोड़ से VII ग्रीवा कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया तक खींची गई सशर्त रेखाओं के साथ।

2. निचला - xiphoid प्रक्रिया के आधार से, कॉस्टल मेहराब के किनारों के साथ X पसलियों तक, जहां से पारंपरिक रेखाओं के साथ XI और XII पसलियों के मुक्त सिरों के माध्यम से XII वक्ष कशेरुका की स्पिनस प्रक्रिया तक। छाती का क्षेत्र अलग हो गया है ऊपरी छोरबाईं और दाईं ओर एक रेखा द्वारा जो आगे की ओर डेल्टॉइड-पेक्टोरल ग्रूव के साथ चलती है, और पीछे की ओर डेल्टॉइड मांसपेशी के औसत दर्जे के किनारे के साथ चलती है।

मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ छाती की दीवार की स्तरित स्थलाकृति

1. पूर्वकाल की सतह की त्वचा पीछे के क्षेत्र की तुलना में पतली होती है, इसमें वसामय और पसीने की ग्रंथियां होती हैं, और उरोस्थि और पीछे के मध्य क्षेत्र के अपवाद के साथ आसानी से गतिशील होती है।

2. चमड़े के नीचे का वसायुक्त ऊतक महिलाओं में अधिक विकसित होता है, इसमें घना शिरापरक नेटवर्क, कई धमनियां होती हैं, जो आंतरिक वक्ष, पार्श्व वक्ष और पीछे की इंटरकोस्टल धमनियों की शाखाएं होती हैं, गर्भाशय ग्रीवा प्लेक्सस के इंटरकोस्टल और सुप्राक्लेविकुलर नसों से निकलने वाली सतही तंत्रिकाएं होती हैं।

3. महिलाओं में सतही प्रावरणी स्तन ग्रंथि के कैप्सूल का निर्माण करती है।

4. स्तन ग्रंथि

5. उचित प्रावरणी (पेक्टोरल प्रावरणी) में दो परतें होती हैं - सतही और गहरी (क्लिडोपेक्टोरल प्रावरणी), पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियों के लिए फेशियल म्यान बनाती हैं, और ट्रेपेज़ियस मांसपेशी के निचले हिस्से और लैटिसिमस डॉर्सी के लिए पीछे की दीवार पर होती हैं। माँसपेशियाँ। उरोस्थि के क्षेत्र में, प्रावरणी पूर्वकाल एपोन्यूरोटिक प्लेट में गुजरती है, जो पेरीओस्टेम के साथ जुड़ी होती है (इस क्षेत्र में कोई मांसपेशी परत नहीं होती है)।

6. पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी।

7. सतही सबपेक्टोरल सेलुलर स्पेस।

8. पेक्टोरलिस माइनर मांसपेशी।

9. डीप सबपेक्टोरल सेल्यूलर स्पेस - इन स्थानों में सबपेक्टोरल कफ विकसित हो सकता है।

10. इंटरकोस्टल स्पेस - दो आसन्न पसलियों के बीच स्थित संरचनाओं (मांसपेशियों, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं) का एक परिसर।

सबसे सतही रूप से स्थित बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियां, जो पसलियों के ट्यूबरकल से कॉस्टल उपास्थि के बाहरी छोर तक इंटरकोस्टल स्थान को भरती हैं। कॉस्टल कार्टिलेज के क्षेत्र में, मांसपेशियों को बाहरी इंटरकोस्टल झिल्ली के रेशेदार तंतुओं द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों के तंतु ऊपर से नीचे और पीछे से सामने की दिशा में चलते हैं।

बाहरी मांसपेशियों की तुलना में अधिक गहरी आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां होती हैं, जिनके तंतुओं की दिशा बाहरी इंटरकोस्टल मांसपेशियों की गति के विपरीत होती है, यानी नीचे से ऊपर और पीछे से सामने। आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियां कोनों से इंटरकोस्टल रिक्त स्थान पर कब्जा कर लेती हैं। पसलियों से लेकर उरोस्थि तक। पसलियों के कोनों से लेकर रीढ़ की हड्डी तक उनके स्थान पर एक पतली आंतरिक इंटरकोस्टल झिल्ली होती है। बाहरी और आंतरिक इंटरकोस्टल मांसपेशियों के बीच का स्थान ढीले फाइबर की एक पतली परत से बना होता है, जिसमें इंटरकोस्टल वाहिकाएं और तंत्रिकाएं गुजरती हैं।

इंटरकोस्टल धमनियों को पूर्वकाल और पश्च में विभाजित किया जा सकता है। पूर्वकाल धमनियाँ आंतरिक स्तन धमनी की शाखाएँ हैं। दो ऊपरी धमनियों को छोड़कर, पीछे की इंटरकोस्टल धमनियां, जो सबक्लेवियन धमनी के कोस्टोसर्विकल ट्रंक से निकलती हैं, वक्ष महाधमनी से शुरू होती हैं।

इंटरकोस्टल नस ऊपर स्थित होती है, और इंटरकोस्टल तंत्रिका धमनी के नीचे स्थित होती है। पसलियों के कोनों से मध्य-अक्षीय रेखा तक, इंटरकोस्टल वाहिकाएं पसलियों के निचले किनारे के पीछे छिपी होती हैं, तंत्रिका इस किनारे से गुजरती है। मिडएक्सिलरी लाइन के पूर्वकाल में, इंटरकोस्टल न्यूरोवस्कुलर बंडल पसली के निचले किनारे के नीचे से निकलता है। इंटरकोस्टल स्पेस, पंचर की संरचना द्वारा निर्देशित छातीअंतर्निहित पसली के ऊपरी किनारे के साथ स्कैपुलर और मध्य एक्सिलरी लाइनों के बीच VII-VIII इंटरकोस्टल स्पेस में ले जाने की सलाह दी जाती है।

11. इंट्राथोरेसिक प्रावरणी छाती की दीवार के पूर्वकाल और पार्श्व क्षेत्रों में अधिक स्पष्ट होती है, रीढ़ की हड्डी के पास कम।

12. प्रीप्लुरल ऊतक।

13. फुस्फुस का आवरण।

स्तन

स्केलेटोटॉपी: ऊपर और नीचे III और VI पसलियों के बीच और किनारों पर पैरास्टर्नल और पूर्वकाल एक्सिलरी रेखाओं के बीच।

संरचना। सतही प्रावरणी की प्रक्रियाओं से घिरे और अलग किए गए 15-20 लोब्यूल से मिलकर बनता है। ग्रंथि के लोब्यूल्स रेडियल रूप से निपल के चारों ओर स्थित होते हैं। प्रत्येक लोब्यूल की अपनी उत्सर्जन या लैक्टियल नलिका होती है जिसका व्यास 2-3 मिमी होता है। दूध नलिकाएं रेडियल रूप से निपल की ओर एकत्रित होती हैं और इसके आधार पर एम्पुला की तरह फैलती हैं, जिससे दूध साइनस बनता है, जो फिर से बाहर की ओर संकीर्ण हो जाता है और पिनहोल के साथ निपल के शीर्ष पर खुलता है। निपल पर छिद्रों की संख्या आमतौर पर दूध नलिकाओं की संख्या से कम होती है, क्योंकि उनमें से कुछ निपल के आधार पर एक दूसरे से जुड़े होते हैं।

रक्त की आपूर्ति: आंतरिक वक्ष, पार्श्व वक्ष, इंटरकोस्टल धमनियों की शाखाएं। गहरी नसेंएक ही नाम की धमनियों के साथ, सतही धमनियां एक चमड़े के नीचे का नेटवर्क बनाती हैं, जिनमें से अलग-अलग शाखाएं एक्सिलरी नस में प्रवाहित होती हैं।

संरक्षण: इंटरकोस्टल तंत्रिकाओं की पार्श्व शाखाएँ, ग्रीवा और बाहु जाल की शाखाएँ।

लसीका जल निकासी। लसीका तंत्रघातक प्रक्रिया द्वारा अंग को बार-बार होने वाली क्षति के कारण महिला स्तन ग्रंथि और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का स्थान बहुत व्यावहारिक रुचि का है।

लसीका के बहिर्वाह का मुख्य मार्ग बगल में होता है लिम्फ नोड्सतीन दिशाओं में:

1. दूसरी या तीसरी पसली के स्तर पर पेक्टोरलिस प्रमुख मांसपेशी के बाहरी किनारे के साथ पूर्वकाल वक्ष लिम्फ नोड्स (ज़ोर्गियस और बार्टेल्स) के माध्यम से;

2. इंट्रापेक्टोरल - पेक्टोरलिस प्रमुख और छोटी मांसपेशियों के बीच रोटर नोड्स के माध्यम से;

3. ट्रांसपेक्टोरल - साथ में लसीका वाहिकाओंपेक्टोरलिस की बड़ी और छोटी मांसपेशियों की मोटाई को छेदना; नोड्स उनके तंतुओं के बीच स्थित होते हैं।

लसीका बहिर्वाह के लिए अतिरिक्त रास्ते:

1. मध्य भाग से - आंतरिक स्तन धमनी और पूर्वकाल मीडियास्टिनम के साथ लिम्फ नोड्स तक;

2. ऊपरी भाग से - सबक्लेवियन और सुप्राक्लेविक्युलर नोड्स तक;

3. निचले भाग से - नोड्स तक पेट की गुहा.

डायाफ्राम

डायाफ्राम एक पेशीय-प्रावरणी संरचना है, जिसका आधार एक चौड़ी, अपेक्षाकृत पतली मांसपेशी है, जिसका आकार गुंबद जैसा होता है, जिसका उभार ऊपर की ओर छाती गुहा की ओर होता है। डायाफ्राम को दो वर्गों द्वारा दर्शाया जाता है: कण्डरा और मांसपेशी।

कंडरा भाग दाएं और बाएं गुंबद बनाता है, साथ ही हृदय से एक इंडेंटेशन भी बनाता है। यह दाएं और बाएं पार्श्व के साथ-साथ पूर्वकाल खंडों के बीच अंतर करता है। पूर्वकाल भाग में अवर वेना कावा के लिए एक छिद्र होता है।

डायाफ्राम का पेशीय भाग, छाती के निचले छिद्र की परिधि के आसपास इसके निर्धारण के बिंदु के अनुसार, तीन भागों में विभाजित होता है: काठ, स्टर्नल और कॉस्टल।

1. काठ का हिस्सा दो पैरों के साथ चार ऊपरी काठ कशेरुकाओं से शुरू होता है - दाएं और बाएं, जो संख्या 8 के रूप में एक क्रॉस बनाते हुए, दो उद्घाटन बनाते हैं: महाधमनी, जिसके माध्यम से महाधमनी का अवरोही भाग और वक्षीय लसीका वाहिनी मार्ग, और ग्रासनली - ग्रासनली और वेगस ट्रंक। डायाफ्राम के पैरों के किनारों पर मांसपेशियों के बंडलों के बीच एजाइगोस, अर्ध-जिप्सी नसें और स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाएं, साथ ही सहानुभूति ट्रंक गुजरती हैं।

2. उरोस्थि भाग उरोस्थि की xiphoid प्रक्रिया की आंतरिक सतह से शुरू होता है।

3. कॉस्टल भाग VII-XII पसलियों से शुरू होता है।

कमज़ोर स्थान:

1. काठ-कोस्टल त्रिकोण (बोचडालेक) - डायाफ्राम के काठ और कोस्टल भागों की प्रतीक्षा;

2. स्टर्नोकोस्टल त्रिकोण (दाएं - मोर्गर्या का विदर, बाएं - लैरी का विदर) - डायाफ्राम के उरोस्थि और कोस्टल भागों के बीच।

इन मांसपेशियों के अंतराल में इंट्राथोरेसिक और इंट्रा-पेट प्रावरणी की परतें संपर्क में आती हैं। डायाफ्राम के ये क्षेत्र डायाफ्रामिक हर्निया के गठन का स्थल हो सकते हैं, और जब प्रावरणी सपुरेटिव प्रक्रिया द्वारा नष्ट हो जाती है, तो इसके लिए सबप्लुरल ऊतक से सबपेरिटोनियल ऊतक और वापस जाना संभव हो जाता है। अन्नप्रणाली का उद्घाटन भी डायाफ्राम का एक कमजोर बिंदु है।

रक्त की आपूर्ति: आंतरिक वक्ष, बेहतर और अवर फ्रेनिक, इंटरकोस्टल धमनियां।

संरक्षण: फ्रेनिक, इंटरकोस्टल, वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाएं।

मध्यस्थानिका

मीडियास्टिनम अंगों और न्यूरोवस्कुलर संरचनाओं के एक जटिल से बना एक स्थान है, जो मीडियास्टिनल फुस्फुस द्वारा किनारों पर, सामने, पीछे और नीचे इंट्राथोरेसिक प्रावरणी द्वारा सीमित होता है, जिसके पीछे उरोस्थि सामने स्थित होती है, पीछे - रीढ़ की हड्डी का स्तंभ , नीचे - डायाफ्राम।

वर्गीकरण:

1. बेहतर मीडियास्टिनम में सब कुछ शामिल है संरचनात्मक संरचनाएँ, फेफड़ों की जड़ों के ऊपरी किनारे के स्तर पर खींचे गए पारंपरिक क्षैतिज विमान के ऊपर स्थित है।

सामग्री: महाधमनी चाप; ब्रैकियोसेफेलिक ट्रंक; बाईं आम कैरोटिड धमनी; बाईं सबक्लेवियन धमनी; थाइमस; ब्राचियोसेफेलिक नसें; प्रधान वेना कावा; फ्रेनिक नसें; वेगस तंत्रिकाएँ; आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिकाएँ; श्वासनली; अन्नप्रणाली; वक्ष लसीका वाहिनी; पैराट्रैचियल, ऊपरी और निचले ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स।

2. पूर्वकाल मीडियास्टिनम उरोस्थि और पेरीकार्डियम के बीच, संकेतित तल के नीचे स्थित होता है।

सामग्री: ढीला फाइबर; पैरास्टर्नल और सुपीरियर डायाफ्रामिक लिम्फ नोड्स; थाइमस ग्रंथि और इंट्राथोरेसिक धमनियां।

3. मध्य मीडियास्टिनम

सामग्री: पेरीकार्डियम; दिल; असेंडिंग एओर्टा; फेफड़े की मुख्य नस; फुफ्फुसीय धमनियाँ और फुफ्फुसीय नसें; दाएँ और बाएँ मुख्य ब्रांकाई; बेहतर वेना कावा का ऊपरी खंड; दाएँ और बाएँ फ्रेनिक तंत्रिकाएँ; पेरिकार्डियल फ्रेनिक धमनियां और नसें; लिम्फ नोड्स और फाइबर।

4. पश्च मीडियास्टिनम पेरीकार्डियम और कशेरुक स्तंभ के बीच स्थित है।

सामग्री: अवरोही महाधमनी; अन्नप्रणाली; वेगस तंत्रिकाएँ; सीमा रेखा सहानुभूति ट्रंक और बड़ी और छोटी स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाएं; अज़ीगोस नस; हेमिज़िगोस नस; सहायक हेमीज़िगोस नस; वक्ष लसीका वाहिनी; लिम्फ नोड्स और फाइबर।

फुस्फुस का आवरण दो सीरस थैली बनाता है। फुफ्फुस की दो परतों - आंत और पार्श्विका - के बीच एक भट्ठा जैसी जगह होती है जिसे फुफ्फुस गुहा कहा जाता है। पार्श्विका फुस्फुस रेखा वाले क्षेत्र के आधार पर, इसे इसमें विभाजित किया गया है:

1. महंगा,

2. डायाफ्रामिक,

3. मीडियास्टिनल फुस्फुस.

पार्ट्स फुफ्फुस गुहा, जो पार्श्विका फुस्फुस के एक भाग से दूसरे भाग के संक्रमण बिंदु पर स्थित होते हैं, फुफ्फुस साइनस कहलाते हैं:

1. कॉस्टोफ्रेनिक साइनस;

2. कॉस्टोमीडियास्टिनल साइनस;

3. फ्रेनिक-मीडियास्टिनल साइनस।

प्रत्येक फेफड़े में तीन सतहें होती हैं: बाहरी, या कॉस्टल, डायाफ्रामिक और औसत दर्जे का।

प्रत्येक फेफड़ा पालियों में विभाजित होता है। में दायां फेफड़ातीन लोब हैं - ऊपरी, मध्य और निचला, बाईं ओर दो लोब हैं - ऊपरी और निचला। फेफड़े भी खंडों में विभाजित हैं। एक खंड फेफड़े का एक भाग है जो तीसरे क्रम के ब्रोन्कस द्वारा हवादार होता है। प्रत्येक फेफड़े में 10 खंड होते हैं।

हिलम प्रत्येक फेफड़े की मध्य सतह पर स्थित होता है। यहां संरचनात्मक संरचनाएं हैं जो फेफड़े की जड़ बनाती हैं: ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनियां और नसें, ब्रोन्कियल वाहिकाएं और तंत्रिकाएं, और लिम्फ नोड्स। कंकाल की दृष्टि से, फेफड़े की जड़ V-VII वक्षीय कशेरुकाओं के स्तर पर स्थित होती है।

फेफड़े के मूल घटकों की सिंटोपी

1. ऊपर से नीचे तक: दाहिने फेफड़े में - मुख्य ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय धमनी, फुफ्फुसीय शिराएँ; बायीं ओर - फुफ्फुसीय धमनी, मुख्य ब्रोन्कस, फुफ्फुसीय शिराएँ। (बीएवी, एबीसी)

2. आगे से पीछे तक - नसें दोनों फेफड़ों में स्थित होती हैं, फिर धमनी और ब्रोन्कस पीछे की स्थिति में होते हैं। (वीएबी) पेरीकार्डियम

पेरीकार्डियम एक बंद सीरस थैली है जो हृदय को, चाप में जाने से पहले महाधमनी के आरोही भाग को, इसके विभाजन के स्थान पर फुफ्फुसीय ट्रंक को और वेना कावा और फुफ्फुसीय नसों के उद्घाटन को घेरती है।

पेरीकार्डियम में परतें होती हैं:

1. बाहरी (रेशेदार);

2. आंतरिक (सीरस):

पार्श्विका प्लेट;

आंत की प्लेट (एपिकार्डियम) - हृदय की सतह को ढकती है।

उन स्थानों पर जहां एपिकार्डियम सीरस पेरीकार्डियम की पार्श्विका प्लेट में गुजरता है, साइनस बनते हैं:

1. अनुप्रस्थ, आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के क्षेत्र में स्थित;

2. तिरछा - पश्च पेरीकार्डियम के निचले भाग में स्थित;

3. पूर्वकाल-अवर, उस स्थान पर स्थित है जहां पेरीकार्डियम डायाफ्राम और पूर्वकाल छाती की दीवार के बीच के कोण में प्रवेश करता है।

अभिमानी अभिप्रेरणा. इंटरओसेप्टिव विश्लेषक

संवेदी संरक्षण के स्रोतों का अध्ययन आंतरिक अंगऔर अंतर्ग्रहण के मार्गों का संचालन न केवल सैद्धांतिक रुचि का है, बल्कि महान भी है व्यवहारिक महत्व. दो परस्पर संबंधित लक्ष्य हैं जिनके लिए अंगों के संवेदी संक्रमण के स्रोतों का अध्ययन किया जाता है। उनमें से पहला प्रतिवर्त तंत्र की संरचना का ज्ञान है जो प्रत्येक अंग की गतिविधि को नियंत्रित करता है। दूसरा लक्ष्य दर्द उत्तेजनाओं के मार्गों को समझना है, जो वैज्ञानिक रूप से आधारित बनाने के लिए आवश्यक है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँदर्द से राहत। एक ओर, दर्द अंग रोग का संकेत है। दूसरी ओर, यह गंभीर पीड़ा में विकसित हो सकता है और शरीर की कार्यप्रणाली में गंभीर परिवर्तन का कारण बन सकता है।

इंटरोसेप्टिव मार्ग आंत, रक्त वाहिकाओं, चिकनी मांसपेशियों, त्वचा ग्रंथियों आदि के रिसेप्टर्स (इंटरसेप्टर) से अभिवाही आवेगों को ले जाते हैं। आंतरिक अंगों में दर्द की संवेदनाएं विभिन्न कारकों (खिंचाव, संपीड़न, ऑक्सीजन की कमी, आदि) के प्रभाव में हो सकती हैं। .)

अन्य विश्लेषकों की तरह, इंटरओसेप्टिव विश्लेषक में तीन खंड होते हैं: परिधीय, प्रवाहकीय और कॉर्टिकल (चित्र 18)।

परिधीय भाग को विभिन्न प्रकार के इंटरोसेप्टर्स (मैकेनो-, बारो-, थर्मो-, ऑस्मो-, केमोरिसेप्टर्स) द्वारा दर्शाया जाता है - नोड्स की संवेदी कोशिकाओं के डेंड्राइट के तंत्रिका अंत कपाल नसे(वी, आईएक्स, एक्स), रीढ़ की हड्डी और वनस्पति नोड्स।

कपाल तंत्रिकाओं के संवेदी गैन्ग्लिया की तंत्रिका कोशिकाएं आंतरिक अंगों के अभिवाही संक्रमण का पहला स्रोत हैं। स्यूडोयूनिपोलर कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं (डेंड्राइट) तंत्रिका ट्रंक और ट्राइजेमिनल, ग्लोसोफेरीन्जियल और वेगस तंत्रिकाओं की शाखाओं के हिस्से के रूप में अनुसरण करती हैं। सिर, गर्दन, छाती और उदर गुहा के आंतरिक अंग (पेट, ग्रहणी, जिगर)।

आंतरिक अंगों के अभिवाही संक्रमण का दूसरा स्रोत स्पाइनल गैन्ग्लिया है, जिसमें कपाल तंत्रिकाओं के गैन्ग्लिया के समान संवेदनशील स्यूडोयूनिपोलर कोशिकाएं होती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्पाइनल नोड्स में कंकाल की मांसपेशियों और त्वचा को संक्रमित करने वाले और आंत और रक्त वाहिकाओं को संक्रमित करने वाले न्यूरॉन्स होते हैं। नतीजतन, इस अर्थ में, स्पाइनल नोड्स दैहिक-वनस्पति संरचनाएं हैं।

रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका ट्रंक से स्पाइनल गैन्ग्लिया के न्यूरॉन्स की परिधीय प्रक्रियाएं (डेंड्राइट्स) सफेद कनेक्टिंग शाखाओं के हिस्से के रूप में सहानुभूति ट्रंक में गुजरती हैं और इसके नोड्स के माध्यम से पारगमन में गुजरती हैं। अभिवाही तंतु सहानुभूति ट्रंक की शाखाओं के हिस्से के रूप में सिर, गर्दन और छाती के अंगों तक यात्रा करते हैं - हृदय तंत्रिकाएं, फुफ्फुसीय, ग्रासनली, स्वरयंत्र-ग्रसनी और अन्य शाखाएं। उदर गुहा और श्रोणि के आंतरिक अंगों तक, अभिवाही तंतुओं का बड़ा हिस्सा स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में गुजरता है और आगे, स्वायत्त प्लेक्सस के गैन्ग्लिया से गुजरता है, और माध्यमिक प्लेक्सस के माध्यम से आंतरिक अंगों तक पहुंचता है।

अभिवाही संवहनी फाइबर - रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया की संवेदी कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाएं - रीढ़ की हड्डी की नसों से होकर शरीर के अंगों और दीवारों की रक्त वाहिकाओं तक गुजरती हैं।

इस प्रकार, आंतरिक अंगों के लिए अभिवाही तंतु स्वतंत्र ट्रंक नहीं बनाते हैं, बल्कि स्वायत्त तंत्रिकाओं के हिस्से के रूप में गुजरते हैं।

सिर के अंगों और सिर की वाहिकाओं को मुख्य रूप से ट्राइजेमिनल और ग्लोसोफेरीन्जियल तंत्रिकाओं से अभिवाही संरक्षण प्राप्त होता है। यह अपने अभिवाही तंतुओं के साथ ग्रसनी और गर्दन के जहाजों के संरक्षण में भाग लेता है जिह्वा-ग्रसनी तंत्रिका. गर्दन, छाती गुहा और पेट की गुहा के ऊपरी "तल" के आंतरिक अंगों में योनि और रीढ़ की हड्डी दोनों में अभिवाही संक्रमण होता है। पेट के अधिकांश आंतरिक अंगों और सभी पैल्विक अंगों में केवल रीढ़ की हड्डी में संवेदी संक्रमण होता है, अर्थात। उनके रिसेप्टर्स स्पाइनल गैंग्लियन कोशिकाओं के डेंड्राइट्स द्वारा बनते हैं।

स्यूडोयूनिपोलर कोशिकाओं की केंद्रीय प्रक्रियाएं (अक्षतंतु) संवेदी जड़ों के हिस्से के रूप में मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में प्रवेश करती हैं।

कुछ आंतरिक अंगों के अभिवाही संरक्षण का तीसरा स्रोत दूसरे डोगेल प्रकार की वनस्पति कोशिकाएं हैं, जो इंट्राऑर्गन और एक्स्ट्राऑर्गन प्लेक्सस में स्थित हैं। इन कोशिकाओं के डेंड्राइट आंतरिक अंगों में रिसेप्टर्स बनाते हैं, उनमें से कुछ के अक्षतंतु रीढ़ की हड्डी और यहां तक ​​​​कि मस्तिष्क तक पहुंचते हैं (आई.ए. बुलीगिन, ए.जी. कोरोटकोव, एन.जी. गोरिकोव), या तो वेगस तंत्रिका के हिस्से के रूप में या सहानुभूति चड्डी के माध्यम से चलते हुए रीढ़ की हड्डी की नसों की पृष्ठीय जड़ों में।

मस्तिष्क में, दूसरे न्यूरॉन्स के शरीर कपाल नसों (न्यूक्ल स्पाइनलिस एन ट्राइजेमिनी, न्यूक्ल सोलिटेरियस IX, एक्स तंत्रिका) के संवेदी नाभिक में स्थित होते हैं।

रीढ़ की हड्डी में, इंटरओसेप्टिव जानकारी कई चैनलों के माध्यम से प्रसारित होती है: पूर्वकाल और पार्श्व स्पिनोथैलेमिक ट्रैक्ट के साथ, स्पिनोसेरेबेलर ट्रैक्ट के माध्यम से और पीछे के फ्युनिकुली के माध्यम से - पतली और क्यूनेट फासीकुली। तंत्रिका तंत्र के अनुकूली-ट्रॉफिक कार्यों में सेरिबैलम की भागीदारी सेरिबैलम तक जाने वाले व्यापक अंतःविषय मार्गों के अस्तित्व की व्याख्या करती है। इस प्रकार, दूसरे न्यूरॉन्स के शरीर भी रीढ़ की हड्डी में स्थित होते हैं - पृष्ठीय सींग और मध्यवर्ती क्षेत्र के नाभिक में, साथ ही मेडुला ऑबोंगटा के पतले और पच्चर के आकार के नाभिक में।

दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु विपरीत दिशा में निर्देशित होते हैं और, औसत दर्जे के लूप के हिस्से के रूप में, थैलेमस के नाभिक तक पहुंचते हैं, साथ ही जालीदार गठन और हाइपोथैलेमस के नाभिक तक पहुंचते हैं। नतीजतन, मस्तिष्क स्टेम में, सबसे पहले, इंटरओसेप्टिव कंडक्टरों के एक केंद्रित बंडल का पता लगाया जा सकता है, जो थैलेमस (III न्यूरॉन) के नाभिक के औसत दर्जे के लूप के बाद होता है, और दूसरी बात, कई नाभिकों की ओर जाने वाले स्वायत्त मार्गों का विचलन होता है। जालीदार गठन और हाइपोथैलेमस तक। ये कनेक्शन विभिन्न स्वायत्त कार्यों के नियमन में शामिल कई केंद्रों की गतिविधियों का समन्वय सुनिश्चित करते हैं।

तीसरे न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं आंतरिक कैप्सूल के पिछले पैर से होकर सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं पर समाप्त होती हैं, जहां जागरूकता होती है दर्द. आमतौर पर ये संवेदनाएं प्रकृति में फैली हुई होती हैं और इनका सटीक स्थानीयकरण नहीं होता है। आई.पी. पावलोव ने इसे इस तथ्य से समझाया कि इंटरोसेप्टर्स के कॉर्टिकल प्रतिनिधित्व में बहुत कम जीवन अभ्यास होता है। इस प्रकार, आंतरिक अंगों के रोगों से जुड़े दर्द के बार-बार हमलों वाले रोगी रोग की शुरुआत की तुलना में उनके स्थान और प्रकृति को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करते हैं।

कॉर्टेक्स में, मोटर और प्रीमोटर ज़ोन में स्वायत्त कार्यों का प्रतिनिधित्व किया जाता है। हाइपोथैलेमस की कार्यप्रणाली के बारे में जानकारी फ्रंटल लोब कॉर्टेक्स में प्रवेश करती है। श्वसन और संचार अंगों से - इंसुलर कॉर्टेक्स तक, पेट के अंगों से - पोस्टसेंट्रल गाइरस तक अभिवाही संकेत। सेरेब्रल गोलार्धों (लिम्बिक लोब) की औसत दर्जे की सतह के मध्य भाग का कॉर्टेक्स भी आंत विश्लेषक का हिस्सा है, जो श्वसन, पाचन, जेनिटोरिनरी सिस्टम और चयापचय प्रक्रियाओं के नियमन में भाग लेता है।

आंतरिक अंगों का अभिवाही संक्रमण प्रकृति में खंडीय नहीं है। आंतरिक अंगों और वाहिकाओं को संवेदी संक्रमण मार्गों की बहुलता से पहचाना जाता है, जिनमें से अधिकांश रीढ़ की हड्डी के निकटतम खंडों से उत्पन्न होने वाले तंतु हैं। ये अन्तर्वासना के मुख्य मार्ग हैं। आंतरिक अंगों के संक्रमण के अतिरिक्त (गोल चक्कर) मार्गों के तंतु रीढ़ की हड्डी के दूर के खंडों से गुजरते हैं।

एकीकृत तंत्रिका तंत्र के दैहिक और स्वायत्त भागों की संरचनाओं के बीच कई संबंधों के कारण आंतरिक अंगों से आवेगों का एक महत्वपूर्ण हिस्सा दैहिक तंत्रिका तंत्र के अभिवाही तंतुओं के माध्यम से मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के स्वायत्त केंद्रों तक पहुंचता है। आंतरिक अंगों और गति तंत्र से अभिवाही आवेग एक ही न्यूरॉन तक पहुंच सकते हैं, जो वर्तमान स्थिति के आधार पर, वनस्पति या पशु कार्यों के प्रदर्शन को सुनिश्चित करता है। दैहिक और स्वायत्त रिफ्लेक्स आर्क के तंत्रिका तत्वों के बीच कनेक्शन की उपस्थिति संदर्भित दर्द की उपस्थिति का कारण बनती है, जिसे निदान और उपचार करते समय ध्यान में रखा जाना चाहिए। तो, कोलेसीस्टाइटिस के साथ, दांतों में दर्द होता है और एक फ्रेनिकस लक्षण नोट किया जाता है; एक गुर्दे की औरिया के साथ, दूसरे गुर्दे से मूत्र उत्पादन में देरी होती है। आंतरिक अंगों के रोगों में, त्वचा क्षेत्रबढ़ी हुई संवेदनशीलता - हाइपरस्थेसिया (ज़खारिन-गेड ज़ोन)। उदाहरण के लिए, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, संदर्भित दर्द बाईं बांह में स्थानीयकृत होता है, पेट के अल्सर के साथ - कंधे के ब्लेड के बीच, अग्न्याशय को नुकसान के साथ - निचली पसलियों के स्तर पर बाईं ओर रीढ़ की हड्डी तक दर्द, आदि . खंडीय प्रतिवर्त चाप की संरचनात्मक विशेषताओं को जानने के बाद, संबंधित त्वचा खंड के क्षेत्र में जलन पैदा करके आंतरिक अंगों को प्रभावित करना संभव है। यह एक्यूपंक्चर और स्थानीय फिजियोथेरेपी के उपयोग का आधार है।

अपवाही संरक्षण

विभिन्न आंतरिक अंगों का अपवाही संक्रमण अस्पष्ट है। जिन अंगों में चिकनी अनैच्छिक मांसपेशियाँ शामिल होती हैं, साथ ही स्रावी कार्य वाले अंग, एक नियम के रूप में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के दोनों हिस्सों से अपवाही संक्रमण प्राप्त करते हैं: सहानुभूतिपूर्ण और पैरासिम्पेथेटिक, जो अंग के कार्य पर विपरीत प्रभाव डालते हैं।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति भाग की उत्तेजना से हृदय गति और संकुचन में वृद्धि, रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि, अधिवृक्क मज्जा से हार्मोन की रिहाई में वृद्धि, पुतलियों और ब्रोन्कियल लुमेन का विस्तार होता है। ग्रंथियों के स्राव में कमी (पसीने की ग्रंथियों को छोड़कर), आंतों की गतिशीलता में अवरोध, और स्फिंक्टर्स में ऐंठन का कारण बनता है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के पैरासिम्पेथेटिक डिवीजन की उत्तेजना कम हो जाती है धमनी दबावऔर रक्त शर्करा का स्तर (इंसुलिन स्राव बढ़ता है), हृदय संकुचन को कम और कमजोर करता है, पुतलियों और ब्रोन्कियल लुमेन को संकुचित करता है, ग्रंथि स्राव को बढ़ाता है, क्रमाकुंचन को बढ़ाता है और मांसपेशियों को सिकोड़ता है मूत्राशय, स्फिंक्टर्स को आराम देता है।

किसी विशेष अंग की रूपात्मक कार्यात्मक विशेषताओं के आधार पर, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूतिपूर्ण या पैरासिम्पेथेटिक घटक इसके अपवाही संक्रमण में प्रबल हो सकता है। रूपात्मक रूप से, यह अंतर्गर्भाशयी तंत्रिका तंत्र की संरचना और गंभीरता में संबंधित कंडक्टरों की संख्या में प्रकट होता है। विशेष रूप से, पैरासिम्पेथेटिक विभाग मूत्राशय और योनि के संक्रमण में और सहानुभूति विभाग यकृत के संक्रमण में निर्णायक भूमिका निभाता है।

कुछ अंगों को केवल सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण प्राप्त होता है, उदाहरण के लिए, प्यूपिलरी डिलेटर, पसीना और वसामय ग्रंथियांत्वचा, त्वचा की बाल मांसपेशियाँ, प्लीहा, और पुतली की स्फिंक्टर और सिलिअरी मांसपेशी - पैरासिम्पेथेटिक इन्नेर्वतिओन। अधिकांश रक्त वाहिकाओं में केवल सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण होता है। इस मामले में, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि, एक नियम के रूप में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव का कारण बनती है। हालाँकि, ऐसे अंग (हृदय) हैं जिनमें सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के स्वर में वृद्धि के साथ वासोडिलेटर प्रभाव होता है।

धारीदार मांसपेशियों (जीभ, ग्रसनी, अन्नप्रणाली, स्वरयंत्र, मलाशय, मूत्रमार्ग) वाले आंतरिक अंग कपाल या रीढ़ की हड्डी के मोटर नाभिक से अपवाही दैहिक संक्रमण प्राप्त करते हैं।

महत्वपूर्णआंतरिक अंगों को तंत्रिका आपूर्ति के स्रोतों को निर्धारित करने के लिए इसकी उत्पत्ति, विकास और ओटोजेनेसिस की प्रक्रिया में इसकी गतिविधियों का ज्ञान है। केवल इन स्थितियों से ही, उदाहरण के लिए, ग्रीवा सहानुभूति नोड्स से हृदय और महाधमनी जाल से जननग्रंथियों के संक्रमण को समझा जा सकेगा।

विशेष फ़ीचरआंतरिक अंगों का तंत्रिका तंत्र इसके गठन के स्रोतों का बहु-विभाजन, अंग को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से जोड़ने वाले मार्गों की बहुलता और स्थानीय संरक्षण केंद्रों की उपस्थिति है। यह शल्य चिकित्सा द्वारा किसी भी आंतरिक अंग को पूर्ण रूप से नष्ट करने की असंभवता को समझा सकता है।

आंतरिक अंगों और वाहिकाओं के लिए अपवाही स्वायत्त मार्ग दो-न्यूरोनल हैं। पहले न्यूरॉन्स के शरीर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के नाभिक में स्थित होते हैं। उत्तरार्द्ध के शरीर वनस्पति नोड्स में हैं, जहां आवेग प्रीगैंग्लिओनिक से पोस्टगैंग्लिओनिक फाइबर में बदल जाता है।

आंतरिक अंगों के अपवाही वानस्पतिक संरक्षण के स्रोत

सिर और गर्दन के अंग

परानुकंपी संक्रमण . पहले न्यूरॉन्स: 1) कपाल तंत्रिकाओं की तीसरी जोड़ी के सहायक और मध्य नाभिक; 2) VII जोड़ी का ऊपरी लार केंद्रक; 3) IX जोड़ी का निचला लार केंद्रक; 4) कपाल तंत्रिकाओं की X जोड़ी का पृष्ठीय केंद्रक।

दूसरे न्यूरॉन्स: सिर के पेरीऑर्गन नोड्स (सिलिअरी, पर्टिगोपालाटाइन, सबमांडिबुलर, ऑरिक्यूलर), एक्स जोड़ी नसों के इंट्राऑर्गन नोड्स।

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण.पहले न्यूरॉन्स रीढ़ की हड्डी के अंतःपार्श्व नाभिक (सी 8, थ 1-4) हैं।

दूसरे न्यूरॉन्स सहानुभूति ट्रंक के ग्रीवा नोड्स हैं।

छाती गुहा के अंग

परानुकंपी संक्रमण. पहले न्यूरॉन्स वेगस तंत्रिका (एक्स जोड़ी) के पृष्ठीय केंद्रक हैं।

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण.पहले न्यूरॉन्स रीढ़ की हड्डी के अंतःपार्श्व नाभिक (Th 1-6) हैं।

दूसरे न्यूरॉन्स निचली ग्रीवा और सहानुभूति ट्रंक के 5-6 ऊपरी वक्षीय नोड्स हैं। हृदय के लिए दूसरे न्यूरॉन्स सभी ग्रीवा और ऊपरी वक्ष गैन्ग्लिया में स्थित होते हैं।

पेट के अंग

परानुकंपी संक्रमण. पहले न्यूरॉन्स वेगस तंत्रिका के पृष्ठीय केंद्रक होते हैं।

दूसरे न्यूरॉन्स पेरिऑर्गन और इंट्राऑर्गन नोड्स हैं। अपवाद है सिग्मोइड कोलन, जो पैल्विक अंगों के रूप में संक्रमित होता है।

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण. पहले न्यूरॉन्स रीढ़ की हड्डी के अंतःपार्श्व नाभिक (Th 6-12) हैं।

दूसरे न्यूरॉन्स सीलिएक, महाधमनी और अवर मेसेन्टेरिक प्लेक्सस (द्वितीय क्रम) के नोड्स हैं। अधिवृक्क मज्जा की क्रोमोफिन कोशिकाएं प्रीगैंग्लिओनिक फाइबर द्वारा संक्रमित होती हैं।

श्रोणि गुहा के अंग

परानुकंपी संक्रमण. पहले न्यूरॉन्स त्रिक रीढ़ की हड्डी (एस 2-4) के अंतःपार्श्व नाभिक हैं।

दूसरे न्यूरॉन्स पेरिऑर्गन और इंट्राऑर्गन नोड्स हैं।

सहानुभूतिपूर्ण संरक्षण. पहले न्यूरॉन्स रीढ़ की हड्डी के अंतःपार्श्व नाभिक (एल 1-3) हैं।

दूसरे न्यूरॉन्स अवर मेसेन्टेरिक नोड और बेहतर और अवर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस (द्वितीय क्रम) के नोड्स हैं।

रक्त वाहिकाओं का संरक्षण

रक्त वाहिकाओं के तंत्रिका तंत्र को इंटरोसेप्टर्स और पेरिवास्कुलर प्लेक्सस द्वारा दर्शाया जाता है, जो पोत के एडवेंटिटिया में या उसके बाहरी और मध्य झिल्ली की सीमा के साथ फैलता है।

अभिवाही (संवेदनशील) संक्रमण रीढ़ की हड्डी के गैन्ग्लिया और कपाल तंत्रिकाओं के गैन्ग्लिया की तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा किया जाता है।

रक्त वाहिकाओं का अपवाही संक्रमण सहानुभूति तंतुओं के कारण होता है, और धमनियां और धमनियां लगातार वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव का अनुभव करती हैं।

सहानुभूति तंतु रीढ़ की हड्डी की नसों के हिस्से के रूप में अंगों और धड़ के जहाजों तक यात्रा करते हैं।

उदर गुहा और श्रोणि की वाहिकाओं के लिए अपवाही सहानुभूति तंतुओं का बड़ा हिस्सा स्प्लेनचेनिक तंत्रिकाओं से होकर गुजरता है। स्प्लेनचेनिक नसों की जलन रक्त वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनती है, जबकि ट्रांसेक्शन रक्त वाहिकाओं के तेज फैलाव का कारण बनता है।

कई शोधकर्ताओं ने वैसोडिलेटर फाइबर की खोज की है जो कुछ दैहिक और स्वायत्त तंत्रिकाओं का हिस्सा हैं। शायद उनमें से केवल कुछ के तंतु (कॉर्डा टिम्पानी, एनएन. स्प्लेनचेनिसी पेल्विनी) पैरासिम्पेथेटिक मूल के हैं। अधिकांश वैसोडिलेटर फाइबर की प्रकृति अस्पष्ट बनी हुई है।

टीए ग्रिगोरिएवा (1954) ने इस धारणा की पुष्टि की कि वासोडिलेटर प्रभाव संवहनी दीवार के गोलाकार नहीं, बल्कि अनुदैर्ध्य या तिरछे उन्मुख मांसपेशी फाइबर के संकुचन के परिणामस्वरूप प्राप्त होता है। इस प्रकार, सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं द्वारा लाए गए समान आवेग एक अलग प्रभाव पैदा करते हैं - वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर या वैसोडिलेटर, जो स्वयं चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के उन्मुखीकरण पर निर्भर करता है। लम्बवत धुरीजहाज़।

वासोडिलेशन का एक अन्य तंत्र भी संभव है: वाहिकाओं को संक्रमित करने वाले स्वायत्त न्यूरॉन्स में अवरोध के परिणामस्वरूप संवहनी दीवार की चिकनी मांसपेशियों की छूट।

अंत में, ह्यूमर प्रभावों के परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं के लुमेन के विस्तार को खारिज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि ह्यूमर कारक विशेष रूप से इसके प्रभावकारी लिंक के रूप में, रिफ्लेक्स आर्क में व्यवस्थित रूप से प्रवेश कर सकते हैं।

साहित्य

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मानव ऊपरी पीठ और छाती की रक्त वाहिकाओं में मुख्य धमनियों और शिराओं के साथ-साथ हृदय भी शामिल है। ये महत्वपूर्ण संरचनाएं गैस विनिमय के लिए फेफड़ों में शिरापरक रक्त पंप करने की प्रक्रिया के साथ-साथ उनके चयापचय कार्यों का समर्थन करने के लिए शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने की प्रक्रिया के लिए महत्वपूर्ण हैं।

हृदय शरीर के परिसंचरण तंत्र का पंप है, जो पूरे शरीर में रक्त को प्रवाहित करने के लिए जिम्मेदार है। हृदय एक दोहरी क्रिया पंप के रूप में कार्य करता है क्योंकि यह फेफड़ों में शिरापरक रक्त पंप करता है, और प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ शरीर के ऊतकों में ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है... [नीचे पढ़ें]

• छाती और ऊपरी पीठ

[शीर्ष से प्रारंभ करें]... हृदय मुख्य रूप से हृदय मांसपेशी ऊतक से बना होता है, जिसे रक्त में ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। बाएँ और दाएँ कोरोनरी धमनियाँ हृदय की अपनी ऊर्जा आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए रक्त की आपूर्ति प्रदान करती हैं। कोरोनरी धमनियों में थोड़ी सी रुकावट के कारण सीने में दर्द होता है, इसे एनजाइना पेक्टोरिस कहा जाता है; कोरोनरी धमनियों के पूर्ण रूप से अवरुद्ध होने से मायोकार्डियल रोधगलन होता है, जिसे आमतौर पर दिल का दौरा कहा जाता है।

फुफ्फुसीय धमनियाँ और नसें

फुफ्फुसीय धमनियां और फुफ्फुसीय नसें महत्वपूर्ण नलिकाएं प्रदान करती हैं लेकिन हृदय और फेफड़ों के बीच केवल थोड़ी दूरी तक रक्त प्रवाह प्रदान करती हैं। दाएँ निलय से हृदय को छोड़कर शिरापरक रक्त बड़ी मात्रा में प्रवाहित होता है फेफड़े की मुख्य नसबाएँ और दाएँ फुफ्फुसीय धमनियों में विभाजित होने से पहले। फुफ्फुसीय धमनियां रक्त को फेफड़ों में छोटी धमनियों और केशिकाओं की एक विशाल संरचना तक ले जाती हैं, जहां वे कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ती हैं और फेफड़ों की वायुकोशिका में हवा से ऑक्सीजन प्राप्त करती हैं। ये केशिकाएँ बड़ी शिराओं में विलीन हो जाती हैं, जो आगे चलकर बाएँ और दाएँ फुफ्फुसीय शिराओं में विलीन हो जाती हैं। प्रत्येक फुफ्फुसीय शिरा फेफड़ों से रक्त को वापस हृदय तक ले जाती है, जहां यह बाएं आलिंद के माध्यम से लौटता है।

ऑक्सीजन युक्त रक्त हृदय के बाएं वेंट्रिकल से निकलता है और महाधमनी में प्रवेश करता है, जो मानव शरीर की सबसे बड़ी धमनी है। हृदय के ऊपर स्थित आरोही महाधमनी, बाईं ओर 180 डिग्री का मोड़ लेने से पहले, महाधमनी चाप कहलाती है। वहां से यह वक्षीय महाधमनी के हृदय से पीछे की ओर उदर गुहा की ओर गुजरता है।

महाधमनी की शाखाएँ, छाती से गुजरते हुए, कई शाखाओं में बंट जाती हैं बड़ी धमनियाँ, साथ ही कई छोटे भी।
बाएँ और दाएँ हृदय धमनियांआरोही महाधमनी से प्रस्थान करें, जो हृदय को उसके महत्वपूर्ण क्षेत्रों की आपूर्ति करती है।

महाधमनी की शाखाओं के आर्क में तीन बड़ी धमनियां होती हैं - ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक, बाईं सामान्य कैरोटिड धमनी और बाईं सबक्लेवियन धमनी। ये धमनियां सामूहिक रूप से सिर और भुजाओं को ऑक्सीजन की आपूर्ति करती हैं।

वक्ष महाधमनी कई छोटी धमनियों के साथ जारी रहती है जो पेट, उदर महाधमनी में प्रवेश करने से पहले छाती के अंगों, मांसपेशियों और त्वचा को रक्त की आपूर्ति करती है।
उदर महाधमनी से रक्त सीलिएक ट्रंक और सामान्य यकृत धमनी की धमनियों के माध्यम से उदर गुहा के महत्वपूर्ण अंगों को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करता है।

परिसंचरण चक्र का समापन

परिसंचरण चक्र के अंत में, ऊपरी शरीर की नसें शरीर के ऊतकों से अपशिष्ट उत्पादों और कार्बन डाइऑक्साइड के साथ रक्त को वापस हृदय तक ले जाती हैं, जहां से यह फिर से फेफड़ों के माध्यम से शरीर के सभी अंगों में प्रवाहित होता है।

निचले धड़ और पैरों से हृदय की ओर लौटने वाला रक्त ऊपरी धड़ में एक बड़ी नस में प्रवेश करता है जिसे अवर वेना कावा कहा जाता है। हृदय के दाहिने आलिंद में प्रवेश करने से पहले अवर वेना कावा यकृत और फ़्रेनिक नसों से रक्त लेता है। सिर से लौटकर रक्त बायीं और दायीं ओर से धड़ में प्रवेश करता है गले की नसें, और हाथों से लौटने वाला खून बाएं और दाएं रास्ते से निकलता है सबक्लेवियन नसें.

प्रत्येक तरफ गले और सबक्लेवियन नसें मिलकर बाएं और दाएं ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक बनाती हैं, जो बेहतर वेना कावा में विलीन हो जाती हैं। कई छोटी नसें खून ले जानाऊपरी शरीर के अंगों, मांसपेशियों और त्वचा से भी, ऊपरी वेना कावा में प्रवाहित होता है, जो बाहों और सिर से रक्त को हृदय के दाहिने आलिंद तक ले जाता है।