उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान श्वसन तंत्र। फ्लोरोग्राफी के दौरान फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तन, यह क्या हो सकता है? एक उम्रदराज़ व्यक्ति के श्वसन अंगों में रूपात्मक परिवर्तन

फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का फ्लोरोग्राफी से पता लगाना आसान है। फेफड़े हमारे शरीर में ऑक्सीजन लाने और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। हवा हर चीज़ से होकर गुजरती है एयरवेज, एल्वियोली - छोटी थैलियों को भरना। केशिकाओं और ऐसी थैलियों के जंक्शन पर, ऑक्सीजन युक्त मिश्रण रक्त में चला जाता है, और कार्बन डाइऑक्साइड उसी तरह बाहर निकल जाता है। 20 वर्ष की आयु तक, शरीर नई एल्वियोली का निर्माण करता है; वयस्कता में, उनमें से कुछ फुफ्फुसीय केशिकाओं के साथ नष्ट हो जाते हैं। फ्लोरोग्राफी के दौरान फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तन स्पष्ट हो जाते हैं - लोच, विस्तार और संकुचन की क्षमता खो जाती है, इलास्टिन ऊतक गायब हो जाता है।

समय हड्डी और मांसपेशियों के ऊतकों दोनों को नहीं बख्शता - उनके परिवर्तन से आकार में कमी आती है छाती, और रीढ़ में परिवर्तन के कारण किफोसिस, लॉर्डोसिस और स्कोलियोसिस होता है। साँस में ली जाने वाली सामग्री की मात्रा कम हो जाती है, जो सांस की तकलीफ, उनींदापन और धीमी चयापचय को भड़काती है।

फेफड़ों में परिवर्तन पर जीवनशैली का प्रभाव

समय के साथ, फेफड़े अपनी बहुमुखी प्रतिभा कम कर देते हैं। 30 वर्ष की आयु तक, साँस लेने और छोड़ने के दौरान प्रवाह की दर कम हो जाती है, और रक्त से पौष्टिक भोजन, विटामिन और सूक्ष्म तत्व न्यूनतम मात्रा में प्रवाहित होने लगते हैं। फ्लोरोग्राफी के दौरान फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तन तुरंत ध्यान देने योग्य नहीं होते - 50 वर्ष के करीब। अधिकांश मामलों में पर्याप्त व्यायाम, व्यायाम और सक्रिय जीवनशैली बुढ़ापे में सामान्य श्वसन क्रिया को बनाए रखने में मदद करती है। हालाँकि, जिन लोगों की सेवानिवृत्ति की उम्र में सर्जरी हुई है, वे अक्सर केवल बिस्तर पर आराम करके खुद के लिए खेद महसूस करते हैं। इस आहार के बाद श्वसन क्रिया के ठीक होने में एक लंबी अवधि लगती है सामान्य घटना, क्योंकि फेफड़े सतही रूप से काम करते हैं, उन्हें पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, इसकी खपत और कार्बन डाइऑक्साइड का उत्पादन बाधित होता है।

फ्लोरोग्राफी के दौरान फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की समस्या

फ्लोरोग्राफी के दौरान फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तन पुरानी पीढ़ी के लिए विशिष्ट हैं। विभिन्न फुफ्फुसीय संक्रमणों से लड़ने की क्षमता धीरे-धीरे खत्म हो जाती है, खांसी की प्रतिक्रिया कम हो जाती है, नासॉफिरिन्क्स में कम एंटीबॉडी और इम्युनोग्लोबुलिन ए का उत्पादन होता है, इसलिए निमोनिया और सभी प्रकार की सहवर्ती बीमारियाँ अक्सर अपेक्षाकृत स्वस्थ लोगों को भी परेशान करती हैं।

फ्लोरोग्राफी के दौरान फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तन O2 के स्तर में कमी और निम्न की उपस्थिति से प्रकट होते हैं:

• एपनिया (नींद के दौरान अचानक सांस रुकना);
• न्यूमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस;
• वातस्फीति;
• फेफड़े का कैंसर।

शरीर की संक्रमणों और बाहरी नकारात्मक कारकों से खुद को बचाने की क्षमता गायब हो जाती है।

फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की रोकथाम

फ्लोरोग्राफी के दौरान पाए गए उम्र से संबंधित परिवर्तनों को दवाओं से समाप्त किया जा सकता है। लेकिन और प्रभावी तरीका- ऐसे परिवर्तनों की रोकथाम. धूम्रपान छोड़ना, शारीरिक गतिविधि, चलना, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना - यह सब श्वसन प्रणाली की उम्र बढ़ने को प्रभावित करने वाले कारकों को खत्म करने में मदद करेगा।

वृद्ध लोग जो गायन, ज़ोर से पढ़ना और संचार, बौद्धिक और शारीरिक कार्यों में सक्रिय रूप से शामिल होते हैं, वे विभिन्न जोखिमों के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। और केवल व्यक्ति ही नियमित जांच कराकर फ्लोरोग्राफी के दौरान दिखाई देने वाले फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को रोक सकता है।

उम्र से संबंधित परिवर्तन श्वसन प्रणाली को स्पष्ट रूप से प्रभावित करते हैं। श्वसन शरीर और उसके पर्यावरण के बीच गैसों का निरंतर आदान-प्रदान, ऑक्सीजन की आपूर्ति और कार्बन डाइऑक्साइड को हटाना है। सांस लेते समय, ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति होती है, जिसे रक्त द्वारा शरीर की कोशिकाओं तक पहुंचाया जाता है, जहां यह कार्बन और हाइड्रोजन के संपर्क में आता है, जो प्रोटोप्लाज्म में शामिल उच्च-आणविक कार्बनिक पदार्थों से अलग हो जाते हैं। शरीर में पदार्थों के परिवर्तन के अंतिम उत्पाद कार्बन डाइऑक्साइड, पानी और इससे निकाले गए अन्य यौगिक हैं, जिनमें आने वाली ऑक्सीजन भी शामिल है। ऑक्सीजन का एक छोटा भाग कोशिकाओं के प्रोटोप्लाज्म में भी प्रवेश करता है।

ऑक्सीजन के बिना मानव शरीर का जीवन असंभव है। श्वास को बाहरी, या फुफ्फुसीय, और आंतरिक, या ऊतक (ऊतकों और रक्त के बीच गैसों का आदान-प्रदान) में विभाजित किया गया है। शांत अवस्था में, एक वयस्क प्रति मिनट औसतन 16-20 श्वसन गति करता है, औसतन 500 मिलीलीटर हवा अंदर लेता और छोड़ता है। वायु की इस मात्रा को श्वसन कहते हैं। शांत साँस लेने के बाद, आप एक अतिरिक्त, अधिकतम साँस ले सकते हैं, जिसके दौरान लगभग 1500 मिलीलीटर हवा फेफड़ों में प्रवेश करेगी। इस मात्रा को अतिरिक्त कहा जाता है। पूरी साँस छोड़ने के बाद एक व्यक्ति जितनी हवा अंदर ले सकता है उसे आरक्षित हवा कहा जाता है। सभी तीन खंड (अतिरिक्त, श्वसन और आरक्षित) फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता का निर्माण करते हैं।

जब आप सांस लेते हैं, तो हवा नाक, नासोफरीनक्स, स्वरयंत्र, श्वासनली, ब्रांकाई, ब्रोन्किओल्स में प्रवेश करती है और अंत में, एल्वियोली में प्रवेश करती है, जहां गैसों का आदान-प्रदान होता है, यानी वास्तविक श्वसन प्रक्रिया होती है। उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के दौरान श्वसन तंत्र में क्या परिवर्तन आते हैं? जैसा कि अवलोकनों से पता चला है, जीवन भर मानव श्वसन प्रणाली में कार्यात्मक और रूपात्मक दोनों प्रकृति के परिवर्तन होते रहते हैं। ग्रसनी श्लेष्मा की संवेदनशीलता में कमी आती है। ऊपरी श्वसन पथ में कई अपक्षयी परिवर्तनों का पता चला है। वे नाक के म्यूकोसा और उसकी ग्रंथियों के शोष में, ग्रसनी की मांसपेशियों और तालु की मांसपेशियों के कुछ शोष में, नासॉफिरिन्क्स की लोच में कमी में व्यक्त किए जाते हैं।

60 वर्ष की आयु तक, स्वरयंत्र चौथे ग्रीवा कशेरुका के स्तर से नीचे उतरता है, जहां यह नवजात शिशु में स्थित होता है, दूसरे वक्षीय कशेरुका तक। कुछ मामलों में, बुढ़ापे में, स्वरयंत्र के उपास्थि का अस्थिभंग, साथ ही स्वरयंत्र म्यूकोसा का शोष का पता लगाया जाता है। उम्र के साथ श्वासनली भी नीचे उतरती है। यदि वयस्कता में यह तीसरी वक्षीय कशेरुका के स्तर पर प्रक्षेपित होता है, तो वृद्ध लोगों में यह 5वीं वक्षीय कशेरुका के स्तर पर चला जाता है। कम उम्र की तुलना में इसकी क्षमता 50% बढ़ जाती है। इसके विपरीत, कई ब्रोन्किओल्स का आकार बुढ़ापे में कम हो जाता है, और ब्रोन्कियल ग्रंथियों का शोष होता है। उम्र बढ़ने के साथ होने वाली छाती की विभिन्न विकृतियाँ स्वाभाविक रूप से श्वसन क्रिया को प्रभावित करती हैं। 50 वर्षों के बाद कॉस्टल उपास्थि के कैल्सीफिकेशन (कैल्शियम जमा) और रीढ़ की हड्डी के जोड़ों की गतिशीलता में कमी से छाती की गति सीमित हो जाती है, और इसलिए फेफड़ों की मात्रा में कमी आती है।

अध्ययनों से पता चला है कि पसलियों की पहली जोड़ी के उपास्थि का कैल्सीफिकेशन सबसे पहले होता है। परिणामस्वरूप, पहले से ही 30 वर्ष की आयु में, 85% पुरुषों और 60% महिलाओं में, पसलियों की पहली जोड़ी की कम गतिशीलता देखी जा सकती है। शेष पसलियों की उपास्थि बाद के जीवन में धीरे-धीरे शांत हो जाती है और 80 वर्ष की आयु तक यह प्रक्रिया स्पष्ट रूप से व्यक्त की जा सकती है। सच है, कुछ मामलों में ये घटनाएँ लंबी-लंबी नदियों में अनुपस्थित होती हैं।

ओटोजेनेसिस के दौरान कार्टिलाजिनस इंटरवर्टेब्रल डिस्क में निम्नलिखित परिवर्तन नोट किए गए हैं। कशेरुक शरीर से डिस्क में प्रवेश करने वाली धमनियां विकास के अंत के साथ खाली हो जाती हैं। 20 वर्ष की आयु के बाद, अपक्षयी परिवर्तन पहले से ही हो सकते हैं, जिससे कार्टिलाजिनस नोड्स का निर्माण होता है, रेशेदार संयोजी ऊतक के साथ उपास्थि का प्रतिस्थापन होता है, साथ ही इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कुछ क्षेत्रों का कैल्सीफिकेशन होता है। कुछ मामलों में, इन सभी घटनाओं से डिस्क और हाइलिन प्लेट के अनुभाग नष्ट हो जाते हैं।

50 वर्ष की आयु के बाद, इंटरवर्टेब्रल डिस्क पतली हो जाती है। ऐसे मामले में जब उम्र बढ़ने की प्रक्रिया में डिस्क और रीढ़ की हड्डी वाला हिस्सा एक साथ शामिल होता है, कशेरुक निकायों की ऊंचाई कम हो जाती है और व्यक्ति का कद छोटा हो जाता है, कभी-कभी काफी महत्वपूर्ण - 5-7 सेमी तक। बुढ़ापे तक, हो सकता है रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन हो, विशेषकर वक्षीय भाग में, जिससे फेफड़ों की श्वसन क्षमता कम हो जाती है।

मांसपेशियों की टोन में कमी से छाती के भ्रमण में कठिनाई और इसके कार्यों में व्यवधान भी होता है। इंटरकोस्टल मांसपेशियों और डायाफ्राम में परिवर्तन व्यक्तिगत तंतुओं के बीच वसा जमा होने के साथ-साथ मांसपेशी फाइबर के क्रॉस-स्ट्राइशंस के गायब होने में व्यक्त होते हैं।

उपरोक्त सभी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप वृद्धावस्था में छाती निष्क्रिय हो जाती है। इंटरकोस्टल रिक्त स्थान हाइलाइट हो जाते हैं, और पसलियाँ एक-दूसरे के करीब आ जाती हैं। छाती अधिक गोल और छोटी हो जाती है। युवा लोगों की तुलना में साँस लेना औसतन 30% अधिक उथली और तेज़ हो जाता है। छाती के विस्तार में परिवर्तन मजबूर प्रेरणा और मजबूर समाप्ति के दौरान छाती के आयामों के बीच अंतर में कमी दर्शाता है। युवा लोगों में, छाती की परिधि या भ्रमण में अंतर 8-10 सेमी है, बूढ़े लोगों में यह 5 सेमी है।

वृद्धावस्था में फेफड़े कभी-कभी सिकुड़े हुए, सिकुड़े हुए, स्क्लेरोटिक हो जाते हैं, अन्य मामलों में, इसके विपरीत, खिंचे हुए हो जाते हैं। उम्र के कारण फेफड़ों के रंग में बदलाव आ जाता है। एक स्वस्थ युवा व्यक्ति में फेफड़े पीले-गुलाबी से काले धब्बों और भूरे रंग के हो जाते हैं रेशेदार डोरियाँ. यह देखा गया है कि फुफ्फुस आसंजन की आवृत्ति उम्र के साथ बढ़ती है, लेकिन ऐसा माना जाता है कि यह जीवन में अनुभव की गई रोग संबंधी सूजन प्रक्रियाओं द्वारा समझाया गया है, न कि उम्र से।

फेफड़ों के वजन में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को ध्यान में रखने का प्रयास किया जा रहा है, हालांकि संवहनी बिस्तर की अलग क्षमता के कारण यह बहुत बड़ी कठिनाइयां पेश करता है। इस प्रकार, यह माना जाता है कि 65-85 वर्ष की आयु में दाहिने फेफड़े का औसत वजन 570 ग्राम है, और 85-90 वर्ष की आयु में - 438 ग्राम। फेफड़ों की गति में बाधाओं के परिणामस्वरूप, लसीका का बहिर्वाह बाधित होता है . 50 वर्ष की आयु के बाद, रक्त परिसंचरण अक्सर ख़राब हो जाता है, और रक्त का ठहराव हो सकता है, विशेष रूप से फेफड़ों के आधार पर।

जहां तक ​​बुढ़ापे में फेफड़े के लचीलेपन का सवाल है, शोधकर्ताओं की राय अलग-अलग है। कुछ लोग मानते हैं कि बुढ़ापे में फेफड़ों में और भी अधिक लोच होती है, जबकि अन्य, इसके विपरीत, तर्क देते हैं कि यह कम हो जाती है। वृद्ध फेफड़े की विशेषता मध्यम रूप से गंभीर एल्वोलेरिया वातस्फीति है।

फेफड़ों के लोचदार ऊतक उम्र के साथ पतले और शोष हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एल्वियोली और एल्वियोलर सेप्टा अपनी लोच खो देते हैं। इसके परिणामस्वरूप श्वसन प्रणाली की आरक्षित क्षमता में कमी आती है। उम्र के साथ फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता काफ़ी कम हो जाती है। इसकी अधिकतम गिरावट 50-60 वर्ष के बीच देखी जाती है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, 65 वर्ष की आयु के बाद, पुरुषों में महत्वपूर्ण क्षमता 74% होती है, और महिलाओं में - आदर्श का 52%। भविष्य में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण ये मूल्य और भी कम हो जाते हैं। 85 वर्ष की आयु तक, पुरुषों में यह औसत आयु मानदंड का 53% है, और महिलाओं में यह केवल 44% है। इस मामले में, विभिन्न घटक अलग-अलग तरीकों से बदलते हैं: श्वसन (विनिमय) हवा लगभग अपरिवर्तित रहती है, अतिरिक्त हवा काफी कम हो जाती है, और आरक्षित हवा लगभग आधी हो जाती है। प्रत्येक श्वसन चक्र के लिए, एक युवा व्यक्ति में साँस लेने और छोड़ने वाली हवा की मात्रा औसतन 500 सेमी 3 होती है, और एक बूढ़े व्यक्ति में औसतन 360 सेमी 3 की मध्यम कमी होती है।

श्वसन चयापचय में उम्र से संबंधित परिवर्तनों का कोई व्यवस्थित अध्ययन नहीं किया गया है। 17 से 80 वर्ष की आयु के लोगों पर किए गए अलग-अलग अवलोकनों से पता चला है कि उम्र के साथ अधिकतम वेंटिलेशन काफी कम हो जाता है। अपनी सांस रोकते समय, वृद्ध लोगों में रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति युवा लोगों की तुलना में कम हो जाती है; हाइपरवेंटिलेशन के कारण युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों में ऑक्सीहीमोग्लोबिन की मात्रा अधिक हो जाती है। फेफड़ों की अधिकतम प्रसार क्षमता भी कम हो जाती है। जैसा कि ज्ञात है, गैसों का प्रसार फुफ्फुसीय केशिकाओं के नेटवर्क, फेफड़ों के माध्यम से कुल रक्त प्रवाह की पर्याप्त मात्रा और स्तर पर निर्भर करता है। यदि वायुकोशीय-केशिका झिल्ली क्षतिग्रस्त नहीं होती है, तो 60 वर्षीय व्यक्ति में वायुकोशीय वायु की संरचना सामान्य सीमा के भीतर रहती है।

बुढ़ापे में फेफड़ों की धमनियां सघन हो जाती हैं, विशेष रूप से 70 वर्षों के बाद फुफ्फुसीय धमनी में स्पष्ट परिवर्तन होते हैं। कुछ लोगों ने सुझाव दिया है कि यह घटना रोग प्रक्रियाओं पर निर्भर करती है, न कि उम्र पर। जहाँ तक फुफ्फुसीय केशिकाओं का सवाल है, वे विभिन्न अवस्थाओं में हो सकते हैं - विस्तारित या संकुचित, पिलपिला या, इसके विपरीत, कठोर और भंगुर। केशिकाओं की पारगम्यता भी बदल सकती है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त परिसंचरण ख़राब हो सकता है। छोटी वाहिकाओं की अंदरूनी परत का रेशेदार गाढ़ापन उम्र के साथ बढ़ता जाता है और अंततः फेफड़ों के ऊतकों में अपर्याप्त पोषण का कारण बन सकता है।

फेफड़ों में संयोजी ऊतक की मात्रा में वृद्धि, लिम्फोइड तत्वों का हाइपरप्लासिया, फेफड़े की जड़ तक फाइब्रोसिस का प्रसार, साथ ही पेरिब्रोनचियल ऊतक, बदले में, ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली के लचीलेपन में कमी की ओर जाता है , इसके खिंचाव और संकुचन को बाधित करता है।

शरीर के अन्य अंगों की तरह, फेफड़ों की कार्यक्षमता की एक विस्तृत श्रृंखला होती है और यह शरीर की बढ़ती मांगों के अनुकूल हो सकता है। इसके अलावा, श्वसन प्रणाली में उम्र के साथ अपेक्षाकृत धीमी गति से परिवर्तन होता है। बुढ़ापे में भी यह शरीर की जरूरतों को पर्याप्त रूप से पूरा करता है।

फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में उम्र से संबंधित परिवर्तनों के समानांतर, ऊतक श्वसन भी बदलता है। अवलोकनों से पता चला है कि लिंग की परवाह किए बिना, बुढ़ापे में प्रति इकाई सतह क्षेत्र में प्रति घंटे ऑक्सीजन की खपत कम हो जाती है। जैसा कि अध्ययनों ने पुष्टि की है, शरीर में पानी की कुल मात्रा बेसल चयापचय में कमी के साथ-साथ घट जाती है, और प्लाज्मा और बाह्य कोशिकीय पानी की मात्रा उम्र के साथ नहीं बदलती है।

उम्र के साथ, ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली विभिन्न रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों से गुजरती है, जिसे "सेनील फेफड़े" शब्द से एकजुट किया जाता है। ये बदलाव हो रहे हैं महत्वपूर्णसीओपीडी के विकास और आगे के पाठ्यक्रम में, नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम और निदान की विशेषताओं का निर्धारण करते हैं, और बुजुर्गों में फुफ्फुसीय विकृति के इलाज के तरीकों की पसंद को भी प्रभावित करते हैं। फेफड़ों में मुख्य अनैच्छिक परिवर्तन, जिनका सबसे बड़ा नैदानिक ​​महत्व है, निम्नलिखित हैं:

बिगड़ा हुआ म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस;

श्लेष्मा झिल्ली की संख्या में वृद्धि और रोमक कोशिकाओं में कमी;

लोचदार फाइबर की संख्या में कमी;

कम सर्फेक्टेंट गतिविधि;

ब्रोन्कियल रुकावट का बिगड़ना;

प्रारंभिक वायुमार्ग बंद होने की मात्रा और अवशिष्ट वायु मात्रा में वृद्धि;

वायुकोशीय-केशिका सतह की कमी;

हाइपोक्सिया के प्रति शारीरिक प्रतिक्रिया में कमी;

वायुकोशीय मैक्रोफेज और न्यूट्रोफिल की कम गतिविधि;

श्वसन श्लेष्मा झिल्ली में माइक्रोबियल उपनिवेशण में वृद्धि।

ब्रोन्कोपल्मोनरी प्रणाली में होने वाले अपरिहार्य परिवर्तनों में से एक म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में कमी है, जो सिलिअरी तंत्र की अभिन्न गतिविधि और ब्रोन्कियल स्राव के रियोलॉजिकल गुणों की मदद से ट्रेकोब्रोनचियल पेड़ को साफ करता है। उम्र के साथ म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में कमी, एक ओर, सिलिअटेड कोशिकाओं (सिलिअरी अपर्याप्तता) की संख्या में कमी से होती है, और दूसरी ओर, गाढ़े बलगम का उत्पादन करने वाली गॉब्लेट (म्यूकोसल) कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि से होती है। , जिसकी ब्रोन्कियल ट्री से निकासी बाधित है।

विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के संवहनी और एट्रोफिक (अल्जाइमर रोग) रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कफ रिफ्लेक्स में उम्र से संबंधित कमी वाले रोगियों में बिगड़ा हुआ म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस बढ़ जाता है।

निकासी कार्य में कमी से ब्रोन्कियल धैर्य बिगड़ जाता है, बिगड़ा हुआ फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बढ़ जाता है और ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण के विकास में योगदान होता है, विशेष रूप से बुजुर्गों में श्वसन श्लेष्म झिल्ली के माइक्रोबियल उपनिवेशण में वृद्धि के कारण।

उम्र के साथ, फेफड़े के ऊतकों में लोचदार फाइबर का द्रव्यमान उनके अध: पतन और विनाश के परिणामस्वरूप कम हो जाता है। फेफड़े के ऊतकों के लोचदार ढांचे के विनाश का मुख्य तंत्र प्रोटीज़ में वृद्धि और एंटी-प्रोटीज़ गतिविधि में कमी है। इसके अलावा, एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा में कमी, सामान्य रूप से उम्र बढ़ने की प्रक्रिया की विशेषता, लोचदार फाइबर के विनाश की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण रोगजनक महत्व है।

ये विकार उम्र के साथ बढ़ने वाले विभिन्न प्रतिकूल प्रभावों (धूम्रपान, वायु प्रदूषक, आदि) के प्रभाव में उत्पन्न होते हैं। श्वासप्रणाली में संक्रमणऔर आदि।)। आनुवंशिक प्रवृत्ति भी मायने रखती है।

फेफड़े के ऊतकों के लोचदार ढांचे की विनाशकारी प्रक्रिया फुफ्फुसीय वातस्फीति का रूपात्मक सब्सट्रेट है, जो 60 वर्षों के बाद बहुत अधिक सामान्य है और देर से उम्र की महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​समस्याओं में से एक का प्रतिनिधित्व करता है।

फेफड़े के लोचदार कर्षण के नुकसान के परिणामस्वरूप, ब्रोन्कियल धैर्य बिगड़ जाता है (साँस छोड़ने के दौरान ब्रांकाई का अधिक स्पष्ट पतन), और वायुमार्ग बंद होने की प्रारंभिक मात्रा बढ़ जाती है (साँस छोड़ने के दौरान टर्मिनल ब्रोन्किओल्स का पतन, जो सामान्य रूप से एक निश्चित मात्रा प्रदान करता है) साँस छोड़ने के बाद एल्वियोली में बची हुई हवा)। इसके परिणामस्वरूप एल्वियोली में हवा की अवशिष्ट मात्रा में वृद्धि होती है और फेफड़ों में हाइपरइन्फ्लेशन होता है। इस प्रकार, उम्र के साथ फेफड़ों की अवशिष्ट मात्रा में वृद्धि होती है, जो महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक स्पष्ट होती है, और उम्र के साथ फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता का मूल्य कम हो जाता है।

इसके साथ ही एल्वियोली के नष्ट होने से, उनके आसपास की केशिकाएं खाली हो जाती हैं, जिससे एल्वियोली-केशिका सतह कम हो जाती है और धमनी हाइपोक्सिमिया के विकास के साथ फेफड़ों की प्रसार क्षमता में कमी आती है।

उम्र बढ़ने के साथ सर्फेक्टेंट गतिविधि (फॉस्फोलिपिड युक्त सर्फेक्टेंट) में कमी से माइक्रोएलेक्टेसिस की प्रवृत्ति में वृद्धि होती है, जिसका ब्रोंकोपुलमोनरी संक्रमण के विकास में महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​महत्व हो सकता है।

उम्र के साथ होने वाली प्रतिरक्षा का दमन श्वसन पथ के स्तर पर ब्रोन्कोपल्मोनरी संक्रमण के विकास, विलंबित समाधान के रूप में महसूस किया जाता है। सूजन प्रक्रिया. बुजुर्गों और वृद्ध लोगों में इम्युनोडेफिशिएंसी का कारण, जाहिरा तौर पर, उम्र का कारक नहीं है, बल्कि देर से उम्र की विशेषता वाली बीमारियाँ हैं, जैसे कि मधुमेह, लिम्फोप्रोलिफेरेटिव और अन्य ट्यूमर, बड़ी मात्रा दवाई से उपचारकई पुरानी बीमारियों, पोषण की कमी, बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए।

श्वसन पथ में माइक्रोबियल उपनिवेशण में वृद्धि म्यूकोसिलरी क्लीयरेंस में कमी और म्यूकोसा में सूक्ष्मजीवों के बढ़ते आसंजन के कारण होती है। साथ ही, अस्पतालों में वृद्ध लोगों के अधिक बार और लंबे समय तक रहने और बोर्डिंग स्कूलों में रहने से श्वसन पथ में माइक्रोबियल उपनिवेशण का खतरा बढ़ जाता है। . वृद्ध और वृद्धावस्था में, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन तंत्र का विनियमन बाधित होता है, विशेष रूप से, हाइपोक्सिया के लिए श्वसन केंद्र और परिधीय केमोरिसेप्टर्स की प्रतिक्रिया कम हो जाती है। इसके परिणामस्वरूप, परिणामी कई कारणहाइपोक्सिया हमेशा वेंटिलेशन की आवृत्ति और गहराई में पर्याप्त वृद्धि के साथ नहीं हो सकता है। तीव्र फुफ्फुसीय सूजन या सीओपीडी की तीव्रता और श्वसन विफलता की डिग्री वाले बुजुर्ग रोगी की स्थिति का चिकित्सकीय मूल्यांकन करते समय इस तथ्य को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक्स्ट्रापल्मोनरी प्रक्रियाएं जो "सीनील फेफड़े" के निर्माण को प्रभावित करती हैं, उनमें छाती की मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में परिवर्तन शामिल हैं - ओस्टियोचोन्ड्रोसिसछाती रोगोंरीढ़, कॉस्टल उपास्थि का अस्थिभंग, कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, श्वसन मांसपेशियों में एटडोफिक और रेशेदार-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाएं। इन बदलावों से छाती के आकार में बदलाव होता है और उसकी गतिशीलता में कमी आती है।

चोटों की याद दिलाने वाले निशानों की उपस्थिति इसकी विशेषता है। वे अक्सर निर्माण, धातुकर्म आदि में कार्यरत लोगों में पाए जाते हैं, जो अपने काम के दौरान औद्योगिक और उत्पादन धूल में सांस लेने के लिए मजबूर होते हैं। फेफड़ों में निशान कई बीमारियों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं: सिरोसिस, तपेदिक, निमोनिया, एलर्जी प्रतिक्रिया। फाइब्रोसिस का विकास अन्य बातों के अलावा, पर्यावरणीय परिस्थितियों और जलवायु पर निर्भर करता है। निशान बनने की प्रक्रिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है: खांसी, तेजी से सांस लेना, त्वचा का नीला पड़ना, बढ़ जाना रक्तचाप, सांस लेने में कठिनाई। सांस की तकलीफ़ सबसे पहले केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान देखी जाती है, और फिर आराम करने पर दिखाई देती है। इस स्थिति की जटिलता दीर्घकालिक है सांस की विफलता, द्वितीयक परिग्रहण, जीर्ण कॉर पल्मोनाले, फुफ्फुसीय

फाइब्रोसिस की रोकथाम

फेफड़ों में घाव से बचने के लिए, उन कारकों को बाहर करना महत्वपूर्ण है जो ऐसे परिवर्तनों का कारण बन सकते हैं। मरीजों को अधिक थका हुआ नहीं होना चाहिए; अंतर्निहित बीमारी के बढ़ने की स्थिति में, उन्हें ब्रोन्कियल डिलेटर्स, साथ ही इनहेलेशन निर्धारित किए जाते हैं। फेफड़ों में निशान दिखने से सुरक्षा नियमों का पालन करने और उत्पादों के उपयोग से बचने में मदद मिलेगी व्यक्तिगत सुरक्षा, श्वसन प्रणाली की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार, धूम्रपान बंद करना। फाइब्रोसिस का विकास कुछ एंटीरैडमिक दवाओं के सेवन के कारण हो सकता है; इस मामले में, फेफड़ों की स्थिति की समय-समय पर निगरानी आवश्यक है। निशानों की उपस्थिति को रोकने के लिए शारीरिक व्यायाम की सलाह दी जाती है। उचित पोषण, अपशिष्ट और विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करना, रोकना तनावपूर्ण स्थितियां.

फेफड़ों में उम्र से संबंधित फाइब्रोटिक परिवर्तन

फेफड़ों में घाव उम्र बढ़ने के परिणामस्वरूप हो सकते हैं, जब अंग अपनी लोच खो देते हैं और फैलने और सिकुड़ने की क्षमता खो देते हैं। लंबे समय तक क्षैतिज स्थिति में रहने और उथली सांस लेने के कारण बुजुर्गों में वायुमार्ग बंद हो जाते हैं। फेफड़े के ऊतकों में उम्र से संबंधित एक सामान्य परिवर्तन अंतरालीय फाइब्रोसिस है, जिसमें रेशेदार ऊतक बढ़ते हैं और एल्वियोली की दीवारें मोटी हो जाती हैं। एक व्यक्ति को बलगम और खून के साथ खांसी, सीने में दर्द और उथली सांस लेने की समस्या हो जाती है। फेफड़ों में उम्र से संबंधित फाइब्रोटिक परिवर्तनों की रोकथाम में सक्रिय जीवनशैली, धूम्रपान छोड़ना और नियमित व्यायाम शामिल है। शारीरिक व्यायाम, लगातार आवाज संचार, गायन, जोर से पढ़ना।

फ्लोरोग्राफी चिकित्सा परीक्षण का एक अभिन्न अंग है। इसे नियमित रूप से करना चाहिए. इससे जीवन-घातक बीमारियों को बाहर करने या पहचानने में मदद मिलेगी। इस संबंध में, विभिन्न प्रश्न उठ सकते हैं: क्या फ्लोरोग्राफी खतरनाक है, इसे कितनी बार किया जाना चाहिए, क्या तैयारी की आवश्यकता है और रेफरल कहाँ से प्राप्त करें? उत्तर खोजने के लिए आपको इस प्रकार के सर्वेक्षण पर विस्तार से विचार करना चाहिए।

फ्लोरोग्राफी क्या है और फेफड़ों की जांच से क्या पता चलता है?

फ्लोरोग्राफी छाती के अंगों की जांच के लिए एक एक्स-रे विधि है। इस प्रकार के निदान का परिणाम एक छोटी छवि है। छवियाँ मानव शरीर के माध्यम से एक्स-रे पारित करके बनाई जाती हैं। फ्लोरोग्राफी एक सामूहिक निदान पद्धति है। इसका उपयोग श्वसन और हृदय अंगों की स्थिति का आकलन करने के लिए किया जाता है। छाती की फ्लोरोग्राफी क्या दर्शाती है?

फ्लोरोग्राफिक छवि पर आप देख सकते हैं:

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ्लोरोग्राफी विकास के प्रारंभिक चरण में निमोनिया नहीं दिखाएगी। रोग प्रक्रिया के महत्वपूर्ण प्रसार के साथ छवि में परिवर्तन ध्यान देने योग्य हैं।

जांच से ऐसी बीमारियों को विकास के शुरुआती चरण में ही पहचानने में मदद मिलती है।:

• फेफड़ों और ब्रांकाई का क्षय रोग;
• श्वसन प्रणाली के ऑन्कोलॉजिकल रोग;
• अवरोधक विकृति विज्ञान.

फ्लोरोग्राफी के लिए संकेत

परीक्षण करवाने के लिए आपको एक रेफरल प्राप्त करना होगा। यदि रोगी स्वतंत्र रूप से फ्लोरोग्राफी कराने का निर्णय लेता है, तो उसे रजिस्ट्री से संपर्क करना होगा। वहां उसे एक बाह्य रोगी कार्ड दिया जाएगा और एक डॉक्टर के पास भेजा जाएगा जो रेफरल देगा। फ्लोरोग्राफी के लिए रेफरल एक स्थानीय चिकित्सक या एक विशेषज्ञ द्वारा दिया जा सकता है जो वर्तमान में रोगी का इलाज कर रहा है। फेफड़ों का एक्स-रे भी किया जाता है, इसके और फ्लोरोग्राफी के बीच अंतर यहां पाया जा सकता है।

कब जांच कराएं:

• निवारक उद्देश्यों के लिए सभी वयस्कों के लिए हर साल। यह जांच प्राथमिक रूप से तपेदिक का पता लगाने के लिए आवश्यक है;
• चिकित्सा संस्थानों के सभी कर्मचारियों को, शिक्षण संस्थानोंऔर खानपान प्रतिष्ठान;
• सभी सिपाहियों के लिए;
• गर्भवती महिलाओं और नवजात बच्चों के साथ रहने वाले व्यक्ति;
• ऑन्कोलॉजिकल और सौम्य ट्यूमर प्रक्रियाओं के संदिग्ध विकास वाले रोगी;
• पहली बार किसी डॉक्टर के पास जाने वाले मरीज़, अगर उन्होंने 12 महीने या उससे अधिक समय से फ्लोरोग्राफिक जांच नहीं कराई है;
• एचआईवी संक्रमण वाले लोग.

फ्लोरोग्राफी की तैयारी

फ्लोरोग्राफी दिन के किसी भी समय किसी भी निजी या सार्वजनिक क्लिनिक में की जा सकती है। अधिकांश अन्य के विपरीत, इस निदान प्रक्रिया के लिए विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

• परीक्षा से तुरंत पहले धूम्रपान बंद कर दें। परीक्षा से 1-2 घंटे पहले धूम्रपान से बचना चाहिए, क्योंकि इससे परिणाम प्रभावित हो सकता है। तम्बाकू का धुआं रक्तवाहिकाओं की ऐंठन को भड़काता है। यदि आप जांच से पहले धूम्रपान करते हैं, तो फेफड़ों का संवहनी पैटर्न बदल जाएगा;
• अपने साथ एक रेफरल और एक बाह्य रोगी कार्ड ले जाएं;
• परीक्षा से पहले शौचालय जाएँ। हालाँकि यह प्रक्रिया लंबे समय तक नहीं चलती है, फिर भी सभी परेशान करने वाले और ध्यान भटकाने वाले कारकों को खत्म करना आवश्यक है;
• कमर तक पट्टी;
• सभी धातु की वस्तुओं और गहनों (चेन, पेंडेंट, क्रॉस) को हटाना सुनिश्चित करें;
• स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करें;
• साँस लेते समय फ्लोरोग्राफी की जाती है। मरीज को गहरी सांस लेनी चाहिए और तस्वीर लेते समय (वस्तुतः कुछ सेकंड) सांस नहीं लेनी चाहिए।

सर्वेक्षण करना

आइए देखें कि फ्लोरोग्राफी कैसे की जाती है। फ्लोरोग्राफी एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में की जाती है। इसलिए, यह जांच बिस्तर पर पड़े मरीजों पर नहीं की जाती है। यह परीक्षा पद्धति एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है। वर्तमान में, 2 प्रकार के उपकरणों का उपयोग किया जाता है:

• पतली परत। यह उपकरण पुराने प्रकार का है, लेकिन अभी भी कुछ चिकित्सा संस्थानों में इसका उपयोग किया जाता है। चित्र एक्स-रे फिल्म पर लिया गया है;
• डिजिटल एक आधुनिक उपकरण है. इस स्थिति में, छवि डिजिटल मीडिया पर सहेजी जाती है। परिणाम कंप्यूटर पर देखा जा सकता है, कॉपी किया जा सकता है या ईमेल द्वारा भेजा जा सकता है। डिजिटल फ्लोरोग्राफी रोगियों के लिए अधिक सुरक्षित है, क्योंकि विकिरण की खुराक फिल्म विधि की तुलना में काफी कम है।

मरीज फ्लोरोफोटोग्राफ बूथ में प्रवेश करता है। उसकी छाती को डिवाइस की स्क्रीन के खिलाफ कसकर दबाया जाना चाहिए, उसके कंधे सीधे होने चाहिए और इस स्क्रीन के खिलाफ भी दबाए जाने चाहिए, उसकी पीठ सीधी होनी चाहिए। एक फ्लोरोग्राफी विशेषज्ञ फ्लोरोग्राफ स्क्रीन की ऊंचाई को समायोजित करता है। रोगी की ठुड्डी को एक विशेष सहारे पर रखना चाहिए। विशेषज्ञ आपको सांस लेने और रोकने का आदेश देता है। इसी दौरान एक फोटो ली गई है. जिसके बाद मरीज को सांस लेने की अनुमति दी जाती है।

फ्लोरोग्राफी में थोड़ा समय लगता है। परिणाम अगले दिन तैयार है.

फेफड़े की फ्लोरोग्राफी के परिणामों की व्याख्या

रेडियोलॉजिस्ट परीक्षा परिणामों की व्याख्या करता है। आम तौर पर, फेफड़े के ऊतकों, संवहनी और ब्रोंकोपुलमोनरी पैटर्न में कोई बदलाव नहीं होना चाहिए. यदि कोई परिवर्तन होते हैं, तो रेडियोलॉजिस्ट उनका वर्णन करता है, लेकिन निदान नहीं करता है। यदि अतिरिक्त परीक्षाओं के परिणाम उपलब्ध हों तो निदान एक चिकित्सक द्वारा किया जाता है। केवल फ्लोरोग्राफी के आधार पर कोई निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता।

छवि में पैथोलॉजिकल परिवर्तन:

• डिमिंग;
• फुफ्फुसीय पैटर्न को सुदृढ़ बनाना;
• कैल्सीफिकेशन छाया का एक क्षेत्र है जो एक ऐसी बीमारी का संकेत देता है जिसे दबा दिया गया है प्रतिरक्षा तंत्रव्यक्ति;
• मीडियास्टिनल अंगों का विस्थापन (अधिक बार हृदय प्रणाली के रोगों में देखा जाता है);
• एपर्चर बदलना;
• रेशेदार परिवर्तन (फेफड़ों में होने वाली सूजन प्रक्रिया का संकेत हैं)।
• में द्रव की उपस्थिति फुफ्फुस गुहा. यह फुफ्फुस (फुस्फुस का आवरण की सूजन) की उपस्थिति को इंगित करता है।

किसी तस्वीर में सबसे आम परिवर्तन काला पड़ना है, जो होता है:

• फोकल (गोल);
• खंडीय (एक त्रिकोण का आकार है);
• हिस्सेदारी ( विभिन्न आकार, व्यापक);
• साथ ही, ब्लैकआउट एकल या एकाधिक हो सकते हैं।

ब्लैकआउट के कारण काफी विविध हैं:

• फेफड़ों की सूजन (निमोनिया)। रोग व्यापक या गंभीर होने पर छवि में कालापन दिखाई देता है। रोग की शुरुआत में, कोई परिवर्तन नहीं पाया जाता है;
• ट्यूमर संरचनाएं (सौम्य और घातक);
• दमा;
• फेफड़े का क्षयरोग;
• फेफड़े का फोड़ा (मवाद से भरी गुहा की उपस्थिति);
• वातस्फीति (हवा का संचय);
• पल्मोनरी एडिमा (एक आपातकालीन स्थिति जिसमें रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है);
• उपलब्धता विदेशी शरीरछाती में;
• एक्स-रे फिल्म दोष. इस मामले में, यह सुनिश्चित करने के लिए कि कोई विकृति नहीं है, फ्लोरोग्राफी को फिर से करना आवश्यक है।

फ्लोरोग्राफी प्रमाणपत्र कितने समय के लिए वैध होता है?

फ्लोरोग्राफी कराने के बाद मरीज के पास एक प्रमाणपत्र होना चाहिए। यह की गई जांच का दस्तावेजी साक्ष्य है। लेकिन यह प्रमाणपत्र कब तक वैध है?

फ्लोरोग्राफी परिणामों की वैधता अवधि कानून द्वारा निर्धारित है। सरकारी डिक्री संख्या 892 ने इस सर्वेक्षण की वैधता अवधि को विनियमित किया।

उस जनसंख्या के लिए जो वार्षिक निवारक परीक्षाओं के अधीन है, परिणाम की वैधता अवधि परीक्षा की तारीख से 12 महीने है. ऐसे लोगों का एक निश्चित समूह है जिनके परिणाम परीक्षा की तारीख से 6 महीने तक वैध होते हैं। इस समूह में वे लोग शामिल हैं जिनमें तपेदिक विकसित होने का जोखिम अन्य (रोगियों) की तुलना में काफी अधिक है पुराने रोगों, चिकित्साकर्मीकुछ विभाग, शिक्षाकर्मी)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान फ्लोरोग्राफी

गर्भावस्था के दौरान और गर्भधारण की योजना के दौरान, फ्लोरोग्राफी को वर्जित किया जाता है. यदि कोई महिला गर्भावस्था की योजना बना रही है, तो अपेक्षित गर्भधारण से एक महीने पहले यह जांच नहीं की जा सकती है। इस मामले में, यह सुनिश्चित करने के लिए पहले से जांच कराने की सिफारिश की जाती है कि फेफड़ों में कोई विकृति तो नहीं है।

पर प्रारम्भिक चरणगर्भावस्था के दौरान, फ्लोरोग्राफी (या बल्कि, एक्स-रे) गर्भपात के साथ-साथ जन्मजात विसंगतियों और विकासात्मक दोषों के विकास को भड़का सकती है। इसीलिए गर्भावस्था के दौरान फ्लोरोग्राफी निषिद्ध है।

स्तनपान के दौरान फ्लोरोग्राफिक जांच की अनुमति है. वर्तमान में, सभी महिलाएं तपेदिक को बाहर करने के लिए प्रसव के 2-3 दिन बाद फ्लोरोग्राफी से गुजरती हैं। जांच के बाद दूध का एक हिस्सा निकालने और फिर हमेशा की तरह स्तनपान जारी रखने की सलाह दी जाती है। ऐसे में जांच से महिला और नवजात शिशु को कोई नुकसान नहीं होता है।

यदि आवश्यक हो, तो स्तनपान के दौरान एक महिला किसी भी समय फ्लोरोग्राफी से गुजर सकती है।

फ्लोरोग्राफी के दौरान फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तन

यदि युवा लोगों में आम तौर पर छवि में कोई बदलाव नहीं होना चाहिए, तो वृद्ध लोगों में उम्र से संबंधित परिवर्तन नोट किए जाते हैं। 20 वर्ष की आयु तक, शरीर में नई एल्वियोली (फेफड़ों की संरचनात्मक इकाइयाँ) दिखाई देने लगती हैं। उम्र के साथ, एल्वियोली की संख्या कम होने लगती है और रक्त वाहिकाओं की संख्या में भी नीचे की ओर परिवर्तन होता है।

उम्र से संबंधित परिवर्तन:

• वृद्ध लोगों की छवि में एक विशिष्ट परिवर्तन स्क्लेरोटिक ऊतक की उपस्थिति है। उम्र के साथ फेफड़े अपनी लोच खो देते हैं। इस मामले में, इलास्टिन फाइबर को रेशेदार फाइबर द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उसी समय, साँस लेने की शक्ति कम हो जाती है;
• वृद्ध लोगों के लिए हृदय की सीमाओं का थोड़ा सा विस्तार सामान्य हो सकता है। उच्च रक्तचाप की उपस्थिति में, हृदय का आकार काफी बढ़ जाता है;
• अक्रिय द्रव्यमान के नुकसान के कारण अक्रिय ऊतक का पतला होना;
• उपास्थि ऊतक में परिवर्तन. नमक जमाव की उपस्थिति.

फ्लोरोग्राफी कितनी बार करानी चाहिए?

किस उम्र में बच्चों को फ्लोरोग्राफी से गुजरना पड़ता है? यह सभी वयस्कों और 15 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को दिया जाता है। यह परीक्षा बार-बार नहीं की जा सकती. साथ निवारक उद्देश्यों के लिएफ्लोरोग्राफी हर 12 महीने में एक बार की जाती है।हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐसे लोगों का एक समूह है जिन्हें हर 6 महीने में एक बार (वर्ष में 2 बार) जांच करने की आवश्यकता होती है। इसमें वे लोग शामिल हैं जिनमें तपेदिक विकसित होने का खतरा अधिक है:

• तपेदिक से पीड़ित व्यक्ति. और न केवल फुफ्फुसीय तपेदिक, बल्कि अन्य स्थानीयकरण भी। क्योंकि रोग प्रक्रिया अन्य अंगों से फेफड़ों तक फैल सकती है;
• श्वसन प्रणाली के पुराने रोगों वाले रोगी;
• गंभीर पुरानी बीमारियों (मधुमेह मेलेटस, पेप्टिक छाला, हृदय रोग और अन्य);
• कुछ विभागों में चिकित्सा कर्मचारी: तपेदिक रोधी औषधालय और अस्पताल, प्रसूति अस्पताल, नवजात विज्ञान;
• सेनेटोरियम और बच्चों के शिविरों के कार्यकर्ता;
• जेलों और परीक्षण-पूर्व निरोध केंद्रों के कर्मचारी;
• शिक्षा के क्षेत्र में काम करने वाले लोग: किंडरगार्टन शिक्षक, शिक्षक।

क्या फ्लोरोग्राफी हानिकारक है?

कई मरीज़ सवाल पूछते हैं: क्या फ्लोरोग्राफी हानिकारक है? जांच के दौरान, एक व्यक्ति को एक्स-रे के संपर्क में लाया जाता है, जो निस्संदेह स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि फ्लोरोग्राफी के दौरान विकिरण की खुराक नगण्य है और स्वास्थ्य को नुकसान नहीं पहुंचा सकती है।

जब एक फिल्म उपकरण का उपयोग करके जांच की जाती है, तो डिजिटल फ्लोरोग्राफी (0.1 m3v) करते समय विकिरण खुराक (0.8 m3v तक) अधिक होती है। इसलिए, डिजिटल परीक्षा को वस्तुतः हानिरहित माना जाता है।

यह पता चला है कि फ्लोरोग्राफी हानिकारक नहीं है, लेकिन जब वर्ष में एक बार से अधिक जांच नहीं की जाती है। आप इस परीक्षा को अधिक बार केवल तभी करा सकते हैं जब आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा संकेत दिया गया हो और निर्धारित किया गया हो। फ्लोरोग्राफी और एक्स-रे के बारे में लोकप्रिय प्रश्नों के उत्तर यहां पढ़े जा सकते हैं।

किसी भी एक्स-रे परीक्षा के दौरान, प्राप्त विकिरण खुराक का डेटा रोगी के चार्ट में दर्ज किया जाता है। रोगी के स्वास्थ्य के नियंत्रण एवं सुरक्षा के लिए यह आवश्यक है।

फेफड़े मानव श्वसन तंत्र का सबसे महत्वपूर्ण अंग हैं। उन पर दो मुख्य कार्य हैं: हवा से जीवन के लिए आवश्यक ऑक्सीजन प्राप्त करना, साथ ही शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड को निकालना। इसलिए, फेफड़ों में कोई भी परिवर्तन मानव स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डालता है समय पर निदानऔर उपचार दोगुना महत्वपूर्ण है।

फेफड़ों में परिवर्तन: खतरे से बचें

फेफड़ों में क्या परिवर्तन होते हैं?

फेफड़ों के कामकाज की प्रक्रिया एक स्पष्ट और अच्छी तरह से काम करने वाली प्रणाली है। जब आप सांस लेते हैं, तो हवा पहले वायुमार्ग में भरती है, फिर छोटी-छोटी थैलियों में, जिन्हें एल्वियोली कहते हैं, और फिर रक्त में प्रवेश करती है। उत्सर्जित कार्बन डाइऑक्साइड विपरीत दिशा में चलती है।

हवा के साथ-साथ रोगाणु, धूल के कण और धुआं मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। कुछ शर्तों के तहत, वे ऐसी बीमारियों का कारण बन सकते हैं जो फेफड़ों में परिवर्तन लाती हैं। अंग के कामकाज में गड़बड़ी वंशानुगत और अन्य कारकों के कारण भी हो सकती है।

फेफड़ों में रेशेदार परिवर्तन

फेफड़ों में रेशेदार परिवर्तन अंग के संयोजी ऊतक का मोटा होना और चोटों के बाद निशान के समान निशान का दिखना है। ऐसे परिवर्तन अक्सर उन लोगों में होते हैं, जो अपनी गतिविधियों की प्रकृति के कारण उत्पादन और औद्योगिक धूल में सांस लेने के लिए मजबूर होते हैं। ये, सबसे पहले, वे हैं जो धातु विज्ञान और निर्माण के क्षेत्र में कार्यरत हैं।

अलावा, फ़ाइब्रोटिक परिवर्तनफेफड़ों में तपेदिक, सिरोसिस, एलर्जी जैसी कई बीमारियाँ होती हैं।

फ़ाइब्रोटिक प्रक्रिया पहले धीमी होती है। आपको निम्नलिखित अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए:

• खाँसी;
• तेजी से साँस लेने;
• सांस की तकलीफ, जो शुरू में केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान और फिर आराम के दौरान देखी जाती है;
• नीली त्वचा;
• रक्तचाप में वृद्धि.

रोग का विकास अन्य बातों के अलावा, जलवायु परिस्थितियों और पर्यावरण पर निर्भर करता है। उन सभी कारकों को पूरी तरह से समाप्त करना महत्वपूर्ण है जो फ़ाइब्रोटिक परिवर्तन का कारण बन सकते हैं। मरीजों को ज़्यादा नहीं थकना चाहिए; बीमारी के बढ़ने की स्थिति में, उन्हें एंटीबायोटिक्स, ब्रोंची को फैलाने वाली दवाएं और साँस लेना निर्धारित किया जाता है।

फाइब्रोटिक परिवर्तनों से बचने में मदद के लिए निवारक उपाय:

• शारीरिक व्यायाम;
• विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करना;
• उचित पोषण;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचाव.

फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तन

उम्र के साथ फेफड़ों के ऊतकों में परिवर्तन

शरीर में नई एल्वियोली का उत्पादन बीस वर्ष की आयु तक होता है, जिसके बाद फेफड़े धीरे-धीरे अपने ऊतक खोने लगते हैं। अंग अपनी पूर्व लोच खो देता है और विस्तार और संकुचन करने की क्षमता खो देता है।

फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तन भी ऐसी घटनाओं में व्यक्त किए जाते हैं

• साँस लेने वाली हवा की मात्रा में कमी;
• श्वसन पथ के माध्यम से वायु मार्ग की गति को कम करना;
• साँस लेने और छोड़ने की शक्ति में कमी;
• साँस लेने की लय में परिवर्तन;
• ऑक्सीजन के स्तर में कमी, जिससे रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है;
• फेफड़ों में संक्रमण का खतरा बढ़ गया;
• आवाज परिवर्तन;
• वायुमार्ग में रुकावट.

युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों के वायुमार्ग अधिक आसानी से अवरुद्ध हो जाते हैं। यह उथली श्वास के साथ-साथ क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहने के कारण होता है।

लंबी बीमारी या सर्जरी और इसके परिणामस्वरूप लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने के बाद फेफड़ों की समस्याओं का खतरा बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, वायुमार्ग को खोलने और बलगम को साफ करने के लिए स्पिरोमेट्री प्रक्रिया करने की सिफारिश की जाती है।

जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, वे फेफड़ों के संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं। ऐसा कमी के कारण होता है सुरक्षात्मक कार्यश्वसन प्रणाली।

फेफड़ों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों की रोकथाम में शामिल हैं

• धूम्रपान छोड़ने में;
• नियमित व्यायाम में;
• सक्रिय जीवनशैली में;
• नियमित ध्वनि संचार में, ज़ोर से पढ़ना, गाना।

फेफड़ों में घुसपैठ संबंधी परिवर्तन

फेफड़ों में घुसपैठ संबंधी परिवर्तन एक तीव्र सूजन प्रक्रिया की अभिव्यक्तियाँ हैं। ऐसे परिवर्तन सभी मामलों में एक्स-रे पर दिखाई नहीं देते हैं। यह प्रक्रिया की गंभीरता और सीमा पर निर्भर करता है।

घुसपैठ के घावों के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील लोग कमजोर प्रतिरक्षा वाले लोग होते हैं, जो शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों को कमजोर कर देते हैं। यह मुख्य रूप से एड्स रोगियों, रोगियों को प्रभावित करता है घातक संरचनाएँ, जिन लोगों की अंग प्रत्यारोपण सर्जरी हुई है।

घुसपैठ संबंधी परिवर्तनों के गैर-संक्रामक कारण दवाओं की प्रतिक्रिया, फुफ्फुसीय रक्तस्राव और फुफ्फुसीय एडिमा हैं।

फेफड़ों में अन्य परिवर्तन

फेफड़ों में अन्य प्रकार के परिवर्तनों के बीच, हम ध्यान देते हैं

• फोकल;
• पैथोफिज़ियोलॉजिकल (सेप्टिक, दर्दनाक और अन्य प्रकार के सदमे के कारण तीव्र श्वसन विफलता);
• नशीली दवाओं से प्रेरित (दवाएँ लेने के कारण);
• रूपात्मक;
• आनुवंशिक (विकास संबंधी दोष)।

फेफड़ों में फोकल परिवर्तन स्पष्ट आकृति, चिकने या असमान किनारों के साथ गोल आकार के दोष होते हैं। ये संरचनाएं रेडियोग्राफिक जांच पर दिखाई देती हैं।

फेफड़ों में 80 प्रतिशत तक फोकल परिवर्तन सौम्य प्रकृति के होते हैं, और तपेदिक, दिल का दौरा, रक्तस्राव, सिस्ट, के कारण होते हैं। अर्बुद. अक्सर, ऐसे परिवर्तन लक्षण पैदा नहीं करते हैं, और उपचार विशिष्ट बीमारी पर निर्भर करता है।

इस प्रकार, कई मामलों में, फेफड़ों में परिवर्तन की घटना से बचा जा सकता है, और कई अन्य में, उनका सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। समस्या की तुरंत पहचान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

उम्र के साथ श्वसन तंत्र के अंगमहत्वपूर्ण रूप से परिवर्तन. ये परिवर्तन वायुमार्ग, छाती तक विस्तारित होते हैं, नाड़ी तंत्रपल्मोनरी परिसंचरण।

वृद्ध लोगों को वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कॉस्टओवरटेब्रल जोड़ों की गतिशीलता में कमी और लवण के साथ कॉस्टल उपास्थि के संसेचन का अनुभव होता है। मस्कुलोस्केलेटल कंकाल में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण, छाती की गतिशीलता ख़राब हो जाती है, जो बैरल के आकार की हो जाती है, जो फुफ्फुसीय वेंटिलेशन को प्रभावित करती है।

वायुमार्ग भी बदल जाते हैं। ब्रांकाई की दीवारें लवण और लिम्फोइड तत्वों से संतृप्त होती हैं, और उनके लुमेन में विलुप्त उपकला और बलगम जमा हो जाते हैं। नतीजतन, ब्रांकाई का लुमेन संकरा हो जाता है, और जब आप सांस लेते हैं, तो काफी कम मात्रा में हवा उनमें से गुजरती है। इस कारण बार-बार सर्दी लगनाऔर खांसने पर ब्रांकाई की दीवारों में तनाव, ब्रोन्कियल ट्री के कुछ हिस्सों में सूजन दिखाई देती है और ब्रांकाई की दीवारों में उभार आ जाता है।

60-70 वर्षों के बाद, लोगों में ब्रोन्कियल एपिथेलियम का शोष विकसित हो जाता है, ब्रोन्कियल ग्रंथियां बदतर काम करती हैं, ब्रोन्कियल पेरिस्टलसिस कम हो जाता है, और खांसी पलटा काफी कम हो जाता है।

फेफड़े के ऊतकों में भी परिवर्तन होता है। धीरे-धीरे यह लोच खो देता है, जिसका असर फेफड़ों की श्वसन क्षमता पर भी पड़ता है। यह आंशिक रूप से हवा की अवशिष्ट मात्रा में वृद्धि के कारण है जो श्वसन प्रक्रिया में शामिल नहीं है।

फेफड़ों में ख़राब गैस विनिमय के कारण शरीर अब इसका सामना नहीं कर पाता है शारीरिक गतिविधि, एक दुर्लभ वातावरण की स्थिति - सांस की तकलीफ दिखाई देती है, जो बुजुर्गों और बूढ़े लोगों में एक अनुकूली तंत्र है, जो अपूर्ण है, क्योंकि पूरे शरीर में पहले से ही कुछ उम्र से संबंधित परिवर्तन हो चुके हैं और सभी अंगों और प्रणालियों के काम में संतुलन है परेशान है.

ऑक्सीजन के साथ धमनी रक्त की अपर्याप्त संतृप्ति, फेफड़ों में खराब वेंटिलेशन और रक्त प्रवाह, साथ ही फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में कमी इस तथ्य को जन्म देती है कि बुजुर्ग लोगों में फेफड़ों की बीमारियों का कोर्स हमेशा युवाओं की तुलना में अधिक गंभीर होता है और मध्यम आयु वर्ग के लोग।