Лечение грибковой инфекции Candida glabrata. Лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей — эффективные препараты в борьбе с грибком Лечение РВК, вызванного не-albicans видами Candida

Молекулярный анализ мутаций гриба Candida glabrata показал 28 новых генов, которые отвечают за устойчивость к лечению противогрибковыми препаратами

Ученые нашли еще один вариант лечения опасной грибковой инфекции Candida glabrata. 20.08.2014 г. В ходе исследования была создана одна из крупнейших в мире библиотек генов для грибковой инфекции Candida glabrata. Этот вид грибков является причиной более тяжелых форм молочницы. Молекулярный анализ Candida glabrata грибковых мутаций привел к открытию 28 новых генов, которые частично ответственны за устойчивость грибковой инфекции к лечению распространенными препаратами.

Почему опасны грибковые инфекции?

Во всем мире на приобретение противогрибковых препаратов тратится более 8 млрд. евро, а общие затраты на лечение состояний, вызванных грибковыми инфекциями, превышает сотни миллиардов во всем мире. Вторым наиболее распространенным грибком среди вредных для человека Candida является грибковая инфекция Candida glabrata. Эта грибковая инфекцияявляется основной клинической проблемой, поскольку она имеет сложную природную толерантность и может продемонстрировать устойчивость к лечению наиболее сильными противогрибковыми препаратами. В результате этого инфекцию Candida glabrata нужно лечить с применением очень дорогих препаратов, таких как каспофунгин.

Каспофунгин блокирует биогенез компонентов богатой углеводами клеточной стенки грибков. Лечение Candida glabrata, однако, становится все более трудным в связи с тем, что для них характерна резистентность, затраты на каспофунгин являются очень высокими, а также потому, что частота инфекций Candida glabrata значительно возросла.

Молекулярный анализ мутаций гриба Candida glabrata показал 28 новых генов, которые отвечают за устойчивость к лечению противогрибковыми препаратами, особенно – популярным препаратом каспофунгин. Ученые также определили новые датчики внутриклеточного стресса и сигнальные передатчики у Candida glabrata. Удаление этих характеристик на генетическом уровне приводит к заметному повышению чувствительности ко всем противогрибковым препаратам, которые в настоящее время используются в клинической практике (в том числе и к каспофунгину).

Генетическое удаление этих факторов вирулентности из Candida glabrataпациента заметно снижает их вирулентность, а также резко повышает чувствительность грибковой инфекциик лечению препаратами. Эти сигнальные передатчики – лучшие точки приложения для развития новой, чрезвычайно эффективной противогрибковой терапии. Эти результаты представляют собой новую веху в открытии генов устойчивости Candida glabrata, что может заложить основы для разработки новых противогрибковых препаратов. Это означает, что в будущем можно будет более целенаправленно и эффективно лечить часто фатальные инвазивныегрибковые инфекции.

Всем прекрасно известно, что молочницу вызывают грибки, которые относятся к семейству Candida. Эта группа микроорганизмов довольно обширна, но 80% кандидозов обусловлено быстрым размножением Candida albicans. Вслед за ней, на втором месте находится дрожжеподобный грибок кандида глабрата. Этот микроорганизм выделяется примерно в 15% случаев заболеваемости молочницей. Какое-то время грибки считались совершенно безопасными, так как их можно было обнаружить в моче или на слизистых совершенно здорового человека. Однако по мере того как у многих людей стал более слабый иммунитет, Candida glabrata признана опасным возбудителем болезни. Это она в некоторых случаях становится виновницей кандидоза полости рта или вызывает поражение пищевода. Этот грибок чаще обнаруживается у лиц преклонного возраста, у диабетиков, больных, имеющих онкологические заболевания или лейкоз.

Симптомы кандидоза, вызванного грибком Candida glabrata

Симптомы кандида глабрата обнаружить при первичном осмотре не всегда просто. Чаще всего урогенитальный кандидоз протекает бессимптомно. При осложненной форме кандидоза наблюдается отеки, обширная эритема, могут быть незначительные выделения. Они имеют крошкообразную, довольно густую консистенцию. Из-за отсутствия симптомов среди пациентов с кандодемией нередко отмечаются летальные исходы, особенно если больные имеют онкологию.

Лечение от грибка Candida glabrata

Не все противогрибковые лекарства могут быть эффективными для лечения грибка кандида глабрата. Этот микроорганизм к большинству препаратов обладает резистентностью. Не воздействуют на него такие активные в борьбе с грибком препараты как флуконазол и итраконазол, поэтому лечение кандида глабрата начинается только после диагностики, определяющей чувствительность микроорганизмов к препаратам. Предпочтение при проведении терапии против кандида глабрата отдается препаратам группы полиенов и эхинокандинов. Пациентам нередко назначается вориконазол, амфотерицин B или каспофунгин. Врач должен очень точно определить дозировку препарата, так как иммунитет пациентов обычно очень ослаблен.

При лечении грибка кандида глабрата эффективен препарат лактоферрин в комплексе с флуконазолом. Лактоферрин относится к группе пробиотиков. Он способствует быстрому восстановлению нормальной микрофлоры в организме, что ведет к уменьшению количества грибка Candida glabrata.

У женщин с сахарным диабетом считаются действенными при лечении кандида глабрата вагинальные свечи с борной кислотой. Эксперимент по проверке эффективности лечения с использованием свечей проводился индийскими учеными. Практически все женщины, имеющие кандидозный вульвовагинит, который был вызван C. glabrata, вылечились.

Кандидоз кишечника является грибковым заболеванием слизистой оболочки. Возбудителем болезни считается дрожжевой грибок Кандида. Когда нарушается микрофлора кишечника в организме развивается дисбактериоз. В такой период происходит сбой в обычной жизнедеятельности благоприятных микроорганизмов, а Кандида начинает активное развитие и формируется кандидоз. Данный недуг часто диагностируется среди детей и несет большую опасность для их жизни.

Что такое кандидоз кишечника?

Кишечный кандидоз – поражение пищеварительного тракта инфекцией, вызванной кандидозными грибками в результате значительного ослабления иммунитета. Недуг может протекать с диареей и нестерпимыми болевыми ощущениями в области кишечника и тяжело поддается диагностированию.

Выделяют последующие этапы инфицирования кандидозными грибками:

дисбактериоз кишечника с излишним ростом грибка;
кандидоносительство, наблюдается у большого количества людей;
кандидозный колит.

Причины развития заболевания

Спровоцировать формирование кандидоза кишечника могут последующие факторы:

Нарушение пищеварительных процессов и ожирение.
Прием антибиотиков, спровоцировавший дисбаланс микрофлоры кишечника.
Химиотерапия, для лечения онкологических заболеваний.
Присутствие инфекционных заболеваний в хронической форме.
Прием глюкокортикостероиды
Трансплантации внутренних органов.
Гепатит, анемия, цирроз печени.
Нерациональное, а также несбалансированное питание.
Разные иммунодефицитные состояния.

Кроме того, развитие данного недуга могут вызвать аутоиммунные либо аллергические патологии, регулярные стрессы, возрастные изменения, беременность.

Кандидамикоз кишечный не будет беспокоить до тех пор, пока внутренняя микрофлора в состоянии сопротивляться инфекции. Возбудителями недуга являются грибковые микроорганизмы Кандида разных видов.

Разновидности грибков

Род грибов Кандида имеет очень много разновидностей. Рассмотрим самые распространенные из них.

Кандида Крузеи

Данный вид микроорганизмов поражает обычно пищевод, язык, горло, ротовую полость. Реже встречается в области гениталий. Считается довольно заразным недугом. Тяжело поддается терапии поскольку выпускается немного медикаментов, результативных против данного вида грибка. Диагностируется не часто.

Кандида Глабрата

Данный вид грибка провоцирует развитие урогенитального кандидоза. Заболевание может протекать практически бессимптомно. При тяжелом протекании недуг может закончиться летально для пациента. В группу риска попадают люди с очень ослабленным иммунитетом и онкологическими заболеваниями.

Кандида парапсилозис

Является возбудителем эндокардита и очень агрессивной инфекцией. Устойчив к лечению и может спровоцировать развитие молочницы. Если данный вид грибка диагностирован у женщины в это период рекомендуется повременить с беременностью.

Кандида альбиканс

Считается самым распространенным. Большое количество людей являются носителями данных бактерий. Очень часто недуг проявляется при пониженном иммунитете, после антибиотикотерапии, при беременности. Грибок вызывает поражение кожных покровов и слизистой оболочки кишечника.

Кроме того, встречаются последующие виды грибковых микроорганизмов:

Робуста. Диагностируется не часто, поражает кожные покровы;
Тропикалис. Встречается редко и в основном у животных;
Стеллатоидеа. Диагностируется очень редко.

Как указывалось, ранее грибковые микроорганизмы рода Кандида проживают в каждом человеческом организме. Их численность незначительна и контролируется полезной микрофлорой (бифидобактериями, кишечными палочками, лактобациллами, энтерококками). При понижении иммунитета начинается активное размножение Кандиды и грибок оккупирует разные отделы кишечника.

Классификация заболевания

Кишечный кандидоз классифицируют на последующие типы:

Неинвазивный кандидоз. Характеризуется ростом грибов Кандида в просвете кишечника.
Инвазивный кандидоз. Отличается проникновением грибка в стенки кишечника. Кандида попадает в организм человека через пищеварительную систему.

Инвазивный кандидоз разделяется на следующие виды:

диффузный;
очаговый.

Чаще всего инвазивный тип недуга осложняется патологиями внутренних органов. Происходит это в результате попадания грибков в кровь и дальнейшего их продвижение по кровотоку.

Симптомы кишечного кандидоза

Грибок Кандида в кишечнике проявляется различными симптомами.

Признаки неинвазивного кандидоза

Данная форма недуга развивается, когда грибок активно размножается в просвете кишечника, не внедряясь в ткани. При этом у пациента происходит нарушение пищеварения.

Признаки кандидоза кишечника неинвазивного типа:

нарушение самочувствия;
дискомфортные ощущения в животе;
диарея;
зуд в заднем проходе.

Кроме того, у пациентов может наблюдаться вздутие живота, ощущение тяжести, быстрая утомляемость, проблемы с аппетитом.

Данный тип кандидоза считается самым распространенным.

Симптомы инвазивной формы кандидоза

Данный тип заболевания считается редкой формой, однако с более тяжелым протеканием.

Выделяют основные симптомы кандидоза кишечника у мужчин и у женщин:

болезненные ощущения в животе;
молочница;
диарея с кровяными примесями.

Кроме того, пациента может мучить метеоризм.

При несвоевременном лечении, заболевание способно поражать слизистые оболочки, а также другие внутренние органы.

В случае развития очаговой формы у пациента наблюдаются последующие сопутствующие патологии:

колиты;
проктиты;
язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

А также данная форма недуга протекает с анальным зудом и обманными позывами к дефекации, вызывающими болезненность.

Признаки кандидоза кишечника схожи с проявлениями многих болезней. При обнаружении любых проявлений недуга пациенту следует незамедлительно обратиться к доктору, чтобы пройти обследование, и своевременно начать лечение.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз врач обычно назначает проведение биопсии. Полученный материал исследуют гистологическим, а также микроскопическим способом.

А также доктор может назначить:

эндоскопическое исследование, позволяющее выявить эрозивную форму недуга;
рентген кишечника.

Обязательным диагностическим методом считается анализ кала на наличие бактерий.

Методы лечения

При обнаружении кандидоза толстой кишки врач индивидуально подбирает метод лечения.

Лечение кандидоза кишечника является длительным и не простым процессом. Комплексная терапия, включающая медикаментозное лечение, диетотерапию и методы народной медицины позволяет излечиться от недуга.

Лечение заболевания условно можно разделить на следующие этапы:

Терапия патологий, сопутствующих кандидозу.
Антибиотикотерапия.
Восстановление природной микрофлоры кишечника.

Для излечения от недуга в детском возрасте применяют антибактериальные препараты в таблетках или суспензиях. А также в комплексе используют местные антисептические лекарства. Кроме того, рекомендуется прием Бифидумбактерина. Данный медикамент содержит бактерии, которые нужны для быстрого восстановления микрофлоры кишечника ребенка.

Медикаментозная терапия

Вылечить кандидоз кишечника при помощи противогрибковых медикаментов очень тяжело, поскольку в большинстве случаев действующие активные вещества лекарств адсорбируются в начале кишечника и не достигают нужной цели где локализован грибок. По этой причине при выборе медикаментозных препаратов необходим высококвалифицированный подход.

Чаще всего для излечения от кандидоза кишечника применяют последующие препараты:

Пимафуцин. Считается очень распространенным медикаментом. Выпускается в таблетированной форме. Сверху таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Благодаря этому лекарство добирается к месту расположения грибка. Дозировка для взрослых: по 1 таблетке 4 раза в день, для детей: 1 таблетка 2 раза в день.
Флуконазол. Лекарство выпускается в капсулах и считается результативным средством для излечения от кишечного кандидоза. Дозировку определяет доктор, учитывая возраст пациента, тяжесть развития недуга и другие факторы.
Макмирор. Это противогрибковое средство широкого спектра воздействия результативно борется с Кандидой. Схему приема назначает врач, индивидуально для каждого пациента.

Кроме того, для эффективного лечения грибковых поражений нижнего отдела кишечника назначаются ректальные свечи: Натамицин либо Нистатин. Средство вводят после опорожнения кишечника по назначенной врачом схеме. Длительность лечения в среднем составляет 1,5-2 недели.

Для дополнительной поддерживающей терапии часто назначают прием пробиотиков, устойчивых к назначенным противогрибковым средствам. Данные медикаменты способствуют нормализации процессов пищеварения и повышают рост полезной микрофлоры кишечника.

Диета

Для результативности медикаментозного лечения пациентам рекомендуется придерживание соответствующей диеты:

Грибы Кандиды могут питаться некоторыми продуктами, съеденными пациентом: сдобой, маринадом, сладостями, сиропами, фруктами, соусами, пивом, квасом, вином, свежим не пастеризованным молоком. По этой причине употребление вышеперечисленных продуктов при данном недуге запрещено. Рекомендуется полностью исключить хлеб из меню.
Необходимо исключить из рациона макароны, крахмалосодержащие продукты, копчености, колбасы, соки из пакетов, сыры с плесенью, газированные напитки.

В меню нужно добавить натуральные продукты, чеснок, зелень, лук, нежирную рыбу и мясо, яйца.

Народные методы лечения

Для дополнительной терапии используют методы народной медицины.

Результативно употреблять отвары из последующих растений:

зверобоя;
листьев черной смородины;
ромашки;
корней кровохлебки.

Кроме того, месяц эффективно пить овсяный кисель.

А также положительными отзывами пользуются:

Экстракт из семян грейпфрута. Содержащие в нем активные компоненты (кверцетин, наргинин, гесперидин и др.) обладают противогрибковым воздействием.
Настой толокнянки. Применяют в качестве дезинфицирующего средства.

Использование народных методов лечения следует предварительно обговорить с лечащим врачом.

Последствия и осложнения заболевания

Если заболеванию не предавать значения, то кишечный кандидоз переходит в хроническую патологию. Последняя опасна своими последствиями, например, развитием пищевой непереносимости.

При отсутствии терапии кандидоз кишечника в запущенных формах может спровоцировать развитие последующих осложнений:

Язвенных процессов.
Перфорации тканей кишечника.
Сепсиса.

Если заболевание не лечить, грибок проникает глубже в ткани кишечника, нарушает их целостность и вызывает обильные кровотечения.
При неправильном лечении недуга во время беременности может произойти инфицирование плода.

Кишечный кандидоз очень опасен для детей, поскольку непрекращающаяся диарея вызывает обезвоживание, дефицит витаминов и полезных микроэлементов. В итоге ребенок отстает в росте или развитии. А также существует риск формирования пневмонии либо кандидозного энтерита.

Кандидоз кишечника считается одним из самых частых грибковых заболеваний. В зависимости от стадии протекания, своевременности диагностики и назначенного лечения прогноз при данной патологии обычно благоприятный.

Кандидоз кишечника – заболевание, вызываемое условно патогенными грибками рода Candida. Условно патогенными их называют потому, что микромицеты – одноклеточные микроорганизмы, обнаруживаются в кишечнике у более чем 50% (подразумеваются люди, не обращавшиеся к докторам с симптомами кандидоза) здоровых людей.

Причины развития и клинические проявления

Возбудителями кандидоза кишечника являются грибы Candida. Они могут принадлежать к разным видам (Candida glabrata, Candida albicans , Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida lusitaniae, Candida dubliniensis, Candida krusei), но в норме в организме человека их присутствует ничтожно мало. Росту колоний препятствуют бифидобактерии, кишечные палочки, лактобациллы, энтерококки, а также муцин гликопротеин клеточной стенки эпителия, который покрывает слизистую оболочку. Последний препятствует прикреплению микроба к эпителиальным клетках.

Существенного влияния на организм хозяина Candida не оказывает, и лишь при угнетении защитных сил организма, снижении иммунитета грибка начинают активно размножаться и захватывают различные звенья кишечника. И нормальная микрофлора кишечника, и барьерные соединения способствуют антифунгальной резистентности (сопротивляемости), и при подавлении или снижении активности одного из этих факторов защитные силы организма ослабевают и дрожжевые грибы проникают во внутреннюю среду.

Что приводит к снижению антифунгальной резистентности? Различные состояния и заболевания:

онкологические заболевания (противоопухолевая терапия подавляет иммунную систему и угнетает защитные силы эпителиального покрова кишечника);
физиологические иммунодефициты (возраст и состояния: ранний детский и пожилой возраст, стрессовые состояния и беременность, иммунодефицит);
эндокринологические нарушения (декомпенсированный сахарный диабет);
синдром приобретенного иммунодефицита;
аллергические и аутоиммунные заболевания;
любые заболевания, которые вызывают или на фоне которых наблюдается нарушение всасывания и переваривания пищи (эти процессы сопровождает активный рост колоний микроорганизмов);
трансплантация органов

Самые же распространенные причины – антибиотикотерапия и несбалансированное питание. Равновесие микробного биоценоза кишечника легко нарушается длительным приемом антибактериальных препаратов. Аналогично влияет на активность фагоцитаров и бактерий недостаточное количество белка, поступаемого в организм.

Ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, вздутие и тяжесть в животе, белые, напоминающие творог, вкрапления в стуле, боли в области желудка, неоформленность стула и беспокоящее чувство неполного опорожнения кишечника – вот далеко не полный перечень клинических проявлений кандидоза кишечника. Как видите, абсолютной специфичности они не имеют, поэтому стоит заглянуть к доктору и пройти полное клинико-лабораторное обследование, после чего начать лечение этого довольно неприятного и опасного заболевания.

Диагностика

Диагностика затруднена тем, что возбудитель кандидоза может как пассивно существовать в кишечнике, так и участвовать в патологическом процессе.

Зачастую клинико-лабораторное исследование включает:

Эндоскопическое исследование. Оно позволяет оценить состояние слизистой, подтверждает наличие или отсутствие язвенных дефектов и белого налета.
Рентгенография кишечника.
Микробиологическое исследование. Позволяет определить видовую принадлежность возбудителя и подобрать для лечения соответствующий антимикотик. Диагностическую значимость имеет и посев кала. Так, диагноз считается подтвержденным. Если количество выявленных колоний составляет более 105–106 КОЕ на грамм.
Гистологическое и цитологическое исследование. Соскоб со слизистых оболочек кишечника, щипцовая биопсия, браш-биопсия позволяют выявить псевдомицелий Candida путем окрашивания биоматериала или обработки хромовой кислотой.
Инвазивный, фокальный и неинвазивный кандидоз кишечника

Клинические проявления кандидоза кишечника зависят от механизма внедрения гриба Кандида в ткани. Так, если нитчатая форма грибка не внедрилась в ткань, и Кандида активно размножается в просвете кишечника, то кандидоз считают неинвазивным . Нарушается при этой форме кандидоза только полостное и пристеночное пищеварение.

Ощущения больного:

Зуд в области заднего прохода
Неоформленный стул
Чувство распирания в кишечнике
Метеоризм
Спастическая боль в животе
Признаки умеренной интоксикации

Ни соблюдение диеты, ни прекращение лечения антибиотиками не приносит облегчения. Положительная динамика прослеживается лишь при лечении антимикотическими препаратами.

Диагноз инвазивный кандидоз кишечника ставится, когда гриб внедряется в эпителиальный слой и базальную мембрану. Он характеризуется тяжелым течением и сопровождается симптомами язвенной болезни 12-перстной кишки .

Ощущения больного:

Боль в животе
Диарея с примесями крови и слизи
Метеоризм
Субфебрильная лихорадка
Явления перианального кандидодермита

Если вовремя не начать лечение инвазивного кандидоза кишечника, то вероятна его трансформация в системный кандидоз с поражением слизистых оболочек прочих органов.

Направления медикаментозного лечения кандидоза кишечника

Терапевтических направлений, согласно которым стоится план лечения кандидоза кишечника, несколько.

Селективная деконтамитация кишечника, т.е. прием препаратов, которые устранят возбудителя заболевания – грибки Candida.
Лечение основных и сопутствующих заболеваний.
Назначение курса пребиотиков и пробиотиков для восстановления естественной антимикробной микрофлоры слизистой оболочки кишечника.
Диетотерапия.

Все противогрибковые (антифунгальные) препараты угнетают биосинтез эргостерина клеточной стенки грибков. Однако некоторые противогрибковые средства всасываются в верхних отделах кишечника, и в просвете толстой и подвздошной кишки их в достаточной концентрации не достигается, а ведь именно там сосредоточены основные колонии грибов при кишечном кандидозе. В связи с этим прием таких антифунгальных препаратов как кетоконазол , амфотерицин В, флуконазол , итраконазол эффекта не даст. Наоборот, возможно развитие токсического гепатита и множественных побочных явлений.

Таким образом, для лечения необходимо применять невсасывающиеся противогрибковые препараты.

Препарат	Дозирование
Пимафуцин	не всасывается из желудочно-кишечного тракта не угнетает нормальную микрофлору кишечника резистентность грибков к препарату не развивается разрешен детям и беременным 4 раза в день по таблетке (100 мг) на протяжении 7-10 дней – взрослые. 2 раза в день по 1 таблетке (100 мг.) на протяжении 5-10 дней. Противопоказание: гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства.
Леворин	Взрослые: 2-4 раза в день 10-12 дней по 500 000 ЕД.Дети (из расчета на кг. веса): до 2 лет по 25-30 000 ЕД., 2-6 лет по 20-25 000 ЕД., более 6 лет – 200-250 000 ЕД. 2-4 раза в день.Противопоказания: язвенная болезнь, панкреатит, беременность, возраст до 2 лет, почечная недостаточность.
Нистатин	Длительность лечения – 10-14 дней.Взрослые: в дозе 500 000 ЕД. 3-4 раза в день.Детям: до года – трижды в сутки по ¼ таблетки в дозировке 250 000 ЕД., до 3 лет – в той же дозировке 3-4 раза в сутки, старше 3 лет – 4 раза в сутки, старше 13 лет максимальная доза 1 000 000 ЕД. в день.Противопоказание: индивидуальная непереносимость.В период беременности препарат разрешен.

Лечение противогрибковыми препаратами считается эффективным, если исчезли симптомы болезни и данные микологического исследования свидетельствуют о нормализации количества грибов. Положительный результат посева может свидетельствовать о кандида носительстве, которое, по сути, заболеванием не является.

Параллельно лечатся сопутствующие заболевания. К примеру, язвенную и гастроэзофагальную рефлюксную болезни лечат антисекреторными препаратами (ланзап, нексиум) и блокаторами гистаминовых H2-рецепторов. Антихеликобактерную терапию проводят амоксициллином, омепрозолом. Пребиотики (так называют стимуляторы интенстинального роста нормальной микрофлоры) также необходимо включить в рацион. Отличным началом станет пектин, лактулоза, Эубикор – препарат, богатый пищевыми волокнами, аминокислотами и витаминами. Пищевые волокна, не претерпевая изменений, попадают в толстую кишку и метаболизируются микробиотой. Последние стимулируют образование слизи и клеток, где комфортно себя чувствуют бифидо- и лактобактерии.

В период терапии кандидоза кишечника специалисты рекомендуют перестать употреблять продукты, богатые простыми углеводами: молоко, ягоды, сахар, кондитерские изделия, квас, пиво, мед.

Тем же, кто из каких-либо соображений не приемлет медикаментозного лечения, предлагаем несколько рецептов народной медицины. Как всегда напоминаем: самолечение небезопасно, проконсультируйтесь с врачом.

Отвариваем овес (на 5 ст. крупы 15 ст. воды) три часа, получившийся отвар процеживаем и принимаем внутрь 3 раза в сутки по 100 гр. в теплом виде. Длительность лечения – до 4 месяцев.

В ¾ стакана коньяка добавляем 3 ст.л. соли, перемешиваем до растворения кристаллов соли. Через полчаса разбавляем настойку кипятком из соотношения 1:3. Получившееся снадобье пьют раз в сутки, добавляя к 2 ст.л. настойки 6 ст.л. воды, за 1 час до еды. Длительность лечения – 25 дней.

Если ни лечение народными средствами, ни лечение медикаментами не дает результата, то имеет смысл уточнить диагноз и пройти обследование в специализированной микологической клинике. Отсутствие лечения чревато поражением паренхиматозных органов и развитием кишечной перфорации и грибкового сепсиса.

20 комментариев

Я с детства страдаю кандидозом в жкт… устала(Что только не перепила,каких тока лекарств и диет последний амфотерицин в был,систему выдержать не смогла решила как суспензию пить его по 10-12 флаконов ежедневно на два приема и т.к. его достать было тяжело было только 100 шт и хватило на 9 дней(кандиды вернулись(… Вот решила еще раз попробовать заказала 250 штук 14 шт/на день… надеюсь побороть этот недуг… Если вдруг кто то что то знает из личного опыта пишите мне на почту [email protected] … Спасибо

- Конечно и нистатин и пимафуцин тоже пила устала…и амфотерицин в персонально не помог…что делать??? Свяжитесь со мной пожалуйста… 89*********, если чем то сможете помочь.

Так устроен мир, что каждого из нас окружают тысячи микроскопических существ. Невооруженным глазом мы их не видим, но соприкасаемся с ними ежеминутно. Одни «невидимки» нам помогают, другие убивают, а третьи могут приносить, и вред, и пользу. Дрожжеподобные грибы рода Кандида являются как раз такими микробами, которые не мешают нам жить счастливо, но в определенных ситуациях начинают вести себя агрессивно, вызывая заболевание кандидоз или молочницу. Потому что эти микроорганизмы не всегда приносят вред, их называют условно-патогенными. Всего открыто 186 видов грибов из рода Кандида, но опасны лишь два десятка видов. О них пойдет речь в данной статье.

Род грибов Кандида: характерные особенности

Кандиды относятся к роду дрожжей. Большинство их видов являются совершенно безвредными, живут в теле чайного гриба, в кефире, в других кисломолочных продуктах, а также в ЖКТ человека, являя собой часть микрофлоры здорового кишечника. Грибы рода Кандида являются аэробами, то есть, ведут активную жизнь при наличии кислорода. Они могут существовать в двух формах - дрожжевой и мицеллярной.

В дрожжевой грибы представляют собой круглые или овальные бластоспоры и размножаются почкованием. В мицеллярной форме удлиняются, превращаясь в псевдомицелий. В отличие от истинного, в нем нет перегородок, но есть перетяжки. На них располагаются бластоспоры, а на терминальных расширениях хламидиоспоры с двойной оболочкой. В мицеллярной форме грибы способны спариваться.

От других диморфных созданий грибы рода Кандида отличаются тем, что могут находиться в теле своего хозяина сразу в двух своих формах, а не менять их в зависимости от температуры среды.

Важное свойство кандид - они умеют ферментировать мальтозу и глюкозу.

Заболевание кандидоз, согласно последним исследованиям, вызывают примерно 20 видов этих грибов, а наиболее опасными являются C.Albicans (60%) и C.Tropicalis (20%). Остальные 18 видов распространены менее широко и значительного влияния на уровень заболеваемости кандидозом не оказывают.

Краткое описание патогенных видов

Наиболее широко встречаются грибы рода Кандида, называющиеся C.Albicans. Их носителями являются примерно 8 человек из 10. В основном эти грибы попадают в организм младенца при рождении и живут, не доставляя неудобств, в ротовой полости, в пищеводе и в кишечнике. У женщин они также являются частью микрофлоры влагалища. Именно этот вид кандид чаще всего повинен в возникновении кандидоза.

Второй опасный вид называется C.Tropicalis. Эти грибы способны проникать в кровь и с ее помощью заселять периферические органы. Последние исследования выявили особенность Кандиды C.Tropicalis работать в тандеме с Serratia marcescens и с Escherichia coli, и приводить к болезни Крона.

Не очень распространены, но считаются самыми опасными дрожжевые грибы рода Кандида вида C.Krusei. Они устойчивы к лекарству «Флуконазол», использующемуся при лечении грибковых инфекций, поэтому важно правильно дифференцировать вид патогенного грибка, поразившего больного.

Грибы Кандида вида C.Glabrata считались непатогенными. Они существуют только в дрожжевой форме и размножаются только почкованием. Чаще всего Кандида Глабрата обнаруживается на мочевых катетерах, где она образует тонкие биопленки. Этот гриб вызывает урогенитальный кандидоз.

Кандида вида C.Parapsilosis часто становится причиной сепсиса. Она способна особенно если в них попадают инородные предметы.

Виды грибов C.Rugosa и C.Lusitaniae и другие из рода Кандида встречаются крайне редко. Например, C.Lusitaniae в период с 1979 по 1990 года был выявлен только у 30 пациентов.

Пути инфицирования

Когда инфицирование грибами Кандида становится заболеванием

Человек может быть носителем этих микробов всю жизнь, оставаясь при этом полностью здоровым. Грибы рода Кандида становятся патогенными, только когда их размножение выходит из-под контроля. Причины:

Беременность;

Различные инфекции;

Обострение хронических болезней;

Гипо- или авитаминоз;

Длительное лечение антибиотиками;

Прием кортикостероидов;

Гормональные нарушения.

Основной причиной, вызывающей кандидоз, является низкий иммунитет. Это состояние может появиться во многих ситуациях, включая плохое питание, неблагоприятные условия проживания, частые стрессы.

Кроме того, внезапный рост грибов рода Кандида происходит при следующих сопутствующих заболеваниях:

СПИД (или ВИЧ-инфицирование);

Сахарный диабет;

Туберкулез;

Болезни ЖКТ;

Болезни мочеполовой системы;

Гипотиреоз;

Некоторые болезни крови;

Вагиноз.

Факторы патогенности

Размеры одного гриба рода Кандида составляют всего 2-5 мкм, поэтому рассмотреть их можно только в микроскоп. Те белые или желтовато-сероватые пленочки, которые вырастают на агаре или налет, видимый на пораженных участках тела - это целые колонии грибов, насчитывающие сотни тысяч отдельных микроорганизмов. Попав в организм хозяина, как ведут себя грибы рода Кандида? Исследования микробиологов показали, что каждый гриб стремится начать адгезию, то есть, плотно сцепиться, можно сказать, врасти в эпителиальные клетки человека. Это микробам удается тем легче, чем ниже иммунитет их жертвы, и чем выше у нее эндокринные нарушения. Самый активный по части сцепления гриб вида C.Albicans. Попав на слизистые, он адгезируется в 100% случаев. Самый пассивный гриб вида C.Krusei. Он может вообще не закрепиться, то есть инфицирования не происходит. Помогают грибам внедряться поверхностные белки, поверхностные протеины и некоторые молекулы, например, полисахариды и гликопротеиды, а во рту молекулы слюны. Вообще, Кандиды являются гликогенофилами (любят гликоген), поэтому чаще всего колонизируют ткани, где его содержится много, например, слизистые влагалища и ротовой полости. При возникновении молочницы грибы рода Кандида в мазке, взятом из этих органов, обнаруживаются с высокой вероятностью, что дает возможность безошибочно поставить диагноз.

На начальном этапе адгезии грибы находятся в дрожжевой форме, но быстро перестраиваются, образуя длинные нити (гифы), которые легче проникают в поврежденные клетки хозяина, а фагоцитозу лейкоцитов подвержены меньше.

Кандидотоксин (белок, действующий на базофилы и тучные клетки и вызывающий псевдоаллергическую реакцию);

6 типов низкомолекулярных токсинов (повышают проницаемость сосудов, снижают артериальное давление);

Липидные токсины (вызывают местную лейкоцитарную реакцию и приводят к появлению грануляционной ткани).

Кандидоз у детей

Как отмечено выше, грудные дети инфицируются кандидами либо в утробе матери, либо при родах в момент прохождения родовых путей. В дальнейшем гриб может попасть младенцу в ротовую полость с плохо обработанной соской, погремушками, с сосков инфицированной матери. Симптомы того, что малыш заразился молочницей, следующие:

Белый, похожий на творожок налет на язычке, на внутренней поверхности десенок и щечек;

Капризность;

Отказ от пищи.

Без лечения гриб продолжает расселяться и вскоре появляется и на губах младенца.

Грибы рода Кандида в кишечнике дисбактериоза, такими как:

Вялость;

Температура;

Потеря в весе.

Понос у грудничков опасен тем, что влечет за собой быстрое обезвоживание, поэтому больной ребенок подлежит госпитализации. Только в условиях стационара можно оказать ему необходимое лечение (капельницы), чтобы предотвратить потерю жидкости.

Кроме органов ЖКТ и ротовой полости, молочница у малышей может проявляться на коже. В этом случае появляются не белые, а красные пятна, похожие на опрелости. Ребенок становится очень капризным, так как любые касания эрозий причиняют ему страдания. Чаще всего кожный кандидоз у грудничков появляется в складочках на ножках, на ягодицах и в области паха. Предшествуют этому опрелости, нахождение в памперсе слишком длительное время, плохая гигиена и неподходящая (синтетическая, слишком тесная) одежда.

Лечение детского кандидоза

Если грибы рода Кандида начали патогенный процесс в ротовой полости ребенка, лечение, как правило, проводят местно. Заключается оно в обработке мест, где наблюдается белый налет, специальными препаратами. Раньше врачи приписывали смазывать ребенку рот зеленкой. Это лекарство хорошо помогает, но сушит слизистые. Сейчас применяют «Акридерм», «Фукорцин», растворы буры в глицерине.

В целях профилактики нужно в первые месяцы жизни грудничка кипятить соски и бутылочки, мыть погремушки. Мама должна перед кормлением обрабатывать соски противогрибковыми препаратами.

При симптомах дисбактериоза сдают кал грудничка на бакпосев. Считается, что грибы рода Кандида в кале у детей возрастом до 12 месяцев могут присутствовать в количествах не более 103КОЕ/г, а старше 12 месяцев в количестве 104КОЕ/г. Если показатель превышен, назначают препараты, восстанавливающие микрофлору и укрепляющие иммунитет.

При кандидозе кожи пораженные участки смазывают противогрибковыми мазями - нистатиновой, левориновой. Очень полезно купать ребенка с добавлением в воду отвара череды, календулы, ромашки. Все белье и пеленки необходимо проглаживать, а памперсы менять достаточно часто, не дожидаясь их полного наполнения.

Если вышеуказанные методы лечения не помогают, ребенку проводят дополнительное обследование и назначают противогрибковую терапию.

Кандидоз у женщин и мужчин

У взрослых грибы Кандида могут, как и у детей, инфицировать ротовую полость, кожу, кишечник. Кандидоз во рту проявляется творожистым налетом, захватывающим язык, десна, нёбо, внутреннюю сторону щек и сопровождается болезненными ощущениями. Иногда слизистые изъязвляются. Кандидоз на коже характерен красными пятнами в местах внедрения гриба (под мышками, под грудями у женщин, в паху, реже под коленками). Эти пятна зудят и шелушатся, а при расчесах изъязвляются.

Но чаще всего взрослые страдают от кандидоза мочеполовых органов. У женщин грибы селятся в вагине и на вульве, поэтому заболевание назвали вульвовагинит. На начальных этапах его симптомы следующие:

Белые (как кислое молоко) влагалищные выделения;

Зуд, не проходящий, а, наоборот, усиливающийся после подмывания и по утрам;

Неприятный запах нижнего белья;

Боль при половом акте.

Самый показательный симптом - грибы рода Кандида в мазке, взятом из влагалища.

Без лечения признаки заболевания усугубляются. Появляются боли не только при половом акте, но и при каждом мочеиспускании, слизистая влагалища отекает, изъязвляется, выделения становятся более густыми.

У мужчин инфицирование кандидой называется баланопоститом. Симптомы:

Выделения творожистого вида из полового органа;

Зуд, боли при мочеиспускании;

Болезненность полового акта.

Анализ на грибы рода Кандида

Наличие кандидоза устанавливают по результатам таких исследований:

Мазок из ротовой полости либо влагалища;

Дополнительно доктор может назначить анализы мочи и крови.

Если мазок планируют брать из влагалища и/или уретры, не разрешается перед этим подмываться, а мочиться можно только за 2 часа до взятия мазка, не позже. Если мазок планируют брать изо рта, запрещается перед этим чистить зубы.

Для проведения посева используют кал, мокроты, мочу, соскобы с пораженных участков кожи и слизистых. Через трое суток получают ответ, есть или нет в материале грибы рода Кандида. Норма - это отрицательный результат. Если анализы подтвердят наличие грибка, определяют его вид и чувствительность к медпрепаратам.

Анализ ИФА называется иммуноферментным. Он помогает выявить антитела к грибку и отследить динамику процесса. Материалом исследований для ИФА является кровь из вены. Как правило, его проводят совместно с бакпосевом.

Наиболее точным считается анализ ПЦР, что значит полимерно-цепная реакция молекул ДНК гриба. Он определяет наличие патогена даже на самой начальной стадии заболевания. Материалом для ПЦР служат мокроты, выделения, кровь.