Миопия высокой степени как. Высшая степень миопии. Витаминная поддержка здоровья

Доброго времени суток, друзья! Как вы знаете, близорукостью называется рефракционное нарушение, приводящее к снижению зрения вдаль. Получается, что человек хорошо видит вблизи, а всё, что находится на дальнем от него расстоянии, рассматривает с трудом.

Те, у кого диагностирована миопия высокой степени обоих глаз, знают, какие неудобства доставляет эта офтальмологическая патология, лишая человека полноценной жизни. По этой причине хочется узнать, как можно избавиться от подобного заболевания. Этим мы сейчас и займёмся!

Что это такое – миопия высокой степени (код МКБ-10 — H52.1)? Это глазное заболевание, характеризующееся удлинением глазного яблока, которое приводит к существенному увеличению расстояния между его задней частью и роговой оболочкой. Вследствие этого происходит неправильное преломление лучей света, попадающих на глаз – они фокусируются не на сетчатке, а перед ней. При высокой степени близорукости показатели остроты зрения падают до -6 и более диоптрий.

Опасность патологии обусловлена серьёзными изменениями, происходящими в органах зрения. Так, при сильной миопии наблюдается истончение сетчатки и сосудистой оболочки, в результате чего зрение сильно ухудшается: человек способен разглядеть лишь те объекты и изображения, которые расположены в 10-15 см от его глаз. Близорукость высокой степени нуждается в обязательном лечении, иначе могут возникнуть серьёзные осложнения в виде:

• дистрофии и
• катаракты;
• деструкции стекловидного тела;
• решетчатой дистрофии сетчатой оболочки;
• пятна Фукса;
• полной потери зрения.

Существуют определённые противопоказания, которые следует учитывать людям с высокой миопией, чтобы предотвратить риск отслоения сетчатки. Им ни в коем случае нельзя заниматься тяжёлыми физическими нагрузками, поднимать тяжести и перенапрягать глаза. Есть ещё один важный момент, касающийся родов при высокой миопии. Многих женщин интересует, можно ли рожать самой при наличии такого недуга.

Большинство специалистов рекомендуют отдавать предпочтение кесареву сечению, поскольку из-за повышения внутриглазного давления во время родов женщина может потерять зрение на время или насовсем. Тем не менее, абсолютные противопоказания к естественным родам при близорукости высокой степени отсутствуют.

В любом случае, окончательное решение о способе родоразрешения остаётся за офтальмологом и гинекологом.

Присваивают ли статус инвалида людям с высокой степенью близорукости?

Ошибочное мнение многих людей, страдающих близорукостью обоих глаз высокой степени, заключается в том, что при таком офтальмологическом заболевании положена . Отчасти это верно, но есть множество нюансов, на основании которых принимается решение о целесообразности присвоения больному инвалидности. Право на получение такого статуса имеют лица, у которых диагностирована дегенеративная миопия, а также те, у кого близорукость привела к серьёзнейшим осложнениям в виде дистрофии или дегенерации сетчатки.

Если болезнь выявлена у ребёнка, положена инвалидность в случае её стремительного прогрессирования. Каждый случай рассматривается индивидуально членами врачебной комиссии. Решение о присвоении или не присвоении инвалидности по причине близорукости принимается на основании функциональных возможностей человека.

Популярные способы лечения сильной миопии

На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения близорукости высокой степени у взрослых и у детей. Они бывают как консервативными, так и хирургическими. К наиболее распространённым относят:

1. Очки. Это самый популярный способ коррекции миопии в детском возрасте. Благодаря минусовым стёклам изображение перемещается непосредственно на сетчатку и становится более чётким.
2. Контактные . Удобство – вот главное достоинство контактных линз. В отличие от очков, в процессе ношения КЛ не происходит нарушения бокового зрения и и пространственного восприятия.
3. Ортокератологические линзы. Это специальные линзы, предназначенные для ночного использования. Их одевают перед сном, а снимают после пробуждения. Главным достоинством таких линз является то, что они способствуют уплощению роговой оболочки.
4. Физиотерапия. Данный метод предполагает проведение различных физиотерапевтических процедур на специальных аппаратах. Популярнейшими физиопроцедурами при лечении высокой степени миопии считаются: магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, вакуумные тренажеры и пр. В большинстве случаев аппаратное лечение высокой миопии назначают маленьким пациентам. Чтобы повысить терапевтический эффект, рекомендуется параллельно выполнять специальные упражнения для глаз и проводить витаминотерапию.

Хирургические методы терапии глазного заболевания

В тех случаях, когда оптическая и контактная коррекция бессильны в лечении близорукости сильной степени, пациентам старше 18 лет проводится операция одним из следующих способов:

1. Лазерная коррекция (показана при миопии до -15 D). Это одна из самых популярных современных процедур по устранению миопии, которая направлена на изменение формы искривлённой роговой оболочки. В результате изменяется оптическая сила зрения: изображение, слегка рассеиваясь, попадает непосредственно на макулу.
2. (показана при близорукости до -20 D).
3. Удаление хрусталика с последующей имплантацией интраокулярной линзы. (подобная операция позволяет устранить миопию до -25 D).

Важно! Любой вид хирургического вмешательства по коррекции зрения при близорукости высокой степени проводится исключительно тогда, когда болезнь находится в спокойном состоянии, то есть не прогрессирует или её проявления на время приостанавливаются. К сожалению, никакая операция не может дать 100%-ной гарантии того, что в будущем человек не столкнётся с подобной проблемой снова.

Говоря про лучшие клиники, где лечат близорукость, следует выделить: Эксимер, Центр восстановления зрения, глазная клиника Шиловой, клиника Фёдорова и др.

Миопия (близорукость) считается одним из самых распространенных заболеваний. Пациент не в состоянии рассмотреть расположенные вдали предметы - их контуры выглядят размытыми, неясными. Повышенную опасность представляет высокая степень миопии, существует риск развития серьезных осложнений вплоть до слепоты. Высокая степень миопии диагностируется при 6 диоптриях и выше. При коррекции болезни чаще всего используются очки или контактные линзы, в тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство.

Причины

Высокая миопия развивается по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность;
• повышенная нагрузка на глаза - сидение за компьютером на протяжении нескольких часов подряд, чтение мелкого шрифта, плохое освещение;
• несбалансированное питание;
• пренебрежение гигиеническими правилами;
• врожденные патологии структуры глаза;
• плохая экология.

Диагностика

При диагностике миопии используются следующие методы:

• врачебный осмотр - применяется при проведении диагностики детей до 3 лет – в процессе производится проверка формы, размеров, положения глазных яблок, диагностируется способность пациента фиксировать глаза на движущихся ярких предметах;
• биомикроскопия – при ее проведении используется специальная щелевая лампа, устройство дает возможность оценить состояние хрусталика, роговицы, конъюнктивы, глазного дна, передней глазной камеры;
• цветовое тестирование - в рамках процедуры проводится проверка способности пациента различать цвета (чаще всего используется при прохождении медкомиссии у водителей);
• офтальмоскопия - обеспечивает обследование состояния сетчатки, в т.ч. центральной артерии и других сосудов, зрительных нервов и других структур;
• скиаскопия - включает проведение теневой пробы, при проведении используются офтальмологическое зеркало;
• рефрактометрия - позволяет установить степень рефракции и тип астигматизма;
• УЗИ - используется для диагностики отслойки сетчатки, кровоизлияний, рубцов, инородных тел, новообразований.

Влияние на беременность и роды

Достаточно часто легкая степень миопия возникает при беременности. При ранее диагностированной близорукости существует риск значительного ухудшения зрительной функции, чаще всего это происходит на 3 триместре. Патология сопровождается повышением внутриглазного давления, на сетчатку приходится дополнительная нагрузка. Про витамины для глаз при близорукости расскажет .

Риск отслоения сетчатки в этот период повышается многократно, на протяжении всего срока беременности требуется постоянное врачебное наблюдение, необходимо посещать занятия по ЛФК. Решение о способе родоразрешения принимает врач - при минимальном риске показаны роды естественным способом, при высоком – проводится кесарево сечения.

После родов женщина должна прийти на прием к окулисту, что поможет избежать проблем со зрением.

От чего стоит воздерживаться

Корректирующее

Основным способом коррекции зрения считаются очки и линзы, делать это должен окулист. При подборе очков производится определение величины миопии для каждого глаза в состоянии движения и покоя, коррекция проводится с учетом бинокулярного зрения. Высокая степень миопии подлежит стопроцентной корректировке. Окулист может порекомендовать 2 пары очков: для близкой и дальней дистанции. Про лечение прогрессирующей близорукости у детей и взрослых читайте по .

Хирургическое

При проведении хирургического вмешательства используются следующие методы:

1. Рефракционная замена хрусталика. Операция проводится с использованием миниинвазивных подходов в амбулаторных условиях после местного капельного обезболивания. В рамках проведения процедуры производится удаление хрусталика, на его место устанавливается искусственный аналог. Перед операцией проводится комплексное обследование. Во время операции постоянно присутствует, так как пациент находится в сознании, может потребоваться прием успокоительных препаратов.Для фиксации век применяется специальный пружинный блефаростат, удерживающий глаза открытыми. После обезболивания окулист делает в роговице отверстие, через него вводится ультразвуковой прибор. Под его воздействием хрусталик разрушается, в капсулу хрусталика помещается искусственный хрусталик.
2. Факичные интраокулярные линзы -метод аналогичен коррекции зрения контактными линзами. Оптические приборы устанавливаются не на роговицу, а имплантируются в переднюю или заднюю камеру, хрусталик при этом сохраняется. Метод приводит к утрате способности к аккомодации, поэтому после операции пациент должен носить очки для работы на близком расстоянии и чтении. Такой способ коррекции назначается при утрате естественной аккомодации, чаще всего он используется при лечении пациентов старше 45-50 лет.
3. Эксимер- . Суть операции заключается в лазерном воздействии на роговицу. Высокоточный лазерный луч обеспечивает моделирование прозрачной наружной оболочки, в результате достигается ее правильная форма. Лазерный метод получил широкое распространение, при проведении вмешательства используется специальное оборудование. Эксимер лазер представляет собой специальный аппарат, на пораженный участок оказывает воздействие газовым ультрафиолетовым излучателем. В результате проведения операции происходит испарение части роговицы. Точное воздействие предотвращает проникновение инфекции в больной глаз, что способствует также снижению восстановительного периода.

Выбор метода хирургической коррекции зависит от конкретной ситуации, решение принимает лечащий врач.

Профилактика

Следование следующим правилам поможет предотвратить близорукость:

• соблюдение режима зрительной работы;
• правильный выбор освещения, должен быть обеспечен максимальный комфорт для глаз, при работе в офисе рекомендуется использовать естественное и искусственное освещение;
• отказ от чтения лежа и в транспорте;
• проведение времени на воздухе;
• ограничение времяпровождения за просмотром телевизора, компьютером, смартфоном, планшетом;
• необходимость в регулярном посещении офтальмолога;
• периодическое проведение зрительной гимнастики.

Осложнения

Основная опасность миопии тяжелой степени заключается в повышенном риске возникновения осложнений.

Основные осложнения:

1. Атрофия сетчатки – развивается в результате ее дегенерации и истончения.
2. Периферическая дистрофия сетчатки.
3. Лаковые трещины сетчатки – разрывы между сосудистой оболочкой и сетчаткой.
4. Хориоретинальная форма – сопровождается формированием новых кровеносных сосудов, которые растут из сосудистой оболочки на сетчатку. Они отличаются повышенной хрупкостью, достаточно часто возникают кровотечения, на фоне которых возникают отеки и повреждения сетчатки.
5. Катаракта - заболевание сопровождающееся помутнением хрусталика, что приводит к различным формам расстройства зрительной функции вплоть до полной утраты. Помутнение возникает на фоне денатурации белка, входящего в состав тканей.
6. Глаукома - большая группа глазных заболеваний, которые сопровождаются постоянным/периодическим повышением внутриглазного давления с развитием типичных дефектов поля.

Помимо перечисленных осложнений высокая степень миопия приводит к ухудшению качества жизни, пациент вынужден постоянно носить очки или контактные линзы.

Когда возможна инвалидность

При высокой степени миопии, при зрении 0,1 или ниже пациент имеет право претендовать на инвалидность. Для этого необходимо обратиться к окулисту, в обязанности которого входят выписка направления на прохождение других специалистов и сдачу анализов.

Пациент должен пройти ЭКГ, рентген, УЗИ, перечень специалистов устанавливает врач на основе особенностей болезни.

После заполнения направления на МСЭ пациент направляется на врачебную комиссию, на данном этапе специалисты проверяют правильность заполнения документов. Все документы заверяются подписью и печатью главврача.

На следующем этапе пациент обращается в МСЭ по месту жительства, после чего назначаются точные время и дата экспертизы. В рамках экспертизы проводится офтальмологическое обследование, по результатам которого врач принимает решение о необходимости присвоения инвалидности.

Видео

Данное видео подробно расскажет про признаки высокой степени миопии.

Заключение

1. Миопия - серьезное нарушение зрения, которое сопровождается деформацией глазного яблока, расположенные вдали предметы выглядят размытыми, их контуры нечеткие.
2. Причины развития болезни самые разные, чаще всего патология возникает на фоне генетической предрасположенности.
3. При близорукости пациент не может рассмотреть расположенные вдали предметы, существует три степени миопии (выскокая, средняя и ).
4. При лечении используются линзы, очки, лекарственные препараты, лазерная коррекция, хирургическое вмешательство.
5. Соблюдение некоторых профилактических мер позволит предотвратить развитие миопии, следует избегать перенапряжения глаз.

Современная жизнь требует отличного зрения. При этом у каждого четвертого человека диагностируется близорукость. Из-за этого они вынуждены прибегать к очкам или контактным линзам. Нарушение зрительной функции снижает качество жизни. В этой статье мы поговорим о том, какую опасность представляет миопия высокой степени. Узнаем, какие ограничения накладывает этот диагноз, а также рассмотрим, что нужно делать, чтобы справиться с патологией.

Общие сведения

Человеческим глазом осуществляется преломление световых лучей. При полноценном зрении они отображаются на сетчатку. Миопия высокой степени характеризуется отражением лучей света перед сетчатой оболочкой. Из-за этого люди хорошо видят предметы вблизи, однако изображения на дальних расстояниях ему сложно различать.

Заболевание бывает врожденным и приобретенным. В первом случае признаки недуга появляются с первых дней жизни человека. В случае приобретённой миопии зрением может ухудшиться в любом возрасте. Миопическим астигматизмом называют сочетание астигматизма, при котором наблюдается неправильная форма роговицы, и миопии.

ВАЖНО! Миопия вызывает увеличение размеров глазного яблока, что вызывает растяжение сетчатки. Из-за этого она истончается, в результате чего на оболочке могут появиться «дыры».

В зависимости от характера течения, близорукость бывает стационарной и прогрессирующей. При доброкачественной форме зрение ухудшается не более чем на одну единицу в год. Прогрессирующая близорукость встречается чаще всего в детском или подростковом возрасте. Она хуже поддается коррекции, а также вызывает серьезные осложнения, вплоть до потери зрения.

Причины

Миопия 3 степени может диагностироваться при неправильных или интенсивных физических нагрузках. Патология часто развивается у людей, которые длительное время проводят за компьютером или читают при недостаточном освещении. Патология проявляется и при неправильном подборе корректирующих приспособлений – очков и линз. Слабость аккомодационной мышцы – это еще один провоцирующий близорукость фактор.

Миопия часто обнаруживается у пациентов с нерациональным питанием. Недостаточно поступление в организм витаминов и минералов негативно сказывается на работе зрительного аппарата. Высока вероятность появления миопии обоих глаз у ребенка, родители которого имеют эту патологию.

Появление офтальмологического нарушения способны вызвать и другие причины:

• плохая экология;
• несоблюдение гигиены глаз;
• недоношенность;
• гиповитаминоз;
• стрессовые ситуации;
• отсутствие лечения миопии слабой степени.

Симптомы

При высокой миопии пациенты жалуются на снижение остроты зрения, особенно это заметно при попытке рассмотреть отдаленные предметы. Из-за того, что очертания изображений кажутся человеку нечеткими и размытыми, он сильно щурится.

Обращают на себя внимание и другие симптомы:

• появление тумана или пелены перед глазами;
• искажение красок;
• двоение предметов;
• мелькание мушек;
• светобоязнь;
• головные боли;
• дискомфорт в глазах;
• быстрая усталость зрительных органов;
• снижение работоспособности.

ВАЖНО! При сильной близорукости головной мозг не в состоянии полноценно обработать информацию, которая поступает от зрительных органов. Из-за этого картинка выходит размытым.

Роды

Если во время беременности обнаруживается высокая миопия, вопрос о том, как рожать, решается после проведения комплексного обследования. В период вынашивания ребенка в женском организме происходит гормональная перестройка. Это отражается на всех органах и системах, в том числе и на зрительном аппарате.

Если у женщины присутствует токсикоз, тогда сильная рвота может вызвать кровоизлияния в сетчатку. Отечность чревата развитием патологий артерий и вен сетчатой оболочки.

При миопии 3 степени существует большая опасность потери зрения. Повышают вероятность появления этого осложнения следующие признаки:

• ухудшение зрения при беременности;
• появление мушек или точек перед глазами;
• искажение предметов, расплывчатость границ;
• сужение бокового видения;
• дискомфорт от привычного ношения контактных линз.

На протяжении всего периода беременности офтальмолог должен отслеживать состояние сетчатки. Ни в коем случае нельзя допустить появления дегенеративных изменений глазного дна.

Примерно за четыре недели до предполагаемой даты родов офтальмолог даст заключение, а также рекомендации в отношении выбора родоразрешения. Если период потуг должен быть исключен, тогда предпочтение отдается наложению акушерских щипцов или проведению кесарево сечения.

Решение о выборе родоразрешения принимается после полного обследования

Кесарево сечение проводится в следующих случаях:

• наличие медицинских показаний;
• прогрессирующая миопия, при которой зрение ухудшается на две единицы в год;
• цифры миопии составляют более шести диоптрий вместе с наличием дегенеративных изменений сетчатки;
• разрывы сетчатки;
• грубые дистрофические изменения на глазном дне;
• наличие в прошлом операций по поводу отслойки сетчатой оболочки;
• хронические заболевания, при которых могут развиться патологические изменения в сетчатке глаза, например, гипертония и сахарный диабет.

ВНИМАНИЕ! При миопии высокой степени существует риск отслойки и разрыва сетчатки во время естественных родов. Сама по себе близорукость не является абсолютным противопоказанием к естественным родам. Большое значение играет состояние сетчатой оболочки.

Самостоятельные роды возможны в таких ситуациях:

• миопия слабой и средней степени, при условии нормального состояния сетчатки;
• проведение лазерной коагуляции во время вынашивания ребенка, после которого наблюдается стойкое улучшение на глазном дне;
• проведение лазерной коррекции до момента зачатия;
• близорукость высокой степени с практически неизмененной сетчаткой. Однако в этом случае проводится эпизиотомия – разрезание промежности;
• заживление разрыва на глазном дне.

При истончении сетчатки беременной женщине может быть назначена профилактическая периферическая лазерная коагуляция. В результате в местах истончения образовываются рубцы, которые укрепляют между собой сетчатую и роговую оболочки.

Данная процедура длится всего несколько минут. Она не сопровождается болезненными ощущениями и не влияет на течение беременности. Однако нежелательно проведение коагуляция в первом и третьем триместрах. При этом стоит понимать, что методика не способна устранить проблему растянутого глазного дна и увеличенного глазного яблока.

Что касается лазерной коррекции, то в период вынашивания плода она запрещена. Ввиду гормональных перестроек, после процедуры может быть неправильное заживление. Существует вероятность возникновения серьезных осложнений. К лазерной коррекции можно прибегать либо за полгода до зачатия, либо же по истечении пяти месяцев после лактационного периода. Однако процедура практически не повлияет на выбор родоразрешения в будущем.

Все женщины должны пройти подготовку к родам. Они должны быть ознакомлены с правильным дыханием и расслаблением между схватками. Если во время потуг напрягаться в глаза, может произойти повреждение сосудов или даже отслойка сетчатки. Все усилия должны приходиться на мышцы живота и органы малого таза.

Если женщина не согласна с решением врачей в отношении родоразрешения, тогда она берет на себя полную ответственность за свое здоровье. Поэтому в случае возникновения осложнений, она не может предъявлять каких бы то ни было претензий к медицинскому персоналу.

Спорт

Некоторые пациенты считают, что миопия и спорт – это два несовместимых понятия. Однако на самом деле некоторые физические упражнения не только не запрещены, а показаны, поскольку могут стабилизировать состояние и укрепить зрительные органы. Пассивный образ жизни приводит к ослаблению мышц и понижению тонуса всего организма.

Первые ограничения физической активности накладываются в школе. Группа присваивается в зависимости от степени тяжести близорукости и наличия дегенеративных изменений со стороны глазного дна.

ВНИМАНИЕ! Близорукость не является диагнозом, при котором нельзя двигаться.

Для занятий физической культурой существует три группы здоровья:

1. Основная. В нее входят дети с нормальным зрением. Допускаются ухудшения остроты менее 0,5 при отсутствии коррекции.
2. Подготовительная. Присваивается детям, со зрением ниже 0,5 диоптрий и при условии коррекции.
3. Специализированная. Предусматривает освобождение от занятий физкультурой. Для ребенка проводятся занятия по индивидуальной программе. Присваивается детям с миопией свыше шести диоптрий, а также при наличии дегенеративных изменений глазного дна и хронических воспалительных процессов.

Циклические упражнения благотворно влияют на кровообращение и состояние мышц. Превышать рекомендованную интенсивность и длительность не стоит. Важным показателем является частота пульса. Если он превышает 180 ударов в минуту, миопия может осложниться ишемическими изменениями в зрительной системе.

При высокой миопии разрешен настольный теннис

Для усиления аккомодации полезны такие спортивные игры, как волейбол, пионербол, настольный теннис, баскетбол. Человеку приходится внимательно следить за мячом, который находится то близко, то далеко от него. Это является хорошей профилактикой дальнейшего прогрессирования заболевания.

• спортивное плаванье;
• пешие и велосипедные прогулки;
• ходьба на лыжах.

При высокой миопии запрещено заниматься силовыми видами спорта, легкой и тяжелой атлетикой и т. д. Противопоказаны прыжки на лыжах с трамплина, бокс, борьба, большой теннис, хоккей, футбол, акробатика. И также при этом заболевании запрещена спортивная гимнастика. Сюда относятся кувырки и стойки на голове, прыжки через снаряды, с подкидного мостика, соскоки.

Специалисты рекомендуют исключить занятия всеми видами борьбы во избежание ударов по голове. Силовые упражнения могут вызвать стремительное повышение артериального давления. Под запретом находятся виды спорта, которые требуют сильного сосредоточения внимания и долгой фокусировки, например, стрельба. Излишняя нагрузка на глаза может вызвать серьезные осложнения.

Лечебная физкультура

Прежде чем приступить к занятиям ЛФК, следует проконсультироваться с офтальмологом. Проводить занятия лучше на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении. Перед тренировкой нужно снять очки и сделать легкую разминку. В жаркую погоду проводить занятия лучше в тени.

ВНИМАНИЕ! При ярко выраженной миопии (-8 диоптрий) все физические упражнения и лечебная физкультура запрещены. Исключением является легкая утренняя зарядка и закаливание.

Лечебная физкультура должна выполняться с учетом индивидуальных особенностей организма и имеющихся проблем со зрением. Важно правильно регулировать интенсивность упражнений. Не нужно забывать о перерывах. Количество движений следует увеличивать постепенно, без рывков. ЛФК проводится через день. Занятия можно совмещать с зарядкой для глаз.

Добиться хороших результатов возможно, если подходить к занятиям с положительным настроем и верой в успех. Нужно получать удовольствие от занятий и понимать, зачем вы это делаете.

Как уже было сказано выше, упражнения с мячом укрепляют цилиарную мышцу за счет сосредоточения на движущемся объекте. Дома можно закрепить на стене мишень, куда вы будете в дальнейшем бросать теннисный мяч. И также можно подбрасывать мяч над головой и ловить его руками. Полезны также игры в бадминтон.

Люди с миопией сильно сутулятся. Желая рассмотреть отдаленный предмет, им приходится наклонять голову вперед. Лечебная физкультура включает в себя упражнения, которые укрепляют слабые мышцы спины и брюшного пресса.

Для начала рассмотрим эффективный комплекс для абдоминальных мышц:

• лягте на спину и совершайте поочередно вдохи и выдохи таким образом, чтобы живот втягивался и выпячивался;
• в том же положении сделайте глубокий вдох и задержите дыхание. Далее резко втягивайте и расслабляйте живот;
• лежа на спине, положите руки по швам и отрывайте от пола голову. Затем положите ладони обеих рук на шею и поднимайте не только голову, но и плечи;
• согните ноги в колени и пытайтесь подтянуть их к груди.

Все упражнения выполняются плавно. Не нужно делать резких движений. Главное – это количество, а качество.

Теперь поговорим о возможностях укрепления слабых мышц спины:

• положите на голову небольшой мешок и вместе с ним походите по комнате на носках;
• отведите руки назад и скрестите за спиной их вместе, а затем прогнитесь вперед, поднимая руки кверху;
• держите руки на поясе, одновременно наклоняясь с ровной спиной вперед;
• сядьте на стул, разместив скрещенные пальцы рук на затылке. С небольшим усилием наклоняйте руками голову вперед;
• в положении лежа на животе следует поднимать грудную клетку, сводя между собой лопатки.

Для укрепления внутренних и наружных мышц глаза показаны такие упражнения:

• встаньте ровно, плечи опустив вниз. Вращайте головой по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Затем с помощью указательного и среднего пальца помассируйте область висков;
• двигайте глазами в разных направлениях, голову оставляя неподвижной;
• закройте глаза и аккуратно надавливайте на веки, прощупывая глазные яблоки;
• нарисуйте на стекле черную точку. Закройте левый глаз, а правым постарайтесь сфокусироваться на ней. Ту же манипуляцию повторите с другим зрительным органом;
• активно поморгайте в течение минуты.

Миопия высокой степени часто становится причиной инвалидности по зрению. Для ее получения, не имеет значения, что именно послужило причиной развития офтальмологической патологии. Важную роль играет необратимость и тяжесть заболевания, которые препятствуют выполнению трудовой деятельности.

Близорукость может привести к инвалидности

Основаниями для рассмотрения присвоения инвалидности являются:

• устойчивые нарушения зрительной функции;
• потеря работоспособности;
• невозможность выполнения повседневных дел – передвижения, обучения, ориентирования в пространстве;
• необходимость в проведении реабилитации.

Врачи начинают говорить об инвалидности, если ухудшение зрения явно прогрессирует, а лечебная терапия не приносит никаких результатов. И также сюда можно отнести наличие противопоказаний к проведению операции.

Первую группу присваивают при значительных нарушениях функции зрительного анализатора, речь идет практически о полной слепоте. Такие люди не могут заботиться сами о себе, им нужна посторонняя помощь. Слабовидящим также могут присвоить первую группу, если присутствует осложненная форма близорукости. Сюда можно отнести двустороннее отслоение сетчатки, а также сочетание миопии с неоперабельной катарактой.

Вторую группу дают пациентам, которые нуждаются в периодической помощи со стороны. Претендовать на инвалидность могут пациенты, которые из-за тяжелых осложнений миопии не могут выполнять работу, связанную с напряжением зрения или подъемом тяжестей. Третью группу дают при средней степени слабовидения.

Как лечить?

Лечение миопии высокой степени подбирается с учетом выраженности заболевания, состояния сетчатки, а также наличия сопутствующих патологий. Этот диагноз предусматривает постоянное ношение очков или линз. Окулисты выписывают таким больным глазные капли или гели для увлажнения конъюнктивы.

Консервативные методики при миопии 3 степени ощутимо не смогут улучшить зрения, поэтому часто применяются радикальные способы лечения:

• лазерная коррекция. Лучше всего делать процедуру в возрасте от 18 до 55 лет. В этот период размер глазного яблока не меняется, а также не происходит существенных изменений, связанных со старением организма;
• рефракционная замена хрусталика. Суть процедуры заключается в замене хрусталика;
• кератопластика. Во время оперативного вмешательства восстанавливается форма и функциональная активность роговичной оболочки. Роговица заменяется искусственным или донорским трансплантатом. Чтобы придать оболочке нужную форму, проводится компьютерное моделирование. Процедура проводится под местной анестезией.

Самое главное

Миопия высокой степени у взрослых – это опасное состояние, которое может привести к потере зрения и инвалидности. Большое значение в развитии недуга играет зрительное переутомление. В группе риска находятся подростки. Близорукость не является противопоказанием к физической активности. Больным рекомендуются игры в баскетбол, настольный теннис, пионербол. Запрещены любые виды борьбы.

Особенности занятия спортом при близорукости и дальнозоркости

Близорукость (миопия, от греческого «мио» - щуриться и «опсис» - взгляд) - изменение круглой формы глаза на овальную, из-за чего внутри него нарушается преломление света, и световые лучи, проходя через глазное яблоко, фокусируются перед сетчаткой, а не на ней. Поэтому предметы, которые находятся вдали, близорукие люди видят расплывчатыми. При этом клетки сетчатки, находящиеся в зоне максимальной световой чувствительности, разрежаются и растягиваются. Это основная причина, по которой врачи накладывают запрет на занятия, связанные с прыжками, ударами, натуживанием и возможностью получить черепно-мозговую травму - из-за высокого риска разрыва или отслоения сетчатки.

При дальнозоркости, например, глаз оказывается не вытянутым, а сплюснутым, и сетчатка не растягивается так критично, как при близорукости. Поэтому дальнозорким людям в спорте практически всегда дается «зеленый свет», по крайней мере, офтальмологами.

Однако сам по себе диагноз «миопия» не является окончательным приговором, который ставит крест на занятиях спортом. Во-первых, она бывает врожденная и приобретенная. Вторая, естественно, опасней.

Во-вторых, имеет значение степень близорукости. Официально различают:

• слабую миопию - до 3 диоптрий
• среднюю миопию - от 3 до 6 диоптрий
• сильную миопию - выше 6 диоптрий

До 3 диоптрий, как правило, никаких ограничений по физическим нагрузкам нет. От 5 диоптрий - врачи с осторожностью дают допуски на занятия спортом, даже при отсутствии дегенеративных изменений на глазном дне. В этом случае начинающим спортсменам придется забыть о тяжелой атлетике, боксе, всех видах спортивной борьбы, акробатике и спортивной гимнастике. Свыше 6 диоптрий - максимум ограничений, независимо от спортивных разрядов и достижений.

В-третьих, эта градация весьма условна, так как можно при зрении -1 иметь прогрессирующую миопию (когда за год она увеличивается на одну и более диоптрий). Тогда врач еще хорошо задумается, какое заключение вам давать. А можно всю жизнь ходить с -3, заниматься боксом, борьбой и тяганием железа, при этом глаза будут отлично себя чувствовать. Ну, может не совсем отлично, но не меньше, чем на -3.

И, в-четвертых, резюмируя предыдущие два пункта, ограничения на занятия спортом накладываются не в соответствии со степенью близорукости, а исходя из изменений внутри глаза. Скажем, гораздо хуже и опасней, когда при слабой миопии на глазном дне просматриваются кровоизлияния и сетчатка ослаблена, чем стабильное состояние при средних показателях близорукости.

При не прогрессирующей близорукости обязательно нужно заниматься с каким-либо видом спорта. Если невозможно заняться спортом с очками и с контактными линзами, то во время занятий очки можно снимать. Если нельзя пользоваться с очками, а острота зрения необходима, то в таких случаях нужно воспользоваться контактными линзами, надеваемыми прямо на глазное яблоко.

Когда развивающейся близорукость, нельзя заниматься видами спорта с большим физическим напряжением (бокс, борьба, тяжелая атлетика и т.д.).

Если у человека близорукость больше 4 дптр, то врачи не должны его пропускать к занятиям спортом. Близорукость может и прогрессировать во время занятий, в таком случае, спортсмен должен прекратить заниматься спортом или снизить нагрузки.

Занятия спортом могут положительно влиять на стабилизацию зрения. Большие плюсы им дают спортив-ные игры, плавание, катание на лыжах, горный спорт.

При ограничении физической активности у близоруких людей наблюдается ухудшение кровоснабжения различных органов, в том числе глаз, и ухудшение способности к аккомодации. При этом, как отмечают исследователи, не все физические упражнения будут полезны людям с близорукостью. Наиболее полезными названы циклические упражнения средней интенсивности (бег, плавание), при которых частота сердечных сокращений остается на уровне 100-140 ударов в минуту. Вызывая приток крови к глазам, эти упражнения улучшают работу цилиарной мышцы глаза и нормализуют циркуляцию внутриглазной жидкости. Циклические упражнения высокой интенсивности, а также акробатика, прыжки, упражнения на гимнастических снарядах, вызывающие учащение пульса до 180 ударов в минуту, приводят к значительной длительно сохраняющейся ишемии глаз, поэтому противопоказаны близоруким людям.

Уменьшение общей физической активности и гиподинамия в сочетании со значительными зрительными нагрузками, часто встречающаяся у школьников и студентов, способствует развитию и прогрессированию близорукости. Для профилактики возникновения и лечения миопии у детей и молодежи показано сочетание физических упражнений, направленных на общее развитие, со специальными упражнениями, улучшающими кровоснабжение глаз и вызывающими укрепление цилиарной мышцы.

Чтобы правильно оценить возможность занятия теми или иными видами физкультуры и спорта, необходимо ориентироваться на имеющиеся критерии для разделения студентов и школьников на группы в соответствии со степенью миопии и наличием или отсутствием у них осложнений и изменений на глазном дне. Согласно этой методике, выделяют основную, подготовительную и специальную группы для занятий физической культурой. Учащиеся с дальнозоркостью или миопией выше 6 диоптрий, хроническими или дегенеративными заболеваниями глаз и изменениями глазного дна должны заниматься по индивидуальной программе под присмотром врача в специальной группе. В подготовительную группу должны быть направлены все учащиеся с дальнозоркостью или близорукостью от 3 до 6 диоптрий. Если же аномалии рефракции не превышают 3 диоптрий, учащиеся могут посещать занятия физкультурой в основной группе.

Студентам и школьникам со слабой степенью миопии или гиперметропии полезны спортивные игры, в ходе которых происходит постоянное переключение зрения попеременно на близкое и далекое расстояние. Такие виды спорта как волейбол, баскетбол или настольный теннис благоприятно сказываются на аккомодационной способности глаз и тренируют глазные мышцы, предотвращают прогрессирование патологических изменений органа зрения.

Учащимся со средней степенью близорукости или дальнозоркости следует ограничивать интенсивность занятия физкультурой, а также такие виды физической активности, как прыжки (в длину, в высоту, с вышки и пр.). Их занятия физкультурой необходимо дополнить специальными упражнениями, направленными на укрепление мышц глаза, гимнастикой для глаз, лечебной физкультурой.

При высокой степени близорукости, осложнениях и изменениях глазного дна показано существенное ограничение видов физической активности. Миопия и спорт не совместимы в случаях занятия такими спортивными дисциплинами, как бокс и борьба, прыжки, большой теннис и футбол, горнолыжный спорт, тяжелая атлетика, велоспорт или конный спорт. Полезными будут дозированные циклические упражнения под наблюдением врача (бег, плавание, спортивная ходьба, стрельба, гребля, фехтование).

Занятия лечебной физкультурой при миопии

Больным с миопией слабой и средней степени для улучшения зрения нужно ежедневно выполнять ниже перечисленные упражнения, обращенные на укрепление мышц. Нужно во все комплексы содержать упражнение «метка на стекле» для тренировки цилиарной мышцы.

Примерные упражнения для улучшения зрения:

А) Упражнение делается стоя, кисти ставятся на затылок. Сначала поднять руки вверх, прогнуться, потом вернуться в нынешнее положение. Сделать 7 раз.

Б) Круговые движения головой по 4 раза влево и 4 вправо.

В) Самомассаж мышц задней поверхности шеи и затылка в течение 60секунд.

Г) Круговые движения глазами. Выполнять медленно сначала влево, потом вправо около 1 минуты.

Д) Закрыв глаза, несильно надавливать пальцами на глазные яблоки около 35-45 секунд.

Е) Упражнение «метка на стекле». Необходимо выполнять около 1-2 минуты, тренируя мышцы глаза сначала левого, затем правого, а потом вместе.

Ж) Закрыв глаза, выполнять поглаживание век от наружных углов к носу, а потом обратно около 40-45 секунд.

З) Выполнять быстрые моргания около 25-30 секунд.

И) Посидеть, закрыв глаза около 60 секунд, выполнять брюшное дыхание.

Миопия высокой степени - это тяжелая патология глаз, которая приводит к их дисфункции и прочим последствиям. Миопия так же носит название близорукость.

Миопия очень высокой степени не позволяет видеть предметы, находящиеся на расстоянии. Больной различает четко предметы только на близком расстоянии. Это происходит вследствие того, что при патологии глазное яблоко пациента удлиняется. В результате, роговица сильно отдаляется от задней зоны глаза. Из-за этого прелом светового потока происходит неправильно. Лучи концентрируются не на глазной сетчатки, а перед ней.

Измерение нарушения функциональности глаз определяют в диоптриях. Когда у больного близорукость, перед числовым значением диоптрии ставится знак «-». Миопия с высокой степенью начинается с - (минус) 6 диоптрий.

Симптоматика любой степени миопии проявляется одинаково. Определить точное количество диоптрий сможет только врач-офтальмолог.

Зачастую миопия высокой степени передается на генетическом уровне. Если у папы и мамы наблюдается данная патология, то в 50% случаев заболевание переходит и на их малыша. У 8% детей раннего возраста развивается приобретенная миопия. Многих родителей интересует, нужно ли лечить миопию высокой степени при беременности, может ли это как-то повлиять на роды? Миопия даже 3 степени, без осложнений, позволяет рожать естественным способом (без кесарева сечения). Заболевание зрительных органов может развиваться по следующим причинам:

1. Огромные нагрузки на глаза (телевизор, монитор компьютера, чтение в темное и прочее).
2. Неверная корректировка зрения (неправильно подобранная оптика и контактные линзы).
3. Нарушение личной и бытовой гигиены.
4. Патологии сосудистой системы.
5. Частые авитаминозы.

Также патогенез заболевания может крыться в определенном строении зрительного аппарата:

• Слишком длинное глазное яблоко. Это самая часто встречающаяся причина. Каждый человек имеет глаза приблизительно одинаковой величины (24 миллиметра). При близорукости, глаз может быть 30 миллиметров и больше. Глазное яблоко приобретает эллипсовидную форму, а переднезадняя ось увеличивается. Это способствует растяжению задней стенки органа. Такое явление провоцирует изменения в глазном дне.
• Дефект роговичной формы. Миопия проявляется вследствие сильной рефракции оптической системы глазного аппарата при сохранении его стандартной величины. Световой поток преломляется и концентрируется перед сетчаткой глаза, в результате больной видит предметы вдали размыто.
• Смешанный патогенез развития. В очень редких ситуациях, близорукость может возникнуть в результате тандема перечисленных выше дефектов строения глазного аппарата.

Симптоматика

Не редко, человек с миопией долгое время даже не подозревает о заболевании. Патология выявляется только при осмотре у врача-окулиста. Как говорилось ранее, главным симптомом является размытость контуров предметов, которые находятся вдалеке.

Людям с миопией высокой степени не удается разглядеть к примеру номер автобуса, ценники в магазинах на приличном расстоянии, экран телевизора и прочее. Согласно Законодательству Российской Федерации, больные люди призывного возраста со зрением от — 6,25 диоптрий освобождаются от службы в армии.

Разновидности

По характеру своего развития заболевание имеет три вида:

1. Прогрессирующая миопия. Эта разновидность способна добавлять по одной и более диоптрий за год. Если зрения из года в год ухудшается, это может привести больного к инвалидности по зрению или к полной его потере.
2. Транзиторная миопия. Течение этого вида длится короткий срок, не больше месяца. Это возникает из-за отека хрусталика глаза, вследствие этого преломляющая сила света увеличивается. Данную патологию может вызвать высокая концентрация сахара в крови, катаракта, вынашивание плода, употребление определенных лекарственных препаратов.
3. Стационарная миопия. Эта степень не способна к развитию. Ее можно скорректировать при помощи оптики и контактных линз.

Миопия с астигматизмом

При астигматизме роговица имеет деформированную форму. Миопия высокой степени с астигматизмом (также ее называют миопический астигматизм) - это специфическая разновидность заболевания. При патологии в глазном аппарате присутствует близорукость.

Световой поток, когда проникает в больной зрительный орган, концентрируется не в одной точке на сетчатке (как в здоровых органах), а в нескольких. При этом часть картинки концентрируется в точке перед сетчаткой, а другая часть на самой сетчатке. Или же картинка формируется в паре точках перед ней.

Такая патология считается сочетанием астигматизма и близорукости (близорукий астигматизм).

Диагностика

Поставить диагноз и определить степень миопии под силу только офтальмологу. Также только специалист может назначить эффективное лечение.

Диагностика заболевания осуществляется следующим образом:

• Проверка зрения вдаль без оптики для подборки необходимых очков;
• Проверка преломления лучей света и определение степени миопии;
• Измерение величины глазного аппарата при помощи ультразвука;
• Снятия размеров роговицы при помощи ультразвука;
• Осмотр глазного дна для оценки состояния сосудов, сетчатки и нервных окончаний.

Лечение

В медицинской практике практикуется лечение миопии высокой степени хирургическим вмешательством. Для назначения необходимой терапии офтальмолог должен определить степень близорукости, и возможность корректировки. Благодаря диагностике, окулист имеет возможность назначить эффективное лечение.

Важно понимать, что полностью вылечить близорукость высокой степени очками или линзами не получится, тут придется обратиться за помощью к лазерной коррекции.

Операции

Лечение применяется для патологий высокой степени, до минус двадцати диоптрий. Ленсэнктомия применяется в таких случаях:

• когда эксимерлазерная коррекция не может помочь больному;
• когда потеряна естественная функция хрусталика к приспособлению.

В этом случае проводят резекцию хрусталика с заменой его на ненатуральный с нужной оптической силой. Связано это с тем, что зрительный аппарат не способен сконцентрировать картинку на сетчатке без хрусталика.

Также существует операция факоэмульсификация. При недуге высокой стадии применяется линза с минусовым значением, которая внедряется в глаз. Оперативное воздействие совершается при помощи местного, капельного наркоза. Ее хорошо переносят даже дети маленького возраста. Все действия хирург совершает через самогерметизирующийся очень маленький надрез размером 1,6 миллиметров, на который не нужно накладывать швы. Данная операция осуществляется быстро и нет необходимости нахождения в стационаре.

Сегодня существует много искусственных хрусталиков, которые можно подобрать не только исходя из степени, но и по возрасту и профессии. Самые востребованные из них:

• Мультифокальные линзы. Уникальная конструкция дает возможность выполнять функции натурального хрусталика и достичь необходимой остроты зрения, как перед собой, так и вдалеке. Это дает возможность реже носить оптику или вообще обойтись без нее. Предназначается для больных, которым необходимо ориентироваться на длительных расстояниях;
• Линза со специализированным фильтром желтого цвета. Он является аналогом натурального фильтра. Он оберегает зрительный аппарат от негативного влияния ультрафиолета и синих лучей, понижает возможность появления возрастных недугов сетчатки.
• Асферическая линза с асферической поверхностью и фильтром желтого цвета. Так же как и предыдущие линзы оберегает зрительные органы. Помимо этого помогает видеть четче и контрастнее в вечернее время. Это очень удобно для многих профессий.

Имплантация факичных линз

Данная методика используется лишь тогда, когда приспособленность хрусталика еще не потеряна навсегда. Линза в таком случае может внедряться без резекции натурального хрусталика. Это очень похоже на корректировку контактными линзами. Только контактные линзы надеваются поверх хрусталика, факичные внедряются внутрь глазного аппарата.

Кератопластика

Кератопластика - это оперативное вмешательство, которое восстанавливает вид и функционал зрительного аппарата, исключает травмы различного характера и разных патологий зрительных органов. Лечение заключается в замене натурального органа на искусственный или донорский. При помощи компьютерного моделирования создают необходимый вид.