प्रारंभिक बचपन का ऑटिज़्म एक भावनात्मक क्षेत्र है। भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र के विकार वाले बच्चे; ऑटिज़्म, मनोरोगी, बचपन का सिज़ोफ्रेनिया, न्यूरोटिक विकार। सिद्धांत से व्यवहार तक

प्रारंभिक बचपन का आत्मकेंद्रित - तुलनात्मक रूप से दुर्लभ रूपविकृति विज्ञान। सिंड्रोम की मुख्य अभिव्यक्तियाँ, जो इसकी सभी किस्मों में देखी जाती हैं, दूसरों के साथ संपर्क की आवश्यकता की स्पष्ट कमी या पूर्ण अनुपस्थिति, भावनात्मक शीतलता या प्रियजनों के प्रति उदासीनता ("प्रभावी नाकाबंदी", एल. कनेर के अनुसार), हैं। नवीनता का डर, पर्यावरण में कोई भी बदलाव, एक नियमित आदेश का दर्दनाक पालन, रूढ़िवादी आंदोलनों की प्रवृत्ति के साथ नीरस व्यवहार, साथ ही भाषण विकार, जिसकी प्रकृति काफी भिन्न होती है विभिन्न विकल्पसिंड्रोम.

एल.एस. की स्थिति के आधार पर वी.वी. के प्राथमिक और माध्यमिक विकारों के बारे में वायगोत्स्की। लेबेडिंस्की और ओ.एन. निकोलसकाया (1981, 1985) आरडीए रोगजनन की समस्या का निम्नलिखित समाधान प्रस्तुत करते हैं:

बढ़ी हुई भावनात्मक संवेदनशीलता और कमजोरी को आरडीए में प्राथमिक विकार माना जाता है। ऊर्जा क्षमता, शरीर पर उनके प्रभाव के परिणामस्वरूप, माध्यमिक विकार उत्पन्न होते हैं।

जोखिम से बचने के प्रयास के रूप में माध्यमिक में ऑटिज़्म शामिल है बाहर की दुनिया, रूढ़ियाँ, अत्यधिक रुचियाँ। प्रियजनों के प्रति भावनात्मक प्रतिक्रिया का कमजोर होना, उनकी पूर्ण उपेक्षा ("भावात्मक नाकाबंदी") तक, श्रवण और दृश्य उत्तेजनाओं के प्रति बाधित या अपर्याप्त प्रतिक्रिया है।

आरडीए की गंभीरता के अनुसार स्थितियों का वर्गीकरण

आरडीए विकास के 4 समूह हैं, जिनमें से प्रत्येक को बाहरी दुनिया से बाड़ लगाने के अपने तरीके की विशेषता है:

1. आस-पास जो कुछ भी हो रहा है, उससे पूर्ण अलगाव, बच्चे के साथ बातचीत करने की कोशिश करते समय, अत्यधिक असुविधा की अभिव्यक्ति विशेषता है। सामाजिक गतिविधि की कमी, यहाँ तक कि रिश्तेदारों की भी, बच्चे से कोई प्रतिक्रिया प्राप्त करना मुश्किल है: एक मुस्कान, एक नज़र। इस समूह के बच्चे बाहरी दुनिया के साथ संपर्क का कोई बिंदु नहीं रखने की कोशिश करते हैं, वे गीले डायपर और यहां तक ​​​​कि महत्वपूर्ण, महत्वपूर्ण जरूरतों - भूख को भी नजरअंदाज कर सकते हैं। आंखों से आंखों के संपर्क को सहन करना और विभिन्न शारीरिक संपर्कों से बचना बहुत मुश्किल है।

2. पर्यावरण की सक्रिय अस्वीकृति। इसे वैराग्य के रूप में नहीं, बल्कि बाहरी दुनिया के साथ संपर्कों में सावधानीपूर्वक चयनात्मकता के रूप में जाना जाता है। बच्चा सीमित लोगों के साथ संवाद करता है, अक्सर ये माता-पिता, करीबी लोग होते हैं। भोजन, कपड़ों में बढ़ी हुई चयनात्मकता को दर्शाता है। जीवन की सामान्य लय का कोई भी उल्लंघन एक मजबूत भावनात्मक प्रतिक्रिया की ओर ले जाता है। इस समूह के बच्चे दूसरों की तुलना में अधिक डर की भावना का अनुभव करते हैं, जिस पर वे आक्रामक प्रतिक्रिया करते हैं, ऐसा होता है कि आक्रामकता ऑटो-आक्रामकता का रूप ले लेती है। देखा एक बड़ी संख्या कीभाषण और मोटर रूढ़िवादिता। विभिन्न अभिव्यक्तियों की गंभीरता के बावजूद, ये बच्चे पहले समूह के बच्चों की तुलना में जीवन के लिए बहुत अधिक अनुकूलित हैं।

3. ऑटिस्टिक रुचियों में व्यस्तता। इस समूह के बच्चे अपने स्वार्थ के लिए बाहरी दुनिया से छिपने की कोशिश करते हैं, जबकि उनकी गतिविधियाँ रूढ़िवादी रूप में प्रकट होती हैं और संज्ञानात्मक प्रकृति की नहीं होती हैं। शौक चक्रीय होते हैं, एक बच्चा एक ही विषय पर वर्षों तक बात कर सकता है, एक ही कहानी को खेल में बना या पुन: पेश कर सकता है। रुचियां अक्सर निराशाजनक, डराने वाली, आक्रामक होती हैं।

4. पर्यावरण के साथ बातचीत करने में अत्यधिक कठिनाई। ऑटिज़्म का सबसे हल्का रूप। मुख्य विशेषता ऐसे बच्चों की बढ़ती असुरक्षा, असुरक्षा है। अगर बच्चे को कोई रुकावट महसूस हो तो रिश्ते से बचना चाहिए। किसी और के मूल्यांकन के प्रति संवेदनशीलता। (स्वयं से)

उचित रूप से व्यवस्थित सुधारात्मक कार्य के साथ, एक बच्चे के लिए सामाजिक संपर्क के इन चरणों के माध्यम से आगे बढ़ना और पर्यावरण के अनुकूल होना संभव है।

तालिका क्रमांक 1. संज्ञानात्मक की विशेषताएं और

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र

तालिका संख्या 2 गतिविधि की विशेषताएं

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन आरडीए सिंड्रोम का प्रमुख लक्षण है और यह जन्म के तुरंत बाद ही प्रकट हो सकता है। तो, 100% अवलोकनों में (के.एस. लेबेडिंस्काया) ऑटिज्म में, आसपास के लोगों के साथ सामाजिक संपर्क की सबसे प्रारंभिक प्रणाली - पुनरोद्धार परिसर - अपने गठन में तेजी से पिछड़ गई है। यह किसी व्यक्ति के चेहरे पर टकटकी निर्धारण की अनुपस्थिति, मुस्कुराहट और हंसी, भाषण और मोटर गतिविधि के रूप में एक वयस्क के ध्यान की अभिव्यक्ति के रूप में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में प्रकट होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, करीबी वयस्कों के साथ भावनात्मक संपर्क की कमजोरी बढ़ती जाती है। बच्चे अपनी माँ की गोद में रहने के लिए नहीं कहते, उचित मुद्रा नहीं अपनाते, गले नहीं मिलते, सुस्त और निष्क्रिय रहते हैं। आमतौर पर बच्चा माता-पिता को अन्य वयस्कों से अलग करता है, लेकिन अधिक स्नेह व्यक्त नहीं करता है। उन्हें माता-पिता में से किसी एक का डर भी हो सकता है, वे मार सकते हैं या काट सकते हैं, वे सब कुछ द्वेष के कारण करते हैं। इन बच्चों में वयस्कों को खुश करने, प्रशंसा और अनुमोदन अर्जित करने की उम्र-विशिष्ट इच्छा का अभाव होता है। "माँ" और "पिताजी" शब्द दूसरों की तुलना में बाद में आते हैं और माता-पिता के अनुरूप नहीं हो सकते हैं। उपरोक्त सभी लक्षण ऑटिज़्म के प्राथमिक रोगजनक कारकों में से एक की अभिव्यक्तियाँ हैं, अर्थात्, दुनिया के साथ संपर्क में भावनात्मक असुविधा की सीमा में कमी। आरडीए से पीड़ित बच्चे में दुनिया से निपटने की सहनशक्ति बेहद कम होती है। वह सुखद संचार से भी जल्दी थक जाता है, अप्रिय छापों पर टिकने, भय पैदा करने की प्रवृत्ति रखता है। के.एस. लेबेडिंस्काया और ओ.एस. निकोल्स्काया भय के तीन समूहों में अंतर करते हैं:

सामान्य रूप से बचपन के लिए विशिष्ट (माँ को खोने का डर, साथ ही एक अनुभवी डर के बाद स्थितिजन्य भय);

बच्चों की बढ़ी हुई संवेदी और भावनात्मक संवेदनशीलता (घरेलू और प्राकृतिक शोर, अजनबियों, अपरिचित स्थानों का डर) के कारण;

अपर्याप्त, भ्रमपूर्ण, यानी बिना किसी वास्तविक आधार के.

इन बच्चों में ऑटिस्टिक व्यवहार के निर्माण में डर अग्रणी स्थानों में से एक है। संपर्क स्थापित करते समय, यह पता चलता है कि कई सामान्य वस्तुएं और घटनाएं (कुछ खिलौने, घरेलू सामान, पानी की आवाज़, हवा, आदि), साथ ही कुछ लोग, बच्चे को इसका कारण बनते हैं। निरंतर अनुभूतिडर। डर की भावना, जो कभी-कभी वर्षों तक बनी रहती है, बच्चों की अपने परिचित वातावरण को संरक्षित करने, विभिन्न सुरक्षात्मक आंदोलनों और कार्यों को उत्पन्न करने की इच्छा को निर्धारित करती है जिनमें अनुष्ठानों का चरित्र होता है। फर्नीचर की पुनर्व्यवस्था, दैनिक दिनचर्या के रूप में थोड़ा सा बदलाव हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है। इस घटना को "पहचान की घटना" कहा जाता है।

अलग-अलग गंभीरता के आरडीए में व्यवहार की विशिष्टताओं के बारे में बोलते हुए, ओ.एस. निकोलसकाया ने पहले समूह के बच्चों को खुद को डर का अनुभव नहीं करने देने, बड़ी तीव्रता के किसी भी प्रभाव के प्रति वापसी के साथ प्रतिक्रिया करने की विशेषता बताई है। इसके विपरीत, दूसरे समूह के बच्चे लगभग लगातार डर की स्थिति में रहते हैं। यह उनकी उपस्थिति और व्यवहार में परिलक्षित होता है: उनकी हरकतें तनावपूर्ण हैं, उनके चेहरे के भाव जमे हुए हैं, अचानक रोना है। कुछ स्थानीय भय किसी स्थिति या वस्तु के व्यक्तिगत संकेतों से उत्पन्न हो सकते हैं जो उनकी संवेदी विशेषताओं के संदर्भ में बच्चे के लिए बहुत तीव्र होते हैं। साथ ही, किसी प्रकार के खतरे के कारण स्थानीय भय भी हो सकता है। इन आशंकाओं की एक विशेषता उनका कठोर निर्धारण है - वे कई वर्षों तक प्रासंगिक रहते हैं, और भय का विशिष्ट कारण हमेशा निर्धारित नहीं होता है। तीसरे समूह के बच्चों में डर के कारणों का निर्धारण काफी आसानी से हो जाता है, वे सतह पर दिखाई देते हैं। ऐसा बच्चा लगातार उनके बारे में बात करता है, उन्हें अपनी मौखिक कल्पनाओं में शामिल करता है। किसी खतरनाक स्थिति पर काबू पाने की प्रवृत्ति अक्सर ऐसे बच्चों में अपने स्वयं के अनुभव से नकारात्मक अनुभवों को ठीक करने में प्रकट होती है, जो किताबें वे पढ़ते हैं, मुख्य रूप से परियों की कहानियों से। साथ ही, बच्चा न केवल कुछ भयानक छवियों पर अटक जाता है, बल्कि पाठ के माध्यम से फिसलने वाले व्यक्तिगत भावनात्मक विवरणों पर भी अटक जाता है। चौथे समूह के बच्चे शर्मीले, संकोची, अपने बारे में अनिश्चित होते हैं। उन्हें सामान्यीकृत चिंता की विशेषता होती है, विशेष रूप से नई स्थितियों में बढ़ती है, यदि उनके संबंध में दूसरों की आवश्यकताओं के स्तर में वृद्धि के साथ, संपर्क के सामान्य रूढ़िवादी रूपों से परे जाना आवश्यक है। सबसे विशिष्ट भय वे भय हैं जो दूसरों, विशेष रूप से रिश्तेदारों द्वारा नकारात्मक भावनात्मक मूल्यांकन के डर से बढ़ते हैं। ऐसा बच्चा कुछ गलत करने, "बुरा" बनने, अपनी माँ की अपेक्षाओं पर खरा न उतरने से डरता है।

उपरोक्त के साथ, आरडीए वाले बच्चों में आत्म-आक्रामकता के तत्वों के साथ आत्म-संरक्षण की भावना का उल्लंघन होता है। वे अचानक सड़क पर भाग सकते हैं, उनके पास "किनारे की भावना" नहीं है, तेज और गर्म के साथ खतरनाक संपर्क का अनुभव खराब रूप से तय होता है।

बिना किसी अपवाद के, सभी बच्चों में साथियों और बच्चों की टीम के प्रति कोई लालसा नहीं होती। जब बच्चों के संपर्क में होते हैं, तो उनमें आम तौर पर संचार की निष्क्रिय अनदेखी या सक्रिय अस्वीकृति, नाम पर प्रतिक्रिया की कमी होती है। बच्चा अपने सामाजिक संपर्कों में बेहद चयनात्मक होता है। आंतरिक अनुभवों में लगातार डूबे रहना, एक ऑटिस्टिक बच्चे का बाहरी दुनिया से अलगाव उसके लिए अपने व्यक्तित्व को विकसित करना मुश्किल बना देता है। ऐसे बच्चे के पास अन्य लोगों के साथ भावनात्मक बातचीत का बेहद सीमित अनुभव होता है, वह नहीं जानता कि सहानुभूति कैसे करें, अपने आस-पास के लोगों के मूड से कैसे संक्रमित हों। यह सब बच्चों में पर्याप्त नैतिक दिशानिर्देशों के निर्माण में योगदान नहीं देता है, विशेष रूप से, संचार की स्थिति के संबंध में "अच्छे" और "बुरे" की अवधारणाएं।

भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र का उल्लंघन ऑटिस्टिक विकारों में प्रमुख लक्षण है और जन्म के तुरंत बाद प्रकट हो सकता है। जैसा कि के.एस. लेबेडिंस्काया, ऑटिज्म से पीड़ित सभी बच्चों में, पुनरोद्धार परिसर अपने गठन में काफी पीछे रहता है: यह किसी व्यक्ति के चेहरे पर टकटकी निर्धारण की अनुपस्थिति, मुस्कुराहट और अभिव्यक्ति के लिए हंसी, भाषण और मोटर गतिविधि के रूप में भावनात्मक प्रतिक्रियाओं में प्रकट होता है। वयस्कों का ध्यान. बच्चे अपनी माँ की गोद में रहने के लिए नहीं कहते, उचित मुद्रा नहीं लेते, गले नहीं मिलते, सुस्त और निष्क्रिय रहते हैं, या वह "बैग की तरह वजनदार" होते हैं (माता-पिता के शब्दों में), या अत्यधिक तनाव में रहते हैं, विरोध करता है. अनुरोध व्यक्त करने में कठिनाइयाँ सामान्य हैं। वयस्कों को शायद ही अंदाज़ा हो कि बच्चा क्या माँगता है, क्या चीज़ उसे संतुष्ट करती है। इसलिए शिशु बिना किसी इशारा किए और वांछित वस्तु की ओर अपनी निगाहें निर्देशित किए बिना ही नीरस रूप से "मूँ" चिल्ला सकता है। जैसा कि ई. स्ट्रेबेलेवा ने नोट किया है, बच्चे के पास कोई इशारा करने वाला इशारा नहीं है। इसलिए अधिक उम्र में भी, अपनी इच्छा व्यक्त करते समय, बच्चा आमतौर पर एक वयस्क का हाथ पकड़ता है और उसे वांछित वस्तु पर रखता है - एक कप पानी, एक खिलौना, एक किताब, आदि। .

नकल की अभिव्यंजकता विशेषता नहीं है, अक्सर इसकी अनुपस्थिति भी, और कभी-कभी - इसके गठन में बहुत लंबी देरी। इससे यह पता चलता है कि किसी बच्चे को कुछ भी सिखाना, यहां तक ​​कि सबसे सरल खेलों के लिए भी इसे व्यवस्थित करना कितना मुश्किल है, जिसमें प्रदर्शन और दोहराव के तत्वों की आवश्यकता होती है जैसे कि "ठीक है", "अलविदा - अलविदा", सहमति में अपना सिर हिलाते हुए।

आरडीए से पीड़ित बच्चे में दुनिया से निपटने की सहनशक्ति बेहद कम होती है। वह सुखद संचार से भी जल्दी थक जाता है, अप्रिय छापों पर टिकने, भय पैदा करने की प्रवृत्ति रखता है।

इन बच्चों के व्यवहार को आकार देने में डर अग्रणी स्थानों में से एक है। कई सामान्य वस्तुएं और घटनाएं (कुछ खिलौने, घरेलू सामान, पानी, हवा, आदि की आवाज़), और कुछ लोग भी, बच्चे को निरंतर भय की भावना महसूस कराते हैं। डर की भावना, जो कभी-कभी वर्षों तक बनी रहती है, बच्चों की अपने परिचित वातावरण को संरक्षित करने की इच्छा को निर्धारित करती है, फर्नीचर की पुनर्व्यवस्था, दैनिक दिनचर्या के रूप में मामूली बदलाव हिंसक भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का कारण बनते हैं। आरडीए वाले बच्चों में आत्म-आक्रामकता के तत्वों के साथ आत्म-संरक्षण की भावना का उल्लंघन होता है। वे अचानक सड़क पर भाग सकते हैं, उनके पास "किनारे की भावना" नहीं है, तेज और गर्म के साथ खतरनाक संपर्क का अनुभव खराब रूप से तय होता है।

बिना किसी अपवाद के, सभी बच्चों में साथियों और बच्चों की टीम के प्रति कोई लालसा नहीं होती। बच्चों के संपर्क में आने पर, उनमें आम तौर पर निष्क्रिय अज्ञानता या संचार की सक्रिय अस्वीकृति होती है, उनके नाम पर प्रतिक्रिया की कमी होती है, वह नहीं जानता कि सहानुभूति कैसे करें, अपने आस-पास के लोगों के मूड से संक्रमित हो जाएं। ऐसे बच्चे को अन्य लोगों के साथ भावनात्मक बातचीत का बेहद सीमित अनुभव होता है।

आंतरिक अनुभवों में निरंतर विसर्जन, बाहरी दुनिया से एक ऑटिस्टिक बच्चे का अलगाव उसके लिए अपने व्यक्तित्व को विकसित करना मुश्किल बना देता है, और सुधारात्मक और विकासात्मक कार्यों के संगठन में उसके व्यवहार की सभी विशेषताओं को ध्यान में रखना आवश्यक है। .

3.7 दृष्टिबाधित बच्चों के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषताएं

यह ज्ञात है कि किसी व्यक्ति की भावनाएँ और भावनाएँ वस्तुओं और विषयों के साथ उसके वास्तविक संबंध का प्रतिबिंब हैं जो उसके लिए महत्वपूर्ण हैं, इसलिए उनकी अपनी विशेषताएं हैं, बिगड़ा हुआ दृष्टि के प्रभाव में नहीं बदल सकती हैं, जिसमें संवेदी क्षेत्र अनुभूति संकुचित हो जाती है, आवश्यकताएँ और रुचियाँ बदल जाती हैं। दूसरी ओर, अंधे और दृष्टिबाधित लोगों के साथ-साथ दृष्टिबाधित लोगों की भावनाओं और भावनाओं का "नामकरण" दृष्टिहीनों के समान ही होता है, और वे समान भावनाओं और भावनाओं को दिखाते हैं, हालांकि उनके विकास की डिग्री और स्तर भिन्न हो सकते हैं। देखने से.

यह व्यापक रूप से माना जाता है कि दृष्टिबाधित बच्चे, और विशेष रूप से अंधे, उन लोगों की तुलना में कम भावुक, अधिक शांत और संतुलित होते हैं जिनमें दृष्टिदोष नहीं होता है। इस धारणा को चेहरे के भावों, हावभावों और मुद्राओं में उनके अनुभवों के कम प्रतिबिंब द्वारा समझाया गया है। अंधे भाषण में सबसे बड़ी भावुकता पाते हैं - स्वर, गति, तीव्रता आदि में। वी.आई. लुबोव्स्की ने नोट किया कि आवाज (स्वर, गति, मात्रा) द्वारा किसी अन्य व्यक्ति की भावनात्मक स्थिति को समझने वाले अंधे लोगों के अध्ययन से संकेत मिलता है कि दृष्टिबाधित बच्चे दृष्टिबाधित बच्चों की तुलना में अधिक संवेदनशीलता दिखाते हैं। यदि बच्चे किसी वस्तु को देख और उसका मूल्यांकन नहीं कर सकते, तो उनमें उनके प्रति रुचि और भावनात्मक रवैया नहीं जागता।

ए.जी. लिटवाक का कहना है कि "अंधापन, संवेदी अनुभव को संचय करने की संभावनाओं को सीमित करना और आवश्यकताओं की प्रकृति और गतिशीलता को बदलना, भावनात्मक जीवन के क्षेत्र को संकुचित करना, वास्तविकता के कुछ (जानने में कठिन) पहलुओं के प्रति भावनात्मक दृष्टिकोण में कुछ बदलाव, बिना भावनाओं का पूरा सार बदल रहा है"।

दृष्टिबाधित बच्चों को उन स्थितियों को सहसंबंधित करना और अलग करना सीखना चाहिए जिनके लिए अलग-अलग व्यवहार की आवश्यकता होती है, उन्हें खेल की सामग्री और कथानक के अनुसार भावनात्मक और अभिव्यंजक संबंध सीखना चाहिए।

एल.आई. प्लाक्सिना ने दृष्टिबाधित बच्चों में भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की विशेषताओं को नोट किया है, जो खुद को अनिश्चितता, कठोरता, संज्ञानात्मक रुचि में कमी, असहायता की अभिव्यक्ति में प्रकट करते हैं। विभिन्न प्रकार केगतिविधियाँ, सामाजिक संचार, बच्चे की आत्म-अभिव्यक्ति की इच्छा में कमी और वयस्कों की मदद और मार्गदर्शन पर बच्चे की अधिक निर्भरता का उदय।

दृष्टिबाधित बच्चों में भावनाओं और संवेदनाओं के विकास में सामाजिक वातावरण और परिवार में पालन-पोषण की पर्याप्त परिस्थितियाँ महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। बच्चे के दोष के प्रति माता-पिता का रवैया बहुत महत्वपूर्ण है। अति-देखभाल व्यक्तित्व के नकारात्मक नैतिक गुणों, दूसरों के प्रति निष्क्रिय, उपभोक्ता रवैये की प्रबलता के साथ एक अहंकारी व्यक्तित्व के विकास में योगदान करती है। और बच्चे की क्षमताओं को कम आंकने से अनुचित आशावाद, तुच्छता और उच्च आत्म-सम्मान हो सकता है। इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि दृष्टिबाधित बच्चे के व्यक्तित्व का विकास जीवन की परिस्थितियों, सामाजिक परिवेश के कारकों और उसकी अपनी गतिविधियों पर निर्भर करता है। खेल गतिविधि एक विशेष और महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

आत्म-नियंत्रण के लिए प्रश्न

1. गतिविधि दृष्टिकोण को परिभाषित करें।

2. विकलांग बच्चों को कहानी के खेल में भूमिका निभाना सिखाने में गतिविधि दृष्टिकोण का उपयोग करने की आवश्यकता को उचित ठहराएँ।

3. एक अवधारणा के रूप में योग्यता-आधारित दृष्टिकोण। विकलांग बच्चों को रोल-प्लेइंग गेम सिखाने के लिए योग्यता-आधारित दृष्टिकोण का उपयोग कैसे किया जाता है।

4. विकलांग बच्चों के विकास के पैटर्न की सूची बनाएं जो रोल-प्लेइंग गेम के मनोवैज्ञानिक विकास में विकलांग बच्चों के प्रशिक्षण के आयोजन के लिए सामग्री, पद्धति संबंधी आवश्यकताओं, दृष्टिकोण और सिफारिशों को निर्धारित करते हैं।

5. बौद्धिक विकलांगता, विकासात्मक देरी, सेरेब्रल पाल्सी और दृश्य हानि वाले बच्चों के भावनात्मक-वाष्पशील क्षेत्र की मुख्य विशेषताओं का विस्तार करें।

6. शैक्षणिक प्रक्रिया में विकलांग बच्चों के भावनात्मक और भावनात्मक क्षेत्र की ख़ासियत को ध्यान में रखना क्यों आवश्यक है?

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खंड IV एक पूर्वस्कूली शैक्षिक संगठन में विकलांग बच्चों के लिए एक भूमिका-खेल खेल का गठन

मुझे याद है कि कई साल पहले मैं एक महत्वाकांक्षी नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक के रूप में ऑटिज़्म के बारे में सोचता था, इससे पहले कि मेरा ऑटिस्टिक बेटा पैदा हुआ और मैंने ऑटिस्टिक बच्चों और किशोरों के साथ काम करना शुरू किया। ये विचार बचपन में मेरे मन में आई ऑटिज़्म की तस्वीर से भिन्न थे।

मुझे याद है कि मैं पहली बार लगभग 10 साल की उम्र में इस घटना की ओर आकर्षित हुआ था। किसी तरह, मैंने ऑटिज्म के गहरे कुएं की गहराई से एक पुकार सुनी। ऑटिस्टिक बच्चों के बारे में विभिन्न रचनाएँ पढ़ना शुरू करने के बाद, मैंने कई रोमांटिक कहानियों की कल्पना की कि मैं उन्हें मनोवैज्ञानिक पिंजरे से कैसे "बचाऊँगा", जिसमें, जैसा कि मुझे लग रहा था, वे कैद थे। ऐसी किताबों में आमतौर पर एक ऐसी माँ के बारे में बताया जाता है जिसने अपने बच्चों को इन पिंजरों में कैद कर दिया था। और वहाँ एक प्रतिभाशाली मनोचिकित्सक भी था जो उन्हें मुक्त कर सकता था और उन्हें "सामान्य" दुनिया में वापस ला सकता था।

आत्मकेंद्रित

फिर मैं बड़ा हुआ और विश्वविद्यालय गया। मुझे बताया गया कि ऑटिज़्म एक तंत्रिका संबंधी विकार है जिसे मनोवैज्ञानिक सिद्धांतों के आधार पर समझा या इलाज नहीं किया जाना चाहिए। ऑटिज्म न्यूरोलॉजिस्ट का क्षेत्र था। ऑटिस्टिक व्यक्तियों में किसी प्रकार का मस्तिष्क विकार था जो उन्हें कुछ कार्य करने के लिए "मजबूर" करता था। इस व्यवहार का कोई मनोवैज्ञानिक अर्थ नहीं था. हमें उन लक्षणों की एक सूची बनाने के अलावा और कुछ नहीं करना चाहिए था जो इस मस्तिष्क विकार का संकेत देते और इन व्यक्तियों के साथ मानवीय व्यवहार करने के तरीके ढूंढते, व्यवस्थित रूप से उन्हें यथासंभव सामान्य व्यवहार करना सिखाते।

मुझे याद है कि कई वर्षों बाद जब मेरा बेटा 4 साल का था, तब मैं एक ऑटिज्म विशेषज्ञ से मिला था। मैंने उसे अपने बेटे की मृत्यु के जुनून के बारे में बताया, जब वह दिन-ब-दिन डर के साथ बार-बार दोहराता था: "माँ, क्या कोई मरने वाला है?! क्या कोई मरने वाला है?" मुझे याद है उसने मुझे जवाब दिया था, "जब वह ऐसा करे तो मेज पर दस्तक देना और उसे रुकने के लिए कहना!" उसने मुझे चेतावनी दी कि मैं उसके व्यवहार को महत्व न दूं। उनके अनुसार, यह मस्तिष्क में एक आकस्मिक सर्किट था, जिसे नियंत्रण से बाहर होने से पहले दृढ़ता से रोका जाना चाहिए। यह सिर्फ एक टिक था और इससे ज्यादा कुछ नहीं। सौभाग्य से, इस समय तक मैं अपने बेटे को पहचान चुका था। इसलिए मैं इसमें बेहतर हो गया।

सिद्धांत से अभ्यास तक

अब मेरा बेटा 14 साल का है, और मैं कई वर्षों से इस क्षेत्र में काम कर रहा हूं, जिसकी बदौलत मुझे ऑटिज्म को समझने के लिए अपनी नींव मिल गई - और यह एक ही समय में कोशिका के बारे में विचारों के साथ एक रोमांटिक मनोविश्लेषणात्मक सिद्धांत नहीं है "आइस मदर" जिसके बारे में मैंने 10 साल की उम्र में पढ़ा था, न कि अर्थहीनता का यंत्रवत, कम्प्यूटरीकृत सिद्धांत जिसके बारे में मैंने विश्वविद्यालय में अध्ययन किया और अपने जीवन में इसका सामना किया (उदाहरण के लिए, फिल्म रेन मैन के बारे में सोचें)।

मेरे लिए, भावनाओं के विकासवादी कार्य को समझना महत्वपूर्ण था, जैसा कि गॉर्डन नेफेल्ड बताते हैं, ऑटिज़्म के दोनों पहलुओं, मनोवैज्ञानिक और न्यूरोलॉजिकल के संश्लेषण की नींव रखते हुए, एक समग्र दृष्टिकोण का निर्माण करना। परिणामी तस्वीर ऑटिज़्म से "विशेषता" को हटा देती है और इसके बजाय इसे हमारी बुनियादी मानवीय स्थिति का विशिष्ट बना देती है। जब मैं 10 साल का था तब मैंने ऑटिज्म के कुएं की गहराई से यही पुकार सुनी थी। यह कॉल हम सभी को प्रतिक्रिया देने के लिए बाध्य करती है, बशर्ते हम स्वयं को केवल इसे "सुनने" की अनुमति दें।

ऑटिज्म के बारे में मेरी समझ का आधार, जो इस विचार से बिल्कुल विपरीत है कि यह "सिर्फ एक टिक" है, गॉर्डन नेफेल्ड के निम्नलिखित कथन द्वारा संक्षेप में कहा गया है: "मस्तिष्क के अपने कारण होते हैं।" मस्तिष्क कैसे काम करता है इसकी विकासवादी समझ मुझे बिना बात खोए ऑटिज्म के न्यूरोलॉजिकल पहलुओं पर उचित वजन देने की अनुमति देती है। ऑटिज्म का एक न्यूरोलॉजिकल आधार होता है (ध्यान संबंधी समस्याओं पर नेफेल्ड का पेपर भी देखें), लेकिन यह मुझे मशीन जैसी यादृच्छिकता और बकवास मानकर, ऑटिज्म के बारे में अपनी समझ को केवल मस्तिष्क की खराबी तक सीमित करने के लिए मजबूर नहीं करता है। तथ्य यह है कि मस्तिष्क के अपने कारण होते हैं, इसका तात्पर्य यह है कि इसका एक सुसंगत कार्यक्रम है। ऑटिस्टिक मस्तिष्क के बारे में भी यही सच है।

प्रत्येक मानव मस्तिष्क की प्रोग्रामिंग - ऑटिस्टिक हो या नहीं - जीवित रहने या विकास के लिए हमारी सेवा करने के लिए सहस्राब्दियों से विकसित हुई है।

सबसे पहले, इस कार्यक्रम को हमारे इरादों और यहां तक ​​कि जागरूकता की भी आवश्यकता नहीं है - विकासवादी दृष्टिकोण से, जब दांव इतने ऊंचे हों तो यह बहुत जोखिम भरा होगा; हालाँकि, बाद में मानव क्षमता के पूर्ण विकास के लिए इरादा और जागरूकता आवश्यक हो जाती है। मस्तिष्क को अपने विकासवादी कार्यक्रम को चलाने के लिए शुरू से ही भावनाओं की आवश्यकता होती है।

भावना की शक्ति

गॉर्डन न्यूफ़ेल्ड इसे "भावना का कार्य" कहते हैं। भावनाएँ मस्तिष्क के कार्यक्रम की सेवा करती हैं, हमें उन दिशाओं में ले जाती हैं जो हमारे अस्तित्व और विकास को सुनिश्चित करती हैं। थर्मोडायनामिक्स के नियमों का उल्लेख करते हुए, गॉर्डन भावना को एक "क्रिया क्षमता" के रूप में वर्णित करते हैं, एक विद्युत आवेश की तरह, जिसे अभिव्यक्ति के लिए कोई रास्ता खोजना होगा। इस अर्थ में, भावना स्वाभाविक रूप से आंदोलन के बारे में है - अंदर और बाहर; हम उनसे संचालित होते हैं और स्वयं आगे बढ़ते हैं। अगर आप यह बात याद रखें तो ऐसा न होना नामुमकिन है यह देखने के लिए कि छोटे ऑटिस्टिक बच्चे कितने शक्तिशाली ढंग से "आगे बढ़ते" हैं: वे कमरे के चारों ओर दौड़ते हैं, झूलते हैं, अपनी बाहें लहराते हैं, तरह-तरह की आवाजें निकालते हैं। जब इस व्यवहार के कारणों के बारे में पूछा गया, तो मेरे पेशेवर सहकर्मी भी उत्तर दे सकते हैं: "क्योंकि वे ऑटिस्टिक हैं।" दूसरे शब्दों में, बच्चों की ये हरकतें ऑटिस्टिक पैथोलॉजी के लक्षणों से मेल खाती हैं। बच्चों में इस हलचल को देखना केवल इस बात की पुष्टि करता है कि हमारी आँखों के सामने निश्चित रूप से ऑटिज़्म है, और इससे अधिक कुछ नहीं कहता है।

यदि हम व्यवहारिक "लक्षण" से परे देखें तो ऑटिस्टिक बच्चों के संबंध में हमारे कार्य कितने भिन्न होंगे, यदि इन क्षणों में हमने बच्चों को शक्तिशाली भावनाओं से प्रेरित देखा - भावनाएँ जिन्हें वे महसूस नहीं कर सकते हैं, जिनके स्रोत फिलहाल उनके लिए अज्ञात हैं , और फिर भी ये भावनाएँ किसी न किसी तरह से उनकी सेवा करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं। यहां तक ​​कि एस्पर्जर सिंड्रोम से पीड़ित मेरे बच्चे भी, स्कूल में अपने डेस्क पर बैठे हुए, अपनी कुर्सी पर करवट बदलते हैं, अप्रत्याशित रूप से उछलते हैं, कक्षा से बाहर भागते हैं, तेज आवाजें निकालते हैं या हंसते हैं।

हमारी प्रतिक्रिया कितनी अलग होगी यदि हम ऐसे क्षणों में उनकी हरकतों को एक भावनात्मक "व्यस्तता" के परिणाम के रूप में देखें, जिसे अभिव्यक्ति की आवश्यकता है, बजाय इसके कि हम उनके व्यवहार पर ध्यान केंद्रित करें और उन्हें शांत बैठना सिखाने की कोशिश करें। "और फिर भी, यह घूमता है।"

ऐसे समय में मस्तिष्क की प्रोग्रामिंग से लड़ने के बजाय, हम बच्चों को गतिशील रखकर-उन्हें इसे व्यक्त करने में मदद करके-और यह समझकर इसे जारी रख सकते हैं कि "काम" भावनाएं क्या करने की कोशिश कर रही हैं।

यह समझने के लिए कि भावनाएँ कैसे काम करती हैं, हमें मस्तिष्क की बुनियादी प्रोग्रामिंग को समझने की आवश्यकता है। चूँकि हम स्वाभाविक रूप से सामाजिक प्राणी हैं जो जीवित रहने और पनपने के लिए दूसरों पर निर्भर हैं, मस्तिष्क की विकासवादी प्रोग्रामिंग से हमारे लिए दूसरों पर निर्भर रहना आसान हो जाना चाहिए, जो बदले में भावनाओं द्वारा परोसा जाना चाहिए। यह मस्तिष्क की बुनियादी प्रोग्रामिंग की व्याख्या करता है, जिसका मुख्य कार्य लगाव को सुरक्षित करना है, और भावनाओं का संबंधित "कार्य", जो अलगाव के साथ समस्या को हल करना है।

यहां हमें इस बात की गहरी समझ आती है कि ऑटिज्म से पीड़ित मेरे बच्चे इतने "प्रेरित" क्यों हैं। ऑटिज्म की जड़ में गंभीर ध्यान संबंधी समस्याएं हैं, जिनके कारण विकास संबंधी दूरगामी परिणाम होते हैं - संवेदी स्तर पर और रिश्ते के स्तर पर। जानकारी को फ़िल्टर करने की अपर्याप्त क्षमता न केवल स्थायी न्यूरोलॉजिकल अधिभार की ओर ले जाती है, बल्कि लगाव को स्थापित करने, बनाए रखने और गहरा करने में भी गंभीर कठिनाइयों का कारण बनती है। ऑटिज्म से पीड़ित मेरे बच्चे उन लोगों से "जुड़े" नहीं रह पाते जिनकी वे परवाह करते हैं। परिणामस्वरूप, उन्हें लगातार अलगाव का सामना करना पड़ता है।

यह अलगाव, या यहां तक ​​कि इसकी प्रत्याशा है, जो भावनात्मक प्रणाली को आपातकालीन मोड में बदल देती है, जिससे हमें "स्थानांतरित" करने के लिए सीमा तक काम करने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

यही वह बात थी जिसने मेरे बेटे को खुद से लगातार यह सवाल पूछने के लिए प्रेरित किया: "माँ, क्या कोई मरने वाला है?" क्या कोई मरने वाला है?" यह कोई निरर्थक टिक नहीं था. मेरे बेटे को अलग होने का एक अस्पष्ट लेकिन लगातार खतरा महसूस हुआ, उसे ऐसा महसूस हुआ मानो किसी भी क्षण वह अपने किसी करीबी को खो सकता है।

अपने काम में, मैं प्रतिदिन अपनी पूरी शक्ति से पृथक्करण परिसर की बहुत "ज़ोर से" अभिव्यक्तियाँ देखता हूँ: मैं एक उच्च स्तर देखता हूँ, जो मजबूत उत्तेजना, चिंता और जुनूनी-बाध्यकारी व्यवहार का आधार है। मैं देख रहा हूं कि उच्च स्तर की हताशा इसके लिए जिम्मेदार है। मैं वस्तुओं, स्थानों, अनुष्ठानों और परिचित चीज़ों से बेताब चिपके रहने में अंतरंगता की एक अदम्य लालसा देखता हूँ। अलगाव को खत्म करने के लिए हमें "धक्का" देने के लिए डिज़ाइन की गई भावनात्मक प्रतिक्रियाओं का पूरा पैलेट हम ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों के व्यवहार में देखते हैं। यह वही है जो उन्हें इतनी दृढ़ता से संचालित करता है, हालाँकि यह सचेत रूप से महसूस नहीं किया जाता है। ऑटिज़्म से पीड़ित मेरे छोटे बच्चों की नज़र में, विशेष रूप से उत्तेजना का एक विशाल, अविश्वसनीय स्तर है। वे नहीं जानते क्यों, लेकिन उन्हें बस हटना है।

लगाव

एक निश्चित अर्थ में, ब्रूनो बेटेलहेम की ऑटिज़्म की मनोविश्लेषणात्मक व्याख्या सही है: मेरे ऑटिस्टिक बच्चों का मस्तिष्क परित्याग की स्थिति पर प्रतिक्रिया करता है - एक हृदयहीन हिमशैल माँ के कारण परित्याग नहीं, बल्कि परित्याग, जो "पकड़ने" में उनकी अपनी गहरी अक्षमता से पैदा हुआ है। अपनों के लिए. इस तरह के परित्याग को सहन करने में असमर्थता के कारण, मैं सुरक्षात्मक अलगाव के परिणामस्वरूप बढ़ती प्रतिक्रियाओं का एक दुष्चक्र देखता हूं, जो लगभग हमेशा अधिक या कम हद तक होता है। मस्तिष्क को बच्चे की रक्षा करने के लिए मजबूर किया जाता है। आसक्ति से अलगाव हो जाता है, और हमें यह अहसास होता है कि बच्चा "अपनी अलग दुनिया में" रहता है।

मुझे लगता है कि जब हम बच्चों में ऐसा महसूस करते हैं तो यह बहुत भ्रमित करने वाला, भ्रमित करने वाला और बहुत परेशान करने वाला होता है। हम उनकी मानसिक पीड़ा को महसूस करते हैं और समझते हैं कि कुछ अर्थों में हम ही इसका उत्तर हैं, लेकिन हम अपने बच्चों तक वह चीज़ पहुंचाने के लिए नहीं पहुंच पाते हैं जिसकी उन्हें बहुत आवश्यकता है। हम अत्यंत असहायता का अनुभव करते हैं, और यदि एक ऑटिस्टिक बच्चे की माँ की तरह, आपके अंदर माँ की माँ जाग जाती है, तो आप इतनी गहरी निराशा महसूस करेंगे जो आपने पहले कभी अनुभव नहीं की होगी। शायद यह बताता है कि क्यों वह ऑटिज्म विशेषज्ञ मुझे आश्वस्त करना चाहता था कि मेरे बेटे का व्यवहार निरर्थक था, बस एक दिखावा था। उसने शायद सोचा कि इससे मुझे बेहतर महसूस होगा। शायद इससे उसे बेहतर महसूस हुआ। ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे हमारे मन में जो भावनाएँ जगाते हैं, उन्हें सहन करना बहुत कठिन है। इतने गहरे कुँए से आने वाली पुकार को सुनना कठिन है। लेकिन ऐसा जारी रखना हमारे लिए बहुत महत्वपूर्ण है।'

अक्सर लोग आश्चर्यचकित रह जाते हैं जब वे देखते हैं कि यदि आप ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को अंदर से समझते हैं तो कितनी जल्दी उनके लिए एक पुल बनाया जा सकता है।

उन्हें हमारे जीवन में एक बहुत ही स्पष्ट निमंत्रण भेजकर और फिर उदारतापूर्वक लगाव तकनीकों के हमारे गहराई से एम्बेडेड प्रदर्शनों का उपयोग करके, विशेष रूप से वे जो दुनिया भर में बच्चों के साथ उपयोग किए जाते हैं (उदाहरण के लिए चौड़ी आंखें, फटा हुआ मुंह, अतिरंजित चेहरे के भाव, समान चाल, नकल, आदि) हम सुरक्षात्मक निकासी की आवश्यकता को कम कर सकते हैं और साथ ही उन ध्यान संबंधी समस्याओं की भरपाई कर सकते हैं जो शुरू में ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे को सुरक्षित जुड़ाव बनाने से रोकती हैं। दूसरे शब्दों में, हम उनके साथ स्नेह का पारस्परिक नृत्य शुरू करते हैं। एक बार नृत्य शुरू हो जाए (और मैंने कभी किसी ऑटिस्टिक बच्चे के साथ काम नहीं किया है जिसने पहली मुलाकात से ही किसी भी तरह से मेरे साथ नृत्य करना शुरू नहीं किया हो), हम खेलना शुरू कर सकते हैं। और जैसे ही हम खेलना शुरू करते हैं, विकास के गियर लॉन्च हो जाते हैं।

यह बहुत सरल लगता है, लेकिन प्रत्येक बच्चे के साथ इस तरह तालमेल बिठाने के लिए हमारी ओर से उच्च स्तर की देखभाल और संवेदनशीलता की आवश्यकता होती है कि हम उस पर अधिक बोझ डाले बिना उसके साथ संपर्क स्थापित कर सकें। ऑटिस्टिक बच्चों के साथ काम करने में सक्षम होने के लिए, हमें अपनी भावनाओं की आवश्यकता है। केवल इस तरह से हम खेल के माध्यम से उन्हें उनकी भावनाओं के प्रति संवेदनशील रूप से निर्देशित कर सकते हैं (उन्हें अपने जीवन में आमंत्रित करना, उन्हें नरम करना, उनकी सुरक्षा को कम करना), जो बदले में उस मोटर की गति को बढ़ाएगा जो परिपक्वता की प्रक्रिया को चलाती है।

बच्चों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि उनके माता-पिता को अपना खुद का ढूंढने में मदद की जाए। मैं बच्चे के साथ जो नरमी और नृत्य की व्यवस्था करता हूं वह लंबे समय तक नहीं टिकेगा यदि घर पर माता-पिता द्वारा नृत्य नहीं किया जाता है। आदर्श रूप से, हम लगाव नृत्य का एक बड़ा विस्तारित चक्र आयोजित करते हैं, जिसमें जितना संभव हो सके बच्चे के कई करीबी वयस्क शामिल होते हैं। जब ऐसा होता है, तो युवा ऑटिस्टिक बच्चों की आंखों से वह जंगली, विद्युतीकरण करने वाला रूप गायब होने में देर नहीं लगती। बच्चा अभी भी ऑटिस्टिक होगा - हमने मुख्य फ़िल्टरिंग समस्या का समाधान नहीं किया है, लेकिन हम इसकी पर्याप्त भरपाई करने में सक्षम हैं कि अलगाव का मुद्दा अब स्थायी और सर्वोच्च प्राथमिकता नहीं है। विश्राम की अवधि आती है - कम से कम थोड़ी देर के लिए। और हम खेलना शुरू कर सकते हैं.

एक खेल

मुझे लगता है कि इससे किसी को आश्चर्य नहीं होगा कि मैं अपने ऑटिस्टिक बच्चों के साथ मुख्य खेल का उपयोग करता हूं। इस खेल का पूरा मुद्दा अलगाव पर आधारित है। हम बार-बार खेलते हैं. हमें इसे बार-बार खेलने की ज़रूरत है!

हम कितनी बार "छिपने" की अवधि, यानी अलग होने, सांस रोककर इंतजार करते हैं; हम तनाव के साथ खेलते हैं, धीरे-धीरे प्रतीक्षा समय बढ़ाते हैं; जब यह पहले से ही ज्ञात होता है कि हमारा पुनर्मिलन निकट है, तो हम प्रत्याशा से बच्चे को चिढ़ाते हैं, और जब हम फिर से एक साथ होते हैं तो हम खुशी और राहत के साथ हंसते हैं। यही हम हर सत्र में बार-बार करते हैं। हम किसी न किसी तरीके से विभिन्न विविधताओं के साथ प्रयोग करते हैं। जब तक बच्चा अचानक खेल में "रुचि खो देता है" और नई गतिविधियों की तलाश में कमरे की खोज शुरू कर देता है - अचानक रंगीन ब्लॉकों से भरे कोने में उस बॉक्स में कुछ आकर्षक होता है। यह पल मुझे हमेशा मुस्कुराता है।' मैं पीछे हट जाता हूं और बच्चे को अपने रास्ते पर चलने देता हूं... हालांकि मैं दुनिया में उसकी आश्चर्य की भावना को साझा करने और प्रतिक्रिया देने या लुका-छिपी का एक और खेल शुरू करने के लिए वहां रुकता हूं।

यहां तक ​​कि गंभीर रूप से ऑटिस्टिक बच्चे जो नहीं बोलते हैं, उनमें भी निरंतर प्रतिक्रियाशीलता, अभिव्यंजक हावभाव, अतिरंजित शारीरिक भाषा और अन्य प्रकार के माध्यम से जागरूकता बनाए रखी जा सकती है। अनकहा संचारमैं बहुत सी अनुकरणात्मक ध्वनियों का प्रयोग करता हूँ।

मैंने यह भी पाया कि एक बच्चे को धीरे-धीरे (और धैर्यपूर्वक) समायोजन प्रक्रिया में ले जाया जा सकता है - क्रोध से उदासी की ओर - बिना किसी भाषा के उपयोग के, जो निरर्थक ऑटिस्टिक बच्चों के अनुभव की मात्रा को देखते हुए बहुत अच्छी खबर है!

संतुलन ढूँढना - मिश्रित भावनाएँ - एक ऐसी प्रक्रिया है जिसे मैंने एस्पर्जर सिंड्रोम वाले अपने बच्चों में देखा और समर्थित किया, कभी-कभी खेल में (हमने ऐसी फिल्में बनाईं जिनमें उनके द्वारा निभाए गए पात्रों ने सभी प्रकार की मिश्रित भावनाओं का अनुभव किया), और कभी-कभी केवल चर्चा करना और सोचना सप्ताह के दौरान उनके साथ घटी घटनाओं के बारे में।

मेरे बेटे के लिए, मिश्रित भावनाओं की यात्रा विशेष रूप से कठिन थी क्योंकि उसकी भावनात्मक तीव्रता ने मिश्रण करना बहुत कठिन बना दिया था। . अब वह शायद ही कभी भावनाओं की "शुद्धता" का अनुभव करता है जो उसे स्कूल में इतनी परेशानी देती थी। हालाँकि, अगर बेटे की भावनाएँ बहुत मजबूत हो जाती हैं - अगर कोई उससे बहुत सख्त आवाज़ में बात करता है (और उसे चिंता होने लगती है कि वह "बुरा" है या अब इस व्यक्ति को पसंद नहीं करता है, यानी, उसे अलग होने का खतरा है), तो वह अभी भी अपना संतुलन खो सकता है...

बच्चे की तरफ

मैं ऑटिज़्म के बारे में एक अद्भुत शीर्षक वाला एक लेख पढ़ रहा था: "ह्यूमन एंड मोर दैन"। मेरे लिए, यह ऑटिज़्म की अवधारणा को संक्षेप में प्रस्तुत करता है। अपने मूल स्रोत पर, ऑटिज़्म का संबंध उस चीज़ से है जो हमें सबसे अधिक प्रेरित करती है:। ऑटिज्म में, हम एक भावना देखते हैं जो वही करती है जो उसे करना चाहिए: यह अलगाव की समस्या को ठीक करने की कोशिश करती है।

यह यह भी स्पष्ट रूप से दिखाता है कि क्या होता है जब टूटे हुए कनेक्शन की मरम्मत के उद्देश्य से किए गए तरीके काम नहीं करते हैं - जब हमारे पास वह नहीं होता है जो हमें जीवित रहने और पनपने के लिए सबसे अधिक चाहिए, अर्थात् सुरक्षित लगाव।

लेकिन एक बार जब हम इसे समझ लेते हैं, तो हम पहले से ही जानते हैं कि क्या करना है। और यह निश्चित रूप से मेज पर दस्तक या रुकने की मांग नहीं है। ऑटिज़्म के कुएं की गहराई से किसी बच्चे की पुकार सुनना हमारे लिए जितना परेशान करने वाला है, उत्तर पाने के लिए उसे सुनना ज़रूरी है। और हमारे लिए यह पता लगाना बेहद महत्वपूर्ण है कि इस विशेष बच्चे को क्या चाहिए ताकि वह हमारी बात सुन सके। यह कुछ विदेशी नहीं होगा. यह हमारी अनुलग्नक तकनीकों के भंडार से कुछ होगा, लेकिन हमें उन्हें विशेष रूप से इस बच्चे के लिए लक्षित करने की आवश्यकता होगी।

यह देखते हुए कि हम एक ऑटिस्टिक बच्चे को उसकी अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल समस्याओं से "मुक्त" करने में सक्षम होने की संभावना नहीं रखते हैं, फिर भी, हमारी ओर से, एक साथ स्नेह का नृत्य शुरू करने के लिए उनके लिए क्षतिपूर्ति करना हमारे लिए काफी संभव है।

यह अक्सर एक अजीब नृत्य होगा, लेकिन मेरे अनुभव में, यह भी हमारे लिए एक-दूसरे का आनंद लेने और एक साथ खेलने और दुनिया की खोज करने में बहुत मज़ा करने के लिए पर्याप्त है... और यह काफी है! अक्सर हम और भी बहुत कुछ कर सकते हैं: लगाव और खेल के माध्यम से बड़े होने में आने वाली बाधाओं को दूर करके, हम उन प्राकृतिक प्रक्रियाओं का समर्थन कर सकते हैं जो एक बच्चे को उसकी वास्तविक क्षमता तक "आगे" बढ़ा सकती हैं।

जब कोई बच्चा आदेशों का जवाब नहीं देता, साथियों की तरह नहीं खेलता, आवाज या हावभाव से नहीं बोलता, अजीब व्यवहार करता है - तो यह ऑटिज्म हो सकता है।

हालाँकि, हमेशा बच्चे के "अजीब व्यवहार" को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार नहीं माना जाना चाहिए। शायद आपका बच्चा विकास में थोड़ा पीछे है। हालाँकि, ऑटिज्म की कई किस्में होती हैं - हल्के विकारों से लेकर गंभीर कनेर सिंड्रोम तक।

ऑटिज्म के कारण

वैज्ञानिक निश्चित नहीं हैं कि ऑटिज़्म का कारण क्या है, लेकिन यह स्पष्ट है कि आनुवंशिकी और पर्यावरण दोनों इसमें भूमिका निभाते हैं। विशेषज्ञों ने कई रोग-संबंधी जीनों की पहचान की है जो मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में विकास संबंधी असामान्यताएं पैदा करते हैं।

अन्य अध्ययन यह दर्शाते हैं ऑटिज्म से पीड़ित लोगमस्तिष्क में सेरोटोनिन और अन्य न्यूरोट्रांसमीटर का स्तर अस्वीकार्य है।

अभ्यास से पता चलता है कि यह रोग जीन में खराबी के कारण भ्रूण के गठन के प्रारंभिक चरण में मस्तिष्क के सामान्य विकास के उल्लंघन के परिणामस्वरूप हो सकता है।

ऑटिज्म के क्लासिक लक्षण

ऑटिज़्म के लक्षण आमतौर पर जीवन के तीसरे वर्ष से पहले दिखाई देते हैं। हालाँकि, ऐसा होता है कि विकास संबंधी विसंगतियाँ बहुत पहले ही प्रकट हो सकती हैं - पहले से ही बच्चे के जीवन के पहले कुछ महीनों के दौरान या बाद में - जीवन के चौथे या पांचवें वर्ष के आसपास।

कब देर से लक्षणबीमारियाँ असामान्य ऑटिज़्म की बात करती हैं। अक्सर ऑटिज़्म काफी अप्रत्याशित होता है, जैसे कि एक बच्चे के विकास में स्पष्ट प्रतिगमन जो शब्दों का उच्चारण करना शुरू कर देता है, लेकिन अचानक चुप हो जाता है।

हेपिंगटिंग, एलआईसी। सीसी बाय-एसए 2.0

ऑटिज्म कई जटिल तंत्रिका संबंधी विकारों में से एक है। ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों का एक समूह है जो संवाद करने, सामाजिक संपर्क बनाए रखने और भावनाओं को व्यक्त करने की क्षमता को प्रभावित करता है।

ऑटिज्म के लक्षणदो साल की उम्र में दिखाई देने लगते हैं, यही कारण है कि शीघ्र निदान इतना महत्वपूर्ण है। जितनी जल्दी माता-पिता खतरनाक लक्षणों को नोटिस करेंगे, उतनी जल्दी उपचार शुरू हो सकता है। बच्चों में बीमारी के पहले लक्षण 6 महीने के शिशुओं में भी महसूस किए जा सकते हैं। लेकिन सभी बच्चे अलग-अलग होते हैं, इसलिए ऑटिज्म का निदान करने के लिए बच्चे में सभी लक्षण मौजूद होना जरूरी नहीं है।

हालाँकि ऑटिज्म का निदान आमतौर पर जीवन के दूसरे और तीसरे वर्ष के बीच किया जाता है, लेकिन बच्चों में ऑटिज्म के कुछ लक्षण बहुत पहले भी देखे जा सकते हैं। यदि 6 महीने का बच्चा 12 महीने की उम्र तक मुस्कुराता नहीं है, बड़बड़ाता नहीं है या कोई इशारा नहीं करता है, और दो साल की उम्र तक वाक्यांशों का उच्चारण करने में असमर्थ है, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि बच्चा ऑटिस्टिक है।

ऑटिज्म के कई लक्षण होते हैं, खास तौर पर, ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चा:

• अन्य बच्चों के साथ रचनात्मक खेल नहीं खेलता;
• लोगों के बजाय वस्तुओं से संपर्क पसंद करता है;
• आँख से संपर्क करने से बचता है;
• "व्यक्ति के माध्यम से" दिखता है;
• थोड़ा मुस्कुराओ;
• चेहरे के भाव सीमित हैं;
• उसके नाम पर बुरी तरह प्रतिक्रिया करता है;
• अतिसक्रिय लगता है;
• कभी-कभी अकारण क्रोध आता है;
• आवेगशील;
• बिल्कुल नहीं बोलता या बिना मतलब के शब्दों का प्रयोग करता है;
• शब्दों को दोहरा सकते हैं (इकोलिया);
• अन्य लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाई होती है;
• अजीब व्यवहार करता है - वस्तुओं को घुमाता है या नीरस हरकतें करता है ( मोटर स्टीरियोटाइप्स) - सिर हिलाना, झूलना, अपनी जगह पर मुड़ना;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकारों के कारण आंदोलनों की कोई सहजता नहीं है;
• वाणी बहुत धीरे-धीरे विकसित होती है;
• अपनी भुजाएँ नहीं हिलाता;
• छलांग लगाकर नहीं दौड़ता;
• बोलते हैं तो किसी एक विषय पर;
• कर्तव्यों में किसी भी परिवर्तन के विरुद्ध;
• स्पर्श और ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है या दर्द पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।

दो साल के बच्चों में ऑटिज्म

जबकि अधिकांश स्वस्थ बच्चे दो साल की उम्र तक बोलना या कम से कम सरल शब्द बोलना शुरू कर देते हैं, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चेबहुत कमज़ोर शब्दावली है या बोलने की क्षमता खो देते हैं। उनके लिए व्यंजन और वाक्यांशों का उच्चारण करना कठिन होता है और वे बिल्कुल भी इशारा नहीं करते हैं।

जबकि अधिकांश सामान्य रूप से विकासशील बच्चे किसी ऐसी वस्तु पर उंगली उठा सकते हैं जिसमें उनकी रुचि हो या जिस दिशा में माता-पिता इशारा कर रहे हों, उस दिशा में देख सकते हैं, एक ऑटिस्टिक बच्चा ऐसा करने में असमर्थ है। माता-पिता क्या इशारा कर रहे हैं यह देखने के बजाय, वे उंगली देखते हैं।

एक तरफ, ऑटिस्टिक बच्चेउनके पास कुछ कौशल नहीं हैं, लेकिन दूसरी ओर, उनमें व्यवहार करने की प्रवृत्ति होती है। ऑटिज्म से पीड़ित कई बच्चों को दिनचर्या पसंद होती है। घटनाओं के एक निश्चित क्रम में कोई भी हस्तक्षेप बच्चे में तीव्र प्रतिक्रिया पैदा कर सकता है।

ऑटिस्टिक बच्चे हर दिन एक ही समय पर नहाना पसंद करते हैं, नहाने का क्रम और समय भी महत्वपूर्ण है। ऑटिज्म से पीड़ित कुछ बच्चे अक्सर बैठते समय ताली बजाते हैं या आगे-पीछे उछलते हैं। खेलों के दौरान बाध्यकारी व्यवहार असामान्य नहीं है। कुछ बच्चे अपने खिलौनों को एक सही लाइन में व्यवस्थित करने में घंटों बिता सकते हैं, और जब कोई उनके साथ हस्तक्षेप करता है, तो वे बहुत परेशान हो जाते हैं।

ऑटिस्टिक बच्चे दोस्त बनाना चाहते हैं, लेकिन उनके लिए संबंध बनाना बहुत मुश्किल होता है। खेल के दौरान, मुस्कुराने या आँख मिलाने जैसे मैत्रीपूर्ण इशारों को समझने की कमी के कारण कई बच्चे समूह में पिछड़ जाते हैं। जब कोई ऑटिस्टिक बच्चे पर ध्यान देता है, तो बच्चा स्थिर हो जाता है।

ऐसा इसलिए होता है क्योंकि ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चाभावनाओं को समझ नहीं पाता और उनका प्रतिकार करने में सक्षम नहीं होता। जबकि कई दो-वर्षीय बच्चे अपना नाम सुनते ही अलविदा कह देते हैं या अपना सिर घुमा लेते हैं, एक ऑटिस्टिक बच्चा आमतौर पर ये चीजें नहीं करता है।

ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों को यह समझने में कठिनाई होती है कि दूसरे क्या सोचते हैं या महसूस करते हैं क्योंकि वे आवाज के स्वर या चेहरे के भाव जैसे सामाजिक संकेतों को नहीं समझ पाते हैं। यह भी सिद्ध हो चुका है कि उनमें सहानुभूति का अभाव है।

बचपन का आत्मकेंद्रित

ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चागले मिलना पसंद नहीं है, जिस चीज में उनकी रुचि है उस पर उंगली नहीं उठा सकते और अगर किसी चीज की जरूरत हो तो किसी वयस्क का हाथ पकड़ कर खींच लेते हैं। ऑटिस्टिक बच्चे आक्रामक या आत्म-आक्रामक हो सकते हैं, जैसे दीवार पर अपना सिर पीटना, लेकिन यह आमतौर पर डर से जुड़ा होता है। प्रोत्साहन की अधिकता से उन्हें स्पष्ट रूप से नुकसान होता है - वे अंधेरे कोनों में छिपना पसंद करते हैं। वे एकांत, दिनचर्या और पर्यावरणीय स्थिरता पसंद करते हैं।

यह जानने योग्य है कि बच्चे को बीमारी के केवल कुछ लक्षणों का ही अनुभव हो सकता है। ऑटिज्म से पीड़ित कुछ बच्चे गले मिलने के बहुत शौकीन होते हैं, खूब बातें करते हैं (हालाँकि हमेशा सही ढंग से नहीं) और उनका व्यवहार विचित्र नहीं होता। यह याद रखना चाहिए कि कुछ बच्चों में ऑटिज़्म के लक्षण बहुत स्पष्ट होते हैं, जबकि अन्य में वे बहुत कम दिखाई देते हैं और उनका पता लगाना मुश्किल होता है।

ऑटिस्टिक बच्चों के साथ संवाद करने में असमर्थता इस तथ्य को जन्म देती है कि अन्य लोग उन्हें "मानसिक रूप से विकलांग" मानते हैं। हालाँकि, अध्ययनों से पता चलता है कि इस बीमारी से पीड़ित अधिकांश लोगों का आईक्यू सामान्य से अलग नहीं होता है। दुनिया के विभिन्न हिस्सों के वैज्ञानिकों की रुचि का विषय वे अद्वितीय क्षमताएं और कौशल भी हैं जो ऑटिज्म से पीड़ित कुछ लोग दिखाते हैं।

इस बिंदु पर यह याद रखना चाहिए कि कुछ मामलों में ऑटिज़्म सुनने की समस्याओं, मिर्गी या मानसिक मंदता के साथ सह-अस्तित्व में हो सकता है। हालाँकि, ऐसे सामान्यीकरणों का उपयोग करना एक गलती होगी। बचपन के ऑटिज़्म का मतलब यह नहीं है कि बच्चे में बौद्धिक विकलांगता है, लेकिन इसका मतलब यह भी नहीं है कि बच्चे को "प्रतिभाशाली" माना जाना चाहिए।

ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों की असाधारण क्षमताएँ

निस्संदेह, ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे दुनिया को अलग तरह से समझते हैं, वे संवेदी उत्तेजनाओं, स्वाद, रंगों को अलग तरह से समझते हैं। अध्ययनों से पता चलता है कि वे एक जटिल पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित आंकड़ों की पहचान करने, विवरणों को बेहतर ढंग से याद रखने के कार्यों में स्वस्थ लोगों की तुलना में बहुत बेहतर हैं, जिसे वैज्ञानिक औसत से अधिक दृश्य तीक्ष्णता के साथ जोड़ते हैं।

यह भी सच है कि ऑटिज्म से पीड़ित मरीजों में कई ऐसे लोग भी होते हैं जिन्हें ऑटिज्म होता है असाधारण योग्यताएँ. उन्हें "विद्वान" कहा जाता है। एक नियम के रूप में, उनकी प्रतिभाएँ बहुत संकीर्ण होती हैं और कुछ क्षेत्रों में विशिष्ट होती हैं।

उदाहरण के लिए, शिथिलता एक अभूतपूर्व स्मृति, एक महान प्रतिभा के साथ सह-अस्तित्व में हो सकती है: गणितीय, संगीतमय या प्लास्टिक। जिसने भी कभी फिल्म "रेन मैन" देखी है, वह शायद नायक की स्मृति से प्रभावित हुआ होगा, जो स्मृति से 7600 पुस्तकों का पाठ उद्धृत कर सकता था।

इस चरित्र का प्रोटोटाइप जिम पीक था, जो एक ऑटिस्टिक रोगी था, हालाँकि, साहित्य में इसी तरह के कई मामलों का वर्णन किया गया है। पाठ याद रखने की क्षमता के अलावा, ऑटिस्टिक रोगीकभी-कभी भूगोल, खगोल विज्ञान या गणित के ज्ञान से दूसरों को आश्चर्यचकित कर देते हैं।

कई मामलों का वर्णन किया गया है जब बच्चों ने जटिल मानचित्रों को पढ़ने और सूर्य और चंद्रमा पर अपनी स्थिति निर्धारित करने का उत्कृष्ट काम किया। "विद्वानों" में प्रतिभाशाली कवि, संगीतकार, कलाकार, परफेक्ट पिच या फोटोग्राफिक मेमोरी वाले लोग और अन्य दुर्लभ क्षमताएं शामिल हैं।

दुर्भाग्य से, कई मामलों में यह एक अलग, पृथक क्षमता है, उदाहरण के लिए, विभिन्न उपकरणों पर सुनाई गई धुन को बजाने की क्षमता भाषा और सामाजिक कौशल में बहुत गहरी हानि के साथ सह-अस्तित्व में हो सकती है। ऑटिस्टिक रोगियों में "सेवंत्स" की संख्या 10% अनुमानित है। हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि विशेष कौशल वाले लोगों की संख्या तीन गुना अधिक भी हो सकती है। ये प्रतिशत प्रभावशाली हैं, लेकिन इन्हें बहुत अधिक महत्व नहीं दिया जाना चाहिए।

जोर पृथक, विशिष्ट, लेकिन अक्सर प्रयोग किया जाता है रोजमर्रा की जिंदगीबच्चे की क्षमता, उसमें समाज में कार्य करने की क्षमता विकसित करने के गहन प्रयासों के बिना, एक बड़ी गलती है।

किसी को ऑटिज्म से पीड़ित हर बच्चे में गलत समझी जाने वाली प्रतिभा की तलाश नहीं करनी चाहिए, लेकिन बच्चे की आगे की चिकित्सा की योजना बनाते समय उसकी प्रतिभा को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है। गतिविधियों के दौरान रटने की स्मृति या उत्कृष्ट श्रवण का उपयोग एक बच्चे के लिए दुनिया के आकर्षण की खोज करने और सामाजिक कौशल और संचार में सुधार करने के लिए प्रोत्साहन का एक कारक हो सकता है।

ऑटिज्म का निदान और उपचार

बच्चे के विकास और व्यवहार के बारे में जानकारी इकट्ठा करने के लिए चिकित्सक अक्सर प्रश्नावली या अन्य नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग करते हैं।

कुछ नियंत्रण उपकरण पूरी तरह से माता-पिता के अवलोकन पर निर्भर करते हैं, अन्य माता-पिता और बच्चे के अवलोकन को जोड़ते हैं। यदि निगरानी उपकरण ऑटिज्म की संभावना का संकेत देते हैं, तो आमतौर पर अधिक संपूर्ण जांच की सिफारिश की जाती है।

व्यापक मूल्यांकन के लिए एक मनोवैज्ञानिक, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक, भाषण चिकित्सक और अन्य पेशेवरों सहित एक बहु-विषयक टीम की आवश्यकता होती है जो ऑटिज्म से पीड़ित बच्चों का निदान करते हैं। टीम के सदस्य विस्तृत न्यूरोलॉजिकल विश्लेषण और गहन संज्ञानात्मक और भाषा मूल्यांकन करेंगे। क्योंकि, उदाहरण के लिए, सुनने की समस्याएं ऐसे व्यवहार का कारण बन सकती हैं जिन्हें आसानी से ऑटिज्म समझ लिया जाता है।

ऑटिज्म का कोई इलाज नहीं है. ऑटिज्म के लिए व्यवहार थेरेपीकुछ लक्षणों को संबोधित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है और इससे महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है। आदर्श उपचार योजना में ऐसे उपचार और हस्तक्षेप शामिल हैं जो व्यक्तिगत बच्चों की विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।