Mycoplasma hominis: характеристика, анализ, симптомы, лечение. Симптомы микоплазмоза у мужчин Микоплазмоз последствия

Микоплазмоз - условное наименование воспалительного процесса в мочеполовых органах в случае,когда при лабораторном обследовании выявлен один (или несколько) из возбудителей: М.hominis,M.genitalium, М. fermentans при отсутствии других патогенных возбудителей.L.Dienes и G.Edsall в 1937 г. впервые описали генитальные микоплазмы выявленные из абцесса большой железы преддверия влагалища.В 1942 г..L.Dienes и W.Smith обнаружили микоплазмы в канале шейки матки здоровой женщины и в уретре мужчины с негонокковым уретритом,а W.Beveridge (1946) предположил,что микоплазмы являются возбудителями большинства негонококковых уретритов.
В 1981 году в докладе научной группе ВОЗ № 660 "Негонококковые уретриты и некоторые другие передаваемые половым путем болезни в аспекте общественного здравоохранения (Nongonococcal urethritis and other selected sexually transmitted diseases of public importantce) " M.hominis была отнесена к группе инфекций,передаваемых половым путем и признана возбудителем негонококкового уретрита у мужчин.
В 1986 году Комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения в Шестом докладе "Венерические болезни и трепонематозы (Venereal infections and treponematoses)" внес M.hominis в классификацию возбудителей болезней,передаваемых половым путем.Однако микоплазмоз не был внесен в Международную классификацию болезней 9 пересмотра и не был внесен в последующую Международную классификацию болезней 10 пересмотра 1998 года.

Патогенными (вредными) для человека считаются M.pneumoniae (вызывает респираторный микоплазмоз),M.arthritidis (с ней связывают заболевания суставов - артриты) и группа генитальных микоплазм M.hominis,M.genitalium,M.fermentans и U.urealyticum , вызывающих поражение мочеполовых органов.

Мycoplasma hominis

Способна адсорбироваться на различных клетках, таких как: Neisseria gonorrheae, клетках человека и животных в условиях in vitro, а также на сперматозоидах человека.В настоящее время известно 7 серотипов M.hominis.

Мycoplasma genitalium

Клетки этой микоплазмы обладают терминальной, похожей на тыкву органеллой. С помощью этой структуры клетки микоплазмы связываются с эритроцитами и клетками эпителия.С помощью ПЦР M.genitalium была обнаружена не только в урогенитальном тракте, но и в горловых смывах.M.genitalium является самой известной мелкой бактерией на земле.

Мycoplasma fermentans

Ферментирует глюкозу и аргинин и обладает уникальными биологическими особенностями. Она адсорбирует IgG человека, в результате чего к агрегированному иммуноглобулину образуются аутоантитела (анти- IgG), т.е. ревматоидный фактор, который затем может присоединять компоненты комплемента и IgM. Иммунные комплексы циркулируют, фиксируются в тканях и индуцируют иммунопатологические реакции.

Что такое Мycoplasma species (spp).

Замечание по поводу определения Мycoplasma species (sp).Во многих ПЦР-лабораториях России определяют родоспецифическую ДНК - т.е. участок ДНК,который свойственен всем микоплазмам человека (и генитальным и респираторным) и обозначают ее как Мycoplasma sp.Обнаружение ее свидетельствует о наличии одного или нескольких видов микоплазм в очаге,откуда брался анализ.С практической точки зрения в данном случае,если предполагаемой причиной воспалительного процесса являются микоплазмы,необходимо провести повторное типирование,так как чувствительность к антибиотикам у микоплазм разная, либо провести курс терапии несколькими группами антибиотиков

Как можно инфицироваться микоплазмами

Основной путь инфицирования генитальными микоплазмами половой контакт,возможно инфицирование при орально-генитальном контакте.Плод и новорожденные могут инфицироваться микоплазмами через зараженную плаценту и при родах при прохождении через родовые пути.Контакно-бытовое заражение через предметы быта,медицинский инструментарий,нательное белье спорный и документально в настоящее время не доказан..Инкубационный период составляет в среднем 2-3 недели

Какие заболевания вызывают микоплазмы

Микоплазмы вызывают воспалительные процессы урогенитального тракта.Но для возникновения и развития заболевания необходимы определенные условия в организме человека.Установлено,что благоприятными факторами для инфицирования микоплазмами является бактериальный вагиноз у женщин и хронический простатит у мужчин.Доказана роль микоплазм при следующих патологических состояниях:

Какие встречаются осложнения микоплазмоза, чем опасны такие последствия и профилактические меры для предотвращения риска инфицирования?

Микоплазмоз является инфекционным заболеванием с преимущественно половым путем заражения. В наше время распространенность инфекции составляет от 10 до 50% от всего населения (носительство), а уж если заговорили о цифрах, стоит отметить, что почти 50% всех мочеполовых патологий сопровождаются микоплазмозом.

При данной патологии отсутствуют какие-либо специфические симптомы, в основном – это признаки воспалительной реакции половых органов или мочевыводящих путей. Главным основанием для постановки диагноза являются лабораторные данные, но ведь для этого нужна диагностика и посещение врача, с чем у некоторых граждан бывают явные проблемы.

Отсутствие внимания к явной проблеме и несвоевременное обращение к специалисту довольно часто ведет к серьезным последствиям. Итак, какие же бывают осложнения микоплазмоза.

Микоплазма – это инфекция, занимающая промежуточное положение между грибками, бактериями и вирусами. Она является наиболее маленьким организмом из всех существующих в мире.

Приблизительно у 40-80% женщин, не предъявляющих каких-либо жалоб, находят во влагалищном секрете уреаплазму уреалитикум, еще у 20-50% микоплазму хоминис. Это означает, что данный возбудитель является условно-патогенным и может длительно обитать в организме, не вызывая при этом никакого беспокойства (микоплазмоносительство).

Однако при появлении любого провоцирующего фактора (аборт, снижение иммунитета, лучевая терапия и т. д.), инфекция в момент активизируется и вызывает воспалительные процессы.

Всего насчитывается около 200 представителей семейства Mycoplasmataceal, причем, только 16 поселяют человеческий организм, а заболевания вызывают всего 6 видов:

1. Pneumonia (способствует острым респираторным заболеваниям, атипичной пневмонии).
2. Incognitos (является причиной малоизученной генерализованной инфекции).
3. Hominis (вызывает микоплазмоз и бактериальный вагиноз).
4. Ureaplasma urealyticum (участвует в развитии уреаплазмоза).
5. Genitalium (причина появления женского или мужского урогенитального микоплазмоза).
6. Fermentans и Penetrans (есть общие ассоциации с ВИЧ).

В практике чаще встречается микоплазма хоминис и гениталиум. Также возможно сочетанное заражение (коинфекция). Здесь выступают такие заболевания как трихомониаз, гонорея, хламидиоз, генитальный герпес, кандидоз и т. д.

Как мы поняли, микоплазмоз может протекать латентно, или же иметь такие признаки:

• жжение при мочеиспускании;
• прозрачные необильные выделения;
• болевые ощущения в пояснице, а также внизу живота;
• межменструальные кровотечения;
• привычное невынашивание плода.

Микоплазма входит в группу инфекций мочеполовых путей, поэтому часто заболевание осложняется различными воспалительными процессами.

Осложнения микоплазмоза у женщин:

Узнать больше об осложнениях микоплазменной инфекции можно из видео в этой статье.

Бесплодие

Наиболее актуальной проблемой является влияние микоплазмы на репродуктивную функцию. Согласно последним результатам научных исследований была доказана взаимосвязь патогенности этой инфекции и бесплодия у женщин. Именно разнообразные воспалительные процессы во всём организме могут приводить к этой проблеме, преждевременным родам, невынашиванию беременности и перинатальным осложнениям у плода.

Женское бесплодие является следствием воспаления в урогенитальном тракте. Чаще всего она развивается в результате аднексита или эндометрита.

Связано это с тем, что при поражении эндометрия матки яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, не может закрепиться и в дальнейшем развиваться в воспаленной ткани. При аднексите наблюдается окклюзия просвета, в конечном результате это приводит к тому, что оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки, как и сперматозоиды не доходят до яйцеклетки. Поэтому процесс зачатия в этом случае маловероятен.

Мужские хлопоты и последствия

Чаще всего микоплазма у мужчин встречается в виде носительства, но от развития заболевания никто не застрахован. При наличии предрасполагающих факторов к появлению патологии, симптомы развиваются не раньше, чем через три недели с момента заражения.

Специфичных признаков инфекция не вызывает, но о наличии микоплазмоза может свидетельствовать такая клиническая картина:

• периодические резкие боли и чувство жжения при мочеиспускании;
• стекловидные и прозрачные выделения из уретры;
• тянущие, ноющие болевые ощущения в паховой области, яичках и промежности;
• отек и покраснение губок уретры.

Наиболее конкретная симптоматика зависит от определенного органа, пораженного инфекций. Данная болезнь может поражать дыхательную и мочеполовую систему. Эта патология часто приводит к осложнениям в виде сепсиса, пиелонефрита, простатита, уретрита и многого другого.

В сочетании с иными половыми инфекциями или же в самостоятельном проявлении микоплазмоз нередко является причиной таких осложнений:

• простатит (воспаление предстательной железы);
• орхит (воспаление обоих или одного яичка);
• везикулит (воспаление семенных пузырьков);
• баланопостит (воспаление головки пениса и крайней плоти);
• орхоэпидимит (воспаление органов мошонки).

Внимание: приблизительно 15% мужчин является носителями инфекции, а вот у их половых партнерш очень часто возникает молочница от микоплазмоза, даже если производится регулярное лечение заболевания при помощи рекомендаций хорошего гинеколога.

При длительном воспалительном процессе, поражающим мужскую простату и яички, половой контакт становится затруднительным, либо полностью невозможным. Связано это с частичной, а затем и с полной потерей чувствительности интимной зоны.

Вначале мужчина перестает остро ощущать приятные моменты от секса и эрекции, а затем и полностью их утрачивает. Так начинается половая дисфункция.

Бесплодие

Мужское бесплодие, в первую очередь, связано с поражением простаты и яичек. Это приводит к качественным и количественным нарушениям состава спермы, т. к. микоплазмы, прикрепленные к сперматозоидам, просто парализуют их и не позволяют достаточно быстро двигаться.

Если вы долго не будете обращать внимание на подобную проблему, ситуация в организме может только осложниться, и цена такого поведения – отсутствие возможности зачать ребенка. При своевременной диагностике и грамотном лечении есть шанс стать счастливыми родителями. Касается это не только мужчин, но и женщин.

В чем опасность микоплазмоза при беременности

Это заболевание особенно опасно во время беременности, т. к. инфекция приводит к тяжелым последствиям и для малыша, и для матери.

Каждая беременная должна сдать анализы на микоплазмоз, если у неё присутствуют:

• симптомы хронических урогенитальных инфекций;
• наличие в анамнезе самопроизвольных выкидышей, замершей беременности, мертворождения и искусственных родов.

Около 25% беременных женщин являются носителями микоплазм. В большинстве случаев околоплодные воды и плацента выполняют барьерную функцию, но во время родов, при повреждении амниотического пузыря или при наличии отягощающих факторов (сочетание с другими инфекциями, а особенно с уреаплазмой, массивное поражение органов, снижение иммунитета и т. д.) могут возникать следующие последствия:

1. Замерзшая беременность . Связано это с воспалением в полости матки и, как следствие, остановкой развития эмбриона. В дальнейшем могут возникать более тяжелые осложнения на этом фоне.
2. Самопроизвольный аборт . Урогенитальная инфекция может нарушать протекание беременности и провоцировать выкидыш.
3. Многоводие . Это распространенный признак наличия внутриутробной инфекции.
4. Преждевременные роды . На более поздних сроках беременности микоплазма может повредить околоплодные оболочки и вызвать раннее начало родового процесса.
5. Поражение мочевыводящей системы . При уретрите, цистите и других воспалительных заболеваниях ухудшается состояние женщины, а это может потенциально навредить ребенку.

Чаще всего заражение ребенка микоплазмой происходит во время прохождения его по родовым путям. В таком случае развивается респираторный вид заболевания с поражением носовых пазух, бронхов, гортани и легких.

К тому же воспаление может распространиться и на конъюнктиву глаза. При рождении девочки существует большая вероятность распространения микоплазмы на ее половые органы.

В редких случаях воспалительный процесс при беременности может привести к появлению внутриутробной инфекции. При этом будет наблюдаться нарушение внутриутробного развития малыша, что в дальнейшем сказывается на возможных уродствах и патологиях, генерализованных или локальных инфекционных поражениях и врождённых заболеваниях.

Внимание: лучше всего сдать анализы на наличие микоплазмы еще до беременности во время планирования малыша, чтобы исключить риск развития серьезных осложнений.

Микоплазмоз у детей

Дети наиболее подвержены развитию микоплазмоза дыхательных путей. Первым признаком заболевания станет ощутимая головная боль, появление общей слабости.

Около недели может наблюдаться повышенная температура, затем у ребенка начнется кашель и могут появиться признаки трахеита, фарингита или бронхита.

Наличие микоплазмы в крови ребенка может проявляться и другими нарушениями:

• увеличение печени;
• поражения нервной системы;
• повышенный метеоризм;
• конъюнктивит;
• сепсис.

У новорожденных в первые дни эта инфекция становится причиной пневмонии, поражения почек, менингита. В настоящее время не существует особой профилактики микоплазмоза у детей, как и вакцинации, поэтому в данном случае только своевременное лечение может спасти малыша от летального исхода, который также возможен.

Другие осложнения при микоплазмозе

У представителей обоих полов могут возникнуть такие виды осложнений:

• пиелонефрит (воспаление почек);
• цистит (воспаление в мочевом пузыре);
• артрит при микоплазмозе (воспаление суставов);
• уретрит (воспаление в мочеиспускательном канале);
• энцефалит (воспаление участков головного мозга);
• бронхоэкстазы (необратимое патологическое расширение бронхов);
• пневмосклероз (замещение тканей легких на соединительную).

Внимание: при отсутствии лечения или неграмотном подходе к терапии возможно генерализованное поражение, при котором в процесс заболевания включаются почти все системы и органы человека.

Как не допустить последствий заболевания: профилактика

Наилучшей профилактикой является устранение или снижение риска получить инфекцию.

Итак, существует следующая инструкция правильного поведения:

• исключить беспорядочные и случайные половые связи;
• не пользоваться посторонними полотенцами, предметами личной гигиены, мочалками, нижним бельем;
• следить за своим здоровьем (избегать переохлаждения, вовремя устранять сопутствующие заболевания и т. д.);
• применять в практике барьерные методы контрацепции в виде презерватива во время полового контакта;
• соблюдать рекомендованные правила личной гигиены;
• регулярно один раз в год сдавать анализы на наличие ИППП, причем, обследование должны проходить оба половых партнера;
• при появлении настораживающей клинической картины после незащищенного сексуального контакта, нужно тут же обратиться к специалисту, чтобы врач провел необходимую диагностику;
• регулярно (1-2 раза в год) посещать таких врачей, как гинеколог и уролог для профилактического осмотра.

Выше мы рассмотрели некоторые виды осложнений, т. е. то, к чему может привести микоплазмоз. Наиболее лучшим вариантом является соблюдение профилактических действий, а уж если заражения имеется, лучше не тянуть с симптомами и тут же обратиться к врачу.

Стоит отметить, что у человека нет устойчивого иммунитета к микоплазмам, поэтому они склонны к рецидивам. Лучше всего пройти полный курс терапии обоих половых партнеров и сдать повторный анализ. Только при отрицательном результате можно возвращаться к полноценной сексуальной жизни.

Частые вопросы врачу

Здравствуйте, очень долгое время с мужем не могли зачать ребенка. Решили посетить центр планирования детей, сдать анализы и пройти диагностику. Так вот в ходе всех этих событий обнаружился урогенитальный микоплазмоз, у меня же анализы ничего не показали.

Он прошел курс лечения (повторные анализы показали отрицательный результат), мне для профилактики ничего назначено не было. Меня немного напрягает этот факт, какие лекарства вы могли бы посоветовать для профилактики? Хотелось бы быть уже точно уверенной.

Здравствуйте, если ваши результаты отрицательные, пить какие-либо препараты не рекомендуется. Для собственного успокоения рекомендую сдать повторные анализы.

Здравствуйте, у меня дома имеются кошки, слышала, что микоплазмоз может поражать и домашних животных. Что если наши кошки инфицированы микоплазмами? Опасно ли это для меня и моих родных?

Здравствуйте, на сегодняшний день считается, что микоплазмоз у кошек и других видов животных не опасен для человека. Но не стоит исключать быструю мутацию инфекции и его высокую приспосабливаемость, поэтому рекомендуем обратиться к хорошему ветеринару и сдать анализы, а также обязательно мыть руки после любых контактов с животными.

Микоплазмоз – воспалительное инфекционное заболевание, которое развивается при размножении микоплазм, мельчайших из известных бактерий.

О возбудителе:

Микоплазма - семейство мелких прокариотических организмов класса Mollicutes. Они не имеют собственной клеточной стенки, только мембрану, за счёт чего легко прикрепляются к клеткам эпителия мочеполовой, дыхательной системы и к сперматозоидам.

Микоплазмы занимают промежуточное положение между вирусами и бактериями - благодаря отсутствию клеточной оболочки и микроскопическим размерам (100-300 нм) микоплазму не видно в световой микроскоп, и это сближает данные микроорганизмы с вирусами. При этом клетки микоплазмы содержат ДНК и РНК, могут расти в бесклеточной среде и автономно (бинарное деление или почкование) размножаться, что сближает микоплазму с бактериями.

Микоплазменная инфекция поражает суставы и слизистую глаз (конъюнктивит), могут стать причиной аутоиммунных реакций (аллергия на ткани собственного организма).

Всего известно более 100 видов микоплазм, из них для человека опасны только пять — представители двух родов — Mycoplasma и Ureaplasma, из семейства Mycoplasmatacea.

Патогенными для человека являются М. pneumoniae, M. hominis, М. genitalium, M. incognitus и Ureaplasma urealyticum.

Первая из них — М. pneumonia является возбудителем респираторного микоплазмоза, М. incognitus вызывает малоизученную генерализованную инфекцию, остальные — М. hominis, M. genitalium и Ureaplasma urealyticum обусловливают развитие урогенитального микоплазмоза.

Микоплазмы устойчивы к сульфаниламидам, пенициллину, стрептомицину, но чувствительны к антибиотикам тетрациклинового ряда, макролидам и фторхинолонам.

Микоплазмы Хоминис считают условно-патогенными: они могут стать причиной заболеваний, но только в случае ослабления организма.

У здоровых людей M. hominis ничем себя не проявляют, являясь бактериями-комменсалами, то есть не принося никакой пользы или вреда. Бессимптомное присутствие микоплазм (М. hominis) выявляется, по разным исследованиям, от 25% до 50% и 25% среди всех новорожденных девочек. У мужчин носительство практически не выявляется, при заражении возможно самоизлечение.

Микоплазмы чувствительны к высоким температурам и влажности, погибают под действием ультрафиолета и слабой радиации, кислых и щелочных растворов, но длительно устойчивы к холоду. Существовать и размножаться они могут только внутри организма.

Кипячение и ультрафиолет

Микоплазмы быстро погибают при кипячении, ультрафиолетовом облучении и воздействии дезинфицирующих средств.

Пути передачи:

• Ведущий путь передачи микоплазменной инфекцией – половой (незащищенные генитальные, орально-генитальные контакты). Вероятность передачи микоплазм, уреаплазм при однократном половом контакте (генитальном, анальном) варьирует от 4 до 80%, но не предсказуема в каждом индивидуальном случае;
• при поцелуе рот-в-рот уреаплазмы и микоплазмы не передаются, если не было предварительного орального контакта с половыми органами и спермой партнера. При поцелуе кожи щеки, лба, тела, конечностей (рук и ног), волос на голове микоплазмы и уреаплазмы не передаются;
• Сопутствующими часто выступают другие урогенитальные заболевания — кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, трихомониаз, гонорея.
• Контактно-бытовое заражение возможно, хотя и очень редко, оно может реализоваться через использование общего постельного белья, полотенец и мочалок, сиденья унитазов (в т. ч. в общественных туалетах), нестерильные гинекологические и урологические инструменты.
• Возможность неполового внутрисемейного заражения микоплазмозом подтверждает тот факт, что у 8-17% школьниц, не живущих половой жизнью, выявляется M. hominis.
• вертикальный путь. Вероятность передачи микоплазм и уреаплазм от инфицированной матери плоду трансплацентарно (через плаценту) достаточно велика. Ряд исследователей считает возможным проникновение микоплазм и уреаплазм через амниотическую (плодную) оболочку в околоплодные воды и заражение плода при заглатывании околоплодных вод. При прохождении через родовые пути риск инфицирования плода микоплазмами и уреаплазмами достигает 50-80%;
• Домашние животные не являются источником заражения.

При попадании на слизистые оболочки возбудитель, прикрепляясь к клеточному эпителию, провоцирует развитие местных воспалительных реакций, не проявляя при этом цитогенного воздействия. Микопалзма вступает во взаимодействие с клеточным аппаратом, что приводит к изменению его цитогенной структуры и провоцирует развитие аутоиммунных процессов.

Опасности и последствия

Микоплазмоз при беременности может стать причиной:

• самопроизвольных абортов;
• внутриутробного заражения и гибели плода;
• развития врожденных пороков у ребенка;
• послеродового сепсиса у новорожденного;
• рождения детей с низкой массой тела;
• воспаления матки после родов.

В то же время некоторые гинекологи совершенно не согласны с утверждением, что микоплазмы опасны для здоровья беременных. Они указывают на то, что Mycoplasma hominis обнаруживается у 15-25% беременных женщин, а осложнения для плода развивается у 5-20% из них. Поэтому считается, что микоплазмы могут нанести вред здоровью матери и ребенка лишь при определенных условиях:

• в ассоциации с другими патогенными микроорганизмами, преимущественно с уреаплазмами;
• при снижении иммунитета;
• при массивном поражении половых органов.

В результате наблюдается замершая беременность и самопроизвольный аборт на ранних сроках. Опасность – неполный аборт, когда в полости матки остаются части плода или оболочек. Без интенсивной медицинской помощи возможен летальный исход.

Женское бесплодие – может развиваться как результат эндометрита или воспаления маточных труб (аднексит). При поражении эндометрия матки оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться и развиваться в воспаленной ткани матки. При воспалении маточных труб может происходить окклюзия просвета, что ведет к тому, что яйцеклетка не в состоянии достичь матки, а сперматозоиды не могут достичь яйцеклетки. Потому процесс зачатия становится маловероятным.

Мужское бесплодие – связано с поражением простаты, и возможным поражением яичек. Эти повреждения приводят к количественным и качественным нарушениям состава спермы.

Импотенция – в первую очередь связана у мужчин с поражением простаты и яичек. Половой контакт при этом зачастую становится невозможным из за отсутствия эрекции, а даже если она и наступает, то болезненные ощущения не позволяют довести его до «логического завершения».

Преждевременные роды или спонтанный выкидыш на ранних сроках беременности. Этот процесс связан с инфекционным поражениям эндометрия матки, который является питательной средой для развивающегося плода.

Аутоиммунные заболевания – могут возникать в результате сбоя в работе иммунной системы, который вызван хроническим инфекционно-воспалительным процессом. При этом состоянии иммунные клетки начинают бороться с тканями собственного организма, зачастую, нанося непоправимый ущерб.

Инкубационный период микоплазмоза

В эксперименте уретрит развивается в течение трех дней после введения чистой культуры. На практике все сложнее:

Инкубационный период микоплазменной респираторной инфекции колеблется от 4 дней до 1 мес, а может длиться несколько месяцев или вообще никогда не перейдет в острую стадию. Тогда человек останется бессимптомным носителем инфекции.

Диагностика микоплазмоза

Характерных клинических симптомов для микоплазмоза нет. Микоплазмы могут проявлять себя воспалениями и выделениями, а могут не проявлять никак. Невозможно по одним внешним признакам поставить диагноз. Потому главным критерием инфицированности являются результаты лабораторного обследования.

Однако при всем совершенстве лабораторных методов исследования, все же необходим гинекологический осмотр для женщин или урологический для мужчин. Все дело в том, что микоплазмоз может сочетаться с иными инфекциями, передающимися половым путем, а так же с нарушением микрофлоры влагалища. Потому, для назначения адекватного комплексного лечения необходимо диагностировать весь спектр возможных поражений.

Врача будут интересовать Ваши жалобы, хронические гинекологические/урологические заболевания, наличие в прошлом заболеваний передающихся половым путем, состояние здоровья Вашего полового партнера/партнерши.

Гинекологический осмотр — связан с необходимостью осмотреть слизистую полости влагалища, шейку матки, наружный зев канала шейки матки. При этом обследовании, как правило при микоплазмозе выявляются слизисто-гнойные выделения, отечность слизистой влагалища и его воспаленнность. Так же в ходе данного обследования доктор сможет сделать забор биоматериала (мазок со слизистых).

Лабораторные обследования

Наиболее информативными в выявлении микоплазмоза являются ПЦР исследование биоматериала полученного с мазком, а так же бактериологические обследование (для выявления сопутствующих возможных половых инфекций).

Подробнее о каждом методе обследования:

ПЦР диагностика – данным метод обладает высокой точностью в выявлении даже ничтожно малой популяции микробов. При помощи этого метода производится размножение конкретного возбудителя «в пробирке» и последующая идентификация.

Это обследование является основным при постановке диагноза и при определении, что пациент вылечился.

Серологические обследования (ИФА, ПИФ) — производятся с целью выявления антител к конкретному возбудителю. Однако это обследование не дает точных сведений о динамике процесса, об активности инфекции и о том, было ли эффективным назначенное лечение.

Бактериологическое и микроскопическое исследование мазка – позволяет выявить сопутствующие заболевания (бактериальный или грибковый вагиноз, гонорея, трихомониаз). Благодаря этому обследованию удается своевременно выявить весь «букет инфекционных заболеваний».

Симптомы у женщин

Урогенитальный микоплазмоз у женщин проявляется в виде бактериального вагиноза (гарднереллёз), микоплазменного уретрита, воспаления матки, маточных труб и яичников, пиелонефрита.

Часто микоплазмоз сочетается с хламидиозом и уреаплазмозом.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз - это нарушение баланса микрофлоры во влагалище. В норме оно заселено лактобациллами, которые продуцируют молочную кислоту и сильный окислитель - перекись водорода, препятствующие развитию патогенных и условно-патогенных бактерий. Если лактобацилл по каким-либо причинам стало меньше, то кислотность стенок влагалища снижается и начинается бурное размножение микроорганизмов. С лактобациллами обычно соседствуют Mycoplasma hominis и Gardnerella vaginalis, с ростом их популяций и связаны клинические проявления бактериального вагиноза.

При бактериальном вагинозе патогенные бактерии облепляют клетки влагалища. Причины развития вагиноза:

1. Частые спринцевания с антисептиками, содержащими хлор (мирамистин, гибитан);
2. Презервативы или контрацептивные свечи с 9-ноноксинолом (пантенокс овал, ноноксинол);
3. Бесконтрольное применение пероральных антибиотиков, суппозиториев или вагинальных таблеток с антибиотиками (тержинан, бетадин, полжинакс);
4. Смена половых партнёров.

Симптомы вагиноза – выделения из влагалища, необильные и жидкие, серовато-белого цвета, имеющие запах тухлой рыбы. Женщины часто связывают появление неприятного амбре с недостатками личной гигиены и используют спринцевания. Однако эти действия только обостряют воспаление и способствуют распространению микопалзмоза на шейку матки и восходящее инфицирование вплоть до яичников. Среди возможных осложнений гарднереллёза – эндометрит, сальпинго-оофорит и бесплодие, а также проблемы с не вынашиванием беременности и преждевременными родами.

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, связан с Mycoplasma genitalium.

В 30-49% негонококковых уретритов определяется микоплазмы, причём у женщин их находят чаще и в более высоких титрах, чем у мужчин.

Симптомы типичны – жжение во время мочеиспускания, слизистые или с примесью гноя выделения из уретры.

При остром течении поднимается температура, проявляется общая интоксикация (головные и мышечные боли, озноб, слабость).

Восходящая их уретры инфекция поражает мочевой пузырь, затем – мочеточники и почки, вызывая пиелонефрит.

Воспаление матки и её придатков начинается с болей в области поясницы и нижней части живота, затем появляются слизистые выделения из шейки матки и влагалища, присоединяются кровотечения во время менструаций и между ними.

Женщины жалуются на постоянную усталость и нехватку сил, отсутствие аппетита и нарушения сна.

Такая картина характерна для хронического течения генитального микоплазмоза.

Симптомы у мужчин

Основные проявления после заражения Mycoplasma genitalium у мужчин - уретрит и простатит. Отличия от женского урогенитального микоплазмоза: характерно практически бессимптомное течение; моно-инфекция редко распространяется на почки, но часто заканчивается бесплодием; среди мужчин отсутствует носительство микоплазм.

Уретрит начинается с небольшого жжения при мочеиспускании, через пару дней симптомы исчезают. Воспаление предстательной железы протекает скрыто, появляется несильными тупыми болями в пояснице и постепенно нарастающими проблемами с эрекцией.

Более ярко симптомы микоплазмоза проявляются при наличии комбинированной инфекции и сочетании с урогенитальным уреаплазмозом и хламидиозом. Уреаплазмы вместе с микоплазмами обнаруживают у 30-45% больных простатитом, хламидии – у 40% мужчин с негонококковыми уретритами. В таких случаях чаще появляются признаки артритов – боль в суставах, местные отёки и покраснение кожи; восходящей инфекции с поражением почек; локальных воспалений половых органов – орхит (яички), эпидидимит (придатки яичек), везикулит (воспалённые семенные пузырьки).

Мужское бесплодие при микоплазмозе развивается не только по причине воспаления, но и при нарушении сперматогенеза.

Откуда берется микоплазмоз у детей?

У детей микоплазмоз наблюдается после заражения внутриутробно, в нормальных родах либо после кесарева сечения. Чаще поражаются верхние дыхательные пути – ринит и фарингит, потом развиваются трахеит и бронхит, а затем пневмония. Возбудитель респираторного микоплазмоза - - при помощи жгутиков прикрепляется к эпителиальным клеткам дыхательных путей и разрушает их стенки.

В итоге развивается интерстициальная пневмония новорожденных, характерная для врождённого микоплазмоза.

У инфицированных микоплазмами недоношенных детей возможны дыхательные расстройства, развитие склеромы новорожденных (утолщение кожи и подкожной клетчатки), кровоизлияния в теменной и затылочной областях (кефалогематомы), повышение билирубина и желтуха, развитие воспаления головного мозга и его оболочек (менингоэнцефалит).

У доношенных детей – пневмония, подкожные кровоизлияния, поздние симптомы менингоэнцефалтита.

25% беременных женщины являются бессимптомными носителями микоплазм. В подавляющем большинстве случаев плацента и околоплодные оболочки защищают плод во время беременности. Но при повреждении амниотического пузыря или во время родов микоплазмы могут попасть в организм ребенка и вызвать заражение.

Заражение микоплазмозом у детей может произойти:

• при инфицировании околоплодных вод во время беременности;
• при повреждении плаценты;
• при прохождении родовых путей;
• при общении с больными родственниками или носителями микоплазм.

Входными воротами для инфекции могут служить:

• конъюнктивы глаз;
• слизистые оболочки ротовой полости и дыхательных путей;
• слизистые половых органов.

У здоровых доношенных детей контакт с микоплазмами редко приводит к развитию болезни. А вот недоношенные младенцы, которые в периоде внутриутробного развития страдали от хронической плацентарной недостаточности, очень чувствительны к микоплазмам из-за незрелости иммунной системы.

При инфицировании микоплазмами у детей может развиться:

Конъюнктивит. Микоплазмы поражают клетки конъюнктивы – тонкой оболочки, покрывающей наружную поверхность глаза и внутреннюю поверхность век. Симптомы:

• покраснение белков глаз;
• слезоточивость;
• незначительный отек век;
• слизисто-гнойное отделяемое.

• нарушение носового дыхания;
• боли в горле;
• осиплость голоса.

Менингит – воспаление мягкой и паутинной оболочек головного мозга. Проявления:

• высокая температура;
• головная боль;
• ригидность шейных мышц – повышенный тонус затылочных мышц, из-за чего ребенок не может прижать подбородок к груди;
• повышенная чувствительность к свету и звуку;
• повторная рвота;
• сильная слабость.

Респираторный дистресс-синдром или некардиогенный отек легких. Повреждение микоплазмами ткани легкого может привести к массивному выделению жидкости в просвет альвеол, а иногда в плевральную полость. Отек легкого приводит к нарушению дыхания, и больные страдают от острой кислородной недостаточности. Ее проявления:

• синюшность кожи;
• сильная вялость;
• нарушение сознания;
• кома.

Неонатальный сепсис – поступление микоплазм в кровь. «Заражение крови» связано с нарушением иммунитета, а именно неспособностью фагоцитировать микроорганизмы. При этом появляются симптомы системной воспалительной реакции:

• температура выше 38 или ниже 36°С;
• пульс свыше 90 ударов в минуту;
• учащение дыхания свыше 20 в минуту;
• большое количество лейкоцитов (лейкоцитоз) в анализе крови — выше 12х10 в мкл.

Носительство . Микоплазмы селятся на мембране клеток слизистой оболочки, однако симптомов болезни не возникает. Микоплазмы часто колонизируют половую систему новорожденных девочек – колонизация выявлена у 20-50% из них. Носительство у новорожденных мальчиков не встречается.

Формы микоплазмоза

• Респираторный микоплазмоз, который является острым антропонозным инфекционно-воспалительным заболеванием органов дыхания. Провоцируется микоплазмой вида M. pneumoniae (влияние других видов микоплазм на развитие респираторных заболеваний в настоящее время не доказано);
• , который относится к инфекционным воспалительным заболеваниям мочеполовых путей. Вызывается микоплазмами видов M. Hominis и M. Genitalium;
• Генерализованный микоплазмоз, при котором выявляются внереспираторные поражения микоплазмами. Микоплазменная инфекция может поражать сердечно-сосудистую и скелетно-мышечную системы, глаза, почки, печень, быть причиной развития бронхиальной астмы, полиартрита, панкреатита и экзантем. Внереспираторные поражения органов обычно возникают вследствие генерализации респираторного или урогенитального микоплазмоза.

В зависимости от клинического течения микоплазмоз подразделяют на:;

• острый;
• подострый;
• вялотекущий;
• хронический.

Поскольку наличие микоплазм в организме не всегда сопровождается симптомами заболевания, выделяют также носительство микоплазм (при носительстве клинических признаков воспаления нет, микоплазмы присутствуют в титре менее 103 КОЕ/мл).

Впервые микоплазму выделили в 1898 году во Франции из организма коров, больных пневмонией. Чуть позже, в 1928 году ученые обратили вынимание на странный «вирус» у больных быков, а в 1937 Эдзалл и Диенес выяснили, что микоплазма обитает и в организме человека. Они её выделили в ходе исследования абсцессов бартолиневых желез. В организме здоровых женщин (в области цервикального канала) возбудитель был выявлен в 1942 году, и в то же время микоплазму обнаружили в уретре у мужчин. А спустя несколько лет было доказано, что микоплазмоз – это венерическое заболевание, которое может спровоцировать достаточно серьезные последствия.

Возбудитель микоплазмоза отделяется от окружающей среды цитоплазматической мембраной (содержит белки, которые расположены в липидных слоях).

Респираторный микоплазмоз

Возбудитель - Mycoplasma pneumonie. Бактерии выделяются из дыхательных путей неделю-полторы после начала заболевания, передаются воздушно-капельно или через предметы. Респираторный микоплазмоз имеет сезонные тенденции, чаще встречается в осенне-зимний период. Характерны 2-4 годичные подъёмы заболеваемости. Иммунитет сохраняется 5-10 и более лет, протекание болезни зависит от иммунного статуса. В общем респираторный микоплазмоз у людей составляет 5-6 % от всех ОРЗ и 6-22% от диагностированных пневмоний, в период эпидемических вспышек – до 50%.

Способ передачи респираторного микоплазмоза. Источник инфекции – больные люди и бессимптомные носители. Заболевание передается воздушно-пылевым путем. При кашле частички слизи, содержащие микоплазмы, попадают на предметы и оседают на домашней пыли, а впоследствии на слизистые оболочки дыхательных путей. Чаще болеют молодые люди до 30 лет.

Следствие респираторного микоплазмоза - пневмония.

Микоплазменная респираторная инфекция чаще встречается у детей и молодёжи. Дети 5-14 лет заражаются М. pneumonie в 20-35% случаев всех ОРЗ, подростки и люди возраста 19-23 лет – в 15-20% случаев. Наблюдается сочетание микоплазм с вирусной инфекций (грипп и парагрипп, аденовирус, ВИЧ). Осложнения – пневмония, сепсис, менингоэнцефалит, гемолитическая анемия, воспаления суставов.

Инкубационный период – до 1 месяца, затем появляются симптомы обычной простуды, переходящие в мучительный сухой кашель. При лёгкой форме болезни немного повышается температура, больной жалуется на ломящую боль в мышцах и общее недомогание. При осмотре – расширенные сосуды склер, точечные кровоизлияния под слизистые, «рыхлое» горло. Шейные и подчелюстные лимфоузлы увеличены. В лёгких выслушиваются сухие хрипы, общее состояние пациента удовлетворительное. Болезнь длится 1-2 недели, заканчивается без осложнений.

• Болезнь может протекать в различных формах:;
• ринофарингит;
• бронхит;
• трахеит;
• атипичная микоплазменная пневмония (ее доля составляет порядка 10-20% от всех воспалений легких).

Для микоплазменной пневмонии характерно:

• острое начало заболевания – озноб, значительное повышение температуры;
• интоксикация выражена умеренно, состояние ухудшается в моменты подъема температуры;
• слабость, разбитость, ломота в мышцах – результат отравления нейротоксином, выделяемым микоплазмами;
• назойливый сухой кашель с незначительным выделением слизисто-гнойной мокроты, реже с примесью крови;
• в легких сухие или влажные мелкопузырчатые хрипы, поражение как правило очаговое одностороннее;
• лицо бледное, склеры покрасневшие, иногда видны сосуды;
• у некоторых больных появляется тошнота и рвота.

Для лечения респираторных форм микоплазмоза применяют антибиотики,

Лечение

Лечебные мероприятия оправданы не всегда, подробности:

Лечение основано на применении антибиотиков и противомикробных препаратов. При остром неосложненном урогенитальном микоплазмозе, который:

• Вызван микоплазмой , применяются метронидазол, клиндамицин. Лечение может быть местным;
• Вызван микоплазмой , применяются препараты тетрациклинового ряда (доксициклин) или макролиды (азитромицин).

Лечение микоплазмоза с применением антибиотиков должно проводиться под наблюдением лечащего врача специалиста. Самолечение в этом случае может привести к ухудшению динамики процесса и развитию устойчивости к антибактериальным средствам микоплазмы.

Стандартные схемы применения антибиотиков в лечении микоплазмоза:

Важно при лечении антибиотиками соблюдать некоторые правила:

• Лечение нельзя прерывать или прекращать раньше установленного лечащим врачом срока.
• При лечении микоплазмоза даже защищенные половые контакты нужно прекратить на период лечения.
• Лечение считается успешным лишь после того, как лабораторные исследования это подтверждают, а исчезновение симптомов микоплазмоза не является достоверным критерием излеченности.

Важная составляющая эффективной терапии микоплазмоза - необходимость пройти лечение вместе с половым партнером. Если этого не сделать, то хламидия будет циркулировать внутри пары, вызывая повторное инфицирование.

Успешность лечения обеспечивает соблюдение личной гигиены. Следует помнить, что на простынях, полотенцах и нижнем белье хламидии выживают в течение недели. А простое кипячение белья в течение минуты гарантированно их уничтожает.

Пробиотики в лечении микоплазмоза

Коль антибиотики воздействуют на весь организм, то высока вероятность, что они могут уничтожать и полезную микрофлору. Для того, чтобы ее место не заняла микрофлора агрессивная для организма (грибы, некоторые виды условнопатогенных бактерий), назначаются живые культуры бифидо и лактобактерий.

Наиболее известными и часто применяемыми препаратами из группы пробиотиков являются: хилак форте, бифидумбактерин, линекс.

Микоплазмы относятся к клас­су Mollicutes , который включает 3 порядка (рис. 16.2): Acholeplasmatales , Mycoplasmatales , Anaeroplasmatales . Порядок Acholeplasmatales включает семейство Acholeplasmataceae с единственным родом Acholeplasma . Порядок Mycoplasmatales состоит из 2 семейств: Spiroplasmataceae с единственным родом Spiroplasma и Mycoplasmataceae , включающе­го 2 рода: Mycoplasma и Ureaplasma . Недавно выделенный порядок Anaeroplasmatales со­стоит из семейства Anaeroplasmataceae , вклю­чающего 3 рода: Anaeroplasma , Asteroplasma , Termoplasma . Термином «микоплазмы», как правило, обозначают все микробы семейств Mycoplasmataceae и Acholeplasmataceae.

Морфология. Отличительной особенностью является отсутствие ригидной клеточной стен­ки и ее предшественников, что обуславливает ряд биологических свойств: полиморфизм клеток, пластичность, осмотическую чувс­твительность, способность проходить через поры с диаметром 0,22 мкм. Они не способны синтезировать предшественников пептидогликана (мураминовую и диаминопимелиновую кислоты) и окружены лишь тонкой трехслойной мембраной толщиной 7,5-10,0 нм. Поэтому их выделили в особый отдел Tenericutes, класс Mollicutes («нежная кожа»), порядок Mycoplasmatales. Последний включает ряд семейств, в том числе Mycoplasmataceae. К этому семейству относятся патогенные микоплазмы (вызывают заболевания у людей, зверей и птиц), условно-патогенные (очень часто бессимптомными носителями их являются культуры клеток) и микоплазмы-сапрофиты. Микоплазмы – наиболее мелкие и просто организован­ные прокариоты, способные к автономному размножению, а минимальные элементарные тельца, например Acholeplasma laidlawii, по размерам сопоставимы с минимальной исходной клеткой-прогенотой. Согласно теоретическим расчетам, простейшая гипотетическая клетка, способная автономно размножаться, должна иметь диаметр около 500 ангстрем, содержать ДНК с м. м. 360 000 Д и около 150 макромолекул. Элементарное тельце A. laidlawii имеет диаметр около 1000 ангстрем, т. е. всего в 2 раза больше, чем гипотетическая клетка, содержит ДНК с м. м. 2 880 000 Д, т. е. осуществляет гораздо больше метаболических процессов, и содержит не 150, а около 1200 макромолекул. Можно полагать, что микоплазмы являются наиболее близкими потомками исходных прокариотных клеток.

Рис. . Формирование колонии микоплазмы на плотной среде (Прокариоты. 1981, т. II)

А. Вертикальный срез агара перед посевом (а – пленка воды, б – нити агара). Б. Капля, содержащая жизнеспособные микоплазмы, нанесена на поверхность агара.

В. Через 15 мин. после посева капля адсорбирована агаром.

Г. Приблизительно через 3-6 ч после посева. Жизнеспособная частица проникла в агар.

Д. Приблизительно через 18 ч после посева. Маленькая сферическая колония сформировалась ниже поверхности агара. Е. Приблизительно через 24 ч после посева. Колония достигла поверхности агара.

Ж. Приблизительно через 24-48 ч после посева. Колония достигла свободной водной пленки, образуя периферическую зону (г – центральная зона, в – периферическая зона колонии)

Резистентность к различным агентам, подавляющим синтез клеточной стенки, в том числе к пенициллину и его производным, множественность путей репродукции (бинарное деление, почкова­ние, фрагментация нитей, цепочечных форм и шаровидных образований). Клетки разме­ром 0,1-1,2 мкм, грамотрицательны, но луч­ше окрашиваются по Романовскому – Гимзе; различают подвижные и неподвижные виды. Минимальной репродуцирующейся единицей является элементарное тельце (0,7 – 0,2 мкм) сферическое или овальное, позднее удли­няющееся вплоть до разветвленных нитей. Клеточная мембрана находится в жидкокристаллическом состоянии; включает белки, мо­заично погруженные в два липидных слоя, основной компонент которых – холестерин. Размер генома наименьший среди прокариот (составляет "/ 16 генома риккетсий); обладают минимальным набором органелл (нуклеоид, цитоплазматическая мембрана, рибосомы). Соотношение ГЦ-пар в ДНК у большинства видов низкое (25-30 мол.%), за исключением М. pneumoniae (39 – 40 мол.%). Теоретический минимум содержания ГЦ, необходимый для кодирования белков с нормальным набором аминокислот, равен 26 %, следовательно, микоплазмы находятся у этой грани. Простота организации, ограниченность генома опре­деляют ограниченность их биосинтетических возможностей.

Культуральные свойства. Хемоорганотрофы, у большинства видов метаболизм бродиль­ный; основной источник энергии – глюкоза или аргинин. Растут при температуре 22 – 41 °С (оптимум – 36-37 °С); оптимум рН – 6,8-7,4. Большинство видов – факультативные анаэ­робы; чрезвычайно требовательны к пита­тельным средам и условиям культивирования. Питательные среды должны содержать все предшественники, необходимые для синтеза макромолекул, обеспечивать микоплазмы ис­точниками энергии, холестерином, его про­изводными и жирными кислотами. Для этого используют экстракт говяжьего сердца и моз­га, дрожжевой экстракт, пептон, ДНК, НАД в качестве источника пуринов и пиримидинов, которые микоплазмы синтезировать не мо­гут. Дополнительно в среду вносятся: глюко­за – для видов, ферментирующих ее, мочеви­на – для уреаплазм и аргинин – для видов, не ферментирующих глюкозу. Источником фосфолипидов и стиролов служит сыворотка крови животных, для большинства микоплазм – сыворотка крови лошади.

Осмотическое давление среды должно быть в пределах 10 – 14 кгс/см 2 (оптимальное зна­чение – 7,6 кгс/см 2), что обеспечивается вве­дением ионов К + и Na + . Виды, ферментирую­щие глюкозу, лучше растут при более низких значениях рН (6,0-6,5). Требования к аэрации различны у различных видов, большинство видов лучше растет в атмосфере, состоящей из 95 % азота и 5 % углекислого газа.

Микоплазмы размножаются на бесклеточных питательных средах, но для своего роста большин­ство из них нуждается в холестерине, который является уникальным компонентом их мембраны (даже у микоплазм, не требующих для своего роста стеролов), в жирных кислотах и нативном белке. Для выделения культур могут быть использованы жидкие и плотные питательные среды. Рост в жидких средах сопровождается едва видимым помутнением, на плотных средах с дрожже­вым экстрактом и лошадиной сывороткой формирование колоний происходит следующим образом (см. рис.). В связи с их малыми размерами и отсутствием ригидной клеточной стенки микоплаз­мы способны проникать с поверхности агара и размножаться внутри его – в промежутках между нитями агара. При нанесении капли материала, содержащего микоплазмы, она проникает через имеющуюся на поверхности агара водную пленку и адсорбируется агаром, образуя небольшое уплотнение между его нитями. В результате размножения микоплазм, приблизительно через 18 ч, внутри сплетенных нитей агара формируется маленькая сферическая колония под поверхностью агара; она растет, и через 24-48 ч инкубации достигает поверхностной водной пленки, в результа­те чего образуются две зоны роста – мутный гранулярный центр, врастающий в среду, и плоская ажурная полупросвечивающая периферическая зона (вид глазуньи). Колонии мелкие, диаметром от 0,1 до 0,6 мм, но могут быть и меньшего (0,01 мм) и большего (4,0 мм) диаметра. На кровяном агаре очень часто вокруг колоний наблюдаются зоны гемолиза, обусловленного действием образую­щейся Н 2 О 2 . Колонии некоторых видов микоплазм способны адсорбировать на своей поверхности эритроциты, эпителиальные клетки различных животных, клетки культур тканей, сперматозоиды человека и некоторых животных. Адсорбция лучше происходит при 37 °С, менее интенсивно – при 22 °С и специфически угнетается антисыворотками. Температурный оптимум для роста микоплазм 36-37 °С (диапазон 22-41 °С), оптимальная рН 7,0 или слегка кислая, или слегка щелочная. Большинство видов – факультативные анаэробы, хотя лучше растут в аэробных условиях, некоторые виды – аэробы; немногие – лучше растут в анаэробных условиях. Микоплазмы неподвижны, но отдельные виды обладают скользящей активностью; являются хемоорганотрофами, в качестве главно­го источника энергии используют либо глюкозу, либо аргинин, редко – оба вещества, иногда – ни то, ни другое. Они способны ферментировать галактозу, маннозу, гликоген, крахмал с образованием кислоты без газа; протеолитическими свойствами не обладают, лишь некоторые виды разжижают желатин и гидролизуют казеин.

Для культивирования пригодны куриные эмбрионы, которые погибают после 3 – 5 пас­сажей.

Резистентность. Из-за отсутствия клеточной стенки микоплазмы более чувствительны, чем дру­гие бактерии, к воздействию механических, физических и химических факторов (УФ облучению, действию прямых солнечных лучей, рентгеновскому облучению, изменению рН среды, к Действию высокой температуры, высушиванию). При нагревании до 50 °С погибают в течение 10-15 мин., очень чувствительны к обычным химическим дезинфектантам.

Семейство микоплазм насчитывает более 100 видов. Человек является естественным носителем не менее 13 видов микоплазм, которые вегетируют на слизистых оболочках глаза, дыхательных, пищева­рительных и мочеполовых путей. В патологии человека наибольшую роль играют несколько видов Mycoplasma: М. pneumoniae, М. hominis, М. arthritidis, М. fermentans и, возможно, М. genitalium, и единственный вид рода Ureaplasma – U. urealyticum. Основное биохимическое отличие последнего от видов Mycoplasma заключается в том, что U. urealyticum обладает уреазной активностью, которой лишены все члены рода Mycoplasma (табл.3)

Патогенные для человека микоплазмы вызывают у него заболевания (микоплазмозы) дыхательных, мочеполовых путей и суставов с разнообразными клиническими проявлениями.

Таблица 3

Примечание, (к) – образование кислоты; ВР – высокорезистентны; ВЧ – высокочувствительны; (+) – признак положительный; (-) – признак отрицательный.

Биологические свойства .

Биохимическая активность. Низкая. Выделяют 2 группы микоплазм:

Разлагающие с образованием кислоты глюкозу, мальтозу, маннозу, фруктозу, крахмал и гликоген («истинные» микоплазмы);

Восстанавливающие соединения тетразолия, окисляющие глутамат и лактат, но не ферментирующие углеводы.

Все виды не гидролизуют мочевину и эскулин.

Уреаплазмы инертны к сахарам, не восста­навливают диазокрасители, каталаза-отрицательны; проявляют гемолитическую актив­ность к эритроцитам кролика и морской свин­ки; продуцируют гипоксантин. Уреаплазмы секретируют фосфолипазы А р А 2 и С; протеазы, селективно действующие на молекулы IgA и уреазу. Отличительная особенность метаболизма – способность продуцировать насы­щенные и ненасыщенные жирные кислоты.

Антигенная структура. Сложная, имеет ви­довые различия; основные АГ представлены фосфо - и гликолипидами, полисахаридами и белками; наиболее иммунногенны поверх­ностные АГ, включающие углеводы в составе сложных гликолипидных, липогликановых и гликопротеиновых комплексов. Антигенная структура может изменяться после многократных пассажей на бесклеточных питательных средах. Характерен выраженный антигенный полиморфизм с высокой частотой мутаций.

М. hominis в мембране содержит 9 интег­ральных гидрофобных белков, из которых лишь 2 более или менее постоянно присутс­твуют у всех штаммов.

У уреаплазм выделяют 16 сероваров, раз­деленных на 2 группы (А и В); основные антигенные детерминанты – поверхностные полипептиды.

Факторы патогенности. Разнообразны и мо­гут значительно варьировать; основные факто­ры – адгезины, токсины, ферменты агрессии и продукты метаболизма. Адгезины входят в состав поверхностных АГ и обуславливают ад­гезию на клетках хозяина, что имеет ведущее значение в развитии начальной фазы инфек­ционного процесса. Экзотоксины в настоящее время идентифицированы лишь у нескольких непатогенных для человека микоплазм, в част­ности у М. neurolyticum и М. gallisepticum ; мише­ни для их действия – мембраны астроцитов. Предполагают наличие нейротоксина у неко­торых штаммов М. pneumoniae, так как часто инфекции дыхательных путей сопровождают поражения нервной системы. Эндотоксины выделены у многих патогенных микоплазм; их введение лабораторным животным вызывает пирогенный эффект, лейкопению, геморраги­ческие поражения, коллапс и отек легких. По своей структуре и некоторым свойствам они несколько отличаются от ЛПС грамотрицательных бактерий. У некоторых видов встречаются гемолизины (наибольшей гемолитической ак­тивностью обладает М. pneumoniae); большая часть видов вызывает выраженный р-гемолиз, обусловленный синтезом свободных кисло­родных радикалов. Предположительно микоплазмы не только сами синтезируют свободные кислородные радикалы, но и индуцируют их образование в клетках, что ведет к окислению мембранных липидов. Среди ферментов агрес­сии основными факторами патогенности явля­ются фосфолипаза А и аминопептидазы, гид-ролизующие фосфолипиды мембраны клетки. Многие микоплазмы синтезируют нейраминидазу, которая осуществляет взаимодействие с поверхностными структурами клетки, со­держащими сиаловые кислоты; кроме того, активность фермента нарушает архитектонику клеточных мембран и межклеточные взаимо­действия. Среди прочих ферментов следует упомянуть протеазы, вызывающие дегрануляцию клеток, в том числе и тучных, расщепле­ние молекул AT и незаменимых аминокислот, РНКазы, ДНКазы и тимидинкиназы, нару­шающие метаболизм нуклеиновых кислот в клетках организма. До 20 % общей ДНКазной активности сосредоточено в мембранах мико­плазм, что облегчает вмешательство фермента в метаболизм клетки. Некоторые микоплазмы (например, М. hominis) синтезируют эндопептидазы, расщепляющие молекулы IgA на интактные мономерные комплексы.

Эпидемиология. Микоплазмы широко рас­пространены в природе. В настоящее вре­мя известно около 100 видов, они имеют­ся у растений, моллюсков, насекомых, рыб, птиц, млекопитающих, некоторые входят в состав микробных ассоциаций организма человека. От человека выделяют 15 видов микоплазм; их перечень и Биологические свойства приведены в табл. . A. ladlawii и М. primatum редко выделяются от человека; 6 видов: М. pneunoniae , M . hominis , M . genitalium , М. fermentans (incognitis ), M . penetrans и U . urealyticum обладают потенциальной патогенностью. М. pneumoniae колонизирует слизистую оболочку респираторного тракта; М. hominis , M . genitalium и U . urealyticum – «урогенитальные микоплазмы» – обитают в урогенитальном тракте.

Источник инфекции – больной человек. Механизм передачи – аэрогенный, основной путь передачи – воздушно-капельный; восприимчи­вость высокая. Наиболее восприимчивы дети и подростки в возрасте 5 – 15 лет. Заболеваемость в популяции не превышает 4 %, но в закрытых кол­лективах, например в войсковых соединениях, может достигать 45 %. Пик заболеваемости – ко­нец лета и первые осенние месяцы.

Источник инфекции – больной человек; уреаплазмы инфицируют 25 – 80 % лиц, ве­дущих активную половую жизнь и имеющих трех и более партнеров. Механизм переда­чи – контактный; основной путь переда­чи – половой, на основании чего заболевание включают в группу ЗППП; восприимчивость высокая. Основные группы риска – прости­тутки и гомосексуалисты; уреаплазмы значи­тельно чаще выявляют у больных гонореей, трихомониазом, кандидозом.

Респираторный микоплазмоз

Респираторный микоплазмоз имеет глобальное распространение. По данным ВОЗ (1985), ежегод­но болеет 8-15 млн. человек. Очень часто протекает в виде острой пневмонии (сегментарной, очаговой или интерстициальной). Основной возбудитель – М. pneumoniae, значительно реже - М. hominis, и очень редко заболевание дыхательных путей у детей в возрасте до 1 года вызывает U. urealyticum.

М. pneumoniae . Основные биологические и морфологические свойства типичны для рода Mycoplasma, однако имеется ряд отличительных признаков. По форме это короткие нити длиной 2-5 мкм, клетки обладают скользящей подвижностью. Размножаются путем бинарного деления и высвобождения элементарных телец из нитей. Свежеизолированные колонии часто лишены полупроз­рачной периферической зоны, а имеют вид приподнятой кольцевидной гранулярной структуры диамет­ром 30-100 мкм. Растут медленнее, чем другие микоплазмы. Колонии появляются через 5-10 дней инкубации, иногда позднее. Требуется несколько последовательных пересевов, чтобы колонии приоб­рели вид «глазуньи». Колонии на плотной среде адсорбируют эритроциты, трахеальные эпителиальные клетки обезьян, крыс, морских свинок, кур, клетки некоторых культур (HeLa, куриных эмбриональных тканей и др.), а также сперматозоиды человека и быков. Рецепторы эритроцитов и эпителиальных клеток для М. pneumoniae разрушаются нейраминидазой; адсорбция клеток предотвращается, если микоплазмы обработать предварительно нейраминовой кислотой. М. pneumoniae вызывает гемагглютинацию эритроцитов человека и животных, обладает гемолитической активностью, обусловленной продукцией Н 2 О 2 ; митогенным действием в отношении Т - и В-лимфоцитов и цитотоксическим действи­ем; высокочувствительна к эритромицину. В антигенном отношении вид М. pneumoniae представляет однородную группу, типоспецифических антигенов не обнаружено.

Резистентность к действию физических и химических факторов невелика.

Факторы патогенности: высокое сродство к эпителиальным клеткам дыхательных путей, гемадсорбционные, гемолитические, цитотоксические свойства микоплазм, их подвижность.

Эпидемиология. Источником инфекции является больной человек, а также носители, в том числе перенесшие болезнь в бессимптомной форме. Заражение происходит воздушно-капельным путем, так как возбудитель локализуется главным образом на клетках реснитчатого эпителия дыхательных путей. Респираторный микоплазмоз малоконтагиозное заболевание, что объясняется кратковременным сроком выживания возбудителя во внешней среде, поэтому для заражения требу­ется тесное и длительное общение с источником инфекции. Этим и обусловливается более высокая заболеваемость в организованных коллективах, в особенности во вновь организованных, где через 2-3 мес. заражается до 50% его членов. Болеют чаще лица в возрасте от 1 года до 30 лет.

Патогенез и клиника. Инкубационный период длится 7-14 дней, иногда до 25 дней. Возбуди­тель адсорбируется на слизистой оболочке верхних дыхательных путей, размножается и активно распространяется по слизистой оболочке трахеи и бронхов, достигает альвеолоцитов, внедряется в межальвеолярные перегородки. В результате повреждения клеток возникают перибронхиальные, периваскулярные и интерстициальные инфильтраты. Для микоплазменной пневмонии, которая разви­вается обычно постепенно, типичен сухой или со скудной мокротой длительный изнуряющий ка­шель; физикальные изменения в легких выражены слабо или отсутствуют, поэтому пневмония выявляется при рентгенологическом исследовании. Воспалительные инфильтраты рассасываются мед­ленно – в течение 3-4 нед., иногда дольше. У детей раннего возраста нередко наблюдается двусто­роннее поражение легких. Течение болезни, как правило, доброкачественное.

Постинфекционный иммунитет после острой инфекции сохраняется в течение 5– 10 лет, иногда дольше. Он обусловлен как секреторными, так и гуморальными антимикробными антителами, а также сохраняющимися более продолжительный срок антителами, подавляющими метаболизм микоплазм, и клеточными элементами (макрофаги, Т-лимфоциты). После бессимптомных и стертых форм инфекции иммунитет кратковременный и слабо выражен.

Лабораторная диагностика. Поскольку атипические пневмонии имеют различную этиологию, решающая роль в их диагностике принадлежит лабораторным методам. Для диагностики респираторного микоплазмоза (микоплазменной пневмонии) используют бактериологические и серологические методы, а также выявление микоплазм и их идентификацию с помощью иммунологических приемов. Материа­лом для бактериологического исследования служат мокрота, слизь из глотки, плевральная жидкость, лаваж (от франц. lavage – промывать), смывы с поверхности бронхиол и альвеолярных структур легких, полученные при бронхоскопии. Для получения культур посевы производят на среды, содержащие все необходимые для роста микоплазм питательные вещества. Для угнетения роста сопутствующих бакте­рий в питательную среду добавляют пенициллин и ацетат таллия, к которым М. pneumoniae устойчива. Выделенную культуру идентифицируют на основании морфологических, культуральных свойств, призна­ков, указанных в табл. , а также с помощью диагностических иммунных сывороток, полученных путем иммунизации кроликов препаратами цитоплазматических мембран М. pneumoniae.

Микоплазмой называют мельчайшие бактерии, в биологическом ряду располагающиеся между грибами и вирусами.

В своем строении микоплазма обходится без клеточной стенки, обладая лишь плазмалеммой - тончайшей пленкой, которую можно рассмотреть лишь в мощный электронный микроскоп.

Из нее микоплазма получает все необходимые для жизнедеятельности вещества, истощая и генетически изменяя ее.

Заразиться микоплазмозом возможно следующими путями:

• Половой - это может произойти при частой смене сексуальных партнеров, а также во время незащищенного полового акта с носителем заболевания. Причем вид контакта может быть разный - оральный, анальный или генитальный.
• От беременной матери микоплазма может попасть к плоду через плаценту, а также во время родов, когда ребенок проходит через зараженные родовые пути.
• Воздушно-капельный - этот способ относится только к Micoplasma pneumoniae. В этом случае воспаляются дыхательные пути и легкие. Развиваются заболевания типа фарингита, трахеита, бронхита и пневмонии. Часты случаи микоплазменного бронхита у детей в скученных коллективах - садиках и школах.

Благодаря проведенным исследованиям доказано, что микоплазмоз не передается контактно-бытовым путем.

Особенно опасны бактерии данного вида для беременных женщин: в первом триместре они могут вызвать самопроизвольный аборт, а в третьем - преждевременные роды.

Даже если этого не произошло, микоплазмы способны нарушить работу жизненно важных органов ребенка - печени, сосудистой системы и др. Их наличие часто провоцирует хроническую гипоксию плода, при которой мозг не получает необходимого количества кислорода, задерживаясь в развитии. У мужчин микоплазмоз может вызвать не менее серьезные проблемы - импотенция и бесплодие .

Микоплазма хоминис и микоплазма гениталиум: сравнительная характеристика инфекций

В настоящее время обнаружено существование множества видов микоплазмы, однако в организме человека способны выжить лишь 16 из них. 10 разновидностей обитают в респираторном (дыхательном) тракте - глотке и ротовой полости, остальные 6 - в урогенитальном (на слизистых мочевыводящих путей и половых органов). Большинство из них являются сапрофитами - они существуют в организме, ничем себя не проявляя. Однако при снижении иммунного барьера клетки бактерий активизируются, вызывая различные заболевания.

Вызвать серьезные проблемы способны только 6 видов микробов:

• Micoplasma pneumoniae - способствует развитию атипичной пневмонии и легочного микоплазмоза (микоплазменного бронхита).
• Micoplasma penetrans и Micoplasma fermentans - их наличие может вызывать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД).
• Micoplasma hominis и Micoplasma genitalium - вызывает урогенитальный микоплазмоз.

Оба вида - условно-патогенные микроорганизмы. Это значит, что при определенных условиях они способны вызвать недуг, однако нередки случаи обнаружения их у здоровых людей.

У микоплазмы гениталиум большая способность вызывать заболевания, но встречается она значительно реже, чем микоплазма хоминис. У гетеросексуальных мужчин процент наличия данного вида бактерии гораздо ниже, чем у гомосексуалистов (11% и 30% соответственно). Микоплазма хоминис менее патогенна, однако при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочеполовой системы ее обнаруживают намного чаще. Она нередка у больных циститом и пиелонефритом.

• воспаления яичников и их абсцессы;
• эндометрит;
• аднексит;
• сальпингит и т.п.

К микоплазмозу наружных женских половых органов, вызванных микоплазмами хоминис и гениталиум, причисляют уретриты, вульвовагиниты и т.п. Наличие данных заболеваний может доказывать наличие высокого уровня эпителия в мазке, взятом для клинического исследования. У мужчин микоплазма гениталиум способна вызвать воспаление мочеиспускательного канала (уретрит). Влияние микоплазм на развитие простатита не доказана.

Микоплазмоз: симптомы, диагностика и необходимые анализы

Вызываемые микоплазмой мочеполовые инфекции подразделяют на бессимптомные, острые и хронические.

В большинстве случаев у такого заболевания, как микоплазмоз, симптомы могут отсутствовать.

При этом могут наблюдаться следующие общие у мужчин и женщин, больных микоплазмозом, симптомы:

• Слизистые выделения в небольших количествах. При этом они могут то исчезать, то появляться через некоторое время в большем объеме.
• Резь и жжение во время мочеиспускания. У мужчин при уретрите может наблюдаться резкая боль по окончании этого процесса, иногда появляется кровь.
• Боль внизу живота.
• Зуд в области половых органов.
• Болезненные ощущения во время занятий сексом.

При микоплазме у мужчин может появиться тянущая боль яичек. Края мошонки при этом становятся воспаленного красного цвета. Острая стадия урогенитального микоплазмоза встречается редко и полностью излечивается при соответствующем подходе. Ни один специалист не способен поставить верный диагноз и порекомендовать принимать те или иные таблетки на основании одного осмотра и единственного анализа.

Диагностика микоплазмоза, симптомы которого беспокоят, осуществляется в несколько этапов. Первоначально проводится осмотр узкоспециализированного врача, при котором оценивается состояние шейки матки и слизистой влагалищных стенок. Если специалист обнаружит воспаление слизистой и цервикального канала в сочетании с обильными выделениями, имеющими едкий запах, он может заподозрить наличие урогенитального микоплазмоза.

Для уточнения диагноза может быть рекомендовано УЗИ органов малого таза и дополнительные лабораторные исследования. Например, бактериологический мазок. С помощью взятого анализа микробиолог проводит посев, который не только определит возбудителя микоплазмоза, но и его реакцию на антибактериальные препараты.

В настоящее время данный способ считается не очень информативным, поэтому пациенту назначают анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), имеющий 90% эффективности. При этом способе обнаруживают ДНК микоплазмы. Для исследования подходит любой биологический материал - слюна, кровь, выделения из половых органов и т.д.

В некоторых случаях используют ИФА (иммуноферментный анализ) и ПИФ (способ иммунофлюоресценции). В этом случае возбудителя обнаруживают с помощью специфически окрашенных антител. Эти методы весьма распространены в нашей стране, но имеют невысокую точность (не более 70%). Кроме того, существуют серологический метод и способ генетических зондов - но это уже более редкие виды исследования.

Пациенты для посева сдают мазок:

• у мужчин - из уретры или сперму, мочу, секрет предстательной железы;
• у женщин - из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала.

Перед взятием мазка гинекологом не следует использовать вагинальные свечи. Есть опасность, что результат анализа может быть недостоверным. Для проведения ИФА и ПЦР необходимо сдать кровь из вены, натощак.

При посеве пограничным показателем нормы и аномалии служит значение 104КОЕ/мл. Если показатель меньше - пациент здоров, если больше - требуется дополнительное исследование и, возможно, лечение.

При исследованиях на иммуноглобулины классов М и G ответ бывает следующих видов:

• «отрицательно» - в этом случае либо заражение отсутствует вовсе, либо с его момента прошло менее 2 недель, либо оно не вызвало сильной иммунной реакции. В пробе должно быть найдено менее 5 IgG и менее 8 IgМ;
• «сомнительно» - при наличии 9 IgМ и 5 IgG;
• «положительно».

Подробнее о заболевании

При слабоположительном anti-Mic.hominis IgM 10-30, а anti-Mic.hominis IgG 10; при положительном anti-Mic.hominis IgM 40-1100, а при anti-Mic.hominis IgG; при сильноположительном anti-Mic.hominis IgM 1100, а при anti-Mic.hominis IgG 10 ≥40.

Не следует самостоятельно интерпретировать результаты тестов. Это должен делать специалист, учитывая выводы клинического обследования и наблюдая течение микоплазмоза, симптомы которого могут время от времени то проявляться, то исчезать.

Если тот или иной анализ показал нежелательные результаты - не стоит расстраиваться. Любое исследование может быть ошибочным.

Обычно это происходит по причинам смешивания проб - загрязнение инородным ДНК, нарушения порядка забора проб для исследования или проведения анализа в период приема антибиотиков.

Микоплазма у женщин и у мужчин: отличия в протекании заболевания

Инкубационный период заражения у мужчин и женщин длится до 20 дней, после чего появляются симптомы болезни. При этом микоплазма у женщин в острой фазе дает более выраженные признаки, могут даже появиться кровянистые выделения между месячными.

У мужчин симптоматика заболевания выражена очень слабо, в отличие от женщины, мужчина не является носителем микоплазм. Микоплазма у мужчин редко переходит на почки, но часто заканчивается бесплодием.

Симптомы микоплазменной пневмонии

Инкубационный период заболевания длится до 3 недель.

При этом развивается микоплазменная пневмония аналогично ОРВИ:

• насморк;
• общая слабость;
• невысокая температура тела;
• першение и сухость в горле;
• головная боль;
• кашель - сначала сухой, потом начинается отделение слизистой вязкой мокроты.

Через 5-7 дней симптомы усиливаются, температура поднимается до 40 градусов, кашель становится все сильнее, приступы все более длительными. При дыхании может возникнуть боль в груди, во время обследовании прослушиваются хрипы.

Легочный микоплазмоз провоцирует Micoplasma pneumoniae.

Он проявляется следующими симптомами, которые делят на две группы:

1. Респираторные.
   • при поражении верхних дыхательных путей развиваются бронхиты, трахеиты, фарингиты;
   • если же микоплазмы у женщин или мужчин попадают в легкие, диагностируют плевриты, пневмонию, образуются абсцессы;
2. Не респираторные: в этом случае инфицированным может стать любой орган. При этом микоплазмы у мужчин или женщин могут воззвать такие заболевания, как:
   • анемия;
   • панкреатит;
   • гепатит;
   • менингит;
   • невриты;
   • полиартрит;
   • миалгия;
   • высыпания на коже и др.

Микоплазмоз половых органов и мочевыводящих путей

Данные заболевания провоцируют микоплазма гениталиум и микоплазма хоминис, которые передаются при половом контакте. Инкубационный период - от 3 до 35 дней. Симптомы микоплазмы у мужчин ярче выражены, чем у женщин. Дамы могут не знать о своих проблемах и лишь случайно обнаружить их при обследовании по поводу эрозии шейки матки или воспаления внутренних половых органов. Явные симптомы наличия микоплазмы у женщин могут возникать лишь в период обострения заболевания: выделения из гениталий, боль при половом акте и мочеиспускании.

Микоплазмоз: лечение препаратами и средствами народной медицины

При появлении первых признаков микоплазмоза следует незамедлительно обращаться к врачу, который даст направление на анализы.

На основании полученных данных специалист составит схему лечения, которая будет зависеть от множества факторов:

• пола и возраста пациента;
• беременность;
• проявление аллергии на те или иные компоненты лекарства;
• вид бактерии и ее чувствительность к определенному средству.

При этом основная сложность заключается в том, что не каждый антибиотик способен успешно бороться с микоплазмой. Поэтому лечением заболеваний, возбудителем которых являются данные бактерии, должен заниматься специалист.

В комплексе с антибактериальной терапией назначают противопротозойные и противогрибковые препараты. В некоторых случаях проводится иммунотерапия и физиотерапевтическое лечение. При обнаружении микоплазмоза лечение необходимо обоим половым партнерам одновременно во избежание повторного заражения. Для достижения этой цели и увеличения результативности лечения многие врачи применяют современную технологию экстракорпоральной антибиотикотерапии.

Она заключается в инкубационном введении значительных доз антибиотиков и одновременном очищении крови (плазмаферезе). Народными методами от микоплазмоза избавиться невозможно. Можно лишь уменьшить некоторые из симптомов заболевания, но самих возбудителей уничтожить не удастся.

Народные средства могут использоваться в качестве вспомогательных, но только под контролем врача:

1. При микоплазмозе лечение можно проводить с помощью чеснока. В день нужно съедать не менее 2-4 зубчиков. Также можно приготовить специальный составь: измельчить в блендере по 150 г чеснока и растительного масла, добавить соль и лимонный сок. Последний компонент можно заменить разведенным столовым уксусом. Должна получиться сметанообразная смесь, которую добавляют в салаты или намазывают на хлеб. Для избавления от микоплазмоза чем в большем количестве употребляется чеснок - тем лучше.
2. Смешивают грушанку, зимолюбку и боровую матку в пропорции 1:1:1. Полученные 10-12 г сбора заливают 500-750 г кипятка и держат на медленном огне примерно 5 минут. Настоять 1 час, процедить. Пить настой равными частями в течение дня. Курс лечения - 21 день.
3. По 1 ст.л. цветков лабазника и листьев зверобоя залить 800 мл холодной воды, кипятить на медленном огне 10 минут. После этого подержать на водяной бане минимум 2 часа. Процедить. Пить охлажденным 3 раза в день по 200 мл за 15 минут до еды.

Легче предупредить недуг, чем потом долго и мучительно избавляться от него - давно известное правило. Действует оно и в случае с такой проблемой, как микоплазмоз, лечение которого занимает длительное время. Чтобы избежать заражения, необходимо следовать нескольким простым правилам. Чтобы не заболеть урогенитальным микоплазмозом, нужно ограничить случайные половые связи. Если не получается - при любовных играх пользоваться презервативом. Причем надевать его следует до начала утех - перед контактом с половыми органами партнера.

Периодически следует сдавать анализы для лабораторной диагностики по выявлению инфекций, передающихся половым путем. Особенно важно это сделать тем, кто планирует беременность.

При обнаружении заболевания у одного члена семьи обратиться к специалисту рекомендуется всем остальным домашним, необходимо пройти полный курс с диагностикой излечения. Здоровый образ жизни и полноценное питание поддерживают иммунитет в надлежащей форме - это препятствует проникновению микоплазмы в организм человека. К профилактике и лечению микоплазмоза следует относиться со всей серьезностью. Ведь запущенная болезнь может навсегда лишить пациента надежды стать родителем. Своевременная диагностика и правильное лечение станут гарантией избавления от проблемы.