Тема 10. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ 10.1. Характеристика обменных процессов Обмен веществ и энергии – основа процессов жизнедеятельности организма. В организме человека, в его органах, тканях, клетках идет непрерывный процесс синтеза, т. е.

10.3. Возрастные особенности энергетического обмена Даже в условиях полного покоя человек расходует некоторое количество энергии: в организме непрерывно тратится энергия на физиологические процессы, которые не останавливаются ни на минуту. Минимальный для организма

Какой представляли систему кровообращения до XVII века? До 1628 года, когда вышла в свет книга английского врача Уильяма Гарвея «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных», считалось, что кровь качается в сосудах взад-вперед, двигаясь сначала в одном

Глава XIII Открыватели кровообращения Четыре европейца удостоены высокой чести: в ознаменование их научного подвига - открытия кровообращения - сооружены монументы:в Мадриде - в честь Мигеля Сервета;в Болонье - в честь Карло Руини;в Пизе - в честь Андреа Чезальпино;в

Возрастные изменения и гормональная регуляция Два обстоятельства в исследовании возрастных изменений обращают на себя внимание: 1) некоторая общность проявлений отдаленной радиационной и возрастной патологии; 2) взаимосвязь многих проявлений возрастной патологии с

Особенности метаболизма в форменных элементах крови Эритроциты:1. Зрелые эритроциты лишены ядра, поэтому в клетке не синтезируются белки. Эритроцит почти целиком заполнен гемоглобином.2. Эритроциты не имеют митохондрий, поэтому в клетке не протекают реакции ЦТК, ЦТД,

План

Предмет, задачи возрастной физиологии и ее связь с другими науками 2

История и основные этапы развития возрастной физиологии 3

Методы исследования в возрастной физиологии 5

Понятие об онтогенезе 9

Рост и развитие организма детей и подростков 9

Наследственность и развитие организма 11

Акселерация и ретардация развития 13

Сенситивные периоды развития детей и подростков 14

1. Развитие центральной нервной системы в процессе онтогенеза 16

2. Основные этапы развития высшей нервной деятельности 19

3. Возрастные особенности психофизиологических функций 21

1. Особенности сенсорной функции у детей и подростков 23

2. Возрастные особенности зрительной сенсорной системы 24

3. Возрастные особенности слуховой сенсорной системы 26

4. Возрастные особенности других сенсорных систем 27

1. Понятие о гормонах и эндокринной системе 29

2. Становление эндокринной функции в онтогенезе 29

3. Влияние гормонов на рост организма 32

4. Роль гормонов в адаптации организма к физическим нагрузкам 34

1. Возрастные особенности количества и состава крови 36

2. Сердце и его возрастные особенности 39

3. возрастные особенности системы кровообращения 40

4. Возрастные особенности реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку 41

1. Развитие органов дыхания в онтогенезе 43

2. Возрастные особенности органов пищеварения 44

3. Особенности обмена веществ у детей и подростков 45

4. Энергетический обмен у детей и подростков 48

1. Скелет и его возрастные особенности 50

2. Развитие мышечной системы 52

3. Возрастные особенности двигательных навыков и координации движения 54

4. Нарушения опорно-двигательного аппарата 55

1. Возрастные особенности количества и состава крови

Количество крови в организме человека меняется с возрастом. У детей крови относительно массы тела больше, чем у взрослых. У новорожденных кровь составляет 14,7% массы, у детей одного года – 10,9%, у детей 14 лет – 7%. Это связано с более интенсивным протеканием обмена веществ в детском организме. Общее количество крови у новорожденных в среднем составляет 450-600 мл, у детей 1 года – 1,0-1,1 л, у детей 14 лет – 3,0-3,5 л, у взрослых людей массой 60-70 кг общее количество крови 5-5,5 л.

У здоровых людей соотношение между плазмой и форменными элементами колеблется незначительно (55% плазмы и 45% форменных элементов). У детей раннего возраста процентное содержание форменных элементов несколько выше.

Количество форменных элементов крови также имеет свои возрастные особенности.Так, количество эритроцитов (красные кровяные клетки) у новорожденного составляет 4,3-7,6 млн. на 1 мм 3 крови, к 6 месяцам количество эритроцитов снижается до 3,5-4,8 млн. на 1 мм 3 , у детей 1 года – до 3,6-4,9 млн. на 1 мм 3 и в 13-15 лет достигает уровня взрослого человека. Надо подчеркнуть, что содержание форменных элементов крови имеет и половые особенности, например, количество эритроцитов у мужчин составляет 4,0-5,1 млн. на 1 мм 3 , а у женщин – 3,7-4,7 млн. на 1 мм 3 .

Осуществление эритроцитами дыхательной функции связано с наличием в них гемоглобина , являющегося переносчиком кислорода. Содержание гемоглобина в крови измеряется либо в абсолютных величинах, либо в процентах. За 100% принято наличие 16,7 г гемоглобина в 100 мл крови. У взрослого человека обычно в крови содержится 60-80% гемоглобина. Причем содержание гемоглобина в крови мужчин составляет 80-100%, а у женщин – 70-80%. Содержание гемоглобина зависит от количества эритроцитов в крови, питания, пребывания на свежем воздухе и других причин.

Содержание гемоглобина в крови также меняется с возрастом. В крови новорожденных количество гемоглобина может варьировать от 110% до 140%. К 5-6-му дню жизни этот показатель снижается. К 6 месяцам количество гемоглобина составляет 70-80%. Затем к 3-4 годам количество гемоглобина несколько увеличивается (70-85%), в 6-7 лет отмечается замедление в нарастании содержания гемоглобина, с 8-летнего возраста вновь нарастает количество гемоглобина и к 13-15 годам составляет 70-90%, т. Е. достигает показателя взрослого человека. Снижение числа эритроцитов ниже 3 млн. и количества гемоглобина ниже 60% свидетельствует о наличии анемического состояния (малокровия).

Малокровие – резкое снижение гемоглобина крови и уменьшение количества эритроцитов. Различного рода заболевания и особенно неблагоприятные условия жизни детей и подростков приводят к малокровию. Оно сопровождается головными болями, головокружением, обмороками, отрицательно сказывается на работоспособности и успешности обучения. Кроме того, у малокровных учащихся резко снижается сопротивляемость организма, и они часто и длительно болеют.

Первейшей профилактической мерой против малокровия оказываются правильная организация режима дня, рациональное питание, богатое минеральными солями и витаминами, строгое нормирование учебной, внеклассной, трудовой и творческой деятельности, чтобы не развивалось переутомление, необходимый объем суточной двигательной активности в условиях открытого воздуха и разумное использование естественных факторов природы.

Одним из важных диагностических показателей, свидетельствующих о наличии воспалительных процессов и других патологических состояний, является скорость оседания эритроцитов .У мужчин она составляет 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15 мм/ч. С возрастом этот показатель изменяется. У новорожденных скорость оседания эритроцитов низкая (от 2 до 4 мм/ч). У детей до 3 лет величина СОЭ колеблется в пределах от 4 до 12 мм/ч. В возрасте от 7 до 12 лет величина СОЭ не превышает 12 мм/ч.

Другим классом форменных элементов являются лейкоциты – белые кровяные клетки. Важнейшей функцией лейкоцитов является защита от попадающих в кровь микроорганизмов и токсинов. По форме, строению и функции различают разные типы лейкоцитов. Основные из них: лимфоциты, моноциты, нейтрофилы. Лимфоциты образуются в основном в лимфатических узлах. Они вырабатывают антитела и играют большую роль в обеспечении иммунитета. Нейтрофилы вырабатываются в красном костном мозге: они играют основную роль в фагоцитозе. Способны к фагоцитозу и моноциты – клетки, образующиеся в селезенке и печени.

Существует определенное соотношение между разными типами лейкоцитов, выраженное в процентах, так называемая лейкоцитарная формула . При патологических состояниях изменяется как общее число лейкоцитов, так и лейкоцитарная формула.

Количество лейкоцитов и их соотношение изменяются с возрастом. Так, в крови взрослого человека содержится 4000-9000 лейкоцитов в 1 мкл. У новорожденного лейкоцитов значительно больше, чем у взрослого человека (до 20 тыс. в 1 мм 3 крови). В первые сутки жизни число лейкоцитов возрастает (происходит рассасывание продуктов распада тканей ребенка, тканевых кровоизлияний, возможных во время родов) до 30 тыс. в 1 мм 3 крови.

Начиная со вторых суток число лейкоцитов снижается и к 7-12-му дню достигает 10-12 тыс. Такое количество лейкоцитов сохраняется у детей первого года жизни, после чего оно снижается и к 13-15 годам достигает величин взрослого человека. Кроме того, было выявлено, что чем меньше возраст ребенка, тем больше незрелых форм лейкоцитов содержит его кровь.

Лейкоцитарная формула в первые годы жизни ребенка характеризуется повышенным содержанием лимфоцитов и пониженным числом нейтрофилов. К 5-6 годам количество этих форменных элементов выравнивается, после этого процент нейтрофилов растет, а процент лимфоцитов понижается. Малым содержанием нейтрофилов, а также недостаточной их зрелостью объясняется большая восприимчивость детей младших возрастов к инфекционным болезням. К тому же фагоцитарная активность нейтрофилов у детей первых лет жизни наиболее низкая.

Возрастные изменения иммунитета. Вопрос о развитии иммунологического аппарата в пре- и постнатальном онтогенезе еще далек от своего решения. В настоящее время обнаружено, что плод в материнском организме еще не содержит антигенов, он является иммунологически толерантным. В его организме не образуется никаких антител, и благодаря плаценте плод надежно защищен от попадания антигенов с кровью матери.

Очевидно, переход от иммунологической толерантности к иммунологической реактивности происходит с момента рождения ребенка. С этого времени начинает функционировать его собственный аппарат иммунологии, который вступает в действие на второй неделе после рождения. Образование собственных антител в организме ребенка еще незначительно, и важное значение в иммунологических реакциях в течение первого года жизни имеют антитела, получаемые с молоком матери. Интенсивное развитие иммунологического аппарата идет со второго года примерно до 10 лет, затем с 10 до 20 лет интенсивность иммунной защиты незначительно ослабевает. С 20 до 40 лет уровень иммунных реакций стабилизируется и после 40 лет начинает постепенно снижаться.

Кроме антител, в иммунитете большое значение имеют некоторые белки. Это иммуноглобулины А, М, G, Е, D.

IgG – защита от вирусов (корь, оспа, краснуха, свинка и т. д.) и бактериальных инфекций, вызванных грамположительными микробами (стафилококки, стрептококки).

IgМ – защита от грамотрицательных бактерий (шигелл, брюшного тифа) и некоторых вирусов.

IgА – активирует местный неспецифический иммунитет – лизоцим, защитные свойства пота, слюны, слезы и т. п.

IgD – подобное действие.

IgЕ – усиливает фагоцитарную активность лейкоцитов и участвует в аллергических реакциях.

У новорожденных отмечается высокое содержание IgG, так как этот белок получен от матери. Остальные же иммуноглобулины у них или отсутствуют, или их очень мало. Этим объясняется относительно высокая устойчивость детей 1-го месяца жизни к вирусным инфекциям (корь, ветрянка), но, с другой стороны, высокая чувствительность к бактериальным инфекциям.

К 3-6 месяцам материнские иммуноглобулины разрушаются и начинается синтез собственных иммуноглобулинов. К 4-5 годам уровень IgМ достигает уровня взрослого, IgG – к 5-6 годам, IgА – к 10-12 годам, IgD – к 5-10 годам. У новорожденных недостаток IgА частично компенсируется молозивом и материнским молоком.

Большое значение в формировании достаточной устойчивости организма детей и подростков к заболеваниям имеют профилактические прививки. До последних лет действовала следующая схема основных прививок и их ревакцинации (повторения).

Новорожденные (первые 12 часов жизни) – первая вакцинация против вирусного гепатита В.

Новорожденные 3-7 дней – вакцинация против туберкулеза.

1 месяц – вторая вакцинация против вирусного гепатита В.

3 месяца – первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

4,5 месяца – вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

6 месяцев – третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

12 месяцев – вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

18 месяцев – первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита.

20 месяцев – вторая ревакцинация против полиомиелита.

6 лет – ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита.

7 лет – ревакцинация против туберкулеза, вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка.

13 лет – вакцинация против краснухи (девочки), вакцинация против вирусного гепатита В (тем, кто раньше не прививался).

14 лет – третья ревакцинация против дифтерии и столбняка, ревакцинация против туберкулеза, третья ревакцинация против полиомиелита.

Взрослые – ревакцинация против дифтерии и столбняка каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

Тромбоциты (кровяные пластинки) – самые мелкие из форменных элементов крови. Количество их варьирует от 200 до 400 тыс. в 1 мм 3 (мкл). Днем их больше, а ночью меньше. После тяжелой мышечной работы количество кровяных пластинок увеличивается в 3-5 раз.

Образуются тромбоциты в красном костном мозге и селезенке. Основная функция тромбоцитов связана с их участием в свертывании крови. Нормальное функционирование кровообращения, препятствующее как кровопотере, так и свертыванию крови внутри сосуда, достигается определенным равновесием двух существующих в организме систем – свертывающей и противосвертывающей.

Свертывание крови у детей впервые дни после рождения замедленно, особенно это заметно на 2-й день жизни ребенка. С 3-го по 7-й день жизни свертывание крови ускоряется иприближается к норме взрослых. У детей дошкольного и школьного возраста время свертывания крови имеет широкие индивидуальные колебания. В среднем начало свертывания в капле крови наступает через 1-2 мин, конец свертывания – через 3-4 мин.

В эритроцитах содержатся особые вещества антигены, или агглютиногены, а в белках плазмы агглютинины, при определенном сочетании этих веществ происходит склеивание эритроцитов – агглютинация. Одним из наиболее существенных агглютиногенов, для возрастной физиологии, является резус-фактор . Он содержится у 85% людей (резус-положительные), у 15% этого фактора в крови нет (резус-отрицательные). При переливании резус-положительной крови резус-отрицательному человеку в крови появляются резус-отрицательные антитела, и при повторном переливании резус-положительной крови могут наступить серьезные осложнения в виде агглютинации. Резус-фактор в особенности важно учитывать при беременности. Если отец резус-положительный, а мать резус-отрицательная, кровь плода будет резус-положительная, так как это доминантный признак. Агглютиногены плода, поступая в кровь матери, вызовут образование антител (агглютининов) к резус-положительным эритроцитам. Если эти антитела через плаценту проникнут в кровь плода, наступит агглютинация и плод может погибнуть. Поскольку при повторных беременностях в крови матери увеличивается количество антител, опасность для детей возрастает. В таком случае либо женщине с резус-отрицательной кровью вводят заблаговременно антирезус гаммаглобулин, либо только что родившемуся ребенку производят заменное переливание крови.

Процесс внутриутробного кроветворения включает 3 этапа:

1. Желточный этап. Начинается с 3-й и продолжается до 9-й недели. Гемопоэз происходит в сосудах желточного мешка (из стволовых клеток образуются примитивные первичные эритробласты (мегалобласты), содержащие HbP.

2. Печеночный (гепато-лиенальный) этап. Начинается с 6-й недели и продолжается почти до рождения. Вначале в печени происходит как мегалобластический, так и нормобластический эритропоэз, а с 7-го месяца происходит только нормобластический эритропоэз. Наряду с этим происходит гранулоцито-, мегакариоцито-, моноцито- и лимфоцитопоэз. С 11-й недели по 7-й месяц в селезенке присходит эритроцито-, гранулоцито-, моноцито- и лимфоцитопоэз.

3. Костно-мозговой(медулярный) этап. Начинается с конца 3-го месяца и продолжается в постнатальном онтогенезе. В костном мозге всех костей (начиная с ключицы) из стволовых клеток происходит эритропоэз по нормобластическому типу, гранулоцито-, моноцито-, мегакариоцитопоз и лимфопоэз. Роль органов лимфопоэза в этот период выполняют селезенка, тимус, лимфоузлы, небные миндалины и пейеровы бляшки.

У детей с возрастом отмечается постепенное уменьшение миелоидной ткани в костном мозге и выявляется функциональная лабильность кроветворного аппарата. Сохраняется возможность возврата к мегалоблаcтическому типу кроветворения.

Количество крови . У новорожденных и грудных детей более высокое относительное количество крови (15% и 14% массы тела соответственно). Снижение величины данного показателя до уровня взрослых происходит к 6 - 9 годам. Отмечается некоторое увеличение количества крови в период полового созревания. При старении происходит снижение относительной массы крови (до 67 мл/л).

Сравнительно высокий гематокрит (0,54) у новорожденных снижается до уровня взрослых к концу 1-го месяца, после чего снижается до 0,35 в грудном возрасте и в детстве (в 5 лет - 0,37, в 11-15 лет - 0,39), после чего его величина повышается и к концу пубертатного периода гематокрит достигает уровня взрослых (0,40 - 0, 45).

У детей отмечается сравнительно высокое содержание в крови молочной кислоты (2,0 - 2,4 ммоль/л), что является отражением повышенного гликолиза. У грудного ребенка ее уровень на 30 % выше, чем у взрослых. С возрастом ее количество уменьшается (в возрасте 1 год - 1,3 - 1,8 ммоль/л).

У новорожденных содержание белков в крови равно 48 - 56 г/л. Увеличение их количества до уровня взрослых происходит к 3 - 4 годам. У детей младшего возраста характерны индивидуальные колебания количества белков в крови. Сравнительно низкий уровень белка объясняется недостаточной функцией печени (белокобразующей). В течение онтогенеза изменяется соотношение А/Г. В первые дни после рождения в крови больше глобулинов, особенно -глобулинов (из плазмы матери). Они затем быстро разрушаются. В первые месяцы содержание альбуминов снижено (37 г/л). Оно постепенно увеличивается и к 6 месяцам достигает 40 г/л, а к 3 годам достигает уровня взрослых. Высокое содержание -глобулинов в момент рождения объясняется способностью их проходить через плацентарный барьер. К старости происходит некоторое снижение концентрации белков и белкового коэффициента за счет снижения содержания альбуминов и повышения количества глобулинов.

Низкий уровень белков в крови новорожденных обусловливает меньшее онкотическое давление крови по сравнению со взрослыми.

У новорожденных детей рН и буферные основания крови снижены (декомпенсированный ацидоз в 1-й день, а затем - ацидоз компенсированный). К старости количество буферных оснований снижается (особенно бикарбонатов крови).

Относительная плотность крови у новорожденных выше (1,060-1,080), чем у взрослых. Затем установившаяся относительная плотность крови в течение первых месяцев сохраняется на уровне взрослых.

Вязкость крови новорожденных сравнительно высока (10,0-14,8), что в 2 -3 раза выше, чем у взрослых (в основном за счет увеличения количества эритроцитов). К концу 1-го месяца вязкость уменьшается и остается на сравнительно постоянном уровне, не изменяясь к старости.

Эритропоэз . Количество эритроцитов у плода постепенно увеличивается, отмечается уменьшение их диаметра, объема и количества ядросодержащих клеток. У новорожденных интенсивность эритропоэза примерно в 5 раз выше, чем у взрослых. Количество эритроцитов у них в 1-й день повышено по сравнению со взрослыми и достигает 6-10 х10 12 /л. На 2-3 день количество их снижается в результате их разрушения (физиологическая желтуха) и в течение 1-го месяца их содержание снижается до 4,7х10 12 /л. При этом выявляются анизоцитоз, пойкилоцитоз и полихроматофилия, а иногда встречаются и ядросодержащие эритроциты. Для детей грудного возраста на протяжении 1-го полугодия характерно дальнейшее уменьшение количества эритроцитов, после чего происходит нарастание их количества до 4,2х10 12 /л. Начиная с 4 -х лет отмечается уменьшение миелоидной ткани и в период полового созревания гемопоэз сохраняется в красном костном мозге губчатого вещества тел позвонков, ребер, грудины, костей голени и бедренных костей. При старении отмечается уменьшение общей массы красного костного мозга и его пролиферативной активности. Прослеживается тенденция к уменьшению количества эритроцитов и гемоглобина.

Гемоглобин. Функцию переносчика кислорода у эмбриона до 9-12 недель выполняет эмбриональный (примитивный) гемоглобин (НbP), который замещается фетальным гемоглобином (HbF) к 3-му месяцу внутриутробного развития. На 4-м месяце в крови плода появляется гемоглобин взрослых (HbA) и количество его до 8-ми месяцев не превышает 10%. У новорожденных еще сохраняется до 70% HbF и уже содержится 30% HbA. Количество Hb повышено (170 - 246г/л), но, начиная с 1-х суток, его содержание постепенно снижается. У лиц пожилого и старческого возраста содержание Нb несколько снижается и колеблется в пределах нижней границы нормы зрелого возраста.

СОЭ у новорожденных ниже, чем у взрослых и равняется 1-2 мм/ч.

Лейкоциты. У новорожденных сразу после рождения количество лейкоцитов повышено и достигает 15 х 10 12 /л (лейкоцитоз новорожденных). Через 6 часов их количество повышается до 20 х10 12 /л, через 24 ч- 28 х10 12 /л, 48 ч- 19 х10 12 /л. Индекс регенерации повышен и отмечается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Наивысший подъем количества лейкоцитов отмечается на 2-е сутки. Затем их количество снижается и предельное падение кривой происходит на 5 сутки, а к 7 суткам количество их приближается к верхней границе нормы взрослых. У детей грудного возраста отмечается сравнительно низкая двигательная и фагоцитарная активность лейкоцитов. Картина белой крови у детей после 1-го года жизни характеризуется постепенным понижением абсолютного количества лейкоцитов, нарастанием относительного числа нейтрофилов при соответствующих понижении количества лимфоцитов. В лейкоцитарной формуле отмечаются 2 "перекреста" изменения лейкоцитов. Первый - в возрасте 3 - 7 дней (снижение процента нейтрофилов и возрастание процента лимфоцитов) и второй - в возрасте 4-6 лет (возрастание процента нейтрофилов и снижение процента лимфоцитов). К старости отмечается лейкопения (лейкопения старости) и эозинопения. Уменьшается функциональный резерв лейкопоэза в экстремальных условиях.

Тромбоциты. Количество тромбоцитов у новорожденных в первые часы после рождения колеблется в пределах 150 - 320 х 10 9 /л, что в среднем существенно не отличается от содержания их в крови взрослых. Затем следует некоторое снижение их количества (до 164-178х10 9 /л) к 7-9 дню, после чего к концу 2-й недели их содержание возрастает и остается практически без существенных изменений на уровне взрослых. Для детей 1-х дней жизни характерным является большое количество круглых и юных форм тромбоцитов, количество которых с возрастом уменьшается.

Гемостаз. В крови плода до 16 - 20 недель отсутствуют фибриноген, протромбин и акцелерин, а поэтому она не свертывается. Фибриноген появляется на 4 - 5 месяце внутриутробной жизни, концентрация его при этом составляет 0,6 г/л. В этот период еще низкая активность фибринстабилизирующего фактора, но высокая активность гепарина (почти в 2 раза выше, чем у взрослых). Низкий уровень факторов свертывающей и антисвертывающей систем крови у плода объясняется незрелостью клеточных структур печени, осуществляющих их биосинтез. В крови новорожденных отмечается низкая концентрация ряда факторов (FII, FVII, FIX, FX, FXI, FXIII) свертывающей системы крови, антикоагулянтов и плазминогена, хотя соотношение их концентраций такое же, как и у взрослых. У детей первых дней жизни время свертывания крови снижена, особенно на 2-й день, после чего она постепенно повышается и достигает скорости свертывания крови у взрослых к концу подросткового периода. В периоды детства происходит постепенное повышение содержания прокоагулянтов и антикоагулянтов. При этом характерным является гетерохронность созревания отдельных звеньев (про- и антикоагулянтов) в данный постнатальный период. К 14-16 годам содержание и активность всех факторов, участвующих в свертывании крови и фибринолиза достигают уровня взрослых.

Группы крови. Формирование факторов, определяющих групповую принадлежность в онтогенеге происходит неодновременно. Агглютиногены А и В формируются к 2 - 3 месяцу антенатального периода, а аглютинины  и  - к моменту или же после рождения, что обусловливает низкую способность эритроцитов к агглютинации, которая достигает ее уровня у взрослых к 10- 20 годам.

Агглютиногены системы Rh появляются у плода на 2 - 3 месяце, при этом активность Rh-антигена во внутриутробном периоде выше, чем у взрослых.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Введение

В данной курсовой работе мы рассмотрим такое понятие, как кровь. Из каких форменных элементов состоит кровь. Что такое плазма. Из чего она состоит. Какие функции выполняет кровь. Как меняются показатели крови с возрастом. Что происходит с кровью с возрастом.

Представление о крови, как о системе было создано Г.Ф. Лангом в 1939 году. В эту систему были включены четыре компонента:

а) периферическая кровь, циркулирующая по сосудам,

б) органы кроветворения,

в) органы кроверазрушения,

г) регулирующий нейрогуморальный аппарат.

Кровь представляет собой одну из важных систем жизнеобеспечения организма, обладающую рядом особенностей. Высокая митотическая активность гемопоэтической ткани обуславливает её повышенную чувствительность к действию повреждённых факторов, а генетическая детерминированность, размножение, диффирецировки, структуры и обмена веществ кровяных клеток создают предпосылки как для геномных нарушений, так и для изменений генетической регуляции.

Своеобразие системы крови состоит в том, что патологические изменения в ней возникают вследствие нарушения функций не только отдельных её компонентов, но и других органов и систем организма в целом. Любое заболевание патологический процесс, а также ряд физиологических сдвигов могут в той или иной степени отразиться на количественный и качественный состав циркулирующей крови.

Этим и определяется огромное значение необходимости изучения крови (как кровяного зеркала организма) и раскрытия закономерностей её изменений при различных заболеваниях.

Цель исследования: рассмотреть, изучить морфологию системы крови и её возрастные особенности.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1) рассмотреть составляющие системы крови и их морфологии;

2) определить возрастные особенности системы крови;

3) рассмотреть возрастную физиологию;

4) проследить изменение состава крови при физических нагрузках.

1 . Об щая характеристика крови

Кровь - это ткань внутренней среды организма, которая состоит из жидкой среды - плазмы и взвешенных в ней клеток - форменных элементов крови: лейкоцитов, постклеточных структур - эритроцитов и тромбоцитов.

Кровь циркулирует по системе сосудов под действием силы ритмически сокращающегося сердца и не сообщается непосредственно с другими тканями тела в виду наличия гистогематических барьеров. В среднем массовая доля крови к общей массе тела человека составляет 6,5-7%.У позвоночных кровь имеет красный цвет. Сами эритроциты жёлто - зелёные и лишь в совокупности образуют красный цвет, в связи с наличием в них гемоглобина.

Кровь, органы, в которых происходит образование клеток крови и их разрушение и регулирующий нейрогуморальный аппарат объединены в общее понятие система крови.

Кровь - основная транспортная система организма. Это жидкая красная непрозрачная жидкость, которая состоит из бледно - жёлтой плазмы и форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Главным местом образования клеток крови является костный мозг. В нём же осуществляется и разрушение эритроцитов, повторное использование железа, синтез гемоглобина.

Общее количество крови зависит от пола, массы тела, физической тренированности, интенсивности обмена веществ. Чем выше обмен, тем большая потребность в кислороде, тем больше крови. У женщин циркулирует меньше крови, чем у мужчин, у физически тренированного лица - больше среднего уровня.

Кровь, которая есть в организме, циркулирует не вся по сосудам. Часть её находится в так называемых депо: в печёнке - 20%, коже - 10%, селезёнке - 1,5 - 2% от общего количества крови.

1.1 Форменные элементы крови

Все форменные элементы крови - эритроциты, лейкоциты и тромбоциты - образуются в костном мозге из единой полипотентной или плюрипотентной стволовой клетки.

В костном мозге все кроветворные клетки собраны в грозди, которые окружены фибропластами и эндотелиальными клетками. Созревшие клетки пробивают себе путь среди расщелин, образованных фибропластами и эпителиями, в синусы, откуда поступают в венозную кровь.

Несмотря на то, что все клетки крови являются потомками единой кроветворной клетки, они несут различные специфические функции, в тоже время общность происхождения наделила их и общими свойствами.

Так все клетки, независимо от их специфики, участвуют в транспорте различных веществ, выполняют защитную и регуляторную функции.

Эритроциты

Эритроциты (красные кровяные тельца) - высокоспециализированные клетки. У человека в эритроцитах нет ядер. Они представляют собой безъядерные клетки.

Эритроциты в крови человека имеют преимущественно форму двояковогнутого диска. Эта форма увеличивает поверхность эритроцита, обеспечивает транспорт большего количества различных веществ. Но главное преимущество заключается в том, что форма двояковогнутого диска обеспечивает прохождение эритроцита через капилляры.

Эритроцит окружен плазматической мембраной.

В норме число эритроцитов у мужчин равно л.

У женщин число эритроцитов меньше и, как правило, не превышает л.

В цитоплазме эритроцитов содержится красящее белковое вещество - гемоглобин, который и обусловливает красный цвет крови.

Важнейшая функция эритроцитов состоит в том, что они являются переносчиком кислорода. Когда кровь протекает через лёгкие, гемоглобин эритроцитов поглощает кислород, затем насыщенная кислородом артериальная кровь разносится по всему организму. В органах кислород отделяется от гемоглобина и поступает в ткани. Гемоглобин участвует также в переносе углекислоты из тканей в лёгкие, где она переходит из крови в воздух. Большая часть углекислоты переносится в составе плазмы крови.

Лейкоциты

Лейкоциты - белые кровяные клетки; неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека или животных, выделенная по признакам наличия ядра и отсутствия самостоятельной окраски.

Главная сфера действия лейкоцитов - защита. Они играют главную роль в специфической и неспецифической защите организма от внешних и внутренних патогенных агентов, а также в реализации типичных патологических процессов.

Все виды лейкоцитов способны к активному движению и могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитоз, а клетки, его осуществляющие, - фагоциты.

Если чужеродных тел проникло в организм очень много, то фагоциты, поглощая их, сильно увеличиваются в размерах и в конце концов разрушаются. При этом освобождаются вещества, вызывающие местную воспалительную реакцию, которая сопровождается отёком, повышением температуры, покраснением кожного участка.

Вещества, вызывающие реакцию воспаления, привлекают новые лейкоциты к месту внедрения чужеродных тел. Уничтожая чужеродные тела и повреждённые клетки, лейкоциты гибнут в больших количествах. Гной, который образуется при воспалении - это скопление погибших лейкоцитов.

Выделяют пять типов лейкоцитов, которые отличаются по внешнему виду и выполняемым функциям: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты. Они присутствуют в организме в относительно стабильных пропорциях и, хотя их численность может значительно изменяться в течение дня, в норме обычно остаются в пределах референсных значений.

Количество лейкоцитов в крови здоровых людей колеблется в пределах л.

Морфология и функция лейкоцитов :

Нейтрофилы

Нейтрофилы - подвид гранулоцитарных лейкоцитов, названных нейтрофилами за то, что при окраске по Романовскому они интенсивно окрашиваются как кислым красителем эозином, так и основными красителями.

Зрелые нейтрофилы имеют сегментированное ядро, то есть относятся к полиморфоядерным лейкоцитам. Они являются классическими фагоцитами: имеют адгезивность, подвижность, способность захватывать частицы, например, бактерии.

Нейтрофилы способны к активному амёбоидному движению, к экстравазации (эмиграции за пределы кровеносных сосудов), и к хемотаксису (преимущественному движению в направлении мест воспаления или повреждения тканей).

Они имеют круглую форму с диаметром около 12 мк. размеры цитоплазмы преобладают над размерами ядра.

Основной функцией нейтрофилов является защита организма от инфекционно-токсических воздействий. Участие нейтрофилов в процессах защиты проявляется как их способность к фагоцитозу и перевариванию микробов, так их ролью в выработки целого ряда ферментов, оказывающих бактерицидное действие. Нейтрофилы не вырабатывают антител, но адсорбируя их на своей оболочке, могут доставлять антитела к очагам инфекции.

Нейтрофилы способны к фагоцитозу, причём являются микрофагами, то есть способны поглощать лишь относительно небольшие чужеродные частицы или клетки. После фагоцитирования чужеродных частиц нейтрофилы обычно погибают, высвобождая большое количество биологически активных веществ, повреждающих бактерии и грибы, усиливающих воспаление и хемотаксис иммунных клеток в очаг. Нейтрофилы содержат большое количество миелопероксидазы, фермента, который способен окислять анион хлора до гипохлорита - сильного антибактериального агента.

Миелопероксидаза имеет зеленоватый цвет, цвет гноя и некоторых других выделений, богатых нейтрофилами. Погибшие нейтрофилы вместе с клеточным детритом из разрушенных воспалением тканей и гноеродными микроорганизмами, послужившими причиной воспаления, формирует массу, известную как гной.

Нейтрофилы играют очень важную роль в защите организма от бактериальных и грибковых инфекций, и сравнительно меньшую - в защите от вирусных инфекций. В противоопухолевой или антигельминтной защите нейтрофилы практически не играют роли.

Свою защитную функцию лейкоциты осуществляют в тканях, где срок их жизни может быть достаточно длительный - до нескольких месяцев.

Эозинофилы

Эозинофилы названы так потому, что при окраске по Романовскому интенсивно окрашиваются кислым красителем эозином и не окрашиваются основными красителями, в отличие от базофилов (окрашиваются только основными красителями) и от нейтрофилов (поглощают оба типа красителей). Также отличительным признаком эозинофила является двудольчатое ядро.

Диаметр их колеблется от 12 мк. до 15 мк.

Эозинофилы обладают способностью к фагоцитозу и амебоидному движению, к экстравазации (проникновению за пределы стенок кровеносных сосудов) и к хемотаксису (преимущественному движению в направлении очага воспаления или повреждения ткани). Они активно адсорбируют гистамин в местах его максимального скопления. Эозинофилы могут инактивировать гистамин и перенести его к органам выделения - легким и кишечнику.

Эозинофилы способны поглощать и связывать гистамин и ряд других медиаторов аллергии и воспаления. Обладают способностью при необходимости высвобождать эти вещества, подобно базофилам. То есть эозинофилы способны играть как проаллергическую, так и защитную антиаллергическую роль. Процентное содержание эозинофилов в крови увеличивается при аллергических состояниях.

Эозинофилы менее многочисленны, чем нейтрофилы. Большая часть эозинофилов недолго остаётся в крови и, попадая в ткани длительное время находится там.

Эозинофилы могут адсорбировать многие токсические продукты белковой природы и разрушать их. Количество этих клеток в крови колеблется в течение суток. Минимальное количество определяется ночью, максимальное в утренние часы.

Базофилы

Базофилы - подвид гранулоцитарных лейкоцитов. Содержат базофильное S-образное ядро, зачастую не видимое из-за перекрытия цитоплазмы гранулами гистамина и прочих аллергомедиаторов. Базофилы названы так за то, что при окраске по Романовскому интенсивно поглощают основной краситель и не окрашиваются кислым эозином.

Базофилы - очень крупные гранулоциты: они крупнее и нейтрофилов, и эозинофилов. Гранулы базофилов содержат большое количество гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов и других медиаторов аллергии и воспаления.

Диаметр базофилов не превышает 10 мк.

Функция базофилов сводится к синтезу гепарина и гистамина. Базофилы содержат около половины всего гистамина крови. Базофилы имеют непосредственное отношение к процессам свертывания крови и течению аллергических реакций немедленного типа (реакции анафилактического шока).

Благодаря базофилам яды насекомых или животных сразу блокируются в тканях и не распространяются по всему телу.

Базофилы способны к экстравазии (эмиграции за пределы кровеносных сосудов), причём могут жить вне кровеносного русла, становясь резидентными тканевыми лаброцитами.

Базофилы обладают способностью к хемотаксису и фагоцитозу. Кроме того, по всей видимости, фагоцитоз не является для базофилов ни основной, ни естественной (осуществляемой в естественных физиологических условиях) активностью. Единственная их функция - мгновенная дегрануляция, ведущая к усилению кровотока, увеличению проницаемости сосудов, росту притока жидкости и прочих гранулоцитов. Другими словами, главная функция базофилов заключается в мобилизации остальных гранулоцитов в очаг воспаления.

Лимфоциты

Лимфоциты - клетки иммунной системы, представляющие собой разновидность лейкоцитов группы агранулоцитов. Лимфоциты - главные клетки иммунной системы, обеспечивают гуморальный иммунитет (выработка антител), клеточный иммунитет (контактное взаимодействие с клетками - жертвами), а также регулируют деятельность клеток других типов.

Морфологической особенностью лимфоцитов является преобладание размеров ядра над размерами цитоплазмы.

Функция лимфоцитов тесно связана с процессами иммуногенеза. Они участвуют в синтезе бета и гамма глобулинов.

Способность к выработке антител максимально выражена у больших и средних лимфоцитов. Мигрируя в ткани, лимфоциты доставляют антитела к очагам воспаления. Лимфоциты обладают также и антитоксической функцией.

По своей функциональной активности и способам выполнения защитной реакции все лимфоциты подразделяются на 2 класса: Т-лимфоциты и В-лимфоциты.

Первые отвечают за клеточный иммунитет, и распознают чужеродные клетки, что называется; при личной встрече. Вторые обеспечивают гуморальный иммунитет - они сидят в лимфоидных органах, реагируют на перенесенные к ним другими клетками антитела, а выработанные ими антитела поступают в кровь и распространяются по всему телу.

Моноциты

Моноцит - крупный зрелый одноядерный лейкоцит группы агранулоцитов диаметром 18 - 20 мкм с эксцентрично расположенным полиморфным ядром, имеющим рыхлую хромативную сеть, азурофильной зернистостью в цитоплазме. Как и лимфоциты, моноциты имеют несегментированное ядро. Моноцит - наиболее активный фагоцит периферической крови.

Морфологически моноциты являются хорошо дифференцированными клетками. Это самые большие элементы периферической крови. Ядро моноцита имеет неправильную овальную форму.

Моноциты обладают способностью к самостоятельному амёбоидному движению. Моноциты - активные фагоциты. Благодаря своей подвижности они легко проникают в очаги воспаления, где фагоцитируют продукты распада клеток и тканей.

Тромбоциты

Тромбоцитам принадлежит ведущая роль в процессе свёртывания крови. Краевое стояние тромбоцитов в кровяном русле является своего рода преградой, мешающей выходу форменных элементов крови из капилляров, при превышении давления внутри капилляров. В результате на месте поражения кровеносного сосуда образуется так называемый гемостатический тромбоцитарный гвоздь, на который затем наслаивается фибриновый сгусток.

Тромбоциты выполняют две основных функции:

1. Формирование тромбоцитарного агрегата, первичной пробки, закрывающей место повреждения сосуда;

2. Предоставление своей поверхности для ускорения ключевых реакций плазменного свёртывания.

Относительно недавно установлено, что тромбоциты также играют важнейшую роль в заживлении и регенерации повреждённых тканей, выделяя из себя в повреждённые ткани факторы роста, которые стимулируют деление и рост повреждённых клеток. Факторы роста представляют собой полилептидные молекулы различного строения и назначения. К важнейшим факторам роста относятся тромбоцитарный фактор роста (PDGF), трансформирующий фактор роста (ТGF), фактор роста эндотелия сосудов (VEGF), фактор роста эпителия (EGF), фактор роста фибропластов (FGF).

Физиологическая плазменная концентрация тромбоцитов -150000-300000 в мкл.

Уменьшение количества тромбоцитов в крови может приводить к кровотечениям. Увеличение же их количества ведёт к формированию сгустков крови (тромбоз), которые могут перекрывать кровеносные сосуды и приводить к таким патологическим состояниям, как инсульт, инфаркт миокарда, лёгочная эмболия или закупоривание кровеносных сосудов в других органах тела.

Плазма крови

Плазма крови - жидкая часть крови, в которой во взвешенном состоянии находятся форменные элементы (клетки крови). Плазма представляет собой вязкую белковую жидкость слегка желтоватого цвета. В состав плазмы входит 90-94% воды и 7-10% органических и не органических веществ. Плазма крови взаимодействует с тканевой жидкостью организма: из плазмы в ткани переходят все вещества, необходимые для жизнедеятельности, а обратно - продукты обмена.

Плазма крови составляет 55 -60% от общего объёма крови. Она служит источником воды для клеток и тканей организма, поддерживает кровяное давление и объём крови. В норме концентрации одних растворённых веществ в плазме крови всё время остаются постоянными, а содержание других может колебаться в определённых пределах в зависимости от скорости их поступления в кровь или удаление из неё.

В состав плазмы входят:

Органические вещества-белки крови: альбумины, глобулины и фибриноген.

Глюкоза, жир и жироподобные вещества, аминокислоты, различные продукты обмена (мочевина, мочевая кислота и др.), а также ферменты и гормоны.

Неорганические вещества (соли натрия, калия, кальция и др.) составляют около 0,9 - 1,0% плазмы крови. При этом концентрация различных солей в плазме примерно постоянна.

Минеральные вещества, особенно ионы натрия и хлора. Они играют основную роль в поддержании относительного постоянства осмотического давления крови.

Белки крови: альбумин.

Одни из основных компонентов плазмы крови - разного типа белки, образующиеся главным образом в печени. Белки плазмы вместе с остальными компонентами крови поддерживают постоянство концентрации водородных ионов на слабощелочном уровне, что жизненно важно, для протекания большинства биохимических процессов в организме.

По форме и величине молекул белки крови разделяют на альбумины и глобулины. Наиболее распространённый белок плазмы крови - альбумин (более 50% всех белков). Они выступают как транспортные белки для некоторых гормонов, свободных жирных кислот, билирубина, различных ионов и лекарственных препаратов, поддерживают постоянство коллоидно - осмотического постоянства крови, участвуют в ряде обменных процессов в организме. Синтез альбумина происходит в печени.

Концентрация альбумина может снижаться как при уменьшении его синтеза (например, при нарушении всасывания аминокислот), так и при увеличении потерь альбумина (например, через изъязвлённую слизистую оболочку желудочно - кишечного тракта). В старческом и пожилом возрасте содержание альбумина снижается. Изменение концентрации альбумина в плазме используется в качестве теста функции печени, поскольку для её хронических заболеваний характерны низкие показатели альбумина, обусловленные снижением его синтеза и увеличением объёма распределения в результате задержки жидкости в организме.

Иммуноглобулины

Большинство прочих белков плазмы крови относятся к глобулинам. Среди них различают а - глобулины. Связывающие тироксин и билирубин; b - глобулины, связывающие железо, холестерол и витамины А, D; g - глобулины, связывающие гистамин и играющие важную роль в иммунологических реакциях организма, поэтому их иначе называют иммуноглобулинами или антителами. Уменьшение или увеличение концентрации иммуноглобулинов в плазме крови может иметь как физиологический, так и патологический характер. Известны различные наследственные и приобретённые нарушения синтеза иммуноглобулинов. Снижение их количества часто она возникает при злокачественных заболеваниях крови, таких как хронический лимфатический лейкоз, множественная миелома; может быть следствием применения цитостатических препаратов или при значительных потерях белка (нефротический синдром). При полном отсутствии иммуноглобулинов, например, при Спиде, могут развиваться рецидивирующие бактериальные инфекции.

Повышение концентрации иммуноглобулинов наблюдается при острых и хронических инфекционных, также аутоиммунных заболеваниях, например, при ревматизме.

Помимо альбуминов и иммуноглобулинов, плазма крови содержит ряд других белков: компоненты комплемента. Различные транспортные белки, например, тироксинсвязывающий глобулин, который связывает половые гормоны, трансферрин и другие. Концентрации некоторых белков повышаются при острой воспалительной реакции. Измерение концентрации С-реактивного белка помогает следить за течением заболеваний, характеризующихся эпизодами острого воспаления и ремиссии, например, ревматоидным артритом.

К глобулинам относятся белки плазмы, участвующие в свёртывании крови, такие как протромбин и фибриноген, и определение их концентрации важно при обследовании больных с кровотечениями.

Колебания концентрации белков в плазме определяется скоростью их синтеза и удаления и объёмом их распределения в организме, например, при изменении положения тела (в течение 30 минут после перехода из положения лёжа, в положение стоя, концентрация белков в плазме возрастает на 10 - 20% или после наложения жгута для забора крови из вены (концентрация белка может увеличиться в течение нескольких минут). В обоих случаях увеличение концентрации белков вызвано усилением диффузии жидкости из сосудов в межклеточное пространство, и уменьшением объёма их распределения (эффект дегидратации). Быстрое снижение концентрации белков, напротив, чаще всего является следствием увеличения объёма плазмы, например, при увеличении проницаемости капилляров у пациентов с генерализированным воспалением.

В плазме крови содержатся цитокины - низкомолекулярные лептиды, участвующие в процессах воспаления и иммунного ответа. Определение их концентрации в крови используется для ранней диагностики сепсиса и реакций отторжения пересаженных органов.

Кроме того в плазме крови содержатся питательные вещества (углеводы, жиры), витамины, гормоны, ферменты, участвующие в метаболических процессах. В плазму крови поступают продукты жизнедеятельности организма, подлежащие удалению, например, мочевая кислота, мочевина, билирубин, креатинин и другие. С потоком крови они переносятся в почки. Концентрация мочевой кислоты может наблюдаться при подагре, применение мочегонных препаратов, в результате снижения функции почек и др., снижение - при остром гепатите. Повышение концентрации мочевины в плазме крови наблюдается при почечной недостаточности, остром и хроническом нефрите, при шоке и так далее, снижении - при печёночной недостаточности, нефротическом синдроме и так далее.

В плазме крови содержатся и минеральные вещества - соли натрия, калия, кальция, магния, хлора, фосфора, йода, цинка и другие. Концентрация их близка к концентрации солей в морской воде, где миллионы лет тому назад впервые появились первые многоклеточные вещества. Минеральные вещества плазмы совместно участвуют в регуляции осмотического давления, pH крови, в ряде других процессов. Например, ионы кальция влияют на коллоидное состояние клеток, участвуют в процессе свёртывания крови, в регуляции мышечного сокращения и чувствительности нервных клеток. Большинство солей в плазме крови связано с белками или другими органическими соединениями.

кровь эритроцит лейкоцит плазма

1.2 Функции крови

Основными функциями крови являются транспортная, защитная и регуляторная, остальные функции, приписываемые системе крови, являются производными основных её функций. Все три основные функции крови связаны между собой и неотделимы друг от друга.

Транспортная функция. Кровь переносит необходимые для жизнедеятельности органов и тканей различные вещества, газы и продукты обмена. Транспортная функция осуществляется как плазмой, так и форменными элементами. Последние могут переносить все вещества, входящие в состав крови. Многие из них переносятся в неизменном виде, другие вступают в нестойкие соединения с различными белками. Благодаря транспорту осуществляется дыхательная функция крови. Кровь осуществляет перенос гормонов, питательных веществ, продуктов обмена, ферментов, различных биологически активных веществ, солей, кислот, щелочей, катионов, анионов, микроэлементов и других. С транспортом связана и экскреторная функция крови - выделение из организма метаболитов, отслуживших свой срок или находящихся в данный момент в избытке веществ.

Защитные функции. Чрезвычайно разнообразны. С наличием в крови лейкоцитов связана специфическая (иммунитет) и неспецифическая (главным образом фагоцитоз) защита организма. В составе крови содержатся все компоненты так называемой системы комплемента, играющей важную роль, как в специфической, так и не в специфической защите.

К защитным функциям относится сохранение крови в жидком состоянии и остановка кровотечения (гемостаз) в случае нарушения целостности сосудов.

Гуморальная регуляция деятельности организма. В первую очередь связана с поступлением в циркулирующую кровь гормонов, биологически активных веществ и продуктов обмена. Благодаря регуляторной функции крови осуществляется сохранение постоянства внутренней среды организма, водного и солевого баланса тканей и температуры тела, контроль за интенсивностью обменных процессов. Регуляция гемпоэза и других физиологических функций.

2. Возрастные особенности крови

Количество крови в организме человека меняется с возрастом. У детей крови относительно массы тела больше, чем у взрослых. У новорожденных кровь составляет 14,7% массы, у детей одного года - 10,9%, у детей 14 лет - 7%. Это связано с более интенсивным протеканием обмена веществ в детском организме.

Общее количество крови у новорожденных в среднем составляет 450 -600 мл, у детей до года -1,0 - 1,1 л., у детей 14 лет - 3,0 -3,5 л., у взрослых людей массой 60 -70 килограмм общее количество крови 5,0 -5,5 литров.

У здоровых людей соотношение между плазмой и форменными элементами крови колеблется незначительно (55% плазмы и 45% форменных элементов). У детей раннего возраста процентное содержание форменных элементов несколько выше.

Количество форменных элементов крови также имеет свои возрастные особенности. Так, количество эритроцитов (красные кровяные клетки) у детей новорожденных составляет 4,3 - 7,6 млн. на 1 мм 3 , у детей к 6 месяцам количество эритроцитов снижается до 3,5 - 4.8 млн. на 1мм 3 , у детей до года - до 3,6 - 4,9 млн. на 1 мм и в 13 - 15 лет достигает уровня взрослого человека. Надо подчеркнуть, что содержание форменных элементов крови имеет и половые особенности, например, количество эритроцитов у мужчин составляет 4,0 - 5,1 млн. на 1мм 3 , а у женщин - 3,7 - 4,7 млн. на 1мм 3 .

Осуществление эритроцитами дыхательной функции связанно с наличием в них гемоглобина, являющегося переносчиком кислорода. Содержание гемоглобина в крови измеряется либо в абсолютных величинах, либо в процентах. За 100% принято наличие 16,7 грамм гемоглобина в 100 мл. крови. У взрослого человека обычно в крови содержится 60 - 80% гемоглобина. Причём содержание гемоглобина в крови мужчин составляет 80 -100%, а у женщин - 70 - 80%. Содержание гемоглобина зависит от количества эритроцитов в крови, питания, пребывания на свежем воздухе и других причин.

Содержание гемоглобина в крови так же меняется с возрастом. В крови новорожденных количество гемоглобина может варьировать от 110% до 140%. К 5 -6 дню жизни этот показатель снижается. К 6 месяцам количество гемоглобина составляет 70 - 80%. Затем к 3 -4 годам количество гемоглобина несколько увеличивается 70 -85%, в 6 -7 лет отмечается замедление в нарастании содержания гемоглобина, с 8 - летнего возраста вновь нарастает количество гемоглобина и к 13 -15 годам составляет 70 -90%, то есть достигает показателя взрослого человека. Снижение числа эритроцитов ниже 3 млн. и количества гемоглобина ниже 60% свидетельствует о наличии анемического состояния.

Малокровие - резкое снижение гемоглобина крови и уменьшение количества эритроцитов. Оно сопровождается головокружением, обмороками, отрицательно сказывается на работоспособности, успеваемости учащихся. Первейшей профилактической мерой против малокровия являются правильная организация режима дня, рациональное питание, богатое минеральными солями и витаминами, активный отдых на свежем воздухе.

Одним из важных диагностических показателей, свидетельствующих о наличии воспалительных процессов и других патологических состояний, является скорость оседания эритроцитов. У мужчин она составляет 1 -10 мм/ч, у женщин 2 -15 мм/ч. С возрастом этот показатель изменяется. У новорожденных скорость оседания эритроцитов низкая от 2- 4 мм/ч. У детей до трёх лет величина СОЭ составляет от 4 -12 мм/ч. В возрасте от 7 до 12 лет величина СОЭ не превышает 12 мм/ч.

Другим классом форменных элементов крови являются лейкоциты - белые кровяные клетки. Важнейшей функцией лейкоцитов является защита от попадающих в кровь микроорганизмов и токсинов.

Количество лейкоцитов и их соотношение изменяются с возрастом. Так, в крови взрослого человека содержится 4000 -9000 лейкоцитов в 1 мкл. У новорожденного лейкоцитов значительно больше, чем у взрослого, до 20000 в 1 мм 3 крови. В первые сутки жизни число лейкоцитов возрастает, происходит рассасывание продуктов распада тканей ребёнка, тканевых кровоизлияний, возможных во время родов, до 30000 в 1 мм 3 крови.

Начиная со вторых суток число лейкоцитов снижается и к 12 дню достигает 10000 - 12000. Такое количество лейкоцитов сохраняется у детей первого года жизни, после чего оно снижается и к 13 - 15 годам достигает величин взрослого человека. Кроме того было выявлено, что чем меньше возраст ребёнка, тем больше незрелых форм лейкоцитов содержит его кровь.

Лейкоцитарная формула в первые годы жизни ребёнка характеризуется повышенным содержанием лимфоцитов и пониженным числом нейтрофилов. К 5 -6 годам количество этих форменных элементов выравнивается, после этого процент нейтрофилов растёт, а процент лимфоцитов понижается. Малым содержанием нейтрофилов, а также недостаточной их зрелостью объясняется большая восприимчивость детей младших возрастов к инфекционным болезням. К тому же фагоцитарная активность нейтрофилов у детей первых лет жизни крайне низкая.

Возрастные изменения иммунитета. Вопрос о развитии иммунологического аппарата в пре- и постнатальном онтогенезе ещё далёк от своего решения. В настоящее время обнаружено, что плод в материнском организме ещё не содержит антигенов, он является иммунологически толерантным. В его организме не образуется никаких антител, и благодаря плаценте плод надёжно защищён от попадания антигенов с кровью матери.

Очевидно, переход от иммунологической толерантности к иммунологической реактивности происходит с момента рождения ребёнка. С этого времени начинает функционировать его собственный аппарат иммунологии, который вступает в действие на второй неделе после рождения. Образование собственных антител в организме ребёнка ещё незначительно, и важное значение в иммунологических реакциях в течение первого года жизни имеют антитела, получаемые с молоком матери. Интенсивное развитие иммунологического аппарата идёт со второго года примерно до 10 лет, затем с 10 до 20 лет интенсивность иммунной защиты незначительно ослабевает. С 20 до 40 лет уровень иммунных реакций стабилизируется и после 40 лет начинает постепенно снижаться.

Тромбоциты. Это кровяные пластинки - самые мелкие из форменных элементов крови. Основная функция тромбоцитов связанна с их участием в свёртывании крови. Нормальное функционирование кровообращения, препятствующее как кровопотери, так и свёртыванию крови внутри сосуда, достигается определённым равновесием двух существующих в организме систем - свёртывающей и противосвёртывающей.

Свёртывание крови у детей в первые дни после рождения замедленно, особенно это заметно на второй день жизни ребёнка.

С 3 по 7 день жизни свёртывание крови ускоряется и приближается к норме взрослых. У детей дошкольного и школьного возраста время свёртывания имеет широкие индивидуальные колебания. В среднем начало свёртывания в капле крови наступает через 1 - 2 минуты, конец свёртывания - через 3 -4 минуты.

2 . 1 Гистология

Гистология - раздел биологии, изучающий строение, жизнедеятельность и развитие тканей живых организмов. Обычно это делается рассечением тканей на тонкие слои с помощью микротома. В отличие от анатомии, гистология изучает строение организма на тканевом уровне.

Гистология - это раздел медицины, изучающий строение тканей человека.

Тканью называют группу клеток, сходных по форме, размерам функциям и по продуктам своей жизнедеятельности. У растений и животных, за исключением самых примитивных, тело состоит из тканей, причём у высших растений и у высокоорганизованных животных ткани отличаются большим разнообразием структуры и сложностью своих продуктов; сочетаясь друг с другом, разные ткани образуют отдельные органы тела.

Гистологию иногда называют микроскопической анатомией, поскольку она изучает строение (морфологию) организма на микроскопическом уровне (объектом гистологического исследования служат очень тонкие тканевые срезы и отдельные клетки). Хотя эта наука прежде всего описательная, в её задачу также входит интерпретация тех изменений которые происходят в тканях в норме и патологии. Поэтому гистологу необходимо хорошо разбираться в том, как формируются ткани в процессе эмбрионального развития, какова их способность к росту в постэмбриональный период и каким они подвергаются изменениям в различных естественных и экспериментальных условиях. В том числе в ходе своего старения и гибели составляющих их клеток.

История гистологии как отдельной ветви биологии тесно связана с созданием микроскопа и его совершенствованием. М. Мальпиги (1628-1694) называют «отцом микроскопической анатомии», а следовательно гистологии.

Гистология обогащалась наблюдениями и методами исследования, проводившимися или создававшимися многими учёными, основными интересами которых лежали в области зоологии или медицины. Об этом свидетельствует гистологическая терминология, увековечившая их имена в названиях впервые описанных ими структур или созданных методов: островки Лангеранса, либеркюновы железы, купферовы клетки, окраска по Максимову и тому подобное.

В настоящее время получили распространение методы изготовление препаратов и их микроскопического исследования, дающие возможность изучать отдельные клетки. К таким методам относятся техникам замороженных срезов, фазово - контрастная микроскопия, гистохимический анализ, культивирование тканей, электронная микроскопия; последняя позволяет детально изучать клеточные структуры (клеточные мембраны, митохондрии и другие).

С помощью сканирующего электронного микроскопа удалось выявить интереснейшую трёхмерную конфигурацию свободных поверхностей клеток и тканей, которую невозможно увидеть под обычным микроскопом.

2.2 Возрастная физиология

Понятие онтогенез было введено в биологию Геккелем в 1866 году. С этим понятием Геккель связывал развитие особи. начиная со стадии оплодотворённого яйца и только до стадии завершения процессов рекапитуляции. Онтогенез в этом смысле соответствует времени развития организма, совпадающее с антенальным периодом у млекопитающих и человека. Позднее понятие онтогенеза стали рассматривать шире, включая периоды зрелости, старения и смерти организма.

Возрастная физиология - наука, изучающая закономерности формирования и особенности функционирования организма в процессе онтогенеза.

Возрастная физиология - интенсивно развивающаяся в последнее время ветвь биологической науки. Вместе с возрастной биохимией, биофизикой, морфологией и физиологией она получила название возрастной биологии или биологии онтогенеза.

Как самостоятельная ветвь физиологической науки возрастная физиология сформировалась относительно недавно - во второй половине 20 века.

С момента своего появления и до наших дней она была тесно связана со многими разделами физиологии, широко используя данные из многих других биологических наук: физиологии клетки, сравнительной и эволюционной физиологии, физиологии отдельных органов и систем и так далее.

В то же время открываемые возрастной физиологией закономерности базируются на данных различных научных направлениях: эмбриологии, генетике, анатомии, цитологии, биофизики, биохимии, экологии и других. Она так же является базой, особенно в отношении человека, для развития возрастной патофизиологии и медицины в трёх качественно разных её направлениях: педиатрии, мезоатрии, гериатрии и геронтологии.

В возрастной физиологии с момента её возникновения выделились два направления, каждое из которых имеет свой предмет изучения, цели и задачи. Они получили название физиология развития ребёнка и геронтология.

Физиология развития ребёнка исследует особенности жизнедеятельности организма в период от рождения до зрелости. Объектом изучения геронтологии является инволюционный период жизненного цикла (естественного старения).

И, наконец, что следует подчеркнуть в связи с особенной важностью этого момента, знание возрастных закономерностей развития чрезвычайно значимо для педагогики и психологии, исходя из того, что оптимальным и эффективным педагогическое воздействие может быть только тогда, когда оно будет соответствовать возрастным особенностям и возможностям детского организма.

3 . Изменение сос тава крови при занятии спортом

В спортивной медицине, помимо изучения морфологического состава крови, настоящее время получают распространение методы изучения функциональных свойств лейкоцитов. Использование этих методов исследования позволяет изучить обменные процессы, происходящие в клетке, и выявить энзимы, участвующие в клеточном метаболизме. Так, например, гликоген, являясь энергетическим веществом, обеспечивает двигательную, фагоцитарную, переваривающую и другие способности лейкоцитов. Его количество у спортсменов такое же, как и у людей, не занимающихся спортом. Однако в состоянии острого и хронического утомления этот показатель значительно уменьшается. Изменение количества гликогена лейкоцитов после интенсивной физической нагрузки также может служить критерием оценки функционального состояния спортсмена. Если оно достаточно высокое, то после нагрузки количество гликогена уменьшается, а если низкое, то этот показатель не изменяется. Определение щелочной фосфатазы, пероксидазы и РНК существенно помогает спортивному врачу при обследовании спортсменов. Большое значение, которое имеют эти ферменты в метаболизме лейкоцитов, определяет необходимость их исследования, так как с их помощью можно оценить те изменения, которые происходят в организме при физической нагрузке.

По А.С. Яновской, существует 2 типа реакции периферической крови в ответ на неадекватную и адекватную физические нагрузки для спортсменов. Если после неадекватной в крови наблюдается третья фаза миогенного (мышечного) лейкоцитоза, снижение количества гликогена, активности пероксидазы и увеличение РНК, то после адекватной физической нагрузки эти изменения не определяются. А.С. Яблонская считает, при неадекватной реакции происходит истощение миелоидного резерва, а при адекватной - перераспределение крови в транспортной системе. А.С. Яновская так же предлагает использовать и другие показатели, которые могут способствовать своевременному выявлению ранних признаков перегрузки организма спортсмена.

Однако картину изменений периферической крови нельзя считать полной без учёта количества эритроцитов и гемоглобина. Использование этих показателей для оценки воздействия физической нагрузки на систему крови традиционно. Такие исследования проводились многими учёными. При исследовании спортсменов, занимающихся разными видами спорта, было установлено, что под влиянием физической нагрузки происходит увеличение количества эритроцитов и гемоглобина. Увеличение этих показателей происходит за счёт выхода крови из депо, а так же за счёт сгущения крови из-за дегидратации. Эта реакция расценивается как хороший показатель тренированности спортсменов.

Наряду с возможностями повышения количества эритроцитов и гемоглобина в крови при физической нагрузке, встречается и уменьшение этих показателей. Подобная реакция связана со снижением резистентности форменных элементов, но в основном она происходит за счёт поступления тканевой жидкости в кровеносное русло из-за увеличения хлоридов в крови вследствие усиленного потоотделения при мышечной деятельности. Одновременно наступает нарастание количества ретикулоцитов вследствие увеличения их выработки костным мозгом в результате раздражения его продуктами распада эритроцитов и усиленного созревания эритробластов в костном мозге.

Таким образом, можно полагать. Что изменение картины периферической крови способно отражать те изменения, которые наступают в организме спортсмена в ответ на физическую нагрузку. При этом об его подготовленности к выполнению нагрузки можно судить по степени изменения указанных показателей.

Заключение

В данной курсовой работе исследовали, что такое кровь, кровеносная система. Из каких форменных элементов она состоит (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Каждый из этих элементов играет большую роль в обеспечивание жизнедеятельности организма.

Рассмотрели такое понятие как плазма крови, из чего она состоит и какую роль выполняет в организме.

Также рассмотрели какие функции выполняет кровь (транспортную, защитную и регуляторную).

Ещё узнали, что качественный и количественный состав крови меняется с возрастом.

Разобрали такое понятие как гистология и её роль в исследование организма.

Также выяснили, что физические нагрузки ведут к изменению химического состава крови.

Система крови является жизненно важной для организма человека. В неё входят костный мозг, селезёнка, лимфатические узлы, печень и депонированная кровь. Это весьма динамичная система, чётко реагирующая на экзогенные и эндогенные воздействия на организм человека и отвечающие своеобразными реакциями на возникающие в нём изменения.

В течение онтогенеза в каждый возрастной период кровь имеет свои характерные возрастные особенности. Они определяются уровнем развития морфологических и функциональных структур органов системы крови, а также нейрогуморальных механизмов регуляции их деятельности.

Система крови точно реагирует на физические и химические воздействия со стороны внешней и внутренней среды организма, поэтому исследования крови дают основания для общебиологических выводов, позволяющих грамотно и более точно провести диагностику и на основе этого сформулировать заключение о наличие и виде типовой формы патологии системы крови, о возможных её причинах, механизмах развития и исхода.

Список литературы

1. Аршавский М.А. «Очерки по возрастной физиологии», М.2000

2. Быков В.Л. «Цитология и общая гистология «СПб: Сотис 2002

3. Жабин С.Г. «Макроглобулины плазмы крови: структура, биологическая активность, клиническое использование». 1999

4. Колесов Д.В. «Биология. Человек». Москва. Просвещение. 2011

5. Коротько Г.Ф., Покровского В.М. «Физиология человека», Медицина 2000

6. Маршалл Дж. «Клиническая биохимия» СПб.1999

7. А.А. Маркосян, Х.Д. Ломазова «Возрастные особенности системы крови», Москва, 2002

8. Основы клинической гематологии». Медицина 2013

9. Трумен Д. «Биохимия клеточной дифференцировки», Москва 2000

10. Яновская А.С. «методологические проблемы науки», 2006

Размещено на Allbest.ru

Подобные документы

Анализ форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Гемоглобин и его функции в работе организма. Гранулоциты, моноциты и лимфоциты как составлющие лейкоцитов. Паталогии в составе крови, их влияние на функции организма человека.

реферат , добавлен 06.10.2008


Состав плазмы крови. Морфология форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Понятие о лейкоцитарной формуле. Морфофункциональные особенности лимфы. Сравнение состояния хроматина в лимфоците и моноците. Гемоглобин и его соединения.

презентация , добавлен 22.05.2015


Лабораторное исследование периферической крови у детей. Функции эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Качественные изменения нейтрофилов. Скорость оседания эритроцитов. Белковый состав плазмы крови. Нормальные показатели у детей различного возраста.

презентация , добавлен 22.09.2016


Изучение клеточного состава крови: эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Строение, физико-химические свойства, функции крови. Физиологически активные вещества, принимающие участие в свертывании крови и находящиеся в плазме. Скорость оседания эритроцитов.

курсовая работа , добавлен 26.12.2013


Внутренняя среда организма. Основные функции крови - жидкой ткани, состоящей из плазмы и взвешенных в ней кровяных телец. Значение белков плазмы. Форменные элементы крови. Взаимодействие веществ, приводящее к свертыванию крови. Группы крови, их описание.

презентация , добавлен 19.04.2016


Функции крови: транспортная, защитная, регуляторная и модуляторная. Основные константы крови человека. Определение скорости оседания и осмотической резистентности эритроцитов. Роль составляющих плазмы. Функциональная система поддержания рН крови.

презентация , добавлен 15.02.2014


Общая характеристика нарушений функций или строения клеток крови - эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов, патологических изменений их числа, а также изменений свойств плазмы крови. Виды и проявления анемии, талассемии, диатеза, тромбоцитопатии.

презентация , добавлен 26.06.2015


Состав крови, ее элементы. Эритроциты человека - безъядерные клетки, состоящие из белково-липидной оболочки и стромы, заполненной гемоглобином. Виды гемолиза. Строение и функции лекоцитов и тромбоцитов. Сравнительная таблица форменных элементов крови.

презентация , добавлен 24.06.2013


Кровь. Функции крови. Компоненты крови. Свертывание крови. Группы крови. Переливание крови. Болезни крови. Анемии. Полицитемия. Аномалии тромбоцитов. Лейкопения. Лейкоз. Аномалии плазмы.

реферат , добавлен 20.04.2006


Функции крови - жидкой ткани сердечно-сосудистой системы позвоночных. Ее состав и форменные элементы. Формирование эритроцитов, типы патологий. Главная сфера действия лейкоцитов. Лимфоциты - основные клетки иммунной системы. Возрастные изменения крови.