Использование лекарственных препаратов в борьбе с молочницей. Симптомы и лечение кандидоза у женщин Какой курс лечения молочницы

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком заболевании, как кандидоз (молочница) , а если быть более точным – молочница у женщин и молочница у мужчин .

Но для начала, разберемся, что к чему, т.к. информации на тему данного заболевания достаточно много.

Что такое молочница?

Начнем с того, что заболевание кандидоз (молочница) является одним из видов грибковой инфекции, вызываемой микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (Кандида) . Тут сразу же стоит отметить, что эти грибы присутствуют в нормальной микрофлоре большинства людей — в ротовой полости, влагалище и толстой кишке.

Само заболевание молочница обусловлено чрезмерному размножению грибов Candida в большом количестве, а также развитии их более патогенных штаммов. Контроль за количеством кандиды отвечает иммунная система, поэтому, ослабленный иммунитет является одной из основных причин развития молочницы, причем как у женщин, так и мужчин.

Молочница у женщин (вагинальный кандидоз, кандидозный вульвовагинит) - это воспаление слизистой оболочки влагалища по причине роста колоний дрожжеподобных грибов рода Candida.

Молочница, чаще всего, возникает у представительниц женского пола, т.к. во влагалище более благоприятная среда для быстрого размножения грибов Candida. С этим заболеванием знакома почти каждая женщина и большинство из них самостоятельно диагностирует и лечит данное заболевание. Но, самолечение молочницы, как и любого другого заболевания может не наилучшим образом отобразиться на общем здоровье.

Молочница у мужчин (кандидозный баланопостит) – воспаление поверхности головки полового члена, а также его крайней плоти.

Носителями дрожжеподобных грибков на половом члене является 14-18% здоровых мужчин. Чаще всего мужчина заражается молочницей половым путем от женщины.

Возбудители молочницы могут передаваться половым путем, но в большинстве случаев молочница не связана с половыми контактами. Молочница не относится к венерическим заболеваниям и рассматривается вместе с ними только из-за сходной клинической картины.

Виды молочницы

Единой классификации молочницы не существует, однако специалисты все-таки выделяют разные виды молочницы.

Острый кандидоз. Данный вид характеризуется обильными жалобами, яркими клиническими проявлениями и продолжительностью не более 2 месяцев.

Хронический кандидоз. Жалоб минимум, но протекает больше 2 месяцев и устойчив к противогрибковой терапии.

Кандидоносительство. Жалобы и симптомы полностью отсутствуют, но на слизистой обнаруживается дрожжевой грибок рода Candida.

Симптомы

У женщин при молочнице поражается влагалище и наружные половые органы, у мужчин головка полового члена и крайняя плоть.

На картинке справа, показано как выглядит молочница (кандидоз) на коже. Во избежание возможного травмирования психики читателей, я не буду публиковать фото пораженных молочницей половых органов мужчин и женщин, но Вы, дорогие читатели, можете сами это сделать через поисковые системы. Благодарю за понимание.

Симптомы молочницы у женщин

• жжение и зуд в области наружных половых органов;
• покраснение в области влагалища и наружных половых органов;
• белые творожистые выделения из влагалища с неприятным кисловатым запахом;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

Симптомы молочницы у мужчин

• жжение и зуд в области головки полового члена и крайней плоти;
• покраснение головки полового члена и крайней плоти;
• белый налет на головке;
• боль при половом акте;
• боль при мочеиспускании.

Причины

Причин молочницы огромное количество. Отметим основные из них.

Причины молочницы у женщин

— дисбактериоз влагалища;
— прием антибиотиков;
— изменения в гормональном фоне организма (прием противозачаточных, нарушения менструального цикла, беременность);
— неправильное питание (мало и преобладание в рационе углеводов – конфет, пирожных, сладостей);
— после хирургических вмешательств;
— ношение тесных синтетических трусов;
— несоблюдение ;
— ослабленный иммунитет;
— нарушение обмена веществ;
— заболевания и инфекция в организме;
— заболевания, передающиеся при половом контакте.

Причины молочницы у мужчин

Диагностика молочницы

В случае симптомов молочницы специалист назначает обследование, которое заключается в сдаче анализов по следующим направлениям:

• микроскопия мазка (исследование флоры);
• ПЦР-исследования (для выявления ДНК дрожжеподобных грибов);
• бакпосев (для выявления грибка и вида, также помогает определить уровень чувствительности выявленного грибка к препаратам, которыми планируется лечить пациента).

Ни в коем случае не ставьте себе диагноз сами. Так как в большинстве случаев при лабораторной диагностике выявляются сопутствующие инфекции, и назначается комплексное лечение.

Важно! Лечение любого заболевания может быть назначено только врачом!

Важно! От кандидоза необходимо пролечиться обоим половым партнерам.

Лечение молочницы у мужчин

Для лечения молочницы у мужчин (лечение кандидозного баланопостита (поражение головки полового члена и крайней плоти)) достаточно местного лечения. Для этого применяют крем с клотримазолом. Средство наносят на пораженные участки тонким слоем 2 раза в сутки, на протяжении 5-7 суток.

В это же время можно однократно принять флуконазол (150 мг) внутрь, но как правило, в этом нет необходимости.

Коммерческие названия флуконазола: «Дифлазон», «Дифлюкан», «Медофлюкон», «Микосист», «Форкан».

Лечение молочницы у женщин

При легком течении кандидозного вульвовагинита (вагинального кандидоза — поражение влагалища и наружных половых органов) достаточно местного лечения, но иногда в комплект мер по устранению молочницы добавляют дополнительные противогрибковые препараты, общеукрепляющие препараты, средства для укрепления иммунной системы, физиотерапию и др.

Некоторые препараты (в скобках) на основе действующих веществ:

— клотримазол («Антифунгол», «Йенамазол 100», «Кандибене», «Канестен», «Канизон», «Клотримазол»);
— изоконазол («Гино-травоген Овулум»);
— миконазол («Гинезол 7», «Гино-дактарин», «Клион-Д 100»);
— натамицин («Пимафуцин»);
— нистатин («Полижинакс», «Тержинан»).

Дополнительно, как и мужчинам, могут назначить однократный прием флуконазола (150 мг) внутрь — «Дифлазон», «Дифлюкан», «Медофлюкон», «Микосист», «Форкан».

Применение вагинальных таблеток и свечей широкого спектра действия («Тержинан», «Полижинакс», «Бетадин») при молочнице нецелесообразно, так как они способствуют развитию гарднереллеза. В состав этих препаратов входят антибактериальные средства широкого спектра действия, подавляющие нормальную микрофлору влагалища.

Местная терапия инфекционно-воспалительных заболеваний женской половой системы не только позволяет уничтожить болезнетворные микроорганизмы, но и неизбежно приводит к нарушению баланса полезной микрофлоры влагалища и снижению местного иммунитета. Если не произвести быстрое восстановление лактофлоры, возможна активация условно патогенной микрофлоры, которая приведет к обострению молочницы или бактериальных инфекций. По той же причине может быть недостаточно эффективной и противогрибковая терапия вагинального кандидоза. Поэтому важно после первого этапа лечения, направленного на уничтожение инфекции, провести второй этап - восстановить баланс полезной микрофлоры при помощи капсул Лактожиналь. Это единственный зарегистрированный на территории Российской федерации препарат-трибиотик. Лактожиналь* быстро восстанавливает рH, микрофлору влагалища и надолго защищает от повторного обострения бактериального вагиноза и молочницы. Двухступенчатая терапия в последнее время стала золотым стандартом лечения состояний, сопровождающихся паталогическими выделениями. Многие специалисты уверены, что только такой метод позволяет обеспечить выраженный и долговременный лечебный эффект, укрепить местный иммунитет что служит профилактикой последующих обострений.

Помимо лечения препаратами для выздоровления необходимо устранить причины, которые привели к молочнице. Также после курса лечения необходимо прийти на повторное обследование, потому как симптомы могут уйти, а молочница еще остаться.

Лечение молочницы народными средствами

Лечение в домашних условиях следует применять только после консультации со специалистом. Неправильное лечение может привести к тому, что молочница перейдет в хроническую форму, которая уже является более серьезной проблемой.

Мужчинам для лечения из нижеприведенных народных рецептов можно использовать ванночки и растворы для протирания пораженных мест.

Масло календулы и чайного дерева. К 1 ч. ложке масла календулы добавьте 2 капли масла чайного дерева. На ночь введите раствор шприцом без иглы.

Календула и ромашка. 1 ст. ложку смешайте с 2 ст. ложками и залейте 1 л кипятка на ночь. Утром процедите и проспринцуйтесь. Или же заварите травку, дайте настояться немного и остыть (до теплого состояния) и применяйте как ванночку.

Кора дуба, ромашка, шалфей и крапива. Смешайте 1 ст. ложку коры дуба, 1 ст. ложку ромашки, 1 ст. ложку и 3 ст. ложки . Возьмите 2 ст. ложки полученной смеси и залейте 1 л кипятка и дайте настоятся всю ночь. Утром процедите, и используйте для спринцевания.

Сода и йод. В течении дня проспринцуйтесь раствором: 1 ч. ложка пищевой соды на 1 л кипяченой воды. Перед сном сделайте ванночку: 1 ст. ложка пищевой соды на 1 л теплой кипяченой воды с добавлением 1 ч. ложки йода. Налейте в тазик и посидите в средстве 15-20 минут. Такие ванночки и спринцевания повторяйте в течении недели.

* Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Современная фармакология постоянно совершенствуется, и количество препаратов постоянно растет. Часто врачам приходится решать, чем лечить молочницу у женщин. Необходимо насторожиться, если появились первые признаки молочницы у женщин. К ним можно отнести:

1. Появление дискомфорта при мочеиспускании.
2. Неприятные ощущения во время полового акта.
3. Жжение и зуд, которые локализуются в области влагалища.
4. Выделение обильного белого секрета из влагалища.

На фото можно увидеть главного возбудителя молочницы, или же вагинального кандидоза. Необходимо отметить, что первичная симптоматика дает о себе знать за несколько дней до начала месячных. Жжение и зуд начинают усиливаться в теплой среде, потому пациентка должна отказаться от горячей воды в ванне или душе. После того, как были обнаружены белые выделения, никаких сомнений относительно заболевания быть не может. Как правильно лечить молочницу? Какие препараты эффективны и обладают минимальной токсичностью? Как быстро избавиться от кандидоза?

• Традиционный подход
• Народная медицина
• Лечение молочницы кишечника
• Схема лечения молочницы
• Какой врач лечит грибок?

Традиционный подход

Лечение молочницы — процесс длительный и кропотливый. Только правильно подобранная схема терапии позволит оперативно устранить не только симптомы, но и возбудителя. На сегодняшний день в аптеке можно встретить большое количество средств, гарантирующих быстрое выздоровление, но доверять яркой упаковке нельзя.

Пациентки должны понимать, что препараты подразделяются на 2 группы:

• для местного лечения;
• для общей терапии.

Местная схема терапии включает различные средства:

• мази;
• крема;
• свечи;
• вагинальные таблетки.

Они помогают вылечить молочницу у женщин, не оказывая токсического воздействия на организм. Компоненты, входящие в состав, позволяют лечить как неосложненную, так и хроническую молочницу.

Что касается препаратов общего действия, то они воздействуют не только на возбудителя заболевания, но и на другие органы. Такими препаратами лечат только тяжелые и часто рецидивирующие формы кандидоза.

Конечно же, эффективность обоих подходов можно оценивать довольно долго. Главное, на что должны обращать внимание пациенты, — результаты анализа бактериального посева. Он позволит выявить чувствительность патогенной флоры к определенному компоненту препарата. В случае с хронической формой заболевания, может обнаруживаться грибок вида Candida glabrata, отличающийся высокой устойчивостью к антимикотическим средствам.

Врачи акцентируют свое внимание на том, что молочница у женщин должна подвергаться тщательной диагностике.

Только бактериальный посев поможет врачу определить направления терапии. Он пропишет только лекарства, которые будут максимально эффективны, при минимальной токсичности.

Традиционный подход может быстро вылечить кандидоз, но только при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача. Он основан на использовании противогрибковых и поддерживающих иммунитет лекарств. Есть несколько средств, которые отличаются своей высокой эффективность. Отзывы пациенток подтверждают, что от молочницы удалось избавиться всего на несколько приемов. Речь идет о:

• Клотримазоле;
• Дифлюкане и др.

Конечно же, их целесообразно применять только на начальной стадии развития заболевания. Симптомы кандидоза на начальной стадии можно легко перепутать с большим множеством гинекологических заболеваний негрибковой природы, потому так важно своевременно обращаться за помощью к лечащему врачу.

Перед тем, как лечить молочницу у женщин, надо понять, что самостоятельное лечение приводит только к ухудшению текущей клинической картины. Оптимальная методика должна подбираться в соответствии с текущей стадией и формой недуга:

Легкая форма. В данном случае будет достаточно использование вагинальных свечей. На первоначальном этапе лучше всего использовать Ливарол, Макмирор и Нистатин. Для беременных женщин подойдет Пимафуцин, который не вызывает аллергии.

Рецидивирующая форма. В случае повышенной устойчивости возбудителя и частых рецидивов, необходимо прибегнуть к помощи лекарств в виде таблеток. Лечится молочница быстрее и эффективнее, но и нагрузка на весь организм существенно повышается.

Кроме того, молочница у женщин может корректироваться при помощи диеты, предполагающей полный отказ от:

• сладкого;
• жареного;
• полуфабрикатов;
• сладкой газировки и др.

Народная медицина

Как вылечить молочницу в домашних условиях? Любая методика терапии должна оговариваться с лечащим врачом. Самостоятельное назначение того или иного средства в конечном счете может привести к развитию хронической формы. Есть несколько действительно эффективных методик.

Простейший гинекологический сбор можно приобрести практически в любой аптеке. Приготовленный раствор можно принимать внутрь перед каждым приемом пищи, а также проводить сеанс спринцевания.

Большой популярностью пользуется спринцевание содой и ромашкой. Оно позволяет снять протекающий воспалительный процесс, а также целенаправленно уничтожать возбудителя. Для приготовления раствора надо будет размешать 1 ч. л. соды в одним литре заранее приготовленного травяного настоя. Процедуры проводятся как в утреннее, так и вечернее время.

По мнению некоторых врачей, местные ванночки показывают хорошие результаты. Для их приготовления понадобятся следующие ингредиенты:

• квасцы (1 ч. л.);
• медный купорос (1 ч. л.);
• борная кислота (1 ч. л.).

Компоненты надо перемешать и залить литром кипящей воды. После чего полученная смесь должна настаиваться не менее двух суток.

Лечение молочницы рта у женщин

Молочницу во рту по-другому называют оральный кандидоз.

Причиной появления болезни являются грибки рода Кандида. Чаще всего, причиной появления молочницы является снижение иммунитета. Появиться грибок во рту может случайно, при занесении инфекции руками или по причине приема антибиотиков.

Важно! Основной причиной появления орального кандидоза является нарушение правил гигиены ротовой полости.

Кроме этого причиной, кандидоза могут стать антисептические растворы. Они способствуют угнетению нормальной флоры на слизистых рта. Это способствует размножению патогенной микрофлоры.

Очень часто молочница появляется на фоне снижения защитных сил организма.

Снижению иммунной системы способствуют различные патологические процессы. Выделяют такие заболевания как:

Есть еще несколько причин, которые провоцируют появление молочницы во рту.

Длительный приём антибиотиков приводит к дисбактериозу рта. При снижении популяции некоторых бактерий, появляется интенсивный рост грибковой флоры.

Использование кортикостероидных лекарственных средств является причиной кандидоза. Как правило, молочница появляется у людей с астмой. При этом, поражения грибком можно заметить в месте контакта препарата со слизистой рта. Часто это бывает при неправильном применении ингаляторов.

Хроническое пересыхание во рту приводит к нарушению выработки слюны. Это бывает при некоторых заболеваниях. В результате перестают вырабатываться необходимые ферменты, которые способствует регулированию микрофлоры рта.

После того как грибок проник на слизистую рта, начинают развиваться первые симптомы. Выделяют 4 вида орального кандидоза.

Симптоматика будет отличаться в зависимости от того какой вид спровоцировал молочницу.

Основным симптомам является появление белого налета на слизистых ротовой полости. При снятии пленки, отмечается гиперемия пораженного участка.

Отметим!Чаще всего молочница во рту не вызывает болезненных ощущений.

Очень редко, отмечается жжение во рту.

По данным клиническим проявлениям ставят предварительный диагноз. Для подтверждения молочницы, делают соскоб изо рта. По результатам исследований, назначают индивидуальный курс терапии.

В качестве лечения кандидоза ротовой полости могут назначать Нистатин. Назначается препарат в дозировке одна таблетка после приема еды и гигиены рта. Пить препарат следует через каждые 12 часов, длительность курса составляет одну, две недели.

Альтернативным препаратом является Миконазол. Препарат медленно рассасывается в ротовой полости.

Ускорить процесс выздоровления помогают местные лекарственные средства. Это может быть Миконазол гель. Его наносят на слизистую рта.

Вместе с грибком, возможно появление и бактериальной флоры. Для снятия воспалительного процесса и угнетения микробной флоры применяют антисептические растворы. Для полоскания полости рта может подойти 0,05% раствор Хлоргексидина или солевой раствор.

Чтобы инфекция вновь не вернулась, лечение следует проводить комплексно. При этом обязательно следует вылечить очаги хронических инфекций.

Лечение молочницы кишечника

Под воздействием определенных факторов, может появляться молочница кишечника. В кишечнике могут диагностироваться разные виды Кандиды.

При нормальном функционировании организма, грибок в нем присутствует в мизерных количествах. Угнетение флоры приводит к размножению грибка.

При увеличении количества Кандиды, происходит поражение различных отделов кишечника.

К поражению могут приводить несколько факторов.

К причинам кандидоза кишечника относят:

• Иммунодефицит;
• Аллергия;
• Нарушения работы эндокринной железы;
• Раковые заболевания;
• Стрессы;
• Беременность.

Чаще всего на появление молочницы влияет нарушения режима и качества питания.

Системная и длительная антибиотикотерапия будет провоцирующим фактором.

Для постановки диагноза и назначения эффективного курса терапии, проводят диагностические исследования.

Поставить диагноз помогают микробиологические исследования. При помощи данного анализа можно установить вид микроорганизма. Кроме этого, проводится посев для выявления чувствительности к антибиотику.

Чтобы установить степень поражения, проводят эндоскопию кишечника. При осмотре врач учитывает такие клинические проявления:

• Вздутие;
• Зуд в области ануса;
• Схваткообразные боли в животе.

Следует отметить! При неправильном и несвоевременном лечении молочница может распространяться в другие органы и системы, поражая их.

Поэтому не следует затягивать с визитом к врачу.

Лечение кандидоза проводится комплексно. Основа терапии заключается в устранении возбудителя заболевания.

Для восстановления микрофлоры назначаются пробиотики. Обязательно следует соблюдать специальную диету. При необходимости проводят, терапию сопутствующих инфекций.

Основным препаратом для лечения грибка является Пимафуцин. Он эффективно справляется с грибковой флорой. Назначается в количестве 100 миллиграмм 2 раза в сутки. Длительность применения не должна превышать 7 дней. Препарат может вызывать побочные эффекты в виде аллергических реакций.

Если симптомы заболевания после применения препарата исчезли, и контрольные анализы показали норму, лечение будет считаться эффективным. При положительном контрольном посеве, можно говорить о носительстве.

Для заживления слизистых оболочек могут назначаться инстилляции антисептическими растворами.

Схема лечения молочницы

Лечение назначается только врачом, после лабораторных исследований.

Обратите внимание! Самолечение может стать причиной серьезных осложнений и хронизации заболевания.

Медикаментозное лечение кандидоза у женщин может осуществляться при помощи местного и общего лечения. В качестве общей терапии назначаются препараты в виде таблеток. Местно лечение проводится при помощи свечей, и спринцевания влагалища. Могут вводиться внутривенно дифлюкан и флюконазол.

Для местного лечения назначаются свечи Кетоконазол. В одной свече содержаться 400 миллиграмм препарата. Дозировка составляет 1 свеча, которая вводиться во влагалище один раз в сутки. Рекомендуется применять перед сном. Курс применения может составлять три или пять дней.

Влагалищные таблетки Нистатин вводятся ежедневно по одной перед сном. Применять препарат рекомендуется в течение двух недель.

После завершения местного лечения, во многих случаях, происходит рецидив болезни. Связано это с влиянием определенных факторов на организм, которые способствуют возобновлению роста грибка.

Если у полового партнера появилась симптоматика заболевания, необходимо пройти диагностику и лечение. Лечение партнера от молочницы члена, рта, заднего прохода необходимо проводить для профилактики рецидива болезни.

Какой врач лечит грибок?

К какому специалисту можно обратиться с данной проблемой?

Если произошло поражение половых органов у мужчин, следует посетить уролога. Данный специалист занимается проблемами мочеполовой системы.

Молочницу у представительниц прекрасного пола может лечить гинеколог. Чтобы записаться на прием к этому врачу, следует обращаться в женскую консультацию. Лечение дисбактериоза и бак вагиноза с молочницей часто проводит именно этот врач.

Пройти диагностику на наличие грибка Кандиды можно у дерматовенеролога.

Если грибок стал причиной поражения желудочно-кишечного тракта, подключается гастроэнтеролог.

При стоматитах или оральном кандидозе часто обращаются к стоматологу.

Если вы хотите избавиться от грибка, обратитесь к микологу.Это узкий специалист, который занимается патологией грибковой природы.

Зная, чем лечить молочницу, пациентки могут больше не волноваться. Главное — своевременно обращаться к гинекологу, при наименьшем количестве симптомов. Чем раньше будет проведена диагностика, тем быстрее можно будет начинать целевое воздействие.

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением "молочницы", женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

• Показать всё

  1. Коротко о патологии

  Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду .

  Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1 Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2 Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3 Нарушение мочеиспускания - болезненность, частые позывы.
  4. 4 Болезненность при половом акте - диспареуния.
  5. 5 Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

  Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

  

  Таблица 1 - Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

  Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

  Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

  При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

  При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1 Начальный курс - короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме - 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2 Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

  Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

  У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

  4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

  Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

  Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1 Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2 Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3 Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4 Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

  Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% - через 1-1,5 месяца.

  У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

  При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1 Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2 Поддерживающая терапия - местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

  Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями - IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт.включаютсхемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

  Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

  

  Таблица 2 - Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

  При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

  Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1 Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2 Начальный курс - 10-14 дней.
  3. 3 Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4 Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).
  1. 1 Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов - натамицина (Пимафуцин).
  2. 2 Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

  

  Таблица 3 - Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

  7. Вспомогательная терапия

  Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1 Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее .
  2. 2 Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3 Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4 Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5 Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6 Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7 Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

  8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

  Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

  Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

  Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

  Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
  Устойчивость к азолам - перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

  9. Оценка эффективности лечения

  Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1 Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы ( , посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2 Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3 Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

  При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

  10. Профилактика рецидива

  Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1 Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2 Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3 Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4 Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5 Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6 Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7 CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8 Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

  Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Молочница (кандидоз) - инфекция, которую вызывают грибки рода Candida. Они чаще всего мешают жить женщинам, развиваясь на слизистой влагалища, и маленьким детям, когда поражают полость рта из-за того, что малыши всё тянут в рот.

Но иногда кандидоз затрагивает и внутренние органы, если иммунитет не может противостоять грибкам. Такое случается при ВИЧ-инфекции, после химиотерапии, при приёме лекарств, угнетающих иммунитет (например, при пересадке органов).

Грибки Candida - часть естественной микрофлоры человека. Обычно они живут на слизистых и не мешают, потому что защитные силы организма сдерживают их рост. Но иногда начинают размножаться с высокой скоростью.

Так случается, если вы:

1. Женщина 20–40 лет. По статистике, кандидоз в этом возрасте встречается чаще.
2. Беременны. Перемены в гормональном фоне и перестройка организма изменяют и условия, в которых живёт микрофлора.
3. Занимаетесь сексом, когда не хватает естественной или искусственной смазки: микротравмы способствуют появлению молочницы.
4. Принимаете антибиотики. Антибактериальные препараты уничтожают не только вредных микробов, но и полезных. Их место занимает Candida.
5. Болеете сахарным . Повышенный уровень сахара в крови создаёт питательную среду для грибов.
6. Человек со слабым иммунитетом. Причём грибы активизируются и при серьёзных заболеваниях, и при обычных ОРВИ.

Молочница неплохо лечится специальными противогрибковыми антибиотиками, но у неё есть мерзкое свойство возвращаться снова и снова, потому что полностью истребить все эти микроорганизмы практически невозможно.

Симптомы молочницы

Признаки заболевания зависят от того, какие органы поражены. При общей инфекции у человека появляется высокая температура, озноб и дрожь, тошнота, головная боль. При кандидозе во рту развивается стоматит: больно есть и глотать, краснеют дёсны, на слизистых появляются круглые белые пятна - очаги инфекции.

Молочница у женщин проявляется характерными симптомами:

1. Сильный зуд и дискомфорт в районе половых органов.
2. Обильные белые или желтоватые выделения. Могут быть плотными и напоминать творог.
3. Боль во время полового акта.
4. Иногда - жжение и боль во время мочеиспускания.
5. Покраснение и отёк наружных половых органов.

Как вылечить молочницу

Молочница лечится с помощью специальных антибиотиков, активных в отношении грибковых инфекций. Клотримазол, флуконазол, натамицин принимают внутрь или используют свечи и кремы, иногда комбинируя эти виды терапии.

В зависимости от типа лекарства и от реакции на него на лечение уходит от пары дней до двух недель. Если грибковая инфекция часто повторяется, врач назначает длительное лечение.

При молочнице во рту помогают полоскания раствором соды: он сдерживает размножение грибков.

Можно ли лечить молочницу без визита к доктору

При симптомах общей инфекции и при детском стоматите нужно обязательно посетить доктора.

Уже знакомые с молочницей женщины, которые в курсе, что могло вызвать обострение, и у которых уже есть работающий рецепт, могут начинать лечение и до визита к врачу. Результаты анализа на кандидоз появляются не раньше чем через неделю, а ожидание бывает невыносимым.

Но если признаки заболевания заставляют усомниться в диагнозе (выделения плохо пахнут, вы чувствуете боль внизу живота, появились непривычные симптомы), то лучше пойти и сдать мазок. Может быть, Candida - не единственные микробы, которые вызвали воспаление.

Если же у вас никогда молочницы не было и вы поставили себе диагноз по интернету, то немедленно забудьте о нём и идите на приём к доктору.

Обязательного проконсультируйтесь по поводу лечения, если:

1. Вы беременны или кормите грудью.
2. Молочница начиналась дважды за последние полгода.
3. Раньше у вас или вашего партнёра диагностировали .
4. Симптомы не проходят через 7–10 дней после начала лечения.

Во всех этих случаях доктор должен уточнить диагноз и подобрать лучшее лечение.

Как не заболеть молочницей

1. Используйте бельё из натуральных тканей, которое нигде не жмёт и не натирает. Раздражённая кожа, тепло и влажность - идеальные условия для развития грибков.
2. Чаще стирайте спортивную форму.
3. Для гигиены половых органов - только вода или специальное мягкое мыло (последнее не чаще раза в день).
4. Используйте гигиенические средства без красителей и отдушек.
5. Если болеете диабетом, контролируйте уровень сахара в крови.
6. Иногда грибки реагируют даже на изменение рациона и алкоголь. Ешьте поменьше сладкого и острого.
7. Постарайтесь следить за тем, чтобы ребёнок не тянул в рот грязные руки и предметы: так меньше шансов заработать стоматит.
8. И универсальный совет: поддерживайте иммунитет с помощью правильного питания и активных прогулок на свежем воздухе.

В силу своих анатомических особенностей женщины больше подвержены развитию молочницы, чем мужчины, поэтому ее (молочницу) воспринимают как чисто женское заболевание.

Однако, стоит заметить, что это заблуждение, и мужчины также поражаются кандидами, но, как правило, проявления молочницы у мужчин не настолько выражены и нередко прячутся под маску других заболеваний. Поэтому и не поднимается вопрос о мужском кандидозе для широкого обсуждения.

Возбудитель заболевания – Candida albicans, дрожжеподобный грибок, который является совершенно нормальным «жителем» слизистой и кожных покровов почти половины жителей земли.

Представляет собой клетку овальной или округлой формы. В отличии от других грибов, не образует споры, удлиненные клетки образуют только псевдомицелий.

Почему грибок начинает размножаться и причинять беспокойство?

Если ответить на вопрос кратко – из-за снижения местного иммунитета.

А происходить это может по разным причинам: хронический стресс, недостаточность витаминов и микроэлементов в питании, наличие тяжелых соматических заболеваний, таких как сахарный диабет, СПИД, ожирение, травматические поражения слизистой при половом акте или других обстоятельствах.

Лабораторно подтвержденный кандидоз выявляется у каждого десятого мужчины, обратившегося за помощью к урологу или дерматовенерологу.

Проблемы чаще возникают у мужчин, которые не уделяют нужного внимания своему здоровью и обращаются за помощью поздно, уже тогда, когда зуд становится мучительным, а головка полового члена поражается эрозиями и язвами.

Такое позднее обращение чревато последствиями – процесс приобретает хроническое течение, в воспаление вовлекаются ткани мошонки.

Помимо этого, мужчина представляет определенную опасность для женщины – попадание большого количества возбудителей во влагалище одномоментно способно спровоцировать воспаление, хоть и не считается молочница заболевание, передающимся половым путем.

Появляется молочница у мужчин при определенных условиях – прием лекарств, соматические заболевания, несоблюдение правил личной гигиены, стрессовые ситуации, тяжелые условия труда.

Группы риска по развитию кандидоза среди мужчин:

1. Пациенты с ВИЧ инфекцией. Вирус иммунодефицита человека приводит к угнетению иммунитета, на фоне чего организм становится восприимчив к любой, даже самой безобидной для здорового человека инфекции. А поскольку у большинства грибок обитает на слизистых постоянно, его не нужно нигде «искать», он и является чаще всего возбудителем опортунистических инфекций.
2. Избыточный вес. Кроме нагрузки на суставы и сосуды, ожирение неблагоприятно воздействует на весь организм — обменные процессы нарушаются, иммунитет снижается. Кроме того, у тучных людей гораздо больше складок и мест, склонных к опрелостям. Подмышечная область, пах, межягодичная складка, кожа между пальцами, складки на животе — опрелости на этих местах быстро заселяются кандидами и развивается кожная форма кандидоза.
3. Пациенты с сахарным диабетом также образуют группу риска по развитию кандидоза у мужчин. Сам по себе сахарный диабет подрывает иммунитет, нарушает баланс флоры, кроме того избыток глюкозы во всех органах и тканях — хорошая питательная среда для кандиды — грибок у таких пациентов ведёт себя более агрессивно и активируясь, приводит к развитию вялотекущих, плохо поддающихся лечению кандидозов.

У мужчин кандидоз может проявляться в нескольких формах: поражение половых органов, поражение кожных покровов и поражение слизистой полости рта.

Кандидоз половых органов – самая распространенная форма. Проявляется молочница половых органов у мужчин чаще всего баланитом – воспалением головки полового члена.

При этом в месте внедрения инфекции скапливаются лейкоциты, рефлекторно расширяются сосуды, что проявляется покраснение кожи на головке, отеком, в том числе и крайней плоти. При прогрессировании процесса на коже головки появляются ярко красные пятна, эрозии, язвочки, покрытые густым налетом.

К очагу воспаления из кровеносных сосудов устремляются защитные клетки, которые пытаются подавить возбудителя, выделяя биологически активные вещества. Эти активные соединения раздражают рецепторы, что приводит к появлению еще одного симптома – зуда.

Зуд может быть различной интенсивности, приводит к расчесам, в которые внедряется помимо кандиды бактериальная форма, в результате чего процесс осложняется и распространяется на соседние ткани.

При отсутствии лечения, инфекция распространяется на кожу мошонки. Мужчины жалуются на появление неприятного запаха от полового члена, резь и болезненность при мочеиспускании, боль во время полового акта.

Кандидоз кожных покровов развивается при выраженной иммуносупрессии. Грибок поражает участки кожи в естественных складках, где создаются условия с повышенной влажностью, которую так любят грибы.

Сразу на пораженном месте появляется мелкопятнистая зудящая сыпь. Постепенно сыпь сливается, очаг увеличивается, пораженное место покрывается специфическими белыми налетами, которые источают неприятный кислый запах.

Лизоцим слюны обладает мощным антибактериальным и противогрибковым свойствами и способен подавлять рост и размножение грибов. Однако, при определенных условиях баланс сил смещается в сторону возбудителя и он начинает размножаться, поражая слизистую.

Как и на других участках тела, симптомы кандидоза на слизистой полости рта типичные – отек, покраснение, боль. Пораженная слизистая чувствительна к раздражителям, возникают проблемы при приеме пищи, особенно грубой (горячего, холодного, острого, соленого).

Белые творожистые налеты покрывают слизистую щек, языка, они легко снимаются, но оставляют после себя кровоточащие язвы.

Для диагностики кандидоза у мужчин применяются стандартные методы. Самый недорогой и общедоступный – микроскопия мазка. Материал забирается из пораженного участка стерильным инструментом, наносится на предметное стекло и после фиксации и окраски изучается под микроскопом.

При остром кандидозе преобладают клеточные формы, при хроническом процессе – скопление псевдомицелия.

Еще один метод диагностики – «посев» на флору и чувствительность к лекарственным препаратам. Метод требует наличия специальных средств для забора материала, лаборатории, и результаты можно получить спустя определенное время, приблизительно около недели.

Это его недостатки. К достоинствам можно отнести то, что он позволяет выявить вид возбудителя и подобрать правильный препарат для лечения.

Метод полимеразной цепной реакции применяется для диагностики молочницы редко, как правило в тех случаях, когда доктор сомневается в правильности диагноза.

В настоящее время широко применяются ПЦР-комплексы, когда материал забирается в одну пробирку, а реактивы могут обнаруживать сразу несколько возбудителей, в перечень инфекций в комплексах кандида тоже включена. Делать же ее отдельно ПЦР-методом дорого и нецелесообразно.

Если говорить о молочнице, культуральный метод (посев) имеет большее диагностическое значение.

Как лечить кандидоз у мужчин?

Во-первых, следует определиться какой врач лечит молочницу у мужчин? Есть два варианта: уролог либо дерматовенеролог.

Во-вторых, нужно выбрать индивидуальную схему, которая позволит сделать лечение мужской молочницы эффективным.

Принципы лечения молочницы у мужчин ничем не отличаются от таковых при лечении женщин. При неосложненных формах кандидоза предпочтение отдается местным формам антимикотических препаратов, при осложненных – подключаются системные препараты от молочницы.

• у половой партнерши возник острый эпизод молочницы сразу после полового акта;
• при рецидивирующем вульвовагинальном кандидозе у партнерши;
• при хронизации процесса у самого мужчины, гранулезном кандидозе.

Основа лечения – местные формы плюс гигиенические мероприятия. Медикаментозную терапию можно сочетать с народными средствами.

Только лечащий доктор может определить чем лечить кандидоз половых органов.

Для достижения полного излечения рекомендовано нанесение лекарства на пораженные участки 2 раза в день не менее 7 дней, при выраженных клинических проявлениях курс лечения продлевают до 2-х недель.

При использовании местных форм, главное, чтобы не было раздражения и местных аллергических реакций. Если они появляются и усугубляют состояние, от препарата стоит отказаться и подобрать другой.

При поражении сразу нескольких областей, у пациентов в сопутствующими заболеваниями, при отказе от приема местных препаратов, рекомендуется назначение пероральных форм – капсулы, таблетки.

Удобство такого приема неоспоримо – одна капсула внутрь значительно удобнее недельного смазывания пораженных участков.

Молочница у мужчин – как лечить народными средствами?

Лечить молочницу народными средствами длительное время, при возможности избавиться от нее за 1 день, не всегда соглашаются даже женщины. А о мужчинах и вообще говорить не стоит.

Избранные готовы применять народные обмывания и примочки, либо из любви к жене, которая уговорит это делать, либо из нелюбви в химическим лекарствам.

Содовый раствор готовится классически – 1 ст.ложка на литр воды, пропорцию следует соблюдать, в противном случае ожидаемого лечебного эффекта можно не достичь. Обмывать головку полового члена таким раствором необходимо дважды в день до полного исчезновения клинических симптомов, но не менее семи дней.

Настой ромашки готовится из расчета 2 ч.л.сухих цветков на 0,5 литра кипятка. Способ применения тот-же.

Масло чайного дерева готовят строго по инструкции.

Поскольку на первом месте по лечению кандидоза у мужчин находятся местные формы, с них начнем обзор препаратов для лечения молочницы у мужчин.

Молочница у мужчин – препараты:

Клотримазол – 1% крем назначается курсом 7-14 дней два раза в день. Один из самых «старых», известных и проверенных временем противогрибковых препаратов.

Помимо грибков рода Candida, у клотримазол эффективен против стрепто- стафилококков и трихомонад. У мужчин клотримазол противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Тридерм – комплексный препарат, в состав которого также входит клотримазол. Выпускается в форме мази по 15 г. Помимо противогрибкового компонента содержит также антибиотик и гормон, что значительно расширяет показания к применению препарата.

Назначается при инфекциях кожи, вызванных грибками и бактериями (стафилококк, эшерихия коли, протей и др.). Применяется тридерм при молочнице 2 раза в сутки курсом до 4-х недель, в зависимости от тяжести клинических проявлений.

Сочетание нескольких компонентов не только расширяет спектр показаний, но и увеличивает перечень противопоказаний. Нельзя назначать тридерм при вирусных поражениях кожи(герпес), при кожном туберкулезе, кожных проявлениях сифилиса, детям до 2-х лет.

Кетоконазол (низорал) – 2% крем для наружного применения. Синтетическое производное имидазол – диоксолана, обладает выраженным противогрибковым действием в отношении грибков, поражающих кожу и слизистые. Назначается 1 раз в день, курс подбирается индивидуально и зависит от тяжести клинических проявлений.

Миконазол – как и большинство противогрибковых, производное имидазола. Изменяет липидный состав клеточной стенки и вызывает гибель грибка. Проявляет активность не только в отношении грибков, но и в отношении некоторых грамположительных микроорганизмов, в т.ч. стафило- и стрептококки.

Выпускается в виде пероральной и местной форм. Внутрь назначается при поражении слизистой полости рта и кишечника, наружно при поражении кожи и слизистых половых органов. Таблетированные формы принимаются в дозе 120-240 мг 4 раза в сутки.

Противопоказан миконазол для приема внутрь при тяжелых поражениях печени и при индивидуальной непереносимости, крем противопоказан только при повышенной чувствительности к компонентам. С осторожностью назначается детям до 3-х лет.

Флуконазол – противогрибковый класса триазольных противогрибковых средств, блокирует синтез элементов клеточной стенки, прекращает размножение грибов. Активен в отношении возбудителей микозов. При поражении слизистой полости рта назначается в дозе 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-10 дней.

При кандидозе кожи в такой же дозе, но курс подбирается более длительный – от 14 до 30 дней.

Привычная дозировка 150 мг однократно (стандарт для лечения вульвовагинального кандидоза) при остром кандидозном баланите может быть использована, но лучше однократный прием сочетать с местными формами антимикотиков, или выбрать недельную схему флуконазола.

Натамицин (пимафуцин) – антибиотик группы макролидов с выраженным противогрибковым действием в отношении большинства патогенных дрожжевых грибов, в т.ч. Candida. Согласно справочной информации – у грибков устойчивость к натамицину пока не обнаружена!

Внутрь назначается в дозе 100 мг 4 раза в день. Курс лечения индивидуальный.

Местно – минимум 1 раз в сутки по индивидуальной схеме, в зависимости от тяжести проявлений.

Противопоказан только при индивидуальной непереносимости.

Итраконазол – производное триазолов. Активен в отношении грибков, поражающих кожу и слизистые. Показан при кандидозах половых органов, микозах кожи, слизистой рта, глаз, ногтей. Рекомендованные схемы приема – 200 мг 1 раз в день 3 дня или 200 мг 2 раза в день один день.

Лечение молочницы у мужчин — не сложная задача, главное, вовремя начать и соблюдать схему лечения. Только так удастся вылечить молочницу эффективно и минимизировать вероятность рецидива.

Профилактика

Профилактика молочницы у мужчин сводится к соблюдению правил личной гигиены и отказа от случайных половых связей.

У пациентов из групп риска большое значение имеет стабилизация основного заболевания, своевременное лечение кандидоза с соблюдением режимов дозирования и длительности приема, а также профилактический прием антимикотиков.

Молочница – это очень распространенное заболевание, точнее грибковая инфекция, которую вызывает чрезмерное размножение дрожжеподобных грибов рода Кандида в организме.

Эти грибы есть в кишечнике и ротовой полости каждого здорового человека и большую часть своей жизни они абсолютно безвредны для здоровья, так как при обычных условиях их концентрация довольно незначительна, но как только иммунитет слабеет, грибы начинают размножаться в полную силу и атаковать слизистые оболочки.

Обычно иммунитет слабеет после затяжной болезни и лечения антибиотиками или же при сахарном диабете, ВИЧ, онкологических заболеваниях, а также при беременности.

В этой статье речь пойдет о том, как лечить молочницу во время беременности, используя народные средства. Ведь многие медицинские средства от молочницы для беременных не очень полезны как для мамы, так и для будущего малыша.

Почему молочница появляется во время беременности?

Гормональный фон организма женщины во время беременности постоянно меняется, что влечет за собой и перемены кислотно-щелочного баланса во влагалище. Если среда во влагалище женщина становится перекисленной, то это нарушает естественный баланс микрофлоры и способствует размножению грибов рода Кандида.

Молочница при беременности может возникать как в первом, так и в последнем триместре, причем многие средства от молочницы для беременных в первом триместре принимать не рекомендуется.

Симптомы кандидоза

Если вы заметили у себя во время беременности покраснения зуд или жжение в области половых органов, творожистые выделения, имеющие неприятный запах или неприятные ощущения при мочеиспускании, то незамедлительно обратитесь к гинекологу, так как это признаки молочницы.

Молочница во время беременности опасна для ребенка, так как непосредственно во время беременности плод защищен околоплодными оболочками, но при родах, проходя по родовому каналу, малыш становится совершенно беззащитным и может заразиться молочницей от матери. Именно поэтому во время беременности каждая женщина должна постоянно проходить осмотр, лечение и профилактику вагинальных заболеваний.

Лечение молочницы у беременных народными средствами

Так как во время беременности использовать традиционные медикаментозные средства от молочницы для беременных нежелательно, а многие противогрибковые препараты и вовсе запрещены в этот период, то на помощь в том, чтобы избавиться от грибка вам придут народные средства, которые помогали проводить лечение от молочницы для беременных еще нашим прабабушкам.

Чтобы народные средства помогли вам вылечить кандидоз, следует обратить внимание на то, что провоцирует обострение заболевания и постараться избавиться от этих факторов.

Вылечить кандидоз отлично помогают подмывания отваром из дубовой коры или бурой в глицерине. Лечить молочницу у девочек и беременных девушек часто рекомендуют с помощью ванночек из календулы. Лечение кандидоза должно быть комплексным, поэтому лечение в первую очередь должно начаться с устранения провоцирующих обострение заболевания факторов.

Один из самых действенных методов, как бороться с грибковой инфекцией – это содовый раствор, который является одним из самых популярных методов лечения. Для того, чтобы вылечить симптомы молочницы, которые могут доставлять массу неудобств, возьмите литр теплой кипяченной воды, добавьте туда столовую ложку соды и чайную ложку йода и подмывайтесь этим раствором каждый день в течении недели.

Есть также и другой способ как использовать этот раствор, чтобы вылечить грибок. Налейте теплый раствор в емкость и посидите в нем около получаса. Делать эту процедуру нужно ежедневно всего несколько дней.

Профилактика кандидоза народными средствами для беременных

Во время беременности необходимо находиться под наблюдением гинеколога и регулярно сдавать анализы, чтобы своевременно выявить такие свойственные беременным заболевания, как кандидоз. Существуют также методы, как уберечься от молочницы для беременных.

Обычные средства от молочницы для беременных, такие как противогрибковые препараты и противогрибковые антибиотики (нистатин) использовать нежелательно, поэтому лучше предупредить заболевание, чем лечить его.

Потребляйте в пищу продукты, которые обладают антибактериальным действием и благоприятно влияют на микрофлору кишечника, которая сдерживает распространение грибов рода Кандида, и вы забудете, что такое лечение. К этим продуктам относятся кисломолочная продукция (йогурт, кефир), прополис, грейпфрут, брусника, красный перец и чеснок.

Беременным желательно носить хлопковое нижнее белье, прекратить спринцевания, чтобы не нарушать микрофлору влагалища, а также ограничить потребление сладкой и жирной пищи. В качестве профилактики появления кандидоза, беременным полезно пить побольше жидкости, для этого отлично подойдет морс или компот, а также соблюдать правила гигиены и совершать подмывания не менее двух раз в день.

Лечение грибка это не сложный процесс, но, тем не менее, он может доставить вам уйму неудобств, от которых легко можно избавиться, выполняя эти простые рекомендации.

Способы лечения хронической молочницы у женщин

• Общие принципы лечения
• Народные средства

Молочница - заболевание, вызываемое патологической деятельностью грибка Кандида. У женщин она проявляется зудом во влагалище, творожистыми выделениями белого цвета, покраснением и отеком наружных половых органов.

Если своевременно не начать лечение, то возрастает риск перехода заболевания из острой формы в хроническую. Симптомы болезни в таком случае становятся менее выраженными. Женщина отмечает потемнение половых органов. Хроническая молочница обычно проявляется за неделю до начала менструальных выделений. Рецидивы случаются 4–5 раз за год.

Общие принципы лечения

Лечение хронической молочницы должно быть комплексным. Стандартная схема включает прием:

• антимикотических (противогрибковых) препаратов;
• общеукрепляющие или иммуностимулирующие средства;
• медикаменты, нормализующие микрофлору;
• витаминные комплексы.

Подбирать медикаменты должен врач на основании проведенных анализов. Для подтверждения хронической молочницы недостаточно одного мазка. Дополнительно потребуется анализ крови.

Быстро вылечить заболевание в хронической форме невозможно. Грибок может поражать многие органы, потребуется длительный прием антимикотических препаратов. Средняя продолжительность курса лечения составляет несколько месяцев.

Выбор медикаментов, предназначенных для уничтожения грибка, должен основываться на данных о его чувствительности к каждому конкретному действующему веществу. Для этого проводят дополнительный анализ.

Немаловажную роль в лечении хронической формы молочницы играет специальное питание. Полностью должны исключаться продукты, стимулирующие рост грибка. К таковым относятся:

• алкоголь;
• сыры с плесенью;
• изделия из дрожжевого теста;
• сладкое;
• копчености;
• маринады.

Правильно составленный рацион позволит избежать частых рецидивов болезни. Кроме того, следует соблюдать правила личной гигиены. Дополнением к основному лечению послужат народные средства.

Чтобы успешно лечить хроническую форму молочницы, врач назначит женщине противогрибковый препарат. Современные лекарства выпускаются в форме таблеток и средств местного действия: свечей, мазей, кремов.

Таблетки эффективно борются с мицелием гриба на внутренних органах. Активные вещества всасываются в кровь из кишечника, а позже распределяются по всему организму. Такая форма приема позволяет лечить болезнь максимально быстро, но чревата появлением побочных эффектов. В частности, возникает повышенная нагрузка на печень и почки.

Препараты местного действия предназначены для снятия беспокоящих женщину симптомов. Для того чтобы вылечить хроническую форму болезни недостаточно однократного приема. Длительность использования и точную дозировку назначит врач. Для терапии обычно назначается один из следующих медикаментов:

• Пимафуцин. В состав этого препарата входит натамицин, являющийся антибиотиком с противогрибковым действием. Данное средство имеет три формы выпуска: таблетки, свечи и крем. Основное достоинство Пимафуцина - его безопасность. Этот медикамент разрешено принимать во время беременности и лактации. Именно в эти периоды у женщин часто происходит рецидив молочницы. Пимафуцин крайне редко вызывает аллергические реакции.
• Нистатин. Самый эффективный препарат при хронической молочнице. Большинство штаммов грибков не способны выработать устойчивость к действующему веществу. Нистатин обладает мощным действием против молочницы у женщин, но параллельно уничтожает и полезную микрофлору. По этой причине его назначают вместе с пробиотиками, восстанавливающими правильный баланс.
• Ливарол. Данный медикамент содержит кетоконазол. Если у женщины обнаружена хроническая молочница, то его прием способен снять симптомы за 10 дней. Препарат выпускается в виде свечей, которые используются вагинально. В аптеках можно найти таблетки Кетоконазол. Они также способны вылечить заболевание, но пользуются меньшим спросом из-за большого числа побочных эффектов.
• Дифлюкан. Это средство выпускается в виде капсул. Для снятия острых симптомов достаточно однократного приема. Чтобы лечить хроническую форму, необходимо применять Дифлюкан курсом. Действующее вещество в этих капсулах - флуконазол. Он успешно подавляет размножение грибка.
• Тержинан. Это современное и безопасное средство, содержащее комплекс антимикотических веществ. Тержинан представляет вагинальную таблетку. Данное средство врач может назначить для профилактики рецидивов болезни. Таблетки можно применять во втором и третьем триместрах беременности, а также сразу после родов.

Молочница у женщин обычно обостряется по причине снижения иммунитета. Грибок рода Кандида в норме всегда присутствует на кожных покровах, патологическую деятельность он начинает при благоприятных условиях.

Чтобы вылечить хроническую форму заболевания, необходим прием общеукрепляющих средств. Они понизят восприимчивость женщины к грибковым заболеваниям. С этой целью врач может порекомендовать настойку эхинацеи или женьшеня. Хорошо себя зарекомендовали такие медикаменты, как Апилак, Ликопид. Необходимая дозировка выбирается в индивидуальном порядке.

Невозможно полноценно лечить молочницу без приема витаминов. Как правило, патологическая деятельность грибка инициируется недостатком витаминов группы В, А, Е, С. Эти вещества поддерживают иммунные силы организма на должном уровне. Многие из них являются антиоксидантами. За счет этого уменьшается количество токсинов. Кроме того, витамины поддерживают слизистые влагалища в здоровом состоянии.

Если женщина не получает нужный запас указанных веществ с пищей, то потребуется прием витаминных комплексов.

По сути, молочница является проявлением дисбактериоза. Это предполагает, что у женщины нарушается состав микрофлоры. Длительный прием антибиотических и противогрибковых препаратов способен еще больше усугубить ситуацию. В таком случае врач назначает специальные препараты, способные восстановить полезную микрофлору. Хорошо себя зарекомендовали Линекс, Гинофлор, Ацилакт.

Линекс выпускается в виде капсул для приема внутрь. Обычно он назначается в периоды обострений хронической молочницы. Иногда это медикамент пью параллельно с антибиотиками противогрибкового действия.

Гинофлор содержит в составе лактобактерии, которые восстанавливают здоровую флору, и эстриол, восстанавливающий пораженные эпителиальные ткани. Выпускается Гинофлор в виде вагинальных таблеток.

Суппозитории Ацилакт обычно назначают после снятия острых симптомов. За счет имеющихся лактобактерий, этот препарат уничтожает патогенную флору, но на грибок не оказывает никакого влияния.

Народные средства

Лечить кандидоз необходимо под контролем врача. Самостоятельное применение народных средств без предварительной консультации может усугубить ситуацию. Рецидивы начнут беспокоить чаще. Однако некоторые рецепты могут служить отличным дополнением в основной терапии. Наиболее распространены следующие средства.

• Многие женщины используют соду при рецидивах заболевания. Чаще всего рекомендуют сидячие ванночки, спринцевания и подмывания.
• Спринцеваться эффективно настоями различных трав. Можно использовать ромашку, календулу, зверобой. Хорошо себя зарекомендовала кора дуба.
• Можно употреблять внутрь морковный сок, а также использовать его для спринцеваний. Этот напиток богат антиоксидантами.

Следует помнить, что народные средства предназначены для снятия симптомов во время рецидива. Использовать их только для полноценного лечения не допускается.