Послеоперационный период: рак простаты побежден, как восстановиться? Послеоперационный период после удаления аденомы простаты в стационаре и дома Гель после операций на простате

Аденома простаты представляет собой доброкачественную опухоль, находящуюся в ткани предстательной железы и частично перекрывающую мочеиспускательный канал.

Недержание мочи и частое мочеиспускание – это первые признаки данного заболевания, но они при этом могут свидетельствовать и о других мужских заболеваниях. При наличии таких симптомов следует обязательно показаться урологу и пройти обследование.

Пугаться не стоит, по статистике аденома простаты случается у половины представителей сильного пола после 50 лет. Это заболевание успешно лечится. Самым эффективным способом лечения является, конечно же, операция. Вот только послеоперационный период после удаления простаты нужно мужественно выдержать, чтобы вновь почувствовать себя здоровым.

Виды операции по удалению аденомы простаты: лечение хирургическим путем

Существует несколько видов операционного вмешательства:

• Аденомэктомия – один из самых распространенных вариантов при наличии массы опухоли от 40 грамм и количестве остаточной мочи от 150 мл;
• Трансуретральная резекция – проводится через мочеиспускательный канал без разрезов. Показания: масса аденомы до 60 грамм, остаточная моча – 150 мл, здоровые почки;
• Трансуретральная вапоризация аденомы предстательной железы. Это щадящий вариант;
• Удаление опухоли простаты лазером. Самый оптимальный вариант, отличающийся от остальных отсутствием разрезов. Проводится через уретру. Преимущества – быстрое и безболезненное восстановление и проведение под спинальной анестезией. Последнее время этот метод пользуется все большей и большей популярностью.

Какой бы вариант лечения ни выбрал больной мужчина, он должен быть готов к восстановительному периоду после удаления опухоли в предстательной железе и точно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Послеоперационный период после удаления простаты: первые дни

Вот, наконец, операция закончилась. Впереди – долгие дни восстановления и набирания сил. Первое время мужчина после операции будет страдать недержанием мочи, неприятными болезненными ощущениями во время мочеиспускания. Имейте это в виду и закупите на всякий случай несколько памперсов для взрослых и впитывающих пеленок.

Первые две недели восстановительного периода после операции больной мужчина наблюдается у лечащего врача, выполняет все назначения, включающие в себя:

• отсутствие резких движений, которые могут повредить рубец;
• запрет на подъем тяжелых предметов;
• диетическое питание;
• лечение антимикробными и противовоспалительными средствами;
• обильное питье;
• запрет на половую жизнь.

Врачи советуют пить много воды и чая на основе лекарственных противовоспалительных трав. Для этого подойдут ромашка, мелисса, зверобой, кора дуба и другие. Посоветуйтесь с врачом, он, учитывая все индивидуальные особенности, назначит подходящий травяной сбор.

Иногда назначается лечение антибиотиками, в том числе, и в профилактических целях во избежание возможного развития бактериальной инфекции. Придется потерпеть и касательно сексуальной жизни. Период по запрету на половую жизнь врач, скорее всего, продлит более чем на две недели.

Что касается физической нагрузки, то она запрещена, однако специальный лечебный комплекс упражнений мужчине придется делать.

Физические упражнения после операции по удалению аденомы предстательной железы

Физические упражнения – это не прихоть урологов. Восстановительная гимнастика представляет собой отличный способ быстро встать на ноги.

Чтобы достичь максимальных успехов, придерживайтесь следующих правил:

• делайте комплекс, несмотря на пожилой возраст;
• выполняйте зарядку утром или в первой половине дня;
• проводите ее в обязательном порядке каждый день, без пропусков;
• лучше всего во время зарядки находиться на свежем воздухе, если позволяет погода;
• нагрузку увеличивайте постепенно, как было указано врачом.

Помните, если во время выполнения какого-либо упражнения чувствуется боль или другие неприятные ощущения, перейдите к следующему движению, а о симптомах обязательно сообщите урологу.

Распространенным и безопасным комплексом упражнений после удаления опухоли простаты являются упражнения Кегеля. Сначала они были разработаны для женщин, однако со временем, претерпев изменения, стали успешно использоваться и сильной половиной человечества для поддержания мужского здоровья.

Ими лечат не только аденому предстательной железы, но и простатит, а также используют в качестве профилактики онкологических заболеваний. Плюсом такой гимнастики считается отсутствие большой физической нагрузки и резких движений.

Вот несколько упражнений Кегеля для периода после операции по удалению аденомы простаты.

1. Напрягите лобково-копчиковую мышцу в сидячем положении и задержите на три секунды дыхание, напрягите сильнее и опять задержите дыхание, максимально сожмите мышцу и перестаньте дышать две-три секунды. Расслабьтесь и повторите упражнение 10 раз.
2. Исходное положение стоя, колени чуть согнуты на ширине плеч. Напрягите мышцы ануса и лобково-копчиковой зоны и оставайтесь в таком положении как можно дольше. Повторять 10 раз.
3. Исходное положение лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Сожмите лобково-копчиковую мышцу и мышцу ануса, держите максимальное время. Повторить 10 раз.

Возможно, первое время будет сложно, но надо стараться. Если не получается выполнять по 10 раз каждое упражнение, то делайте, сколько получается, каждый день увеличивая нагрузку.

Жизнь после операции по удалению аденомы простаты: советы и рекомендации

Восстановление протекает у каждого мужчины по-разному, в некоторых случаях этот период затягивается на полгода.

Но даже тогда, когда мужчина начинает себя чувствовать полностью здоровым, следует придерживаться следующих правил и советов:

• Продолжайте соблюдать диету. Период правильного питания не прекращается. Меню можно разнообразить, но количество «вредной» еды должно быть минимальным;
• Алкогольные напитки пить разрешается, но их количество следует ограничить одним бокалом вина или пива в день. А вот от курения после удаления аденомы в предстательной железе рекомендуется отказаться полностью;
• Выпивайте до двух литров чистой воды в день;
• Гуляйте на свежем воздухе, катайтесь на велосипеде, бегайте, ходите пешком;
• Продолжайте делать упражнения Кегеля. Это убережет от рецидива аденомы, а также улучшит качество половой жизни;
• Помимо упражнений Кегеля, делайте обычную зарядку, больше двигайтесь. Помните, что большая нагрузка запрещена;
• Принимайте витамины. Уточните у лечащего врача, какие комплексы лучше всего подходят для профилактики мужских заболеваний.

Согласно статистике, самая распространенная проблема мужчин в возрасте от 50 лет является аденома простаты. Это заболевание представляет собой доброкачественное новообразование в предстательной железе, которое состоит из трансформированных эпителиальных и железистых клеток органа. Опухоль формируется в виде узелков, которые имеют тенденцию к росту. При отсутствии терапии на ранней стадии болезни мужчинам показана резекция - операция по удалению новообразования.

При отсутствии своевременного лечения аденомы не обойтись без операции по ее удалению

Распознать аденому простаты можно по задержке мочеиспускания на фоне присутствующих позывов. Связано это с тем, что опухоль может выпячиваться в сторону мочевого пузыря. Подобное явление приводит к рефлекторному сокращению стенок органа (мужчине при этом кажется, что его мочевой наполнен) на фоне сужения мочеиспускательного канала, из-за чего невозможно освободить МП полностью.

Проблемами с мочеиспусканием симптоматика аденомы не ограничивается. При выпячивании новообразования в сторону прямой кишки могут возникнуть трудности с дефекацией. Кроме того, опухоль может сдавливать кровеносные сосуды, по которым кровь поступает в кавернозные тела пениса. При этом у мужчины наблюдается устойчивая эректильная дисфункция.

Виды операций на простату при аденоме

При решении вопроса о целесообразности проведения операции на простате уролог оценивает множество аспектов. В первую очередь обращается внимание на клинические проявления болезни, ведь именно дискомфорт и снижение качества жизни заставляют мужчин обратиться с проблемой к врачу.

Оперативное вмешательство необходимо, если велика вероятность перехода аденомы в рак простаты

Перед тем как направить больного на операционный стол, врач проводит полное обследование и выясняет следующие детали:

• размер новообразования;
• насколько опухоль увеличилась за время наблюдений;
• есть ли тенденция к малигнизации (перерождению в злокачественную опухоль);
• содержит ли предстательный секрет нетипичные примеси (эритроциты, лейкоциты, патогенную микрофлору).

При наличии инфекции перед хирургическим вмешательством проводится предоперационная терапия антибиотиками, чтобы после операции аденомы простаты не возникло осложнений.

В настоящее время хирургическое лечение при аденоме применяется очень часто. Этот метод позволяет уменьшить риск преобразования доброкачественной опухоли в злокачественную. При этом используется несколько видов операций:

Независимо от того, насколько травматичный способ был выбран для удаления опухоли, восстановление и реабилитация после операции строится по одному и тому же принципу. Он обеспечивает заживление раневых поверхностей на предстательной железе, служит восстановлению функционирования внутренних органов, на которые повлияла процедура.

Возможные осложнения после операции на простате

В первую неделю после проведения хирургического вмешательства у больного могут появиться разнообразные осложнения. Они могут быть следствием неправильно проведенных манипуляций или нарушения больным предписанного режима.

После оперативного вмешательства вместе с мочой может выделяться кровь

Среди наиболее распространенных в клинической практике проблем упоминаются следующие:

• Кровотечение, выражающееся присутствием в моче сгустков и окрашивания ее в типичный цвет. Лабораторная диагностика выявляет острый недостаток гемоглобина в крови. Лечение состоит в компенсации гемоглобина при скудном кровотечении, а при обширном - повторная операция.
• Воспалительный процесс, выражающийся повышением температуры тела и острыми болями в области проведения хирургических манипуляций. Терапия состоит в курсовом приеме антибиотиков и симптоматических препаратов.
• Недержание мочи - наблюдается крайне редко. Возникает по причине травмирования сфинктера мочевого пузыря катетером. Терапия ведется комплексно, с использованием физиопроцедур и лекарственных препаратов.

Повышенная температура может появиться в результате проведения операции

Еще одно осложнение, которое является следствием врачебной ошибки - ретроградная эякуляция, при которой семенная жидкость свободно проникает в мочеиспускательный канал через разрывы или трещины в стенках семяиспускательных канальцев. Также может наблюдаться частичная или полная потеря эрекции, которая в 90% случаев восстанавливается в течение нескольких недель.

Послеоперационный период на стадии госпитализации

Главная цель послеоперационной реабилитации - предотвращение осложнений и восстановление функций предстательной железы и мочеполовой системы в целом. Первый этап восстановления проходит в стационаре под наблюдением специалистов.

Протекание послеоперационного периода зависит от того, сколько по времени длилась подготовка к операции, а также от выбранного метода удаления новообразования. Например, при классическом удалении аденомы простаты послеоперационный период самый сложный и протяженный по времени, ведь организм вынужден восстанавливать целостность передней брюшной стенки и жировой клетчатки, а не только стенок мочевого пузыря и железы. Полное заживление при этом может занимать до полугода.

В послеоперационный период мужчине требуется покой и нахождение в стационаре

На стадии госпитализации, то есть в течение первых суток после операции по удалению аденомы простаты мужчины нуждаются в тщательном наблюдении и покое. Самостоятельно передвигаться в этот период можно только в том случае, если удаление опухоли проводилось с использованием лазерных технологий. Если был использован трансуретральный или полостный метод удаления аденомы простаты, после операции в первый день рекомендуется не вставать с постели.

В это время мочевой пузырь опорожняется принудительно с помощью катетера, который помимо отведения мочи выполняет функции дренажа. По нему в полый орган подается физраствор, с помощью которого можно частично растворить кровяные сгустки или фрагменты удаленной методом ТУР опухоли. Во время использования катетера могут возникнуть неприятные ощущения, связанные со спазмом стенок мочевого пузыря. Симптоматическая терапия нежелательна, так как стенки органа адаптируются к присутствию в нем постороннего предмета в течение суток.

Катетеризацию применяют в течение нескольких дней, пока не уменьшится отечность предстательной железы. При отсутствии симптомов, свидетельствующих о присутствии в организме инфекции, его удаляют по истечении 3-6 дней в зависимости от вида примененного типа вмешательства. Перед этим прооперированному мужчине рекомендуется наполнить МП, чтобы проверить его функциональное состояние. В случае если с мочеиспусканием вновь возникли проблемы, окончательное удаление катетера откладывают, а также проводят дополнительную диагностику.

В послеоперационный период для отведения мочи используется катетер

В течение всей госпитализации больному рекомендуется прием лекарственных препаратов, преимущественно антибиотиков. В некоторых случаях, если в ходе хирургического вмешательства произошла кровопотеря, назначается железо в комплексе с витамином В12, В6 и аскорбиновой кислотой. При повышении температуры врач может принять решение о назначении противовоспалительных препаратов и прочих симптоматических средств (спазмолитиков и анальгетиков).

Реабилитация после выписки

Продолжать восстановительный послеоперационный период после удаления аденомы простаты по истечении 7-14 дней госпитализации мужчине придется самостоятельно. Перед выпиской из стационара лечащий врач дает каждому пациенту подробное руководство, в котором рассматриваются практически все сферы жизни:

Для более быстрого восстановления мужчинам рекомендуется отказаться от вредных привычек, больше проводить времени на свежем воздухе. Особое внимание следует уделить одежде - она не должна быть тесной, непроницаемой для воздуха и влаги.

Как можно лечить аденомы без операции - об этом в видео:

• Когда простатэктомия неизбежна
• Послеоперационные осложнения
• Послеоперационный период
• В стационаре
• В домашних условиях
• Сексуальная жизнь во время реабилитации

Восстановить потенцию и другие функции организма после радикальной простатэктомии можно. Но процесс этот сложный и длительный. Выздоровление и восстановление мужских способностей во многом зависит от физиологических особенностей организма и соблюдения всех рекомендаций, полученных от медиков после операции.

Когда простатэктомия неизбежна

Для мужчины сам факт удаления предстательной железы становится большим ударом. Учитывая, что такие кардинальные меры предпринимаются только по жизненным показаниям, избежать в некоторых ситуациях операции просто не удается:

1. Основным показанием для удаления простаты является наличие онкологических опухолей. В случае отсутствия метастазов после проведения операции качество жизни пациента значительно улучшается, и высока вероятность полного выздоровления.
2. Когда злокачественное образование имеет запущенную форму, удаление предстательной железы лишь временно затормаживает опасное заболевание.
3. К подобной операции неизбежно прибегают и при запущенных, тяжелых формах аденомы простаты, при которых консервативная терапия не дает результатов.

Для кардинального удаления предстательной железы применяются различные хирургические методики, которые выбираются хирургом, исходя из формы заболевания. Обычно после операции нервные пучки, задействованные при эрекции, сохраняются. Поэтому на потенцию такое вмешательство не влияет.

Когда же появляется необходимость удаления и нервного пучка, восстановить потенцию без повторного хирургического вмешательства не удается.

Для качества эрекции большую опасность представляет не сама операция по иссечению простаты, а ее последствия. Осложнения могут быть спровоцированы и ошибками во время вмешательства, и несоблюдением пациентом рекомендаций по реабилитации после операции по удалению предстательной железы.

Послеоперационные осложнения

В большинстве случаев у пациентов после хирургического иссечения простаты дополнительных проблем, в том числе влияющих на потенцию, не возникает. Но встречаются ситуации, когда избавившись от проблем предстательной железы, мужчина сталкивается с не менее серьезными осложнениями в виде:

• Проблем с мочеиспусканием. Жжение, болезненность и усиление потока урины непосредственно после удаления катетера не должны вызывать тревог. Это связано с раздражением хирургической раны и прохождением мочи по расширенным каналам после удаления простаты. Такое осложнение не представляет опасности, и уже спустя пару месяцев полностью восстанавливается естественное отхождение урины.
• Недержания мочи. Такое отклонение также обратимо. Сроки сохранения недержания после оперирования простаты будут зависеть от продолжительности такой проблемы до вмешательства.

• Появления крови в моче. Опасным является наличие сгустков или дискомфорта. В течение пары недель, как было проведено вмешательство, связанное с аденомой простаты, наличие незначительных следов крови не считается патологией.

И самый волнующий вопрос для пациентов – это появление осложнений сексуального плана. С этой стороны невозможно дать однозначный ответ. Если до операции по иссечению простаты у мужчины потенция не вызывала беспокойства, переживать об ухудшении эрекции не стоит. Когда проблемы эрекции беспокоили пациента до вмешательства, на время реабилитации потенция может ухудшиться. В этом случае потребуется помощь врача, который подскажет, как правильно провести реабилитацию.

Важно! Надеяться, что уже существующие отклонения сексуального плана благодаря удалению предстательной железы исчезнут, не стоит.

Некоторые пациенты вследствие операции по иссечению простаты при полном сохранении эрекции сталкиваются с ретроградной эякуляцией, когда сперма попадает не в семенной канал, а в мочевой пузырь. Но непосредственно на качестве потенции такое осложнение не отражается.

Послеоперационный период

Восстановительный период требует от пациента терпения и выдержки. Именно четкое соблюдение рекомендаций доктора поможет избежать импотенции после потери предстательной железы. Реабилитация состоит из нескольких этапов, каждый из которых важен и имеет свои особенности, связанные не только с приемом лекарств, но и требованиями к нагрузкам, питанию, сексуальной жизни.

В стационаре

Непосредственно после иссечения предстательной железы пациент остается в стационаре под наблюдением врачей. В это время пациенту предписан постельный режим и проведение следующих терапевтических мероприятий:

1. Устанавливается катетер для отвода урины. Процедура болезненна, но необходима. Для уменьшения болезненных спазмов могут назначаться обезболивающие препараты. Уже через пару дней катетер удаляют, предварительно наполнив мочевой жидкостью, что дает возможность проверить естественное отхождение мочи.
2. Назначается антибиотикотерапия. Препараты подбираются на основании анализов и начинают приниматься еще до проведения вмешательства.

На этом этапе реабилитации говорить о восстановлении мужских способностей еще довольно рано. Но важно провести правильную антибактериальную терапию, чтобы воспалительные осложнения не спровоцировали интимных проблем.

В домашних условиях

После выписки мужчина продолжает лечение дома. В большей степени домашняя терапия касается поведенческих факторов.

Нагрузки. Пациенту важно добиться полного заживления послеоперационного рубца. Поэтому в этот период полностью исключаются любые физические нагрузки, в том числе занятия спортом. Запрещено поднимать тяжести, водить автомобиль. Максимальные нагрузки – это ежедневные непродолжительные прогулки на свежем воздухе. Такие нагрузки, а в дальнейшем и легкая зарядка просто необходимы мужчине, чтобы не давать крови и лимфе застаиваться в малом тазу.

Состояние кишечника. Полностью нужно исключить проблемы с кишечником, которые заставляют мужчину тужиться. Если наблюдаются такие осложнения, о них стоит сообщить доктору, который поможет подобрать препараты для восстановления стула.

Питание. Обязательно назначается диета с полным исключением жаренных, жирных и соленых блюд. Убирают из рациона и продукты, провоцирующие вздутие, брожение и личную непереносимость. Предпочтение отдается крупам, тушеным овощам, кисломолочным продуктам, супам. Первые дни питание вообще желательно жидкое или протертое. В дальнейшем рацион подбирается, который не будет провоцировать проблем со стулом.

Питьевой режим. Сокращать потребление воды из-за боязни учащения мочеиспусканий нельзя. Недостаток жидкости вызывает окисление урины, что в свою очередь делает ее отхождение более болезненным. Кроме этого, именно достаточное употребление жидкости помогает ускорить обменные процессы, вывести токсины из организма. Благодаря воде сохраняется нормальная вязкость крови, не допуская образования сгустков и тромбов. В течение дня можно пить не только чистую воду, но и травяные чаи, компоты, кисели. Обязательно должны присутствовать в рационе и первые блюда. Исключают газированные и слишком сладкие напитки, крепкий кофе и, конечно, спиртосодержащие жидкости.

Сексуальная жизнь во время реабилитации

Для возобновления нормальной потенции после хирургического вмешательства не требуется много времени. Если до операции мужчина не сталкивался с проблемами сексуального характера, эректильная функциональность полностью восстанавливается уже через пару недель.

Но врачи не рекомендуют сразу возвращать к сексуальной жизни. Как минимум месяц до полного заживления швов сексуальные контакты полностью необходимо исключить. Однако это время сугубо индивидуально. Поэтому может пройти и пару месяцев, пока мужчина будет способен на проведение полноценного полового акта.

При ухудшении мужских способностей, если до операции таковых не наблюдалось, следует обратиться к своему доктору. Редко, но возможны повреждения нервных окончаний во время операции. И с такой проблемой медикаментозным путем или народными методами уже не справиться.

Также возможна и проблема другого характера. При сохранении функциональности может полностью отсутствовать выделение спермы. Это может свидетельствовать о повреждении семенных каналов. Понадобится медицинская помощь для извлечения спермы при помощи пункции. Но это не значит, что мужчина утратил свои эректильные способности.

Подробнее узнать об операции по удалению простаты можно в видео:

Аденома простаты (также известная как доброкачественная гиперплазия предстательной железы) представляет собой сложное заболевание, в ходе которого в структуре железистого органа формируются узловые образования. В большинстве случаев доктора занимают выжидательную тактику. Динамическое наблюдение призвано определить развитие патологического процесса.

Показания к хирургическому лечению

Несмотря на то, что оперативное вмешательство - основной метод терапии, прибегают к нему в последнюю очередь. Существует четкий перечень показаний для хирургического лечения:

• Открытие выраженного кровотечения. Кровотечения при гиперплазии простаты возможны в результате ишемии аденоматозного узла. Поскольку железистый орган хорошо кровоснабжается, возможен обильный выход крови из уретрального канала. Это опасно для здоровья и жизни, а также чревато обструкцией мочевыводящего пути сгустком.
• Хронические инфекционно-воспалительные процессы, вызванные гиперплазией. Это простатиты, циститы, пиелонефриты и другие болезни мочевыделительной системы вторичного характера.
• Развитие конкрементов в области мочевого пузыря.
• Стеноз уретрального канала с невозможностью выхода урины (хроническая задержка мочи). В таком случае проводится комплексная операция по удалению гипертрофированных узлов предстательной железы и расширению мочеиспускательного канала.
• Острая задержка мочи. На развитых стадиях патологического процесса железа разрастается до значительных размеров, препятствуя нормальной эвакуации мочи из организма. Это состояние относится к неотложным и требует срочной медицинской коррекции.
• Почечная недостаточность, вызванная застоем в мочевыводящих путях (см. здесь).

Во всех остальных случаях показано динамическое наблюдение.

Общие противопоказания

Не всегда операция может быть проведена. Противопоказания включают в себя:

• Атеросклероз сосудов головного мозга.
• Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем в стадии декомпенсации. В этом случае риски связаны с введением пациента в состояние наркоза.
• Острые воспалительные заболевания мочевыделительного тракта: почек, мочевого пузыря. Также не рекомендуется проведение операции в период течения острого простатита.
• Инфекционные заболевания.
• Остро текущая почечная недостаточность.
• Аневризма аорты.

Хирургическое вмешательство откладывается до коррекции основного заболевания или состояния, ставшего причиной невозможности проведения операции.

Варианты операции

Существует множество вариантов операции. Классическими методиками признаются:

• Трансуретральная резекция (ТУР).
• Открытая операция.

Обе методики имеют свои показания, особенности проведения. Все остальные методики считаются модификациями указанных двух.

Открытая операция

Подобное оперативное вмешательство считается универсальным, поскольку позволяет удалить образованию любого размера и локализации. Важным, однако, остается вопрос целесообразности. Еще несколько десятков лет назад альтернатив открытой аденомэктомии не было. В данный момент операция проводится по следующим показаниям:

• Значительный размер аденоматозного узла (свыше 8 см в диаметре).
• Наличие камней в мочевом пузыре.
• Дивертикулит мочевого пузыря.
• Вероятность малигнизации (озлокачествления) опухолевидной структуры.

Аденомэктомия является высокотравматичной операцией. Длительность манипуляции - от 40 минут до 2-3 часов. В ходе вмешательства рассекается брюшная стенка, мочевой пузырь. Посредством такого доступа проводится удаление узлового образования. По окончании манипуляции иссеченные ткани в обязательном порядке направляются на гистологическое исследование в лабораторию.

Преимущества операции:

• Радикальность. Объемные образования удаляются полностью, риск рецидива минимален.
• Эффективность.

• Вероятность развития осложнений.
• Длительный срок реабилитации.
• Сложность выполнения.
• Необходимость долгого пребывания в стационарных условиях.

Осложнения:

• Основное - длительные кровотечения. Они опасны не риском потери крови, а вероятностью тромбообразования. Сгусток крови может вызвать обструкцию мочеиспускательного канала. Такое состояние само по себе не проходит.
• Инфицирование послеоперационной раны.
• Возможность развития вторичного инфекционного цистита.

Трансуретральная резекция

Считается наиболее предпочтительным методом лечения гиперплазии предстательной железы, «золотым стандартом» урологии. Вместе с тем, подобное вмешательство отличается большой сложностью и требует безупречных навыков от хирурга. Основное показание к проведению ТУР - это аденоматозные узлы небольшого размера (до 8 см в диаметре). Во всех остальных случаях, тем более, когда у врача есть сомнения относительно происхождения и характера образования, показана полостная операция.

Трансуретральная резекция предполагает введение инструментов через мочеиспускательный канал к предстательной железе. Затем опухоль иссекается и удаляется. Как и в предыдущем случае, ткани направляются для гистологического исследования.

Преимущества способа:

• Малоинвазивность. Окружающие ткани не страдают.
• Короткий срок реабилитации.
• Отсутствие послеоперационных швов.

Длительность операции - около часа.

Минусы методики:

• Невозможность радикального удаления узлов крупного размера.
• Высокая сложность вмешательства, огромные требования к квалификации оперирующего хирурга.
• Необходимость использовать дорогое оборудование.

Вероятные осложнения:

• Сужение уретрального канала (стриктура).
• Незначительное кровотечение из уретры.
• Болевой синдром.

Можно ли вылечить гиперплазию предстательной железы нехирургическими методами?

Консервативная терапия способна нормализовать отток мочи и затормозить рост аденомы, однако подобное лечение считается симптоматическим, т.е. первопричина никуда не исчезает. Для лечения на ранних стадиях показано применение медикаментов:

• Альфа-адреноблокаторы. Они снимают спазм гладкой мускулатуры пузыря и мочевыделительных путей, нормализуя отток урины. Альфузозин, Доксазозин, Омник и др.
• Ингибиторы 5 альфа-редуктазы. Приостанавливают процесс увеличения опухоли в размерах. Стабилизируют течение патологического процесса. Проскар, Дутастерид, Альфинал.
• Фитотерапевтические средства. Применяются исключительно на начальной стадии течения процесса. Афала, Спеман, Гентос и др.

Кроме того, практикуются немедикаментозные методы. Но их нельзя назвать вполне хирургическими. Среди процедур по устранению аденомы:

• Электрокоагуляция опухоли.
• Криодеструкция.
• Лазерная абляция.
• Термотерапия.
• Вапоризация.

Доступ опухоли также трансуретральный.

Период реабилитации

Независимо от типа оперативного вмешательства, в реабилитационном периоде следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Отказаться от интенсивных физических нагрузок на месяц-полтора.
• Выполнять подобранные комплексы лечебной гимнастики.
• Исключить сексуальные контакты на 30-40 дней, до полного заживления раны.
• Рационализировать собственное меню: как можно меньше пищи животного происхождения и, наоборот, как можно больше растительных продуктов на столе. От пряностей, соли, кофе и крепкого чая следует отказаться.
• В достаточной мере принимать жидкость, регулярно опорожнять мочевой пузырь (каждые два часа), не допуская застоя урины.
• Регулярно посещать хирурга или лечащего врача для обработки послеоперационных швов (если проведена полостная операция).

Лечение гиперплазии предстательной железы - сложная задача. Как правило, на ранних стадиях избирается комплексный медикаментозный подход. В дальнейшем без операции попросту не обойтись. Методика оперативного вмешательства избирается врачом, исходя из размеров и характера опухоли. В любом случае, затягивать с лечением нельзя. При появлении тревожных симптомов следует обращаться к врачу-урологу.

Если болезнь находится на последующих стадиях, целесообразно применение хирургических методов – удаление аденомы простаты, позволяющих достичь меньшей выраженности симптомов и выздоровления. Современная медицина использует несколько разновидностей хирургических вмешательств при аденоме.

Особенности и разновидности удаления аденомы предстательной железы

Прежде всего, хотелось бы сказать о противопоказаниях к оперированию при аденоме:

• Наличие злокачественного образования простаты;
• Осложнения после операции.
• Пребывание больного в нестабильном состоянии (присутствие процессов воспаления в прочих органах, высокая температура);
• Наличие острых хронических сердечных болезней.

Классификация методик лечения оперативным путем при аденоме:

• Аденомэктомия. Является одной из распространенных разновидностей в хирургии при аденоме простаты, имеющих минимальное число противопоказаний. Больной оперируется при таких показаниях: вес аденомы простаты составляет более сорока грамм, кол-во остаточной мочи более 150 миллилитров, имеются осложнения.
• ТУР. Данная аббревиатура расшифровывается как трансуретральная резекция. Она представляет собой «бескровную» методику, при которой действие выполняется посредством мочеиспускательного канала. Этот способ лечения предполагает такие показания: вес аденомы не более 60 грамм, кол-во остаточной мочи не более 150 миллилитров, неимение недостаточности почек.
• ТУР вапоризация, разрушение структуры опухоли лазером, а также, абляция относятся к более щадящим методам, с помощью которых удаляется аденома. После данных методов восстановление функционирования мочеполовой системы наиболее эффективно.

Удаление лазером

Выбирая метод, в соответствии с которым будет проведена операция, учитывается множество факторов. Однако стоит отметить, что сегодня все больше мужчин, которых настиг данный недуг, отдают предпочтение лазерному удалению аденомы. Нельзя скрыть тот факт, что удаление аденомы простаты лазером обладает значимыми позитивными моментами, что и обеспечило ему такую востребованность.

К ним относятся:

• Оперирование выполняется посредством мочеиспускательного канала (не наносятся разрезы);
• Минимум потерь крови;
• Больной восстанавливается после операции за короткий временной промежуток благодаря спинномозговой анестезии. К слову, это один из самых эффективных методов обезболивание в наше время.

Вапоризация аденомы лазером является немного другим методом, более совершенным. Принцип операции можно определить из названия – при ней выпариваются ткани простаты сильным излучением лазером с дальнейшей коагуляцией. Эта разновидность считается самой безопасной и является отличной заменой трансуретральной резекции. Поскольку она не только равнозначна ТУР оперированию по собственным возможностям и результативности, но и лучше его в плане восстановления мужчины, перенесшего операцию.

Нельзя не сказать и о том, что удаление аденомы с помощью лазера более предпочтительно еще и по той причине, что оно дает возможность оперировать даже больных с сопутствующими болезнями, страдающих разными нарушениями работы сердца и сосудов, тяжелыми формами сахарного диабета и другими недугами.

Реабилитация после удаления аденомы простаты

После того, как было произведено хирургическое вмешательство, начинается реабилитация после удаления аденомы простаты, являющаяся не менее значимым этапом на пути к полному выздоровлению и восстановлению. Тот ритм жизни, который прооперированный мужчина привык вести, возвращается постепенно – при этом врач должен наблюдать за этим процессом. На протяжении первых 2 недель со дня операции пациент обязан беспрекословно соблюдаться весь спектр рекомендаций лечащего доктора, даже в том случае, если самочувствие кажется отличным и стабильным.

Послеоперационная стадия при болезни аденома простаты содержит такие пункты:

• Необходимо исключить резкие движения и сильные физнагрузки – это может повредить рубец;
• Рекомендуется много пить воды;
• Сбалансировано питаться, учитывать диету, заключающуюся в отказе от употребления соленой, копченой, а также жареной пищи;
• Если необходимо – следует проводить противобактериальную терапию;
• Постоянно посещать лечащего доктора, чтобы он мог следить за состоянием прооперированного мужчины;
• Вести здоровый образ жизни – отказаться от алкоголя, уделять время пешим прогулкам на улице;
• Не заниматься сексом в первые 1-1,5 месяца после оперирования.

Также врачи советуют в этот период выполнять физические упражнения, разработанные специально под реабилитационный этап. Они оказывают положительное влияние на быстрое восстановление даже у мужчин, пребывающих в преклонном возрасте.

Они будут наиболее эффективны, если:

• Проводить комплекс утром;
• Чувствовать себя хорошо (при плохом самочувствии лучше воздержатся от физнагрузок);
• Выполнять упражнения каждый день, то есть на регулярной основе;
• Понемногу увеличивать нагрузки.

Аденома предстательной железы после проведения хирургического вмешательства понижает выраженность приблизительно на тринадцать-пятнадцать лет, согласно статистике только один из десятка прооперированных пациентов обращается заново. Если хирургия не показала собственной эффективности, пациент использует простатический стент (особое средство, вставляющееся в уретру в район сужения, обеспечивающее ее расширение).

07.05.2018

Для лечения воспаления простаты иногда бывает недостаточно приёма таблеток или физических упражнений. В самых тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству, но многих больных отталкивают от него последствия после операции от простатита у мужчин. Стоит знать, что появляются они очень редко, сама процедура по удалению части или всей простаты безопасна. Современная медицина предлагает даже такие техники, при которых у больного практически не остаётся никаких следов вмешательства. Если осложнения всё же появляются, существуют методы, способные с ними справиться.

В нашей статье мы напишем, какие операции для лечения простатита существуют, что они собой представляют, какими осложнениями могут обернуться. Также мы расскажем о том, что необходимо делать после лечения, как проводить реабилитацию, сколько времени она занимает и т.п.

Клиническая картина

Простатит являются воспалительным заболеванием предстательной железы, которое считается самым распространённым урологическим недугом у мужчин. Простата располагается прямо под мочевым пузырём и через неё проходит небольшая часть мочевыделительного канала, из-за чего поражение органа приводит к нарушениям мочеиспускания. Также работа железы связана с выработкой и преобразованием половых гормонов, без которых страдает потенция. Отсюда частые проблемы с эректильной функций и либидо.

Простатит чаще всего обнаруживают у мужчин среднего и старшего возраста, у молодых людей вероятность его развития мала. Но в последнее время отмечается тенденция «омоложения» болезни.

Симптоматика заболевания связана с указанными выше процессами, в основном она представлена:

• Болями в районе таза, поясницы, промежности, заднего прохода
• Болями при мочеиспускании, резью и жжением
• Появлением примесей крови или гноя в моче
• Болезненным семяизвержением, болями во время занятий сексом
• Частичным или полным отсутствием эрекции и т.д.

Больной зачастую ощущает слабость, постоянную усталость. При сильном развитии воспаления появляется повышенная температура, головные боли, тошнота и рвота. Причиной всему этому в большинстве случаев становятся застойные явления в малом тазу или патогенные микроорганизмы. Также виновником простатита могут стать:

1. Ослабленная иммунная система
2. Частые переохлаждения
3. Малоподвижный образ жизни
4. Гормональный сбой
5. Возрастные изменения
6. Вредные привычки

Чтобы избавиться от патологии сначала стараются использовать наименее радикальные способы - медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, диетическое питание. В большинстве случаев с их помощью удаётся не только устранить симптомы, но и избавиться от причины болезни. Если же этого не происходит, пациента направляют на процедуры, некоторые среди них не самые приятные. Когда же и от них не появляется пользы, врачи прибегают к последнему методу - хирургическому вмешательству.

Его стараются избегать, особенно у молодых людей, потому, что в ходе операции удаляется часть или вся простата. Это может легко сделать человека импотентом или бесплодным, поэтому к операциям стараются прибегать только у пожилых представителей сильного пола. Современные техники всё же позволяют восстановиться после лечения до 90% и вернуть себе прежнюю половую жизнь.

Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции - не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает. Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет. Капли «М16» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!...

Хирургическое вмешательство

К операциям при воспалении простаты принято прибегать в ситуациях, когда не помогают другие методы лечения. Обычно это следующие ситуации:

• Сильнейший болевой синдром, который невозможно убрать даже наркотическими средствами
• Развитие гиперплазии, несмотря на приём необходимых лекарств. Решение в пользу операции производится, если результата нет полгода и больше
• Пожилой возраст пациента. Процедуру могут посоветовать мужчинам от 50 лет и выше, но не рекомендуют проводить после 65 лет, т.к. это может быть опасно для жизни
• Наличие не выводимых таблетками камней, рака простаты. Требуют быстрого вмешательства

Как только врач определил, что больному необходимо именно такое лечение, сразу же приступают к выбору самой операции. Выделяют такие техники:

1. Трансуретральная резекция
2. Инцизия
3. Простатэктомия
4. Лапароскопия

У каждого вида операций есть свои плюсы и минусы, возможные последствия. Со всеми ними пациента должен ознакомить врач, после чего они вместе выбирают, какой метод использовать. На выбор влияет возраст больного, его состояние, состояние предстательной железы. Рассмотрим каждый вид операции подробнее.

ТУР . Больше всего используется при наличии при простатите сопутствующего заболевания - аденомы простаты. Эта операция считается малоинвазивной, т.е. щадящей, т.к. ведётся без больших разрезов через мочевыводящий канал. Благодаря этому последствий у этой операции от простатита у мужчин практически не наблюдается. Проводится хирургическое вмешательство посредством резектоскопа - медицинского прибора, с помощью которого и производится удаление тканей. Воздействовать им рекомендуется не больше 1 часа, поэтому если нужно удалить большой объём тканей (больше 75 мл), могут прибегнуть и к иному методу.

Во время удаления части органа по резектоскопу одновременно ведётся подача солевого раствора, чтобы очищать «раненую» поверхность. При резекции абсолютно не затрагиваются периферические ткани или находящиеся вокруг простаты кровеносные сосуды, нервы. Всё это сберегается, поэтому технику используют так часто. Проводят операцию либо при полном наркозе, либо при спинальной анестезии. После неё больной должен как минимум 3 дня провести в больнице.

Инцизия . Трансуретральная инцизия простаты (ТУИП) представляет собой схожий по технике выполнения с резекцией процесс. Отличие между ними состоит в том, что в данном случае не происходит никакого удаления. Врач только делает 2 надреза, чтобы остановить разрастание тканей и освободить от неё мочевыделительный канал. Выполняется действие всё тем же резектоскопом, на конце которого находится специальный электрод, прижигающий ткани для предотвращения кровотечения.

После данной техники в больнице пациент обязан пробыть минимум 1 сутки. Рекомендации по реабилитации не отличаются от ТУР.

El Macho для потенции

Простатэктомия . Самая опасная операция, т.к. является открытой. Используется в самых запущенных случаях, здесь простату удаляют полностью с помощью отсечения скальпелем. Разрез на коже больного делается либо в области нижней части живота, либо между анусом и мошонкой. Показанием для применения простатэктомии может стать рак на последней стадии.

Во время хирургического вмешательства могут быть повреждены брюшная стенка, разрезаны мышцы, из-за чего восстановление занимает гораздо большее время. Одним из самых распространённых последствий здесь является импотенция.

Лапароскопия . Является разновидностью простатэктомии, при которой нет необходимости делать большие разрезы. Это позволяет снизить шансы на развитие последствий и уменьшает период восстановления. Вводиться лапароскоп может через брюшную область и минуя её (вводится несколько каналов, через которые проводят инструменты, которые и удаляют ткани). Перед началом процедуры больной должен провести несколько дней в больнице, т.к. она требует особой подготовки. Шрамы после операции остаются размером не больше сантиметра.

Больше об операциях при простатите, особенно самых современных, можно узнать из видео ниже. Здесь Дмитрий Цариченко (замдиректора по новым медтехнологиям Первого Московского Государственного Медицинсого Университета им. И.М.Сеченова) и Дмитрий Еникеев (хирург, кандидат медицинских наук) рассказывают об лазерной терапии и другом.

Осложнения после операций

Последствия после операции от простатита могут проявиться как в огромном количестве (при открытой процедуре), так и практически отсутствовать (при инцизии). Врач обязан предупредить больного обо всех возможных осложнениях после вмешательства, чтобы он был готов к их появлению. При любом хирургическом воздействии существует риск заражения крови или инфицирования. Поэтому пациентам всегда прописывают пить антибиотики как до, так и после него. С какими случаями сталкиваются больные чаще всего:

• Внутреннее кровотечение. Если больной заметил в моче пару капель крови, это может быть стандартной реакцией, но при её появлении даже через пару недель стоит обратиться к врачу
• Недержание мочи или её задержка. Происходит из-за отёчности повреждённых тканей простаты, когда они пережимают мочевыделительный канал, а при расслаблении мышц может происходить произвольное подтекание из-за переполненности мочевого пузыря
• Оргазм без спермы. Обычно происходит после ТУР или полостной операции (открытой), означает отсутствие спермы при оргазме. Она либо вообще не вырабатывается, либо попадает в мочевой пузырь, т.к. существовавший между ним и железой барьер исчезает
• Инфицирование. Даже при соблюдении стерильности в открытую рану могут попасть патогенные микроорганизмы. Хорошо, если они не распространятся дальше простаты, но при попадании в кровь пациент может даже умереть
• Водная интоксикация. Возможна после резекции, т.к. во время неё производится омовение мочевого пузыря специальным раствором. Если он попадает в кровь, больной ощущает неприятные симптомы вроде головокружения, тошноты, слабости, спутанности сознания
• Сексуальные расстройства. Проявляются в виде ретроградной эякуляции, временного отсутствия эрекции, неспособности достичь оргазм

В очень редких случаях после операции возникают воспалительные процессы в других органах, обычно их причиной может быть ношение катетера или неполное удаление болезненных тканей. Практически все явления только временные, с ними легко справиться с помощью медикаментозных препаратов. Чтобы избежать последствий, стоит соблюдать все рекомендации врача и правильно готовиться к операции.

Реабилитация после операции

Реабилитация после хирургического вмешательства у мужчин занимает различные промежутки времени в зависимости от вида используемой техники. Составлять она может от пары суток до нескольких месяцев. Не стоит пренебрегать советами специалистов, иначе можно заработать рецидив или вызвать какие-то осложнения. Последствия операций от простатита имеют место быть даже при малоинвазивных техниках, поэтому не стоит чувствовать себя в безопасности и отказываться от профилактических мер. Курс реабилитации должен состоять из:

1. Правильного питьевого режима
2. Диетического питания
3. Ограничения физических нагрузок
4. Приёма антибактериальных средств
5. Придерживания правил гигиены

Больному требуется выпивать около 3 л жидкости в сутки, но её употребление резко ограничивается после 8 часов вечера. Примерно на месяц, а лучше на гораздо больший срок мужчине стоит исключить из своего меню острую и солёную, слишком жирную пищу. Для предотвращения запоров стоит питаться небольшими порциями по 5-6 раз в день, избегать поедания продуктов, вызывающих газообразование.

Первое время представитель сильного пола должен как можно меньше подвергать себя физическим нагрузкам, поднимать можно вещи, не тяжелее 1,5 кг.

Нельзя делать резкие движения, а в одном положении находиться больше часа. Запрещается принимать горячую ванну, её на месяц как минимум необходимо заменить на душ. Если больной водил машину, то возвращаться к этому ему разрешают только через 4 недели. Это же касается и половых отношений. Относительно различных упражнений, чтобы неумышленно не навредить себе, лучше всего посещать ЛФК в больнице - так можно избежать различных последствий.

Если больной не отмечает повышения потенции после операции, ему могут прописать ингибиторы ФДЭ-5, предназначенные для кратковременного поднятия эректильной функции. С разрешения врача мужчина может принимать различные народные средства, чтобы ускорить своё восстановление. Подходят для этих целей такие растения как женьшень и имбирь, красный корень. Из некоторых в аптеках продаются уже готовые лекарства (но не стоит брать на основе спирта, т.к. он вредит простате).

КТО СКАЗАЛ, ЧТО УВЕЛИЧИТЬ ЧЛЕН, ПРОДЛИТЬ ПОЛОВОЙ АКТ, УСИЛИТЬ ЭРЕКЦИЮ ТЯЖЕЛО?

• Невероятно… Можно увеличить пенис на 3-4 см, продлить первый половой акт до 30-40 минут, придать анатомически правильную форму и усилить чувствительность полового члена в любом возрасте и навсегда!
• Это раз.
• Без приема таблеток, операций, инъекций и прочих хирургических манипуляций!
• Это два.
• Всего за месяц!
• Это три.

Эффективное средство существует. Узнайте как всего за месяц достичь сверхрезультатов...>>>

Артем Р.

Отзыв с сайта prodoctorov.ru

Добрый день. Обратился несколько лет назад к Оганесу Эдуардовичу с весьма неприятной мужской проблемой (точного названия припомнить не могу, но молодая супруга начинала вечерами и ночами сомневаться в правильности выбора спутника жизни). В отличие от других врачей, Оганес Эдуардович поставил мне именно "точный диагноз" и крайне оперативно решил мою проблему (хотя его фраза, на второй день после обследования, "будем оперировать", сначала напугала решительностью). Сейчас я счастлив, наблюдать, как растёт моя дочка, и понимаю, что если бы не Оганес Эдуардович - всё могло быть не так радужно. В довершении могу сказать, что моему отцу, мужчине недоверчивому к медицине, Оганес Эдуардович помог справиться с проблемой камней в почках, и стать, наверное, единственным врачом, которому мой папа верит и доверяет.

Последствия ТУР аденомы

Алексей К.

Отзыв с сайта www.doctors.am

Случилось так, что возникли довольно серьезные проблемы по урологической части, которые крайне мешали нормальному образу жизни. После долгих поисков и визитов в самые разные больницы, что, кстати, в основном было бесполезным, сын познакомил меня с Оганесом Эдуардовичем. И еслиб не он, все бы закончилось очень плохо. Оганес Эдуардович поставил мне нужный диагноз в своей же клинике. Диагноз был не из простых: мочекишечный свищ и аденома простаты. Оперативным образом было ыполнено вмешательство по поводу свища, выписали меня, а через некоторое время мы опять встретились с доктором для дальнейшего лечения. Выполнили операцию в день госпитализации, а на четвертый день я уже был дома. Несколько дней спустя в моей жизни начался совсем новый этап, который отличался своим качеством. Крайне благодарен Оганесу Эдуардовичу. Могу, наверное, добавить только то, что я поражен едо человечностью: мощная харизма, "волшебные" руки, самоуверенность, прекрасное чувство юмора.

Последствия ТУР аденомы

Евгений К.

Отзыв с сайта www.prodoctorov.ru

У отца возникли очень неприятные симптомы по урологической и проктологической части, обратился к доктору Диланяну, он настоял на срочной диагностике. После проведённых нескольких диагностик - ректоскопии, колоноскопии, цистоскопии, был поставлены диагнозы мочепузырно-кишечный свищ, образования в кишечнике и аденома простаты. Колонопроктологическую часть операций осуществлял не Оганес Эдуардович, но вся информированность нам была обеспечена им на высоком уровне. Мы знали всё, что нужно и в том формате, котором нужно. Сам доктор Диланян принимал участие в операции по удалению свища со стороны мочевого пузыря, а также проводил последующую (через 3 недели после первой) операции по удалению аденомы предстательной железы. Операции прошли максимально удачно, отец зажил другой жизнью, физиология заработала привычно. Вся моя семья невероятно благодарна Оганесу Эдуардовичу. С тех пор советую обращаться к доктору всем.

Последствия ТУР аденомы