Норколут вызывает месячные или нет. Помогает ли норколут для вызова месячного цикла. Применение при задержке месячных

Норколут при месячных применяется для нормализации менструального цикла, а именно для вызова менструации. Кроме этого, препарат способен отсрочить наступление критических дней. Выпускается в форме таблеток. Отпускается без рецепта, что делает препарат доступным для бесконтрольного использования. Женщины часто его прописывают себе сами, чем подвергают свой организм дополнительным рискам. А после его приема наблюдаются сильные побочные эффекты. Что представляет собой Норколут? Схема правильного использования. Показания к применению.

Активным компонентом Норколута выступает норэтистерон. По свойствам схож с половыми гормонами, а именно прогестероном. Обеспечивает нормальное протекание беременности, менструального цикла. Норколут вызывает месячные благодаря комплексному действию:

Поддерживает слизистую оболочку матки в состоянии секреторной предменструальной фазы.
Препятствует созреванию новой яйцеклетки, овуляции.
Снижает тонус мышц матки;
Нормализует гормональный баланс, восполняет дефицит прогестерона. Это основная причина задержки месячных.

Норколут назначают для нормализации менструального цикла, снижения проявлений предменструального синдрома, при климаксе, гинекологических заболеваниях.

Правила применения

Принимают таблетки независимо от приема пищи. Если предусмотрена 1 таблетка в сутки, лучше это делать перед сном. Для вызова месячных существует 2 схемы. Какой следовать, определяет врач. 1 таблетка в сутки 10 дней. Либо 2 таблетки за один прием 5 дней. При первой схеме менструация может появиться на 3–5 день приема либо через 1–2 дня после его приема в 10 дней. Зависит от состояния организма женщины, уровня гормонов до начала лечения. Если следовать второй схеме, месячные начнутся через 5–7 дней после его приема. Таким образом, Норколут , отсрочить их наступление.

Нарушения менструального цикла, связанные с заболеваниями матки устраняются длительными курсами.

употребляют около 6 месяцев с такой же дозировкой. Схема приема: с 5 по 25 день менструального цикла.
Эндометриоз лечится 12 месяцев, принимают по 1 таблетки на протяжении 10 дней в каждом менструальном цикле. Начинают с 17 дня цикла.
Гиперплазия эндометрия предусматривает прием препарата короткими курсами. Принимают по схеме 1–2 таблетки в сутки от 6 до 12 дней. Прекращают после устранения кровотечения. После этого с целью профилактики пьют с 16 по 25 день цикла.

При климаксе препарат принимается длительно. Схему определяет врач. В некоторых случаях предусматривается непрерывное лечение в течение 1 года.

Эффективность применения препарата

Норколут позволяет быстро отрегулировать менструальный цикл вызовом месячных. Эффективность при правильном использовании 100%. Ситуация, с самостоятельным лечением, когда после его приема месячные не наступают, требует срочного обращения к врачу. Кроме этого, у каждого препарата есть свои показания к применению. Норколут вызовет месячные, если ситуация с задержкой связана:

Если существуют серьезные заболевания, патологические процессы, связанные с функциями органов, отвечающих за выработку гормонов, направлений развития ситуации после его приема несколько. Норколут не подействует, окажет негативное воздействие, вызовет побочные эффекты.

Кроме этого, перед началом курса необходимо убедиться в отсутствии беременности. Ведь задержка, в первую очередь, связана с этим состоянием. Препарат не провоцирует выкидыш, хотя при определенной схеме действует как средство контрацепции. Наоборот, его назначают врачи при угрозе прерывания беременности.

Противопоказания

Препарат запрещается принимать при наличии злокачественных опухолей половых органов, молочных желез, в период полового созревания, при индивидуальной непереносимости к компонентам. Относительных противопоказаний намного больше:

Побочные эффекты

Возникают на фоне длительного лечения, превышения дозы, индивидуальной непереносимости.

Головная боль;
Повышенная утомляемость;
Увеличение массы тела – отечность;
Тошнота;
Боль в области желудка;
Увеличение молочных желез;
Кожный зуд;
Снижение концентрации.

В целом, Норколут женщинами переносится хорошо. Сильные побочные эффекты возникают редко. Масса тела нормализуется за неделю после начала месячных. Алкогольные напитки в процессе лечения принимать не рекомендуется. При этом алкоголь не относится к категорическим запретам в этом случае.

Об эффективности препарата, побочных действиях рассказывают женщины, которые испытали действие Норколута на себе.

В гинекологии довольно частое явление – это задержка месячных. Женский организм не всегда может урегулировать месячный цикл самостоятельно. Поэтому врачи часто назначают различные лекарственные препараты для вызова месячных. Эффективным препаратом по данной проблеме является Норколут.

Но, прежде чем начать лечиться, стоит ознакомиться подробно с ним, а также изучить его влияние на цикл.

Месячный цикл – это систематические и одинаково-повторяющиеся периоды. Они характеризуется внутренними изменениями, направленными на возможность зачатия.

Нарушения в работе месячного цикла;
Альгодисменория (болезненные кровотечения);
Аменорея (отсутствие менструации);
Эндометриоз;
Гиперплазия эндометрия;
Бесплодие;
Миома матки.

Лекарственное средство используют как для вызова месячных, так и для их отсрочки, а также в качестве контрацептивного препарата.

Как видите, спектр использования Норколута достаточно широк и, используя его для вызова месячных, вы не исключаете влияние его на другие гинекологические патологии. Поэтому, ещё раз акцентируем внимание – стоит проконсультироваться с гинекологом.

Противопоказания и побочные эффекты

Имея дело с любым из медикаментов – нужно ознакомиться с его противопоказанием, чтобы «не попасть впросак».

Противопоказания к приему препарата Норколут:

Маленькие дети и подростковый период;
Злокачественные опухоли грудных желез или половых органов;
Индивидуальная непереносимость компонентов препарат.

Принимать с осторожностью и желательно под наблюдением врача стоит в следующих случаях:

В период беременности;
Во время лактации;
Тяжелая почечная недостаточность;
Кровотечения непонятного происхождения;
Хронические заболевания печени;
Высокая предрасположенность к тромбообразованию;
Мигрени;
Ожирения 2 и 3 степени;
Сахарный диабет;
Любое заболевание, подразумевающие судороги, например, эпилепсия;
Бронхиальная астма.

Временная отмена и срочная консультация требуется, если девушка заметила у себя побочное действие препарата. К сожалению, все фармпроизводители не могут дать гарантии ни на одно лекарство, что побочки не будет. Поэтому отнеситесь внимательно к своим самоощущениям.

Итак, возможные побочные эффекты Норколута:

Со стороны гинекологии: кровотечения различной интенсивности от мазни до сильных выделений;
Неврологического характера: головная боль, мигрень, ухудшение зрения;
Со стороны дыхания: одышка, боль в области грудной клетки;
ЖКТ: , рвота;
Может страдать печень: желтуха, гепатит;
Аллергического характера: зудящая кожная сыпь;
Влияет на состав крови: повышается свертываемость крови;
Наливание груди;
Потеря работоспособности на фоне сильной усталости;
В редких случаях увеличивается вес.

Чаще всего вызвать побочное действие может прием высоких дох препарата. И наоборот, минимизировать негативное влияние поможет адекватное лечение и строгий прием выписанной схемы и дозы лекарства.

Лечение препаратом Норколут

Чаще всего Норколут используют для . Но прежде чем начать лечиться этим средством стоит узнать причину сбоя. Ведь если женщина беременна, Норколут способен навредить здоровью будущей мамочки и ребенка.

Иногда, причиной нарушения работы гормонального фона девушки, является серьёзное заболевание, которое лечиться комплексно с другими лекарственными средствами.

Любой медицинский препарат должен назначать врач, он же прописывает схему и дозировку. Ведь каждый случай – это уникальный случай и все болезни нельзя лечить одним способом.

Но, как и в других лекарствах, инструкция Норколут имеет примерные дозы и схемы лечения для определенной проблемы.

Рассмотрим лечение препаратом для вызова месячных:

2 таблетки в день утром и вечером, в течение 7 дней. Запивают небольшим количеством воды, не разжёвывая.
После недели приема препарата, пить таблетки прекращают. Эти действием женщина вызывает ожидаемые менструации.
Если через неделю после отмены средства, кровотечения так и не начались – в обязательном порядке нужно сообщить своему лечащему врачу.

Есть и другие схемы приема:

По таблетки утром и вечером, запивая водой, на протяжение 5 или 10 дней.
Потом все действия повторяются: резкая отмена лекарства и ожидание «красных дней».

Бывает, что Норколут становится постоянным средством. Тогда его назначают в определенные дни цикла: с 16 дня по 25 день.

Менструация после Норколута

Пациентка должна учесть, что Норколут может вызвать нехарактерные кровянистые выделения.

Существует несколько ситуаций развития:

Месячные пошли во время курса терапии Норколутом. Такое может быть, когда организм женщины среагировал на увеличение уровня гестагенов. В таких случаях гинеколог может назначить приостановку употребления препаратом;
Менструальная жидкость носит обильный характер;
Критические дни могут стать более длительными;
Возможно будет спровоцирован усиленный в период кровотечений;
Появится отёчность конечностей;
И на фоне приема средства может ощущаться тяжесть в груди.

Все вышеизложенные ситуации могут быть, но они не должны вызывать панику у пациентки. Такая легкая побочка не навредит здоровью женщины.

При беременности и лактации

Во время беременности принимать Норколут можно только по назначению специалиста. Иначе, женщина самостоятельными решениями провоцируют криминальный аборт.

А если учитывать, что испытания по воздействию Норколута на развивающий эмбрион не проводились – не стоит брать грех на душу.

В гинекологической практике данный препарат используется для предупреждения выкидыша. Все предпочтительные способы приема укажет врач.

В период лактации Норколут противопоказан. Он способен подавить выработку молока у матери ребенка. А вот в случаях, где требуется снизить выработку молока в грудных железах – его активно принимают. Опять-таки, схему и дозу назначает специалист.

В инструкции указан следующий примерный способ:

Три дня подряд нужно пить Норколут по одной таблетки 4 раза в день. Начиная со следующего дня и на протяжении четырех следующих дней нужно пить 1 таблетки 3 раза в сутки. Затем снова три дня по таблетки утром и вечером. За этот недолгий период приход молока должен прекратиться.

Также препарат могут назначить для предупреждения лактации, это когда непроизвольно обрывается на середине цикла или случаются преждевременные роды.

Что ещё нужно знать

Норколут имеет ряд несовместимых лекарственных средств. Поэтому обязательно стоит учесть этот факт, если женщина параллельно принимает другой медикамент.
Во время лечения препаратом нужно отказаться от приема горячительных напитков. Хоть это и не является категорическим запретом, но в период курса лечения лекарством страдает печень, она же страдает и от алкоголя. Получается для печени – это двойная нагрузка. Щадите свой организм.
Принимая Норколут, можно управлять транспортным средством и заниматься работой, которая требует сосредоточенности.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ? ПОДЕЛИСЬ С ДРУЗЬЯМИ!

Гинекологи назначают женщинам при задержке месячных разнообразные лекарственные средства, которые помогают вызвать ежемесячное кровотечение. Одним из препаратов выбора является «Норколут».

Что это за лекарственное средство? И почему его назначают для вызова менструации?

Инструкция и фармакологическое действие «Норколута»

Основное действующее вещество препарата «Норколут» - норэтистерон. Это вещество является прогестагеном. Нехватка именно этой группы гормонов и провоцирует бесплодие у женщин, задержки месячных.

Препарат поддерживает слизистую оболочку матки в предменструальном состоянии. В гипофизе происходит блокировка выработки гонадотропина. А это, в свою очередь, блокирует созревание фолликула и выхода яйцеклетки из яичника.

Показания к применению

Препарат «Норколут» используется для лечения различных гинекологических заболеваний:

Задержка и отсутствие месячных;
Назначается при болезном течении месячных;
Нивелирования ярко выраженного предменструального синдрома;
Эндометриозе – когда клетки эпителия матки распространяются в другие органы и системы;
При миоме матки;
Проблемы с молочными железами – мастопатии и подобные заболевания;
Прекращения продуцирования молока у кормящих женщин, или после преждевременных родов;
Смягчение климактерических симптомов.

Противопоказания к приему препарата

Все противопоказания делятся на абсолютные и относительные.

Начнем с абсолютных:

Злокачественные образования в половых органах или молочных железах;
Подростковый и детский возраст;
Аллергия на действующее и вспомогательные вещества препарата «норколут».

Закончим относительными противопоказаниями:

Период беременности. Таблетки «Норколут» в этом периоде могут спровоцировать выкидыш.
Патологические процессы в печени – как острые, так и хронические. Повышение билирубина в крови на фоне приема требует отмены препарата.
Бронхиальная астма.
Неврологические заболевания – эпилепсия, мигрени любой тяжести.
Избыточный вес и скачки артериального давления.
Заболевания почек и мочевыводящей системы.
Прием некоторых лекарственных препаратов: фенитоин и лекарства с тем же действующим веществом – окскарбазепин и карбамазепин; барбитураты, примидон, рифампицин, рифабутин, а также если принимаете отвары или препараты зверобоя.

Абсолютно противопоказан любой алкоголь на время лечения.

Помните! Врач – не является экстрасенсом! Обаятельно сообщайте врачу о наличии у себя тех или иных заболеваний.

Нет месячных. Правила поведения

Задержка месячных – это стресс для любой женщины. Даже если она желает забеременеть и всячески к этому стремится.

Первое действие при задержке месячных – посетить гинеколога. Это позволит установить действительно это просто задержка или все-таки беременность. Если вы абсолютно уверенны, что беременности нет, нужно выяснить причину нарушения ежемесячного цикла.
Пройти необходимое обследование – мазки, УЗИ, анализы.
Начать лечение назначенным врачом препаратом «Норколут».

Вызов месячных. Методики приема

Дозировку лекарственного препарата назначает лечащий врач. Но по стандартной схеме «Норколут» назначают по 2 таблетки в день – утром и вечером на протяжении 7 дней. Далее следует подождать до 8 дней.

Это максимальный срок ожидания – месячные должны начаться ранее. Если менструация не пошла, необходимо снова посетить врача и обследоваться.

Может использоваться другая схема применения препарата для вызова менструации. Назначается сроком на 10 дней по 1 или 2 таблетки в день.

При постоянном приеме для нормализации месячных используется другая схема назначение препарата. Назначают, начиная с 16 и заканчивая 25 днем цикла.

Таблетки не разжевываются, запиваются большим объемом воды.

Важно! После приема препарата менструальные выделения могут быть более обильными, чем обычно. И более длительными. Этого не стоит бояться, если не требуется смена прокладки каждые 30–60 минут.

Достаточно часто в периоде лактации менструация отсутствует и это нормально. Организму нужно выкормить малыша, а потом уже дальше пытаться размножаться.

Но если менструации уже начались, то несмотря на выработку молока, они должны идти по графику. Если происходит задержка месячных, то решение о приеме препарата должен принимать врач.

Если сохранение лактации актуально, то «Норколут» для вызова менструации не используется. Препарат подавляет выработку молока у женщины. Это является одним из показаний к применению лекарственного средства.

Побочные явления

Любой препарат может вызвать побочные эффекты. Об этом нужно знать и сообщить на приеме лечащему врачу.

Боли в животе, рвота и вздутие, тошнота и прочие неприятности с желудочно-кишечным трактом.
Может наблюдаться неврологическая симптоматика – головные боли, развивается мигрень.
Разнообразные алогические реакции – зуд, высыпания, краснота кожных покровов.

Может увеличивается свертываемость крови. Это может спровоцировать тромбоз вен нижних конечностей. Поэтому если есть варикоз, болят вены, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.
Препарат «Норколут» может спровоцировать резкую прибавку в весе. Повысить показания билирубина в печеночных пробах.
Развитие маточных кровотечений. Если в процессе приема началась мазня или кровяные выделения, нужно срочно обратиться к гинекологу. Первые три пункта при повторном назначении таблеток «Норколут» обычно не проявляются.

Некоторые выводы

Мамы! Храните «Норколут» в недоступном для подрастающих разбойников месте. Так как он всасывается и влияет на печень и другие органы ребенка.

Содержание

Данный лекарственный препарат широко применяется в гинекологии. Препарат Норколут содержит активное действующее вещество норэтистерон. Который по свойствам похож на гестагены (гормоны, которые обеспечивают нормальное протекание беременности). При нехватке в организме гестагенов у женщины может развиться бесплодие, нарушение менструального цикла, недонашивание беременности (выкидыш).

Инструкция по применению Норколута

Средство оказывает ощутимое воздействие на организм женщины, поэтому отпускается в аптеке только по рецепту врач. В каждой упаковке есть инструкция по применению, но расписать схему лечения должен только специалист с учетом особенностей протекания патологии пациентки, прочих факторов, других медикаментов, которые входят в состав комплексной терапии.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде капсул для перорального применения. Таблетки Норколут упакованы в блистеры по 10 шт. Состав средства следующий:

Фармакологические свойства

Компонент норэтистерон относится к прогестагенам. Он провоцирует трансформацию оболочки матки в секреторную фазу из пролиферации, блокирует в гипофизе секрецию гонадотропина, что не дается созреть фолликулам и наступить овуляции. Норколут обладает следующей фармакокинетикой:

Всасываемость. Хорош проникает в кровь через ЖКТ. Интенсивный первичный метаболизм в печени, кишечной стенке обеспечивает биодоступность в 50-77%.
Распределение. После приема 0,5 мг норэтистерона за 0,5-4 ч в сыворотке Сmax составляет 2-5нг/мл, при приеме 3 мг – 30 нг/мл.
Биотрансформация. Через почки выводятся метаболиты норэтистерона в виде конъюнгав с глюкуроновой кислотой.
Выведение. Метаболиты выводятся на 60% через почки и на 40% из кишечника.

Показания к применению

Обладает средство широким спектром действия, применяется в гинекологии. Назначают при нарушении менструального цикла, болезненных месячных или их отсутствии. Показаниями для назначения Норколута выступают следующие заболевания:

предраковые состояния (гиперплазия эндометрия);
менопауза;
мастодиния;
дисменорея;
менструация без овуляции (ановуляторная метроррагия);
болезни матки: эрозии на шейке, развитие эндометриоза, миома;
болезни молочных желез;
гипоплазия матки;
развитие предменструального синдрома;
при необходимости прервать лактацию (выработку грудного молока);
в качестве противозачаточного средства.

Как принимать Норколут

Выпускается медикамент только в таблетках, по инструкции принимать его нужно только внутрь во время приема пищи. Разжевывать или рассасывать препарат не нужно запить следует умеренным количеством воды. В каждой упаковке есть инструкция по применению, но схему лечения должен назначить врач, чтобы избежать передозировки, побочных эффектов, добиться максимальной эффективности от лечения.

Норколут для вызова месячных

Назначить дозировку для этих целей должен врач. Стандартная схема приема медикамента подразумевает употребление 2 таблеток за сутки (утром и вечером) на протяжении недели. Затем нужно сделать перерыв на 8 дней и должны начаться месячные после Норколута. Это максимальный промежуток, после которого должны начаться месячные, чаще они наступают раньше. Если этого не произошло, то необходимо посетить врача. Еще одна схема приема допускает принимать по 1 таблетке на протяжении 10 дней, затем перерыв.

Норколут при эндометриозе

Это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометрий у женщин в полости матки. Подвержены больше этой патологии пациенты в возрасте после 40 лет. Норколут при гиперплазии эндометрия принимается по следующей схеме:

принимать с 5 по 25 день цикла;
дозировка составляет 5 мг в сутки (1 таблетка);
длительность лечения – 6 месяцев;
при необходимости дальнейшей терапии нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение миомы матки

Основное направление терапии при данном заболевании – гормонотерапия. Норколут при миоме необходим при тихом течении патологии. Хорошего эффекта можно добиться при использовании лекарства, если новообразование малых размеров. Изменения в менструальном цикле во время лечения являются нормой, переживать не стоит. Применять препарат, если у женщины диагностирован тромбофлебит нельзя, это приводит к образованию тромбов. Схема приема следующая: с 5 по 25 день цикла по 5-10 мг (1-2таблетки) на протяжении 5 месяцев.

Норколут для отсрочки месячных

Иногда девушке необходимо вызвать задержку менструации и Норколут может оказаться полезен для этих целей. Лучше, если схему приема для отсрочки месячных подскажет гинеколог с учетом индивидуальных особенностей организма пациентки. Особое воздействие норэтистерона замедляет выходи половой клетки, что и приводит к отсрочке отторжения толстого слоя эндометрия. Принимать медикамент нужно начинать за 7 дней до месячных. Дату начала удается отодвинуть на 7-10 суток. Отменять прием препарата нужно под контролем врача.

Для прекращения лактации

При необходимости прервать выработку молока грудными железами нужно принимать медикамент по схеме из инструкции. Стандартные правила приема следующие:

первые 3-е суток по 4 таблетки за день;
затем 4 дня по 3 таблетки в сутки;
затем 3 суток по 2 таблетки за день.

Особые указания

Перед началом терапии нужно исключить любые злокачественные новообразования (опухоли), провести внимательное онкологическое, гинекологическое обследование, проверить молочные железы. Если женщина забыла принять таблетку вовремя, то нужно принять ее максимально быстро, использовать дополнительные меры контрацепции. Норколут не влияет на способность человека управлять механизмами или автотранспортом. С осторожностью нужно назначать медикамент женщинам с гиперлипидемией. Не рекомендуется совмещать прием с употребление алкоголя.

При беременности и грудном вскармливании

Как правило, женщины используют норколут для прерывания беременности (аборт) после полового акта. По этой причине во время вынашивания ребенка, кормления грудью принимать медикамент противопоказано. По отзывам врачей на ранней стадии беременности случайный прием лекарства не оказывал воздействия на плод, не отмечено нарушений развития конечностей, сердца. Прием средства во время лактации приводит к снижению секреции молока, изменяет качественные показатели.

В детском возрасте

Норколут противопоказан в пубертатный период (половое созревание).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме с индукторами печеночных ферментов происходит ускорение метаболизма норэтистерона. С повышенным внимание контролируют состояние больного при одновременном приеме препарата с глюкокортикостероидами, пероральными антикоагулянтами, гипогликемическими лекарственными средствами. Не следует комбинировать Норколут со следующими медикаментами:

рифампицином;
фенитоином;
барбитуратами;
циметидином;
с медикаментами, которые влияют на микросомальное окисление в печени.

Побочные действия Норколута

Негативные последствия от приема медикамента наблюдаются при нарушении схемы лечения, индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Среди побочных эффектов выделяют:

аллергические реакции;
парестезия;
головная боль;
периферические отеки;
диспепсические явления;
напряжение молочных желез;
тромбоэмболия, тромбоз;
увеличение массы тела;
ациклические кровянистые вагинальные выделения.

Передозировка

По отзывам пациентов происходит, как правило, превышении нормы при пропуске приема таблетки и необходимости приема ее не по расписанию. Среди признаков передозировки выделяют следующее:

рвота и тошнота;
вагинальные кровотечения.

Противопоказания

Медикамент оказывает серьезное влияние на все системы организма. Отпускается только рецепту врача и имеет некоторые противопоказания для приема:

желтуха;
период полового созревания;
рак или подозрение на него в молочной железе;
беременность;
бронхиальная астма;
опухоли злокачественного характера половых органов;
острые патологии печени (злокачественные, доброкачественные новообразования);
гипербилирубинемия;
нарушения функции почек, печени;
герпес;
ожирение;
повышенная чувствительность к составляющим препарата;
склонность к тромбозам;
кровотечения из влагалища неясного генеза;
острая тромбоэмболия, тромбофлебит;
идиопатические кровотечения мочевыводящих путей.

Условия продажи и хранения

Медикамент можно приобрести в аптеке только по рецепту врача. Срок годности составляет 5 лет, использовать после этого срока его строго запрещено. Необходимо хранить таблетки при температуре 15-30 градусов по Цельсию, в сухом месте недоступном для детей.

Аналоги

Структурный заменитель по активному веществу только один – Примолют-Нор. В аптеке можно приобрести препараты, которые похожи по терапевтическому действу на Норколут. Аналогами выступают:

Прогинова;
Новинет;
Диане-35;
Фемивелл;
Регулог;
Ярина;
Логест.

Цена Норколута

Таблетки продаются как в обычных аптеках, так и в интернет представительствах. Для покупки обязательно нужен рецепт врача. Ориентировочная стоимость в Москве препарата следующая.

Наименование:

Норколут (Norkolut)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает секреторные превращения в пролиферирующем эндометрии и блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.

Фармакокинетика
Всасывание . Хорошо всасывается в ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и кишечной стенке биодоступность составляет 50–77%.
Распределение . После приема 0,5 мг или 1 мг, 3 мг норэтистерона Cmax в плазме крови составляет 2–5 нг/мл или 5–10 нг/мл или 30 нг/мл соответственно при измерении через 0,5–4 ч после приема препарата. При назначении в комбинации с этинилэстрадиолом возможно повышение концентрации препарата в плазме крови, которое возникает в случае многократного приема до достижения равновесного состояния. Это в основном обусловлено связыванием норэтистерона с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ), и замедлением его метаболизма.
Биотрансформация . Среди метаболитов норэтистерона много изомеров, например, 5α-дигидро-норэтистерон и тетрагидро-норэтистерон, выводимых с мочой в виде конъюгатов глюкуронида. Часть норэтистерона и его метаболитов образуют связь с 17β-гидрокси-группой.
Элиминация. Снижение концентрации норэтистерона в плазме крови осуществляется в 2 фазы. Т1/2 в первой фазе длится 2,5 ч, в конечной фазе - 8 ч. 80% метаболитов, образующихся в печени, выводятся с мочой.

Показания к
применению:

ПМС;
- нарушения менструального цикла, которые сопровождаются сокращением фазы секреции;
- боль в молочных железах (мастодиния);
- эндометриоз;
- дисфункциональные метроррагии (маточные кровотечения) в климактерическом периоде;
- кистозно–железистые изменения в эндометрии;
- аденомиома матки;
- прекращение процесса лактации или его предупреждение.

Способ применения:

Таблетки принимать целиком, запивая жидкостью, не разжевывая.
Эффективность таблеток Норколут может быть снижена, если пациентка забывает принять таблетку, как указано.
Пациентка должна принимать только последнюю пропущенную таблетку, как только вспомнит, а затем продолжить прием таблеток в обычное время на следующий день.
Если необходимы средства контрацепции, то дополнительно следует использовать негормональные методы таковой.

Предменструальный синдром, мастидиния, дисменорея : в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.
Миома матки : по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.
Диагностический прогестероновый тест : оптимальным вариантом является назначение 10 мг Норколута в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема Норколута и сохранялись в течение 3-4 дней.
Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.
Эндометриоз : в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.
Предупреждение лактации : в случае прерывания беременности между 16-ой и 28-ой неделями в 1-ый день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-ой и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-ой и 36-ой неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-ой и 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).
Прекращение лактации : с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-ой - 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни - 10 мг/сут.

Побочные действия:

Чаще отмечают в первые месяцы после начала приема препарата Норколут.
Такие нежелательные явления были зарегистрированы у пациентов, принимавших норитестерон, хотя причинно-следственная связь не всегда может быть подтверждена.
Со стороны иммунной системы : реакции гиперчувствительности.
Со стороны нервной системы : головная боль, мигрень.
Со стороны органа зрения : нарушение зрения.
Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения : одышка.
Со стороны пищеварительной системы : тошнота.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки : крапивница, сыпь.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез : маточные/вагинальные кровянистые выделения, в том числе кровомазание, неинтенсивная менструация (гипоменорея), аменорея.
Общие нарушения при применении : отеки. При применении по показаниям эндометриоз.
Другие : тромбоэмболия, опухоли печени, которые приводят к внутрибрюшным кровотечениям, хлоазма, выраженная головная боль и мигрень или повышение частоты необычно сильной мигрени, внезапные расстройства восприятия, первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии, ощущение боли и сжатия в грудной клетке, появление желтухи, развитие гепатита, зуд кожи, существенное повышение АД.
Применение препарата Норколут в очень высокой дозе может в отдельных случаях привести к холестатическим нарушениям со стороны печени.

Противопоказания:

Нельзя применять препарат Норколут при наличии любого из состояний или заболеваний, указанных ниже:
- беременность или подозрение на нее;
- кормление грудью;
- образование кровяного сгустка в венах (тромбоз), например, в кровеносных сосудах нижних конечностей (тромбоз глубоких вен - ТГВ) или легких (эмболия легочной артерии);
- высокий риск венозного или артериального тромбоза;
- состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторную ишемическую атаку, стенокардию), в настоящее время или в анамнезе;
- мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе;
- заболевания, связанные с нарушением кровообращения в артериях, такие как инфаркт миокарда или инсульт, в настоящее время или в анамнезе;
- сахарный диабет с сосудистыми осложнениями;
- тяжелые заболевания печени в настоящее время или в анамнезе, пока показатели функции печени не нормализуются. Симптомами заболеваний печени могут быть, например, иктеричность кожи и/или зуд всего тела;
- синдром Дубина - Джонсона, синдром Ротора, а также желтуха или случаи выраженного кожного зуда в течение предыдущих беременностей;
- предыдущие случаи пемфигоида беременных (герпес беременных);
- доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в анамнезе.
Злокачественные опухоли, зависимые от влияния половых гормонов (например молочной железы или половых органов), которые имеются в настоящее время или в анамнезе;
- повышенная чувствительность к норэтистерону или любому из вспомогательных компонентов препарата;
- период полового созревания;
- ожирение.
Если любое из указанных выше состояний возникло впервые во время приема препарата, следует немедленно прекратить его применение и проконсультироваться с врачом.

При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях : заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, БА, эпилепсия, склонность к тромбозу, гепатит, нарушение функции печени.
Перед началом применения Норколута необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.
Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под контролем врача. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия прогрессирует. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение АД, исследование молочных желез, органов брюшной полости и малого таза, а также цитологическое исследование шейки матки.

Следует обратиться к врачу как можно раньше в случае возникновения : любых изменений состояния здоровья, особенно указанных в настоящей инструкции; локального уплотнения в молочной железе; при необходимости применять другие препараты; длительной неподвижности или необходимости плановой операции (следует проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 нед до нее); возникновение необычного, обильного влагалищного кровотечения.
Следует прекратить применять Норколут и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза : необычный кашель; боль или стеснение в груди, отдающие в левую руку; одышка; частая необычно сильная или продолжительная головная боль или первый приступ мигрени; частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах; невнятная речь; внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса; головокружение или потеря сознания; слабость или потеря чувствительности в любой части тела; интенсивная боль в нижней конечности или ее отек.
Также следует прекратить применять Норколут и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения : желтухи (пожелтение кожи, склер может быть признаком гепатита); генерализованного выраженного зуда; высокого АД; беременности.
Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах.

Предосторожности
В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения лекарственного средства и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:
- курение;
- сахарный диабет;
- избыточная масса тела;
- тромбоз/эмболия в анамнезе;
- тромбоз у ближайших родственников (венозная тромбоэмболия (ВТЭ) у братьев или сестер, или родителей в относительно молодом возрасте);
- рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
- хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в анамнезе. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
- депрессия в прошлом.
Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.

Тромбоз
На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена/прогестагена в качестве средства контрацепции сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, которые не применяют препараты такого типа.
Риск развития ВТЭ выше в течение первого года применения. Этот повышенный риск отмечен после того, как впервые или повторно (после 4 нед или более перерыва в приеме) начат прием того самого или другого КПК. Повышенный риск отмечен в основном в течение первых 3 мес.
ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.
ВТЭ, проявляющаяся тромбозом глубоких вен и/или тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА), может возникнуть при приеме любого КПК.
Чрезвычайно редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например, артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, вен и артерий головного мозга или сетчатки, у женщин, применяющих КПК. На сегодня не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.

Симптомы ТГВ могут включать: односторонний диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены, боль или повышенная чувствительность в нижней конечности, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в пораженной нижней конечности, покраснение или изменение цвета кожи нижней конечности.
Симптомы ТЭЛА могут включать : внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание, внезапный кашель (кровохарканье), острую боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании, ощущение тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Некоторые из этих симптомов (например одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, отмечаемые чаще или являющиеся менее серьезными (например инфекции дыхательных путей).

Артериальные тромбоэмболические события могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзию сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, верхних или нижних конечностей, особенно одной стороны тела, внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации, внезапная интенсивная или продолжительная головная боль без видимой причины, потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом/без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать внезапную боль, отек, незначительный цианоз конечности, острый живот.
Симптомами ИМ могут быть : боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, верхней конечности или за грудиной, боль, иррадиирующая в спину, челюсть, горло, верхние конечности, живот, ощущение переполнения, нарушения функции желудка; гипергидроз, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.
Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических/тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений : возраст; ожирение (индекс массы тела >30 кг/м2); положительный семейный анамнез относительно тромбоза (например случаи ВТЭ или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер, или родителей в относительно раннем возрасте). Если есть данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед принятием решения о применении любого КПК женщину следует направить на консультацию к соответствующему специалисту; длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуют прекратить применение КПК (при плановых операциях - не менее чем за 4 нед до нее) и снова начинать прием препарата не раньше чем через 2 нед после полной ремобилизации; курение (в сочетании с интенсивным курением и увеличением возраста риск возрастает, особенно у женщин в возрасте старше 35 лет); дислипопротеинемия; АГ; мигрень; заболевания клапанов сердца; фибрилляция предсердий; послеродовой период.

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении ВТЭ.
Другие состояния, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидноклеточная анемия.
Повышение частоты случаев или усиление интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.
Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозному или артериальному тромбозу, включают резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта).

Опухоли
Важнейший фактор риска развития рака шейки матки - это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько в исследованиях учитывались сопутствующие факторы, например, регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.
Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК . Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК.
Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет диагностируют редко, повышение частоты рака молочной железы у женщин, которые применяют в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском возникновения рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи.
Выявленное повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или объединением обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, отмеченный у женщин, когда-либо принимавших КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не принимал КПК.
Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась интенсивная боль в животе.

Другие заболевания
Хотя сообщалось о незначительном повышении АД у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимое повышение отмечают редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая АГ, врачу следует отменить КПК и начать лечение АГ. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень АД, прием КПК может быть возобновлен, если это целесообразно.
Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний в период беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана: желтуха и/или зуд, связанный с холестазом; образование желчных камней; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, связанная с отосклерозом.
У женщин с наследственным ангионевротическим отеком экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.
Острые или хронические нарушения функции печени могут требовать приостановления приема КПК до нормализации показателей функции печени. Рецидив холестатической желтухи, впервые манифестировавший в период беременности или предыдущего приема половых стероидов, требует прекращения приема КПК.
Болезнь Крона и язвенный колит ассоциируются с приемом КПК.

Влияние на результаты лабораторных тестов
Следует сообщить врачу или персоналу лаборатории о приеме препарата Норколут, поскольку это может повлиять на некоторые результаты лабораторных исследований.
При непереносимости лактозы следует учесть, что 1 таблетка содержит 92,5 мг лактозы.
Применение в период беременности и кормления грудью. Норколут нельзя применять в период беременности или при подозрении на нее и в период кормления грудью.
Дети. Препарат не применяют у детей.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. Норэтистерон не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать со сложными механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Некоторые лекарственные средства могут снижать эффективность препарата Норколут. К ним относятся препараты, увеличивающие его метаболизм, например, применяемые для лечения эпилепсии (такие как примидон, фенитоин, барбитураты, карбамазепин, окскарбазепин), туберкулеза (например рифампицин, рифабутин), антибиотики для лечения некоторых инфекционных заболеваний (например гризеофульвин) и лекарственные средства на основе зверобоя (применяемые главным образом для терапии депрессивных состояний).
Препарат может также влиять на эффективность других лекарственных средств (например содержащих циклоспорин).
Следует сообщить врачу об одновременном приеме других препаратов, даже тех, которые отпускаются без рецепта, и проконсультироваться с врачом перед применением любого лекарственного средства.

Беременность:

Срок годности - 5 лет.
Не использовать препарат по истечении срока годности.

1 таблетка Норколут содержит:
- действующее вещество : норэтистерон - 5 мг;
- вспомогательные вещества : крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.