Шея человека строение на русском. Анатомия шеи: позвонки, мышцы, сосуды. Латеральная прямая мышца головы

Шея - одна из самых сложных с анатомической точки зрения частей тела. На этом относительно небольшом участке компактно расположено множество жизненно важных органов, окруженных слоями соединительной ткани и мышц.

В анатомии шеей называется часть тела, ограниченная сверху нижним краем нижней челюсти, а снизу - линией, проходящей через яремную вырезку грудины и ключицы. Сзади границы шеи проходят по внешнему затылочному бугру черепа (сверху) и линии, соединяющей акромиальный отросток лопатки с остистым отростком VII шейного позвонка.

Наружный слой шеи - кожа. В ней залегают чувствительные окончания второго, третьего и четвертого шейных нервов. На коже можно наблюдать многочисленные естественные складки, идущие вокруг шеи. При рассечении кожи во время операций разрез делается вдоль этих складок, чтобы свести к минимуму рубцевание.

Наружные яремные вены

Еще одна важная структура, которая находится в этом слое в передней части шеи, - очень тонкая подкожная мышца шеи, которая помогает опускать нижнюю челюсть.

Лимфатические узлы

Функцией узлов является очищение лимфы - жидкости, которая разносит по всему телу лимфоциты (один из видов белых кровяных клеток).

Лимфоциты, находящиеся в лимфатических узлах, также необходимы для защиты организма, так как производят антитела, которые играют важную роль в борьбе с инфекцией.

Нарушения лимфатической системы - серьезные заболевания. К ним, в частности, относятся следующие.

• Лимфатический отек (лимфедема) - возникает в результате оттока лимфы из тканей. Причиной могут стать некоторые глистные инвазии, травмы лимфатической системы или наследственные заболевания, такие как болезнь Милроя.
• Лимфангит - острое воспаление лимфатических сосудов, вызываемое стрептококковой инфекцией.

Поперечный разрез шеи

Под поверхностной фасцией расположена шейная фасция, которая делится на три соединительнотканных пластинки. Эти пластинки окружают различные группы мышц, кровеносных сосудов и нервов, позволяя им двигаться относительно друг друга с минимальным трением.

Первой из них является поверхностная пластинка шейной фасции. Она покрывает всю шею и прикреплена к остистым отросткам шейного позвонка. Поверхностная пластинка образует влагалище грудино-ключично-сосцевидных мышц в переднебоковой части шеи и трапециевидных мышц в задней части. Эти мышцы необходимы для движения головы и шеи.

Гортань и трахея

За трахеей находится пищевод, а за гортанью - глотка, мышечная трубка, соединяющая ротовую полость с пищеводом. Самый глубокий слой соединительной ткани - предпозвоночная пластинка, покрывающая оставшиеся мышцы шеи, позвоночник и спинной мозг, находящийся в центре шеи для максимальной защиты.

Заглоточное пространство

При попадании инфекции из ротовой полости и носоглотки в заглоточное пространство может развиться заглоточный абсцесс (гнойное воспаление тканей).

Чаще всего абсцессы встречаются у детей. Дополнительным фактором риска являются микротравмы задней стенки гортани, которые дети могут нанести себе самыми неожиданными предметами, например леденцом на палочке. Симптомы заглоточного абсцесса -высокая температура, боль при глотании, затрудненное дыхание и неестественное положение головы. Для подтверждения диагноза проводится рентгеноскопическое исследование. Лечение чаще всего хирургическое - абсцесс вскрывают и устанавливают дренаж, чтобы дать вытечь скопившемуся гною. Одновременно проводится терапия антибиотикам:; для уничтожения инфекции.

Шея ограничена сверху нижним краем нижней челюсти, снизу - яремной вырезкой грудины, ключицей и линией, проведенной через остистый отросток VII шейного позвонка.

Фронтальной плоскостью, проведенной через поперечные отростки шейных позвонков, Шею условно делят на передний (собственно шея) и задний, или затылочный, отделы.

На шее различают пять листков , образующих футляры для мышц, сосудов и нервов шеи. В переднем отделе шеи топографически различают два больших боковых треугольника с каждой стороны, границей между которыми является грудино-ключично-сосцевидная мышца, выделяемая в отдельную область шеи. Средние треугольники правой и левой стороны образуют один непарный четырехугольник, занимающий переднюю поверхность шеи. Последний отграничен с той и другой стороны внутренними краями грудино-ключично-сосцевидных мышц, сверху - подбородком и краем нижней челюсти, снизу-яремной вырезкой грудины и ключицами. Подъязычная кость делит средний четырехугольник на две области: надподъязычную и подподъязычную.

В области срединного четырехугольника располагаются нижняя часть глотки, гортань, щитовидная и околощитовидные железы. В пределах большого внутреннего шейного треугольника различают области сонного и лопаточно-трахеального треугольников меньшего размера. В большом наружном треугольнике также выделяют два треугольника меньших размеров: лопаточно-ключичный и лопаточно-трапециевидный. В нижнем отделе грудино-ключично-сосцевидной области, позади соответствующей мышцы, кнаружи от органов шеи выделяют лестнично-позвоночный треугольник. В пределах этого треугольника расположены подключичная артерия с отходящими от нее ветвями, место слияния внутренней яремной и подключичной вен, впадающий в образуемый их слиянием левый венозный угол - грудной лимфатический проток, блуждающий и диафрагмальный нервы, симпатический ствол. В области сонного треугольника возможен доступ к сосудисто-нервному пучку (внутренняя яремная вена, наружная, внутренняя и общая сонная артерии, блуждающий нерв). По середине между нижним краем нижней челюсти и ключицей, у внутреннего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, можно определить бугорок на поперечном отростке VI шейного позвонка - сонный бугорок. В этом месте общая сонная артерия может быть прижата при кровотечении из ее ветвей.

Иннервация шеи осуществляется ветвями шейного сплетения, симпатических стволов, черепномозговых нервов (V, VII, IX, X, XI и XII), а кровоснабжение - ветвями наружной сонной и подключичной артерий; венозный отток - через внутреннюю, наружную и переднюю яремные вены. Поверхностные лимфатические узлы расположены по ходу поверхностных вен и нервов, глубокие - по ходу внутренней яремной вены.

Шея (collum). Верхней наружной границей шеи являются край нижней челюсти, нижний край костного слухового прохода, верхушка сосцевидного отростка и верхняя затылочная линия. Нижняя граница шеи проходит по яремной вырезке грудины, верхнему краю ключицы и линии, проведенной между обеими акромиальными отростками лопатки через остистый отросток C VII .

Анатомия . Форма шеи разнообразна и зависит от конституции, пола, возраста, состояния, подкожной клетчатки и отдельных органов при различной их патологии. Кожа шеи тонкая, эластичная, образует ряд складок и борозд, имеющих определенное значение при проведении косметических разрезов при оперативных вмешательствах на шее. Подкожный жировой слой сильнее выражен в подбородочной и затылочной областях. В переднем отделе шеи клетчатка рыхлая, подвижная. В подкожной клетчатке располагаются наружные и передние яремные вены, иногда срединная (vv. jugulares ext., ant., med.). Наиболее постоянны наружные яремные вены. Стенки подкожных вен тесно связаны с подлежащей фасцией шеи и при перерезке их не спадаются. Подкожные нервы шеи являются ветвями шейного сплетения. К ним относятся: малый затылочный нерв (n. occipitalis minor), большой ушной нерв (n. auricularis magnus), поперечный нерв шеи (n. transversus colli), надключичные нервы (nn. supraclaviculars).

Фасции шеи изучают обычно по классификации А. А. Боброва (три фасции) и В. Н. Шевкуненко (пять фасций). Большинство авторов различает три фасции. Первая фасция (fascia cervicalis), или поверхностная пластинка (lamina superficialis), различной плотности соединительнотканная пластинка, окружает шею со всех сторон. Сверху фасция фиксирована к костной основе верхней наружной границы шеи, снизу спереди - к передней поверхности костной границы, а сзади, образуя влагалища для трапециевидной мышцы (m. trapezius), фасция уходит вместе с последней на спину. Выше края нижней челюсти фасция дает отрог на лицо, образующий ложе околоушной железы. У угла нижней челюсти фасция утолщена и плотно фиксирована к грудино-ключично-сосковой мышце (m. sternocleidomastoideus). Фасция образует влагалище для этой мышцы и для подчелюстной железы. На передней поверхности шеи фасция плотно связана с телом подъязычной кости. Вторая фасция шеи (fascia colli media), или средняя пластинка (lamina pretrachealis), фиксирована вверху к подъязычной кости, внизу - к внутренней поверхности яремной вырезки и ключиц с акромиальным отростком. В боковых отделах этой фасции включены ключично-подключичные мышцы (mm. omohyoidei), в среднем отделе - грудино-подъязычные (mm. sternohyoidei), грудино-щитовидные (mm. sternothyreoidei).

На середине шеи фасция срастается с вышележащей фасцией на протяжении от подъязычной кости до нижнего края гортани, образуя белую линию. Третья глубокая фасция (fascia colli profunda), или предпозвоночная пластинка (lamina prevertebralis), располагается впереди тел позвонков, покрывая здесь длинные мышцы шеи и головы (mm. longi colli et capitis), которые имеют костно-фиброзное влагалище. Вверху фасция фиксирована у глоточного бугорка и тянется до Th III - места фиксации мышц. В боковых отделах фасция дает отроги, образуя влагалище для лестничных мышц (mm. scaleni). В. Н. Шевкуненко выделяет на шее, кроме этих трех фасций, еще подкожную фасцию, включающую подкожную мышцу (platysma), и внутренностную (fascia endocervicalis), которая состоит из париетального и висцерального листков. Париетальный листок выстилает полость шеи и образует влагалище для сосудисто-нервного пучка. Висцеральный листок окружает внутренности шеи. Для щитовидной железы этот листок образует наружную капсулу. Вверху фасция переходит в перифарингеальную фасцию, внизу уходит в средостение.

Фасции шеи образуют ряд межфасциальных клетчаточных пространств и лож, или влагалищ, имеющих значение при воспалительных процессах. В нижнем отделе шеи между первой и второй фасциями имеются два клетчаточных пространства: надгрудинное (spatium interaponeuroticum suprasternale) и надключичное (spatium supraclaviculare). Надгрудинное пространство с обеих сторон образует слепые мешки (sacci ceci retrosternocleidomastoidei), которые расположены позади переднего отдела грудино-ключично-сосковых мышц. В надгрудинном клетчаточном пространстве находится венозная яремная дуга, иногда конечные отделы передних яремных вен (vv. jugulares ant.), самая нижняя щитовидная артерия (a. thyreoidea ima). Фасциальных лож, образованных собственной фасцией шеи, два: ложе подчелюстной железы (saccus hyomandibularis) и ложе околоушной железы. Между второй фасцией шеи и внутренностями выделяется предвнутренностный промежуток (spatium praeviscerale), ограниченный с боков влагалищем сосудисто-нервного пучка. Книзу этот промежуток переходит в переднее средостение. В клетчатке промежутка располагается непарное щитовидное сплетение (plexus venosus thyreoideus impar) и лимфатические сосуды и узлы. Позадивнутренностный промежуток (spatium retroviscerale) находится между задней поверхностью органов шеи и предпозвоночной фасцией. Внизу промежуток сообщается с задним средостением, с боков - с сосудисто-нервным влагалищем и предвнутренностным клетчаточным пространством, а по ходу щечно-глоточной фасции (fascia buccopharyngea) - с глубокой областью лица. Между телами позвонков и длинными мышцами головы и шеи находится клетчаточная щель, по которой распространяются так называемые натечники, исходящие от распада позвонков при туберкулезе.

Лимфатическая система шеи делится на поверхностную и глубокую. К поверхностной относятся лимфатические узлы, расположенные под собственной фасцией шеи по верхней ее границе и в области латерального треугольника. К глубоким лимфатическим узлам относятся: глубокая боковая группа узлов, околовисцеральная группа и общие лимфатические стволы.

Для практических целей шею делят на отдельные области. Линии, проведенные от вершины сосцевидных отростков до акромиальных или по переднему краю трапециевидных мышц, делят шею на два отдела: задний, или затылочный, и передне-боковой, или собственно шею. Отрог собственной фасции, идущий от переднего края трапециевидной мышцы к поперечным отросткам тел шейных позвонков, разделяет эти две области. В передне-боковом отделе шеи выделяют три треугольника: срединный и два латеральных. Срединный ограничен передними краями грудино-ключично-сосковых мышц и краем нижней челюсти. Средняя линия шеи делит этот треугольник на два симметричных - правый и левый. Боковые треугольники ограничены наружными краями грудино-ключично-сосковых мышц, передними краями трапециевидных и верхними краями ключиц. Подъязычная кость (os hyoideum) делит средний треугольник на две области: надподъязычную (regio suprahyoidea) и подподъязычную (regio infrahyoidea). В зависимости от положения головы надподъязычная область меняет свое положение. Это помогает обследованию этой области и при некоторых оперативных вмешательствах. Над фасцией этой области идет шейная ветвь лицевого нерва (ramus colli n. facialis), иннервирующая подкожную мышцу. У края нижней челюсти проходит краевая ветвь лицевого нерва (ramus marginalis mandibulae). В надподъязычном треугольнике в свою очередь выделяют три треугольника: подподбородочный (trigonum submentale) и два подчелюстных (trigonum submaxillare).

Подподбородочный треугольник ограничен передними брюшками двубрюшных мышц и телом подъязычной кости. Подчелюстные треугольники ограничены обеими брюшками двубрюшной мышцы (m. digastricus) и краем нижней челюсти. Дно подподбородочного треугольника образовано мелкими парными мышцами, соединенными между собой по средней линии сухожильным швом (raphe). В подчелюстном треугольнике располагается подчелюстная железа с ее выводным протоком, лимфатические узлы, лицевые артерия и вена (a. et v. facialis), подъязычный нерв (n. hypoglossus). У вершины подчелюстного треугольника расположен треугольник Пирогова (см. Пирогова треугольник).

Сонный треугольник (trigonum caroticum), который является участком для доступов к сосудисто-нервному пучку шеи, ограничен передним краем грудино-ключично-сосковой мышцы, задним брюшком двубрюшной мышцы и верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы (m. omohyoideus). Ниже этого треугольника между средней линией шеи медиально, сверху снаружи - верхним брюшком лопаточно-подъязычной мышцы, снаружи снизу - передним краем грудино-ключично-сосковой мышцы - определяется лопаточно-трахеальный треугольник (trigonum omotracheale).

Область грудино-ключично-сосковой мышцы (regio sternocleidomastoidea) ограничена положением самой мышцы. За ней располагается сосудисто-нервный пучок шеи (цветн. таблица, рис. 1-3). В состав его входят: общая сонная артерия (a. carotis communis), внутренняя яремная вена (v. jugularis interna), блуждающий нерв (n. vagus). На передней поверхности сосудистого влагалища расположена шейная петля (ansa cervicalis).

Рис. 1-3. Сосуды и нервы шеи .

Рис. 1. Поверхностные сосуды и нервы шеи (platysma отвернута).

Рис. 2. Глубокие сосуды и нервы шеи (platysma и подчелюстная железа отвернуты, часть околоушной железы удалена, грудино-ключично-сосковая мышца частично удалена и отвернута, поверхностные нервы и сосуды частично удалены).

Рис. 3. Глубокие сосуды и нервы шеи (кроме вышеперечисленных образований, частично удалены передние мышцы шеи, сонные артерии и внутренняя яремная вена, подчелюстная железа, platysma и ключица):

1 - platysma;
2 - ramus colli n. facialis;
3 - glandula parotis;
4 - n. auricularis magnus;
5 - n. occipitalis minor;
6 - v. jugularis ext.;
7 - n. accessorius;
8 - m. trapezius;
9 - m. omohyoideus;
10 - plexus brachialis;
11 - nn. supraclavicularis anteriores;
12 - m. sternocleidomastoideus;
13 - v. jugularis ant.;
14 - lamina superficial fasciae cervicalis;
15 - venter ant. musculi digastrici;
16 - gl. submandibularis;
17 m. stylohyoideus;
18 - n. hypoglossus;
19 - (нервы обрезаны);
20 - v. jugularis int.;
21 - m. scalenus ant.;
22 - a. transversa colli;
23 - n. phrenicus;
24 - a. subclavia;
25 - a. suprascapularis;
26 - a. carotis communis;
27 - n. vagus;
28 - a. thyreoidea sup.;
29 - a. carotis ext.;
30 - a. carotis int.;
31 - a. lingualis;
32 - a. facialis;
33 - v. subclavia;
34 - v. thyreoidea ima;
35 - a. thyreoidea inf.;
36 - truncus sympathicus (ganglion cervicale medius);
37 - n. laryngeus sup.;
38 - m. mylohyoideus;
39 - n. suprascapularis.

В нижней части шеи в области передней лестничной щели (spatium antescalenum) выделяется лестнично-позвоночный треугольник (trigonum scalenovertebrale). Границами его являются: снаружи - передняя лестничная мышца (m. scalenus anterior), снутри - длинная мышца шеи (m. longus colli). Вершина треугольника находится на уровне бугорка поперечного отростка C VI . Основанием треугольника является купол плевры, выступающий над I ребром. В пределах треугольника находятся плечевое сплетение, начальный отдел подключичной артерии с отходящими от нее ветвями, дуга лимфатического грудного протока (слева), нижний узел симпатического ствола.

По передней лестничной мышце проходит диафрагмальный нерв (n. phrenicus). Справа он ложится между подключичной артерией и веной, слева - между подключичной артерией и начальным отделом плечеголовной вены (v. brachiocephalica sin.). Возвратный нерв справа огибает подключичную артерию, слева - дугу аорты.

Под предпозвоночной пластинкой или в толще ее располагается шейный отдел симпатического ствола. Он имеет чаще всего три узла. Верхний узел лежит на уровне С II . От этого узла отходят nn. carotici externi, n. caroticus internus, rami laryngopharingei и n. cardiacus cervicalis sup. Средний узел, менее постоянный, лежит на уровне C VI позади нижней щитовидной артерии (a. thyreoidea inf.). От него идут ветви к общей сонной артерии, щитовидной железе и n. cardiacus cervicalis med. При отсутствии этого узла указанные ветви отходят от самого симпатического ствола. Нижний узел находится на уровне C VII , позади позвоночной артерии (a. vertebralis), а слева близко от лимфатического грудного протока. Этот узел часто сливается с первым грудным узлом, образуя звездчатый узел (ganglion stellatum).

Боковой треугольник шеи ограничен спереди латеральным краем грудино-ключично-сосковой мышцы, сзади - передним краем трапециевидной мышцы и снизу - ключицей. Дном треугольника являются мышцы задней области шеи. Лопаточно-подъязычная мышца делит этот треугольник на два. Верхний (trigonum omotrapezoidum) расположен между передним краем трапециевидной мышцы и задним краем грудино-ключично-сосковой. Нижний треугольник (trigonum omoclaviculare), или надключичная ямка, расположен между ключицей и задним краем грудино-ключично-сосковой мышцы.

Шея человека является жизненно важным органом, так как по ней проходят трахея, пищевод и гортань, спиной мозг, щитовидная железа, а также магистральные кровеносные сосуды, снабжающие мозг.

Шея имеет большое значение в функционировании всего организма и выполняет соединяющую роль для человеческого черепа, и остального тела. Она обеспечивает максимальную подвижность головы и защищает жизненно-важные органы, находящиеся внутри нее.

Верхняя наружная граница шеи проходит по краю нижней челюсти, нижнему краю костного слухового прохода, вершине сосцевидного отростка и верхней линии затылка. С низу шея ограничена яремной вырезке грудины, верхнем краем ключицы и линией, которую можно провести между обеими акромиальными отростками лопатки.

Форма шеи зависит от пола, возраста, конституции, состояния подкожной клетчатки. Кожа шеи и детей и молодых людей плотно облегает все выступы и ямки шеи. При запрокинутой назад голове по срединной линии от подбородка прощупывается тело и рога подъязычной кости, щитовидный хрящ, перстневидный хрящ, первые хрящи трахеи. Ниже можно увидеть контур яремной вырезки рукоятки грудины. Сбоку от срединной линии видны контуры грудино-ключично-сосцевидной мышцы. У худощавых людей также можно увидеть контуры поверхностных вен шеи

Симптомы заболеваний в области шеи

Строение шеи

Разнообразие форм шеи находится в прямой зависимости от нескольких факторов: возраста, пола, конституции, подкожной клетчатки и заболеваний отдельных органов. Кожа шеи эластичная и тонкая. Она образует борозды и складки, которые имеют значение при проведении операций на шее. Подкожный жировой слой на шее больше выражен в подбородочной и затылочной частях.

В передней области шеи клетчатка подвижная и рыхлая. В подкожной клетчатке находятся передние и наружные яремные вены, иногда срединная. К подкожным нервами шеи относятся: поперечный нерв шеи, большой ушной нерв, малый затылочный нерв и надключичные нервы.

Лимфатическая система шеи состоит из глубокой и поверхностной. К поверхностной лимфатической системе шеи относятся лимфатические узлы, которые расположены под собственной фасцией шеи по верхней ее границе и в области латерального треугольника. К глубоким лимфатическим узлам относятся: околовисцеральная группа узлов, глубокая боковая группа и общие лимфатические стволы.

Заболевания в области шеи

Разнообразны и многочисленны воспалительные процессы поражающие область шеи. Их подразделяют на поверхностные и глубокие. Из поверхностных воспалительных процессов наиболее часто случаются карбункулы и фурункулы, которые, как правило, локализуются на задней области шеи. Острые поверхностных лимфатических узлов также нередки на шее.

Несмотря на поверхностную локализацию наиболее опасная форма флегмон - анаэробно-гнилостная флегмона, которая переходит на шею со дна ротовой полости: подкожная клетчатка становится темной и зловонной массой, гниение и некроз быстро переходят сверху вниз на всю переднюю область шеи, а затем и на грудь.

В таких случаях необходима срочная операция, так как даже при интенсивном применении противобактерийных лекарственных препаратов и средств дезинтоксикации заболевание может привести к смерти при явлениях токсического шока. Причина этой флегмоны шеи является запущенная ангина Людвига, которая встречается сейчас очень редко.

Течение хронических неспецифических лимфаденитов шеи проходит без нагноения и часто даже без периаденита - опухшие, болезненные лимфатические узлы остаются подвижными, пакеты их не спаиваются в общую массу. Болезнь поддерживается каким-нибудь существующим очагом инфекции - хроническим , в устранении которого и состоит лечение.

При отсутствии такого очага к излечению ведут общеукрепляющие и гигиенические мероприятия. Хронические специфические лимфадениты шеи - туберкулез периферических лимфатических узлов, . Значительное место в патологии шеи занимают различные формы зоба.

Доброкачественные опухоли шеи: фибромы, ангиомы, нейрофибромы, лимфангиомы, липомы и тератомы. Злокачественные опухоли шеи: метастазы при раке языка, губы, щитовидной железы, лимфосаркома, и др. Для лечения опухолей применяется оперативное вмешательство с последующей лучевой терапией.

Вопросы и ответы по теме "Шея"

Вопрос: Добрый вечер две недели назад побаливала шея. Так как будто что то тянет и слегка побаливает. Потом гладила шею и нащупала какие то шарики на шее справа один и над ключицей один и при дотрагивании ну какие то неприятные ощущения. Температуры нет. И не было записалась к эндокринологу на прием. Врач сказала лимфоузлы и отправила к терапевту. Не понимаю почему они стали прощупываться никогда такого не было и слева не прощупываются что это может быть скажите будьте так любезны. Правда перед этим нервничала перед тем как побаливать стало.

Ответ: Обычно увеличение лимфоузла является следствием инфекции, в редких случаях - опухолевого поражения.

Вопрос: Доброго времени суток! Подскажите пожалуйста,6 дней назад слева начала болеть мышца шеи, голову не повернуть, до шеи не дотронуться. От того, что болит шея, болела голова. Через 2 дня после воспалился лимфоузел в том же месте, где болела мышца, чуть ниже, размером с 1 см, при надавлевании не болит. Чуть ниже этого лимфоузла прощупываются еще 2, почти не увеличены и безболезненны. Вчера к вечеру поднялась температура 37,8, сегодня утром 37,7. Сбивала парацетамолом. Шея все еще болит, но уже меньше, мазала согревающими мазями и индовазином. Сходила на прием к хирургу, сказал, что продула мышцы шеи, лимфоузел и температура - ответная реакция организма. Прописал спиртовые компрессы на ночь, индовазин, согревающие мази, сухое тепло на больной участок шеи вместе с лимфоузлами, цифран ст по 2 таблетки 3-5 дней. Вопрос в следующем - насколько адекватен диагноз врача и назначенное лечение. И еще, планирую беременость, если вдруг получилось, на сколько опасен данный антибиотик. Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Добрый день. По описанию у Вас действительно миозит, но вот развитие лимфаденита и повышение температуры до 37,8 для данной патологии не типично. Необходимо провести осмотр ЛОР-врача и невролога, а в плане обследования обязательно стандартный перечень анализов крови и УЗИ лимфоузлов.

Вопрос: Добрый день. Ситуация у меня такая - я беременна, на данный момент срок 38 недель. Проблема в том, что болит шея справа. До этого дня проблем никаких не было. Долго лежала на боку и смотрела в монитор компьютера, так же не далеко работал вентилятор (правда дул прямо, а не на шею). Описываю ситуацию, так как возможно это вызвало боль. К вечеру начала чувствовать боль в шее справа. Думала пройдем сама, как бы не так. Прошло уже больше 10 дней, а становится только хуже. Гинеколог на жалобы не отреагировала и в врачу не отправила. Симптомы такие - вначале справа было просто больно прикасаться к коже на шее, ощущение что кожа обожжена, потом стало больно поворачивать вправо, причем боль именно в мыщцах. На данный момент боль не проходит вообще, не помогает ни смена положения, стало больно глотать, именно мышцы, а не внутри горла. Сил уже нет терпеть, шея ноет как зуб больной постоянно. На очный прием попаду только через неделю. Думала воспален лимфоузел справа, но нет, припухлостей нет, просто до шеи недотронутся. Подскажите что это может быть, почему так долго не проходит, и правильно ли я иду к неврологу или к какому другому врачу надо.

Ответ: Здравствуйте. То, что вы описываете, похоже на шейный прострел. Обычно, он сам проходит быстрее. Если с Вами этого не произошло, необходимо лечится. На поздних сроках беременности из обезболивающих можно только парацетамол 200-500 мг разово до 4-х раз в день. Дополнить лечение нужно методиками массажа и постизометрической релаксации мышц шеи.

Служит основой скелета организма и одной из самых важных его систем.

В его задачи входит защита спинного мозга и необходимость поддерживания туловища в вертикальном положении.

Среди наиболее значимых функций позвоночника можно выделить защиту головного мозга от сотрясения при движении, что обеспечивают амортизационные свойства.

Наибольшей хрупкостью и подверженностью различным травмам отделом позвоночника среди всех остальных является именно шейный отдел .

Для того чтобы избежать его повреждений необходимо знать особенности его строения и меры безопасности при двигательной активности.

Особенности строения шейного отдела позвоночника

Позвоночник человека состоит из 24 позвонков и четырех отделов . Каждый из них имеет значительные отличия по своему строению и количеству позвонков. В грудном отделе они отличаются наибольшими размерами.

В области поясницы они расположены очень близко друг к другу, а по мере приближения к копчиковой зоне они становятся сросшимися. Шейный отдел позвоночника считается самым хрупким, но именно его тонкое строение обеспечивает качество мобильности и позволяет совершать разнообразные движения головой.

Шейный отдел состоит из семи позвонков . Каждый из них отличается по своему строению. По причине их небольших размеров и слабости мышц шеи данный отдел нередко подвергается травмированию.

Особенность строения шейных позвонков - существенные отличия от позвонков всех остальных отделов позвоночника . Большинство позвонков состоят из переднего участка, называемого телом позвонка цилиндрической формы; спинной мозг, расположенный внутри позвоночника сзади ограничен дугой позвонка; также они имеют остистые отростки, пронизываемые отверстиями для кровеносных сосудов.

Строение шейных позвонков иное, что обусловлено особенностями их функций, включающих крепление с черепом, защитой спинного мозга, обеспечением питания головного мозга и совершение разнообразных движений головой .

Строение и функции позвонков шейного отдела

Самый первый позвонок этого отдела, расположенный вверху, называется «атлантом» . Он является осевым, не имеет тела и остистого отростка. На данном участке он позволяет соединить позвоночный столб с костью затылка, а также головной и спинной мозг между собой.

Этими задачами определяется его строение : он состоит из двух дуг, которые окаймляют спинномозговой канал. Передняя дуга образует бугорок небольшого размера. Сзади нее находится впадина, совмещенная с зубовидным отростком второго позвонка.

На задней дуге размещена бороздка, где помещается позвоночная артерия. Суставная часть «атланта», расположенная сверху, имеет выпуклую форму, а нижняя – плоскую. Такая особенность строения обусловлена промежуточным положением позвонка между позвоночником и головой.

Второй позвонок, называемый «аксис» , также отличается своей формой, которая напоминает заостренный «зуб». Он выполняет функции «шарнира», обеспечивающего вращение первого позвонка «атланта» вместе с черепом, а также возможность совершать наклоны головы в разные стороны.

В пространстве между «атлантом» и «аксисом» не имеется межпозвоночного диска . Их соединение образуется по типу сустава. Именно этот фактор обусловливает высокий риск травмирования.

Шейные позвонки от третьего до шестого имеют небольшие размеры . Каждый из них имеет довольно большое отверстие, похожее по своей форме на треугольник. Их верхние края слегка выступают, по причине чего их сравнивают с «бортиками». Их суставные отростки короткие и расположены под небольшим углом.

Позвонки от третьего до пятого имеют также маленькие поперечные отростки, которые расщеплены по краям. В этих отростках находятся отверстия, сквозь которые проходят кровеносные сосуды. Именно здесь находится основная позвоночная артерия, питающая головной мозг.

На следующем участке, где расположены шестой и седьмой позвонки, позвоночный столб имеет небольшое расширение . Здесь чаще всего происходит отложение солей . Шестой позвонок называют «сонным» за то, что его бугорок, расположенный спереди, находится вблизи сонной артерии. Именно к нему прижимают артерию, чтобы остановить кровотечение.

Самым большим на последнем участке шейного отдела здесь является седьмой позвонок . Именно его можно нащупать руками, если наклонить голову вперед. По этой же причине его еще называют выступающим. Кроме того он служит основным ориентиром при подсчете позвонков. Нижняя часть этого позвонка имеет углубление.

Здесь находится место его соединения с первым ребром. Особенность седьмого позвонка - отверстия в области поперечных отростков, которые могут быть очень маленькими в размерах, либо же полностью отсутствовать. Он имеет самый длинный остистый вырост, без делений на части.

Каждый из позвонков шейного отдела отвечает за определенную функцию.

При их повреждениях возникают неприятные явления, соответствующие каждому конкретному позвонку, такие как :

Околопозвоночные мышцы шейного отдела позвоночника

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

Мышечные ткани данного отдела позвоночника делятся на две части: заднюю и переднюю. Мышцы, расположенные спереди, делятся на поверхностные, глубинные и серединные.

Основные функции тканей мышц шеи следующие :

• поддержка черепа в равновесии;
• обеспечение движения головы: вращений и наклонов;
• обеспечение процессов глотания и голосовой функции.

Мышечные ткани шейного отдела связываются с помощью специальных фасций и кровеносных сосудов, которые служат естественными ограничителями разных участков.

Выделяют несколько основных групп мышц :

• подкожные мышцы;
• мышцы, покрывающие поверхность шеи;
• лопаточно-ключичные мышцы, необходимые для образования места, для размещения мышечных тканей над грудью.

Мышцы, расположенные внутри шеи, состоят из висцериальных пластин, необходимых для выстилания органов внутри шеи. Они образуют участки, в которых расположены вены и сонная артерия. Пластинка, размещенная перед позвонком, нужна для образования участка для размещения глубоких мышц.

Физиологические изгибы шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника имеет естественный изгиб , направленный вперед . Он называется лордозом . Такой изгиб компенсируется кифозом – другим изгибом, направленным назад в области грудного отдела. Подобные изгибы придают позвоночнику упругость, позволяют переносить ежедневные нагрузки, обусловленные прямохождением.

Изгибы позвоночника не являются врожденными. Для того чтобы они правильно сформировались необходим соответствующий уход и образ жизни.

Физиологическим считается лордоз шейного отдела до 40 градусов . Если угол превышает этот показатель – диагностируют

Следует проявить беспокойство и пройти процедуру диагностики в случаях, когда были замечены следующие симптомы развития патологии в шейном отделе позвоночника :

Заболевания шейного отдела возможны по причине получения различных травм после сильного удара или вследствие падения. В отдельных случаях опасность травмирования существует даже при резком наклоне или повороте головы, например, при нырянии в воду.

Чаще всего в области шейного отдела позвоночника встречаются следующие патологии :

• разрывы связок и межпозвоночных дисков;
• смещения позвонков;
• переломы.

Серьезные травмы данного отдела опасны тем, что могут задеть спинномозговой канал. Следствием может стать паралич, нарушения работы сердца или летальный исход. Опасность подобных травм связана также с тем, что всю серьезность ситуации не всегда можно оценить сразу. В первое время о патологии может свидетельствовать лишь болезненность во время движения или отек .

Заключение

Шейный отдел позвоночника включает семь позвонков, строение которых заметно отличается от строения остальных участков позвоночного столба.

Каждый из позвонков этого отдела выполняет определенные функции. Повреждение любого из них может вызвать определенные патологии организма.

Отличие этих позвонков заключается в их небольшом размере и особой хрупкости . Их форма – цилиндрическая, внутри находится спинной мозг.

Основными функциями шейного отдела служит обеспечение крепления с черепом , питания для головного мозга, совершение разнообразных движений головой.

Для обеспечения этих же процессов служат мышцы шеи, которые кроме того влияют на процессы голосообразования и глотания.

Шейный отдел имеет естественный изгиб – лордоз , правильное формирование которого происходит в первые годы жизни человека и зависит от окружающей среды.

Наиболее распространенные заболевания шейного отдела позвоночника связаны с различными травмами, представляющими опасность тем, что они могут быть замечены не сразу, но представляют риск развития сердечных патологий, паралича или даже летального исхода.

Тест!

Мышцы шеи и головы человека классифицируются относительно выполняемого функционала. Функции мышц шеи очень разнообразны. Анатомия мышц лица и шеи, а также плечевого сплетения, представленная на презентации в энциклопедии и атласе с фото и таблицей, и дает представление о их структуре.

Данная мышца отличается сложной топографией и обусловлена разным строением, а также типом взаимоотношений с внутренними органами, кровеносными сосудами и нервами шеи. Анатомически мышцы головы и шеи и туловища подразделяются на обособленные группы.

Наклоны, подъемы и повороты головы выполняются за счет группы мышц шеи под названием поверхностные. Подобные функции выполняются при участии глубоких видов мышц. Эти группы мышц классифицируются как видимые.

Кроме них человек имеет средние, глотательные мышцы шеи, работающие при глотании, которые также участвуют в опускании нижней челюсти.

Разновидности мышц шеи

Анатомия мышц шеи обширна. Мышцы лица и шеи человека подразделяются на глубокие и поверхностные. Отдельно выделяются мышцы шеи крепящиеся к подъязычной кости и передней мышце шеи.

К поверхностным видам мышц также относятся подкожная шейная мышца и ключично-сосцевидная мышца. Она начинается от фасции груди в районе ключицы, и должна идти сверху боковой и передней поверхности шеи и закрепляться в нижней лицевой части. Сосцевидные шейные мышцы наиболее большие и сильные из все шейных мышц воротниковой зоны.

Мышца шеи и спины откидывающая назад голову называется грудино-ключично сосцевидная. Наклоны шеи и повороты головы в разные стороны происходят путем одностороннего сокращения этой мышцы. Двухстороннее сокращение держит голову вертикально, а при максимальном – запрокидывает назад. Эти мышцы туловища и мышца спины, позволяющая откидывать назад голову, выполняют так же несущую функцию. Мышца шеи и спины откидывающая назад голову дублирует функции широчайшей мышцы.

Среды мышц, непосредственно прикрепленных на подъязычной кости, есть мышцы, расположенные выше и ниже нее. Презентация первых и вторых насчитывает их по четыре вида.

К глубоким мышцам также относят переднюю, среднюю и заднюю лестничные мышцы, а также длинные и короткие шеи мышцы. Фасции шеи можно объединить в одну шейную фасцию.

Этот крупный массив глубоких и поверхностных мышц шеи выполняет следующие основные функции:

Удерживает голову в состоянии равновесия;
обеспечивает разностороннее движение шеи и головы;
оказывает непосредственную помощь в процессах звукотворения и глотания.

Предпозвоночные мышцы шеи располагаются на боковой поверхности шейных позвонков. Мышцы шейного отдела позвоночника при двухстороннем сокращении выполняют функцию сгибания шейного отдела позвоночника. Иннервация мышц шеи проводится при помощи ветвей шейного сплетения и затылочными шейными нервами.

Нервы плечевого сплетения иннервируют кожу и мышцы верхних конечностей. Мышцы и нервы плечевого пояса начинаются в подключичной области плечевого сплетения, прилегающего к плечу.

Их функции в основном двигательные. Ветви плечевого сплетения снабжают мышцы плечевого пояса и шеи. Короткие ветви плечевого сплетения обеспечивают так же плечевые суставы. Презентация для удобства изучения выделяет мышцы разных частей тела и их название. К мышцам подзатылочной области относится задняя мышца головы, мышца шеи сзади, малая мышца головы, а также нижняя и верхняя косая мышца головы.

Патологии мышц шеи

Мышцы головы, шеи и туловища работают во взаимосвязи и в ходе жизнедеятельности организма могут подвергаться разнообразным патологическим состояниям. Такое болезненное состояние, как ригидность мышц шеи характеризуется повышением тонуса мышц. Скованность и натяжение шейных мышц чаще всего вызываются сбоями в работе нервной системы, а также последствиями профессиональной деятельности.

К таким факторам можно отнести:

Длительные монотонные нагрузки;
работа, требующая сохранения заданного положения долгое время;
работа за рулем, конвейером и т.п.

Такие продолжительные ограничения подвижности ведут к спазму шейных и плечевых мышц, а также к постоянной ноющей боли в затылке. Чтобы восстановить нарушенное кровообращение рекомендуется разогревающая гимнастика для мускулатуры шейного отдела, затылка.

Явление гипертонуса

Гипертонус мышц шеи – это состояние напряженности, ригидности в мышцах сгибателях и разгибателях. Признаки гипертонуса – ноющая боль, отдающая в голову или область плеч, усиливающаяся при наклонах. Очень частым болевым синдромом есть скованность мышц шеи.

Причинами скованности шейных мышц могут быть патологические процессы воспалительного или травматического характера, а также повреждения нервных стволов с последующим нарушением процессов сокращения мышц. Если сводит мышцы шеи, то можно говорить о возникновении шейного спазма.

Причинами такого спазма может быть:

Гиперфункция щитовидной железы;
нарушение мышечного баланса;
реакция на медпрепараты;
последствия физиологических изменений и т. п.

Дефанс мышц - напряжение мышечных волокон, главный диагностический критерий. Что делать при таком напряжении? Хорошие результаты дает гимнастика и массаж для всего тела.

Для мышц, которые могут называться вращательными, есть месторасположение в глубинных слоях мускулатуры. Мышца-вращатель шеи, груди или поясницы подразделяется на длинные и короткие и выполняет функцию поворота позвоночного столба и шейного отдела. Функциями широчайшей мышцы есть несущая и вспомогательная при движении людей. Наследственное заболевание Ландузи может свести к полной дистрофии мышцы плечевого сплетения и мышц туловища.

Методы лечения

Воспаление мышц шеи может возникать в результате переохлаждения или перенесенной большой физической нагрузки. Когда человек застудил мышцы шеи, то вследствие переохлаждения нарушается кровообращение и в мышечных тканях идут процессы воспаления. Что делать, если продуло и возникла ригидность шейных мышц? В таких случаях рекомендовано комплексное лечение.

К терапевтическим мероприятиям относят:

Прием болеутоляющих препаратов;
жаропонижающие средства при необходимости;
прогревающие процедуры;
физиотерапевтические процедуры;
полный покой пораженных участков.

При лечении мышца шеи требует полного покоя. До локализации воспалительных процессов старайтесь не напрягать простуженный шейный отдел, не поворачивать голову. Рекомендуется соблюдать постельный режим в течение приема медпрепаратов.

Для снятия болевого синдрома можно принимать обычные анальгетики, а также нестероидные препараты с противовоспалительным действием, обязательно согласно рекомендации врача. На больное застуженное место на шее для уменьшения воспаления можно накладывать прогревающие компрессы и согревающие мази.

Самым простым является спиртовой компресс из х/б ткани, пропитанной спиртовым раствором, покрытый влагонепроницаемой пленкой и широким шерстяным шарфом. Также можно использовать прогревающие мази с пчелиным ядом. После снятия компресса тело пораженного участка должно находиться в сухом тепле. Хороший результат дает сухой компресс из разогретой пищевой соли в тканевом мешочке.

После снятия острого болевого синдрома шейные мышцы желательно разрабатывать для усиления кровообращения с помощью щадящего массажа шеи.

При наличии высокой температуры можно говорить о добавлении вирусной инфекции, требующей приема дополнительных антивирусных препаратов.

При лечении воспалений мышц шейного отдела наиболее подходят такие физиопроцедуры, как кварцевое прогревание, электрофорез, УВЧ. Для теста и достижения стойкого результата заболевшие люди должны пройти не менее 10 процедур. Укрепление мышц шеи с помощью гимнастики предотвращает боли и шейные остеохондрозы.