Миома – доброкачественная опухоль матки. Что такое миомы, их симптомы и лечение Миома делится на виды также по локализации

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Миома матки может появиться у женщины в любом возрасте. Исключение составляет период до полового созревания и менопауза. Это доброкачественное образование, состоящее из мышечной и фиброзной ткани. Оно может быть одно или несколько. Размеры зачастую колеблются от 2-3 см до 10-15 см. Иногда они могут достигать 25 см.

Около 25 % женщин в возрасте от 35 лет сталкиваются с диагнозом миома матки. Несмотря на то, что опухоль сама по себе доброкачественная, многих волнует вопрос: может ли миома матки перерасти в рак, и как избежать этого заболевания? При своевременном диагностировании, лечении и профилактике негативных последствий можно избежать.

Не каждая женщина, заболевшая этим недугом, сразу может это понять. Согласно статистике, около 30 % пациентов узнают о диагнозе случайно во время УЗИ. Маленькие образования обычно не беспокоят, поэтому их можно распознать только при регулярных обследованиях.

Симптомы появляются, когда миома увеличивается в размерах. О наличии проблемы просигнализируют следующие признаки:

  • ноющая боль в животе и внизу спины вне месячных;
  • нарушение цикла: увеличение или сокращение;
  • усиление болевых ощущений во время менструации;
  • проблемы с репродуктивной функцией;
  • обильные месячные, сильные кровотечения, и, наоборот, слишком скудные выделения;
  • ненормальное увеличение живота;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации.

Последствия заболевания могут нанести сильный вред женскому организму – привести к бесплодию, невозможности выносить ребенка, анемии, депрессии и даже необходимости удаления матки.

Точные причины активного деления клеток в стенке органа и возникновения новообразования до конца наукой не определены. Так, болезнь может возникать из-за генетической предрасположенности – в случае, если в семье, среди близких родственников она уже была ранее. Вторая причина – изменение гормонального фона. В частности, эстроген и прогестерон влияют на развитие миомы. Поэтому во время беременности, когда уровень гормонов значительно выше, образование растет быстрее. Во время менопаузы оно прекращает рост и со временем уменьшается.

Кроме того, возникновению узлов способствуют воспаление яичников, наличие кист, ранее проведенные аборты.

Когда миома может перейти в рак

Характерная черта болезни – непредсказуемость. Новообразование может долго оставаться в одном размере, увеличиваться или, наоборот, сокращаться и даже исчезать. Однако это не повод просто ждать и надеяться на положительный исход.

Как показывает статистика, в 1,5 % случаев патология переходит в онкозаболевание. Ранняя диагностика, правильное лечение, соблюдение определенных правил при миоме матки позволят избежать возникновения рака.

Следует знать, что его развитию способствуют такие факторы:

  • вредные привычки. Употребление спиртного и курение приводят к интоксикации организма. Следовательно, нужно вести здоровый образ жизни, иметь полноценный сон;


  • лишний вес. Из-за него нарушается обмен веществ. Кроме того, жировая ткань оказывает давление на матку. Поэтому полным женщинам рекомендуется вести в меру активный образ жизни;
  • неправильное питание. Чрезмерное употребление животных жиров и углеводов чревато негативными последствиями. Для борьбы с недугом необходима пища, богатая клетчаткой, микроэлементами, витаминами. Последние можно употреблять отдельно по назначению врача. Важно, чтобы организм получал достаточное количество витамина Е;
  • физические нагрузки. Интенсивные тренировки могут привести к усиленному кровотоку в органах малого таза. Это своего рода питание, способствующее росту клеток. Чем больше образование, тем сильнее риск возникновения рака;
  • травмы. Они благоприятно влияют на размножение патологических клеток;
  • стрессы. Общеизвестный факт, что большинство болезней появляются и развиваются, когда человек пребывает в депрессивном состоянии, либо испытывает стресс. Рак – не исключение. Поэтому нужно постараться меньше нервничать. Устойчивое эмоциональное состояние - на пользу организму;
  • Прогревания. Если прикладывать тепло близко к матке, кровообращение усиливается, что опять-таки способствует ненужному питанию клеток.


Как уже сказано ранее, в основном миома не беспокоит, и может оставаться в одном размере длительное время.

Внезапное изменение клинической картины – это тревожный сигнал, который говорит об изменениях в матке. Так, ярко-красные выделения, появление боли разной интенсивности, резкое увеличение узла, могут свидетельствовать о перерождении опухоли в раковую. Особенно опасно это для дам, у которых наступила менопауза.

Но не спешите делать выводы без заключения врача. Чтобы определить злокачественный узел или нет, необходимо тщательное обследование:

  • УЗИ определяет локализацию узла, размеры, степень поражения;
  • гистероскопия и латероскопия - анализы, которые выявляют наличие онкоклеток.

Однако не нужно паниковать преждевременно, ведь в подавляющем большинстве случаев миома не перерождается в рак. Чтобы предупредить болезнь, нужно регулярно обследоваться, вовремя проводить лечение, вести здоровый образ жизни и самое главное – позитивно мыслить.

Лечение онкологии

Если обследование показало наличие раковых клеток, тогда необходимо обращаться к онкологу. Метод лечения зависит от степени заболевания, площади и характера пораженной ткани. Некоторые виды клеток могут расти очень быстро, а другие – наоборот, развиваются медленно и почти не дают метастаз. В обоих случаях операция неминуема.


Опухоль обязательно удаляется. К сожалению, в большинстве случаев вместе с другими органами - маткой, а иногда яичниками, регионарными лимфатическими узлами. Это своего рода профилактика метастаз, поскольку в дальнейшем любая киста может стать причиной рецидива.

Кроме того, до или после оперативного вмешательства проводится лучевая или химиотерапия. Данные процедуры помогают остановить развитие узла и предупредить метастазы. Как и при обычной миоме, пойти быстрее на поправку помогают витамины, микроэлементы, андиоксиданты.

  • Интерстициальное образуется в центре миометрия, имеет, как правило, средние или большие размеры.
  • Субмукозное, растет по направлению внутрь полости матки
  • Субсерозное – опухоль полностью или частично расположена на поверхности стенки матки.
  • Интралигаментарное образуется между связками или внутри мышечной ткани.
  • Забрюшинное – опухоль растет из нижнего отдела тела матки кнаружи в забрюшинное пространство, самый редкий вариант.

Шеечная, перешеечная, корпоральная опухоль.

Может расти или полностью исчезать в период менопаузы, способна длительное время сохранять свои размеры или стремительно увеличиваться, клинически может протекать как с симптомами, так и бессимптомно.

Несмотря на то, что миома — доброкачественная опухоль и крайне редко может скрывать под собой злокачественную природу, она может приносить женщине немало неудобств и проблем со здоровьем. Наблюдения требует даже небольшие по размерам миомы , чтобы своевременно уловить тенденцию к развитию осложнений.

Осложнения миом:

  • Боли и тяжесть внизу живота, большие по размерам узлы могут приводить к развитию варикоза в малом тазу. Дискомфортные ощущения могут усиливаться после физической нагрузки, во время и после половых контактов.
  • Нарушение работы смежных органов. Узлы до 3 см, даже если их несколько, не приводят к серьезным изменениям. Но большие (более 5 см в диаметре) при расположении узла спереди и контакте с мочевым пузырем провоцируют частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения. Если узел близко к прямой кишке, это вызывает запоры, развитие геморроя, воспаление прямой кишки и окружающих тканей.
  • Обильные месячные и анемия. Регулярные такие кровопотери могут стать причиной серьезной анемии, которая может требовать переливание крови.
  • Бесплодие и невынашивание. Большие по размерам узлы могут становиться причиной пороков развития плода, если беременность все-таки наступает. Вынашивание также имеет больший риск осложнений: преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, задержка роста и развития плода.
  • Депрессия и нарушение сексуальной жизни.
  • Миома может становиться причиной экстренных операций.
  • Сопутствующие заболевания. Миома – это в первую очередь это гормональные нарушения на уровне всего организма, поэтому она «частый друг» мастопатии, гиперплазии и полипов эндометрия, кистозных изменений яичников.

Рак — это злокачественные опухоли из эпителиальной ткани. В случае с маткой возникает при развитии из клеток эндометрия, внутреннего слоя матки. Так как миома повышает риски развития патологии эндометрия, то и вероятность рака тела матки возрастает. Поэтому фиброма может косвенно становиться причиной рака тела матки.

Опасность саркомы матки заключается в том, что по всем своим показателям она ведет себя как обычная доброкачественная миома матки. Может возникать в любом возрасте – даже во время беременности, но чаще в менопаузе. Выявить саркому матки не всегда получается своевременно даже при тщательном наблюдении у врача.

Нет закономерности в том, какая миома больше подвержена перерождению в злокачественную опухоль — ни размер, ни расположение не играет роли.

Саркома матки может протекать бессимптомно и проявить себя только на поздних стадиях. Своевременно удается выявить опухоль только у 1/3 женщин . Особую осторожность следует проявлять в следующих случаях:

  • быстрый рост узлов;
  • увеличение после наступления менопаузы;
  • внезапное обнаружение крупного узла, в том числе во время беременности;
  • развитие миомы в культе шейки матки, если ранее производилась операция по удалению органа;

Боль, тяжесть внизу живота, обильные менструации, со сгустками, нарушение работы смежных органов.

Диагностика состояния включает: гинекологический осмотр, УЗИ, гистероскопию или диагностическое выскабливание.


Осмотр гинекологом

Радикальное лечение миомы — удаление узлов вместе с маткой. Однако при этом женщина теряет свою репродуктивную функцию, само вмешательство также чревато отдаленными осложнениями. Все остальные методы – временные, даже удаление всех узлов при сохраненной матке приводит к появлению новых очагов опухоли. Алгоритм лечения миомы следующий:

  • наблюдение у гинеколога раз в год и обязательным УЗИ для отслеживания динамики роста узлов;
  • консервативное лечение (комбинированные контрацептивы, агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропины, гестагены);
  • хирургическое удаление по показаниям.

Хирургическое вмешательство может выполняться в разном объеме – удаление только узлов, комплекса с маткой и шейкой, при необходимости и с придатками. Возможны следующие варианты операций:

  • Лапароскопическое вмешательство – удаление миомы через небольшие разрезы на передней брюшной стенке и выполнение всех действий с помощь манипуляторов.
  • Гистероскопия – удаление новообразований в полости матки путем введения внутрь органа специального аппарата с манипуляторами.
  • Полостная операция – классический вариант с поперечным или продольным разрезом на передней брюшной стенке.

Трансцервикальная консервативная миомэктомия

Читайте подробнее в нашей статье о том, может ли миома перерасти в рак.

Читайте в этой статье

Виды и особенности миом матки

Миома матки образуется в мышечном слое органа. Опухоль может быть единичной и множественной, на это влияет количество узлов. По характеру роста выделяют пять видов образований:

  • Интерстициальное (межмышечное, интрамуральное). Образуется в центре миометрия, имеет, как правило, средние или большие размеры.
  • Субмукозное (подслизистое). Растет по направлению внутрь полости матки
  • Субсерозное (подбрюшинное). Опухоль полностью или частично расположена на поверхности стенки матки.
  • Интралигаментарное (межсвязочное). Образуется между связками или внутри мышечной ткани.
  • Забрюшинное. Опухоль растет из нижнего отдела тела матки кнаружи в забрюшинное пространство самый редкий вариант миомы.

Миома делится на виды также по локализации:

  • Шеечная опухоль. Располагается на шейке матки, что приводит часто к нарушению кровотока.
  • Перешеечное (истмическое) образование. Представляет собой соединительную и мышечную ткани, которые беспорядочно переплетаются между собой, препятствуя прорастанию сосудов. Располагается между шейкой и телом матки. Такое образование вызывает резкие боли над лобковой зоной, затрудняет мочеиспускание.
  • Корпоральная опухоль. Образуется в области тела матки. Симптоматика зависит от локализации опухоли.

Единичные миомы со временем могут становиться множественными. По степени роста опухоль может быть малой (до 20мм), средней (от 20 до 60 мм), крупной (более 60 мм). Малые и средние формы част просто наблюдаются. Крупные образования удаляются хирургическим путем.

Признаки и симптомы

Первые признаки заболевания обычно проявляются тогда, когда опухоль достигла достаточно крупных размеров. К основным клиническим симптомам относятся:

  • Схваткообразные резкие или же тянущего характера боли в животе. При стремительном увеличении опухоли боли приобретают более выраженный, постоянный характер. Большие по размерам образования приводят к постоянному ощущению тяжести внизу живота.
  • Длительные, нерегулярные, обильные менструации, ациклические кровотечения. Из-за большой кровопотери развивается анемия, появляются головные боли, быстрая утомляемость, слабость.
  • Увеличение живота, которое не связано со значительным прибавлением веса — но это только в случае больших размеров миомы.
  • Бесплодие и невынашивание беременности.

Миома матки может расти или полностью исчезать в период менопаузы, способна длительное время сохранять свои размеры или стремительно увеличиваться, клинически может протекать как с симптомами, так и бессимптомно.

В чем опасность миомы для женского здоровья

Несмотря на то, что миома — доброкачественная опухоль и крайне редко может скрывать под собой злокачественную опухоль, она может приносить женщине немало неудобств и проблем со здоровьем. Наблюдения требует даже небольшие по размерам миомы, чтобы своевременно уловить тенденцию к развитию осложнений.

Основные «опасности» и неприятности миомы могут скрываться в следующем:

  • Боли и тяжесть внизу живота . Наличие миомы матки сопровождается сдавлением других органов и нервных окончаний в малом тазу. Большие по размерам узлы могут приводить к нарушению оттока крови от нижней части тела, таким образом провоцируя развитие варикоза в малом тазу. Все это приносит женщине постоянное ощущения тяжести, боли внизу живота. Дискомфортные ощущения могут усиливаться после физической нагрузки, во время и после половых контактов.
  • Нарушение работы смежных органов . Узлы до 3 см, даже если их несколько, не приводят к серьезным изменениям. Но большие (более 5 см в диаметре) могут сдавливать соседние органы, нарушая их работу. Например, при расположении узла спереди и контакте с мочевым пузырем женщины отмечают частые позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения.
  • Если узел близко к прямой кишке, это может провоцировать запоры, развитие геморроя, проктиты и парапроктиты (воспаление прямой кишки и окружающих тканей).

Гидронефроз развился вследствие нарушения оттока мочи по мочеточнику
  • Обильные месячные и анемия. Миома может нарушать нормальное анатомическое строение тела матки, что приводит к изменению строения ее внутренней полости и способности к сокращению. Это приводит к обильным менструациям, часто со сгустками. Регулярные такие кровопотери могут стать причиной серьезной анемии, которая может требовать переливание крови. Особенно часто обильные менструации сопровождают субмукозные узлы.
  • Бесплодие и невынашивание . Помимо того, что миома может становится препятствием для проникновения сперматозоидов к яйцеклетке и имплантации плодного яйца к эндометрию, большие по размерам узлы могут становится причиной пороков развития плода, если беременность все-таки наступает. Могут развиваться вдавления черепа и костей грудной клетки, другие аномалии развития скелета.

Происходит это из-за того, что узлы не растяжимы по своей природе, и малышу приходится приспосабливаться к той форме полости матки, которая есть. Помимо этого, вынашивание на фоне миомы матки также имеет больший риск осложнений. Это преждевременное излитие вод, отслойка плаценты, задержка роста и развития плода. Женщинам с миомой чаще выполняется кесарево сечение, в этом случае одновременно можно удалить и имеющиеся узлы.

  • Депрессия и нарушение сексуальной жизни . Постоянное чувство дискомфорта, тяжести, ограничение физической активности (например, аэробика, длительная езда на велосипеде, прогревание и другие процедуры запрещены) может приводить к депрессивным состояниям.
  • Острая хирургическая патология . Миома может становиться причиной экстренных операций. Например, при некрозе миоматозного узла — необходимо удаление его, часто в комплексе вместе с маткой, или при рождающемся миоматозно узле — при его субмукозном расположении.

Перекрут ножки миомы приводит к некрозу миоматозного узла
  • Сопутствующие заболевания. Миома — это не ограниченное поражение тела матки. В первую очередь это гормональные нарушения на уровне всего организма. Поэтому миома «частый друг» мастопатии, гиперплазии и полипов эндометрия, кистозных изменений яичников.

Может ли миома матки перерасти в рак и какая

Рак — это злокачественные опухоли из эпителиальной ткани. В случае с маткой — при развитии из клеток эндометрия, внутреннего слоя матки. Так как миома матки повышает риски развития патологии эндометрия, то и вероятность рака тела матки возрастает. Поэтому фиброма может косвенно становиться причиной рака тела матки.

Мнение эксперта

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Так как простому обывателю часто сложно различать виды опухолевых тканей, то за «рак» принимают и другой вид — саркому. Она возникает из мышечной, соединительной, фиброзной ткани тела матки. Опасность саркомы матки заключается в том, что по всем своим показателям она ведет себя как обычная доброкачественная миома матки.

Может возникать в любом возрасте — даже во время беременности, но чаще в менопаузе. Выявить саркому матки не всегда получается своевременно даже при тщательном наблюдении у врача.

Нет закономерности в том, какая миома больше подвержена перерождению в злокачественную опухоль — ни размер, ни расположение не играет роли. Чаще саркома матки возникает у следующих групп женщин:

  • позднее начало менструаций и поздние роды;
  • большое количество искусственных прерываний беременности;
  • поздняя менопауза — после 55 лет;
  • проведение лучевой терапии на область малого таза по поводу других заболеваний;
  • злокачественные заболевания половых органов у близких родственников в анамнезе.

Перерождение миомы в рак

Также роль играют воспалительные процессы в малом тазу, травмы, постоянные стрессы, вредные привычки, ожирение и нарушение обмена веществ. Однако пусковые моменты для начала перерождения миомы в саркому неизвестны. Скорее всего, причина кроется в геномных и генных нарушениях, мутациях.

Смотрите в этом видео о том, в чем опасность миомы матки:

Признаки перерождения

Саркома матки может протекать бессимптомно и проявить себя только на поздних стадиях. Методов ранней диагностики нет, поэтому своевременно удается выявить опухоль только у 1/3 женщин. В этом опасность опухоли. Особую осторожность следует проявлять в следующих случаях:

  • быстрый рост узлов — на шесть и более недель беременности в течение 6-12 месяцев (например, была миома на 5 недель, стала за полгода на десять);
  • рост миоматозных узлов после наступления менопаузы;
  • внезапное обнаружение крупного узла, в том числе во время беременности, если женщина регулярно наблюдалась у врача;
  • развитие миомы в культе шейки матки, если ранее производилась операция по удалению матки;
  • резкое похудание, слабость, вялость, анемия, длительная субфебрильная температура тела при наличии миомы матки.

Однако саркома может скрываться и под обычными симптомами миомы:

  • боль, тяжесть внизу живота;
  • обильные менструации, со сгустками;
  • нарушение работы смежных органов.

Диагностика состояния

Для обнаружения признаков перерождения миомы в саркому используются следующие методы:

  • Гинекологический осмотр . Позволяет отслеживать размеры матки, болезненность ее, состояние окружающих тканей (при злокачественных опухолях они становятся плотными, спаянными друг с другом).
  • Ультразвуковое исследование . Можно отследить рост узлов в динамике, выявить подозрительные на злокачественность признаки.
  • Гистероскопия или диагностическое . Помогает выявить патологию эндометрия и рак тела матки. Обнаружить саркому таким способом можно только при ее росте внутрь полости (как субмукозная миома), а также при прогрессировании и прорастании в ткани эндометрия.
  • алгоритм лечения миомы следующий:
    • наблюдение у гинеколога раз в год и обязательным УЗИ-исследованием для отслеживания динамики роста узлов;
    • консервативное лечение — для замедления роста узлов, для терапии осложнений, а также в качестве предоперационной подготовки;
    • хирургическое удаление по показаниям — это узлы более 6 см в диаметре, анемия на фоне множественной миомы и кровотечений, некроз узла, нарушение функции тазовых органов и другие.

    Консервативное лечение, как правило, подразумевает гормональное лечение. Варианты следующие:

    • Комбинированные оральные контрацептивы согласно морфотипу женщины — уменьшают очаги заболевания, а также притупляют симптомы патологии.
    • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона и антигонадотропины — используются как предоперационная терапия миомы, так как уменьшают размер участков миоматоза. Это Бусерелин, Диферелин, Золадекс и т.п.
    • Гестагены — восстанавливают гормональный фон. Это Дюфастон, Утрожестан и другие.

    Хирургическое вмешательство может выполняться в разном объеме — удаление только узлов, комплекса с маткой и шейкой, при необходимости — с придатками. Все определяется клинической ситуацией. Удалять матку всегда нет необходимости! Возможны следующие варианты операций:

    • Лапароскопическое вмешательство — удаление миомы через небольшие разрезы на передней брюшной стенке и выполнение всех действий с помощь манипуляторов.
    • Гистероскопия — удаление новообразований в полости матки путем введения внутрь матки специального аппарата с манипуляторами.
    • Полостная операция — классический вариант с поперечным или продольным разрезом на передней брюшной стенке.

    Также существуют новые веяния в лечении миоматоза. Например, методика эмболизации маточных артерий, ФУЗ-абляции узлов. Однако все эти способы не нашли широкого применения из-за дороговизны необходимого оборудования для выполнения, относительно низкого процента эффективности в ряде случаев.


    Эмболизация маточных артерий

    Обнаружение и гистологическое подтверждение саркомы матки — показание для экстирпации матки придатками в любом возрасте, иногда объем вмешательства может быть расширен (например, удаление сальника, лимфоузлов и т.п.). При необходимости проводится лучевая терапия и гормональная, особенно при рецидиве опухоли или появлении метастазов.

    Практически у половины женщин, пролеченных по поводу саркомы матки, возникают отдаленные очаги опухоли — чаще в легких, лимфатические узлы, брыжейка тонкого и толстого кишечника. Однако от момента установления диагноза до обнаружения метастазов проходит порою 5 и более лет — то есть опухоль прогрессирует, но медленно.

    Миома по природе имеет доброкачественную природу. Однако за сходными симптомами может скрывать саркома матки, выявить которую не всегда просто вовремя. Регулярное наблюдение и выполнение всех рекомендаций повышает шансы на сохранение репродуктивного здоровья женщины.

    Полезное видео

    Смотрите в этом видео о диагностике и лечении миомы матки:

Доброкачественные новообразования часто встречаются в медицинской практике. Одной из наиболее распространенных патологий считают миому. Что такое миоматозное образование? Какими симптомами сопровождается и чем опасна миома?

Что это такое?

Миома представляет собой опухоль, которая образуется из мышечного слоя внутренних органов. Встречается данное новообразование в разных частях организма. Чаще всего встречается поражение матки и груди у женщин. Также нередко встречается лейомиома желудка. Реже патологический процесс охватывает кишечник, почки.

Диагностируется заболевание у пациентов молодого возраста. Новообразование имеет доброкачественный характер, редко преобразовывается в онкологию. Перерождение в рак зависит от индивидуальных особенностей организма человека и от запущенности патологии.

Миома делится на несколько типов:

  1. Интерстициальная. Формируется в мышечной ткани внутреннего органа. Встречается чаще всего, может быть единичной или множественной, оказывает разрушающее влияние на стенки органа.
  2. Субсерозная. Образуется во внешнем слое. Субсерозная миома обладает высокой степенью подвижности из-за наличия ножки, что приводит к перекручиванию опухоли, отмиранию тканей.
  3. Субмукозная. Развивается в слизистой оболочке. Нередко субмукозная миома вырастает до крупных размеров, что приводит к неблагоприятным последствиям.

Нередко гинекологу задают вопрос, может ли миома рассосаться самостоятельно? Такие случаи в медицинской практике были. Чаще всего регрессируют опухоли женской половой сферы, когда у женщины наступает климакс.

Почему возникает патология?

Главными виновниками, отчего появляется миома, являются нарушения гормонального баланса и слабая работа иммунной системы, которая не способна противостоять патологическим процессам. В качестве провоцирующих факторов отмечают:

  • Повреждения слизистой или мышечной ткани органа.
  • Регулярные воспалительные и инфекционные патологии.
  • Хронические заболевания.
  • Нерациональное питание, дефицит витаминов.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Нарушение работы эндокринных органов.
  • Наследственность.
  • Вредные привычки.

Наросты на коже возникают чаще всего вследствие травмирования покрова или солнечного ожога.

Клиника новообразования

Симптомы миомы на ранней стадии могут себя никак не проявлять. Это мешает своевременному выявлению патологии. Обычно к врачу обращаются люди, когда размер новообразования уже большой и мешает органу нормально функционировать.

В любом случае клинические проявления могут сильно отличаться в зависимости от того, в каком органе расположена субмукозная, интерстициальная или субсерозная миома. Если во время гинекологического осмотра обнаружена опухоль в матке, то женщина отмечает такие признаки:

  • Обильные кровотечения, как во время менструаций, так и между ними.
  • Болезненность внизу живота.
  • Сбой мочеиспускательного процесса.
  • Бесплодие или невынашивание беременности.
  • Запоры.
  • Развитие анемии.
  • Увеличение живота. Размеры миомы принято сравнивать с неделями беременности.

Если новообразование возникло в молочной железе, то патология характеризуется разрастанием тканей. Часто нарост не беспокоит пациенток, но грудь заметно увеличивается в размере. Также возможно слабое проявление боли при миоме в период месячных.

Редко, но все же возникает лейомиома желудка и прочих пищеварительных органов. Протекает заболевание без каких-либо признаков, но с ростом опухоли начинает проявляться боль, кровотечения, сложности при проглатывании пищи.

У пациентов мужского пола миома может возникнуть в предстательной железе. При крупном размере новообразование оказывает давление на органы мочевыделения и кишечник. В результате наблюдаются такие симптомы как:

  • Запоры.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Болевые ощущения в области мочевого пузыря.
  • Задержка мочи.

Формируются наросты и на кожных покровах. Их можно отличить визуально. Они выглядят как красноватые или коричневые узелки. При надавливании может ощущаться болезненность.

Если новообразование появилось в сердечной мышце, то пациенты жалуются на проявления, которые похожи на симптомы болезней сердца. К ним относится боль в грудной клетке, ощущение давления в груди, затрудненное дыхание, аритмия.

При развитии миомы в области скелета возникает болевой синдром в спине. При защемлении нервных окончаний крупной опухолью человек ограничивается в движении. Если патологию запустить, то со временем кости разрушатся и позвоночник утратит свои функции.

Субсерозная миома почки развивается медленно, не беспокоя симптомами. Поэтому диагностируют ее обычно совершенно случайно.

Диагностика

Коварность болезни заключается в том, что признаки миомы не проявляются. Это значительно затрудняет своевременное выявление патологии. Когда больной обращается к врачу с жалобами, новообразование уже имеет приличный размер.

Чтобы поставить диагноз доктор применяет следующие методики обследования:

  1. Ультразвуковое исследование.
  2. Биопсия.
  3. Гистология.
  4. Рентгенография.
  5. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Постановкой диагноза занимается тот специалист, в компетенции которого находится терапия пораженного органа. Если выявлена лейомиома желудка, то необходим гастероэнтеролог, если субсерозная миома матки – гинеколог и так далее.

Лечение

Лечение опухолей проводится консервативным или оперативным путем. Чаще всего применяется операция, так как патология выявляется уже на поздней стадии. Удаление миомы производят скальпелем или малоинвазивными методами.

При консервативном лечении назначаются лекарственные средства. К ним относятся:

  • Гормоны.
  • Антибактериальные препараты.
  • Железо при развитии анемии при маточной миоме.
  • Витамины.
  • Средства, стимулирующие работу иммунной системы.
  • Обезболивающие лекарства.

Гормонотерапию назначают только после предварительного исследования крови на гормоны. Если неправильно осуществлять прием этих медикаментов, то патология может, наоборот, развиваться еще быстрее.

Операция по удалению миомы производится с помощью миомэктомии, при которой удаляют только новообразование. При запущенной форме могут применять радикальную терапию, в процессе которой удаляется сам пораженный орган . Но это делается только в крайнем случае.

Нетрадиционная медицина

Нетрадиционная медицина широко применяет при лечении многих патологий. Субсерозная, субмукозная миома, лейомиома желудка этому не исключение. Применение средств необходимо согласовывать с лечащим врачом. Несмотря на натуральность компонентов, у некоторых продуктов имеются противопоказания.

Популярные народные средства при миоме:

  • Травяной отвар. Делают смесь из 25 г почек сосны, полыни, тысячелистника, календулы, чистотела, марьина корня и прополиса. Большую ложку сбора заваривают стаканом кипятка и настаивают в течение 14 дней. Пьют напиток 2 раза в сутки по маленькой ложке.
  • Настой алоэ с медом. Для приготовления используют растение трехлетнего возраста. За 5 дней до срезания листьев для отвара алоэ не следует поливать. Затем листья измельчают и помещают в стакан доверху. Далее добавляют 200 г пчелиного продукта, заливают 400 мл кагора. Все хорошо перемешивают, оставляют настаиваться на 5 дней в темном прохладном месте. Принимают настой по столовой ложке 3 раза в день за 60 минут до еды.
  • Отвар из ромашки. 10 г травы заваривают 200 г кипятка, ставят на водяную баню на 10 минут. Пьют напиток сразу весь. На следующий день готовят новое средство.

Народная медицина помогает уменьшить размер опухоли, замедлить ее рост, а также устранить симптомы, ухудшающие состояние пациентов. Применять нетрадиционные методы можно только в качестве вспомогательной терапии вместе с медикаментами или после оперативного вмешательства. Отказываться от лекарств или операции в пользу народных методов ни в коем случае нельзя, так как они не способны уничтожить новообразование.

Диета для пациентов

Больным миомой рекомендуется придерживаться правил питания. Диета при миоме имеет своей целью предупредить дальнейший рост опухоли и ее преобразование в онкологию. При миоме не требуется каких-то особых принципов питания, просто необходимо кушать здоровую пищу.

  • В рационе должны быть продукты, которые обладают противоопухлевыми свойствами и способны замедлять рост миомы.
  • Следует разрабатывать меню так, чтобы каждый день организм обеспечивался всеми необходимыми витаминами и минералами.
  • Диета при миоме требует отказываться от пищи, имеющей большое количество калорий, а также жирных, острых, соленых блюд.
  • Нужно кушать больше продуктов, обладающих антиоксидантным действием.
  • Рацион должен быть обогащен пищей, способной уменьшать уровень холестерина, нормализовать метаболизм веществ.
  • Важно соблюдать питьевой режим. В сутки следует выпивать не менее 2 литров воды.
  • Больше кушать свежих фруктов, овощей и ягод.
  • Отказаться от консервов, фаст-фуда.
  • Не увлекаться спиртными напитками.
  • Принимать пищу не менее 5 раз в день небольшими порциями.

Если у больного обнаружена субмукозная миома маленького размера, то ее вполне можно устранить медикаментами и правильным питанием. Здоровое питание помогает не только подавить патологический процесс, но предупредить его развитие. Поэтому здоровым людям тоже следует питаться рационально.

Профилактика новообразования

Для предотвращения миомы любой локализации необходимо внимательно следить за своим здоровьем и придерживаться общих правил профилактики. Конечно же, даже соблюдая все рекомендации невозможно полностью обеспечить организм защитой. Зато с их помощью существенно снижается риск развития миомы.

Профилактика включает в себя следующие пункты:

  1. Правильное питание.
  2. Ежегодное обследование организма.
  3. Ведение активного образа жизни.
  4. Регулярная половая жизнь.
  5. Своевременное лечение патологий, особенно инфекционных и воспалительных.
  6. Применение гормональных препаратов строго по рекомендации доктора.

Особенно внимательно следить за состояние организма необходимо людям, входящим в группу риска, например, имеющим наследственную предрасположенность.

При своевременном лечении миомы прогноз всегда благоприятный. Чем крупнее новообразование становится, тем тяжелее от него избавиться без осложнений и последствий для здоровья.

Миома матки - это доброкачественное узловое новообразование возникает в мышечном слое матки и может достигать очень больших размеров. В медицинской литературе упоминается о миомах весом в 25, 40 и даже 63 кг. Заболевание диагностируется у 30-50% женщин старше 30 лет. В России ежегодно проводится около 280 тыс. операций по поводу удаления этих опухолей.

ПРИЕМ ГИНЕКОЛОГА - 1000 руб. КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗОВ или УЗИ - 500 руб.

Что такое миома матки

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, развитие которой происходит в стенках шейки матки или в самой матке. В гинекологической практике встречаются миомы различных размеров, начиная от нескольких миллиметров и заканчивая десятками сантиметров. Как правило, одновременно происходит развитие нескольких миом.

Опухоли делятся:

  • По количеству узлов – на одиночные и множественные;
  • По локализации – на подслизистые, подбрюшинные, межсвязочные, межмышечные, шеечные и перешеечные. В 95% случаев опухоль находится в теле матки и только в 5% — в ее шейке.

Так как миомы матки возникают из-за неправильного митоза (стадия деления клеток), все клетки одной опухоли идентичны. Из новообразований, имевшихся ранее, могут развиваться «дочерние» новообразования. поэтому даже маленькую миому нужно лечить.

Причины возникновения и классификация

Существовавшее до настоящего времени утверждение о наследственной расположенности к появлению миоматозных узлов на сегодняшний день является спорным и окончательно патогенез этого заболевания до сих пор неясен.

Предположительно, причины развития этой доброкачественной опухоли:

  • механические повреждения стенок матки;
  • нарушение гормонального фона;
  • лишний вес;
  • гинекологические заболевания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Факторы риска

Миома наблюдается у каждой третьей женщины и больше всего ей подвержены те, кто имеет избыточную массу тела и не имел возможности или желания родить ребенка до тридцати лет. Появление миомы обычно связывают с гормональным дисбалансом, поэтому в группу риска попадают женщины с гормональными сбоями, часто делающие аборты, бесконтрольно принимающие гормональные противозачаточные препараты, страдающие эндокринными заболеваниями - сахарным диабетом и т.д.

К образованию доброкачественной опухоли матки также могут приводить операции с возможным повреждением внутренних половых органов, недолеченные хронические инфекционные заболевания.

Важную роль в образовании миом играет наследственный фактор. Если у сестер, бабушек, теть и матерей были доброкачественные опухоли органов малого таза, то вероятность возникновения миомы по прямой наследственной линии очень велика. Конечно, этот факт ещё не приговор, но женщина с плохой наследственностью должна регулярно посещать гинеколога, проходить ультразвуковые исследования и сдавать кровь на гормоны.

Симптомы миомы

Примерно в 20-30% случаев симптомы миомы матки не выражены. Болезнь выявляется случайно при профилактическом медицинском осмотре или при УЗИ, назначенном совсем по другим причинам.

Наличие миомы матки можно заподозрить при:

  • Усилении менструальных кровотечений, в которых часто появляются сгустки.
  • Появлении ацикличных (нерегулярных, вне цикла) кровянистых выделений различной интенсивности.
  • возникновении болей внизу живота, чувства тяжести или дискомфорта.
  • Болях при половом акте.
  • Невынашивании беременности (выкидыши), замерших беременностях и .

Боль становится наиболее интенсивной, когда возникает осложнение в виде перекрута подбрюшинного миоматозного узла. Большие размеры опухоли врач может ощутить при надавливании на живот.

Субмукозмая миома матки

Субмукозная миома формируется из маточного мышечного слоя, является подслизистой миомой, растёт в полость матки.

Провоцирующие причины: нарушения гормонального фона, обмена веществ, хронические гинекологические воспаления, факторы, влияющие на угнетение работы яичников, щитовидной железы, надпочечников, частые и множественные аборты.

Симптомы субмукозной миомы матки:

  • Начинается заболевание с того, что в середине менструального цикла появляются кровотечения, бывают очень большие сгустки крови.
  • Присоединяются схваткообразные боли. Больная чувствует слабость и недомогание, связанные с анемией, вызванной кровотечениями.
  • Большая миома может сдавливать соседние органы матки. Это приводит к частым мочеиспусканиям, а если она растёт к задней стенке матки, происходит сдавливание прямой кишки.

Хотя субмукозная миома - доброкачественная опухоль, есть небольшой процент, когда она перерождается в злокачественную.

Чем миома отличается от злокачественной опухоли - рака?

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль, которая в отличие от злокачественной окружена особой капсулой. Благодаря этому она остается в пределах зоны появления, даже увеличиваясь в росте, в то время как злокачественная опухоль распространяется на другие органы, давая метастазы.

Отличается и строение самой опухоли - она не разрушает окружающую ткань и не отравляет организм.

Зачем лечить миому матки: осложнения

Злокачественное перерождение для миоматозных узлов не характерно, однако при быстром росте может происходить сдавливание ими внутренних органов, что мешает нормальной работе организма. Со временем появляются очень сильные маточные кровотечения, которые опасны для жизни женщины. Часто это заболевание вызывает бесплодие.

Если зачатие все-таки произошло, наличие миомы однозначно негативно повлияет на беременность – прогноз, как правило, всегда неутешительный. Из за смены гормонального фона, во время вынашивания миома часто увеличивается в размерах, мешая нормальному развитию плода. Нередки случаи, когда опухоль просто вытесняет его из матки или провоцирует . Поэтому провериться на наличие миом лучше всего до зачатия, планируя беременность.

Беременность и миома совместимы в том случае, если новообразование имеет маленькие размеры.

Но в любом случае течение такой беременности и сами роды всегда будут осложнены, поэтому пациентке скорее всего будет рекомендовано кесарево сечение. Во время этой операции стараются удалить все миоматозные узлы. И хотя это не дает стопроцентной гарантии, что они не появятся снова, это может спасти от лишних хирургических вмешательств в будущем.

Диагностика новообразования

Диагностируются миомы любого типа на при обращении с жалобами или при профилактическом осмотре.

На ранних стадиях миому нельзя увидеть на обычном . При подозрении на новообразование врач рекомендует пациентке пройти , которое дает возможность определить положение, размеры и структуру образования. При наличии опухоли гинеколог увидит на снимке очаг округлой формы, имеющий более плотную структуру по сравнению с миометрием. Увеличение матки указывается, на сколько недель она выглядит, как при беременности (срок в неделях).

В связи с тем, что патология часто сопровождается и другими заболеваниями, имеющими сходные причины, например, гормональные нарушения, с помощью доктор одновременно оценивает состояние эндометрия (внутреннего слоя матки) и яичников, дифференцирует новообразование с опухолями придатков матки.

В комплексе с ультразвуковым обследованием могут потребоваться общие анализы крови и мочи, мазки на онкоцитологию и флору, кольпоскопия, функциональный тест на работу яичников, тест на беременность. Для исключения развития анемии, если были кровотечения, нужно провести клинический анализ крови, чтобы узнать уровень гемоглобина в крови.

Большие миомы хорошо диагностируются при простом гинекологическом осмотре. При пальпировании живота – матка увеличена, прощупываются плотные узлы. При обнаружении большой опухоли проводится , нужно определиться с локализацией, размером миомы. Также необходимо сделать – эндометрия. Процедуру делают в целях биопсии, чтобы исключить наличие раковых клеток.

УЗИ с доплером и альтернативная диагностика - МРТ

Пролиферирующие миомы идеально диагностируются с помощью . Это обследование также необходимо при подозрении на злокачественное перерождение миоматозного узла (рак) или к эндометрия и при опухоли яичников. С помощью цветового допплеровского УЗИ можно оценить кровоток и установить резистентность сосудов, наличие интенсивной неоваскуляризации и др. признаков, указывающих на качество опухолей.

Альтернативное обследование - магнитно резонансная терапия. МРТ дает достаточно четкие результаты при диагностике этих новообразований, но такое исследование проводить опасно, так как оно связано с малоизученным магнитным сканированием, поэтому его без нужды не назначают.

Лечение миом матки разных размеров

Миома опасное заболевание, но приговором не является. Методику лечения миомы матки выбирают исходя из ее размеров, темпа роста, возраста пациентки и желания женщины сохранить репродуктивную функцию.

  • Если заболевание обнаружено в начальной стадии, то скорей всего будет проводиться легкая терапия, направленная на остановку роста и уменьшение миоматозных узлов.
  • Если же наблюдаются многочисленные узлы разных видов и достаточно крупных размеров, врач предложит оперативный метод лечения, который в большинстве случаев успешен.
  • Третий вариант – комбинированное лечение с сочетанием хирургического и медикаментозного лечения.

Какой бы вариант ни был предложен, соглашаться нужно обязательно, потому что сама по себе миома исчезает в очень редких случаях и надеяться на чудо точно не стоит.

Лечение миом малых размеров

Если новообразование имеет небольшие размеры, больной назначается комплексная лекарственная терапия. Правильное лечение позволяет замедлить или даже прекратить рост опухоли. Лекарственная терапия при лечении миомы предусматривает препараты уменьшающие размеры узлов, гормоны, иммуномодуляторы, витаминотерапию, препараты для нормализации периодического кровотока.

Лечение миом больших размеров без операции

Консервативное лечение при больших размерах опухоли проводят:

  • Если пациентка желает сохранить репродуктивную функцию;
  • Миома не превышает размером 12-недельную беременности;
  • Болезнь протекает малосимптомно или имеются сопутствующие заболевания с высоким хирургическим риском.

Часто консервативная терапия больших миом рассматривается врачом, как подготовительный этап к операции.

Выскабливание полости матки при миоме

Выскабливание матки может быть основным или дополнительным средством лечения миомы , также процедура проводится в диагностических целях.

Зачем проводится выскабливание при миоме

Если в процессе диагностического выскабливания врач удаляет сумбукозную миому (на ножке), все манипуляции становятся также лечебными, потому что позволяют устранить кровотечение и источник боли.

Как подготовиться к процедуре

Если пациентке при миоме матки назначается гинекологическое выскабливание, она должна:

  • в день процедуры принять душ;
  • воздержаться от пищи (не стоит переедать и накануне);
  • поставить очистительную клизму;
  • удалить на наружных половых органах волосяной покров.

Манипуляция предваряется сдачей анализов, список которых предоставит гинеколог. Процедура может проводиться под местной или общей анестезией. осуществляется под контролем гистероскопа. С помощью г истероскопии можно оценить маточную полость визуально, установить наличие подслизистых миом, патологии эндометрия.

После выскабливания

Первые дни после проведения выскабливания матки возможны кровянистые выделения, такое явление является нормой. Важно максимальное внимание уделять интимной гигиене, не допускать физических перегрузок, переохлаждения и перегрева, не заниматься сексом.

Лечение миом больших размеров

При обнаружении больших или быстрорастущих опухолей, а также при болевом синдроме показано хирургическое лечение. Оно может быть органосберегающим (когда удаляются одни узлы) и радикальным (в данном случае матку убирают полностью).

К современным методам удаления миоматозных узлов относят:

  • Эмболизацию маточных артерий, заключающуюся в остановке кровотока к миоме, в результате чего ее ткань замещается соединительной;
  • ФУЗ-аблацию – разрушение опухолевых узлов при помощи ультразвука.

При данных методиках от патологии удается избавиться без операции.

Лечение субмукозной миомы

Лечение проводить можно двумя способами, консервативным методом и оперативным. Консервативный метод сдерживает рост опухоли. Такой метод рекомендован женщинам старшего репродуктивного возраста. Нужно дождаться менопаузы и есть вероятность, что к тому моменту опухоль самостоятельно рассосётся. Консервативное лечение предусматривает применение гормональных препаратов (дюфастон, премолют) - гинеколог выбирает лекарство по результатам анализов на гормоны.

Что касается операций, то решение зависит от возраста пациентки. Если женщина находится, в репродуктивном возрасте и нет противопоказаний, то лучше провести операцию, при которой сохраняется матка, а узел удаляется. В отношении женщин, у которых наступила менопауза, рекомендовано проводить операцию, при которой удаляется узел вместе с маткой. Есть вариант, когда проводят такую операцию, но шейку матки оставляют.

Хирургическое лечение миом малотравматичными методами

Есть четкие показания, в каких случаях необходимо срочное хирургическое вмешательство:

  • при болях;
  • при кровотечениях и анемии ;
  • при миомах матки с размером более 12 недель;
  • при быстром росте миомы;
  • при нарушениях функций соседних органов.

Хирургическое вмешательство относительно миомы чаще всего предполагает лапароскопическое вмешательство. Эта методика дает возможность с минимальным уровнем травматичности удалить опухоль и безопасна для пациентки. Также может применяться мини лапаротомия, при которой делается небольшой разрез в надлобковой части живота и удаляются крупные фиброматозные узлы. Полосные брюшностеночные операции (радикальное удаление матки с придатками или без них) используется крайне редко и только для пациенток, не планирующих в будущем беременность.

Прогноз миомы в общем благоприятный даже после полного удаления органа. Регулярное посещение врача и УЗИ-контроль обязательны. При небольших размерах опухоли гинеколог может посоветовать травяные сборы, обладающие противовоспалительными и рассасывающими свойствами. Также применяют физиотерапевтические процедуры, такие как радоновые ванны, магнит, электрофорез.

Где в СПБ вылечить миому матки без операции

В клинике Диана гинекологи имеют большой опыт диагностики и лечения миом матки различной локализации. При подозрении на наличие этого новообразования пациенткам назначается полный комплекс исследований, позволяющий определиться с тактикой лечения.

Мы применяем только безопасные современные методики, которые позволяют полностью восстановить половое и репродуктивное здоровье женщины. Записаться к гинекологу можно на удобное время - работает без выходных и без перерывов на обед.

Почти 30% всего взрослого женского населения по всему свету задается вопросом: что такое миома? Подкрадывается эта болезнь незаметно, и распознать ее на самой начальной стадии очень непросто. Она словно черная кошка в темной комнате: и есть, и не видно. Так что же это все-таки за болезнь?

Миома – это доброкачественная опухоль матки, которая развивается из мышечных волокон и соединительнотканных элементов. В зависимости от соотношения мышц и соединительной ткани в структуре опухоли она в недавние времена имела самые разные названия: миома, фиброма, фибромиома. Но так как узлы миомы чаще развиваются именно из мышечной клетки, большинство врачей сегодня считают правильным термин «миома», или «лейомиома».

Чаще всего миома – это медленно растущая опухоль, причем опухоль, способная к рецидиву и перерождению в злокачественное новообразование. Об этом следует знать каждой женщине!

Когда она возникает?

Развитие миомы матки представляет собой доброкачественное контролируемое гормонами увеличение толщины мышечного слоя матки – миометрию. А причин, способствующих началу этого процесса, может быть множество.

Гормоны только контролируют рост миомы, а возникает она спонтанно – после абортов, неправильной контрацепции, хронических воспалительных процессов в женских органах, гормональных нарушений, стрессов, из-за чрезмерной любви к загару, на фоне ожирения или наследственной предрасположенности. Словом, миома образуется после всего, что может спровоцировать опухолевый рост в нашем организме.

Если бы нам представилась возможность заглянуть внутрь мышечного слоя матки в самом начале развития миомы, то мы бы увидели чрезвычайно интересную картину. Клетки матки спонтанно начинают активно делиться. Причины этого явления до конца не выяснены, однако установлено, что оно связано прежде всего с повышенной секрецией гормонов эстрогенов, которые стимулируют рост миомы. Прогестерон, напротив, вызывает ее обратное развитие. Это подтверждается тем, что миома увеличивается в размерах во время беременности и уменьшается в постменопаузальный период.

При этом нормальный баланс содержания эстрогенов и прогестерона в крови вовсе не является гарантией отсутствия миомы: она может зарождаться при незначительных колебаниях гормонального уровня.

Как диагностируют миому?

Выявляется миома чаще всего на профосмотре у гинеколога. При этом врач может только констатировать факт наличия миомы матки. В других ситуациях первыми признаками миомы могут быть боли внизу живота или в области поясницы, кровотечения, изменения менструального цикла, нарушение функций соседних органов, например, учащенное мочеиспускание. Классическими же проявлениями миомы матки являются затяжные регулярные менструации, на фоне которых нередко бывают нерегулярные маточные кровотечения – метроррагии. При появлении подобных симптомов необходимо отправляться на прием к гинекологу.

Диагностирование миомы не представляет затруднений, если имеют место увеличение размеров матки, маточные кровотечения, деформация матки узлами миомы. Ее можно обнаружить при прощупывании матки через переднюю брюшную стенку. Окончательное подтверждение диагноза дает УЗИ, гистероскопия или гистерография. Последние два метода противопоказаны беременным. Иногда врачи для уточнения диагноза могут назначить компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.

Надо ли ее лечить?

Миома может «рассосаться» самостоятельно, если изменится гормональный фон организма. Способствующие этому условия: небольшие размеры миомы, отсутствие симптомов и прогрессирования достаточно долгий отрезок времени. Например, во время или после менопаузы.

Однако зачастую миому все же оперируют. Само по себе наличие миомы не всегда является показанием к операции. Все зависит от состояния больной, выраженности симптомов и размеров опухоли.

Показаниями к операции по удалению миомы являются боли, быстрый рост размеров узла, подозрение на перерождение в злокачественную опухоль, нарушение кровоснабжения в узлах миомы и воспалительные изменения в них, сбой функций соседних органов – мочевого пузыря, кишечника; бесплодие – когда все другие причины уже исключены. Если опытный гинеколог считает, что операция необходима, то чем раньше она будет сделана, тем лучше.

Вообще после 40 лет и в постменопаузальном возрасте при наличии хирургических показаний операция удаления миоматозной матки необходима, поскольку если миома не регрессировала в первые 2 года постменопаузы, дальнейшее ее существование сопровождается опасностью возникновения онкопатологии – аденокарциномы, саркомы.

Существует и консервативное решение проблемы. Миому матки нужно регулярно наблюдать с использованием ультразвукового исследования влагалищным датчиком. Во многих случаях этого вполне достаточно, и никакого лечения – ни консервативного, ни тем более оперативного – не требуется. Если женщина периодически испытывает дискомфорт или боли в области малого таза, эффективен прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Но назначение гормональных препаратов ради того, чтобы уменьшить размер узла, совершенно не оправданно.

Сегодня разработан еще один метод лечения – чрескатетерная эмболизация миоматозных узлов, при которой узел лишается кровоснабжения и подвергается регрессу без малейшего вреда для матки в целом, но этот метод все еще остается экспериментальным и широко не применяется.

Наиболее современным способом лечения миомы считается иммунокоррекция с помощью специальной вакцины, которая способствует формированию специфического иммунного ответа против этого заболевания. Такое лечение применяют у юных пациенток с миомой малюсеньких размеров и в самом начале, на старте болезни. Цель лечения – сохранить матку и дать возможность пациентке родить в нужное время.

А как же профилактика?

Мы о ней уже говорили. Это:
– регулярное посещение гинеколога для ранней диагностики заболевания;
– предупреждение абортов;
– разумный прием гормональных контрацептивов под контролем врача.