Индуктотермия, лечебные эффекты. Центральная электроаналгезия (электротранквилизация) Какой эффект достигается при индуктотермии

Индуктотермия – один из методов лечения с использованием физических факторов. В данном случае речь идет о высокочастотном магнитном поле. В ходе физиотерапевтической процедуры под воздействием переменного электрического тока в организме человека создаются так называемые вихревые токи. Что это? Колебания, по закону электромагнитной индукции приводящие к образованию тепла в жидких субстанциях, внутренних органах и кровоснабжающихся тканях.

Механизм действия

Глубоко расположенные мышечные ткани во время процедуры прогреваются больше, чем верхняя структура кожного покрова. Механизм действия обуславливается влиянием тепла, которое активизирует энергию движения молекул. Маленькие частицы контактно распространяют внутритканевое тепло по всему телу. За счет чего происходят химико-физические изменения в клетках и тканях. Механический эффект максимально концентрируется в жидкокристаллических структурах. Процесс сопровождается ответной реакцией со стороны различных жизненно важных систем организма. При кратковременном воздействии индуктотермия позволяет повышать чувствительность нервных рецепторов и скорость нейропередачи, устранять спазм мышц.

Продолжительное влияние метода способствует:

понижению мышечного тонуса;
расширению кровеносных сосудов, в том числе недействующих капилляров;
увеличению кровотока и диуреза;
выведению из организма продуктов азотистого распада;
снижению артериального давления;
повышению проницаемости клеточных мембран и сосудистых реакций;
ускорению обмена веществ и лимфообращения в тканях;
активизации иммунитета.

Отмечена высокая эффективность процедуры в оздоровлении внутренних органов. Индуктотермия стимулирует глюкокортикоидную функцию надпочечников и гормоносинтетические процессы желез внутренней секреции. Электролечение восстанавливает вентиляционно-дренажные свойства бронхов, улучшает почечную фильтрацию, повышает секреторную активность желудка, регулирует образование и отток желчи, снижает деятельность патогенных бактерий.

Немаловажное значение уделяется методу в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Способность индуктотермии ускорять крово- и лимфообращение, обмен ферментов в тканях позволяет влиять на течение и развитие дегенеративно-дистрофических изменений суставных элементов и костных структур. Технология благоприятствует повышению функциональных способностей суставов, активизации регенеративных процессов, увеличению синтеза кости (укреплению), эпителизации ран.

Показания индуктотермии

Положительная результативность индуктотермии предопределена ее способностью оказывать болеутоляющее, успокаивающее, спазмолитическое, противовоспалительное, седативное, миорелаксирующее влияние.

Благодаря широкому спектру действий показаниями к процедуре рассматриваются такие болезненные отклонения, как:

посттравматический синдром;
патологии, связанные с обменно-дистрофическими нарушениями;
функциональные расстройства нервной системы;
подострые и затяжные воспалительные процессы внутренних органов, функциональных единиц женской половой сферы, ЛОР-органов;
простатит;
профилактика и лечение спаечной болезни и коллоидных рубцов;
адгезивный капсулит;
остеохондроз;
«замороженное плечо», «локоть теннисиста», «колено бегуна».

Индуктотермия помогает бороться с патологиями, медленно поддающимся или не поддающимся полному излечению.

Противопоказания

Препятствием к применению методики считаются:

воспалительные заболевания в острой форме;
злокачественные опухоли и неуточненные новообразования;
острые гнойные процессы;
инфаркт миокарда в остром периоде;
хроническая ишемия;
стенокардия, отягощенная частыми приступами;
аутоиммунные заболевания кровеносной системы;
наличие кардиостимулятора, либо металлических имплантатов;
период вынашивания плода (при воздействии на туловище);
состояния, сопровождающиеся лихорадкой;
активная форма туберкулеза;
повышенная болевая и температурная чувствительность.

В педиатрии назначение индуктотермии рассматривается по достижении ребенком 5-летнего возраста.

Оборудование

Для создания лечебного магнитного поля разработаны аппараты ДКВ-1, ДКВ-2 и ИКВ-4, которые снабжены генераторами высокочастотных электрических колебаний и ступенчатыми регулировками мощности.

Оборудование укомплектовано:

диском-индуктором – спиралью из металлического провода, облаченной в пластмассовый каркас диаметром 20 и 30 см;
индукционным кабелем – изолированным резиной многожильным проводом длиной до 3,5 м.

Для использования в гинекологической практике ИКВ-4 дополняется вагинальным, поясничным (малым, средним, большим), воротниковым аппликаторами.

Также при проведении индуктотермии уместно использование аппаратов УВЧ-терапии с конденсаторными пластинами. Небольшие габариты резонансных индукторов и маломощное УВЧ-магнитное поле предоставляет возможность применять аппараты не только при хронических и подострых патологиях, но и при острых воспалительных заболеваниях.

Как проходит сеанс индуктотермии

Процедура назначается лечащим врачом после полной оценки состояния больного, с учетом возможных противопоказаний. Индуктотермия показана к применению в условиях, специально оборудованных для этой цели физиотерапевтических кабинетах медицинских учреждений.

Лечение проходит под наблюдением квалифицированного персонала. Пациента размещают в удобном для него положении (сидя или лежа на кушетке). Допускается наличие легкой одежды или гипсовой повязки. Чтобы избежать нежелательных помех удаляются металлические предметы и электронные гаджеты.

Для воздействия электромагнитного импульса над патологическим очагом устанавливают диск-индуктор. Устройство располагают без зазоров от поверхности тела. Если с помощью цилиндрического индуктора не удается покрыть всю пораженную область используется кабель-индуктор. Разделительные гребенки, на которые помещают кабель, помогают сформировать спираль в соответствие с необходимыми контурами. Для лечения конечностей кабелю придают форму цилиндрической петли. В таких случаях, чтобы избежать чрезмерного перегрева поверхностных тканевых структур между телом и кабелем помещают прокладку.

Процедуру условно подразделяют по силе тока и интенсивности теплового восприятия на слабое, среднее и сильное дозирование. Магнитное поле низкой интенсивности применяется в основном для лечения заболеваний, находящихся в подострой фазе. При хронических патологиях рекомендуется высокоинтенсивное воздействие.

При правильно подобранных параметрах пациент чувствует приятное тепло. Физиотерапевт во время проведения индуктотермии обязан упреждать у больного чувство сильного жжения и обильное потоотделение.

Курс состоит от 7 – 10 до 15 сеансов продолжительность которых варьируется от 10 – 15 минут до получаса. При острой необходимости лечебные мероприятия повторяют через 2 – 3 месяца.

Для усиления эффективности индуктотермию совмещают с другими физиотерапевтическими процедурами.

В сочетании с лекарственным электрофорезом метод позволяет увеличить активность фармакологического действия медицинских препаратов, точно доставляя их к патологическому очагу. Исследования показали, что лекарственные ионы при электрофорезиндуктотермии проникают глубже и в большем количестве.

В тандеме с гальванизацией индуктотермия получила название – гальваноиндуктотермия. Метод улучшает электропроводность тканей и устраняет раздражающий эффект от гальванизации. Отмечалось противоопухолевое действие данной процедуры.

При грязеиндуктотермии магнитное поле усиливает проникновение химических компонентов грязи на глубину до 12 см. Продуцируемое тепло не позволяет грязевой аппликации остывать, а наоборот повышает температуру на 2º – 3º, что делает процедуру более комфортной.

Индуктотермия - метод высокочастотной электротерапии с использованием колебаний частотой 13,6 МГц (длина волны 22 м). При ней на больного воздействует магнитное поле, образующееся вокруг витков высоковольтного кабеля, соединенного с аппаратом. При этом в теле больного появляются индукционные (вихревые) токи - токи Фуко. Происходит нагрев тканей, причем в большей степени богатых жидкостью (кровь, лимфа, мышцы).

Физиологическое действие

Физиологическое действие индуктотермии напоминает действие , но нагрев тканей при ней более равномерный, тепло проникает глубже и болеутоляющее действие более выражено.

При индуктотермии появляется активная гиперемия, что способствует улучшению трофики тканей, их функциональных способностей, усиливается фагоцитарная способность лейкоцитов, что ведет к рассасыванию продуктов, появляющихся в процессе воспаления, уменьшается отечность тканей, проявляется и противоспастическое действие индуктотермии.

Аппараты

Аппараты для индуктотермии (ДКВ-1 и ДКВ-2) представляют собой ламповые генераторы высокой частоты, настроенные на частоту 13,56 МГц, что соответствует длине волны 22,12 м. Аппарат содержит задающий генератор с кварцевым стабилизатором, промежуточный и выходной усилители, терапевтический контур и блок питания. Питают генераторные лампы постоянным током от двух выпрямителей - кенотронного и одного более мощного - газотронного.

Рис. 25. Аппарат для индуктотермии ДКВ-2

Мощность аппарата ДКВ-2250±50 Вт; внешний вид аппарата и его панель показаны на рис. 25. В центре панели вверху находится измерительный прибор типа вольтметра, который служит для проверки напряжения и настройки терапевтического контура в резонанс.

Индуктор-диск - плоская спираль из нескольких витков медной трубки, заключенная в каркас из пластмассы (рис. 28). Каждый конец спирали присоединен к отдельному кабелю в резиновой изоляции; оба кабеля выходят через отверстия в верхней крышке пластмассового футляра (каркаса) и заканчиваются наконечниками, при помощи которых их присоединяют к контуру больного в аппарате.

Рис. 28. Индуктор-диск к аппарату ДКВ-2.

1 - внешний вид индуктора-диска; 2 - индуктор-диск в разобранном виде (видна свернутая в спираль медная трубка; спираль является второй индуктивностью терапевтического контура. Первая находится внутри аппарата и связана индуктивно с индуктивностью выходного усилителя).

При проведении процедуры между поверхностью индуктора и кожей больного должен оставаться промежуток в 1 см. Обычно этот промежуток обеспечивают тем, что на участок тела, подлежащий воздействию, накладывают сложенное вчетверо мохнатое полотенце, к которому приближают индуктор-диск (рис. 29). Полотенце играет и вспомогательную роль: оно впитывает пот, который может выделяться под влиянием тепла, чем предупреждают возможность появления ожога вследствие перегрева воды, содержащейся в поте.

Рис. 29. Расположение индуктора-диска при индуктотермии.

Из индуктора-кабеля можно свернуть плоскую спираль в 2-3 витка. Для равномерности расстояний между витками применяют гребенки-разделители из эбонита. Спираль накладывают поверх полотенца на участок тела, подлежащий воздействию индуктотермии.

При образовании спирали из кабеля необходимо следить, чтобы оставшиеся свободными концы кабеля, подключающиеся к гнездам аппарата, были одинаковой длины; это обеспечивает симметричность терапевтического контура.

При помощи индуктора-кабеля удобно проводить индуктотермию конечностей. Для этого обнаженную конечность обертывают сложенным вчетверо мохнатым полотенцем, поверх которого наматывают 2-3 витка кабеля в виде цилиндрической спирали, пользуясь при этом гребенками-разделителями.

Для воздействия на область голени можно пользоваться одной длинной петлей индуктора-кабеля, для воздействия на позвоночник - двумя петлями. Неудобством современных аппаратов индуктотермии является большой размер индуктора-диска.

Продолжительность процедур, которые проводят ежедневно или через день, 15-20 мин, на курс лечения назначают 10-15 процедур. Так как площадь индуктора-диска большая и применить его для воздействия на малые объекты невозможно, разработан специальный индуктор с настроенным контуром (ЭВТ) с диаметром диска 12 и 6 см. Им можно пользоваться для воздействия магнитным полем с применением и ряда аппаратов для УВЧ-терапии (см. дальше) мощностью до 40 Вт.

В состав такого индуктора входит колебательный контур (конденсатор и индуктивность из нескольких витков проволоки, образующих несколько уплощенную спираль). Последний заключен в футляр из пластмассы и закреплен на его внутренней поверхности так, что в верхней части футляра расположен конденсатор, в нижней - витки индуктивности. При прохождении высокочастотного тока по виткам спирали появляется высокочастотное магнитное поле, силовые линии которого направлены вниз на объект, подлежащий воздействию.

При применении такого индуктора с аппаратами для УВЧ-терапии его закрепляют на одном из держателей конденсаторных пластин. Для присоединения его к аппарату имеются два провода, вставляемые при помощи штекеров в специальные гнезда в корпусе аппарата для УВЧ-терапии.

Общие показания и противопоказания к индуктотермии

Показания: некоторые острые заболевания (острый нефрит, пневмония), в основном подостро и хронически протекающие процессы в суставах, половых органах, органах пищеварения; поражения периферических нервов, мышц; болезни уха, горла, носа и т. д.

Противопоказания: злокачественные новообразования; активный туберкулез легких, почек; наклонность к кровотечениям; нарушение термической чувствительности у больного.

Индуктотермия – это метод физиотерапии, представляющий собой лечение с использованием магнитного поля высокой частоты. Частота магнитного поля достигает 40 Мгц, вырабатывается магнитное поле с помощью специального аппарата для индуктотермии.

Не секрет, что внутренние органы, ткани, жидкости организма хорошо проводят электрический ток. Поэтому, когда на пациента с помощью индуктотермии направляют магнитное поле, то в отдельных средах организма возникают вихревые токи высокой частоты. В местах существующих в организме патологий образуется тепло, которое имеет ряд лечебных свойств.

В отечественных медицинских учреждениях чаще всего встречаются аппараты для индуктотермии ДКВ-1, ДКВ-2, ДКВ-4, дополненные индуктором, дисками и экранированным кабелем. Эти аппараты работают на частоте 13,56 МГц и работаютв диапазоне коротких волн, поэтому в отечественной медицинской науке встречается другое название метода – коротковолновая диатермия.

Показания

Многочисленные исследования и практический опыт передовых клиник позволяют сформулировать следующие показания для проведения индуктотермии:

Плеврит, острая пневмония.
Артрит, артроз.
Переломы костей.
Радикулит.
Неврит.
Нефрит.
Рефлекторная анурия.

Лечебное действие

Снижение ощущения боли в очаге патологии.
Повышение местной температуры на 1-3°С, что усиливает кровообращение в глубоких тканях.
Нормализация обмена веществ, ускорение обмена ферментов.
Ускорение регенерации поврежденных тканей, рассасывания сгустков крови.
Общее повышение иммунитета.
Снижение активности патогенных бактерий.
Антиспазматическое действие на сосуды, бронхи, кишечник.

Противопоказания

Для проведения процедуры существуют следующие противопоказания:

Опухоли злокачественного характера.
Атеросклероз, стенокардия, после инфаркта миокарда.
Сердечная недостаточность II и III степени.
Туберкулез легких.
Токсикоз.
Беременность, период лактации.

Методика выполнения

При выполнении индуктотермии индукторы устанавливают на расстоянии 2-3 см от обрабатываемого участка тела. Густой волосяной покров на коже, различные дефекты кожи, сухие гипсовые повязки, одежда – все это не является препятствием для начала процедуры. Длится 1 сеанс обычно 10-15 минут в начале курса, затем постепенно время сеанса увеличивают и доводят до 30-35 минут. Общий курс лечения – 15-20 сеансов, но может быть и меньше в зависимости от производимого эффекта и достижения определенных результатов. Решение о продолжительности курса, времени сеанса и параметров интенсивности магнитного поля принимает исключительно лечащий врач.

Опасно проводить процедуру при неисправном аппарате для индуктотермии, наличии влажных гипсовых повязок, попадании металлических предметов в поле действия прибора (в том числе металлических спиц, скоб, фиксаторов, устанавливаемых при переломах костей).

Индуктотермия - это метод физиотерапии, основанный на применении магнитного поля высокой частоты.

Магнитное поле (с частотой 13,56; 27,12; 40,68 МГц) образуется при прохождении по проводнику индуктора (представляющего собой плоскую, коническую, цилиндрическую спираль или петлю) переменного тока указанной частоты, подключаемого к аппаратам для индуктотермии и УВЧ-терапии. Подводимое к пациенту магнитное поле по закону электромагнитной индукции возбуждает в хорошо проводящих электрический ток тканях, внутренних органах и жидких средах организма вихревые токи высокой частоты, или токи Фуко, вызывающие образование тепла.

Под влиянием индуктотермии нормализуется деятельность нервной системы, стимулируется функция различных органов и желез внутренней секреции, повышается на 1-6° (и более) местная и незначительно (на 0,3- 0,9°) общая температура тела, нормализуется обмен веществ, улучшается кровообращение, усиливаются защитные реакции организма, задерживается размножение патогенных микробов.

Индуктотермию применяют при

подострых и хронических воспалительных заболеваниях различных органов и систем,
дистрофических и спаечных процессах в них,
переломах костей,
нарушениях периферического кровообращения и при некоторых острых заболеваниях
пневмонии,
плевритах,
нефрите,
рефлекторной анурии.

Индуктотермия противопоказана при злокачественных опухолях, токсикозах, заболеваниях крови, выраженном атеросклерозе, стенокардии, нарушениях кровообращения II и III степени, наклонности к различного типа кровотечениям, резком истощении, беременности.

Метод электролечения, действующим фактором которого является высокочастотное переменное магнитное поле . Действие энергии этого поля вызывает появление наведенных (индуктивных) вихревых токов, механическая энергия которых переходит в тепло.

Расширяются сосуды, ускоряется кровоток, снижается артериальное давление, улучшается коронарное кровообращение. С теплообразованием и усилением кровотока связано противовоспалительное и рассасывающее действие индуктотермии.

Происходит также понижение тонуса мышц, что имеет значение при спазме гладкой мускулатуры. Понижение возбудимости нервных рецепторов обуславливает обезболивающее и седативное действие.

Применение в области надпочечников

Применение этой процедуры индуктотермии на область надпочечников стимулирует их глюкокортикоидную функцию. При этом методе лечения наблюдается повышение содержания кальция в тканях, бактериостатическое действие.

Противопоказания к индуктотермии

Противопоказания к индуктотермии:

острые гнойные болезни,
сердечно-сосудистая недостаточность,
гипертония 2 стадии,
склонность к кровотечениям,
индуктотермия также противопоказана при беременности.

Показаниями индуктотермии к назначению индуктотермии являются подострые и хронические воспалительные заболевания внутренних органов, органов малого таза, ЛОР-органов, заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата, периферической и центральной нервной системы.

К числу частных противопоказаний относятся нарушения болевой и температурной чувствительности кожи, наличие металлических предметов в тканях в зоне воздействия и острые гнойные процесы.

Индуктотермию нельзя проводить при наличии металлических тел в области проекции индуктора, при влажных гипсовых повязках.

Центральная электроаналгезия − метод физиопрофилактики и лечения путем трансцеребрального воздействия импульсными токами прямоугольной формы с переменной и постоянной скважностью. Существует зависимость между частотой прямоугольного тока и длительностью импульсов. Диапазону длительностей 0,15-0,5 мс соответствуют частоты 150-1000 Гц, диапазону 0,15-0,2 мс − частоты 150-2000 Гц. Центральная электроаналгезия рассматривается как метод нейровегетативной защиты жизненно важных функций организма. Она дает четкий седативный, электротранквилизирующий и электроанестезирующий эффект. Седативное действие более выражено при частотах 200-300 Гц, электротранквилизация − при 800-900 Гц. Обезболивающий эффект чаще проявляется при частотах свыше 1000 Гц и воздействиях в режиме постоянной скважности. Нормализацию вегетативных функций при центральной электроаналгезии связывают с образованием очагов католической депрессии, распространяющейся в лобных долях мозга, и ослаблением вследствие этого афферентной импульсации, а также импульсации с эмоциогенных зон гипоталамуса. Исчезают эмоциональное напряжение, страх, кожные покровы розовеют, ощущается тепло в конечностях, наступает расслабление мускулатуры, повышается порог болевого восприятия, снижается болевая чувствительность. Под влиянием центральной электроаналгезии улучшается регуляция функций внутренних органов. В неврологической клинике метод используется для пролонгирования действия разовой дозы анестезирующих и нейроплегических средств, повышения порога болевой импульсации при затяжных болевых синдромах, ослабления выраженности стрессовых реакций, улучшения компенсаторных и адаптивных механизмов центральной и вегетативной нервной системы. Центральную электроаналгезию целесообразно комбинировать с очаговыми физиотерапевтическими воздействиями на болевые зоны и психотерапией. Для проведения центральной электроаналгезии используются аппараты «ЛЭНАР», «Электронаркон-1». Воздействия проводят по лобно-сосцевидной методике. Раздвоенный катод помещают в надбровной области в зонах выхода первой ветви тройничного нерва, раздвоенный анод − под сосцевидными отростками. Прокладки под электродами размером 3x3 или 4x4 см смачивают 2 % раствором натрия бикарбоната. Параметры тока: режим переменной скважности, частота − 180-200 Гц с последующим переходом на 800-900 Гц. Длительность импульсов − от 0,15 до 0,5 см. Предварительно включают дополнительную постоянную составляющую (ДПС) до ощущения легкого покалывания под электродами (0,2-0,3 мА). Подбирают оптимальное соответствие между частотой, длительностью и силой тока. ДПС отключают через 20-30 мин после начала процедуры. Средняя величина импульсного тока для достижения седативного и транквилизирующего эффекта − 0,8-1,2 мА, для обезболивания − максимально переносимый больным ток (до 3 мА). Продолжительность процедуры − 40-60 мин. Курс лечения − 10-15 процедур, ежедневно.

Показания: вегетативный полиневрит, вегетативный ганглионеврит, соляриты, казалгические и фантомные боли, шейный и поясничный остеохондроз с корешковым и симпаталгическим синдромами, черепно-мозговая травма (сотрясения, ушибы мозга) и ее последствия (гипоталамический, вегетативно-сосудистый, астено-невротическнй синдромы), неврастения (гиперстеническая форма).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, прогрессирующие органические заболевания нервной системы, мокнущая экзема в местах наложения электродов, тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации, инфекционно-аллергические заболевания нервной системы, острое нарушение мозгового кровообращения.