Принципы назначения физиотерапевтического лечения. Совместимость, последовательность и сочетанность физических факторов в комплексном лечении. Правила сочетания массажа с физиотерапевтическими процедурами В один день совместимы физиотерапевтические процед

О СОВМЕСТИМОСТИ ФИЗИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ И ПРОЦЕДУР

В санаторной практике пациенту обычно назначают комплексное лечение, включающее элементы бальнеотерапии, аппаратной физиотерапии, ЛФК и массажа. Применение тех или иных факторов может быть сочетанным (одновременное воздействие), последовательным (один за другим с коротким интервалом), чередующимся (через день или в ином порядке) и поэтапным (за первым курсом каких-либо процедур следует курс других процедур). При грамотном назначении индивидуального лечебного комплекса физические факторы как бы взаимодействуют, оказывая потенцирующее влияние и усиливая эффект. Однако при назначении процедур следует всегда учитывать не только возможную эффективность, но и несовместимость отдельных процедур, что чревато обострением заболевания или просто ухудшением самочувствия или состояния больного. Так, например, в течение одного курса лечения даже в разные дни нельзя применять те физические факторы, механизм действия которых близок по физической сущности вызываемых процессов. Не следует допускать и лечебные перегрузки, принимая во внимание характер заболевания, ответную реакцию организма, возраст и другие обстоятельства.

К группе несовместимых факторов можно отнести: УВЧ и СВЧ, индуктотермию и УВЧ, СВЧ и индуктотермию, СВЧ и альфатерапию, общие солнечные ванны и общие УФ-облучения, диадинамические и синусоидальные модулированные токи, подводные кишечные промывания и кишечные орошения. Не рекомендуется прием в курсе лечения процедур с использованием факторов-антагонистов: а) тепловые процедуры (грязевые, озокеритовые и др.) и купания в холодной и прохладной воде; б) индуктотермия и другие тепловые процедуры и прохладные души, купания при воспалительных заболеваниях; в) облучения УФ-лучами и последующим инфракрасным или видимым излучением той же области после применения новокаин-электрофореза, который блокирует нервные окончания и тормозит развитие УФ-эритемы; д) электрофорез седативных средств (магния, брома, аминазина) и души (Шарко, шотландский, прохладный циркулярный); е) электросон и души (Шарко, шотландский, прохладный циркулярный); ж) общая франклинизация и душ Шарко или шотландский. Не рекомендуется также назначение двух процедур с воздействием на отдельные активные рефлексогенные зоны (воротниковую, трусиковую зоны, слизистую носа).

Нежелательно назначение физических факторов, с энергией которых больной имеет постоянный профессиональный контакт, например, применение УВЧ, СВЧ больших мощностей, радоновых ванн у контактирующих на работе с генераторами ВЧ, УВЧ, СВЧ и источниками ионизирующего излучения.

Группы совместимости физиотерапевтических процедур.

В отдельных случаях при необходимости можно назначать в один день физиобальнеопроцедуры общего и местного действия по поводу основного заболевания. При этом процедуры местного действия, как правило, предшествуют процедурам общего действия. Например, общую ванну, гальванический воротник по Щербаку, общий электрофорез по Вермелю, электросон можно совмещать с процедурами местного действия: ультразвуком, диадинамическими синусоидальными модулированными токами, дарсонвализацией, индуктотермией, СВЧ-колебаниями малых мощностей, местными аппликациями парафина, озокерита, грязи и др.

При лечении основного заболевания больному назначают два различных физических фактора с локализацией воздействия в зоне поражения. Примеры: ультразвук и тепловой фактор (грязь, парафин, озокерит); ультразвук и электростимуляция; грязь и электрофорез лекарственных веществ; УВЧ и УФО и т.д.

При назначении двух факторов на одну область решают вопрос об их совместимости и последовательности применения с учетом изменений, вызываемых каждым из факторов. Этими правилами руководствуются и при назначении физиотерапии параллельно по поводу основного и сопутствующего заболеваний. В курсе лечения с применением нескольких факторов процедуры общего и местного действия можно распределять по разным дням. Процедуры обычно проводят через день. Ежедневно их назначают только при необходимости (острый болевой синдром и т.п.).

КОМБИНИРОВАНИЕ ЭЛЕКТРОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ

Примечание:

0 - процедуры вообще не сочетаются по поводу одного заболевания и на одну область;

1 - сочетаются в один день;

2 - сочетаются в разные дни.

КОМБИНИРОВАНИЕ СВЕТОЛЕЧЕБНЫХ, ТЕПЛОЛЕЧЕБНЫХ И БАЛЬНЕОТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР

В условиях женской консультации часто приходится использовать раз­личные физические факторы одномоментно или поочередно в непрерыв­ном режиме или с интервалами. Поэтому целесообразно знать основные правила комплексного использования лечебных факторов, которые мы приводим в редакции В. М. Боголюбова и В. С. Улащика.

2. Нецелесообразно в один день комбинировать процедуры, вызываю­щие генерализованную реакцию организма, оказывающие влияние на общую реактивность, способные вызвать переутомление и раздражение (на­пример, две ванны, гелиопроцедуры и ванны, душ Шарко и ванна).

3. Несовместимы в один день процедуры на одну и ту же рефлексоген­ную зону (воротниковая область, слизистая носа и т. д.).

4. Нецелесообразно сочетание в один день физических факторов, близ­ких по своей физической природе (две высокочастотные электропроцедуры, грязе- и озокеритолечение и т.д.).

5. Не проводятся в один день процедуры разнонаправленного действия (парафиновые аппликации и холодные купания), так как это может чрез­мерно усилить реакцию организма, вызвать обострение патологического процесса.

6. Не рекомендуются в один день процедуры, возбуждающие и угне­тающие функции центральной нервной системы и основные нервные про­цессы (электрофорез брома или аминазина и душ Шарко; электросон и электрофорез кофеина и др.).

7. Последовательное применение двух процедур, противоположных по своему действию (тепловая и холодовая, возбуждающая и успокаиваю­щая) допускается лишь в следующих целях: а) для ослабления или пре­кращения действия предшествующей процедуры (например, после ванн или грязевых аппликаций прохладный душ); б) для получения контраст­ной реакции с целью оказания тренирующего действия (например, холод­ный и горячий души).

8. Не назначают в один день две процедуры, вызывающие выраженное раздражение кожи (ультрафиолетовая эритемотерапия и массаж).

9. Не следует сочетать в один день несколько даже небольших проце­дур, если невозможно обеспечить нужный временной интервал между ними.

10. Нецелесообразны в один день две электролечебные процедуры. Ис­ключение составляет лекарственный электрофорез, который с целью уве­личения количества вводимого вещества и глубины его проникновения может проводиться в один день с процедурой УВЧ, индуктотермией, микроволнами и т.д. С некоторыми видами электролечения в один день могут совмещаться диадинамотерапия и амплипульстерапия.

11. В дни проведения сложных и утомляющих диагностических иссле­дований (дуоденальное зондирование, рентгеноскопия желудка и др.) це­лесообразно воздержаться от физиотерапевтических процедур.

12. УФ-эритемное облучение несовместимо с тепловыми процедурами, массажем, гальванизацией, индуктотермией и микроволновой терапией в этой же области. За пределами эритемы в один день с УФ-облучениями могут применяться любые физические факторы.

13. Эритемотерапия несовместима с рентгенотерапией на одну и ту же область. После УФ-эритемы рентгенотерапия может проводиться через 5-7 дней. После курса лучевой терапии эритемотерапия возможна через ме­сяц.

14. При комбинировании водолечебных процедур и светолечения вна­чале следует проводить общие облучения, а затем водолечение. Местные облучения назначаются после водных процедур. Другие же местные про­цедуры обычно предшествуют общим воздействиям.

15. В один день со многими процедурами, в том числе и общими, мож­но совмещать гальванизацию и лекарственный электрофорез: диадинамо- и амплипульстерапию; УВЧ, микроволны, ультразвуковое воздействие местного порядка; оксигенотерапию, аэроионизацию, аэрозоль- и электро-аэрозольтерапию, внутренний прием минеральной воды.

16. Физиотерапевтические процедуры, несовместимые в один день, при наличии показаний могут назначаться в разные дни.

17. Абсолютно несовместимых процедур в физиотерапии не имеется. Варьируя методические приемы (последовательность, интенсивность, продолжительность, локализация), можно обоснованно и целенаправленно использовать два любых, даже противоположных по действию, физиче­ских фактора.

Основной принцип комплексной физиотерапии - синергизм, преду­сматривающий включение в лечебный комплекс физических факторов од­нонаправленного действия. Эффекты различных физиологических систем могут суммироваться, чем достигается повышение действия, возможно также потенцирование действия одного фактора другим, Принцип антагонизма имеет место, когда контрастные водолечебные Процедуры исполь­зуются для закаливания организма и при лечении функциональных забо­леваний. Принцип механизма сенсибилизации обстоит в том, чти одна процедура приводит организм или отдельные системы в состояние, более чувствительное к действию другого физического фактора. Применение местных процедур должно предшествовать общим. Обычно на практике физиопроцедуры совмещаются таким образом, что воздействия, оказы­вающие преимущественное влияние на ту или иную систему, дополняются процедурами седативного (электросон, ванны, франклинизация), общеук-репляющего (УФ-облучения, гелиотерапия) или стимулирующего (души, контрастные ванны) характера. Использование комплекса физиотерапев­тических факторов должно проводиться с учетом возраста больной, реак­тивности организма, выраженности клинических симптомов болезни, на­личия сопутствующих заболеваний и характера других лечебных про­цедур.

Контрольные вопросы

Перечислите эффекты физиотерапевтических процедур (Противовоспалительный, рассасывающий, бактериостатический и дегидратирующий ).

Укажите, на что направлено применение физиотерапевтических процедур в остром периоде заболеваний (Стихание явлений токсикоза, усиление защитных сил организма, уменьшение аллергических реакций и ликвидация патоло­гического процесса в более короткое время ).

Назовите особенности применения физиопроцедур во время менструации (Физиотерапевтические процедуры прекращать не следует, но целесообразно уменьшить дозу физического раздражителя, а внутривлагалищные процедуры заменить накожными ).

Укажите, как условно подразделяются курорты для лечения гинекологических заболеваний (С преобладанием бальнеологических и с пре­обладанием грязевых факторов воздействия ).

Укажите, какие физиопроцедуры применяются при вульвитах и вульвовагинитах (Рекомендуется применение коротких ультрафиолетовых лучей в сочетании с облучением миндалин, задней стенки глотки - 10-15 сеансов ).

Укажите, какие физиопроцедуры применяются при лечении кольпита (Применяется цинк-электрофорез с по­мощью специальных влагалищных электродов - по 20 мин до 10-15 проце­дур на курс; индуктотермия с помощью влагалищного индуктора - слабо­тепловое воздействие по 20 мин, 10 процедур; местная дарсонвализация с использованием влагалищного электрода - слаботепловое воздействие по 15-20 мин, 10 процедур ).

Укажите, когда целесообразно проводить физиотерапевтическое воздействие при эррозии шейки матки (Только после цито- или гистологического исследования ).

Укажите, какие физиопроцедуры применяются при лечении послеродового метрофлебита (Показано переменное магнитное поле низкой частоты или дарсонвализация надлонной области ).

Назовите цели применения физиотерапевтических процедур при нарушениях менструального цикла (С помощью их удается благотворно воздействовать на регуляторные эн­докринные центры, изменять функциональную активность гипоталамо-гипофизарной системы и таким образом способствовать овуляции, а также регуляции других нарушенных функций яичников).

Укажите, какие физиопроцедуры применяются при лечении эндометриоза (Рекомендуют гальванизацию, электрофорез лекарственных веществ (цинка, новокаина, кальция); возможно назначе­ние радоновых ванн; в последние годы все более широко применяется магнитотерапия ).

Укажите, на что должна быть направлена физиотерапия в послеоперационном периоде после гинекологической операции (На профилактику спаечных изменений в малом тазу и вторичных нарушений менструальной функции ).

Укажите, при каком состоянии целесообразно применение электрофореза с аминазином на зону «трусов» (При синдроме гипоталамической гиперсексуальности ).

Укажите, на что направлена физиотерапия полисиндромных половых расстройств (На повышение неспецифической резистентности организма, улучшение обмена веществ ).

Назовите рекомендуемое количество физиопроцедур для назначения в один день (Не рекомендуется назначать более 2 процедур, лишь в редких случаях возможно назначение в один день 3 процедур, не утом­ляющих больную ).

Целесообразно ли совмещение по времени разных физиопроцедур, воздействующих на одну и ту же рефлексогенную зону (Нет ).

Тестовый контроль

1. Что из перечисленного не относится к эффектам физиотерапевтических процедур, применяемых в гинекологии:

а). Противовоспалительный эффект;

б). Рассасывающий эффект;

в). Бактериостатический эффект;

г). Дегидратирующий эффект;

д). Все перечисленное относится.

2. Что из перечисленного не показано при зуде вульвы:

а). Ультразвук;

б). Электрофорез с бромом на область «трусов»;

в). Дарсонвализация;

д). Все перечисленное показано.

3. Электрофорез какого вещества показан на I этапе лечения при послеродовом перитоните:

б). Кальций;

в). Цинк;

д). Показано все перечисленное.

4. Что из перечисленного применяют при ювенильных кровотечениях:

а). Электрофорез новокаина;

б). Электрофорез кальция;

в). Гальванизация области молочных желез;

г). Вибрационный массаж;

д). Применяют все перечисленное.

5. Что из перечисленного не является противопоказанием к гальванизации:

а). Злокачественные новообразования;

б). Острые воспалительные процессы;

в). Аменорея;

г). Декомпенсация сердечной деятельности;

д). Индивидуальная непереносимость гальванического тока.

6. Как называется метод физиотерапии, при котором токи высокой частоты пропускают по изолированному кабелю, расположенному вблизи определенного участка тела:

а). Дарсонвализация;

б). Гальванизация;

в). Индуктотермия;

г). Электрофорез;

д). Диадинамические токи.

7. Какой из перечисленных методов водолечения не находит своего применения в акушерско-гинекологической практике:

а). Ванны и души;

б). Обертывания;

в). Компрессы;

г). Плавание;

8. Что из перечисленного не относится к показаниям для гинекологического массажа:

а). Неправильное положение матки;

б). Опущение стенок влагалища;

в). Гипофункция яичников;

г). Врожденное недоразвитие половых органов;

д). Все перечисленное относится к показаниям.

9. Применение каких физиопроцедур наиболее целесообразно при легкой степени климактерического синдрома с вегетативно-сосудистыми нарушениями:

а). Аэротерапия и гидротерапия;

б). Бальнеотерапия;

в). Грязелечение;

г). Индуктотермия;

д). Правильного ответа нет.

10. Что из перечисленного не применяется при эндометриозе:

а). Гальванизация;

б). Электрофорез цинка, кальция;

в). Радоновые ванны;

г). Магнитотерапия;

д). УФО.

11. Назовите принципы комбинации светолечения и водолечения:

а). Местные облучения назначаются после водных процедур, а общие – перед ними;

б). Облучение всегда проводится перед водными процедурами;

в). Облучение всегда проводится после водных процедур;

г). Нет принципиального значения, что проводить раньше;

д). Комбинация светолечения и водолечения не применяется.

12. Через какое время после лучевой терапии может быть назначена эритемотерапия на ту же область:

а). Сразу же;

б). Через 3-5 дней;

в). Через 1-2 нед.;

г). Через месяц;

д). Никогда.

13. Что из перечисленного не применяется при генитальгии:

а). Азотно-радоновые ванны;

б). Сульфидные ванны;

в). УФО области «трусов»;

г). Гальванизация области «трусов»;

д). Все перечисленное применяется.

14. С какими методами физиотерапии из перечисленных нецелесообразно сочетание ультразвука:

а). С постоянным током и лекарственными веществами;

б). С диадинамическими токами;

в). С индуктотермией;

г). С магнитным полем;

д). С грязями.

15. Что из перечисленных физиопроцедур применяется при эрозии шейки матки:

а). Тампоны с активированным рыбьим или облепиховым маслом;

в). Микроволновая терапия сантиметро­вого или дециметрового диапазона;

г). Верно а и в;

д). Верно все перечисленное.

19197 0

Существуют два основных типа совмещения физических лечеб­ных средств: сочетание и комбинирование.

Сочетанные физические воздействия - одновременное приме­нение двух или трех физических и нефизических лечебных воз­действий (гальваноиндуктотермия, вакуум-электрофорез лекарствен­ных веществ и др.).

Комбинированные физические лечебные воздействия - после­довательное назначение нескольких физических лечебных средств.

Возможные преимущества сочетанного использования физичес­ких и медикаментозных средств:

• повышение эффективности лечения с меньшим привыканием тканей к действию одного фактора, более выражен синергизм и потенцирование;
• сочетание воздействия в более слабых дозировках с лучшей переносимостью процедур;
• экономия времени больного и персонала;
• большая экономичность курсов лечения.

Помимо совмещения собственно физических факторов, следует учитывать включение в лечебные комплексы ЛФК, массажа, клима­тических лечебных воздействий, ингаляции, медикаментов, проце­дур психотерапии (аутотренинг, гипноз и др.) и рентгенотерапии.

Необходимо также рассматривать различные варианты комби­нированного совмещения различных физических лечебных средств:

• совмещение с воздействием на одну и ту же кожную зону, орган или систему;
• совмещение с воздействием на разные зоны, органы или систе­мы (при лечении основного и сопутствующих заболеваний);
• совмещение с различными временными интервалами (без суще­ственного интервала, через 1,5-2 часа, ежедневно, через сутки и т.д.);
• совмещение физических факторов различных по силе воздей­ствий (двух сильных, сильного и слабого или слабых);
• совмещение факторов с неодинаковой направленностью воз­действия (антагонистичных, синергичных и т.д.).

Варианты совмещения

а) совмещение физических факторов;

б) совмещение физических факторов с ЛФК и массажем;

в) совмещение физических факторов с климатотерапевтическими процедурами;

г) совмещение физических и медикаментозных средств;

д) совмещение средств физиотерапии и рентгенорадиотерапии:

е) совмещение средств физиотерапии с психотерапией (напри­мер, световое или другое тепло с аутотренингом).

Принципы совмещения

Абсолютно несовместимые процедуры в физиотерапии отсут­ствуют. Варьируя методические приемы (последовательность, ин­тенсивность, продолжительность, локализацию) можно обоснован­но и целенаправленно назначать два почти любых фактора. Однако есть физические факторы, совмещение которых просто нецелесооб­разно, и их практически не совмещают (диадинамические токи и СМТ). Есть факторы, возможность совмещения которых подлежит изучению.

Синергизм - однонаправленное воздействие физических факто­ров с их приложением либо к одним и тем же, либо к различным зонам, органам и системам (синергичный, но разный механизм ле­чебного действия).

Сенсибилизация - подготовка ткани, органа или организма одним лечебным фактором к более эффективному действию другого.

Адекватность - назначаемые физические факторы не должны пре­вышать адаптационные возможности тканей, органов, систем организ­ма (не перегружать организм избыточным количеством воздействия).

Совмещение местных и общих воздействий (для усиления мес­тной очаговой реакции). При назначении в один день местные про­цедуры проводить первыми.

Антагонизм - применение разнонаправленных воздействий

а) для ослабления одним фактором нежелательных эффектов действия другого;

б) для оказания тренирующего воздействия (контрастные про­цедуры).

Щадящее воздействие . Целью совмещения некоторых видов воздействий может быть уменьшение интенсивности каждого из них, укорочение продолжительности процедур, курса лечения. Правила совмещения

1. Если одно воздействие подготавливает ткань, орган (систему) к более эффективному воздействию другого, второе может прово­диться вслед за первым без существенного интервала.

2. Интервал между процедурами этого не предусматривающими должен составить не менее 1,5-2 часа.

3. В один день не назначаются две процедуры с общим воздей­ствием на организм, особенно, если они относятся к числу сильных (допускаемы для слабых).

5. Местные физиотерапевтические воздействия, как правило, назначаются перед общими процедурами.

6. Местные УФ облучения в эритемных дозировках не назнача­ются после водных процедур (во избежание, в частности, мацера­ции кожи 0.

7. Электрофорез многих медикаментов с целью большего и более глубокого их введения осуществляется сразу же после следующих местных процедур: ультразвук через воду (но не масло), микроволны, индуктотермия, парафиио-озокеритовые аштликации, местные ванночки.

8. Электрофорез лекарственных веществ с целью создания устойчивого кожного депо медикаментов рекомендуется проводить до указан­ных процедур с применением адреналина, холода и желательно в разных кожных зонах.

9. Общие физиотерапевтические процедуры не проводятся в дни осуществления нагрузочных видов обследования больных.

10. При проведении комплексного лечения физическими фак­торами следует учитывать, проводится ли оно без освобождения от активной работы или с освобождением. В первом случае устанав­ливается 1,5-2 часовой интервал между окончанием работы и про­ведением физиотерапевтических процедур.

Правила совмещения климатических и физиотерапевтических процедур

1. Процедуры аппаратной физиотерапии следует проводить, как правило, после климатических (особенно местные тепловые) - ин­тервал около 2 часов. Водные, грязевые, озокеритовые, парафино­вые и др. процедуры также проводят после климатических (после воздушных и солнечных ванн).

2. Солнечные ванны чаще принимают до морских и других купании.

3. В дни морских (лиманских, речных) купаний не рекоменду­ется проводить теплолечебные процедуры, либо же они проводятся после купаний с многочасовым интервалом.

4. Климатические воздействия полезно сочетаются с ЛФК (климато-кинезотерапия), они обладают высоким закаливающим и ле­чебным эффектом.

5. Целесообразно одновременное проведение грязе- и климатолечения - "египетская" методика грязелечения или грязелечение методами солнечного нагрева.

Воздействия, несовместимые в рамках одной процедуры

1. Технически несовместимые (например, световые и многие водные процедуры).

2. Противоположные но механизму действия (например, холод и индуктотермия),

3. Вызывающие перегрузки тканей, органа, системы, организма.

Процедуры, несовместимые в один день

1. Процедуры, вызывающие общую генерализованную реакцию организма, оказывающие влияние на общую реактивность, вызыва­ющие заметное утомление или возбуждение больного. В частности, электросон несовместим с другими электропроцедурами общего воздействия на организм (общая франклинизация и др.).

2. Процедуры однонаправленного действия, но превосходящие адаптационные возможности органа или ткани: в частности, эритемные воздействия и интенсивные тепловые процедуры.

3. Разнонаправленные по механизму лечебного действия проце­дуры, не предусматривающие одной цели: седативные и возбужда­ющие, холодовые и горячие процедуры,

В курсе лечения не совмещают

1. Интенсивные водные, грязевые и электропроцедуры с иглоу­калыванием.

2. Морелечение с интенсивной термотерапией (особенно грязе­лечением).

3. Аэротерапию при выраженных холодовых нагрузках с интен­сивным грязелечением.

4. Близкие по своим физическим характеристикам: солнечные ванны и УФ-облучения, две высокочастотные процедуры (индук­тотермия и микроволны).

5. Массаж и эритемную УФ-терапию одних и тех же зон.

6. Несовместимыми в курсе лечения являются процедуры, ре­зультатом воздействия которых может быть повреждение ткани: эритемотерапия, гальванизация, массаж, местная дарсонвализация в одних и тех же кожных зонах.

В.В. Кенц, И.П. Шмакова, С.Ф. Гончарук, А.В. Касьяненко

Физическая терапия (ФТ) , также известная как физиотерапия, представляет собой физическую медицину и реабилитационную специальность, которая с помощью механической силы и движений устраняет нарушения и способствует мобильности, функционированию и качеству жизни посредством обследования, диагностики, прогнозирования и физического вмешательства.

Физиотерапия — профессиональная медицинская специальность, выполняемая физиотерапевтами.

Физиотерапевты используют свои знания и навыки для улучшения ряда условий, связанных с различными системами организма, такими как:

• неврологическая (инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона);
• опорно-двигательная (боли в спине, связанное с хлыстовой травмой, спортивные травмы, артрит);
• сердечно-сосудистая (хронические заболевания сердца, реабилитация после сердечного приступа);
• респираторная (астма, хроническая обструкция легких, муковисцидоз).

Вы можете воспользоваться физиотерапией в любое время своей жизни.

Физиотерапия помогает восстановить многие функции организма после травмы, болезни или инвалидности. Это также необходимо при подготовке к родам или спортивным мероприятиям, снизить риск травмы или заболевания в будущем

Классификация физиопроцедур

Нынешняя наука исследует большое количество видов энергии. Основным компонентом многих процедур является природный фактор, физического происхождения.

С его применением выделяют основные физиопроцедуры:

1. Применение разных вариантов электрического: (различные лекарства с электрофорезом, процедуры гальванизации, электросона, диадинамометрии, импульстерапии, анальгезии электричеством, ульратонотерапия).
2. Употребление нагретых препаратов на кожу пациента: озокеритом, Нафталаном, лечение парафином, лечебными грязями, глиной и песком.
3. Использование различных магнитных полей: индуктотермия,магнитотерапия.
4. Использовании электромагнитных полей чрезмерно высокой частоты: терагерцовая, дециметровая, сантиметровая и крайневысокочастотная терапии.
5. Употребление пресной воды, искусственных и природных вод: бальнеотерапия, гидротерапия.
6. Механические колебания: вибротерапия,ультрафонотерапия.
7. Использование электрического поля: ультравысокочастотная процедура, инфитатерапия, франклинизация.
8. Электромагнитные колебания оптического диапазона: видимого, инфракрасного, ультрафиолетового и лазерного излучения.
9. Примененной измененной или особой воздушной средой: аэроионотерапия, ингаляционная терапия,климатотерапия, баротерапия.
10. Комбинированные процедуры основываются на применении различных лечебных факторов из одного или двух различных групп: магнитолазерная терапия, вакуум-дарсонвализация, индуктотермоэлектрофорез и др.

Виды физиотерапевтических процедур

Вид процедуры подбирается специалистами для каждого обращенного пациента индивидуально. Основывается на: общем состоянии организма, активности иммунитета, сопутствующих заболеваниях, аллергиях, а также основной патологии, с которой данный больной обратился. Существует большое количество физиотерапевтических процедур.

Электротерапия

Данная процедура — это форма медицинского лечения, в основе которого используются небольшие электро — импульсы для восстановления тканей, стимулирования мышц и ткани.

Плюсами электротерапий является более продвинутый процесс заживления, улучшение системы кровообращения и увеличенный тонус мышц.

Эффективность электротерапии предоставляет: уменьшение боли, увеличение силы, возможности движений, тонуса мышц и скорости абсорбции.

Причиной применения этого метода является: травмы, вызвавшие набухание, хорошо поддаются электротерапии. Они включают вывихнутые лодыжки и чрезмерные травмы, такие как локоть теннисиста или гольфиста.

Магнитотерапия

Магнитотерапия – процедура, природного явления, и основана на применении определенных магнитных полей на теле человека. Магнитотерапия применяется для лечения боли, уменьшения воспаления и отеков.

Клинические исследования показали, что необходимо магнитотерапией лечить остеопороз, и использовать для регенерации, поверхностных тканей, и переломов костей. Процедура применяется в ортопедии и спорте.

Учитывая его терапевтические эффекты, его можно использовать самостоятельно или вместе с другими терапевтическими методиками

Низкоинтенсивное и низкочастотное магнитное поле само по себе не используется, а набор из нескольких факторов, которые оптимизируют как метод применения, дают терапевтические результаты:

• выбор магнитного поля и формы волны;
• выбор различных методов передачи магнитного поля в ткани;
• ручной или автоматический;
• способ применения, контакт — общий или местный;

Терапевтические ожидания можно кратко обозначить следующим образом: неабразивное и безболезненное лечение, сокращение контрактуры и расслабляющее воздействие на мышцы, анальгетический, противовоспалительный и дренажный эффект, ремонт тканей, даже глубокий.

Ударно-волновая терапия

Ударно-волновая терапия – это процедура с использованием мультидисциплинарного устройства, необходимое для лечения сухожилий, мышц, суставов, в ортопедии, для стимуляции заживления костей, в физиотерапии, для моментального обезболивания, в спортивной медицине, дроблению камней, в урологии.

Его главными активами являются молниеносное обезболивание и возобновление мобильности. Вместе с нехирургической терапией без потребности в болеутоляющих средствах это идеальная терапия для ускоренного выздоровления, а так же лечения различных симптомов, вызывающих разного рода боли.

Ударные волны с высокой энергией, используемые в данной терапии, при действии на клетки и ткани вызывают ускорение процессов регенерации тканей, путем усиленного размножения клеток, обезболивания и оказание подвижности

Данные процессы используются одновременно и необходимы для лечения острых и хронических патологий.

Лазеротерапия

Лазеротерапия — это терапия, которая использует необходимую длину волны света для взаимодействия с клетками и, ускоряет процесс заживления.

Он может использоваться пациентами, страдающими разными острыми, подострыми, хроническими заболеваниями, чтобы помочь устранить болевой синдром, отек, уменьшить сокращения сосудов и увеличить функциональность.

За это время нетепловые световые фотоны, испускаемые аппаратом, пронизывают кожу, подкожную клетчатку и достигают необходимого органа. После прохождения кожи, в момент достижения нужного органа, она пронизывает клетки ткани.

При поглощении клетками этих фотонов света , в них происходит усиление процесса метаболизма и активируется регенеративная способность. В результате спадает отек, признаки воспаления, болевые чувства и происходит усиленное заживление раны, за счет увеличения внутриклеточного метаболизма.

Бальнеотерапия

Бальнеотерапия — это лечение заболеваний путем купания. Бальнеотерапия может включать горячую или холодную воду, массаж через движущуюся воду, расслабление или напряжение. Большинство минеральных вод богаты необходимыми минералами: кремнезем, сера, селен и радий.

Лечебные глины также применяются в бальнеотерапии. Бальнеотерапия применяется для пациентов с большим количеством заболеваний.

Наиболее серьезные патологии, включают: фибромиалгию, депрессию, тревогу, бессонницу, остеоартрит, ревматоидный, псориатический артрит,синдром хронической усталости, спастичность, инсульт, угри, дерматит, псориаз и сердечно-сосудистые заболевания.

Другие выгоды от бальнеотерапии включают уменьшение боли, ускорение коллатерального кровообращения, повышение клеточных жидкостей, расслабление мышц, а также многочисленные исцеляющие преимущества от поглощения минералов и ботанических веществ.

Климатотерапия

Климатотерапия — это временное или постоянное перемещение пациента в регион с климатом, более благоприятным для выздоровления или управления состоянием.

Например: парциальное давление кислорода ниже на большой высоте, поэтому человек с серповидно-клеточной анемией может перейти на более низкую высоту, чтобы уменьшить количество серповидных кризов. Так же возможные терапевтические преимущества для пациентов с псориазом, особенно в регионе Мертвого моря.

Детензор-терапия

Лечение терапии с помощью детензор работает, отменяя силу тяжести, и оно только снимает давление со сжатых дисков, а взамен тело расслабляется. Система состоит из тягового устройства, системы постели и терапевтического мата для систематической тракционной обработки.

Это лечение очень важно, потому что оно может быть применено к пациенту без весов, ремней и т. д. Данный метод сделан преимущественно для людей, которые испытывают боль при дегенеративном заболевании диска, грыже межпозвоночных дисков, седалищного нерва, костных шпор, или что-то вроде ущемленного нерва в шее.

Так как правильное выравнивание позвоночника, декомпрессионные суставы и снятие боли — результат декомпрессии позвоночника, терапия растягивает кости и мышцы спины, чтобы они могли противостоять эффектам силы тяжести.

Эта терапия повышает способность организма к самоизлечению, обеспечивая регулярное и последовательное облегчение позвоночника

Ультрафиолетовое облучение

Ультрафиолетовое бактерицидное облучение является методом дезинфекции, который использует коротковолновый ультрафиолетовый (УФ-С) свет для уничтожения или инактивации микроорганизмов путем разрушения нуклеиновых кислот и разрушения их ДНК, что делает их неспособными выполнять жизненно важные функции.

УФ облучение используется во множестве применений, в терапии многих кожных заболеваний, включая псориаз и витилиго.

Механотерапия

Механотерапия — это лечение с помощью серии ручных и инструментальных методов, которые в основном используют давление, сглаживание и растяжение для профилактики боли, улучшения кровообращения и клеточного метаболизма.

Механотерапия включает в себя все лечебные , подводные и механические массажи, тренировки. Механотерапия использует множество других расслабляющих методик, таких как традиционный ручной массаж, ручной лимфодренаж и массаж стоп-рефлексологии в борьбе с мышечными перенапряжениями, вызванными принудительной позой, которая характерна для большинства пациентов.

Пелоидотерапия

Пелоид — это грязь или глина, используемая терапевтически, как часть бальнеолечения, или терапевтическое купание.

Пелоиды состоят из гумуса и минералов, образующихся в течение многих лет в результате геологических и биологических, химических и физических процессов.

Сегодня доступны многочисленные пелоиды, из которых наиболее популярными являются: торфяные массы, различные лекарственные глины, добываемые в различных местах по всему миру, а также различные растительные вещества.

Наиболее распространенными процедуры являются пелоидные обертывания, грязевые ванны и пелоидные наборы, применяемые локально к той части тела, которую лечат.

Пелоиды широко используются в косметологии. Они применяются в качестве маски для лица. Применение пелоидных масок раз в неделю помогает оживить кожу, подтянуть ее и связать жидкости в слоях кожи. Регулярное использование пелоидов приводит к исчезновению морщин и предотвращению появления новых морщин.

Термотерапия

Термотерапия — это использование тепла в терапии, для облегчения боли и тяжести. Он может принимать форму горячей ткани, бутылки с горячей водой, ультразвука, грелки, гидроколлаторных пакетов, вихревых ванн, беспроводных оберток для термотерапии.

Терапевтический эффект, включает увеличение растяжимости коллагеновых тканей, уменьшение жесткости суставов, уменьшение боли, облегчение мышечных спазмов, уменьшение воспаления и отека. Увеличенный приток крови к пораженной области обеспечивает белками, питательными веществами и кислородом для лучшего заживления.

Это может быть полезно для людей с артритом и жесткими мышцами, повреждениями глубоких тканей кожи. Тепло может быть эффективным для лечения таких заболеваний, как ревматоидный артрит. Термотерапия чаще всего используется в реабилитационных целях.

Фототерапия

Световая терапия или фототерапия состоит из воздействия дневного света или конкретных длин волн света с использованием полихроматического поляризованного света, лазеров, светодиодов, люминесцентных ламп, или очень ярких ламп полного спектра.

Свет вводят в течение установленного времени и, в некоторых случаях, в определенное время суток. Фототерапия занимается лечением кожных заболеваний, главным образом псориаза, вульгарных угрей, экземы и неонатальной желтухи.

Светолечение, попадающее на сетчатку глаз, используется для лечения диабетической ретинопатии, а также расстройств циркадного ритма, таких как замедленное фазовое расстройство сна

Эффективность физиотерапии

Плюсами физиотерапевтических методов является их природное воздействие на организм человека, и рассматривается как замена препаратам или хирургическим вмешательствам. В основном при терапии заболевания используется сочетание препаратов и физиопроцедур.

Совместно с другими видами терапий физические факторы имеют свои преимущества:

• увеличивают диапазон вмешательств разных лечебных методик, уменьшая сроки выздоровления;
• не вызывают аллергий на лекарственные препараты;
• увеличивают воздействие лечебных препаратов;
• не возникает привыкания и зависимости от лекарств;
• отсутствует побочное действие на другие системы и органы;
• обеспечивают безболезненное лечение;
• не используются инвазивные виды лечения;
• продлевают периоды ремиссии.

Противопоказания

К невозможности пройти физиопроцедуры существуют данные противопоказания:

• опухоли злокачественного характера, лейкозы, миелолейкозы, кахексические состояния;
• III стадия гипертонической болезни , атеросклеротическое поражение артерий головы, декомпенсированные сердечно – сосудистые патологии, ухудшения свертываемости крови;
• тяжелые больные, лихорадка гектического характера;
• туберкулез в активной форме, эпилептические припадки, судороги;
  -психосоматические расстройства.

Под сочетанием понимают одновременное применение физических факторов на одну и ту же область тела. Комбинирование -- это последовательное использование физиотерапевтических процедур (в один или разные дни). К основным правилам комплексного использования физических факторов относятся следующие:

в один день не комбинируют процедуры общего воздействия (ванны, воздействия на шейно-воротниковую область, грязевые обширные аппликации, электросон и т.д.);

в один день не комбинируют две процедуры на одну и ту же рефлексогенную зону;

не сочетают в один день две процедуры, близкие по своей физической природе (две высокочастотные электропроцедуры, грязь и парафин и т.д.);

не сочетают в один день две процедуры, вызывающие выраженное раздражение кожи (например, массажи ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах).

ЛИТЕРАТУРА

1. Белова А.Н. Нейрореабилитация.-М. Антидор, 2000 г. - 568с.

2. Прикладная лазерная медицина. Под ред. Х.П. Берлиена, Г.И. Мюллера.- М.: Интерэкспорт, 2007г.

3. Александровский А.А. Компьютеризованная кардиология. Саранск; "Красный Октябрь" 2005: 197.

4. Разработка и постановка медицинских изделий на производство. Государственный стандарт Республики Беларусь СТБ 1019-2000.

5. Штарк М.Б., Скок А.Б. Применение электроэнцефалографического биоуправления в клинической практике. М. - 2004 г

6. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия. М.,СПб.: СЛП, 2008.