Универсальный антидот из группы витаминных препаратов. Медицинская энциклопедия - противоядия. Противоядие при отравлении ртутью
О вреде алкоголя знают все – от мала до велика. И в любых дозах спиртное токсично воздействует на нервную системы человека. В особо критических случаях используется антидот алкоголя, который действует как противоядие против элементов распадов этанола. Применяется он для снятия алкогольной интоксикации организма. Более подробно разберемся далее.
Что такое антидот?
Антидотом принято называть препарат, который действует как противоядие. При его применении в организме человека происходит так называемое отторжение спиртного, о котором мы поговорим чуть позже.
Антидоты вызывают отторжение спиртного
Не стоит думать, что его применяют всегда, когда человек употребляет алкоголь. Так как он не просто может снять алкогольную интоксикацию, но и обладает массой побочных эффектов. А вот если человек позволит выпить себе, когда уже принял антидот, то он наживет себе огромное количество проблем.
Антидоты при алкогольном отравлении
Это не универсальное лекарство от отравления алкоголем. И принимать их может далеко не всякий человек. Разберемся в этом далее.
Дисульфирам – это полисорб при алкогольном отравлении. Данное лекарство помогает человеку отказаться от употребления любых алкогольных напитков, в составе которых имеется этиловый спирт.
Этот препарат повышает в организме человека количество метаболита алкоголя. Именно этот фактор и вызывает ощущение, будто человек уже употребил не маленькую дозу спиртного. У него появляется тахикардия, гипотензия, брадикардия и так далее. А при таких симптомах совсем не хочется употреблять алкоголь, больше хочется лечь отдохнуть.
Дисульфирам — полисорб при алкогольном отравлении
Нейтрализация Дисульфирама
Стоит отметить, у данного препарата есть свой антидот. Это создано с той целью, что не все люди могут употреблять антидоты, поэтому медики вынуждены были создать средство для принудительного раскодирования человека.
Как правило, сами родственники просят раскодировать своего друга, родственника, близкого, так как человек сразу отказавшись от спиртного, впадает в депрессию, апатию. В этот момент он понимает, что срочно необходимо принять нечто спиртосодержащее. То есть весь смысл жизни отныне фокусируется именно вокруг алкоголя.
Антидоты – вещества кардинальной направленности. Поэтому человек со слабой психикой вряд ли должен принимать такие препараты.
Колме
Капли Колме — своеобразная альтернатива тому препарату, который был описан ранее. Если сравнивать Колме капли, то они гораздо слабее по своей силе, нежели Дисульфирам. И срок лечения данным препаратов гораздо дольше, чем предыдущим.
Капли Колме — антидот алкоголя
Действие таких же капель точно такое же, как и у других антидотов. При употреблении алкоголя он вызывает тахикардию, болевые ощущение в области сердца, брадикардию и многое другое.
Первое, что делать после алкогольного отравления, это прием порошка Полисорб. Если принять его во время похмелья, то через час уже признаки абстиненции перестанут портить Вашу жизнь.
В первую очередь после возлияний необходимо думать о том, чтобы очистить организм от элементов распада алкоголя и вредных веществ. Полисорб способствует тому, что он берет полностью на себя весь спирт и ацетальдегид.
Полисорб препятствует всасыванию алкоголя в кровь
Самые распространенные таблетки от алкогольного отравления – активированный уголь. Принцип его действия заключается в том, что он не дает спирту всосаться в кровь.
А также способствует выведению алкоголя из организма медленно, но верно. Принимать его необходимо три раза в день из расчета одна таблетка на десять килограммов веса.
Активированный уголь — самое распространенное лекарство от алкогольного отравления
Антидоты при острых отравлениях алкоголем
Выбрать адсорбент можно легко, их очень много. Есть слабые по силе действия и более мощные. Среди наиболее известных можно назвать: Энтеросгель, Неосмектин, Полифепан, Альгисорб. Очень часто применяется Смекта при алкогольном отравлении, так как ее действие безопасное и от нее нет осложнений, разве что в очень тяжелых случаях, когда есть нарушения в работе внутренних органов и систем.
Также фармацевты отдельно выделяют РЕКИЦЕН-РД. Он применяется как для профилактики и недопущения абстинентного синдрома, то есть похмелья, и в случаях уже имеющейся алкогольной интоксикации.
Этот препарат также имеет в своем составе различные группы витаминов, в том числе Е, В, РР, К и Д. Принимать это средство необходимо три раза в день примерно по две столовой ложки за тридцать минут до приема пищи. Очень хороший результат может быть, если смешать лекарство с половиной стакана кефира. Назначают данный препарат курсами – один месяц.
РЕКИЦЕН-РД принимается для профилактики похмелья
Бывают случаи, когда уже таблетки и порошки могут не помочь. Требуется более серьезная терапия. В таком случае на помощь приходят всевозможные растворы, которые вводят непосредственно в кровь.
Что капают при алкогольной интоксикации?
- Раствор электролитов и сахаров. Это гидрокарбонат натрия, раствор Рингера и Панангин.
- Для того чтобы очистить кровь от элементов распада алкоголя применяют Реоглюман, Полиглюконин, Рондекс.
- Витамины. Это могут быть Аскорбиновая кислота, Тиамин и Пиридоксин.
Как действуют антидоты
Антидот используют в том случае, когда необходимо избавиться от алкогольной зависимости. Оно действует на печень. Эти препараты образуют фермент, которые расщепляют элементы этанола.
Антидот вводят внутривенным путем в организм человека. При этом нет никаких неприятных ощущений или дискомфорта.
Дискомфорт начинается тогда, когда человек берет в рот хоть каплю спиртного. У человека пропадает даже малейшее желание пробовать алкоголь, так как появляются боли и другие подобные ощущения.
Заключение
Для лечения алкогольной зависимости нужна помощь специалистов
Антидот — это один из способов борьбы с алкогольной зависимостью. Действует он кардинально. Поэтому люди, которые психологически не были готовы распрощаться с пагубной привычкой, могут не выдержать нагрузки на психику. Через некоторое время будет только одно желание — выпить. Из-за невозможности этого сделать человек будет агрессивен, зол и апатичен.
Прежде чем вводить антидоты, стоит подумать, может, проявить силу воли и прекратить пить самостоятельно?
Видео
Посмотрев это видео, вы узнаете всю правду об антиалкогольных препаратах.
В медицинской литературе противоядие называются «антидотом» (от греческого «даваемый против»). Причем в той же литературе нет однозначного определения, что же такое антидот. По идее, противоядие должно обладать хотя бы одним из двух свойств: первое - нейтрализовывать яд в организме, взаимодействуя с ним на химическом или физическом уровне; второе - устранять последствия действия яда на клетки, ткани, органы и системы.
Идеальный антидот сочетает оба этих свойства, но, как и идеальный муж, не существует в природе. Поэтому даже в современных условиях не всякому яду можно противостоять, действуя на его сущность. Зачастую приходится «бить по хвостам», просто пытаясь поддерживать жизнедеятельность организма и устранять те или иные появляющиеся симптомы. Такая терапия, в отличие от антидотной, называется симптоматической.
Впрочем, и у противоядий есть слабые места. Во-первых, антидот необходимо ввести в организм как можно раньше. Чем больше времени прошло с момента отравления, тем менее эффективным будет противоядие. Во-вторых, антидоты отличаются высокой специфичностью, то есть будут работать лишь в отношении определенных химических соединений. А в других случаях окажутся в лучшем случае бесполезны. В худшем можно получить отравление антидотом, ведь вводят их зачастую в очень высоких дозах. Поэтому чрезвычайно важно правильно установить диагноз и определить токсин. В-третьих, антидот предотвращает развитие осложнений, порой смертельно опасных. Но он совершенно бесполезен, если осложнения уже развились. К сожалению, до всего этого медицина, по историческим меркам, додумалась буквально вчера. А до того знания о ядах и противоядиях отличались причудливостью и противоречивостью.
Античность
Нельзя сказать, что до древних греков человечество ничего не знало о ядах. Но первая систематизация токсикологических знаний началась во времена Гиппократа. Именно в «Гиппократовом сборнике» (300 год до н. э.) было высказано убеждение, что против любого яда должно существовать и применяться свое противоядие. Однако мнение «отца медицины» было достаточно быстро забыто. И многие века медики провели в погоне за универсальным противоядием «от всего».
Интересна история антидота понтийского царя Митридата VI Эвпатора (134−63 годы до н. э.) Он панически боялся быть отравленным. Поэтому придворному врачу была поставлена задача: разработать эффективное средство защиты от всех известных на тот момент ядов. Царь лично участвовал в экспериментах на приговоренных к смерти людях, их подвергали укусам ядовитых змей, поили различными настоями, а затем испытывали различные методы лечения. По итогам многолетних трудов появился антидот, в состав которого входило 54 различных компонента: опий, различные растения и растертые в порошок тела змей. Появилась и «печатная работа», трактат «Тайные мемуары», который охранялся наравне с царской сокровищницей.
Известно, что Митридат ежедневно принимал свое противоядие, надеясь, что таким образом организм выработает устойчивость к отравлениям. Предание гласит, что антидот сработал. Когда сын поднял восстание против царя и захватил трон, Митридат тщетно пытался отравиться. Пришлось бросаться на меч. А «Тайные мемуары» были захвачены в 66 году до н. э. выдающимся римским полководцем Гнеем Помпеем Великим (106-48 годы до н. э.). По его приказу труд был переведен на латынь, и об антидоте Митридата помнили даже в Средние века.
Именем царя был даже назван токсикологический феномен - митридатизм. Это устойчивость к высокотоксичным веществам, формирующаяся в организме при длительном их приеме. В основном этот феномен срабатывает на снотворных и наркотических ядах. Происходит своеобразная «тренировка» ферментативных систем и снижение чувствительности специфических рецепторов.
Нельзя не вспомнить и знаменитого римского врача Клавдия Галена (129−199 годы). Одно из его произведений так и называлось - «Антидоты». В нем он описал большинство существовавших на тот момент противоядий, а также принцип лечения «противоположным». По его классификации все яды делились на охлаждающие, согревающие и вызывающие гниение. При отравлении, например, опием, который считался охлаждающим ядом, необходимо было всячески согревать пострадавшего. С точки зрения современных представлений, с таким же успехом можно было бы помолиться Аполлону.
Средневековье и Возрождение
В Европе вплоть до эпохи Возрождения медики в основном занимались тем, что продвигали взгляды античных авторов, не смея им перечить и оспаривать ими написанное. Медицина, как и многие другие науки, топталась на месте. Упорно поддерживалась вера в единый механизм действия всех ядов и в универсальный антидот «от всего». Долгое время таким противоядием считался безоар - камень из желудочно-кишечного тракта жвачных животных. Его применяли как внутрь, так и наружно.
Зато на Востоке в это время сияла звезда Абу Али Хусейна ибн Абдаллаха ибн Сины, более известного как Авиценна (980−1037). В его «Каноне врачебной науки» было описано более 800 различных лекарств. В том числе и применяемых при отравлениях, благо на Востоке этот способ сведения счетов был весьма распространен. «Канон» содержит немало рекомендаций по лечению конкретных отравлений. Так, весьма разумным с точки зрения токсикологии является совет использовать молоко и масло при отравлении солями. Впрочем, Авиценна описывал и применение митридатизма, когда наложниц длительно и регулярно поили соком аконита (содержащим смертельно опасный алкалоид аконитин), начиная с мизерных доз и заканчивая смертельными. В дальнейшем этих «киллерш» использовали для устранения неугодных - такая наложница с легкостью могла разделить бокал вина с ничего не подозревающей жертвой. Доза яда, содержавшаяся в бокале, была ничтожна для наложницы, но губительна для любого другого человека. Рассказывали также о женщинах, которые могли убить мужчину одним поцелуем.
В указанные эпохи окончательно сформировалась еще одна важная точка зрения: яд необходимо как можно быстрее вывести из организма. Стали высоко цениться рвотные, мочегонные, слабительные, пото- и слюногонные лекарства. Этой точки зрения и этих методов детоксикации придерживается и современная токсикология.
Химическая революция
Качественный скачок в знаниях об антидотах связан со становлением химии как науки, если говорить в целом, и с выяснением химического состава многих ядов, если в частности. Некоторые противоядия, появившиеся в XVIII веке, дожили до наших дней и находятся в арсенале современных токсикологов.
Работа началась с экспериментов в лабораториях. Первым делом медики вместе с химиками нашли нейтрализаторы - вещества, которые в водных растворах превращали яды в нетоксичные соединения. В основном использовались реакции замещения и двойного обмена.
Постепенно становилось понятным, что Гиппократ был прав. И что каждому яду (или группе ядов) соответствует свое противоядие. С 1800 года в клинической практике стали применять карбонат кальция (мел) и гидрокарбонат натрия (соду) при отравлении кислотами. С 1806-го - глауберову соль и сульфат магния для осаждения чрезвычайно ядовитых растворимых солей бария. В опытах на животных выяснилась эффективность органических кислот и йода против алкалоидов, сульфида железа против солей тяжелых металлов, гидрата закиси железа против мышьяка.
Впрочем, нельзя сказать, что все было легко и безоблачно. Те же опыты на животных не позволяли точно прогнозировать эффект у человека, не было еще соответствующего научного аппарата. А пробелы в знаниях о строении и функциях организма затрудняли понимание сущности антидотного эффекта. Не прекращались попытки найти универсальное противоядие, способное инактивировать одномоментно множество ядов. И можно сказать, что в определенном смысле эта затея удалась, когда на токсикологической сцене появился древесный уголь.
Еще в XV веке было известно, что уголь способен обесцвечивать окрашенные растворы. Но это свойство было вновь открыто лишь 300 лет спустя. Первые упоминания об угле как антидоте относятся к 1813 году. Но лишь в 1846 году в опытах на животных была доказана значимость угля: морских свинок, кроликов и собак он защищал от отравлений стрихнином, аконитином и синильной кислотой. Впрочем, настоящий угольный бум начался лишь с 1910 года, когда уголь научились активировать. Название произошло от его пористости и, следовательно, увеличенной, активированной способности поглощать вещества. Такая структура получается при пропускании воздуха или водяного пара через раскаленный уголь. Разработанные методы оценки и стандартизации активированных углей дали толчок к созданию целого ряда углесодержащих адсорбентов.
Внутреннее пространство
Вплоть до начала XX века врачи имели дело только с теми антидотами, которые были эффективны лишь до момента всасывания яда в кровь и которые обезвреживали его в желудочно-кишечном тракте. Сама мысль, что можно воздействовать на проникший в кровеносное русло токсин, казалась фантастичной и оспаривалась многими светилами медицинской науки того времени. Если яд попал в кровь и связался со специфичными рецепторами, все средства борьбы с отравлениями бессильны - так считалось менее ста лет назад.
Но химия продолжала шагать вперед гигантскими шагами, в том числе и военный ее раздел. И в ее арсенале появились чрезвычайно эффективные боевые газы, фосфор-органические отравляющие вещества (ФОВ). Токсикологии пришлось срочно подтягиваться и искать меры противодействия. Так в 1960-х годах исследователи пришли к атропину.
Первоначально изучалось действие атропина при отравлении ядом мухомора - мускарином. Клиническая картина отравления - так называемый мускариновый синдром: повышенное слюноотделение и потоотделение, рвота, понос, брадикардия, сужение зрачков. В тяжелых случаях наступают коллапс, нарушения дыхания, отек легких и смерть. Фосфорорганические отравляющие вещества действуют примерно сходным образом и вызывают аналогичную симптоматику.
Атропин устраняет все эти явления. Немецким исследователям Шмидебергу и Коппе удалось установить, что атропин проникает в синаптическую щель и блокирует те самые рецепторы на постсинаптической мембране, которые активирует мускарин (см. врезку). Таким образом, яд и эффективно действующий антидот не вступают в непосредственный контакт. Это открытие стало мощным толчком к изучению сущности функционального антагонизма. Большинство применяемых в настоящее время противоядий действуют именно по этому принципу.
Подставная фигура
И еще один антидот обязан своим появлением боевой химии. В 20-х годах прошлого века американский химик Уинфорд Ли Льюис (1878−1943) синтезировал хлорвинилдихлорарсин, органическое вещество, содержащее мышьяк (арсеноорганика). Его испытания показали необычайную эффективность этого отравляющего вещества кожно-нарывного действия. Люизит (вещество назвали в честь изобретателя) токсичен для человека при любых формах воздействия, способен проникать через материалы защитных костюмов и противогаза и смертелен при попадании внутрь всего 5−10 мг на 1 кг массы тела.
Аналогичные работы велись в Германии и Японии. Стало ясно, что люизит вполне могли применить на поле боя. Памятуя о неудаче с его собратом по группе - отравляющего вещества кожно-нарывного действия иприта (знаменитого «горчичного газа»), - токсикологи бросились на интенсивные поиски антидота. Ученым удалось раскрыть механизм действия люизита - и это стало залогом успеха. Выяснилось, что этот яд наиболее выражено тормозит углеводный обмен. Слабым звеном оказалась реакция окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты, одного из конечных продуктов распада сахара в организме.
Катализатором данной реакции является группа ферментов, важнейший компонент которой - дигидролипоевая кислота. При взаимодействии люизита с этой кислотой образуется циклический меркаптид, не обладающий ферментативной активностью.
Британские ученые Р. Питерс, Л. Стоукен и Р. Томсон предположили, что люизиту можно предложить «подсадную утку» с точно такими же двумя тиоловыми группами, как удигидролипоевой кислоты. И тогда яд будет связываться с подставной молекулой, не повредив организму. Они взяли трехатомный жирный спирт глицерин и вместо двух расположенных рядом гидроксильных групп (-ОН) ввели две тиоловые (-SH). Синтезированный 2,3-димеркаптопропанол получил название британского антилюизита (БАЛ). Сообщение об этом антидоте было опубликовано в 1946 году в журнале Nature.
Циклический меркаптид, который образовывал люизит с БАЛ, оказался более прочным соединением, чем комплекс «люизит-фермент». Мало того, БАЛ мог разрушать связи в этом комплексе и тем самым реактивировать дигидролипоевую кислоту. То есть британский люизит оказался не только подставным веществом, но и самым настоящим лекарством, полноценным антидотом.
Впрочем, в этой бочке меда обнаружилась увесистая порция дегтя. Во-первых, БАЛ обладал очень узким «терапевтическим окном». Его лечебная доза - сотые доли грамма, а токсическая - десятые, то есть в больших дозах (при тяжелых отравлениях) его использовать невозможно. Во-вторых, БАЛ плохо растворяется в воде, его приходилось вводить в специальных масляных растворах, что затрудняло всасывание в кровь и существенно замедляло лечебное действие.
Решение было найдено в начале 1950-х годов киевскими токсикологами и химиками под руководством академика АМН СССР А. И.Черкеса и профессора В. Е. Петрунькина. Ими был синтезирован и успешно испытан модифицированный БАЛ- 2,3-димеркаптопропансульфонат натрия, получивший название унитиол.
Советские ученые заменили третью гидроксильную группу на радикал SO3Na и гидратировали полученную молекулу. Препарат получился более активным, лучше и быстрее проникал в кровь, обладал меньшим спектром побочных явлений. Но совсем избавиться от них не удалось. Передозировка или повышенная чувствительность вызывала у пациентов головную боль, снижение давления и появление зудящей сыпи. Кроме того, из организма в усиленном режиме выводились жизненно необходимые микроэлементы, такие как медь и марганец.
Поэтому унитиол применяли только по строгим показаниям: он оказался эффективным антидотом против всех тиоловых ядов, к которым в первую очередь относятся соли тяжелых металлов. Рост промышленного производства привел к тому, что со ртутью, мышьяком, свинцом, кадмием и сурьмой с каждым годом контактировало все большее число людей. И росло число отравлений ими.
В поисках идеала
Еще в 1818 году выдающийся французский ученый - химик и токсиколог Матье Жозеф Бонавентюр Орфила (1787−1853) сформулировал пять требований к антидоту:
1) противоядие должно быть таким, чтобы его можно было принимать в больших дозах без всякой опасности;
2) противоядие должно действовать на яд, будь то жидкий или твердый, при температуре человеческого тела или более низкой;
3) действие противоядия должно быть быстрым;
4) противоядие не должно связываться с ядом в среде желудочного, слизистого, содержащего желчь и других соков, которые могут содержаться в желудке;
5) действуя на яд, противоядие должно лишать его вредных свойств.
Большинство этих положений актуальны и в наше время. Но пока так и не удалось добиться выполнения первого пункта. Многие современные антидоты - сильнодействующие, а порой и просто токсичные препараты. Зачастую клин выбивают клином - так, отравление метиловым спиртом лечат конкурентным антидотом - этанолом, который также представляет собой нейротоксический яд, просто более слабый. Атропин, являющийся антидотом, сам может стать причиной тяжелого отравления и смерти. Кроме того, большинство современных антидотов разрушается в желудочно-кишечном тракте, что заставляет вводить их в организм парентерально - в виде инъекций или аэрозолей.
Но работа продолжается. Токсикологи и химики ищут новые, более эффективные и безопасные антидоты, которые смогут защитить человека от всех окружающих его ядов. Ну или хотя бы от большей их части.
Может случиться так, что человек сознательно или несознательно принимает какие-то лекарства, употребляет в пищу малознакомые грибы или каким-то другим образом поддается опасному токсическому воздействию.
Последствия и симптомы могут быть не просто неприятными, но и трагическими. Чем раньше принять антидот, то есть средство, способное вывести ядовитое вещество из организма, нейтрализовать его действие, тем лучше и тем меньше опасности для здоровья пострадавшего.
В каждом из случаев определяется свое средство, способное по своим химическим и физическим характеристикам противодействовать ядам, токсинам, большим дозам лекарств и пр. Обычно медики имеют в аптечке первой помощи подобные препараты, и зная, что именно вызвало симптомы отравления, могут быстро использовать нужное противоядие, которое в короткие сроки вернет человеку хорошее самочувствие.
Опишем различные опасные вещества, которыми может отравиться человек в специфических условиях, а также антидоты к ним и нужные дозировки каждого препарата в случае отравления. Эффективность лечения будет зависеть от степени тяжести состояния больного, возможности раннего лечения и количества отравляющего вещества в организме.
* – самолечение может быть опасным для вашего здоровья, поэтому обращайтесь за помощью ко врачам.
Противоядия к различным токсинам и ядам
| Яды и токсины | Противоядия (антидоты) | Как применять для обезвреживания |
| Анилин | Метиленовый синий | Соединить 1-2 мл 1% метиленового синего раствора с 5% обычной глюкозы. Вводить внутривенно, несколько раз через короткие периоды времени. |
| Барий | Сульфат натрия, сульфат магния | Использовать 1%-ный раствор сернокислого магния и промывать им желудок. |
| Бензол | Тиосульфат-натрий | Вводить средство внутривенно с помощью капельницы, не меньше 200 мл. |
| Белый фосфор | Сернокислая медь | Растворить 0,3-0,5 г средства в половине стакана воды и промывать таким составом желудок. |
| Бихромат калия | “Унитиол” | Взять 5%-ный раствор и вводить 10 мл внутривенно. |
| ДДТ | Глюконат или хлорид кальция | Нужно вводить внутривенно по 10 мл 10%-ного раствора. Дополнительно делают промывание желудка или искусственный диурез. |
| Дихлорэтан | “Ацетилцистеин” | Рассчитывают количество лекарства по 50 мг на каждый кг веса пациента. Это доза на суточный прием антидота. |
| Диметилртуть | “Унитиол” | 5 мл средства нужно ввести внутривенно или внутримышечно. |
| Зарин | Атропин | Разводят средство до 0,1%-ного раствора. 1 мл вводят внутримышечно или внутривенно. |
| Зоокумарин | “Викасол” или “Дицинон” | Предусмотрено только внутримышечное введение. |
| Зоман | Диазепам, атропин | Диазепам вводят по инструкции для снятия симптомов тревоги. Атропин в концентрации 0,1% и 1 мл вводят внутримышечно или внутривенно. |
| Иприт | Нет | Если средство попало на кожу, то следует взять специальный противохимический пакет и обработать пораженный участок. |
| Йод | Натрия тиосульфат | Берут 30%-ный раствор средства и вводят внутривенно с помощью капельниц не менее 300 мл. |
| Калий перманганат (марганцовка) | Метиленовый синий | Достаточно 1% раствора и вводят 50 мл внутривенно. |
| Люизит | Димеркаптопропанол или же “Унитиол” | Можно вводить внутримышечно или внутривенно. |
| Метиловый спирт | Спирт этиловый | Разводят до 30%-ного раствора и дают выпить по 50 мл каждые два часа. Достаточно употребить такое количество антидота пять раз. В случае отсутствия сознания делают 5%-ный раствор и внутривенно вводят средство из расчета 1 мл алкоголя на 1 кг веса. Это суточная доза. |
| Медный купорос | “Унитиол” | Первый прием должен быть в количестве 10 мл 5% средства, а затем через три часа еще 5 мл. |
| Морфин | “Напоксон” | Доступно вводить его внутримышечно, внутривенно или принимать интраназально. |
| Мышьяк, соли свинца | Натрия тиосульфат | Сделать 30%-ный раствор вещества и ввести внутривенно 5-10 мл. |
| Нитрат серебра (ляпис, азотнокислое серебро) | Хлорид натрия | Нужно развести его до 2%-ного раствора и тщательно промыть желудок. |
| Оксихлорид фосфора | Изонитрозин или атропин | Изонитрозин можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно. А вот атропин следует развести до концентрации 1% и ввести 1 мл. |
| Оксиды и другие соединения свинца | Соль кальциевая этилендиаминтетрауксусной кислоты | Здесь используется стандартная схема приема лекарства – по одной капсуле два раза на день. |
| Пары ртути | “Димеркаптопропанол” или “Унитиол” | “Димеркаптопропанол” нужно вводить внутривенно или подкожно. А вот “Унитиол” отмеряют 5 мл и вводят внутривенно. |
| Сероводород | Метиленовый синий, амилнитрит | В первую очередь следует применить искусственное дыхание. Далее заставляют совершить вдох паров амилнитрита, а внутривенно вводят 1% раствора метиленового синего, в дозе 50-100 мл. |
| Соли меди, свинца | “Пеницилламин” | Достаточно выпить одну таблетку в день данного препарата. Количество дней приема зависит от состояния человека. |
| Синильная кислота | Натрия тиосульфат | Препарат вводят внутривенно. Также стараются вызвать рвоту. Дополнительно используют активированный уголь. |
| Соединения хрома | “Унитиол” или тиосульфат натрия | 5% “Унитиола” вводят по 10 мл в первый раз и по 5 мл повторно каждые три часа. Тиосульфат натрия достаточно ввести с помощью капельницы 10-20 мл в виде 10%-ного раствора. |
| Столбнячный токсин | Столбнячный анатоксин | Нужно ввести один раз подкожно 0,5 мг препарата. |
| Стрихнин | Нет | Обязательное промывание желудка с помощью активированного угля. Если наблюдаются судороги, то дополнительно следует внутривенно ввести 20 мг диазепама. |
| Сулема | Раствор хлорида натрия, гидрокарбоната натрия, едкого натра на основе перенасыщенного раствора сероводорода, иначе называемый “состав Стржижевского” | Сначала следует тщательно промыть желудок. Затем дают 80-100 мл раствора. Если больной не способен его глотнуть, то можно использовать зонд. Дальше следует выпивать периодически теплое молоко. |
| Таллий | Берлинская лазурь | Применяется перорально, согласно инструкции. |
| Тетраэтилсвинец | “Состав Стржижевского” | Состав Стржижевского нужно ввести внутрь, а также с его помощью промыть желудок. В дополнение назначают внутривенное введение глюкозы, сульфата магния и витаминов группы В. Если наблюдается коллапс, то обязательно следует принимать сердечные средства. |
| Фенол | Натрия тиосульфат | С помощью капельницы нужно ввести 30%-ный раствор средства внутривенно в количестве 100 мл. |
| Формальдегид (формалин) | Хлорид аммония | С помощью хлорида аммония нужно промыть желудок. Внутрь можно принять сульфат натрия. |
| Фосген | Нет | Никакого специального лечения при этом нет. |
| Фтороводород (плавиковая кислота) | Нет | Для облегчения состояния больного его нужно вывести на свежий воздух, делать содовые ингаляции (тепловлажные). Внутрь вводят кодеин, препараты кальция, “Димедрол”, а также дионин в количестве 0,015 гр. Не лишним будет выпить какие-либо успокаивающие средства. Если случай тяжелый, то можно ввести внутривенно 10% хлористого кальция в количестве 10 мл. Дополнительно используют сердечные средства. |
| Цианистый калий | Амилнитрит, натрия нитрит или же различные метгемоглобинобразователи (например, оксид азота, амилнитрит, нитроглицерин или метиленовый синий) | Каждые две минуты дают понюхать ватку, на которую капнули амилнитрит. Внутривенно можно ввести нитрит натрия в 2%-ном растворе. Если использовать метиленовый синий, то следует взять 1%-ный раствор и развести его в 25% глюкозы. Вводят внутривенно. |
| Хлор | Атропин, кислород или морфин | В первую очереддь следует вынести больного на свежий воздух. Подкожно ввести 0,1% раствора атропина в количестве 1 мл, также 1 мл 5% эфедрина и 1 мл 1% морфина. |
| Хлорофос, тиофос | “Дипроксим” | Начальная доза – 1 мл 15%раствора препарата внутримышечно. Если это не помогает, то дозу увеличивают до 3-4 мл. Средство нужно применять каждые 1-2 часа. |
| Этилмеркурхлорид | “Унитиол” | Способ применения аналогичный другим случаям с использованием данного препарата. |
| Этиловый алкоголь | Кофеин или атропин | Кофеина следует взять 2 мл 20%-ного раствора, а атропина 1 мл 0,1%. Ввести подкожно. |
| Этиленгликоль | Этанол, а также хлорид или глюконат кальция | Все указанные соединения довести до раствора в концентрации 10% и ввести 10-20 мл внутривенно. |
Антидоты в случаях отравления лекарствами
| Лекарство | Противоядия и антидоты | Как применять при отравлении |
| “Анестезин” | Метиленовый синий | Разводят 1%-ный раствор с 10% глюкозы и вводят внутривенно в количестве, рассчитанном по 1-2 мл на кг веса. |
| Атропин | Пилокарпин | Вводят лекарство подкожно в объеме 1 мл 1%-ный раствор. |
| Барбитураты | Бемегрид | Используют внутривенно 0,5%-ный раствор по 10 мл. Если же наблюдаются нарушения дыхания, то необходима искусственная вентиляция легких. |
| Гепарин | Протамина сульфат | Достаточно 1%-ного раствора вещества, а ввести внутривенно нужно до 5 мл. |
| “Диазепам” | “Анекста” или “Флумазенил” | Ввести за один раз следует 0,2 мл внутривенно. При этом полная доза антидота составляет 3-5 мл. |
| Изониазид | Витамин В6, пиридоксина гидрохлорид | Витамины вводят внутримышечно из расчета по 20 мл на кг веса. |
| Инсулин | Гормоны стресса, адреналин | Если человек в коме, то ему нужно ввести 1 мл адреналина в концентрации 0,1%. |
| Кофеин | Нет | В таком случае ничего не предпринимают. |
| Пилокарпин | Атропин | Можно внутривенно или даже подкожно ввести 2-3 мл слабого раствора атропина (0,1%). |
| “Тетурам” | Витамин С (аскорбиновая кислота) или гидрокабонат натрия | В капельницу заправляют следующие вещества – 40%-ный раствор глюкозы, 10 мл 5% витамина С, а также 4%-ный раствор натрия гидрокарбоната в объеме 200 мл. Все это вводят внутривенно. |
Антидоты при приеме растительных алкалоидов и токсинов
| Токсины и алкалоиды | Противоядия, антидоты | Дозировки |
| Болиголов | Новокаин и глюкоза | Растворить 20-50 мл 1%-ного новокаина в 500 мл 5%-ной глюкозы. Ввести внутривенно через капельницу. |
| Гликозиды сердечные | “Дигибайнд” | Врачи рассчитывают количество необходимого вещества в зависимости от принятых гликозидов. Вводят с помощью капельниц внутривенно. |
| Каннабинол | “Галоперидол” или “Аминазин” | “Галоперидол” используют в растворе 0,5% и вводят внутримышечно в объеме 2-3 мл. Если брать “Аминазин”, то его нужно 4-5 мл 2,5%, также внутримышечно. |
| Ландыш | Атропин | Достаточно 0,1% раствора ввести подкожно в объеме 1 мл. |
| Никотин | Новокаин и глюкоза | Аналогично к отравлению болиголовом. |
| Хинин | Танин | С помощью танина промывают желудок. Также употребляют активированный уголь и любые слабительные. |
Антидоты, применяемые в случаях отравления грибами
| Токсины, грибы | Противоядия | Как использовать |
| Токсины антихолинергической группы | Физостигмин | Ввести внутривенно 0,5-1 мл лекарства. |
| Бледная поганка | Атропин | Используют 0,1%-ный раствор в объеме 1 мл и вводят подкожно каждый час. За сутки – не больше литра. |
| Галлюциногенные токсины | Диазепам | 5-10 мл внутривенно. |
| Гиромитрин | Витамин В6 (пиридоксин) | Рассчитывают дозу 25 мг на кг веса человека. Вводят внутривенно. |
| Мускарин (натуральный алкалоид, входящий в состав некоторых грибов) | Атропин | 0,1% раствора 1 мл внутримышечно или подкожно. |
| Мухомор | Атропин | Аналогично, только вводят лекарство подкожно, каждый час, пока не исчезнут неприятные симптомы. |
| Орелланин (вещество в составе паутинника горького) | Атропин | По 1 мл 0,1% подкожно или внутримышечно. |
Отравления токсинами бактериального, а также животного происхождения
| Яды и токсины | Противоядия и антидоты | Способы применения |
| Ботулотоксин | Нет антидота | |
| Змеиные укусы | Антивенин или гепарин | Антивенин вводят внутривенно 20-150 мл. Точное количество противоядия зависит от тяжести симптомов. Гепарин вводится в объеме 10000 ЕД. |
| Укусы ос, пчел | Метазон, адреналин или “Преднизолон” | Метазон вводится внутривенно с помощью капельницы в виде раствора. Адреналин вводят подкожно, его можно заменить эфедрином. |
| Токсин каракурта | Антивенин, сернокислый магний или хлористый кальций | Антивенин вводят в количестве 2,5 мл внутримышечно или внутривенно. Сернокислый магний вводят в виде 25%-ного раствора, а хлористый кальций 10%. |
АНТИДОТ
АНТИДОТ , этим термином обычно описывают лекарство или другое вещество, которое служит для противодействия ЯДАМ. Антидоты могут быть узкого и широкого действия.
Научно-технический энциклопедический словарь .
Синонимы :Смотреть что такое "АНТИДОТ" в других словарях:
Антидот … Орфографический словарь-справочник
антидот - а м. antidote m., ит. antidoto, лат. antidotum <гр. antidoton противоядие.1. мед. Противоядие. Антидотон яду противное лекарство. ЛВН 1. Лекарство из оржама, из бураша, или наипаче из алекситера, и катаплама, или алшерма с питеиным золотом,… … Исторический словарь галлицизмов русского языка
- (от греч. anti против, и didomi даю). Противоядие. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910. АНТИДОТ от греч. anti, против, и didomi, даю. Противоядие. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в… … Словарь иностранных слов русского языка
Противоядие, элиминатор Словарь русских синонимов. антидот сущ., кол во синонимов: 9 антикритика (3) … Словарь синонимов
Муж., греч. противоядие, противотрава. Антикритика жен. возражение на критику, противоразбор, протиразбор, ответ, отпор. Антикритичный, антикритический, протиразборный. Антикритик муж. кто возражает на разбор, оценку. Толковый словарь Даля. В.И.… … Толковый словарь Даля
антидот - Препарат на основе йодистого калия для предотвращения отложений радиоактивного йода в щитовидной железе. [А.С.Гольдберг. Англо русский энергетический словарь. 2006 г.] Тематики энергетика в целом EN antidote … Справочник технического переводчика
АНТИДОТ - 42. КЛОХИНТОЦЕТ МЕКСИЛ (CGA 185072) С18Н22СlNO3 М.м. 335,83 8 Метилгексилоксикарбонилметокси 5 хлорхинолин (Ciba Geigy). Бесцветное кристаллическое вещество, т. пл. 69,4°С. Давление пара (25°С) 5,31·10 3 мПа (39,8·10 9 мм рт. ст.). Растворимость… … Пестициды и регуляторы роста растений
антидот - rus противоядие (с), антидот (м) eng antidote fra antidote (m) deu Gegenmittel (n), Antidot (n) spa antídoto (m) … Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки
антидот - priešnuodis statusas T sritis chemija apibrėžtis Medžiaga, neutralizuojanti nuodų veikimą. atitikmenys: angl. antidote; counterpoison rus. антидот; противоядие ryšiai: sinonimas – antidotas … Chemijos terminų aiškinamasis žodynas
антидот - priešnuodis statusas T sritis ekologija ir aplinkotyra apibrėžtis Medžiaga, šalinanti nuodų poveikį arba mažinanti jų veikimą organizme. Slopina nuodų plitimą organizme, šalina jų kenksmingumą, greitina išsiskyrimą iš organizmo. atitikmenys: angl … Ekologijos terminų aiškinamasis žodynas
Книги
- , Буркеман Оливер. Задолго до появления науки психологии Будда, Сенека, Декарт и другие мыслители рассказывали о том, как обрести счастье. Эти уроки востребованы до сих пор. Например, фильм "Матрица" во многом…
- Антидот. Противоядие от несчастливой жизни , Буркеман О.. Вы задумывались о том, почему богатство, любовь и семья часто становятся источником стресса, а не счастья? И что делать, если позитивные лозунги и законы притяженияне работают, позитивная…
Антидоты отравляющих веществ (противоядия отравляющих веществ) - это специфические средства профилактики поражений и лечения пораженных отравляющими веществами. Антидоты отравляющих веществ имеются в качестве средств во всех медпунктах и лечебных учреждениях, а также состоят на оснащении подразделений и этапов в системе медицинской службы войск и гражданской обороны.
К антидотам отравляющих веществ относятся средства дезинтоксикации, происходящей вследствие и последующего удаления отравляющих веществ из организма или вследствие химической нейтрализации их с образованием нетоксических (малотоксических) веществ. По способу действия антидоты отравляющих веществ разделяются на четыре группы.
1. Антидоты физико-химического действия включают в себя обволакивающие и адсорбирующие вещества. В практике широкое распространение получили только последние - и белая глина. Эти средства эффективны лишь в случае раннего применения, до всасывания отравляющих веществ в кровь.
2. Антидоты химического действия обезвреживают отравляющие вещества в крови и тканях пострадавшего вследствие нейтрализации ОВ или образования малотоксических либо безвредных веществ. Так, например, при отравлении применяют гипосульфит натрия; образующиеся при этом безвредные роданистые соединения выводятся из организма с мочой. Дифосген можно нейтрализовать гексаметилентетрамином () в случае раннего применения последнего, то есть до всасывания отравляющих веществ в ткани и кровь пострадавшего. Как лечебное средство гексаметилентетрамин бесполезен из-за быстрого дифосгена в организме.
3. Антидоты конкурентного действия непосредственно на отравляющие вещества не действуют, но вступают с ними в конкурентные отношения (антагонизм) за влияния на реактивные системы организма. На этом принципе основано применение кислорода в качестве антидота при отравлении окисью углерода; тиоловых соединений - при поражении люизитом; реактиваторов холинэстеразы - препаратов группы пиридина (ПАМ, ТМБ-4), гидроксиламина - при поражении отравляющими веществами типа зарин; атропина и других холинолитиков - при поражении отравляющими веществами нервно-паралитического действия.
4. Антидоты физиологического действия вызывают физиологический эффект, противоположный действию отравляющих веществ. Например, барбитураты назначают при судорожном синдроме, вызванном фосфорорганическими отравляющими веществами.
Для многих отравляющих веществ (иприт, дифосген), а также для BZ (отравляющие вещества, вызывающие временные, обратимые, психозы) антидотов не найдено. В таких случаях проводится неспецифическое лечение пострадавших.
Антидоты ОВ (от греч. antidotos - противоядие) - противоядия, обезвреживающие отравляющие вещества (ОВ) в организме. В связи с быстротой течения интоксикации организма при действии современных ОВ, часто со смертельным исходом, антидоты рекомендуются для индивидуального обеспечения личного состава войск и состоят на оснащении всех медицинских пунктов и учреждений, оказывающих первую медицинскую помощь. В основе действия антидотов лежат закономерности, свойственные фармакодинамическому антагонизму. В соответствии с этим антидоты можно подразделить на следующие группы.
1. Антидоты физического действия, например растворители, при помощи которых О В кожного действия могут быть удалены с поверхности кожных покровов. Некоторые авторы относят к этой группе угли-адсорбенты животного и растительного происхождения, применяемые в виде взвеси (2-4 стол, ложки на 1/2 л воды) внутрь при пероральном поражении ОВ типа иприта.
2. Антидоты физиологического действия производят противоположный действию О В фармакологический эффект, например возбуждающие средства - при парализующих ядах (аналептики - при отравлениях наркотиками, в том числе метиловым спиртом), барбитураты - при судорожном синдроме, вызванном фосфорорганическими ОВ.
3. Антидоты химического действия могут быть разделены на подгруппы:
а) Антидоты, действующие путем образования нерастворимых в воде соединений, например Antidotum metallorum - стабильный раствор сернистого водорода, предназначенный для выведения из желудка солей тяжелых металлов и металлоидов типа мышьяка, сурьмы в виде нерастворимых в воде сернистых соединений;
б) Антидоты, действующие путем окисления, например водные растворы марганцовокислого калия, применяемые для промывания желудка при пероральных отравлениях ипритом, морфином, фосфором (при этом образуются соответственно сульфоксид, оксидиморфин и фосфорная кислота);
в) Антидоты, действующие путем восстановления, например ронгалит, или формальдегидсульфоксилат натрия, который при пероральном применении в виде раствора 1: 10 осаждает токсические металлы типа ртути из различных их солей;
г) Антидоты конкурентного действия, которые как бы отклоняют на себя действие яда, поражающего нормальный субстрат. Так действует, например, унитиол на мышьяк;
д) Антидоты, образующие комплексы с ядовитыми соединениями. Сюда относятся антидоты с клешневидными связями - так называемые хелаты, или комплексоны, например производные этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА), кальций-динатриевая соль которой применяется в виде инъекций или таблеток при отравлениях солями тяжелых металлов типа свинца и редкоземельных металлов;
е) Антидоты, реактивирующие ферменты, блокированные (ингибированные) различными ядами. Таковы, например, реактиваторы, восстанавливающие ингибированную фосфорорганическими ядами ацетил-холинэстеразу .
Различают антидоты общего и специфического действия. В первом случае антидот может служить противоядием группы соединений, близких по своим свойствам. Например, antidotum metallorum является противоядием ряда тяжелых металлов, антидоты типа унитиола дают положительный эффект в отношении выведения из организма ряда солей ртути, кадмия, кобальта. Антидоты специфического действия (например, реактиваторы холинэстеразы) являются противоядиями строго избирательного действия.
Антидоты могут быть прямого и непрямого действия. Например, глюкоза по отношению к синильной кислоте является антидотом прямого действия, она прямо воздействует на нее, образуя циангидрин. Антидоты типа нитрита натрия, также применяемые при поражении синильной кислотой, являются антидотами непрямого действия: под их воздействием образуется метгемоглобин, который связывает синильную кислоту, превращаясь в цианмет-гемоглобин.
Антидоты лечебные применяют после воздействия ОВ, антидоты профилактические применяют за полчаса-час до предполагаемого контакта с ОВ. Современные исследователи стремятся создавать комбинированные антидоты (например, сочетание холинолитических средств с реактиваторами в антидотах фосфорорганических ОВ).
Дозы различных антидотов - см. Отравления.
