Сокращенный желчный пузырь у новорожденного. Уменьшение желчного пузыря причины. Причины появления подобных патологий

Выделение желчи производится при попадании пищевого комка в просвет двенадцатиперстной кишки. Желчь производится печенью, накапливается в желчном пузыре и при необходимости поступает в пищеварительный тракт через желчевыводящие пути. Существует заболевание, связанное с нарушением моторики этих путей и ведущее к появлению многих неприятных симптомов. Данный патологический процесс называется дискинезия желчного пузыря.

Про заболевание

В ходе статистических исследований было отмечено, что дискинезией желчных путей страдает чуть более десятой части всего населения Земли. В преимущественном большинстве случаев это женщины репродуктивного возраста, имеющие астеничное телосложение. Предполагают, что гендерные отличия в заболеваемости связаны с продукцией гормонов и обменными процессами в женском организме.

Что такое дискинезия желчного пузыря? Традиционная медицина начала изучать это заболевание сравнительно недавно. Впервые оно было официально задокументировано в 1903 года двумя хирургами, оперировавшими пациента, страдавшего от интенсивных болей в правом подреберье. Вначале доктора подумали про обострение желчекаменной болезни, но во время оперативного вмешательства камней в желчном пузыре обнаружено не было.

Еще издревле предполагали, что существует прямая зависимость между заболеваниями желчного пузыря и психоэмоциональным состоянием пациента. Если человек постоянно подвержен стрессу, испытывает отрицательные эмоции, находится в состоянии нервного напряжения, то существует высокая вероятность, что у него возникнут проблемы с желчевыводящей системой.

По внешнему виду и поведению человека можно предположить тип дискинезии, что у него преобладает. Если пациент раздражителен, склонен к агрессии и у него преобладает болевой синдром, то это, как правило, гиперкинетический тип, обусловленный повышенным тонусом мышечной стенки желчного пузыря. Если больной жалуется на горечь во рту, общую слабость, депрессивность, то это указывает на гипотонический тип, связанный с нарушением отхождения желчи. Необходимо сказать, что данные критерии условны и во время диагностики врачом в расчет не берутся, ввиду низкой специфичности.

Анатомия

Желчный пузырь – это один из органов пищеварительной системы, располагающийся в области правого подреберья. В длиннике он может достигать около 14 см, а в поперечнике до 5 см. Объем пузыря составляет примерномл, но при застойных явлениях, связанных с желчекаменной болезнью, опухолью или врожденным нарушением проходимости протоков, вместимость желчного пузыря может повышаться. У здоровых людей желчный пузырь по форме напоминает грушу. При некоторых заболеваниях или врожденных пороках он может меняться, приобретать веретенообразную форму, становится раздвоенным или содержать внутренние спайки.

Анатомически его разделяют на три части: дно, тело, шейка. Желчевыводящие протоки непосредственно соединяются с шейкой, а затем выходят в просвет двенадцатиперстной кишки. Структурой, ограничивающей проток от пищеварительного тракта, является сфинктер Одди. Данное образование представляет собой мышечное кольцо, препятствующее забросу желудочного сока в билиарный тракта.

Стенка желчного пузыря состоит из трех оболочек:

Наружная или же соединительнотканная оболочка. Ограничивает желчный пузырь от других органов брюшной полости, содержит кровеносные сосуды, питающие другие слои.
Мышечный слой. Преимущественно состоит из циркулярных мышечных волокон. Оболочка необходима для осуществления мышечного сокращения и выталкивания желчи в просвет билиарного тракта. У шейки пузыря циркулярные волокна образовывают сфинктер Люткенса, предупреждающий преждевременное выделение желчи.
Слизистая оболочка (внутренний слой) образован эпителиальными клетками, выполняющими выделительную функцию.

В процессах выделения желчи участвует множество механизмов. Наибольшее влияние на развитие функциональной дискинезии имеет вегетативная нервная система. В норме при активации парасимпатической нервной системы происходит сокращение мышечной стенки желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди. При тяжелых психоэмоциональных расстройствах происходит нарушение в работе блуждающего нерва, что проявляется в виде дезорганизации мышечных элементов желчевыделительной системы.

Слизистая оболочка кишечника продуцирует ряд биологически активных веществ, влияющих на работу желчного пузыря. Холецистокинин – это нейропептидный гормон, синтезируемый эпителиальными клетками двенадцатиперстной кишки. В норме его выделение происходит при попадании пищи в желудочно-кишечный тракт. При патологии двенадцатиперстной кишки может происходить нарушение продукции этого гормона, что проявляется в виде торможения моторики желчного пузыря.

Некоторые нейропептиды, также синтезируемые слизистой оболочкой кишечника, способны препятствовать сокращению мышечного слоя желчного пузыря. Все вышеперечисленные факторы тесно взаимосвязаны друг с другом. При повреждении одного из этих компонентов происходит дезорганизация в работе мышечного аппарата, что проявляется либо застойными явлениями, либо желчной коликой.

Желчь

Желчь – это жидкость, имеющая желтовато-коричневый оттенок, синтезируется печенью и необходима для нормального пищеварения. К главным функциям желчи относятся инактивация желудочного пепсина и эмульгация жиров. Пепсин – фермент, синтезируемый эпителием желудка. На этапе желудочного пищеварения пепсин играет важную роль в расщеплении белковых соединений. При попадании в двенадцатиперстную кишку он взаимодействует с желчной кислотой и ликвидируется. Если этого не произойдет, то пепсин будет расщеплять белковые соединения поджелудочной железы и тем самым препятствовать дальнейшей обработке пищевого комка.

Эмульгация жиров, т. е. расщепление сложных липидных молекул до более простых составляющих, позволяет лучше усваивать жирные кислоты. Помимо этого, желчь улучшает моторику пищеварительного тракта, стимулирует синтез гормонов кишечника и препятствует прикреплению патогенных бактерий на слизистой оболочке пищеварительного тракта. Также желчь имеет выделительную функцию. В её составе находится билирубин и холестерин – жирорастворимые соединения, которые не могут выделяться почками. Около 2/3 холестерина выходит вместе с калом, а все остальное захватывается обратно в кровь.

Желчь опосредованно участвует в активации трипсина – фермента поджелудочной железы, расщепляющего протеин.

Этиологически дискинезию желчевыводящих путей можно разделить на два вида – первичную и вторичную.

В первом случае патология связна с функциональными нарушениями, проявляющимися в виде нарушения моторики. На биохимическом уровне отмечается расстройство нейрогуморальных реакций и нейротрансмиттеров. Специалисты отмечают в качестве ведущей причины данного нарушения – длительное влияние стрессовых факторов.
Вторичная дискинезия обусловлена какой-либо органической патологией, возникающей в органах пищеварительной системы. Чаще всего это гастрит, дуоденит, гепатит, холецистит или воспалительные процессы в органах брюшной полости. Чуть более 60% от всех случаев дискинезии приходится на органическую патологию.

Главной функцией желчного пузыря является накопление и концентрирование желчи, а также выделение её в пищеварительный тракт при поступлении пищи. Сама желчь синтезируется гепатоцитами в непрерывном режиме.

Клинически выделяют две формы дискинезии, по гипер- и гипомоторному типу.

При дискинезии по гипермоторному типу ведущую роль в патогенезе играет повышенный тонус блуждающего нерва. Как правило, это молодые женщины, астеничного телосложения, страдающие от эмоциональной лабильности. При данной форме дисфункции происходит повышение моторной активности желчного пузыря. При этом возникает повышение тонуса в сфинктерах Люткенса и Одди. К чему это приводит? Мышечный слой желчного пузыря начинает активно сокращаться, чтобы выдавить из себя желчь. В то же время сфинктера, ограничивающие выход желчи, сильно сжимаются. В итоге данное состояние будет проявляться желчной коликой, аналогично той, что возникает при обострении желчнокаменной болезни.
Гипомоторный тип дискинезии возникает при снижении чувствительности желчного пузыря к влиянию нейрогуморальных стимулов. Данное состояние также наблюдается при повышенной концентрации эстрогенов в крови, хронические заболевания двенадцатиперстной кишки, ведущие к атрофии слизистой оболочки и снижению выработки холецистокинина.

Причины дискинезии

Как уже было сказано выше, существуют первичные и вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей. При этом для каждого подтипа заболевания есть свои определенные причины.

Первичная дискинезия

Патологический процесс обусловлен функциональной дисфункцией, которую невозможно зафиксировать с помощью инструментальных методов исследования. При длительном течение заболевания существует большая вероятность развития органических нарушений в билиарном тракте и желчном пузыре.

Причины развития первичной дискинезии желчных путей:

Хронический стресс приводит к нарушению в работе блуждающего нерва. Парасимпатическая нервная система непосредственно регулирует последовательность расслабления и сокращения мышечных структур желчного пузыря и сфинктера Одди. Длительное психоэмоциональное перенапряжение приводит к нарушению согласованности сфинктеров.
Погрешность в диете. Частое употребление жирных продуктов приводит к подавлению синтеза кишечных гормонов, влияющих на выделение желчи и тонус мышечных структур билиарного тракта. Для коррекции данного состояния рекомендуется отказаться от систематического употребления жареных, копченых и острых продуктов.
Все мышцы человеческого организма взаимосвязаны. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, имеет астеничное телосложение, плохо питается, то мышечный слой его органов будет ослаблен. При попадании пищи в двенадцатиперстную кишку желчный пузырь не сможет сократиться в нужной мере, поэтому возникает застой желчи.
Аллергические реакции. Аллергены, содержащиеся в окружающей среде, при попадании внутрь организма способны оказывать негативное влияние на слизистую оболочку кишечника. Вследствие этого, на мышечный аппарат кишечника оказывается раздражающее действие, что приводит к нарушению взаимосвязи расслабления и сокращения мышечных элементов.

Вторичная дискинезия

Возникает при органических патологиях желчного пузыря, ДПК, желчевыводящих путей и других органов ЖКТ. Распространенные причины развития вторичной дискинезии желчевыводящих путей:

Воспаление желудка и тонкого отдела кишечника. При продолжительном воспалительном процессе возникает атрофия слизистой оболочки органов. В последствии это приводит к снижению продукции биологически активных веществ, влияющих на моторику желчного пузыря и билиарного тракта. При повышенной кислотности желудка увеличивается синтез пепсина, который не успевает инактивироваться в двенадцатиперстной кишке. На фоне повышенной кислотности сфинктер Одди начинает сокращаться и препятствовать поступлению желчи в просвет кишки.
Хроническое воспаление других органов брюшной полости. Как правило, это пиелонефрит, солярит, а у женщин аднексит или киста яичника. При развитии патологических реакций подобного рода происходят рефлекторные изменения в желчном пузыре и билиарном тракте.
Воспаление печени и желчевыводящих протоков. При данных заболеваниях происходит распространение инфекции на стенку желчного пузыря. При этом меняются свойства желчи, что приводит к развитию желчекаменной болезни. Сформированный желчный конкремент крупного размера может приводить к механическому нарушению оттока желчи.
Инфекционные заболевания желчного тракта (дизентерия, сальмонеллез и др.). Токсины, выделяемые патогенными микроорганизмами в ходе своей жизнедеятельности, нарушают передачу импульса от нервного аппарата к мышечным элементам желчевыделительной системы. При этом пропадает взаимосвязь между сокращением мышечной стенки желчного пузыря и сфинктером Одди.

Симптомы

В зависимости от типа моторики симптомы дискинезии желчного пузыря будут различаться

Гипотонический тип дискинезии:

Болевой синдром будет носить постоянный, тупой распирающий характер. Боль локализуется в правом подреберье, не иррадиирует и усиливается после приема пищи. Возникает болезненность при растяжении желчного пузыря вследствие нарушения отхождения желчи.
Отрыжка появляется после еды или в межпищевой промежуток.
Тошнота. При гастродуоденальном рефлюксе возможно появление рвоты желчью.
Горечь во рту. Как правило, при заболеваниях гепато-билиарной системы страдают все органы ЖКТ. Очень часто у больных отмечается заброс желчи в желудок, а потом в пищевод и ротовую полость. При этом болеющий человек будет отмечать горечь во рту, появляющуюся утром или после физической нагрузки.

Косвенные признаки ДЖВП, что это? Данные признаки проявляются в виде психических и эмоциональных расстройств. У больных наблюдается депрессивность, эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, общая слабость и нарушение сна. У мужчин может возникать эректильная дисфункция, а у женщин расстройства менструального цикла.

Боль в этом случае будет интенсивной, носить коликообразный характер, иметь четкую локализацию в правом подреберье, возникать на фоне психоэмоционального перенапряжения или погрешности в диете. Длительность болевого приступа составляет около 30 минут. В течение дня может наблюдаться несколько таких приступов. В некоторых случаях боль иррадиирует в спину, под лопатку или правую руку. В период ремиссии боль отсутствует, но ощущается постоянная тяжесть в проекции желчного пузыря.
Сниженный аппетит. Желчь является своеобразным стимулятором аппетита и перистальтики кишечника. При гипертоническом типе дискинезии желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, вследствие этого биологически активные вещества, вызывающие повышение петита, не выделяются.
Снижение массы тела. С одной стороны, причиной для этого состояния является предыдущий пункт, с другой – из-за застоя желчи не происходит расщепление питательных элементов, поэтому они не всасываются в кишечнике, а проходят транзитом.
Тошнота и рвота. Редкое явление для гипермоторной дискинезии. Как правило, наблюдаются во время приступа желчной колики.
Диарея. Расстройство стула возникает либо во время болевого приступа, либо после приема пищи. Желчные кислоты при попадании в просвет тонкой кишки тормозят всасывание жидкости и усиливают секрецию воды и микроэлементов. При этом происходит увеличение каловых масс в объеме и ускорение моторики кишечника.

Существуют также смешанные формы дискинезии, для которых характерны признаки сочетания симптомов из разных форм дисфункции желчного пузыря.

Лечение

Как лечить дискинезию желчного пузыря? Принципы медикаментозного лечения заключаются в назначении препаратов, улучшающих отток желчи, устраняющих бактериальную инфекцию, нормализующих работу нервной системы и пищеварительного тракта. В зависимости от типа дискинезии подбирается соответствующая терапия.

Холеритики – группа препаратов, назначаемых с целью улучшения выработки и отделения желчи. В их основе лежат желчные кислоты. Благодаря данному воздействию происходит стимуляция моторики билиарного тракта, а также нормализация пищеварения и расщепления питательных веществ. Самыми распространенными препаратами являются (Аллохол, Холензим и Холивер).
Для повышения тонуса блуждающего нерва назначается экстракт элеутерококка и/или настойка женьшеня. Данные лекарственные средства нормализуют артериальное давление, повышают обмен веществ и устойчивость к физическим нагрузкам.
Беззондовые тюбажи – это вещества, стимулирующие выделение желчи. При этом желчь отходит из желчного пузыря и из внутрипеченочных протоков. Тюбажи часто используют при проведении дуоденального зондирования.

Лечение гипертонической формы дискинезии желчного пузыря:

Холекинетики – лекарственные средства, используемые для повышения тонуса мышечной стенки желчного пузыря. Помимо этого, препараты из группы холекинетиков оказывают расслабляющее действие на сфинктеры Одди и Люткенса. Благодаря их воздействию на организм снижается интенсивность болевого приступа, улучшаются реологические свойства желчи, снижается концентрация холестерина в крови. Некоторые препараты вроде Гепабене оказывают также гепатопротекторный эффект, защищая клетки печени от воздействия токсинов.
Спазмолитики – фармакологические препараты, назначаемые для снижения тонуса сфинктеров. Один из таких препаратов Одестон, по своему воздействию на организм схож с холецистокинином. При регулярном приеме данного лекарства происходит усиление выработки желчи, расслабление естественных барьеров и снижение давления в билиарном тракте.
Для нормализации работы блуждающего нерва применяются седативные препараты по типу настойки пустырника или валерианы.

Профилактика

Для профилактики дискинезии желчевыводящих путей необходимо соблюдать несколько простых рекомендаций.

Следует бороться со стрессом. Тяжелое психоэмоциональное перенапряжение приводит к расстройству парасимпатической нервной системы. По возможности избегайте стрессовых ситуаций, не стоит копить в себе раздражение и гнев. При наличии тяжелой депрессии рекомендуется обратиться за помощью профессионала.
Диета при дискинезии желчевыводящих путей играет большую роль в лечении этого заболевания. Первым делом следует прекратить употреблять фастфуды, полуфабрикаты и другую пищу низкого качества. Диета при ДЖВП должна включать в себя продукты богатые витаминами, питательными веществами и полезными микроэлементами.
Для больных с нарушением моторики билиарного тракта показано санаторное лечение. В подобных местах проводятся комплексные целебные мероприятия, направленные на расслабление и устранение признаков заболевания. При дискинезии желчевыводящих путей показано санаторное лечение на минеральных водах.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Действительно, полезная статья! Самое главное названы причины возникновения болезни! У меня застаивается желчь и при УЗИ виден густой осадок! Пью аллахол и одестон! Врач рекомендовал на ночь употреблять Урсосан! Пью Урсосан постоянно в течение 3 лет! Может Урсосан нанести вред организму, если пьешь его более 2-х лет постоянно, без перерыва?

Болезни желудка
- Гастрит
- Гастродуоденит
- Гастроэнтерит
- Гастроэнтероколит
- Кислотность желудка
- Эрозия

Болезни поджелудочной железы
- Панкреатит
- Поджелудочная железа

Болезни желчного пузыря
- Холецистит

Болезни пищевода
- Эзофагит

Болезни кишечника
- Аппендицит
- Геморрой
- Дисбактериоз
- Запор
- Колит
- Понос
- Энтероколит

Другое
- Диагностика
- Другие болезни
- Рвота
- Полезные продукты
- Препараты

Болезни почек
- Анализ мочи
- Анатомия почек
- Другие болезни почек
- Киста почки
- Мочекаменная болезнь
- Нефрит
- Нефроз
- Нефроптоз
- Очистка почек
- Почечная недостаточность

Болезни мочевого пузыря
- Мочеиспускание
- Мочевой пузырь
- Мочеточники

живусболезньюКрона 04.03.2018

Материалы сайта несут ознакомительный характер, при любых вопросах, связанных со здоровьем, консультация

с лечащим врачом обязательна! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Почему нарушается сокращение желчного пузыря?

Сокращение желчного пузыря позволяет этому органу выталкивать вырабатываемую печенью желчь в органы пищеварения при попадании туда пищи. Желчь отвечает за расщепление трудноусвояемых жиров и способствует нормальному пищеварительному процессу. Именно поэтому хорошая сократимость этого важного органа пищеварительной системы является основным показателем его нормального функционирования.

Увы, гастроэнтерологи нередко сталкиваются с такой патологией, как нарушение моторики этого органа и желчевыводящих протоков, при которых сократительная функция желчного пузыря отклоняется от нормы.

Этот недуг носит названия дискинезия, которая является очень распространенным заболеванием этого органа. По данным медицинской статистики, женщины страдают от дискинезии желчного пузыря в десять раз чаще, чем мужчины.

Функции желчного пузыря

Желчный пузырь составляет с печенью так называемую билиарную систему. Он расположен прямо под ней и представляет собой небольшую полость (резервуар) овальной мешковидной формы объемом до 70-ти кубических сантиметров. Длина этого органа у людей взрослого возраста может доходить до 14-ти сантиметров.

Основные функции желчного пузыря:

накопление круглосуточно вырабатываемой печенью желчи;
доведение её до необходимой консистенции;
доставка этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при поступлении пищи в ЖКТ.

Желчью называется биологическая жидкость, участвующая в расщеплении тяжелых животных жиров и выделении из поступающих в организм продуктов необходимых питательных веществ.

За выработку этой жидкости отвечает печень, откуда она потом по общему желчному пути попадает в желчный пузырь. Там она накапливается, приобретает необходимую консистенцию и, в случае необходимости, выбрасывается в пищеварительный тракт. Такой выброс происходит через короткое время после того, как в ЖКТ попадает пища.

Что такое дискинезия и её виды

Дискинезия желчного пузыря – это болезнь (как правило, неинфекционного характера), при которой происходит нарушение моторной (по-другому - эвакуационной) функции этого внутреннего органа. Это мешает нормальному заполнению пузыря желчью, а также нарушает его сократительную функцию.

Женщины гораздо чаще заболевают этой болезнью, и связано это со спецификой их гормонального фона и общего строения женского организма. Зачастую дискинезия желчного пузыря развивается в период беременности.

Если говорить о доле дискинезии в общем числе заболеваний желчевыводящей системы, то она составляет около 12-ти процентов. Эта патология является функциональным нарушением, и морфологических изменений этого внутреннего органа не вызывает.

Подобные нарушения моторики желчного пузыря бывают первичными и вторичными.

Кроме того, специалисты выделяют следующие виды этой патологии:

гипотоническая;
гипертоническая;
гипокинетическая;
гиперкинетическая дискинезия.

Гипотония – это понижение уровня сократимости желчного пузыря. Для этого вида данной патологии характерны затрудненное желчевыведение и сложности с накоплением желчи.

Для гипертонии наоборот, характерно резкое повышение мышечного тонуса. Такое усиление сократимости также нарушает нормальное желчевыделение, поскольку возникающий спазмы мышц стенок этого органа приводят к хаотичной работе сфинктеров.

Причины появления подобных патологий

Причин, которые вызывают это функциональное нарушение нормальной работы желчного пузыря, достаточно много. Дискинезия в первичной форме, как правило, возникает как следствие врожденных особенностей развития этого внутреннего органа. Вторичная форма этой патологии в основном провоцируется разного рода сопутствующими заболеваниями.

Основные факторы, провоцирующие первичную дискинезию желчного пузыря:

удвоение желчевыводящих протоков и самого пузыря;
врожденные рубцы и перетяжки в этом органе;
нарушение нормальной работы клеток гладких мышц;
снижение уровня чувствительности рецепторов к медиаторам;
неправильное и несбалансированное питание;
дисфункция нервной системы;
гормональные сбои.

За процессом желчевыделения следят нервная и эндокринная системы человеческого организма. Повышенная активность блуждающего нерва приводит к усилению сократимости желчного пузыря. Такая патология возникает вследствие сбоя в вегетативной нервной системе. Также такую дискинезию могут спровоцировать нарушения выработки таких гормонов, как гастрин, секретин, холецистокинин и так далее.

Гипотоническая дискинезия, при которой сократимость, наоборот, снижается, как правило, возникает в результате воздействия нейропептидов на это внутренний орган.

И гипотонию, и гипертонию желчного пузыря может спровоцировать неправильное и нерациональное питание. Если прием пищи происходит не регулярно, в разное время, если человек практикует еду всухомятку и перекусы на ходу, а также в случае постоянного употребления жирных, жареных, острых или просто некачественных продуктов – это верный путь к почявлению подобных нарушений моторики желчного пузыря. Подобные нарушения также могут спровоцировать различные диеты с целью похудания и голодания, при которых появляются большие перерывы между приемами пищи.

Дискинезии также могут развиваться как результат постоянного стрессового состояния, как последствия разного рода заболеваний аллергического характера (к примеру, астмы) и как следствие малоподвижного сидячего образа жизни. Более подвержены этой патологии люди, обладающие астеническим телосложением.

У детей, как правило, дискинезия является либо следствием врожденной ослабленности мышечной системы (первичная форма), либо этот недуг возникает на фоне сопутствующих заболеваний (вторичная форма). Как у детей, так и у взрослых пациентов нарушение моторики желчного пузыря может быть спровоцировано панкреатитом, желчнокаменной болезнью, дизентерией, сальмонеллезом, язвенной болезнью, гастритом, энтероколитом и различными атрофиями слизистой оболочки органов пищеварения.

Основными факторами риска возникновения этого заболевания у пациенток женского пола являются различные патологические изменения в органах малого таза (к примеру, сальпингит или аднексит).

Клиническая картина этого заболевания желчного пузыря зависит от вида проявившейся патологии.

Нарушение моторики этого внутреннего органа гипомоторного вида сопровождается появлением следующих симптомов:

постоянная тупая боль в области правого подреберья;
метеоризм;
постоянная отрыжка;
неприятный запах изо рта после отрыжки;
ощущение горечи во рту;
тошнота;
периодическая рвота;
вздутие живота;
ухудшение аппетита;
нарушения стула (чередующиеся запоры и диареи);
понижение частоты пульса (брадикардия);
снижение артериального давления;
увеличение массы тела (характерно для хронической формы гипотонии желчного пузыря) ;
повышенное потоотделение;
гиперсаливация.

Основная масса пациентов с дискинезией этого типа жалуется на постоянный тупой болевой синдром. Боли различной интенсивности присутствуют почти постоянно, их характер может быть тупым, сжимающим или давящим, интенсивность болей повышается в процессе движения и уменьшается в состоянии покоя. Все это связно с повышением значения давления в брюшной полости и нарушением нормально желчеоттока. Четкой локализации такие боли, как правило, не имеют и относятся к категории «разлитых». В основном прием пищи на интенсивность или появление болевого синдрома в этих случаях не влияет.

Для дискинезия весьма характерным симптомом является отрыжка воздухом, которую провоцирует нарушенная функция нервной системы, заставляющая совершать больше глотательных движений.

При гипокинетическом течении этой патологии у пациентов часто возникает тошнота, вызываемая раздражением рецепторов пищеварительных органов и возбуждением нервного центра, отвечающего за рвоту. Как правило, тошнить больного начинает после приема слишком жирной пищи, а также после переедания или в случаях слишком быстрого поглощения пищи.

Еще одним характерным симптомом ухудшения мышечного тонуса желчного пузыря является ощущение горечи в ротовой полости (особенно по утрам и сразу после приема пищи). Причина такого явления – это попадание в желудок желчи, которая затем забрасывается в пищевод (чего при нормальной работе желчного пузыря никогда не происходит).

Поскольку гипокинетическая дискинезия желчного пузыря провоцирует развитие в системе пищеварения процессов брожения и гниения, вызываемых дефицитом расщепляющей пищу желчи, то часто такое течение заболевания сопровождается вздутием живота.

За хороший аппетит в человеческом организме отвечают такие ферменты, как желчные кислоты. В случае нарушения процесса желчеоттока возникает дефицит этих веществ, и аппетит резко ухудшается.

Запоры и диарея при гипокинетической дискинезии встречаются достаточно редко. Их проявление вызывается пониженной моторикой кишечника, а также нарушениями нормального течения пищеварительного процесса, связанными с нормальной переработкой жиров, белков и углеводов.

При застое желчи в желчном пузыре возникает так называемый холестатический синдром. Для него характерны:

зуд кожных покровов;
изменение их цвета (желтушность);
пожелтение глазных склер;
потемнение мочи;
более светлый (желто-зеленый) цвет каловых масс.

Симптоматика

Гипермоторная (или гиперкинетическая) дискинезия желчного пузыря отличается некоторыми характерными особенностями.

Для этой формы заболевания характерна следующая клиническая картина:

возникновение интенсивного болевого синдрома, похожего на печеночную колику;
значительное ухудшение общего самочувствия пациента;
потеря веса;
снижение аппетита;
жидкий стул;
тошнота;
рвота;
учащенное сердцебиение;
пожелтение кожных покровов;
повышенное артериальное давления;
общая слабость;
постоянное недомогание;
появление на языке налета.

Самый распространенный и неприятный симптом гипертонической дискинезии этого внутреннего органа – это болевой синдром, для которого характерны следующие признаки:

длительность – до 30-ти минут;
острый характер;
возникает в виде приступов;
локализуется в области правого подреберья;
провоцируется физическим перенапряжением или стрессовым состоянием;
отдается в правую руку и правую лопатку.

Пациент быстро теряет аппетит, начинает плохо есть, что вызывает резкое снижение массы тела. Кроме того, на снижение веса также оказывает влияние недостаточное расщепление содержащихся в пище питательных веществ, вызванное дефицитом желчи. Подкожная жировая прослойка у таких больных истончается.

Также при дискинезии этого типа нарушается работа вегетативной нервной системы, что проявляется перепадами настроения, раздражительностью и расстройствами сна.

Появление на языке желтоватого или зеленоватого налета может возникать при обеих формах течения дискинезии. В некоторых случаях пациенты жаловались на изменения, происходящие со вкусовой чувствительностью. Кроме того, застойные процессы в желчном пузыре негативно влияют и на половую функцию больного, а у женщин с этой патологией в некоторых случаях нарушался менструальный цикл.

Диагностика этой патологии

Несмотря на достаточно характерную клиническую картину, одних только внешних симптомов для точной диагностики дискинезии желчного пузыря недостаточно.

Для определения причин, которые спровоцировали нарушение моторики этого органа, назначаются лабораторные и инструментальные исследования самого желчного пузыря, его протоков и прочих органов системы пищеварения.

К таким обследованиям относятся:

ультразвуковое исследование желчного пузыря, а также поджелудочной железы и печени;
общий анализ крови;
анализ крови на биохимию;
анализ мочи;
копрограмма (анализ каловых масс);
лаюораторное обследование кала на предмет наличия в нем яиц гельминтов;
холангиография;
холецистография;
исследование желчи (микроскопическое);
дуоденальное зондирование, после которого производится анализ желудочного сока.

Лабораторные исследования при постановке диагноза дискинезия желчного пузыря дают возможность выявить следующие негативные изменения:

повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
повышение уровня содержания лейкоцитов;
увеличение уровня билирубина;
повышение содержания холестерина, C-реактивного белка и желчных кислот;
повышение уровня амилазы (характерно для случаев наличия сопутствующего воспаления поджелудочной железы).

Также для постановки этого диагноза обязательно проводятся печеночные пробы.

Также для уточнения этого диагноза используются такие инструментальные диагностические методики, как холангиография и холецистография.

В обязательном порядке проводят и ретроградную холангиопанкреатографию. Чтобы исключить стеноз сфинктера Одди, проводится процедура манометрии.

С целью исключения возможных патологий двенадцатиперстной кишки и желудка проводится специальное обследование, именуемое фиброэзофагогастродуоденоскопией.

Методика лечения этого заболевания

Как правило, лечение этой патологии проводится консервативными методами – с помощью медикаментов. Выбор препарата основан ни типе нарушения моторики органа. При гипотонии желчного пузыря используются:

препараты, нормализующие уровень сократимости (прокинетики) (к примеру, Церукал или Домперидон);
для улучшения желчеоотока применяются лекарственные средства, которые называются холеретики (Холензим или Аллохол);
для повышение тонуса этого органа при одновременном снижении тонуса желчных протоков применяются холекинетические препараты.

Кроме того, для нормализации работы вегетативной нервной системы врач может назначить сорбит, сульфат магния или экстракт элеутерококка. При гиперкинетическом течении этой патологии, как правило, используются холекинетики и спазмолитики.

Спазмолитические средства купируют болевой синдром. Наиболее известными препаратами этой группы являются Но-шпа, Дюспаталин, Одестон, Папаверин и Дротаверин. В особо тяжелых случаях возможно назначение обезболивающих наркотических препаратов.

Для лечения больных с такой патологией часто используются методы физиотерапии.

Повышенный тонус желчного пузыря помогает нормализовать электрофорез с такими препаратами, как Платифиллин и Папаверин. Если тонус понижен – то используется электрофорез с Пилокарпином.

При любых патологиях желчевыводящей системы больные обязательно должны соблюдать диету, называемую «Лечебный стол №5».

Длительность курса медикаментозной терапии при дискинезии этого органа составляет несколько недель и, как правило, обходится без оперативного вмешательства.

Виды дискинезии желчного пузыря - гипомоторная, гипермоторная, признаки и лечение

Дискинезия желчного пузыря – это патология тонуса и работы органа и отходящих от него протоков. Заключается данное нарушение в неправильном выведении желчи в 12-перстную кишку, в результате чего развиваются проблемы с пищеварением кишечника.

Общее описание болезни

Дискинезия ЖП занимает восьмое место по распространенности среди заболеваний данного органа. Развивается она у людей и взрослого, и детского возраста. У женщин она появляется чаще, чем у мужчин.

Причиной этому являются процессы организма женщин. К наиболее подверженной этой болезни категории людей относятся подростки и девушки молодого возраста с астеническим телосложением.

Для полного излечения дискинезии необходимо своевременное лечение и правильно подобранная диета.

Строение органа

Желчный пузырь располагается с правой стороны ребер. В длину он достигает 6-14 см, а в ширину – 3-5 см. Его вместимость равнамл, но в случае застоя может увеличиться. Форма – продолговатая. Состоит он из нескольких частей - дна, тела и шейка, от которой идет пузырный проток, соединяющийся с печеночным.

Роль желчного пузыря заключается:

в накапливании и хранении желчи, выработанной печенью;
в ее выделении в 12-перстную кишку.

При данном процессе происходит сокращение пузыря. Кроме того, в этот момент расслабляется сфинктер, тем самым способствуя продвижению желчи.

Данный процесс зависит от:

кишечных гормонов;
отделов нервной системы симпатического и парасимпатического назначения;
холецистокинина-панкреозимина;
секретина;
глюкагона;
мотилина;
гастрина;
нейротензина;
вазоинтестинального полипептида;
нейропептидов.

Эти компоненты оказывают воздействие на мышцы пузыря при употреблении пищи и сокращают его, что приводит к повышению давления. Затем сфинктер расслабляется и пропускает желчь в протоки и 12-перстную кишку.

При несогласованности деятельности отделов нервной системы и других патологических нарушениях происходят нарушения оттока.

Желчь играет важную роль в системе кишечного пищеварения. Она способна:

улучшить аппетит;
нормализовать усвоение жирорастворимых витаминов;
ускорять расщепление и всасывание липидов;
выводить из кишечника пепсин;
благополучно влиять на выработку слизи и гормонов кишечника;
активировать ферменты, которые требуются для переваривания белковой пищи;
воздействовать антибактериально;
активизировать работу кишечника.

Причины развития патологии

Дискинезия желчного пузыря бывает первичного и вторичного типа. Их отличие состоит в причинах развития заболевания и сроках его появления. Начальными симптомами первичной дискинезии являются нарушения функций, выявиться которые могут на УЗИ или с помощью рентгена. Обычно такие нарушения связаны с врожденными патологиями развития протоков.

При прогрессировании заболевания изменяется структура всей желчевыводящей системы.

Причинами дискинезии ЖП и протоков первичного типа является следующее:

употребление жирных продуктов;
перекусы в спешке;
чрезмерно часто питание;
плохое пережевывание еды;
питание нерегулярного характера;
стрессы и расстройства психосоматического типа;
аллергические реакции;
сидячий образ жизни, слабые мышцы от рождения, маленький вес;
наследственная предрасположенность у ребенка, если у родителей также имеется эта болезнь.

Дискинезия ЖП вторичного типа - это деформация с признаками патологий строения органа и желчевыводящих путей в результате уже имеющихся болезней. Обнаружить данные изменения можно при медицинских обследованиях.

Вторичная дискинезия может развиться на фоне следующих факторов:

заболевания системы пищеварения (атрофия слизистой поверхности ЖКТ, гастрит, дуоденит, энтерит, язва 12-перстной кишки, недостаток желчи и колит);
проблемы с желчевыводящей системой (желчнокаменное заболевание, инфекция гепатита, холангит и холецистит);
хронические воспаления в малом тазу или брюшине (киста яичника, пиелонефрит и солярит);
гельминтные заражения (лямблиоз и описторхоз);
врожденное патологическое изменение строения данного органа;
заболевания, возникшие на фоне эндокринных нарушений (избыточный вес, гипотиреоз, недостаточная выработка тестостерона или эстрогена).

Виды болезни

Дискинезия желчного пузыря бывает нескольких типов, различающихся возможностью стенок органа сокращаться:

Гипермоторная (гипертоническая). Она развивается при повышенном тонусе пузыря и отходящих от него путей. Встречается у людей с нервной системой парасимпатического характера, усиливающей тонус органа. Более всего подвержены дети и подростки.
Гипомоторная форма (гипотоническая), появляющаяся при сниженном тонусе. Наиболее подвержены люди старше 40 лет, у которых доминирует симпатическая система.
Гиперкинетическая форма (гиперкинезия) с активным желчным оттоком;
Гипокинетическая форма (гипокинезия) с замедленным оттоком выделяемого вещества.

Симптомы

Признаки дискинезии ЖП зависят от вида нарушения функций органа и выводящих желчь протоков.

К симптомам гипомоторного типа заболевания относятся:

ноющие болезненные ощущения в правом подреберье, которые могут усиливаться после еды;
вздутие;
горький привкус во рту, возникающий в утреннее время, после употребления пищи и нагрузки физического характера;
отрыжка;
метеоризм;
тошнота и рвота с примесью желчи;
запор иди диарея;
снижение аппетита;
избыточная масса тела;
нарушения нервной системы (покраснение лица, повышенное слюно- и потоотделение, понижение АД и пониженный ритм сердцебиения).

При гипермотороной дискинезии у больного встречаются следующие симптомы:

острая боль в правом подреберье, отдающая в область сердца (возникает после стресса, физических нагрузок и неправильного питания);
похудение;
ухудшение аппетита;
тошнота и рвота с приступами желчных колик;
нарушения работы вегетативной нервной системы (боль в голове, повышение АД, тахикардия, слабость, ухудшение сна, утомляемость, потливость и постоянное чувство раздражения);
понос.

Этим двух формам дискинезии также присущи общие признаки:

потемнение оттенка мочи;
бесцветный оттенок кала;
желтый оттенок кожи и глазных склер;
ухудшение вкуса;
белый или желтый налет на языке.

При смешанной дискинезии возможно сочетание симптомов этих форм.

Способы диагностирования

Диагностика дискинезии желчного пузыря состоит из нескольких процедур. В первую очередь осуществляется осмотр пациента врачом и сдача анализа на анамнез.

УЗИ пузыря после утреннего приема пищи;
УЗИ брюшной полости для определения размеров ЖП, наличия аномальных изменений и камней;
Фиброэзофагогастродуоденоскопия, позволяющая определить состояние слизистой поверхности органов ЖКТ;
Дуоденальное зондирование, с помощью которого исследуется желчь и функционирование желчного пузыря и желчевыводящих путей;
Инфузионная холецистография, при которой вводится вещество с йодом;
Пероральная холецистография, при которой оцениваются размеры ЖП и наличие возможных аномалий;
Холангиография, позволяющая исследовать протоки желчевыводящей системы с использованием эндоскопа и контрастного вещества

Терапия

Применение медикаментов

Для лечения болезни желчевыводящих путей по гипотоническому типу применяются такие медицинские препараты как:

холеретики (Холецин, Холивер, Аллохол, Фламин, Холосас и Холензим);
средства с тонизирующим эффектом (экстракт элеутерококка и настойка женьшеня);
беззондовый тюбаж (Ксилит, Сорбит и магния сульфат).

Для терапии гипертонической дискинезии применяются следующие лекарства:

спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Гимекромон, Дюспаталин и Дротаверин);
холекинетики (Гепабене, Оксафенамид);
препараты с седативными свойствами (натрия бромид, пустырник, валериана, калия бромид).

Физиопроцедуры

При лечении гипотонической дискинезии также используются такие физиопроцедуры, как амплипульстерапия и электрофорез с применением пилокарпина, а при гипертонической – процедуры с лазером и электрофорез с использованием платифиллина и папаверина.

В некоторых случаях также назначаются и другие процедуры:

массаж, включая точечный, который способен нормализовать работу желчного пузыря;
иглоукалывание (акупунктура);
гирудотерапия (лечение с помощью пиявок).

Также в некоторых случаях требуется лечение заболеваний, ставших причиной развития дискинезии (инфекции, глистная инвазия, язва и желчнокаменная болезнь). Для максимального эффекта терапии необходимо соблюдать правильный режим дня, сочетающий труд и отдых.

При выявлении дискинезии ЖК больному необходимо:

ложиться спать до 23:00;
ежедневный сон от 8 часов;
придерживаться правильного режима питания;
регулярно прогуливаться по свежему воздуху;
сочетать нагрузку умственного и физического характера.

Важно! В некоторых случаях больные пытаются бороться с дискинезией народными средствами, но предварительно необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Правильное питание

Для максимального эффекта лечения данного заболевания требуется соблюдение специальной диеты, придерживаться которой необходимо 3-12 месяцев. Она назначается для улучшения работы печени, системы пищеварения и путей, предназначенных для выведения желчи.

Данная диета подразумевает исключение некоторых продуктов:

алкоголь;
жирное мясо, бульон на мясе;
жареные и жирные блюда, копчености;
кислая и острая еда;
редис, лук, щавель и чеснок;
маринад;
рыба жирных сортов;
приправы;
молоко, сливки;
бобовые культуры;
шоколад;
выпечка, хлеб из ржаной муки;
газировка, кофе и какао.

Питаться необходимо маленькими порциями несколько раз в день, т.е. дробно. При обострении первое время следует употреблять только жидкие или измельченные в мясорубке блюда. После устранения острых симптомов можно переходить на пареные, отварные и печеные блюда. Рекомендуется снизить употребление соли, чтобы избежать отечности.

При такой диете разрешается употреблять следующие продукты:

бульоны на основе овощей;
постное мясо и рыба;
крупа;
сливочное масло;
желток от сваренного куриного яйца;
подсохший хлеб;
овощи;
кефир, ряженка;
соки;
карамель и мед;
фрукты.

Развитие болезни у детей

При дискинезии желчного пузыря у детей могут возникать ощущение боли в животе, проблемы со стулом и снижение аппетита. Развиться она может даже в раннем детстве. Начало заболевания может протекать бессимптомно.

Обратите внимание! Если у ребенка возникли хотя бы подозрения на дискинезию ЖП, то его родителям необходимо сразу же обратиться к врачу.

Лечение может проводиться как амбулаторно, так и стационарно, в зависимости от состояния ребенка. Болезнь может протекать длительное время, но при точном соблюдении врачебных предписаний положительный результат все же будет достигнут.

Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

Жёлчный пузырь сокращён что это значит? Вопросом задаются после прохождения ультразвукового исследования. На мониторе отображаются изменения размеров, формы жёлчного. Если он сокращён, говорят о гипермоторной дискинезии органа. Приставка «гипер» указывает на чрезмерность. Спазмированным орган бывает из-за патологических причин или же на фоне приёма медикаментов, стрессов. В последних случаях явление временное, не считается заболеванием. Если же дискинезия постоянная, речь о серьёзном недуге. Проявиться он может у любого, даже новорождённого ребёнка.

При дискинезии жёлчевыводяших путей происходит неправильный отток пищеварительного сока. Таковым является жёлчь. Она нужна для нормального пищеварения, перерабатывает пищу в кишечнике, подобно соляной кислоте в желудке.

Жёлчь помогает расщеплять и переваривать жиры, убирает из организма вредные и токсические продукты. Если жёлчный пузырь сокращён, секрет выплёскивается в 12-перстную кишку слишком рано или, наоборот, поздно. Это и ведёт к нарушению пищеварительного процесса.

Сокращение жёлчного пузыря часто встречается у новорождённых. Причины патологии кроются в нарушении нервной и гуморальной регуляции органа. В последнем случае имеется в виду система работы желёз внутренней секреции.

Причины сокращения пузыря у новорождённых могут носить первичный и вторичный характер.

К первой группе относятся:

Врождённые патологии, которые начали развиваться во время беременности. Это может быть удвоенный жёлчный пузырь, его сужение.
Образование перетяжек или перегородок в органе.

Дискинезия жёлчевыводяших путей врождённого характера встречается в 10% случаях.

Вторичными причинами, приводящими к тому, что у новорождённого сокращён жёлчный пузырь, являются различные заболевания. Большинство педиатров и гастроэнтеролог считают, что дискинезия не является самостоятельной болезнью. Недуг является осложнением.

Его причинами становятся:

У новорождённых детей иногда наблюдается дисгармония в росте органов и систем. Пузырь может не поспевать за развитием мышц, скелета. Когда приходит время, жёлчный догоняет в развитии прочие органы. Не требуется лечения.

Сократительная функция жёлчного пузыря при ДЖВП (дискинезии жёлчевыводящих путей) нарушается. Это приводит к неправильному оттоку жёлчи в 12-перстную кишку. Организм ребёнка не сможет получать полезные вещества в нужном количестве. Оставаясь нерасщеплённой, пища не полностью усваивается.

Нарушение моторики жёлчного пузыря у детей сопровождается такими симптомами:

Сильные болевые ощущения под рёбрами с правой стороны.
Диарея.
Постоянные рвота и тошнота.

Быстрая утомляемость.
Язык покрывается налётом жёлтого цвета.
Отрыжка с привкусом горечи.

Если при рождении не было патологий развития внутренних органов, дискинезия может появиться только в результате других заболеваний пищеварительной системы или систематического нарушения правил питания.

Родители должны исключать из меню детей жирную и жареную еду, фастфуд, сладкие газированные напитки, чипсы. Их систематическое употребление рано или поздно приводит к сбоям в работе жёлчного пузыря.

Дискинезия жёлчевыводяших путей у детей также происходит в результате:

Хронических заболеваний пищеварительной системы.
Наличия гельминтов и лямблий. Они могут закупоривать шейку пузыря, его протоки, распирать стенки органов.
Вирусных заболеваний и кишечных инфекций.
Сбоя в выработке гормонов.

У школьников жёлчный пузырь может сократиться из-за психоэмоционального напряжения, связанного с занятиями.

При появлении симптомов дискинезии родители должны обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врач назначит обследование.

Оно заключается в сборе информации на основе следующих анализов:

анализ крови;
фиброгастродуоденоскопия;
ультразвуковое обследование;
анализ жёлчи.

Ознакомившись с результатами диагностики, врач принимает решение о соответствующем лечении. Оно должно учитывать специфику заболевания и индивидуальные особенности организма.

Сокращение жёлчного пузыря у взрослых

Выявить сокращённый жёлчный пузырь помогает ультразвуковое исследование (УЗИ) органа. Для точности данных перед процедурой нужно соблюдать некоторые рекомендации врача.

К ним относятся:

перед процедурой нельзя ничего есть;
запрещается принимать любые лекарственные препараты.

Если УЗИ проводится срочно без соблюдения правил, для более точных и правильных данных необходимо пройти повторное обследование. Это исключит ошибку и поможет гастроэнтерологу поставить правильный диагноз.

Сокращение жёлчного пузыря происходит у взрослых по нескольким причинам:

Склеротические изменения. Обычно им подвергаются стенки жёлчного пузыря или его протоки. Изменения происходят в результате развития хронического холецистита. При частых обострениях и длительном течении болезни стенки жёлчного пузыря начинают претерпевать изменения, образуются спайки, рубцы. Они приводят к деформации органа.
Постоянные воспалительные процессы. Они случаются на фоне хронического калькулёзного холецистита. В результате этого заболевания в жёлчном пузыре начинают образовываться камни. Они растягивают орган. В итоге жёлчный утрачивает способность растягиваться и сокращаться. Орган уже не может полноценно выполнять функции сбора, хранения жёлчи, контроля оттока секрета в кишечник.
Неправильная подготовка к обследованию. УЗИ проводится только натощак. Почему? Жёлчный пузырь будет сокращён после принятия пищи. Это естественное состояние органа в момент загрузки пищеварительного тракта. Пузырь сжимается, выталкивая очередную порцию пищеварительного секрета.
Приём медикаментов, которые обладают жёлчегонным действием. В этом случае орган также будет сокращён и обследование не даст достоверных результатов. УЗИ придётся повторить.

К обследованию нельзя относиться легкомысленно или безответственно. Своевременная диагностика поможет предотвратить развитие отрицательных последствий и серьёзных заболеваний.

Source: pechen1.ru

В заключении врача после проведения ультразвуковой диагностики органов брюшной полости можно встретить фразу: желчный пузырь сокращен. Что это значит и о каких проблемах в желчевыводящей системе детей и взрослых говорит – читайте далее.

Желчный пузырь: особенности анатомии и физиологии

Желчный пузырь (ЖП) – важная часть желчевыделительной системы, представляет собой депо желчи, поступающей из печени по общему печеночному протоку. Толщина стенки пузыря меняется от 0,15 до 0,25 см и зависит от того сокращен пузырь или расслаблен.

Желчный пузырь выполняет следующие функции:

Орган имеет грушевидную форму и локализуется под правой долей печени. В большинстве случаев ЖП выступает из-под ее нижнего края примерно на 1 см. Объем ЖП составляет от 30 до 50 мл, диаметр 4–5 см, длина 8–12 см.

Желчь синтезируется непрерывно, однако поступление ее в двенадцатиперстную кишку происходит, только когда пищевой комок перемещается из желудка в двенадцатиперстную кишку. В этот момент рефлекторно открывается сфинктер Одди, расположенный в месте впадения общего желчного протока в тонкий кишечник и желчь попадает в полость кишки. Между приемами пищи сфинктер закрыт и желчь скапливается в желчном пузыре.

УЗИ желчного пузыря: подготовка и ход процедуры

Ультразвук широко применяется для диагностики заболеваний желчевыводящих путей. С помощью УЗИ выявляются такие патологии, как:

холецистит – воспаление желчного пузыря;
холангиты – воспалительные процессы в желчных протоках;
инородные тела в желчевыделительной системе – опухоли, глистные инвазии ;
желчекаменная болезнь – песок и камни в ЖП и выводящих путях.

Ультразвуковая диагностика безболезненна, имеет низкую стоимость и занимает мало времени. Для ее эффективного проведения очень важна правильная подготовка.

Как правильно подготовиться к УЗИ желчевыводящих путей

Цели подготовки: уменьшение количества газа в кишечнике и максимальное наполнение желчного пузыря. Воздух экранирует прохождение ультразвуковых волн, поэтому раздутые петли кишечника затрудняют визуализацию. Предварительные процедуры особенно важны для пациентов с лишним весом и выраженным абдоминальным ожирением (отложение жира преимущественно на передней брюшной стенке).

Для снижения объема газов и уменьшения метеоризма рекомендуются следующие действия:

Если проведение УЗИ планируется ребенку, то при отсутствии прямых указаний гастроэнтеролога подготовку ограничивают диетой с исключением пищевых волокон.

Проведение УЗИ желчного пузыря

Обследование проводится в положении больного лежа на спине. На кожу в области правого подреберья наносится специальный гель на водной основе. Его функция – облегчить перемещение датчика и убрать слой воздуха между сканером и кожей, препятствующий прохождению ультразвуковых волн.

При затрудненной визуализации желчного пузыря из-за петель кишечника больного попросят перевернуться на левый бок, а также задержать дыхание на глубоком вдохе. Длительность диагностики не превышает 10–15 минут. Заключение врача сразу выдается на руки пациенту.

Желчный пузырь сокращен: что это значит

В протоколе ультразвукового обследования можно прочитать такую фразу: на УЗИ определяется сокращенный желчный пузырь. Это значит, что врач не видит полости органа, так как количество желчи в нем минимально и стенки органа спались. В такой ситуации диагностика состояния стенок и полости органа невозможна. Рассмотрим основные причины этого явления.

Физиологические причины

Такая УЗИ картина возможна, если пациент поел или выпил воды перед ультразвуковым исследованием. Он мог забыть или не знать о том, что за 7–8 часов до диагностики нельзя принимать пищу. В результате при поступлении пищи в двенадцатиперстную кишку, происходит сокращение ЖП и рефлекторный выброс желчи в полость тонкого кишечника.

Пузырь опорожняется и становится недоступным для визуализации. Это не является признаком заболевания, но провести обследование придется в другой раз, с соблюдением всех правил подготовки, описанных выше.

Полезное видео

Какие симптомы свидетельствуют о проблемах с желчным можно узнать из этого видео.

Больной может не есть и не пить перед обследованием, но ЖП может быть сокращен из-за того, что пациент проходит курс лечения желчегонными препаратами. Повышая тонус мышечного слоя желчного пузыря, они способствуют его сокращению и выделению желчи. Прием таких средств даже накануне исследования может привести к спаданию стенок органа к моменту проведения диагностики. Это также не признак патологии, но для получения достоверных результатов исследование необходимо будет повторить.

Причины патологии у новорожденных

Сокращенный желчный пузырь у новорожденного, выявленный на УЗИ может быть следствием предшествующего кормления. В том случае, если достоверно известно, что обследование ребенка проводится натощак, то сокращенный желчный пузырь у грудничка означает возможную дискинезию желчных путей. Это патология, при которой нарушается рефлекторное выделение желчи, что вызывает проблемы с перевариванием и усвоением пищи, особенно с высоким содержанием жиров.

У новорожденных и грудных детей это нарушение связано с незрелостью вегетативной нервной регуляции, перинатальным повреждением нервной системы, родовой травмой. Оно проявляется гипертонусом не только скелетной мускулатуры, но и гладких мышц ЖКТ. Помимо сокращенного желчного пузыря у ребенка часто наблюдается заброс пищи из желудка в пищевод (желудочный рефлюкс), а также кишечный рефлюкс – поступление содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Сокращенный желчный пузырь у взрослых – причины патологии

Причиной постоянно сокращенного ЖП могут быть следующие заболевания:

Если он сокращён, говорят о гипермоторной дискинезии органа. Приставка «гипер» указывает на чрезмерность. Спазмированным орган бывает из-за патологических причин или же на фоне приёма медикаментов, стрессов. В последних случаях явление временное, не считается заболеванием. Если же дискинезия постоянная, речь о серьёзном недуге. Проявиться он может у любого, даже новорождённого ребёнка.

Сокращение жёлчного пузыря у новорождённых

Сокращение жёлчного пузыря часто встречается у новорождённых. Причины патологии кроются в нарушении нервной и гуморальной регуляции органа. В последнем случае имеется в виду система работы желёз внутренней секреции.

Причины сокращения пузыря у новорождённых могут носить первичный и вторичный характер.

К первой группе относятся:

Врождённые патологии, которые начали развиваться во время беременности. Это может быть удвоенный жёлчный пузырь, его сужение.
Образование перетяжек или перегородок в органе.

Дискинезия жёлчевыводяших путей врождённого характера встречается в 10% случаях.

Его причинами становятся:

Сокращение жёлчного пузыря у детей

Нарушение моторики жёлчного пузыря у детей сопровождается такими симптомами:

Сильные болевые ощущения под рёбрами с правой стороны.
Диарея.
Постоянные рвота и тошнота.

Быстрая утомляемость.
Язык покрывается налётом жёлтого цвета.
Отрыжка с привкусом горечи.

Дискинезия жёлчевыводяших путей у детей также происходит в результате:

Хронических заболеваний пищеварительной системы.
Наличия гельминтов и лямблий. Они могут закупоривать шейку пузыря, его протоки, распирать стенки органов.
Вирусных заболеваний и кишечных инфекций.
Сбоя в выработке гормонов.

У школьников жёлчный пузырь может сократиться из-за психоэмоционального напряжения, связанного с занятиями.

Оно заключается в сборе информации на основе следующих анализов:

анализ крови;
фиброгастродуоденоскопия;
ультразвуковое обследование;
анализ жёлчи.

Сокращение жёлчного пузыря у взрослых

К ним относятся:

перед процедурой нельзя ничего есть;
запрещается принимать любые лекарственные препараты.

Сокращение жёлчного пузыря происходит у взрослых по нескольким причинам:

Склеротические изменения. Обычно им подвергаются стенки жёлчного пузыря или его протоки. Изменения происходят в результате развития хронического холецистита. При частых обострениях и длительном течении болезни стенки жёлчного пузыря начинают претерпевать изменения, образуются спайки, рубцы. Они приводят к деформации органа.
Постоянные воспалительные процессы. Они случаются на фоне хронического калькулёзного холецистита. В результате этого заболевания в жёлчном пузыре начинают образовываться камни. Они растягивают орган. В итоге жёлчный утрачивает способность растягиваться и сокращаться. Орган уже не может полноценно выполнять функции сбора, хранения жёлчи, контроля оттока секрета в кишечник.
Неправильная подготовка к обследованию. УЗИ проводится только натощак. Почему? Жёлчный пузырь будет сокращён после принятия пищи. Это естественное состояние органа в момент загрузки пищеварительного тракта. Пузырь сжимается, выталкивая очередную порцию пищеварительного секрета.
Приём медикаментов, которые обладают жёлчегонным действием. В этом случае орган также будет сокращён и обследование не даст достоверных результатов. УЗИ придётся повторить.

Увеличенный желчный пузырь

Желчный пузырь (ЖП) - важный орган нашей пищеварительной системы. В младенчестве он располагается в толще печени. По мере развития организма он формируется и слегка опускается вниз, так, что начинает выглядывать из-под края печени. В нормальном состоянии орган напоминает формой грушу и имеет размеры 3–5 см в поперечнике в зависимости от веса и возраста человека. Увеличение желчного пузыря у взрослого или ребенка происходит по разным причинам, но чаще всего обуславливается развитием различных заболеваний.

Основные признаки увеличения органа

Размеры ЖП в течение суток могут довольно сильно меняться. Печень человека постоянно вырабатывает желчь, которая поступает в ЖП - своеобразный временный ее накопитель. При поступлении в организм пищи он сокращается и выделяет желчь через протоки в двенадцатиперстную кишку, где она активно участвует в пищеварении. Пузырь при этом существенно уменьшается, но спустя небольшой промежуток времени желчь вновь наполняет его, увеличивая в размерах. И так несколько раз в сутки. Беспокоить должно только чрезмерное увеличение органа и сопровождающие его неприятные симптомы.

При увеличении ЖП человек чаще всего ощущает боли разной интенсивности в эпигастральной области (правое подреберье). Характер этих болей может быть разным: от едва заметного покалывания до сильных приступов колющей или режущей боли, длящихся несколько десятков минут. У взрослых симптоматика, как правило, более выражена, чем у детей. Возникать симптомы могут без видимых причин, но появлению болевых ощущений предшествует употребление жирной или острой еды, прием алкоголя, пропуск приема пищи.

Причины изменения размеров ЖП

Патологическое изменение самого органа может происходить на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта: гастрита, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, дискинезии желчевыводящих путей. Часто нарушения отмечаются у ребенка в период взросления.

Вызывают эти заболевания разные факторы:

нерегулярное и неполноценное питание;
чрезмерное употребление пищи из полуфабрикатов;
ушибы, полученные в область живота или спины;
высокие физические и психические нагрузки;
проникновение в ЖКТ различных инфекционных агентов;
перекручивание желчевыводящих протоков;
использование определенных лекарственных препаратов при лечении других патологий;
врожденные аномалии желчного пузыря;
употребление больших доз витаминов и кальция;
воспаление стенок кишечника или самого желчного пузыря.

Если вышеперечисленные факторы полностью исключаются, необходимо обследоваться на наличие других причин, повлиявших на патологическое изменение размеров ЖП. Увеличение органа может свидетельствовать о различных неполадках в организме в целом и в желудочно-кишечном тракте в частности.

Диагностика и лечение

Иногда увеличенный ЖП можно определить при помощи пальпации (ощупывания) правого подреберья, но такой метод не дает возможности точно определить размеры органа, особенно у ребенка. Наиболее информативными будут инструментальные виды исследований и сдача анализов.

Для постановки точного диагноза проводят УЗИ и делают рентгеновские снимки всего ЖКТ. Они позволяют установить точные размеры ЖП, наличие или отсутствие воспаления, камней, механических повреждений и т.д.

Изучив симптомы и назначив ряд анализов крови и кала, врач сможет получить более подробную картину о состоянии увеличенного органа. Это позволит более точно диагностировать одну из многочисленных причин, повлиявших на рост ЖП.

Обструкция желчного протока

Данная патология часто развивается на фоне желчнокаменной болезни обычно в зрелом или преклонном возрасте. У ребенка диагностируется редко. При этом сам орган растягивается и разбухает от заполняющего его содержимого, а его стенки довольно сильно утолщаются (иногда более чем на 5 мм), что свидетельствует о нагноении. При пальпации пациент ощущает умеренные или выраженные боли.

Привести к непроходимости протока может и воспалившаяся головка поджелудочной железы, когда ее опухоль механически передавливает проток. В этом случае назначается УЗИ поджелудочной железы и сопутствующие анализы крови.

Если ЖП сильно растянут, но толщина его стенок не превышает нормальных значений, может иметь место слизистая киста (мукоцеле). Явление относительно редкое. Болезненные ощущения при пальпации отсутствуют или слабо выражены. Лечение оперативное.

Воспаление ЖП (холецистит)

Различают два типа холециститов: калькулезный и некалькулезный. При калькулезном холецистите в период обострения пациента мучают приступообразные печеночные колики, подташнивание. Визуально отмечается пожелтение кожных покровов.

При обследовании на УЗИ-аппарате хорошо виден увеличенный орган, а также желчные конкременты (камни), которые вызвали его воспаление. При наличии многочисленных камней большого размера назначают операцию по частичной или полной резекции (удалению) ЖП. После операции пациент должен пожизненно придерживаться строгой диеты. Безоперационное удаление конкрементов возможно лишь на начальном этапе при условии их небольшого размера. Лечение проводят препаратами на основе желчных кислот.

Некалькулезное (бескаменное) воспаление желчного пузыря отличает сглаженность всех вышеперечисленных проявлений, присущих калькулезному холециститу. Иногда симптомы могут отсутствовать вообще. Пациента беспокоят слабые болевые ощущения в эпигастральной области, проявляющиеся после приема пищи и проходящие спустя 1–2 часа после еды, ноющие боли в правом подреберье, интенсивность которых усиливается после приема пищи.

Дискинезия ЖП и желчных протоков

Под дискинезией подразумевают специфическую патологию самого пузыря или его протоков, которая связана с нарушениями моторики органа и желчных путей. В нормальном состоянии желчный пузырь периодически сокращается, выбрасывая накопившуюся желчь через протоки в кишечник. Сами протоки при этом также сокращаются, продвигая содержимое ЖП далее в двенадцатиперстную кишку.

При дискинезии сократительная способность пузыря и его протоков либо ухудшается, либо отсутствует совсем. Накопившаяся желчь у взрослых и детей перестает нормально выделяться в кишечник, ее поступление в ЖП не прекращается, из-за чего он начинает патологически увеличиваться в размерах и воспаляться. Человек чувствует тяжесть в эпигастрии, тупую, ноющую боль, его мучает бессонница, усталость, недомогание. В некоторых случаях отмечается, наоборот, повышенный тонус органа, приводящий к быстрому опорожнению пузыря даже при пустом желудке. Это негативно сказывается на состоянии как самого ЖП, так и всего ЖКТ.

Главные причины дискинезии - стрессы, значительные психологические и эмоциональные нагрузки, аллергия на некоторые продукты питания.

Для диагностики обычно достаточно проведения УЗИ.

Лечение зависит от типа дискинезии. При гипотонии органа, то есть при слабом выделении желчи, назначают частые приемы пищи небольшими порциями. Рацион должен быть богат клетчаткой, содержать растительные масла. Хороший эффект дает употребление в течение дня минеральной слабогазированной воды.

При гипертонусе ЖП пациент должен получать желчегонные препараты синтетического или растительного происхождения. Более безопасными и эффективными считаются отвары трав из одуванчика, ромашки, бессмертника. При наличии психоэмоциональных нагрузок назначаются успокоительные средства слабого или умеренного действия.

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь является одной из наиболее распространенных и самых опасных причин нарушений в работе ЖП в зрелом или пожилом возрасте. У ребенка риск развития минимален.

Обычно симптомы проявляются постепенно вместе с увеличением количества и размеров конкрементов в полости пузыря. Конкременты - это кусочки затвердевшей желчи, формирующиеся у взрослых из-за накопления в желчи большого количества холестерина, который соединяется с помощью билирубина с солями кальция.

При подозрении на наличие камней в желчном пузыре следует незамедлительно обратиться к врачу для прохождения соответствующих обследований.

Сначала диаметр камней совсем небольшой (это буквально песчинки), но постепенно, при сохранении негативных условий, они начинают расти до тех пор, пока не заполнят собой пузырь или не закупорят один из его протоков. В этом случае требуется экстренная операция.

Причин у желчнокаменной болезни может быть несколько

наследственный фактор (наличие в роду больных данным недугом значительно повышает риск ЖКБ у потомков);
высокий уровень сахара в крови;
избыточный вес;
нездоровое питание;
сопутствующие заболевания печени;
непроходимость желчных протоков;
нарушение гормонального баланса (у беременных женщин).

Проявляется желчнокаменная болезнь по-разному, что напрямую зависит от размера образований, их общего объема и возраста пациента. Типичным симптомом ЖКБ считается резкая колющая боль в области печени (болевые ощущения вызваны проходом конкремента из ЖП в желчевыводящие протоки с дальнейшим выходом в кишечник). Боль в правом боку резкая и острая, иррадиирует в правое плечо или лопатку.

У пациента может повышаться температура, отмечаться пожелтение кожных покровов, моча становится темной, а кал, наоборот, обесцвечивается. Для пациента это очень тревожные симптомы.

При выходе конкремента в кишечник симптомы резко ослабляются или проходят совсем. Если же камень застревает в протоке, полностью перекрывая выход желчи, симптомы начинают нарастать. В этом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Счет может идти на часы!

Основные способы обследования при подозрении на наличие желчных конкрементов - УЗИ и рентген, определяющие не только размер камней, но и их состав, размеры и количество.

Лечение чаще всего заключается в радикальном удалении всех образований с помощью хирургической операции. Сейчас большое распространение получила малотравматичная лапароскопическая операция, при которой камни или весь пузырь целиком удаляются через прокол в коже живота. Также возможно ультразвуковое дробление камней, но процедура не становится массовой, потому что имеет свои противопоказания.

Нехирургическое удаление желчных камней допускается в редких случаях, когда ЖКБ диагностирована на ранней стадии, а размеры конкрементов не превышают размеры желчных протоков. В этом случае могут назначаться препараты, растворяющие образования (например, Урсофальк), после чего те в виде песка выходят в кишечник и выводятся из организма естественным путем. Подобное лечение длительное - прием лекарств должен осуществляться не менее 6 месяцев, а на все время терапии назначается строгая диета и щадящий режим (больному запрещены тяжелые физические и психические нагрузки, способные спровоцировать резкий выход камней с выраженными болевыми ощущениями).

Постоперационные причины

Вызвать увеличение ЖП может и ранее проведенная на нем операция - так называемый постоперационный синдром. Под ним понимают комплекс патологических изменений, к которым привела операция. Проведенная лапароскопия или полостная операция может спровоцировать воспаления желудка или поджелудочной железы, что негативно сказывается и на состоянии ЖП. После хирургических манипуляций есть риск нарушения моторики желчных проходов и самого пузыря.

Лечение, как правило, консервативное, заключающееся в приеме желчегонных препаратов. В отдельных случаях может потребоваться повторная операция (если были удалены не все конкременты).

Опухоли

Различного рода опухоли при проведении УЗИ или рентгена диагностируются чаще всего у пациентов пожилого возраста. У ребенка или молодого человека они встречаются редко. Обычно доброкачественная или злокачественная опухоль способствует дальнейшему развитию желчнокаменной болезни или гепатита.

К факторам риска относят также неправильное питание, сопутствующие заболевания ЖКТ, снижение иммунитета, избыточный вес, гормональные нарушения. Симптомы, в зависимости от размеров опухоли, схожи с симптомами калькулезного холецистита или ЖКБ. Лечение только оперативное.

Вероятные последствия и прогноз

Увеличенный ЖП не является самостоятельным заболеванием. Его чаще всего вызывают другие нарушения ЖКТ. При их устранении размеры ЖП приходят в норму самостоятельно. В некоторых случаях требуется симптоматическая терапия.

Опасность представляет лишь увеличение ЖП из-за непроходимости протоков или желчнокаменной болезни. В этом случае при отсутствии лечения возможны самые неблагоприятные последствия вплоть до комы. При своевременной диагностике и грамотном лечении риски сводятся к нулю и прогноз благоприятный.

Дискинезия желчного пузыря: симптомы болезни и способы лечения

Дискинезия желчного пузыря - заболевание желудочно-кишечного тракта, которое заключается в нарушении работы данного органа. Недуг возникает у детей и взрослых и встречается в трех формах, каждая из которых отличается своими клиническими проявлениями. Диагностика и лечение осуществляются с помощью врача-гастроэнтеролога, который назначает медикаментозную терапию и соблюдение диеты. Прогноз заболевания благоприятный, осложнения развиваются крайне редко.

Дискинезия желчного пузыря - нарушение наполнения или сокращения органа, на фоне которого происходит отток желчи в ДПК (двенадцатиперстную кишку). В большинстве случаев этим недугом страдают женщины, подверженные неврозам. Пациентки предъявляют разнообразные жалобы, которые не имеют связи с качеством, количеством и временем приема еды.

Дискинезия бывает первичной или вторичной в зависимости от периода возникновения болезни. Первичная форма недуга возникает по причине врожденных аномалий развития желчного пузыря и желчевыводящих путей, таких как:

удвоение или сужение пузыря и протоков;
рубцы;
перетяжки;
нарушение двигательной активности гладких мышц клеток органа;
снижение чувствительности мышц к гормональным медиаторам.

Вторичная дискинезия возникает из-за нескольких групп причин:

гормональные (прием контрацептивов);
соматические (цирроз печени, сахарный диабет, мышечная слабость);
патологии желчевыводящих путей (желчнокаменная болезнь, холецистит, стриктуры, дискоординация работы желчного пузыря).

Заболевание формируется на фоне повышения давления в желчевыводящих путях и снижения сократительной способности стенок желчного пузыря. Из-за этого не происходит достаточного опорожнения, желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку, вследствие чего возникает нарушение пищеварения. Причиной формирования недуга является неспособность желчного пузыря развить полноценное давление для эвакуации желчи в ДПК.

Желчный пузырь сокращен что это значит

Сокращенный желчный пузырь

Гипермоторная форма дискинезии – заболевание, когда желчный пузырь сокращен. Патология встречается чаще всего у женщин и новорожденных, реже у мужчин. Причин возникновения может быть несколько. Это различные болезни печени, двенадцатиперстной кишки или неправильный образ жизни. Но в некоторых случаях сокращенный желчный пузырь не является заболеванием, а следствием неправильной подготовки к ультразвуковому исследованию.

Сокращенный желчный пузырь на УЗИ

Желчный пузырь выполняет несколько функций в организме, и нарушение его работы может привести к серьезным последствиям. Основным методом установления причин дисфункции является ультразвуковое исследование. Точность диагноза во многом зависит от соблюдения рекомендаций по подготовке к процедуре. Ультразвуковое исследование проводят только натощак. Но многие пациенты забывают об этом. В некоторых случаях у пациента нет времени на подготовку, так как обследование может проводиться в срочном порядке. Орган после приема пищи начинает сокращаться и вырабатывать желчь, что является нормальной реакцией организма. В этом случае требуется повторное ультразвуковое исследование.

Еще одной распространенной причиной сокращенного желчного пузыря по результатам УЗИ является прием пациентом лекарственных средств, которые провоцируют выработку желчи. Данное состояние организма не является патологией, а реакцией на действие медикаментов. Именно поэтому перед проведением процедуры следует отказаться от приема данных препаратов.

Для того чтобы убедиться, что причиной данного состояния организма не являются различные заболевания, в данном случае необходимо повторное исследование. При этом нужно помнить, что принимать пищу или лекарственные средства перед процедурой не рекомендовано.

Причины развития патологии

Такое состояние организма является следствием развития различных заболеваний. Гипермоторная форма может быть как первичной, так и вторичной. К причинам первичной относятся врожденные пороки:

Сокращенный желчный пузырь

Закупорка или сужение протоков.
Наличие перегородок.
Удвоение органа.

Основанием возникновения вторичной дискинезии гипермоторной формы могут быть различные заболевания. К ним относятся:

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Воспалительные процессы, протекающие в двенадцатиперстной кишке.
Панкреатит.
Гастрит.
Холецистит.
Язва желудка или двенадцатиперстной кишки.
Формирование камней в почках.
Вирусные гепатиты.
Недостаточный уровень гормона, вырабатываемого щитовидной железой. Отсутствие лечения при гипотиреозе приводит к возникновению нарушения работоспособности многих органов и систем организма.
Воспаление протоков.
Сахарный диабет.
Стрессы, неврозы, длительное нахождение в состоянии депрессии.
Повышенный тонус блуждающего нерва.
Миотония.
Дистрофия.

Кроме этого, причиной сокращения может стать хирургическое вмешательство, например, резекция желудка. Для установления точного диагноза врач назначает другие лабораторные и инструментальные методы, например, общий анализ плазмы, мочи, кала, МРТ.

Провоцирующие факторы

Кроме основных причин возникновения патологии, существует ряд факторов, наличие которых в несколько раз увеличивает риск развития заболевания. К ним относятся:

Генетическая предрасположенность. Дискинезия устанавливается у пациентов, родственники которых также страдают данным заболеванием.
Неправильное питание. К сокращению может привести постоянное употребление в больших количествах жирных блюд, нерегулярные приемы пищи и частые перекусы.
Диета, имеющая погрешности. Люди, которые стремятся избавиться от лишнего веса, не предполагают, что неточности в диете могут привести к серьезным последствиям. Именно поэтому необходимо консультироваться с диетологом.
Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме. Организм каждого человека нуждается в питательных веществах. При недостаточном их количестве многие системы и органы не могут нормально функционировать, что и приводит к гипермоторной форме дискинезии, а также к развитию других заболеваний.
Различные кишечные инфекции.
Гельминтоз.
Заболевания органов малого таза и брюшной полости, характеризующиеся развитием воспалительного процесса.
Вегетососудистая дистония.
Нарушение гормонального фона.
Сидячий образ жизни, профессиональная деятельность, связанная с длительным нахождением в одном положении.
Хронические аллергические патологии, например, бронхиальная астма.
Провоцирующим фактором также являются чрезмерные физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение, астеническое телосложение.

Сокращенный желчный пузырь у детей

Основанием развития дискинезии у новорожденных чаще всего становятся нарушения работоспособности гуморальной и нервной регуляции желчного пузыря. Данное состояние организма встречается при нейроциркуляторной дистонии, следовательно, именно это и является первопричиной возникновения патологии. Кроме этого, провоцирующим фактором могут стать:

Неправильное питание.
Малоподвижный образ жизни. Продолжительное нахождение в одном положении приводит к возникновению дискинезии, пневмонии и других заболеваний.
Патологии пищеварительного тракта, например, язвенная болезнь.
Гельминтоз. Чаще всего диагностируется в детском возрасте. Размножаясь, глисты распространяются по всему организму, вызывая нарушения работоспособности систем и органов.
Гепатиты.
Врожденные дефекты протоков и желчного пузыря.
Панкреатит.

Основным симптомом развития дискинезии у детей является боль и чувство тяжести в правом подреберье. При этом болевой синдром ярко выражен, распространяется на область поясницы. Других проявления заболевания у новорожденных и детей дошкольного возраста нет, что в несколько раз усложняет диагностику. Сокращенный желчный пузырь не всегда является проявлением патологии. Это результат неправильной подготовки к ультразвуковому исследованию. Для подтверждения диагноза требуется повторное исследование, а также проведение дополнительных методов диагностики. Только после тщательного обследования врач устанавливает диагноз и назначает необходимое лечение.

Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

О заболеваниях желчного пузыря: что должен знать пациент

Как правило, о существовании этого органа мы вспоминаем только в связи с желчнокаменной болезнью. Но камни в желчном пузыре – «завершающий аккорд», которому может предшествовать многолетнее латентное (скрытое) течение хронического воспаления желчного пузыря – холецистита, застой желчи вследствие нарушение моторики желчного пузыря, на фоне нарушения обменных процессов в организме. Очень важно не упустить «первые звоночки»,свидетельствующие о неблагополучии с желчным пузырем. Наиболее частые заболевания этого небольшого, но очень важного органа у кого-то могут просто провоцировать постоянные неприятные ощущения в правом подреберье, кого-то серьезно беспокоить болями, иррадиирующими в лопатку, малый таз, пояснично-крестцовую область, а у кого-то привести и к серьезным проблемам, требующим хирургического вмешательства. Сегодня мы расскажем об основных проблемах, на которые следует обратить внимание читателю в целях профилактики желчнокаменной болезни:

Проблема №1. Может ли привести к образованию камней в желчном пузыре всего лишь дискинезия желчевыводящих путей?

Нельзя сказать,что сама по себе дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) является основным фактором образования камней. Но при этом она – один из главных «провокаторов» состояния организма, которое будет способствовать усиленному камнеобразованию. Дело в том, что ДЖВП – это нарушение моторики желчного пузыря и его сфинктерного аппарата – т.е., тех «устройств»,которые отвечают за регулярное, своевременное и полноценное количественно поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, «выталкивая» ее. Желчь застаивается в желчном пузыре, что приводит к воспалению его стенок (холециститу) и создает благоприятные условия для камнеобразования. Чем дольше застаивается желчь в пузыре или протоках, тем чаще образуются камни. Поэтому при малейшем подозрении на ДЖВП (периодические приступообразные боли в правом подреберье, которые иногда достигают интенсивности желчной колики, тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту рвота, вздутие живота) нужно обращаться к гастроэнтерологу.

Проблема №2. Могут ли образоваться камни при повышенной моторике желчного пузыря, ведь желчный пузырь опорожняется ускоренно?

Для ответа на этот вопрос придется сделать краткий экскурс в клинические формы ДЖВП. Действительно, помимо так называемой гипотонически-гипокинетической формы (т.е. снижения моторики,когда желчный пузырь сокращается слабо и редко), существует и форма гипертонически-гиперкинетическая, характеризующаяся, наоборот, повышенной моторикой, когда число сокращений усиливается. Казалось бы, при этом «лишняя « желчь покидает уязвимый орган - прекрасно. Но не следует забывать, что стенки желчного пузыря при этом работают «на износ»,постоянно находясь в сокращенном, спазмированном состоянии, и тонус его значительно повышен. Кроме того, желчь поступает в двенадцатиперстную кишку в повышенном количестве, что не может не оказывать раздражающего действия на ее слизистую оболочку. Как результат - все тот же риск развития холецистита и воспаления двенадцатиперстной кишки. Да и ощущения пациента, спровоцированные постоянными спазмами в правом подреберье вследствие учащенного сокращения желчного пузыря, не стоит сбрасывать со счетов. Поэтому любая форма ДЖВП требует обследования и лечения у гастроэнтеролога. Как правило, пригипотонически-гипокинетической форме (снижении моторики) назначаютсясредства, стимулирующие сократимость желчного пузыря, способствующие расслаблению его сфинктеров (т.н. сфинктеры Люткенса и Одди): ксилит, сорбит; препараты, которые стимулируют тонус и сократимость желчного пузыря: домперидон (мотилиум); рекомендуется также тюбаж, или слепое зондированиераза в неделю, 6-8 процедур на курс лечения. Кроме того, назначается лечение минеральными водами высокой минерализации в холодном виде - по 0,5-1 стакану 3-4 раза в день в течение 3-4 недель. При гипертонически-гиперкинетической форме (повышении моторики) принципы терапии несколько отличаются: назначают, которые снижают тонус желчного пузыря и замедляют ритм его сокращений (холензим, фламин, холагол), спазмолитические препараты: (бускопан, но-шпа, дюспаталин), иногда седативные средства (настойка валерианы и др) плюс минеральные воды низкой минерализации которые предварительно подогревают до 40-45°С (по 1/3 - 1/2 -1 стакану 3-4 раз в день в течение 3-5 недель). И конечно,краеугольный камень лечения -соблюдение диеты, о которой будет рассказано ниже.

Проблема № 3. Передается ли желчнокаменная болезнь по наследству?

У любого человека может быть предрасположенность к тем или иным заболеваниям, в том числе и к желчнокаменной болезни. Но это совсем не значит, что он обязательно заболеет. Из поколения в поколение передаются особенности обмена веществ, строение внутренних органов, вследствие чего тот или иной орган становится своего рода слабым местом. В медицине это называется locus minoris resistentiae - место наименьшего сопротивления того или иного органа к действию внутренних и внешних патогенных факторов. Таким образом, по наследству передается не сама желчнокаменная болезнь, а лишь предпосылки к ее развитию. Если в семье наблюдались случаи образования камней (у родителей, бабушек, дедушек), это говорит о склонности к камнеобразованию, вследствие наследственных особенностей обмена веществ либо физиологических особенностей строения органа. Будьте особенно внимательны к своему питанию и своему здоровью - выполняйте несложные профилактические меры, предупреждающие застой желчи в пузыре и желчных ходах. Соблюдайте диету, больше двигайтесь, делайте гимнастику для мышц брюшного пресса. Главный принцип профилактики заболевания – здоровый образ жизни.

Проблема № 4. От чего образуются камни в желчном пузыре?

Существуют различные причины, повышающие риск камнеобразования, прежде всего - нарушения обмена веществ (сахарный диабет, гормональный дисбаланс, гиперхолестеринемия и пр.) За ними следуют воспалительные изменения стенки желчного пузыря (холецистит), застой желчи в желчных путях (ДЖВП) и..нездоровый образ жизни. Прежде всего потому, что гиподинамия, ожирение, питание « на бегу» и далеко не самой здоровой пищей - факторы, которые в значительной мере способны запустить или усилить уже имеющиеся нарушения обмена веществ, в результате которых образуются камни. Например, ожирение - это нарушение жирового обмена, которое приводит к изменению нормального содержания холестерина в крови и желчи. А это, в свою очередь, может стать причиной не только развития атеросклероза, но и образования холестериновых желчных камней. Из этого можно сделать вывод: все, что направлено на профилактику атеросклероза, особенно увеличение в рационе овощей и фруктов, правильное соотношение животных и растительных жиров, активный двигательный режим, способствует и профилактике образования холестериновых желчных камней.

Проблема №5. Является ли постоянный прием желчегонных препаратов эффективной мерой профилактики образования камней в желчном пузыре?

Прием любых желчегонных препаратов (фламин, хофитол, аллохол и др) может быть эффективной мерой профилактики только по медицинским показаниям, при назначении их доктором-гастроэнтерологом! Дело в том, что, во-первых,под воздействием аллохола или хофитола, принимаемых бесконтрольно и в больших дозах, избыток желчи, излившийся в двенадцатиперстную кишку, не успевает соединиться с необходимыми для пищеварения ферментами поджелудочной железы. Это приводит к нарушению процесса пищеварения, раздражению желчью слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и развитию эрозий. Во-вторых, в ответ на желчегонные средства, принимаемые в избыточных количествахчрезмерно многожелчи поступает в кишечник, что ведет к нарушению его микрофлоры и образованию так называемых каловых камней. Эти камни представляют собой сгустки желчи, смешанной с каловыми массами. Помимо неприятных ощущений, боли, они могут вызвать перфорацию (прободение) стенки толстой кишки. Выводятся каловые камни из организма во время дефекации и имеют бурый или зеленоватый цвет, а из-за того, что они очень плотны, некоторые люди их ошибочно отождествляют с желчными камнями. В некоторых случаях бесконтрольный прием желчегонных препаратов может спровоцировать острейшую желчную колику и привести больного прямо на операционный стол!Так что не занимайтесь самолечением – вместо советов знакомых идите к врачу.

И наконец, о самом главном в профилактике желчнокаменной болезни – о диете. Всем известна диета № 5 (а), в основу которой положены простейшие принципы: дневной рацион дробить на 4-5 приемов, есть небольшими порциями(каждый прием пищи сопровождается выбросом желчи, следовательно, чем чаще человек ест, тем меньше застаивается желчь),ограничивать животные жиры, исключать острые приправы, копченую, жареную пищу. Но мало кто помнит,что в советские времена эта диета включала в себя множество вариаций в зависимости от конкретного диагноза, будь то хронический холецистит или состояние после холецистэктомии (удалении желчного пузыря).

Предлагаем Вашему вниманию полный комплекс диет при заболевании печени и желчевыводящих путей

Дискинезия желчного пузыря

Дискинезия желчного пузыря – нарушение, для которого характерна неправильная моторика желчевыводящей системы. У больных наблюдается сильное или же наоборот недостаточное сокращение желчного пузыря. В итоге в двенадцатиперстную кишку попадает недостаточное количество желчи, что приводит к расстройству всего процесса пищеварения.

Женщинам диагностируют данный недуг в 10 раз чаще, чем мужчинам.

Симптомы заболевания.

Боль под правым ребром. При гиперкинетическом варианте дискинезии (в этом случае повышена сократительная моторика желчевыводящей системы) чувствуется острая боль, она носит приступообразный, кратковременный характер, болеть может в правой лопатке или плече. В основном, боль появляется после физической нагрузки или эмоциональном стрессе, приема жирной пищи. Также отмечают склонность к частой диарее, при сильном спазме желчного пузыря может повышаться температура до 38 - 39 С, рвота желчью.

При гипокинетическом варианте дискинезии (в этом случае понижена сократительная моторика желчевыводящей системы) боль будет тупой, ноющей, она почти не прекращается, утихая лишь на время, характерно как будто распирание в правом подреберье. Но в определенный момент (обычно после тряски или жирной пищи) желчный пузырь сокращается и выбрасывает все, что накопил. В это время опять же возможна рвота желчью, подъем температуры, диарея и спастические боли в правом боку. Цвет стула бывает светлым не только при недостаточном образовании желчи, но и при недостаточном ее отведении.

Приступы желчной колики – сильная боль в правом подреберье, появляющаяся неожиданно, характерно частое сердцебиение, даже чувство остановки сердца, страх, онемение конечностей. Холестатический синдром включает в себя комплекс симптомов, появляющихся из-за недостаточного поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Развивается намного реже предыдущих случаев. Признаки холестатического синдрома:

желтуха (кожа, слизистые оболочки приобретает желтый;
более светлый кал;
темнее чем обычно моча;
гепатомегалия (увеличена печень);
зуд кожных покровов;

диспепсия (расстройства процесса пищеварения):

отсутствие аппетита;
рвота и тошнота;
сухость и горечь во рту по утрам (больше встречается в случае гиперкинетической дискинезии – то есть когда повышена сократительная активность желчевыводящих путей);
неприятный запах изо рта.

повышение утомляемости;
раздражительность;
гипергидроз (повышенное потоотделение);
периодические головные боли.
Снижается сексуальная активность.

Лечение назначается после точного определения диагноза

Различают два типа дискинезии: гипомоторную и гипермоторную. Рассмотрим, что это такое более конкретно:

гиперкинетическая (гипермоторная) дискинезия ЖВП - усилена моторика желчевыводящих путей - сокращение пузыря происходит чересчур сильно и выбрасывает всю желчь в 12типерстную кишку, он всегда находится в спазмированном состоянии, по этой причине не способен накопить нужное количество желчи. При этом «лишняя» желчь в 12типерстной кишке вызывает довольно сильную перистальтику и может забрасываться в желудок и пищевод и в протоки поджелудочной железы. Чаще диагностируют у людей молодого возраста.
гипокинетическая (гипомоторная) ДЖВП - сокращение желчевыводящей системы ослаблено, сам пузырь склонен накапливать желчь, и выделяет ее в 12типерстную кишку очень малое, недостаточное количество. Этому типа дискинезии больше подвержены люди, которым за 40, и пациенты, страдающие неврозами.

Диагностика

Для постановки верного диагноза врач назначит дополнительные обследования: Анализ крови. Обычно в момент обострения повышен уровень щелочной фосфатазы и пр.

УЗИ желчного пузыря печени, чтобы увидеть работу всей системы желчеотведения, обнаружить камни, если таковые имеются.

Дуоденальное зондирование - желудочного зондом собирают желчь для анализа. Одновременно здесь решают и медицинскую задачу-промывают желчевыводящие пути, если обнаружен застой желчи. Тесты с использованием специальных препаратов. Больному вводят лекарственное вещество (к примеру, секретин), усиливающее выработку желчи. Если имеет место заболевание, то желчь не успеет поступить в кишечник, а останется в желчном пузыре и протоках. Отмечается увеличением протоков и объема самого пузыря, что диагностируют методом УЗИ.

Особенно важно не отличить дискинезию желчных путей от других не менее опасных заболеваний, схожих по симптомам!

Лечение

При гипомоторной ДЖВП необходимо улучшить моторику желчевыводящих путей. В основном применяют желчегонные препараты. В данном случае назначают чаще спазмолитики, способствующие расслаблению желчных путей и уменьшению боли. Таким пациентам лучше усвоить так называемое правило трех Ж., суть которого проста - убрать из питания Жареное, Жирное и Желтки яиц. Лучше добавить в меню больше продуктов, обогащенных магнием, т.к. данный минерал способствует уменьшению спазма. В списке этих продуктов пшено, гречка, хлеб из цельно зерновой муки, зелень. В зависимости от времени и причины появления врачи отмечают первичные и вторичные типы дискинезии желчевыводящих путей.

Первый тип дискинезии – связан с врожденными пороками (недостатками) развития желчевыводящей системы.

Второй тип дискинезии – появляется в течение жизни, связаны с разными приобретенными заболеваниями (к примеру, панкреатит, дуоденит, гастрит или язвенная болезнь).

Причины болезни

Дискинезия желчного пузыря - частая патология, и причин, приводящих к ней, немало. Наследственность (патология передается от родителей к детям).

Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.

Анатомические особенности, такие как, деформации желчного пузыря и перегибы органа, из-за которых нарушается нормальное сокращение желчеотделения.

Глисты и лямблии.
Кишечные инфекции.
Значительные физические нагрузки.

Но далеко не всегда всему виной проблемы в органах пищеварения. Нередко развитию этого недуга могут содействовать такие заболевания, как сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой и даже хроническая лор-инфекция.

Немаловажное значение имеет эмоциональное настроение пациента: работа внутренних органов напрямую зависит от состояния нервной системы, зачастую при частых неврозах, стрессах. депрессии возникают нарушения.

Проблемы с отведение желчи нередкое явление у женщин, употребляющих гормональные контрацептивы. Одним из главных факторов риска являются погрешности в еде. Лишнее наличие жирной, острой еды в меню, переедание, нарушение режима приема пищи увеличивают риск возникновения этой патологии.

Дискинезия желчевыводящих путей частое явление у детей. Как и в случае со взрослыми, в результате дискинезии происходит сбой всей системы пищеварения. Это заболевание не первично, а является результатом длительного процесса в детском организме, который вовремя не был обнаружен. Дети, имея эту патологию, имеют жалобы приступы боли в правом боку, нередко отдающее в правую лопатку. Более того, описан ряд симптомов, которые время от времени беспокоят детей. Данные признаки обусловлены ошибками в питании, нарушением всего образа жизни, режима дня, нервно-эмоциональных физических нагрузок и пр. В случае с детьми, так же как и со взрослыми первоочередную роль играет правильно подобранная индивидуальная диета. Которая может не только улучшить общее состояние ребенка, но и в силах совсем избавить от болевых симптомов.

Необходимо практически совсем убрать из рациона острое, жареное и жирное, какао, сдобу и продукты, отличающиеся грубой клетчаткой. Ограничить потребление ребенком следующих продуктов: лук, чеснок, сало бульоны, соления, кондитерские изделия с кремом. Пища ребенка не должна быть горячей, лучше кормить теплой едой. Даже простое мороженое или газированная вода могут спровоцировать спазмы желчевыводящих путей.

Родители мальчиков, у которых диагностировано данное заболевание, часто задаются вопросом - берут ли в армию с дискинезией? В основном, да, берут, это не является поводом для отсрочки или признания негодности, поэтому лучше постараться устранить данное заболевание в детстве.

Во время беременности лечение дискинезии желчевыводящей системы опять состоит в основном из соблюдения диеты. Кроме этого женщинам в положении можно пить желчегонные чаи из шиповника, тысячелистника и бессмертника. Если болевой синдром особо выражен, лечащий врач назначит спазмолитические препараты, разрешенные к употреблению в этой ситуации.

Лечение травами

Применение трав также зависит от типа дискинезии Фитотерапию при гипотонической форме дискинезии проводят, используя растения из группы холецистокинетиков, которые способны усилить моторику желчевыводящих путей, тем самым устранить застоявшуюся желчь. Это следующие травы: ромашка аптечная, душица, цветки тмина, трава золототысячника, аир, тысячелистник, кукурузные рыльца, пастушья сумка и др.

При гипертонической дискинезии желчеотведения советуют растительные препараты успокаивающего и болеутоляющего действия. Наиболее эффективными растениями при этой форме дискинезии считаются цветки календулы, перечная мята, корни и корневища девясила, зверобой продырявленный, сушеница топяная (трава), валерианы лекарственной, шалфей и т.д..

Самые положительные отзывы известны о применении душицы, тысячелистника, календулы и ромашки.

Осложнения

Если у вас есть вышеописанные симптомы, очень важно вовремя распознать данное заболевание себя, определить тип патологии. Потому что гипомоторная дискинезия желчевыводящей системы ведет к застою желчи, поэтому является одним из факторов риска образования желчных камней, то есть развития желчнокаменной болезни.

Еще немного новостей:

узи желчного пузыря

УЗИ желчного пузыря используется для диагностики таких заболеваний, как желчекаменная болезнь, острый и хронический холецистит, врожденные аномалии, полипы, злокачественные опухоли. Оно проводится вместе с исследованиями поджелудочной железы и печени, так как функции этих органов являются взаимосвязанными.

Полное исключение питания в течение восьми-двенадцати часов – условие, при котором выполняется узи желчного пузыря. Подготовка к этому диагностическому мероприятию также подразумевает исключение употребления крепкого чая и кофе, курения, продуктов, усиливающих секрецию желчи (жевательная резинка). Исследование проводится в разных позициях, пациент должен менять положение тела – на левом боку, лёжа на спине, сидя. Это помогает оценить подвижность структур, которые находятся внутри желчного пузыря. Например, камни данного органа при изменении положения тела смещаются, и это является дополнительным диагностическим параметром. Если накануне у пациента был плотный ужин, на узи выявится сокращённый желчный пузырь. Чтобы этого избежать, перед проведением исследования пациент принимает жирную пищу, которая способствует выделению секрета этого органа.

Узи желчного пузыря помогает наиболее точно определить врождённые аномалии этого органа. К основным таким порокам развития можно отнести агенезию, эктопическую локализацию, раздвоение органа, образование множественных перегородок, дивертикулы, увеличение или уменьшение размеров. Под агенезией понимают отсутствие желчного пузыря, которое является врождённым. При эктопической локализации орган находится в нехарактерном для него месте: между правой долей печени и диафрагмой, забрюшинно. Дивертикул– выпячивание стенки желчного пузыря. Увеличение или уменьшение органа может говорить о таких серьёзных заболеваниях, как холецистит, обтурация протоков, вирусные гепатиты.

Узи желчного пузыря является основным диагностическим способом обнаружения камней в этом органе. Они могут образовываться ещё в молодом возрасте и увеличиваться со временем. В результате развивается желчекаменная болезнь, причиной которой может служить быстрое похудение, ожирение, неправильный пищевой режим, этнические особенности, приём цефалоспориновых антибиотиков. Камни в большинстве случаев имеют смешанную структуру (кальций билирубинат, холестерин, кальций карбонат). Узи помогает достаточно легко обнаружить подобные образования. Для него характерно наличие эхо-тени, появление которой объясняется непроницаемостью для ультразвука поверхности камней. При очень маленьких размерах тень может не определяться.

Для диагностики острого холецистита также применяется узи желчного пузыря. Норма для этого органа – отсутствие утолщений стенки. Именно утолщение служит основным признаком этого заболевания. Ещё одним признаком можно назвать возникновение болезненных ощущений при надавливании датчиком в правую подрёберную область, где расположен желчный пузырь. При воспалении этого органа точность диагностики достигает 80%. При проведении данного исследования можно обнаружить осложнения острого холецистита: билиарно-тонкокишечный свищ, образование эмфиземы, появление геморрагий, перфораций, эмпиемы, развитие гангрены.

Узи желчного пузыря также позволяет диагностировать злокачественные опухоли и полипы. Наиболее распространённым новообразованием является аденокарцинома. Полипы не имеют клинических проявлений. Однако необходимо учитывать их размер. Если этот параметр составляет один сантиметр и выше, то существует вероятность озлокачествления. При проведении узи невозможно определить точно вид полипа, поэтому в любых случаях показано хирургическое удаление данного образования.

Желчный пузырь - орган, который находится под нижней поверхностью печени. Он необходим для нормального пищеварения. В организме желчный пузырь выполняет роль резервуара для хранения желчи. Желчь производится печенью в течение суток без перерыва, но поступление ее в кишечник происходит только во время приема пищи. На выходе из желчного пузыря находится сфинктер.

Когда орган находится в состоянии покоя, сфинктер - мышечный клапан - препятствует выходу желчи. Если происходит прием пищи, то пузырь выделяет запас.

В норме желчный пузырь имеет грушевидную форму. По мере наполнения желчью он может менять ее до цилиндрической и овальной.

У взрослых размеры желчного пузыря могут колебаться. В норме длина желчного пузыря от узкой части до дна может быть от 8 до 14 сантиметров; ширина - 3–5 сантиметров. Диаметр общего печеночного протока не должен превышать 3–5 мм, а общего желчного протока - 4–6 мм.

Толщина стенки ЖП в норме у взрослых составляет 2 мм. Толщина больше 4 мм говорит о наличии процесса воспаления.

Функции

Не вся желчь, вырабатываемая печенью, выделяется в желчный пузырь. В случае надобности она может сразу по протокам печени, минуя пузырь, поступать в 12-перстную кишку.

Но так как желчь выделяется без перерывов в течение суток - а питаемся мы не регулярно - излишки желчи поступают в резервуар - желчный пузырь. Там желчь сгущается и по мере надобности поступает в двенадцатиперстную кишку.

Различают пузырную желчь и печеночную.

Желчь способствует пищеварению в кишечнике и создает благоприятные условия для ферментов поджелудочной железы. Ее функции в организме:

эмульгирует (растворяет) жиры;
устраняет действие пепсина, который не требуется для кишечного пищеварения;
помогает выводить из организма холестерин, билирубин, стероиды, глутатион и другие вещества, которые не выводятся через почки;
способствует перистальтике кишечника: при нарушениях процесса всасывания желчи в тонком кишечнике может развиться диарея;
желчь помогает активации ферментов, которые необходимы для переваривания белков.

Желчный пузырь способен вместить в норме до 200 мл желчи. В состоянии нормы он не прощупывается. Определить его размеры, выявить отклонения от нормы можно только при УЗ-сканировании.

Лучшая диагностика - УЗИ

УЗИ проводится, чтобы определить:

размеры и объем желчного пузыря;
толщину стенок;
наличие или отсутствие камней;
проходимость и размеры протоков;
нарушения способности сокращаться.

Для обследования желчного пузыря следует подготовиться:

За неделю до УЗИ отказаться от приема алкоголя, исключить из рациона пищу, которая содержит много жиров.
За 2-3 дня до обследования ограничить употребления продуктов, которые вызывают вздутие кишечника и метеоризм (бобовых, капусты, чипсов, сухариков, молока).
Многие врачи советуют принимать ферментные препараты за 2-3 дня до обследования.
За 8–10 часов до процедуры ничего не есть.
Перед процедурой нельзя курить.

При УЗИ желчного пузыря обследуемому предлагают менять положение несколько раз. Это позволяет судить о наличии или отсутствии камней в органе.

Для определения способности желчного пузыря к сокращению сначала проводится УЗИ натощак. Потом обследуемый съедает пищу, которая помогает выделению желчи (сметану, сливки, желтки и т. д.), и через 40–50 минут снова проводят исследование. В норме желчный пузырь сократится на 60–80 %. Если же сокращение превышает 80 %, то сократительная функция повышена. Если наблюдается увеличение размеров меньше 60 % - понижена.

Заболевания и симптомы

ЖП и желчевыделительная система чрезвычайно уязвимы с физиологической точки зрения. Заболевания желчного пузыря встречаются очень широко, особенно в развитых странах. По разным сведениям, ими страдает от 10 до 40 % населения. Какие заболевания могут встречаться чаще всего? В нашей стране - это:

желчнокаменная болезнь;
дискинезия желчевыводящих путей;
холецистит.

Женщины страдают этими недугами чаще, чем мужчины. Развитие заболеваний связывают с изменением образа жизни, питания, приемом антибиотиков и контрацептивов. Так, желчнокаменной болезни подвержены люди, имеющие лишний вес, лица, которые ведут сидячий образ жизни и нерегулярно питаются.

Рацион, богатый продуктами, которые содержат холестерин, повышает риск возникновения камней.

Питание с частотой 1-2 раза в день также резко повышает угрозу образования конкрементов. Также, как ни странно, росту камней способствуют диеты. Особенно небезопасны те, которые ограничивают количество жира или не содержат его вообще. Причем, чем успешней идет потеря веса, тем больше риск образования конкрементов.

Жиры стимулируют желчный пузырь к выделению желчи. Чем меньше жирных продуктов поступает в организм, тем хуже желчный пузырь работает. А застой желчи способствует образованию камней.

Желчнокаменная болезнь сопутствует заболеваниям печени. Она часто наблюдается у женщин в период беременности. Прием лекарств, содержащих эстрогены, повышает риск заболевания.

Заболевания желчного пузыря и желчных путей не имеют ярко выраженных симптомов, их легко спутать с другими заболеваниями пищеварительной системы.

Заподозрить заболевания ЖП можно по следующим признакам:

привкус металла во рту, изжога;
диарея;
вздутие живота;
боли в области правого подреберья;
пожелтение кожи и склер.

Боли могут носить самый разный характер.

Тупые, ноющие, которые перемежаются сильными схваткообразными, могут наблюдаться при дискинезии желчевыводящих путей. При этом заболевании отмечается бессонница, усталость, утомляемость.

Если боли начались после приема жирной, острой пищи, употребления алкоголя, или они возникают после физической нагрузки, езды, то это, скорее всего, желчные (печеночные) колики. При нажатии на живот в правом подреберье возникает резкая боль.

Боли неопределенного характера в верхней части брюшной полости могут наблюдаться при холецистите. При ощупывании органа чувствуется сильная боль.

При печеночных коликах человек принимает вынужденную позу на боку, с поджатыми ногами. При закупорке камнем желчного протока может развиться механическая желтуха, зуд кожи.

При наличии камней в желчном пузыре может не отмечаться никаких болей. Иногда присутствуют жалобы на горечь во рту, вздутие живота, нервозность.

Определить, есть ли заболевания желчного пузыря, может только медицинское обследование, которое проводит врач. Самолечение при заболеваниях недопустимо.

apechen.ru

Желчный пузырь есть резервуаром, в котором скапливается желчь. Желчь вырабатывается печенью. Она нужна для верного течения процессов пищеварения, особенно для переваривания и всасывания жиров. По мере необходимости идет ее поступление в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря.

Так происходит в норме, но в течение жизни смогут развиваться определенные заболевания, каковые характеризуются поражением желчного пузыря. Для их диагностики требуется оценить как клиническую картину (жалобы, анамнез), провести объективное изучение (осмотр, пальпация – ощупывание и перкуссия – выстукивание), и применить дополнительные способы изучения. Из всех доступных дополнительных способов изучения громаднейшую диагностическую ценность воображает ультразвуковое изучение желчного пузыря.

При его проведении оценивают размеры желчного пузыря, контуры его стенок, сократительную свойство желчного пузыря, его количество. Эти параметры изменяются при развитии болезней (холецистите, желчекаменной болезни, дискинезии желчевыводящих дорог). Для получения точных результатов (в частности такие необходимы для верной постановки диагноза) ответственное значение занимает подготовка к изучению. В рамках подготовительного этапа принципиально важно выждать голодную паузу не меньше 6 часов, а также в течение грядущих дней исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование кишечнике. Это нужно чтобы желчный пузырь имел возможность достаточно наполниться. Лишь в наполненном состоянии возможно взять верную ориентацию в его размерах, каковые крайне важно знать для правильной постановки диагноза. Большой размер камней в желчном пузыре может изменять количество самого желчного пузыря.

Посредством ультразвука возможно измерить длину, ширину и толщину стены, а уже по этим показателям высчитать количество желчного пузыря, применяя стандартные формулы. Протяженность желчного пузыря представляет собой расстояние от узкой части желчного пузыря до его дна. В норме данный показатель равен 6-10 см. он возрастает при нарушении оттока желчи, другими словами при закупорке камнем либо воспалительным отеком желчного протока. Такое состояние начинается при осложненной форме желчекаменной болезни либо при остром холецистите, реже при обострении хронического холецистита. Следующим параметром, который измеряется на протяжении проведения ультразвукового изучения, есть ширина желчного пузыря. Это громаднейшее расстояние между стенками желчного пузыря в поперечнике. Перетяжки желчного пузыря вносят трансформации на УЗИ.

При отсутствии болезней ширина желчного пузыря образовывает 3-5 см. Повышение ее происходит при тех же состояниях, каковые перечислены выше. Делается понятным, что все это ведет к повышению объема желчного пузыря. Кроме этого посредством ультразвука измеряется толщина стены желчного пузыря. Обычные ее показатели равны 4 мм. Они возрастают при развитии воспалительного процесса, в то время, когда стены отекают. Громаднейшее их повышение отмечается при остром холецистите. Это оказывает помощь провести дифференциальную диагностику между желчекаменной заболеванием и воспалительным процессом, причем одним из показателей желчекаменной болезни есть наличие конкрементов, каковые охотно визуализируются при ультразвуковом изучении. Что же касается дискинезии желчевыводящих дорог, то, в большинстве случаев, никаких морфологических трансформаций не выявляют. Возможно маленькое повышение объема желчного пузыря, причем это повышение имеет динамический темперамент, другими словами выявляется при одном изучение, а через час, к примеру, уже все нормально.

muzashtor.ru

Что такое УЗИ

Ультразвуковое исследование печени – простой, доступный, эффективный метод для определения состояния органа, наличия патологий. УЗИ помогает изучить, как выглядят ткани, с помощью выводимого на экран двухмерного изображения. Процедуру назначают, если есть:

боль в подреберье справа, которая усиливается после жирной еды, физических упражнений, алкоголя;
пожелтение слизистых, кожи;
травмы области живота;
необходимость выбора контрацептивов для женщин;
требования по отслеживанию течения болезней печени и желчного;
злоупотребление алкоголем;
опасность возникновения новообразований, метастазов, опухолей.

Как делают УЗИ печени

Перед выполнением УЗИ заболеваний печени пациенту необходимо подготовиться к проведению процедуры. За три дня врачи рекомендуют диету, исключающую газообразующие продукты, алкоголь. УЗИ делают строго натощак или через 8 часов после еды. В экстренных случаях процедура проводится сразу, но показатели могут быть неточными. Исследование печени с помощью ультразвука безболезненное, не доставляет дискомфорта и неприятных ощущений пациенту. Порядок выполнения:

Человек должен лечь на кушетку на спину, оголить живот.
Доктор наносит гель для лучшей проводимости сигнала.
После этого начинается обследование с области подреберья справа, при необходимости изучается вся область живота.

Результаты УЗИ печени

УЗИ редко проводят в качестве отдельной процедуры. Исследование помогает выявить проблемы соседних органов. Что покажет УЗИ печени? Наблюдая за органом с помощью ультразвука, врачи часто обнаруживают проблемы в желчном пузыре, например, перекручивание канала, камни или воспаление, нарушение работы кишечника, заболевания почек, поджелудочной железы. Цены на процедуру невысокие, поэтому проходить ее можно неоднократно, например, при возникновении дискомфорта в области правого подреберья.

После прохождения процедуры исследования пациент получает на руки протокол со всеми показателями. Описывая показания и выдавая заключение, доктор основывается не только на полученных данных, но и изучает анализы, лабораторные исследования. В результатах указываются следующие параметры:

структура сегментов печени – однородная, без пятен;
контур – в норме он ровный;
строение – гомогенное, без изменений;
состояние полой вены;
эхогенность – нормальная, повышенная или гипоэхогенная;

Заболевания печени и их симптомы на УЗИ

Расшифровка УЗИ печени поможет определить, какое из заболеваний поразило пациента. Условно проблемы по характеру разделяют на несколько групп:

Нормальные размеры печени по УЗИ у взрослых

Существуют определенные медицинские стандарты, по которым определяется норма размеров печени по УЗИ у взрослых. Размеры органа здорового человека, женщины или мужчины, находятся в пределах 12-15 см. Изменения показателей допустимы при беременности и у детей. Печень ребенка имеет большие размеры. Орган состоит из правой и левой доли, размеры которых отличаются друг от друга.

Показатели печи в норме:

толщина левой доли не превышает 7 см, высота – 10 см, длина – до 18 см;
правый сегмент имеет толщину до 12,5 см, длину – 15 см;
общая длина, спереди назад – 36 см, справа налево – до 22 см;
вес здорового органа равен 1,5 кг;
консистенция мягкая, без уплотнений, не зернистая.

Подготовка к УЗИ печени

Для получения достоверной, правдивой, точной информации необходимо подготовиться к процедуре. Врачу важно определить положение органа, его размеры, состояние тканей, наличие образований, очагов воспаления, другие параметры. Подготовка заключается в уменьшении газообразования в ЖКТ: это нужно, чтобы картина была четко видна, а раздутый кишечник не закрывал обзор доктору.

Как подготовиться к УЗИ печени? До процедуры, за 3 дня, врачи советуют соблюдать диету, в которой к минимуму сводится употребление продуктов, вызывающих появление газов в кишечнике. УЗИ органа проводится на пустой желудок, утром, либо после перерыва в еде (не менее 8 часов). Схема подготовки к ультразвуковому исследованию:

питаться дробно, маленькими порциями;
сократить количество воды и другой жидкости до 1 л в сутки;
исключить воду с газом, алкоголь, жаренное, бобовые, хлеб, кисломолочное, сладкое.

Цена на УЗИ печени

Исследование имеет невысокую стоимость и зависит от репутации медицинского учреждения, новизны и возможностей оборудования. Сколько стоит УЗИ печени? Диагностика недорогая – цена в пределах 1000 рублей, если процедура проводится отдельно, и 2-3 тысячи – при обследовании всей брюшной полости. УЗИ можно пройти в любой клинике, цены зависят от того, будет проводиться обследование отдельно либо в комплексе со всей брюшной полостью. Далее врач назначает лечение, препараты для которого можно купить в интернет-магазине или заказать в каталоге обычной аптеке.

sovets.net

01 Строение желчного пузыря и желчевыводящих путей

Желчный пузырь (ЖП) - это полый орган, расположенный в правом подреберье. Он состоит из трех структурных частей - дна, тела и шейки. Стенка его включает три слоя - слизистый, мышечный и адвентициальный (наружный). Функция этого органа состоит в накоплении желчи, которая образуется печенью, и в высвобождении ее при приеме пищи.

ЖП является составной частью единой желчевыводящей системы. Она начинается в ткани печени мелкими дольковыми протоками. Они сливаются в два крупных долевых протока (правый и левый). Они же соединяются друг с другом, образуя общий печеночный проток. От ЖП желчь оттекает по пузырному протоку. Пузырный и общий печеночный протоки соединяются с образованием общего желчного протока, который впадает в двенадцатиперстную кишку. В ряде случаев он дополнительно соединяется с протоком поджелудочной железы.

02 Показания для УЗИ органов желчевыводящей системы

УЗИ желчного пузыря назначается доктором, если присутствуют следующие показания:

болезненные ощущения в правой подреберной и/или эпигастральной (подложечной) областях;
окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер глаз в желтый цвет
наличие упорного кожного зуда;
длительный прием веществ, способствующих заболеваниям печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы (алкоголь, некоторые лекарственные средства);
наличие изменений в анализах крови, которые указывают на патологию со стороны желчевыводящей системы;
подозрение на наличие новообразования желчевыводящих путей;
травма органов брюшной полости.

Также УЗИ желчного пузыря назначается в рамках профилактического осмотра при отсутствии каких-либо жалоб со стороны пациента.

03 Подготовка к исследованию

Результаты исследования зависят не только от наличия определенной нозологии, но и от состояния пациента непосредственно перед ним. Для того чтобы параметры УЗИ были достоверными, необходимо соблюсти несколько простых правил:

выполнение обследования после голодания в течение 8-14 часов (обычно достаточно ночного голодания во время сна);
не курить, не употреблять алкоголь, чай, кофе перед исследованием;
некоторым людям, у которых имеется склонность к повышенному газообразованию в кишечнике, по назначению врача иногда требуется прием в течение 1-2 суток перед исследованием препарата типа Симетикона.

04 Нормальные размеры у взрослых

Нормальные размеры ЖП и протоков могут немного отличаться у разных людей. Можно выделить следующие параметры, которые оцениваются во время исследования:

Длина желчного пузыря. Измеряется она от дна до шейки органа и в норме составляет от 50 до 100 мм.
Ширина желчного пузыря. Она определяется между передней и задней стенками пузыря. У здорового взрослого человека она не превышает 50 мм.
Толщина стенки пузыря. Она не должна быть больше 4 мм.
Диаметр долевых желчных протоков. Нормальные показатели для левого и правого протоков не отличаются и в среднем составляют 2-3 мм.
Диаметр общего желчного протока. В норме он не должен превышать 7 мм.

У здорового человека в ЖП и протоках должны отсутствовать конкременты (камни). Если они обнаружены, то врач ультразвуковой диагностики обязан указать их размер и локализацию. Например, конкремент общего желчного протока 5х11 мм.

05 Отклонения от нормальных показателей

Отклонения от нормы могут быть как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения относительно нормальных показателей.

Следует помнить, что только отклонение размеров органов гепатобилиарной области от нормальных не является показателем патологии. Необходима комплексная оценка состояния пациента. Поэтому за трактовкой результатов исследования следует обратиться к врачу.

06 Увеличение желчного пузыря

Увеличение длины и/или ширины органа обычно говорит о закупорке желчных путей камнем, реже сгустками желчи, крови, гноя, глистами. Тогда желчь не оттекает от пузыря, и он раздувается как шарик.

Такая же картина может наблюдаться при сдавлении протоков извне новообразованием (доброкачественным или злокачественным).

07 Уменьшение желчного пузыря

Уменьшение размеров ЖП чаще всего говорит о том, что пациент не соблюдал правила подготовки к исследованию (например, покушал или покурил перед УЗИ). В таком случае в заключении доктор напишет: «Желчный пузырь сокращен.»

Реже уменьшение органа является следствием фиброзирования его стенок из-за хронического воспаления. В таком случае пузырь просто сморщивается.

08 Утолщение стенки

При увеличении толщины стенки пузыря доктор делает заключение о наличии воспаления ЖП (холецистите).

Следует понимать, что воспаление желчного пузыря вызывают бактерии, реже простейшие (например, лямблии), гельминты (глисты) или несколько возбудителей сразу. Поэтому при лечении данной патологии могут потребоваться антибактериальные, антипротозойные и антигельминтные препараты. В очень редких случаях холецистит может быть стерильным (асептическим), то есть не иметь определенного возбудителя.

09 Изменение диаметра желчных протоков

Уменьшение размера желчных протоков не имеет существенного клинического значения. Именно поэтому в большинстве случаев приводятся только верхние границы нормы для их диаметра.

Расширение же протоков говорит о наличии препятствия для продвижения желчи по ним. В этом случае говорят о наличии билиарной (желчной) гипертензии. Причины развития подобного состояния сходно с теми, которые приводят к увеличению размера ЖП.

10 Обнаружение конкрементов

Если в ЖП или протоках обнаружены камни, то пациенту выставляют диагноз «желчно-каменная болезнь» (ЖКБ). Чаще этой патологией болеют женщины с ожирением или повышенной массой тела. При холецистолитиазе конкременты могут быть обнаружены в желчном пузыре, если они найдены в общем желчном протоке, то ставят диагноз «холедохолитиаз».

В обоих случаях необходима консультация грамотного врача-специалиста для решения вопроса о хирургическом лечении.

Таким образом, УЗИ ЖП позволяет заподозрить или исключить острые или хронические заболевания желчевыводящей системы у пациента и делает возможным оперативно выбрать правильные методы лечения у конкретного больного.

zdorpechen.ru

Строение органа

Желчный пузырь - внутренний орган пищеварительной системы. Это вместилище для желчи, которую вырабатывает печень. Локализуется пузырь в брюшной полости. Его конкретное расположение - ямка, имеющаяся на висцеральной (внутренностной) поверхности печени.

Орган по своей форме напоминает грушу. По размеру в норме желчный пузырь у взрослого человека небольшой. Расширенный конец - это дно органа. Средняя часть называется телом.

Узкий конец, направленный к воротам печени, именуется шейкой пузыря. Она продолжается в пузырный проток, который в воротах печени сливается с печеночным протоком. В результате образуется общий желчный проток, размеры которого у каждого человека индивидуальны.

Стенка пузыря состоит из нескольких слоев:

Большая часть органа покрыта серозной оболочкой. Она представляет собой брюшину, переходящую с поверхности печени.
На тех участках, где серозной оболочки нет, имеется адвентиция. Этим термином обозначается внешний слой из волокнистой соединительной ткани.
Следующая оболочка - мышечная. Она образована гладкими мышечными клетками.
Внутри желчный пузырь выстлан слизистой оболочкой. В нем она образует множество складок. В шейке органа и пузырном протоке слизистая оболочка представлена спиральной складкой.

Как проводится измерение?

Чтобы поставить диагноз, специалист выясняет, какого размера желчный пузырь у пациента. Числовые характеристики - важные параметры, по которым можно узнать о наличии или отсутствии серьезных заболеваний.

Размеры пузыря определяются во время проведения ультразвукового исследования:

ширина органа измеряется на поперечном сечении;
длина и глубина определяются в продольной плоскости;
объем вычисляется по формуле: ширина (см) × длина (см) × глубина (см) × 0,5.

Дополнительно определяются размеры протоков желчного пузыря, печени и общего желчного протока.

Специалист ультразвуковой диагностики, начиная исследование, не сразу делает замеры. Сначала осуществляется поиск органа. Специалист располагает датчик под правой реберной дугой на среднеключичной линии в положении поперечного сечения, а затем направляет его вверх в ткань печени, медленно наклоняет сверху вниз.

Желчный пузырь визуализируется в виде анэхогенной структуры (объекта темного цвета) с гладкими контурами.

После осмотра и измерения органа в поперечном сечении врач осуществляет ультразвуковое сканирование в продольной плоскости. Для этого датчик устанавливается параллельно продольной оси тела. Специалист снова осуществляет необходимые измерения и сравнивает размеры желчного пузыря в норме с полученной информацией.

Как правильно подготовиться к УЗИ?

Чтобы врач поставил правильный диагноз, пациенту необходимо уделить внимание подготовке к ультразвуковому исследованию.

Часто газы в кишечнике искажают результаты, поэтому одна из рекомендаций - исключение из рациона за 3–4 дня до УЗИ продуктов питания, способствующих повышенному газообразованию:

сырых овощей, богатых клетчаткой;
бобовых;
черного хлеба;
цельного молока;
газированных напитков;
высококалорийных кондитерских изделий.

При склонности к повышенному газообразованию врачи иногда назначают своим пациентам ветрогонные средства. К этим препаратам относят Эспумизан, Активированный уголь, Фестал. Все перечисленные лекарства уменьшают образование газов в желудочно-кишечном тракте и способствуют их выведению из организма при метеоризме.

Чтобы размер желчного пузыря у человека был правильно определен, необходимо прийти на УЗИ натощак. Перед исследованием следует отказаться от еды как минимум на 6 часов. Нельзя пить кофе и курить, потому что этот напиток и сигареты являются факторами, провоцирующими сокращение пузыря.

Иногда УЗИ назначается грудничкам. Малышей, находящихся на естественном вскармливании, достаточно не кормить 3 часа. Голодать ребенку потребуется не менее 3,5 часов, если он питается искусственными смесями. Они усваиваются организмом дольше, чем материнское молоко. Еще медленнее перевариваются фруктовые и овощные пюре. Перед УЗИ рекомендуется от них отказаться.

В некоторых случаях ультразвуковое исследование пузыря проводится с целью определения его сократительной способности. Оно включается в себя 2 этапа. Сначала проводится обычное УЗИ натощак. Следующее исследование выполняется через 45 минут после употребления желчегонных средств. Для подготовки ко второму этапу часто рекомендуют брать с собой жирную сметану (20 %), стимулирующую сокращение органа.

Нормальные параметры пузыря

Размеры органа существенно отличаются в зависимости от возрастных характеристик пациента.

У взрослых

Измерение длины органа во время ультразвукового исследования специалисты осуществляют в направлении от шейки ко дну. Нормальные значения этого параметра пузыря колеблются в пределах 70–100 мм. В некоторых случаях измерение оказывается затруднительным и недостаточно корректным. Причина - неправильная форма органа.

Во время УЗИ также измеряются размеры стенки желчного пузыря у взрослых пациентов. Их толщина составляет от 1,5 до 3 мм. Во всех отделах пузыря значения этого параметра разные. В области шейки стенки выглядят наиболее толстыми. Их трудно дифференцировать от окружающей жировой ткани.

Полученные в ходе УЗИ значения толщины стенок не всегда оказываются корректными из-за эффекта «боковых теней». Именно поэтому специалисты выполняют измерения в разные фазы дыхания: при нормальном дыхании, на выдохе и при максимальном вдохе.

Наиболее удобный для оценки параметр - ширина желчного пузыря. В норме величина не превышает 30 мм. Объем здорового органа равен 30–50 см 3 .

Размер желчных протоков нельзя определить единым значением. Эти структуры в норме разнообразны по своим величинам:

размер протока желчного пузыря (длина) - от 20 до 60 мм, внутренний диаметр - 1–2 мм;
длина общего печеночного протока - 15–30 мм;
размер общего желчного протока (длина) значительно варьирует.

У детей

Детскому желчному пузырю присущи особенности. У новорожденных орган представлен веретенообразной формой. Его длина составляет около 3 см. Примерно через 6–7 месяцев после появления на свет у ребенка желчный пузырь становится похож на грушу. Такой внешний вид органа сохраняется в последующие годы.

Абсолютная емкость желчного пузыря у малышей в возрасте 3 месяцев составляет около 3,2 см 3 . По мере взросления значения этого параметра увеличиваются. В возрасте от 1 года до 3 лет объем равен 8,6 см 3 . Нормальное значение параметра в 6–9 лет - около 33,6 см 3 . Таковы размеры желчного пузыря у детей разных возрастов.

Факторы отклонения от нормы

Уменьшение и увеличение органа обусловлены разными факторами.

Увеличение размеров

Отклонение размера желчного пузыря от нормы у женщин, так же как и у мужчин, происходит при остром холецистите - быстро развивающемся воспалении органа. При выполнении УЗИ специалисты в первую очередь обнаруживают изменение ширины. Значение этого показателя в области тела пузыря превышает 35–45 мм.

Далее врачи отмечают увеличение и других параметров. Причина отклонения от нормы - нарушение оттока желчи из полости. В ходе ультразвукового исследования при остром холецистите выявляется изменение стенок пузыря. Из-за отека они утолщаются до 6–25 мм.

Изменение размеров органа может быть связано с карциномой головки поджелудочной железы. При этом заболевании наблюдается симптом Курвуазье - увеличение желчного пузыря, определяемое при пальпации.

Во время УЗИ выявляются следующие признаки:

отклонение параметров органа от нормы;
увеличение размера желчного протока и пузырного протока (расширение);
симптом усечения перипапиллярного или препапиллярного участка протока.

Иногда причиной увеличения размеров пузыря оказывается застой. Он может быть обусловлен циррозом печени или функциональными расстройствами (болезнями желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимостью).

Достаточно редко встречающаяся причина увеличения параметров - рак (карцинома) пузыря. Заболевание чаще всего диагностируется у женщин. При прорастании стенки органа наблюдается ее неравномерное утолщение на ограниченном участке.

Уменьшение размеров

Отклонение величин желчного пузыря от нормальных размеров в меньшую сторону может быть вызвано естественной причиной - сокращением органа. Если врач отмечает такую особенность, значит пациент не уделил должного внимания подготовке к УЗИ и поел незадолго до исследования. Из-за этого произошел выброс желчи, и орган стал меньше нормы. При сократившемся желчном пузыре увеличены лишь его стенки, однако, их нормальная трехслойная структура сохраняется.

В список причин уменьшения размеров желчного пузыря относят гипогенезию. Это аномалия развития органа. Встречается она крайне редко. При гипогенезии во время ультразвукового исследования специалисты выявляют уменьшенный в размерах орган, но практически полноценный по структуре. Как правило, размер желчного протока в норме.

Опасная причина уменьшения органа - перфорация (прободение). При этом состоянии начинает развиваться желчный перитонит, угрожающий жизни. Пациенты жалуются на сильные болевые ощущения в правом боку, иррадиирующие в лопатку и плечо. У некоторых начинается тошнота, рвота. Больные люди с перфорацией нуждаются в незамедлительном хирургическом вмешательстве.

Об отклонении от нормы размера желчного пузыря у взрослых специалисты также говорят при выявлении сморщенной структуры. Таким орган становится при хроническом холецистите на финальной стадии. Во время проведения УЗИ при этом заболевании почти всегда визуализируются камни или их тени. Стенка в большинстве случаев является эхогенной.

Размер желчного пузыря у женщин и мужчин - важная информация, которую врачи получают в ходе ультразвукового исследования. УЗИ позволяет не только измерять важные параметры, но и обнаруживать изменения в окружающих тканях, выявлять новообразования.