Врожденное отсутствие обоняния. Потеря обоняния: причины и различные способы решения проблемы. Пропало обоняние что делать

Потеря обоняния, или аносмия, – это достаточно серьезная проблема для человека, существенно ухудшающая качество его жизни. И речь идет не только об эстетических моментах – удовольствии от вдыхания аромата цветов или новогоднем настроении, связанном с запахами цитрусовых и корицы. Снижение или потеря обоняния могут быть опасны для здоровья в целом. Приятный запах стимулирует выделение пищеварительных соков, а отсутствие его восприятия может вызвать расстройства пищеварения. Многие ядовитые для человека вещества обладают неприятным запахом и раздражают слизистую носа, вызывая чихание, а при аносмии они беспрепятственно проникают в организм и оказывают неблагоприятные эффекты.

Читатель должен понять, что потеря обоняния хоть зачастую и не несет прямой угрозы жизни, но все же требует от больного обращения за консультацией к специалисту. О том, почему снижается и пропадает обоняние и каковы принципы лечения данного состояния, и пойдет речь в нашей статье.

Классификация и причины потери обоняния

И потеря обоняния (или аносмия) и снижение его (или гипосмия) могут быть врожденными и приобретенными.

Врожденное отсутствие обоняния является следствием полного отсутствия дыхательных путей или же их частичного недоразвития. Нередко эта патология сопутствует врожденным аномалиям развития носа или лицевого черепа.

Приобретенная потеря обоняния может быть периферического и центрального происхождения: периферическая возникает при локализации нарушения в области собственно носа, а центральная – при органическом поражении центральной нервной системы.

Периферическая аносмия в свою очередь в зависимости от причин, ее вызвавших, делится на 4 типа:

• функциональная (является проявлением вирусных инфекций, – в этом случае она – следствие отека слизистой оболочки носа; может возникать при неврозах и истерии; после ликвидации причины аносмии обоняние восстанавливается в полной мере);
• респираторная (развивается тогда, когда воздух, содержащий молекулы ароматических веществ, проходит через носовые ходы, но не может по каким-либо причинам достичь периферического отдела обонятельного анализатора; часто таковыми причинами являются , гипертрофия носовых раковин, и другие доброкачественные и );
• старческая, или возрастная (результат атрофических изменений в слизистой оболочке носа, в частности слизистого эпителия, что приводит к сухости слизистой носовой полости);
• эссенциальная (результат поражения непосредственно периферического отдела анализатора обоняния, возникшим в связи с воспалительным процессом в этой области, ожогами носоглотки любой природы, бытовой или хирургической травмой области носа/носоглотки, гипо- или атрофией обонятельного эпителия, длительным сдавливанием обонятельной полости каким-либо опухолевым процессом, а также токсическим поражением ее).

Дли периферической аносмии в большинстве случаев характерно снижение вкусовых ощущений параллельно с ухудшением обоняния.

Снижение обоняния центрального происхождения, или мозговая аносмия, может возникать при следующих заболеваниях:

• острое или хроническое нарушение мозгового кровообращения атеросклеротической или иной природы;
• новообразования головного мозга в области передней черепной ямки (менингиома, глиома лобной доли);
• рассеянный энцефаломиелит;
• черепно-мозговая травма любой степени тяжести;
• арахноидит;
• менингит;
• воспаление решетчатой пазухи – ;
• болезнь Альцгеймера.

При мозговой аносмии, если патологический процесс локализован в области корковых центров обоняния, человек определяет факт наличия запаха, но верифицировать, определить вид его не может.

Диагностика аносмии

Чтобы подтвердить инструментально жалобы больного на то, что он не чувствует запахи, проводят ольфактометрию – измерение остроты обоняния специальным прибором – ольфактометром Цваардемакера. Прибор представляет собой полый пористый цилиндр, который содержит ароматическое вещество и в который вставлена длинная стеклянная трубка с делениями. Во время исследования эта трубка постепенно опускается в цилиндр – таким образом происходит дозирование пахучего вещества, поступающего в нос обследуемого. Величина погружения стеклянной трубки в цилиндр выражается в сантиметрах согласно числу погруженных в цилиндр делений и является единицей измерения остроты обоняния – ольфактией.

В процессе обследования человек сначала определяет появление какого-то запаха – это значение ольфактий носит название порога ощущения. Трубку продолжают опускать в цилиндр, и в определенный момент обследуемый узнает, что за аромат он ощущает – это порог распознавания, который всегда выше возникающего ранее порога ощущения. Порог распознавания напрямую зависит от того, знаком человек с предоставленным ему ароматом или нет.

При аносмии определяется сам факт отсутствия обоняния, но лишь в части случае можно определить, какого она происхождения – центрального или периферического. Как было сказано выше, при потере обоняния мозговой природы больной может ощущать наличие запаха без возможности узнавания его, следовательно, ольфактометрия позволяет определить нормальный или повышенный порог ощущения, а порог распознавания при этом либо резко повышен, либо вовсе не определяется.

Также может быть проведена ольфактометрическая проба с применением всевозможных запахов, включающая в себя 40 пунктов заданий для пациента (например, идентифицировать какой-то определенный запах из 4 предоставленных). Достоверность этого теста достаточно высока – составляет порядка 0,95, но он чувствителен к половым и возрастным различиям. У больных, страдающих полной потерей обоняния, результат теста будет составлять от 7 до 19 из 40 пунктов.

При обнаружении у больного отсутствия обоняния дальнейшие исследования должны быть направлены на установление причин, их вызвавших. Наибольшее значение при этом имеет компьютерная томография головного мозга, позволяющая обнаружить органические изменения его в области лобной доли и другую патологию. В случае если изменения в мозге обнаружены, с целью уточнения диагноза, дообследования и определения тактики лечения больному показана консультация невропатолога и/или нейрохирурга.

Лечение потери обоняния

Методы лечения аносмии и возможность восстановления обоняния в принципе определяются в каждом конкретном случае индивидуально и напрямую зависят от вида заболевания, вызвавшего патологию обоняния.

Если причиной аносмии стал вирусный или бактериальный ринит или синусит, больному назначают местную и общую противовирусную или антибактериальную терапию, плюс местные противовоспалительные и системные или местные противоаллергические средства (последние способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа).

При аллергическом рините восстановлению обоняния способствует назначение антигистаминных (противоаллергических) препаратов местно и/или системно, а при тяжелой аллергической реакции или в случае отсутствия эффекта от антигистаминных препаратов назначают даже кортикостероидные гормоны, которые, как известно, обладают мощнейшим противовоспалительным действием.

При обнаружении в полости носа полипов единственно эффективный метод лечения, который приведет к восстановлению обоняния, – удаление новообразований хирургическим путем. То же самое касается и других опухолевых образований в носу, но в случае злокачественной их природы к операции добавится еще и лучевая или химиотерапия (конечно, восстановление обоняния в последнем случае абсолютно не гарантировано, но все же возможно).

В случае искривления носовой перегородки обонятельная функция носа восстановится лишь после успешной операции по ее выравниванию.

При центральной аносмии, вызванной опухолевым процессом в головном мозге, лечение, как правило, комбинированное – хирургическое удаление новообразования плюс химио- и/или лучевая терапия. Однако в ряде случаев, на далеко зашедших стадиях заболевания радикальное лечение нецелесообразно, а проводится лишь симптоматическое – восстановить обоняние при этом невозможно.

Некоторые врачи предлагают к комплексному лечению причины аносмии добавить еще препараты цинка, поскольку его дефицит приводит к ухудшению и искажению обоняния, и витамин А, недостаток которого в организме вызывает дегенерацию эпителия слизистых, в том числе и носа, вследствие чего снижается обоняние.

В завершение статьи хочется еще раз повторить: несмотря на то что большинство причин потери обоняния не являются опасными для жизни больного, ему не следует пускать болезнь на самотек или заниматься самолечением в домашних условиях. Стоит как можно быстрее обратиться за помощью к специалисту, чтобы выяснить, какое заболевание вызвало аносмию, – в случае такой неприятной находки, как опухоль полости носа или области головного мозга, шансов ее успешного лечения на ранней стадии гораздо больше, чем в запущенной.

О потери обоняния рассказывает программа «О самом главном»:

Среди пяти основных чувств человека немаловажное место занимает способность ощущать и различать запахи – обоняние.

Система обоняния состоит из чувствительных клеток (рецепторов), расположенных в слизистой оболочке носа, которые воспринимают запахи и посылают сигнал определенным участкам мозга, где происходит обработка и распознавание сигналов, вследствие чего человек различает те или иные запахи.

Дар ощущать различные ароматы окружающего мира сопровождает человека с момента его рождения и является неотъемлемой частью познавательного процесса.

Однако, некоторые люди сталкиваются в своей жизни с достаточно серьезным нарушением в работе организма — потерей обоняния (аносмия). Частичная потеря или снижение обоняния называется гипосмией. Также в медицине существует термин – какосмия, который означает неправильное восприятие ароматов. В большинстве случаев какосмия указывает на наличие опухолевых образований.

По времени появления потерю обоняния подразделяют на врожденную и приобретенную. Врожденная аносмия возникает вследствие нарушения обонятельного анализатора, которое произошло в период внутриутробного развития. Приобретенная потеря обоняния может появиться в результате различных заболеваний и патологических состояний организма в любом возрасте.

Разновидности

В зависимости от строения обонятельного анализатора выделяют три группы потери обоняния:

Периферическая потеря обоняния

Данное состояние вызвано патологией носа и воспринимающего аппарата. К этой группе относят также случаи поражения обонятельных луковиц.

Периферическая аносмия может иметь несколько форм:

• функциональная – возникает в результате истерии, неврозов, аллергических ринитов, ОРЗ и др;
• респираторная – появляется вследствие патологических изменений в носоглотке (опухоли различной природы, искривление носовой перегородки, озены, аденоиды);
• эссенциальная – возникает в результате химических или термических ожогов, вследствие воспалительных процессов, при травме;
• возрастная (старческая) – обусловлена атрофией слизистой оболочки носа.

Проводниковая потеря обоняния

Данная патология обусловлена нарушением передачи нервного импульса в любом месте по всему пути следования – от луковиц до подкорковых центров.

Центральная потеря обоняния

Прекращение восприятия запахов происходит из-за органических поражений ЦНС, к которым относят рассеянный энцефаломиелит, различные образование в мозгу, нарушения кровообращения и повреждение крупных артерий.

Потеря обоняния может свидетельствовать о наличии некоторых серьезных заболеваний, но сама по себе угрозы для жизни человека не несет.

Причины потери обоняния

Возникновение потери обоняния обусловлено поражением рецепторов в органах обоняния и проводящих путей вследствие многочисленных заболеваний.

Наиболее распространенной причиной появления потери обоняния являются заболевания полости носа, которые вызывают набухание его слизистой оболочки (ОРВИ, простудные заболевания, риниты всех видов, синусит). При этом происходит нарушение секреции слизистой оболочки, вследствие чего высокочувствительные обонятельные реснички погружаются в выделяемый секрет.

Причиной потери обоняния также могут стать полипы в носу, а также искривленная носовая перегородка. Потеря обоняния в таких случаях происходит из-за появления механического препятствия на пути следования ароматического вещества в область обоняния.

Ситуация становится более сложной, если причина потери обоняния связана с проблемой в обонятельном эпителии. К причинам такого рода относят:

• травмы носа, а также перелом основания передней черепной ямки.
• прием препаратов, нарушающих смену клеток, а также вдыхание различных химических веществ, которые обладают повышенной токсичностью (морфин, атропин).
• последствия нейрохирургических операций, а также прием нейротоксических препаратов.
• развивающаяся опухоль.
• некоторые врожденные заболевания (синдром Каллмана и др.).
• инфекционные заболевания вирусной природы.
• возрастные нарушения, болезнь Паркинсона, Альцгеймера.
• воспаление пазух решетчатой кости и прилегающей мягкой мозговой оболочки.
• длительное курение табака.

Лечение

Лечение потери обоняния зависит от причин ее возникновения.

Терапия врожденной аносмии вызывает затруднения в связи с неспособностью нейронов к регенерации. Не гарантирует полного восстановления обоняния даже успешная операция по устранению аномалий развития лицевого отдела черепа.

Определенного успеха можно достичь только при оперативном вмешательстве до 3-4 лет. А так как развитие детского черепа продолжается длительное время, операции по восстановлению лицевых аномалий у детей проводятся крайне редко.

Если потеря обоняния произошла по причине аллергических или бактериальных ринитов и синуситов, на фоне органических поражений носовой полости, развивающихся опухолей и полипов, то лечение на первом этапе развития аносмии предполагает устранение основных патологических процессов.

В случае правильной коррекции основных нарушений, которая предполагает лечение аллергии, местную и общую антибактериальную терапию, исправление носовой перегородки, удаление полипов, лечение кортикостероидами, хирургию хронического гиперпластичекого синусита, обоняние восстанавливается постепенно само по себе, не требуя при этом дополнительных терапевтических мероприятий.

Если причиной потери обоняния стала травма носа и лица, то потребность в лечении аносмии исключается, так как после устранения повреждений чувствительность к запахам восстанавливается. Однако при полном пересечении проводящих путей патологический процесс необратим, и восстановление обоняния становится невозможным.

Центральная потеря обоняния зависит в полной мере от эффективности лечения основного заболевания и полностью исключает применение местной терапии ввиду абсолютной бесполезности таковой.

Лечение народными средствами

Восстановить обоняние можно при помощи средств народной медицины. Народные средства дополняют курс лечения медикаментозными препаратами и помогают как можно быстрее вернуться к полноценной жизни.

Среди наиболее эффективных методов в борьбе с потерей обоняния выделяют следующие:

• упражнение: нос необходимо напрячь, продержав в напряженном состоянии не менее минуты, а затем расслабить. Повторять несколько раз в день на протяжении недели;
• промывание носа подсоленной водой: медленно и осторожно, прикрыв одну ноздрю пальцем, пытаться втянуть второй ноздрей воду так, чтобы она дошла до гортани;
• втягивание в носовые пазухи сока цикламена или лимона;
• капли в нос из ментолового масла;
• ватные или марлевые тампоны, смоченные в смеси, приготовленной из прополиса, растительного и растопленного сливочного масла (1:3:3), вставленные в ноздри на 15-20 минут. Данную процедуру проводят по утрам и перед сном;
• капли в нос, приготовленные из сока отжатых свекольных листьев и меда;
• вдыхание паров уксуса, испаряющегося на раскаленной сковороде;
• капли в нос из сока свежего чистотела, а также из капустного сока;
• использование ароматических ламп, включаемых в помещении как в дневное, так и в ночное время суток;
• капли для носа, приготовленные из сока хрена, смешанного с уксусом (2:1);
• отвар, приготовленный из свеклы, майорана, листьев чистотела и буквицы, нужно втягивать ноздрями;
• вдыхание дыма подожженной полыни;
• массаж переносицы эфирными маслами.

Обоняние (olfactus) - вид чувствительности, направленной на восприятие запахов. Обоняние дает нам возможность получать удовольствие от приятных запахов, а иногда способно спасти нам жизнь: не дать выпить уксус вместо водки, подсказать, что не стоит есть пирожок с тухлятиной или напомнить, что при запахе газа нельзя щелкать выключателем.

Однако окружающие нас запахи обладают свойствами, о которых многие, возможно, даже и не подозревают. Что-то вроде человеческого обоняния существует даже у микроорганизмов: хемотаксис – способность перемещаться к источникам пищи и подальше от опасных веществ – проявляют все подвижные одноклеточные.

Органы обоняния

У человека орган обоняния располагается в верхнем отделе носовой полости. Обонятельная область слизистой оболочки носа включает слизистую оболочку, покрывающую верхнюю носовую раковину и верхнюю часть перегородки носа.

Рецепторный слой слизистой оболочки представлен обонятельными нейросенсорными клетками, воспринимающими присутствие пахучих веществ. Под обонятельными клетками лежат поддерживакщие клетки.

В слизистой оболочке находятся обонятельные (боуменовы) железы, секрет которых увлажняет поверхность рецепторного слоя. Периферические отростки обонятельных клеток несут на себе обонятельные волоски (реснички), а центральные формируют 15-20 обонятельных нервов.

Обонятельные нервы через отверстия решетчатой пластинки одноименной кости проникают в полость черепа, затем в обонятельную луковицу, где аксоны обонятельных нейросенсорных клеток в обонятельных клубочках вступают в контакт с митральными клетками.

Отростки митральных клеток в толще обонятельного тракта направляются в обонятельный треугольник, а затем в составе обонятельных полосок (промежуточной и медиальной) вступают в переднее продырявленное вещество, в подмозолистое поле и диагональную полоску (полоски Брока).

В составе латеральной полоски отростки митральных клеток следуют в парагиппокампальную извилину и в крючок, в котором находится корковый центр обоняния.

Нарушения обоняния

Нарушения обоняния включают:

• гипосмия - ухудшение обоняния;
• аносмия - потеря обоняния;
• гиперосмия - повышение обоняния, встречается редко;
• кокасмия - извращение обоняния.

Аносмия может быть респираторной и эссенциальной, врожденной и приобретенной.

Респираторное нарушение обоняния обусловлено патологическими процессами в полости носа, при которых доступ вдыхаемого воздуха, содержащего пахучие вещества, в обонятельную щель затруднен (при этом наступает гипосмия) или полностью прекращен (что вызывает аносмию).

В детском возрасте и у взрослых респираторная гипо- и аносмия наступают в связи с набухлостью слизистой оболочки носовых раковин, атрезией хоан, врожденной аномалией носа, инородными телами носа, травматическими или иной природы сращениями (синехии) в носовой полости, полипозом и опухолями носа и др.

Практически любое механическое нарушение проникновения воздуха в обонятельную щель становиться причиной нарушения обоняния. Эссенциальная аносмия возникает при поражении обонятельного рецептора или обонятельного нерва.

Глубокая атрофия слизистой оболочки носа, которая наступает, в частности, при озене (зловонный насморк), сопровождается в начале эссенциальной гипосмией, а затем и гипосмией в связи с поражением обонятельного рецептора атрофическим процессом.

Относительно частой причиной эссенциального расстройства обоняния являются инфекционные заболевания: вирусные, детские инфекции. В редких случаях при локализации туберкулезного или сифилитического процесса в носу может наступить эссенциальная аносмия. Отравления некоторыми ядами, а в некоторых случаях и лекарственными препаратами также иногда вызывают нарушение функции обоняния.

Одним из симптомов опухолевых процессов в верхнем отделе носа и внутричерепных по ходу обонятельного тракта является эссенциальное поражение обоняния. Необратимое поражение обонятельной чувствительности вызывает травма ольфакторной зоны полости носа или повреждение проводящих путей и центра органа обоняния.

Расстройство обоняния может являться симптомом следующих заболеваний:

Потеря обоняния

Потеря обоняния, как и потеря вкуса, является большой проблемой для человека. Ведь ощущение аромата и вкуса еды - это, в своём роде, определённый радостный момент в жизни каждого человека, который доставляют ни с чем несравнимое удовольствие.

Без ощущения запахов, попросту говоря, невозможно радоваться жизни. Для многих людей обоняние вообще является основополагающим в жизни, так как их трудовая деятельность напрямую с этим связана (повара, виноделы, парфюмеры).

Почему происходит потеря обоняния

Выделим основные причины этого неприятного симптома.

Нарушение транспорта воздуха, содержащего пахучие вещества, к обонятельному отделу мозга

Это происходит из-за сильной заложенности носа при ринитах (простудных и аплегических) и синуситах, а также при наличии полипов в носу и искривлении носовой перегородки. Обоняние полностью восстановится, если устранить эти факторы – вылечить насморк и гайморит, удалить полипы или исправить носовую перегородку (это несложная операция).

Другие причины

К этому могут привести запущеные хронические риниты, прием некоторых лекарств (антибиотиков, сердечных и диабетических препаратов), вдыхание ядовитых веществ и длительная работа на пыльных производствах, злостное курение.

Восстановление обоняния в этих случаях требует больше времени. Но для этого нужно восстановить слизистую носа, отказаться от табака, соблюдать гигиену труда на производстве или сменить работу.

При длительном приеме лекарств, сопровождающемся нарушениями обоняния, проконсультируйтесь с врачом и подберите другие препараты.

Поражение нервов, передающих информации от носа к головному мозгу

Третья группа причин наиболее опасна и связана с поражением нервов, ответственных за передачу информации от носа к головному мозгу. Они очень тонкие и уязвимые, поэтому часто при травмах головы или непосредственно носа, а также при неправильно проведенных операциях или наличии опухолей, могут разрушаться.

Некоторые заболевания (проблемы с щитовидной железой, болезни Паркинсона и Альцгеймера) также сопровождаются нарушениями обоняния. В этих случаях не обойтись без помощи врача-невролога.

Лечение при потере обоняния

Лечение больных с транспортными расстройствами обоняния, возникающими при аллергических ринитах, бактериальных ринитах и синуситах, полипах, опухолях и органических поражениях носовой полости, может быть успешным.

Восстановлению обоняния способствует лечение аллергии, антибактериальная терапия (местная и общая), лечение кортикостероидами, удаление полипов носовой полости, исправление носовой перегородки, оперативное лечение хронического гиперпластического синусита.

При сенсорно-невральных расстройствах обоняния высокоэффективных средств и методов лечения не существует. Тем не менее нередко возможно спонтанное восстановление обоняния.

Некоторые специалисты предлагают лечение препаратами цинка и витаминами, поскольку выраженный дефицит цинка приводит к нарушениям и искажениям обоняния. Однако данная патология встречается лишь в некоторых ограниченных географических зонах.

Из витаминов чаще всего используют витамин А. Дегенерация эпителия, обусловленная его недостаточностью, может приводить к аносмии.

Диагностика нарушений обоняния

Диагностика расстройства обоняния основывается на исследовании обоняния пахучими веществами без дозирования и более точно с помощью ольфактометра. Оценивается риноскопическая картина, при этом тщательно обследуется обонятельная область, ее конфигурация и ширина.

При респираторной форме нарушения обоняния лечение, как правило, хирургическое с целью восстановления носового дыхания и обеспечения прохождения воздуха через обонятельную щель в обонятельную зону носа.

Чаще производят следующие операции:

• полипотомию носа,
• подслизистую резекцию носовой перегородки,
• частичную конхотомию и др.

Лечение нарушений обоняния

Лечение расстройства обоняния эссенциальной формы должно быть направлено на борьбу с причинным фактором.

При гиперосмии и кокасмии показано по возможности устранение причинных факторов:

• неврастения,
• вегето-сосудистая дистония,
• истерия,
• заболевание центральной нервной системы.

Как восстановить обоняние в домашних условиях

Существует много способов для восстановления обоняния - от физиотерапевтических до хирургических. Рассмотрим о те, которые удобно применять в домашних условиях.

Профилактика нарушений обоняния

В большинстве случаев от каждого человека зависит, будет ли у него развиваться потеря обоняния или нет. Поскольку очень часто причиной аносмии или гипосмии становятся запущенные заболевания носовой полости или других органов, для того чтобы предотвратить ухудшение ощущения запахов, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

Вопросы и ответы по теме "Обоняние"

Вопрос: Здравствуйте! После болезни ринитом больше года назад пропало частично обоняние - не чувствую запах огурца. Подскажите, пожалуйста, что делать.

Ответ: Частичная потеря обоняния после насморка возникает из-за отека слизистой. Вам нужна очная консультация лора.

Вопрос: Здравствуйте. От чего бывает потеря обоняния, если нос не заложен?

Ответ: Здравствуйте. Потеря обоняния бывает по разным причинам. Часто потеря обояния происходит после перенесённой простуды (ринит, гайморит, насморк), после ОРВИ, обычно это происходит после выздоровления, при своевременном лечение обояние можно восстановить. Другие причины, возможно отсутствие обояния - может быть из за черепно-мозговой травмы, воспаление пазух носа, носовые полипы, вдыхания токсических веществ, искривление носовой перегородки, вредные привычки (чаще из за курения), побочные действие некоторых лекарственных препаратов. В общем, если потеря обояния длится продолжительное время, в самый раз обратиться к специалисту для точного уточнения и лечения.

Вопрос: Здравствуйте, мне 23 года. В конце сентября получил ЧМТ. Образовалась эпидуральная гематома. Лечился в больнице, принимал таблетки, были уколы. Голова болеть перестала, вылечился. Обоняние так и не восстановилось. В носу живут посторонние запахи, не всегда приятные и регулярно меняются. Один химический запах на другой может меняться несколько раз в неделю. Есть ли смысл лечить аносмию народными средствами или все бесполезно? Ответьте, пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте. Лечить аносмию народными средствами бесполезно. Принимайте препараты типа кавинтона, фезама, проколоть курс прозерина.

Вопрос: Здравствуйте. Что делать, если при насморке пропало обоняние?

Ответ: Здравствуйте. После установленного диагноза (вида расстройства обоняния) отоларинголог составляет схему лечения. Как правило, назначается местная и общая терапия. Лечение нарушения обоняния после перенесенного насморка начинают с санации носовой полости и устранения всех причин, затрудняющих дыхание через нос. Назначают сосудосуживающие капли (тизин, нафтизин, галазолин, нафазолин), если сохраняется отек. Применяют процедуры по промыванию носовой полости соляными растворами, а также проводят закапывания носа растворами серебра – протарголом или колларголом. В ряде случаев прибегают к хирургическому вмешательству, когда полипы, аденоиды или другие анатомические проблемы являются постоянной причиной заложенности носа и отека слизистой, а простудные заболевания лишь усиливают этот хронический процесс.

Вопрос: Здравствуйте. Правда ли, что от чрезмерной нагрузки на обоняние оно может ослабнуть?

Ответ: Здравствуйте. Парфюмеры, повара, некоторые другие специалисты берегут свой рабочий инструмент - нос - не меньше, чем пианист руки. Благодаря тому, что они постоянно тренируют рецепторы, обоняние у них развито лучше, чем у обычных людей, они способны различать оттенки запахов, другим людям недоступные. Сам по себе факт ежедневной нагрузки на обоняние не является причиной для его ухудшения. Однако работа с пахучими веществами (специи, ароматические масла) может быть опасна в том отношении, что эти вещества часто становятся причиной аллергии. Отек слизистой повлечет за собой неизбежное снижение обонятельной функции.

Вопрос: Здравствуйте. В марте 2016 продолжительное время болел ринитом. В результате почти полностью пропало обоняние, хотя сейчас никакой заложенности носа нет. Почти не чувствую запахов, лишь немного чувствую запах мыла, ацетона, спирта и т.п., т.е. жидкостей с резким запахом. Вообще не чувствую запах еды (очень раздражает), первоначально не чувствовал и вкус еды и напитков. Сейчас вкус восстановился, а вот обоняние нет. Помогите пожалуйста, как можно восстановить обоняние. Положение усугубляется тем что в нашем селе нет врача-лора, направляли в город делали промывание, ингаляции, но результата нет. До марта 2016 никаких проблем с обонянием не было, напротив я чувствовал малейшие запахи.

Ответ: Здравствуйте. В этом случае желательно осмотреть верхние этажи полости носа эндоскопом и уже потом выработать лечебную тактику. Следует также исключить неврологические изменения. Проконсультируйтесь с неврологом.

Обоняние – одно из чувств человека, которое отвечает за способность идентифицировать (распознавать) запахи.

В слизистой оболочке полости носа расположены особые обонятельные рецепторы. Эти чувствительные клетки воспринимают (чувствуют) запахи. Информация об этом по обонятельным нервам отправляется в определенный участок головного мозга, который и отвечает за распознавание запахов.

Потеря обоняния может быть связаны с нарушениями в работе любого звена этой цепи. Могут барахлить расположенные в носу рецепторы, существовать проблемы с передачей информации по обонятельным нервам или же с ее обработкой в головном мозге.

В медицине существуют два понятия:

• аносмия;
• гипосмия.

Аносмией называется полная потеря обоняния. Другими словами, при этом патологическом состоянии человек совсем не чувствует запахи. То есть аносмию характеризует полное отсутствие обоняния.

Под гипосмией понимается нарушение обоняния, связанное его ослаблением или частичной утратой.

Аносмия и гипосмия являются наиболее часто встречающимися обонятельными расстройствами. Еще одна характеристика, которой можно описать эти патологические состояния – это время.

Потеря обоняния может быть временной или постоянной. Если она временная, то ничего страшного в ней нет, способность чувствовать запахи вернется сама по себе. Если постоянная, то без специфического лечения вернуть обоняние не получится.

Также гипосмия и аносмия могут быть односторонними и двухсторонними.

Давайте вместе разберемся, почему нос человека перестает чувствовать запахи. Что делать в такой ситуации? Какие методы лечения позволяют вернуть потерянное обоняние?

Причины потери обоняния

Существует достаточно много причин, которые могут привести к гипосмии или аносмии. К ним относятся:

• респираторные заболевания (грипп, простуда);
• злоупотребление лекарственными средствами;
• воспаление слизистой оболочки носа (ринит или насморк);
• воспаление придаточных пазух носа (синусит, гайморит или фронтит);
• врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
• появление в полости носа полипов;
• операции, проводимые в полости носа;
• пожилой и старческий возраст;
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• аллергические реакции;
• опухоли головного мозга;
• эхинококкоз;
• аденоиды.

Когда пропало обоняние, объяснение следует искать в одной из этих причин. Конечно, некоторые из них чаще встречаются, а другие реже. Часто потере обоняния сопутствует и утрата вкуса.

Давайте познакомимся с некоторыми обозначенными проблемами поподробнее.

В настоящее время потеря обоняния все чаще связана со злоупотреблением и неправильным применением лекарственных средств . Чаще всего речь идет о бесконтрольном приеме сосудосуживающих назальных спреев и капель для носа.

К сожалению, далеко не все пациенты перед использованием капель для носа знакомятся с инструкцией по их применению. Некоторые считают, что в этом нет необходимости. А делать это нужно обязательно!

Сосудосуживающие назальные препараты (альфа-адреномиметики) нельзя принимать без перерыва дольше 3-7 дней.

Если не выполнять эти требования, то может развиться медикаментозный насморк. Но худшим исходом такого «лечения» является атрофический ринит (насморк), при котором начинает отмирать слизистая оболочка носовой полости.

Также часта потеря обоняния бывает связана с аллергическими реакциями . Одним из симптомов аллергии является насморк, при котором воспаляется и отекает слизистая оболочка носа. Как следствие затрудняется или полностью блокируется работа обонятельных рецепторов и человек не чувствует запахи.

Аллергический насморк трудно лечить. Поэтому чем быстрее будет проведена необходимая диагностика и начато правильное лечение, тем лучше.

Потеря обоняния в пожилом возрасте практически не поддается лечению. Это связано с тем, что в организме происходят необратимые возрастные изменения. Пожилой человек чувствует запахи, но его нервная система уже неспособна полноценно их распознавать.

Вместе с потерей обоняния пожилые люди теряют возможность распознавать и вкус. По статистике около 50% людей пенсионного возраста имеют проблемы с точной идентификацией вкуса.

Если у вас пропало обоняние и вы не чувствуете запахи, то это является серьезным основанием, чтобы отправиться в медицинский центр на обследование. С одной стороны, проблема, которая привела к такому патологическому состоянию может быть не слишком серьезной. С другой этот симптом может свидетельствовать о начале смертельно опасного заболевания.

Диагностические мероприятия

Если не установить правильно причину, из-за которой пропало обоняние, то будет невозможно подобрать эффективное лечение.

Приведем простой пример. Если у одного человека после черепно-мозговой травмы произошло искривление носовой перегородки, то появится аносмия или гипосмия. У другого пациента эти патологические состояния могут быть связаны, скажем, с гайморитом. Так вот, оба этих человека будут в равной степени не способны чувствовать запахи, но лечить их в таких ситуациях нужно совершенно по-разному.

Диагностика может быть проведена только практикующим квалифицированным отоларингологом.

Основными диагностическими мероприятиями являются:

• сбор анамнеза (опрос пациента);
• визуальный осмотр;
• риноскопия;
• ультразвуковое исследование;
• рентгеновский снимок.

При первичном осмотре, прежде чем проводить какое-либо инструментальное исследование, врач должен проверить наличие обоняния и возможность воспринимать ароматы с помощью сильнопахнущих веществ.

Методы лечения

Выбор метода лечения всегда зависит от проблемы, которой вызвана потеря обоняния. Помните, лечить симптом бессмысленно. Только устранив первопричину, мы сможем вернуть обоняние и вкус.

В зависимости от первопричин, вызвавших аносмию и гипосмию врачом может быть назначено медикаментозное лечение или же оперативно-хирургическое вмешательство, после проведения которого проблема должна разрешиться. В качестве примера может быть приведена .

Назначение конкретных лечебно-терапевтических мероприятий является прерогативой лечащего врача.

Медикаментозная терапия может назначаться при потере обоняния в случаях:

• простудных заболеваний;
• ринитов (в том числе и аллергических).

Делать операцию необходимо в случаях:

• искривления носовой перегородки;
• появления полипов в носовой полости;
• аденоидов.

А, например, при синуситах (гайморите, фронтите, этмоидите и сфеноидите) в ход могут пойти оба этих метода.

Почему пропадает обоняние? Часто, особенно после болезни, мы замечаем, что слегка утратили способность ощущать запахи.

Сегодня мы поговорим о причинах снижения обоняния, лечении и профилактике. Если пропадает обоняние, это говорит о серьезных нарушениях в организме человека, которые могут нанести здоровью серьезный урон.

Что такое обоняние?

Обоняние – один из главных анализаторов, который помогает нам ориентироваться в окружающей среде. Способность ощущать запахи является источником дополнительной информации. Одновременно мы можем уловить и отличить один от другого, около 10 различных запахов.

Эта способность делает окружающий нас мир ярким и незабываемым. Интересно, что импульсы от обонятельных рецепторов гораздо быстрее болевых, они в долю секунды «добегают» до мозга, от которого идет ответная реакция, совершенно не осознанная нами, хотим мы этого или не хотим.

Полезные функции обоняния

Лимбическая система – это особый отдел головного мозга, на который воздействуют рецепторы обоняния, держит под контролем чувство агрессии, чувство голода, сексуальные эмоции. Неприятные и резкие запахи, такие, как аммиак, могут повлиять на повышение кровяного давления и вызвать аритмию сердца, а приятные запахи действуют расслабляющее, замедляя пульс, снижая давление.

Запахи могут изменять психофизиологическое состояние человека, воздействовать на его поведение, изменяют частоту дыхания, приводят в состояние возбуждения не только мышцы, но и нервную систему, и головной мозг.

Запахи способны вызывать эмоции. Они оставляют незримый след в памяти и когда-нибудь могут напоминать о том или ином событии, произошедшем в жизни. Вы можете почувствовать какой-то запах, как тут же в памяти всплывают картины прошлого:

• запах свежего влажного воздуха – о детской поезде на море,
• жареного мяса – веселом пикнике,
• сена – о сенокосной страде.

Неважно, положительными были эмоции, испытанными в тот период или отрицательными, это происходит независимо от вас.

Обоняние несет защитную функцию для человека, ведь вовремя почувствовав запах дыма, газа, запах испорченной пищи, человек предпринимает соответствующие действия, сохраняющие его здоровье и жизнь.

Потеря обоняния — симптом смерти

Шокирующие выводы сделали американские ученые по результатам своих исследований: снижение обоняния или потеря обоняния, то есть, утрата способности идентифицировать запахи является предвестником скорой смерти?!

В рамках изучения социальной жизни населения возрастной группы, ученые проводили исследования за тем, как изменяется обоняние у людей и к чему это приводит. Наблюдения проводились за 3005 людьми, в возрасте от 50 до 80 лет, в 2006 году.

Суть эксперимента заключалась в следующем. Всех присутствующих попросили определить 5 запахов и назвать их: запах кожи, розы, рыбы, апельсина и мяты. По результатам этого теста экспериментируемых разделили на три группы, в соответствии с видами расстройства обоняния.

• 1 группа -«нормосмия». В нее вошли примерно 77% испытуемых. Их обоняние было в нормальном состоянии: 50% людей определили все запахи, а 40% — правильно определили 4 запаха из 5 предложенных;
• Во 2-ю группу — «гипосмия», вошли 20% участников, это люди со сниженной способностью ощущать запах. Они правильно назвали из пяти запахов–3 или 2.
• 3 группа –«аносмия» была создана из оставшихся 3% присутствующих в эксперименте лиц, которым была характерна полная потеря обоняния. Они с трудом могли определить только один запах или ни одного.

Ученые оценивали психическое и физическое здоровье каждого участника, учитывали образование, финансовые и социальные ресурсы, возраст присутствующих и пришли к заключению, что снижение обоняния характерно для более старых людей. Так все 57- летние правильно определили все запахи, а у 58-летних обоняние уже снизилось почти на 25%.

Пять лет спустя, уже в 2011 году была проведено второе исследование с теми же участниками, кто остался жив. К этому времени из 3005 экспериментируемых в 2006 году, 430 человек уже умерли (12,5%).

Ученые сделали вывод, что даже незначительная потеря обоняния связана с риском смерти! Люди с потерей обоняния должны находиться под наблюдением родственников и врачей. Потеря обоняния является более сильным предвестником смерти, чем сердечная недостаточность или рак!

Причины снижения обоняния

Чтобы понять причины снижения обоняния, следует разобраться, как мы ощущаем запахи? Постараюсь объяснить кратко. Система обоняния состоит из нескольких структур, которые являются звеньями одной цепи:

• Чувствительные клетки или рецепторы, которые находятся в слизистой оболочке носовых ходов и полости носа и занимают площадь, примерно в пять квадратных сантиметров. Наши обонятельные рецепторы способны различать до 10 000 различных запахов и ароматов, а мозг обладает способностью все эти ароматы запомнить, иногда даже с первого раза. Молекулы запахов при вдохе попадают на рецепторы, вызывая их раздражение.
• Обонятельные нервы – это вторая структура, по которым информация о поступившем раздражении предается от рецепторов в определенные зоны мозга.
• И последнее звено – обонятельные луковицы, корковый и подкорковый центры обоняния головного мозга, где анализируется и расшифровывается информация о поступившем запахе.

Любое препятствие, возникающее в этой цепи, может вызвать нарушение обоняния.

♦ Чаще всего снижение обоняния связано с заболеваниями носоглотки:

• отеки слизистой оболочки при простудном насморке или насморке аллергического характера,
• респираторные инфекции, грипп,
• хронические воспалительные заболевания пазух носа,
• а также длительное вдыхание токсинов, например табачного дыма.

♦ Самостоятельное, порой продолжительное применение носовых капель и лекарств: нафазолина, нафтезина, резерпина, сосудосуживающих капель и пр…, также является распространенной причиной аносмии.

♦ Анатомические изменения полости носа: аденоиды, полипы, опухоли, искривление носовой перегородки, также могут снижать обоняние.

♦ Причиной расстройства обоняния могут стать перенесенные в детстве заболевания ушей, зубов, глаз, вирусные инфекции – корь, свинка, скарлатина.

♦ Недостаток некоторых минеральных веществ, таких как цинк, тоже притупляют вкус и обоняние.

♦ Иногда встречается аносмия, когда раздражение от запахов не доходит до головного мозга из-за разрыва нервных волокон или повреждений клеток головного мозга. Такой причиной могут быть черепно-мозговые травмы, рассеянный склероз, сахарный диабет, болезнь Альцгеймера и Паркинсона, почечная недостаточность, цирроз печени и много других причин.

♦ Часто нарушение обоняния связано с длительным раздражением рецепторов токсинами окружающей среды или патогенными микроорганизмами, парящими в воздухе.

♦ Обонятельная система включает в себя подкорковую и корковую области головного мозга, которые самостоятельно воспроизводят стволовые клетки. Как известно, с возрастом регенерация стволовых клеток постепенно затухает.

Ученые предполагают, что потеря обоняния, может зависеть и от этой причины, ведь понижение уровня стволовых клеток запускает процессы старения всего организма.

Как определить, есть ли у вас нарушение обоняния

Нарушение обоняния можно определить самостоятельно, понюхав мыло. Если вы не чувствуете его запаха, значит у вас аносмия. Если вы утратили способность чувствовать более резкие запахи, такие как уксус или валерианы, значит у вас гипосмия.

Пропало обоняние что делать

Вы заметили снижение обоняния? Не спешите принимать самостоятельные решения, только врач может выявить действительную причину этого симптома.

Меры профилактики

Как предупредить потерю обоняния и как улучшить свое обоняние? Чтобы обоняние вас не подвело, и вы всегда радовались многообразию запахов и ароматов пищи и природы, необходимо:

Не затягивайте с лечением респираторных и простудных заболеваний;

Периодически промывайте нос настоями и отварами целебных трав с противовоспалительным и антисептическим действием. Для этого подойдет шалфей, цветы ромашки аптечной, эвкалипт, мята перечная, ;

Курение повреждает ткани слизистой носоглотки , нарушает работу рецепторов обоняния и вкуса, поэтому не курите!

Следите за своим иммунитетом, используя рациональное питание

Включайте в рацион пищу, богатую витаминами и минералами. Разнообразьте стол зеленью, фруктами и овощами, ведь недостаток витаминов и минералов может привести к нарушению восприятия запахов рецепторами обоняния.

Особенно сильно отражается на работе рецепторов недостаток цинка в организме, при этом нарушаются и вкусовые ощущения. Недостаток цинка часто выявляется у подростков и людей старшего возраста, когда идет перестройка гормонального фона. У подростков этот микроэлемент активно расходуется на развитие половых гормонов. Цинк содержится в подсолнечных и тыквенных семечках, яйцах, печени, мясе говядины, бобовых.

Если слизистая носа очень сухая, это может говорить о недостатке витамина А в организме, что отражается на работе рецепторов и снижает обоняние. Пополнить организм витаминами можно, кушая молочные продукты, куриную печень, яичный желток и оранжевые овощи.

Людям, страдающим аллергическим насморком необходимо ограничивать контакт с аллергенами, чаще проветривать квартиру.

Соблюдайте правила безопасности при езде на всех видах транспорта. Пристегивайте ремни безопасности в машине; катаясь на велосипеде, роликовых коньках, мотоцикле и мопеде, надевайте шлем, чтобы избежать травмы головы.

Когда пропадает обоняние, это значительно подрывает жизнедеятельность человека. Неработающий анализатор обоняния нарушает и вкусовые ощущения. Человек не получает удовольствия от принятия пищи, не замечают испорченных продуктов, не чувствуют запахов, сигнализирующих об опасности, например, дыма или газа и все это — факторы риска.

Разумеется, само по себе нарушение и потеря обоняния не могут являться причиной летального исхода, но они являются важным сигналом опасности. Срочно ищите причины!

Желаю вам здоровья, уважаемые читатели!

В статьях блога используются картинки, из открытых источников Интернета. Если вы, вдруг, увидите свое авторское фото, сообщите об этом редактору блога через форму . Фотография будет удалена, либо будет поставлена ссылка на ваш ресурс. Спасибо за понимание!