Какие опасны размеры гемангиомы позвоночника. Гемангиомы в телах позвонков: опасные размеры и лечение. Тесты и диагностика

Доброкачественное сосудистое новообразование, которое локализуется в теле позвонка, – это гемангиома позвоночника . Заболевание преимущественно поражает грудной и поясничный отдел позвоночного столба. В большинстве случаев опухоль протекает бессимптомно и диагностируется у пациентов среднего и старшего возраста.

Причины заболевания

Достоверная этиология геманагиомы неизвестна. Специалисты различают следующие факторы риска:

Генетическая предрасположенность. Высокая вероятность внутритканевых мутаций наблюдается у пациентов, прямые родственники которых имели в прошлом онкологические заболевания.
Локальное ухудшение кровоснабжения позвоночника. В таких случаях происходит кислородное голодание клеток, что может закончиться формированием опухоли.
Гормональный дисбаланс в виде увеличения количества эстрогена.

Патогенез

Патологический процесс характеризуется образованием доброкачественного новообразования в позвонке. Источником опухолевого роста при этом выступают мутированные клетки кровеносных сосудов. Постепенное увеличение объема патологии вызывает декомпрессию позвоночника и травматическое передавливание близлежащих нервных окончаний. В результате у пациентов происходит нарушение чувствительности и подвижности нижних конечностей и других частей тела.

Повышенное давление новообразования на нервные волокна сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Также, чрезмерный размер онкоформирования провоцирует повышенный риск перелома позвонка.

Гемангиома позвоночника отличается ограниченным разрастанием мутации и полным отсутствием метастазов.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания очень скудная. Основным признаком доброкачественного новообразования сосудов считается болевой синдром. В таких случаях боль имеет тенденцию к постепенному нарастанию интенсивности приступов.

Травматическое повреждение близлежащих нервных окончаний вызывает онемение и ограничение подвижности верхних или нижних конечностей.

В некоторых случаях прогрессирование болезни сопровождается патологическими переломами или трещинами позвонков.

Как вовремя распознать недуг?

Опухоль, как правило, поражает пациентов в возрасте 40-60 лет. Начальные стадии болезни протекают абсолютно безболезненно. Диагностика в таких случаях осуществляется случайно во время комплексного обследования состояния тканей позвоночного столба. Диагноз при этом устанавливается на основании компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Некоторые люди на начальном этапе роста новообразования жалуются на дискомфортные ощущения в области спины и периодическое чувство покалывания в нижних и верхних конечностях.

Зрелые симптомы

На поздних стадиях гемангиома позвоночника проявляется следующими симптомами:

постоянная интенсивная боль в спине, которая распространяется на другие участки тела (болевые приступы купируются анальгетическими фармацевтическими препаратами);
ограничение подвижности пациента из-за спазма мышц нижних конечностей;
частые патологические переломы позвонков, которые возникают в состоянии покоя.

Чем опасна гемангиома позвоночника?

Сосудистая доброкачественная опухоль позвонков может иметь такие осложнения:

Паралич нижних конечностей, вследствие повреждения крупных нервных волокон.
Перелом позвоночника, который может произойти без наличия травматического фактора.
Внутреннее кровотечение – это крайне опасное состояние развивается в результате разрыва тканей новообразования.
Компрессионное повреждение спинного мозга, что негативно отображается на работе всех органов и систем.

Операция по удалению гемангиомы

Показанием для радикального вмешательства считаются следующие факторы:

Быстрый и агрессивный рост доброкачественного новообразования, который сопровождается интенсивными болями.
Увеличение объема опухоли до 50-60% тела позвонка.

В современных медицинских центрах больному с диагнозом «гемангиома позвоночника» предложат провести чрезкожную пункционную вертебропластику. Методика была разработана французскими нейрохирургами в 80-х годах. И до сегодняшнего дня такая операция считается лучшим способом лечения сосудистых доброкачественных опухолей позвоночного столба.

Суть хирургической манипуляции заключается в введении в полость позвонка специального костного цемента. Пациент при этом находится под местной анестезией. Ему прокалываются кожные покровы и тело позвонка. Через пункционную иглу в область доброкачественного новообразования вводится жидкий материал, который через некоторое время кристаллизуется.

Многие больные после проведения такой операции мгновенно ощущают улучшение самочувствия. У них уменьшаются интенсивность и периодичность болевых приступов. Со временем боль полностью исчезает и человек возвращается к своему обычному образу жизни.

Последствия, если не проводить операционное лечение

Если больной отказывается от радикального вмешательства, то последствия могут быть достаточно плачевными. Дальнейший рост опухоли опасен возможностью ее разрыва, что сопровождается массивным внутренним кровотечением. В таких случаях при отсутствии профессионального лечения может наблюдаться летальный исход.

Достигшая значительных размеров, опухоль вызывает интенсивные боли. Устранить такой болевой синдром можно постоянным приемом .

Прогрессирующее давление опухоли на стенки позвонка провоцирует самопроизвольный его перелом. Лечение этого осложнения исключительно хирургическое. Пациент в срочном порядке подвергается чрезкожной пункционной вертебропластике.

Возможно ли безоперационное лечение и что туда входит?

До недавнего времени консервативное лечение доброкачественных новообразований позвоночника заключалось в проведении лучевой терапии. Высокоактивные рентгенологические лучи способствуют стабилизации опухоли, а в некоторых случаях вызывают уменьшение ее размера.

Но недавние медицинские исследования доказали малоэффективность лучевой терапии при сосудистой патологии. Современный подход к лечению заключается в выжидательной тактике. Если пациент не предъявляет жалоб, то врачи просто наблюдают за состоянием его здоровья.

Специалисты рекомендуют пациентам с подобными доброкачественным новообразованиями периодически проходить профилактический осмотр. Во время такого визита человеку проведут компьютерную и магнитно-резонансную томографию. После рентгенологического сканирования врач определяет локализацию и . Проходить такое исследование необходимо ежегодно.

Прогноз

Гемангиома позвоночника считается доброкачественной патологией с весьма позитивным прогнозом. При ранней диагностике болезни, показатель пятилетней выживаемости приближается к 100%. На поздней стадии, когда пациент нуждается в радикальном вмешательстве, 90% больных удается дожить к пятилетнему рубежу. Летальные исходы при этом связаны с общими осложнениями хирургической операции.

Гемангиома крестцового отдела позвоночника составляет 4,7 % от всех случаев возникновения новообразований в различных частях спинного хребта. Патология представляет собой доброкачественную опухоль, образованную слиянием расширенных кровеносных сосудов и синусов.

Гораздо чаще встречается гемангиома позвоночника поясничного отдела (вертебральная ангиома). По частоте случаев она уступает лишь новообразованиям в грудной области спинного хребта. Заболевание преимущественно появляется у молодых женщин, но представители мужского пола от него также не застрахованы.

Особенности патологии

Впервые столкнувшись с диагнозом - гемангиома поясничного отдела позвоночника, пациенты хотят подробно узнать, что это такое? Это доброкачественное новообразование, с выраженным разрастанием кровеносных сосудов. Несмотря на то, что вертебральные ангиомы не имеют капсул, но в смежные ткани они не разрастаются. Хотя в процессе увеличения опухоли не исключена компрессия.

В позвоночнике может быть разное количество гемангиом, поэтому их делят на множественные и одиночные. Вторые встречаются намного чаще. Растут гемангиомы не быстро и, как правило, без выраженной симптоматики. Болевой синдром появляется только у 10% пациентов. Часто наличие в организме таких опухолей констатирует патологоанатом, а при жизни их обнаруживают совершенно случайно, когда обследуют другие патологии.

По гистологическому строению гемангиоматические образования разделяют на 3 вида:

капиллярные - образованы большим количеством мелких капилляров и обычно имеют доброкачественную природу;
кавернозные - представляют собой слияние сосудистых полостей, заполненных кровью, и часто приводят к переломам;
смешанные - сочетаю в себе 2 предыдущих вида.

По расположению в позвоночнике доминируют те, что находятся в его теле. Гораздо реже их можно обнаружить в остистых, поперечных и суставных отростках позвонка, а также в дугах. И практически не встречаются - в полости в позвоночном столбе, образованной дужками.

«Если обнаружена гемангиома пояснично крестцового отдела позвоночника, то развивается недержание мочи и проблемы с дефекацией».

Опасность и риски

Разбираясь в вопросе, чем опасна гемангинома позвоночника, стоит упомянуть о делении таких опухолей по клинической симптоматике:

Асимптоматичные неагрессивные/ агрессивные - отсутствует симптоматика и выраженные признаки агрессии/ симптомы отсутствуют, но присутствуют признаки радиологической агрессии.
Симптоматичные неагрессивные/ агрессивные - присутствует местный болевой синдром, но отсутствует агрессия/ агрессивные гемангиомы с выраженной симптоматикой.

Если имеется опухоль, то даже самые безобидные, на первый взгляд, нагрузки (прыжки, падения, поднимания тяжестей) могут закончиться компрессионным переломом. Нарушение анатомической целостности костей может быть множественным или одиночным. Если рассматривать поясничную область, то это чаще случается в ее верхней части.

Если при повреждении позвоночника произошло сдавливание одного позвонка двумя соседними, то можно наблюдать такую неврологическую симптоматику:

опоясывающие боли в поясничной области;
расстройство чувствительности, с ощущениями онемения, чувства покалывания, ползания мурашек;
слабость в какой-либо мышце или группе мышц;
полная потеря функциональности двигательных мышц ног;
нарушения функционирования прямой кишки и моче-выделительной системы.

При переломе поперечного отростка в области четырех верхних поясничных позвонков возникает симптом «прилипшей пятки». Пациент не способен поднять вытянутую ногу над полом. Кроме того, может развиваться поясничная миелопатия, а выраженность симптомов будет зависеть от локализации сосудистых поражений спинного мозга.

Причины и симптоматика

Почему появляется гемангиома позвоночника ученые до конца так и не могут объяснить. Но существуют некоторые предположения на этот счет:

предрасположенность на генетическом уровне;
аномалии развития кровеносных сосудов в костях;
гормональные нарушения;
плохое питание кислородом опорной ткани.

У возрастных пациентов подавляющее число опухолей возникает на фоне снижения плотности костей и жировой дегенерации костного мозга.

Чаще всего симптоматика возникает только после достижения опухолью значительных размеров, которые сильно влияют на нормальное функционирование организма. Новообразования от 1 см уже относят к опасным размерам гемангиомы позвоночника поясничного отдела. Но поскольку позвонки в этой области самые большие по размеру, то даже если гемангиома имеет 1,5 см в диаметре, это не всегда влечет за собой возникновение выраженной симптоматики и осложнений.

Симптомы этой патологии до определенной стадии протекают незаметно. Но когда болезнь прогрессирует, то ее выдают такие признаки:

выраженный болевой синдром в поясничной области, иррадиирующий в ногу;
ноги перестают слушаться;
возникают проблемы с выделением мочи и кала.

Часто пациенты даже не догадываются, что боли в пояснице и крестце связаны гемангиомой и не знают, что перенапрягать позвоночник в таком случае категорически запрещено, поскольку все может закончиться компрессионным переломом.

«В клинической практике есть случаи самостоятельного рассасывания гемангиом позвоночника в размере до 0,5 см без радикального вмешательства».

Диагностика

В диагностических и лечебных целях при подозрении на вертебральную ангиому обращаются к невропатологу и ортопеду. Как правило, они проводят первичный осмотр и направляют на дальнейшее обследование, по результатам которого, возможно, понадобится консультация нейрохирурга.

Стандартные диагностические методы:

Рентгенография. На снимке видно продольную исчерченность тела позвонка на фоне истончения костных балок.
Компьютерная томография. На поперечном срезе фиксирует точечные вкрапления, которые подтверждают наличие гемангиом.
Магнитно-резонансная томография. Позволяет определить распространенность опухоли по позвонку, в спинномозговой канал, а также позволяет выявить сдавление спинного мозга.
Ультразвуковое исследование с контрастированием. Его выполняют, если нарушено общее кровообращение организма и имеется сдавливание сосудов.

Поскольку рентгеновские лучи более актуальны при обследовании твердых костных тканей, то в случае гемангиом более уместен будет магнитный резонанс. В отличие от рентгена МРТ отлично отображает состояние мягких тканей, а именно из них состоят вертебральные ангиомы.

По снимкам магнитно-резонансной томографии можно оценить:

форму и размеры опухоли;
положение относительно хребта;
насколько вовлечены в процесс окружающие ткани;
степень деформации структуры костей;
сосудистое питание опухоли.

Детально изучив серию снимков, специалист сможет подобрать правильную лечебную тактику.

Лечение

Как лечить гемангиому позвоночника у мужчин и женщин? Этот вопрос можно решить различными способами - от до . Операцию делают только в том случае, когда опухоль становится очень большой и развиваются серьезные осложнения не совместимые с жизнью.

Медикаментозное лечение

На данный момент не созданы лекарственные средства, которые полностью решают проблему и излечивают от опухоли, но они могут облегчить или устранить болевой синдром. А также некоторые медикаменты способны укрепить позвоночник, и предотвратить рост опухоли.

Вертебрологи работают с такими группами препаратов:

противовоспалительные средства;
анальгетики;
миорелаксанты;
глюкокортикостероиды;
комплексы витаминов и минералов.

Подбирать себе лечение самостоятельно не стоит - делать это может только опытный специалист.

Особые методы

Гемангиома относится к группе онкологических заболеваний, поэтому для ее лечения разработаны особые методы. К хирургическому вмешательству не прибегают, пока не опробуют хотя бы некоторые из них. К современным методам лечения относят:

Склерозирование. Эта манипуляция подразумевает инъекцию спирта и салицилового натрия внутрь сосудов опухоли. Такая процедура вызывает деструкцию и замещение соединительной тканью.
Трансвазальная и селективная эмболизация. В первом случае эмболы вводят в близлежащие сосуды, таким образом, оставляя опухоль без питания. Но существует вероятность, что кровь и дальше будет поступать к гемангиоме по капиллярам. А во втором случае эмболы вводят в полость опухоли. Это более надежный метод.
Пункционная чрескожная вертебропластика. В процессе опухоль наполняют костным цементом, который повреждает сосуды или полостные структуры данного образования, но укрепляет целостность хребта.

Если гемангиома имеет критичные размеры, а все испробованные методы себя не оправдали, то будет рекомендовано хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляют тело позвоночника (частично или полностью) и выполняют протезирование.

Предупредить появление и увеличение в размерах гемангиомы позвоночника не представляется возможным. Однако, проявляя осторожность и избегая травмоопасных ситуаций, можно защитить свой спинной хребет. Если опухоль уже диагностирована, но не прогрессирует и отсутствует какая-либо симптоматика, то достаточно находиться на учете у врача и раз в год делать контрольное МРТ.

Когда гемангиома ведет себя агрессивно, а выраженная симптоматика сильно нарушает нормальную жизнедеятельность пациента, то ему будет предложен один из консервативных методов лечения или операция. В любом случае при гемангиоме пояснично крестцового отдела позвоночника можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Гемангиома позвоночника серьезная патология, поэтому не стоит медлить и отказываться от посещения врача. Не знаете к какому специалисту обратиться? Просто нажмите на кнопку ниже и мы подберем для Вас специалиста.

Загрузить скрипт -->

Запишитесь к врачу

В позвоночнике находится не только спинной мозг, но и множество кровеносных сосудов. Опухолевый процесс в таком важном отделе костно-мышечной системы всегда опасен.

Гемангиома тела позвонка или вертебральная ангиома развивается при изменении плотности либо сдавлении сосудистой стенки. Полезная информация: особенности течения патологического процесса, опасные размеры новообразования, локализация опухоли, методы диагностики, медикаментозное и хирургическое лечение.

Что такое вертебральная ангиома

Сосудистое образование доброкачественного характера возникает в шейном, но чаще - в поясничном и грудном отделе позвоночника. Опухоль растет не очень быстро, размеры колеблются от 1-2 мм до 1 см и более.

Отсутствие внимания к симптомам, указывающим на заметный рост гемангиомы, может привести к опасным последствиям. Важно учесть, что размер позвонков достаточно небольшой, активное разрастание новообразования провоцирует неврологические заболевания или компрессионный перелом пораженной структуры.

Гемангиома позвоночника код по МКБ - 10 - D18.

Причины вознкиновения

Вертебральная ангиома - опухоль, возникающая на фоне генетической предрасположенности. С этим согласны многие исследователи. Также есть версии о повышении риска развития сосудистого новообразования при сверхнормативных показателях женского гормона - эстрогена, влиянии на патологический процесс низкого содержания кислорода в тканях.

Другие возможные причины образования сосудистой опухоли:

травмы позвоночника;
артериальная гипертензия, при которой сосудистая стенка испытывает повышенное давление;
соматические патологии, усиливающие хрупкость сосудов.

На заметку:

около 10% населения имеет в позвоночнике гемангиомы разных размеров, но большинство не подозревает о наличии новообразования. Опухоль небольшого размера не беспокоит, при поражении малой площади позвонка нет осложнений;
только при росте новообразования, появлении ярко-выраженных клинических признаков человек обращается к травматологу-ортопеду или неврологу. В большинстве случаев пациент подозревает остеохондроз или остеоартроз, но по результатам рентгенографии и МРТ врач выясняет: причина болей и других негативных признаков - вертебральная ангиома.

Важно! Слабая, рыхлая костная ткань, нехватка кальция и витамина D, скудный рацион, малоподвижный образ жизни - факторы, провоцирующие поражение позвонков. Нарушение размера и формы структур отрицательно сказывается на состоянии сосудов, возможно сдавление спинного мозга и капилляров.

Первые признаки и симптомы

Патологический процесс развивается в позвонке либо отдельных участках структуры. Характер негативных проявлений во многом зависит от локализации новообразования. Важно обратить внимание на признаки, свидетельствующие об опасных изменениях в позвоночнике.

Шейный отдел

Особенности гемангиомы шейного отдела позвоночника:

сосудистую опухоль в этой области выявляют нечасто, но именно здесь вертебральная ангиома наиболее коварна и опасна. Причина - характерные анатомические особенности шейного отдела: здесь проходит важная позвоночная артерия. Рост опухоли вызывает проблемы с кровоснабжением и питанием головного мозга, возникает болевой синдром, мигрени, головокружение, снижается слух, появляется бессонница;
еще один важный момент - позвонки некрупные, новообразование даже малого размера сдавливает спинной мозг, провоцирует компрессионные переломы и неврологические проблемы.

Поясничный

Высокая нагрузка на нижнюю часть спины провоцирует многие виды патологий позвоночника, в том числе, развитие сосудистых опухолей. Костные структуры более крупные, чем в шейной зоне, гемангиома размером 1-1,5 см не всегда вызывает опасные осложнения, но симптоматика при развитии новообразования достаточно неприятная. Большинство пациентов жалуются на ноющие боли в поясничном отделе, дискомфорт в области паха и бедер.

Грудной отдел

Этот участок позвоночника менее подвижен, нагрузка меньше, чем на поясницу или шею, но развитие вертебральной ангиомы в этой зоне отрицательно сказывается на работе многих внутренних органов. По мере роста новообразования появляются негативные признаки: онемение конечностей, слабость мышц, болезненные ощущения в руках, пальцах. При запущенных случаях, активном разрастании гемангиомы возможен паралич.

Гемангиома грудного отдела позвоночника нередко провоцирует такие проблемы, как тахикардия, сбои в процессе мочеиспускания, неправильная работа пищеварительного тракта, накопление солевых отложений в желчном пузыре. Разросшееся образование может спровоцировать серьезные осложнения.

Гемангиома позвоночника: опасные размеры

Позвонок - достаточно небольшая структура, разрастание опухоли негативно отражается на состоянии пораженной зоны. От величины новообразования зависят не только клинические признаки патологии, но и вероятность осложнений.

Большинство практикующих врачей считает пороговым значением для вертебральной ангиомы размер в 1 см. Превышение критической черты повышает вероятность сдавления спинного мозга, развития неврологических нарушений. Еще одно опасное осложнение - компрессионный перелом проблемного позвонка.

Важно! Опасные размеры для каждого отдела позвоночника отличаются. В поясничной области позвонки крупнее, гемангиома, достигшая 1,5 см, может быть относительно безопасной. Позвонки шейной зоны имеют меньший размер, в них активнее разрушается костная ткань (происходит остеомаляция), и новообразование менее 1 см может нести угрозу.

Как выявить: диагностика

Диагностика вертебральной ангиомы включает рентген позвоночника в нескольких проекциях и обязательное исследование - МРТ проблемного участка (в зависимости от выявленной симптоматики) либо всего позвоночного столба. На снимках хорошо видна зона локализации доброкачественного новообразования, размеры опухоли. Важно разобраться, какую площадь позвонка занимает гемангиома: размеры половина либо треть костной структуры - критические значения.

Часто сосудистую опухоль врачи выявляют случайно, при направлении больного на обследование во время диагностики других заболеваний, связанных с костно-мышечной системой.

Методы лечения и удаления

Как лечить гемангиому позвоночника? При выявлении образования не стоит паниковать: в большинстве случаев опухоль увеличивается медленно, человек может вести привычный образ жизни, работать, заниматься повседневными делами. Важно получать достаточно витамина D и кальция для укрепления позвонков. Есть ограничения: нельзя поднимать тяжести, совершать резкие движения, интенсивно тренироваться, но забота о здоровье позвоночника не требует серьезных затрат сил и времени.

Контроль динамики роста, регулярные визиты к нейрохирургу, проведение МРТ - мероприятия, позволяющие следить за состоянием новообразования. Если пациент нарушает рекомендации врача, не посещает кабинет вовремя, не делает назначенные анализы и инструментальные исследования, то можно пропустить момент перехода безопасной стадии в критическую фазу.

При малом размере вертебральной ангиомы, низком темпе роста достаточно по назначению врача периодически проводить контроль опухоли при помощи магнитно-резонансной томографии. Если разрастание новообразование принимает угрожающие темпы, то проводится специфическая терапия для остановки развития гемангиомы позвоночника.

Лечение требуется при активном росте вертебральной ангиомы, поражении трети либо половины площади позвонка. Выявление перелома костной структуры при увеличении размеров опухоли требует срочного вмешательства.

Лекарственные препараты

Лекарственные средства уменьшают силу негативных проявлений, но опухоль не рассасывается под действием медикаментов. Комплекс препаратов подбирает нейрохирург в зависимости от характера дискомфорта, степени тяжести клинической картины.

Основные группы лекарственных средств:

НПВС.
Миорелаксанты.
Анальгетики.
Инъекции кортикостероидов.
Препараты кальция, витамины, БАДы с микроэлементами и дрожжами.

Физиопроцедуры и массаж

Многие люди считают, что при любых заболеваниях позвоночника посещение физкабинета дает хороший эффект для устранения боли и воспаления, улучшения подвижности пораженного отдела. В большинстве случаев утверждение действительно верное, но с вертебральной ангиомой дело обстоит иначе.

Медики не рекомендуют массаж и любые тепловые процедуры для рассасывания опухоли. Давление на пораженный сосудистый участок, прогревание ускоряют рост новообразования, возможен разрыв опухоли, на фоне которого повышается риск кровотечения. Важно знать: запрещены парафиновые аппликации, лечебные ванны, УФО, УВЧ, все виды массажа при выявлении вертебральной ангиомы, особенно, крупной.

Посмотрите комплекс лечебных упражнений при поясничного отдела позвоночника.

Как лечить ишиас седалищного нерва? Медикаментозные и народные варианты терапии описаны странице.

Перейдите по адресу и узнайте о методах лечения межпозвоночной грыжи пояснично — крестцового отдела позвоночника без операции.

Специфическая терапия

При большом размере гемангиомы в позвоночном столбе требуется проведение особых процедур для воздействия на опухоль. Нейрохирурги используют современные методы для остановки роста новообразования.

Специфические процедуры:

пункционная вертебропластика. Костный цемент, введенный в тело опухоли, вызывает затвердение кровеносных сосудов, прекращение роста гемангиомы, укрепление позвонков;
склеротерапия. В тело опухоли нейрохирург вводит спиртовой раствор, вызывающий склерозирование тканей новообразования;
облучение опухоли. Метод применяется реже по причине высокого риска побочных эффектов;
эмболизация. Врач вводит в гемангиому раствор, провоцирующий тромбоз сосудов. После процедуры опухолевый процесс прекращается.

При большом размере вертебральной ангиомы либо низкой эффективности методов проводится хирургическое лечение - частичное или полное удаление гемангиомы пораженного позвонка, замена костной структуры протезной конструкцией.

Возможные осложнения

Чем опасна гемангиома позвоночника? При малых размерах опухоль не беспокоит, симптомы проявляются слабо, но быстрый рост новообразования может вызвать тяжелые последствия. Постоянное давление на позвонки, спинной мозг не только провоцирует болевой синдром, но и приводит к негативным изменениям в работе внутренних органов.

Основные проблемы:

компрессионный перелом позвонка;
ограничение подвижности, развитие паралича;
неправильное функционирование внутренних органов при нарушении нервной регуляции из-за давления опухоли;
при разрыве тканей новообразования возможно внутреннее кровотечение;
сдавливание спинного мозга, нарушение иннервации различных отделов.

Специфических профилактических мер для предупреждения развития гемангиомы нет. Важно следить за состоянием костей, курсами принимать кальций и витамин Д, заниматься гимнастикой для сохранения эластичности позвонков и крепости мышечного корсета, не курить, правильно питаться.

При появлении болей в шейном, поясничном или грудном отделе, нарушении иннервации, онемении конечностей важно обратиться к неврологу или травматологу, проверить состояние позвоночника. При выявлении вертебральной ангиомы требуется регулярный контроль состояния опухоли, своевременное лечение при наличии показаний.

Гемангиома позвоночника является доброкачественной опухолью, которая развивается в теле позвонка, при этом в мозговом веществе происходит избыточная пролиферация кровеносных сосудов. Подробнее о том, как лечить сосудистую опухоль расскажет специалист в следующем ролике:

Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование в виде родинки, возвышающейся над поверхностью. У большинства людей красные узелки находятся на груди, животе, реже, на руках.

Не все знают, что сосудистый вырост иногда располагается в различных отделах позвоночника. В этой зоне гемангиома не видна, но опасность образования намного больше, чем на открытом участке тела. Почему возникает сосудистый вырост? Что делать при выявлении гемангиомы позвоночника? Попробуем разобраться.

Что это такое?

Гемангиома позвоночника – это один из видов доброкачественной опухоли, развивающийся из кровеносных сосудов костного мозга. Последнее время отмечается значительный рост числа опухолевых образований. По некоторым данным, гемангиомы составляют около 11% всех заболеваний позвоночного столба. Мужчины болеют гораздо реже женщин.

Причины возникновения

Как и любое другое опухолевое заболевание, гемангиома возникает под действием комплекса факторов, которые как по отдельности, так и вместе приводят к возникновению патологии. Причинами возникновения болезни могут быть:

Чрезмерные нагрузки.
Действие ионизирующей радиации.
Наследственная предрасположенность.
Травмы позвоночника.
Прием канцерогенных препаратов и продуктов питания.

Выявить достоверный фактор развития болезни обычно не удается, поэтому возникновение гемангиомы связывают с нарушением эмбрионального развития человека. Однако высокая частота обнаружения опухолей именно в старшем возрасте ставит эту теорию под вопрос.

Гемангиолипома – это вариант заболевания, когда кроме сосудов опухоль образует жировая ткань. Отмечается, что эта форма новообразования часто находится внутри тела позвонка, тогда как собственно гемангиома позвоночника располагается по периферии кости. Гемангиолипома имеет такие же клинические проявления, методы диагностики и лечения, как и классический вариант опухоли.

Классификация

Определенной классификации сосудистых опухолей нет. По количеству в позвоночнике гемангиомы бывают:

Одиночные встречаются в 2 раза чаще множественных.
Множественные – от 2 до 5 и более штук (редко).

Если рассматривать локализацию опухолей в позвонках, то основная их часть сосредоточена в теле позвонков. Реже встречаются гемангиомы в отростках и дужках позвонков. Минимальное количество мягкотелых опухолей обнаруживают в позвоночном канале. Они опасны тем, что могут сдавливать нервные окончания и спинной мозг. Гемангиомы локализуются во всех отделах позвоночника, но чаще встречаются в грудном и поясничном. Если отобразить процентное соотношение новообразований по отделам, получается такая картина (по Шморлю):

шейный отдел – 5,5%;
грудной отдел – 60%;
поясничный – почти 30%;
крестцовый – 4,7%.

По видам вертебральные ангиомы классифицируются следующим образом:

капиллярные – развиваются из множественных капилляров – сосудов, окруженных фиброзной и жировой тканью;
кавернозные – состоят из нескольких отдельных полостей, соединенных между собой костными образованиями (балками);
смешанные – образованы тонкостенными сосудами и кавернозными полостями.

Опухоли никогда не возникают в верхних позвонках шейного отдела. В грудном отделе чаще страдает 3-й позвонок.

Симптомы

Гемангиома позвоночника крайне редко проявляет себя какими-либо симптомами. При опухоли, не выдающейся в спинномозговой канал и не сдавливающей нервные корешки, человек может долгое время жить, даже не зная о ее наличии.

В случае когда плотность костных тканей уменьшается естественным образом, а гемангиома усугубляет ситуацию, поглощая ткани позвонка, а его «обваленная» часть оказывает давление на нервы и кровеносные сосуды могут развиваться самые разнообразные симптомы, характер которых зависит от расположения поврежденного позвонка и того, какие именно нервы и кровеносные сосуды им сдавлены. Перечень жалоб, с которыми обращаются люди с гемангиомой, включает в себя огромное количество симптомов – от онемения кончиков пальцев на руках, до проблем с работой внутренних органов (нарушения пищеварения, сердечного ритма, затрудненное дыхание и пр.).

Грудной гемангиоме свойственны такие проявления:

Проблемы с пищеварительными процессами;
Камнеобразование в желчном пузыре;
Слабость, парестезия и болезненность в конечностях;
Аритмическая симптоматика;
У женщин на фоне гемангиомы грудного позвонка может сформироваться бесплодие.

Если гемангиозная опухоль локализуется в одном из шейных сегментов, то для нее типична такая симптоматика:

Головокружения;
Зрительные и слуховые нарушения;
Головные боли;
Расстройства сна;
Покалывания в ладонях и пальцах, онемение.

Если вертебральная гемангиома расположилась в поясничном позвонке, то об этом могут свидетельствовать такие проявления:

Нарушения дефекации;
Недержание;
Слабость в ногах и пр.;
Болезненность в области промежности и паха;
Мышечная атрофия;
Диарея;
У мужчин при подобном расположении опухоли возможно развитие эректильной дисфункции.

Опасные размеры опухоли

Вертебральная ангиома растет очень медленно, но увеличение ее объемов влечет за собой позвонковое разрушение. По мере разрастания происходит нарушение стабильности и целостности костных структур. В результате прочность позвоночника утрачивается, приводя к высокому риску компрессионных переломов, возникающих при малейших физических нагрузках.

В итоге на спинномозговое вещество осуществляется сильное давление, о чем свидетельствует такая симптоматика:

Ноги теряют чувствительность;
Развивается паралич конечностей;
Мочеиспускательные процессы подвергаются нарушениям.

По сути, гемангиозные образования менее сантиметра относятся к разряду неопасных, потому в их лечении необходимости не возникает. Но если параметры вертебральной ангиомы более сантиметра, то специалист назначает необходимую терапию.

Диагностика

Чаще всего диагностика гемангиомы позвоночника заключается в МРТ – магнитно-резонансной томографии и в спондилографии позвонков.

МРТ позволяет не только выявить заболевание, определить его локализацию, но и установить поражение ближайших тканейи степень его сложности, и потому является самым надежным методом диагностики, независимо от того, какой отдел поражен. Также в качестве действенных диагностических приемов отмечаются компьютерная томография и миелография.

Последний метод позволяет посредством рентгена исследовать спинной мозг и нервы, после введения в организм контрастного вещества, и выявить зажатые нервные окончания.

Лечение гемангиомы позвоночника

Эффективное лечение гемангиомы позвоночника может составлять значительные трудности ввиду своеобразной локализации. Простое устранение опухоли способно привести к нестабильности позвонка, компрессионному перелому и повреждению спинного мозга или его корешков. Выбор рационального метода лечения оставляет за собой нейрохирург после оценки состояния пациента и характеристик опухоли.

Для лечения гемангиомы позвонка были предложены различные методики:

Эмболизация сосудов опухоли;
Классическое удаление опухоли и резекция участка позвонка;
Алкоголизация новообразования;
Лучевая терапия;
Чрескожная пункционная вертебропластика.

Показаниями к операции считаются:

Агрессивное течение опухоли;
Быстрый рост опухоли;
Поражение более трети позвонка;
Развитие осложнений (компрессия спинного мозга, его корешков, патологический перелом).

Больным, у которых выявлена бессимптомная небольшая гемангиома, может быть предложено динамическое наблюдение с регулярным МРТ-контролем.

Пункционная вертебропластика

Настоящим прорывом в лечении гемангиом позвонков стало применение пункционной вертебропластики, предложенной французскими врачами. Суть метода состоит во введении в позвонок специального цементирующего вещества в смеси с сульфатом бария (рентгеноконтрастное вещество) и титаном.

При этом достигается сразу несколько целей: опухоль уменьшается и прекращает расти, тело позвонка стабилизируется костным цементом и уплотняется, риск перелома минимален. Пункционная вертебропластика считается методом выбора при гемангиоме позвонка, в особенности, в случаях агрессивного течения опухоли. Она возможна в качестве основного метода терапии либо в составе комбинированного лечения.

Эмболизация сосудов опухоли

Заключается во введении специального раствора, приводящего к эмболии сосудов новообразования и нарушению его питания. Активное вещество может быть введено как непосредственно в опухоль (селективная эмболизация), так и в близлежащие сосуды.

Недостатком такого лечения можно считать рецидив вследствие сохранности мелких сосудов, питающих гемангиому, а также нарушение структуры позвонка. В ряде случаев эмболизация технически очень сложна и даже невыполнима, а осложнением может стать острое нарушение кровообращения в спинном мозге.

Алкоголизация новообразования

Подразумевает введение в опухолевые сосуды раствора этилового спирта, при этом новообразование уменьшается за счет склероза сосудов. Ближайшие результаты алкоголизации могут быть удовлетворительными, ведь опухоль уменьшится, но обратной стороной медали станет обеднение костной ткани позвонка, его дестабилизация и, как следствие, патологический перелом через несколько месяцев после процедуры. Это обстоятельство не позволяет широко использовать алкоголизацию при гемангиоме позвоночника, хотя при опухолях другой локализации эффект может быть хорошим.

Лучевая терапия

Относится к классическим методам лечения гемангиомы позвоночника, она более безопасна, нежели открытая операция по удалению опухоли. Этот метод лечения мог бы применяться у многих пациентов, ведь облучение довольно эффективно, но осложнения в виде миелопатии, радикулитов, повреждения нервных волокон, кожных реакций не позволяют его широко использовать. Кроме того, для ликвидации опухоли нужна значительная доза радиации.

Лучевая терапия противопоказана детям и беременным женщинам. Еще одной нерешаемой проблемой при лучевой терапии становится нарушение целостности позвонка после уменьшения опухоли, которое способствует патологическим переломам после лечения. В настоящее время лучевая терапия может быть назначена пожилым пациентам с высоким операционным риском.

Что не следует делать

Гемангиома позвонка, пусть она маленькая, не растущая, не проявляющая симптоматики, тем не менее, является образованием патологическим, да еще и наполненным кровью, поэтому имеет ряд противопоказаний к назначению различных процедур и лечебных мероприятий.

Итак, противопоказания:

Максимально уменьшить физические нагрузки на позвоночник.
Исключить из своей практики часто очень любимый массаж позвоночника, особенно, следует щадить грудной и поясничный отделы, ведь именно там чаще локализуются гемангиомы. Что касается шейного отдела, то легкое поглаживание ему, может быть, и не причинит особого вреда, но и осторожность в данном случае не помешает.
При назначении физиотерапевтических процедур и мануальной терапии для лечения другой патологии знать, что они могут быть противопоказаны при гемангиоме позвоночника и предупредить об этом врача.
Оберегать гемангиому от тепловых воздействий и в домашних условиях – всякие прогревания, греющие душу, не очень полезны опухоли.
Использовать народные средства, игнорировать советы знакомых, основанные на их личном опыте, слушать только врача.

Людям, у которых замаячила невеселая перспектива «лечь под нож» (как они сами это называют), в категорической форме врачи запрещают физиотерапевтические и тепловые процедуры на все отделы позвоночника, массаж, физические нагрузки. Коль операция неизбежна, то лучше слушать врачей, а не заваривать в домашних условиях всевозможные корни, листья и стебли – они все равно не помогут.

Чем опасна гемангиома позвоночника?

Сосудистая доброкачественная опухоль позвонков может иметь такие осложнения:

Перелом позвоночника, который может произойти без наличия травматического фактора.
Паралич нижних конечностей, вследствие повреждения крупных нервных волокон.
Компрессионное повреждение спинного мозга, что негативно отображается на работе всех органов и систем.
Внутреннее кровотечение - это крайне опасное состояние развивается в результате разрыва тканей новообразования.

Прогноз

В большинстве случаев, гемангиома позвонка совершенно не мешает жизни. Сотни и тысячи поколений людей совершенно спокойно жили с этими сосудистыми опухолями, и умирали в старости от других причин.

И лишь только прогресс визуализирующих диагностических методов привел к тому, что люди стали знать об этих образованиях, тревожиться и пытаться принимать какие – либо меры. В том случае, если опухоль небольшая, и не вызывает никаких неприятных ощущений, то беспокоиться не стоит.

Единственное, что можно предпринять – это исключить подъем тяжестей и не набирать лишний вес.

Гемангиома позвоночника - это не злокачественная опухоль, которая формируется в теле позвонка из аномально разросшихся сосудов, сплетенных между собой.

Подобное новообразование рассматривают как венозную мальформацию – дефект развития и соединения сосудов. Еще один медицинский термин, который обозначает патологию - вертебральная (позвоночная) ангиома. Встречается и в других органах, но об этом читайте в нашей отдельной работе.

Особенности опухоли:

чаще поражает позвонки грудного отдела (индекс th12) или верхнепоясничного отдела позвоночника (позвонки с индексом L1 – L4);
обычно появляется в одном позвонке;
гемангиома позвоночника обнаруживается почти у каждого 10-го взрослого человека, причем у женщин 25 – 45 лет болезнь находят в 4 – 5 раз чаще, чем у мужчин;
нередко диагностируется в детском возрасте и у грудных детей;
обычно выявляется случайно и протекает без выраженных симптомов;
в 99% случаев не перерождается в раковую опухоль;
у большинства пациентов растет очень медленно и никак себя не проявляет;
патология способна рецидивировать после хирургического удаления;
размер гемангиомы варьируется от нескольких миллиметров до 3 – 4 см, хотя иногда встречаются гигантские ангиомы, захватывающие почти все тело позвонка.

Классификация вертебральной (позвоночной) опухоли составлена по нескольким параметрам. По числу пораженных позвонков встречаются:

Одиночные гемангиомы, которые обнаруживают наиболее часто.
Множественные, чаще мелкие образования, которые поражают 2 – 5 (и более) позвонков (диагностируют в 2 раза реже, чем одиночные формы).

По структуре выделяют:

капиллярные гемангиомы позвоночника, состоящие из сплетения капилляров, окруженных жиром и волокнистой соединительной тканью. Такие образования очень редко вызывают боли и требуют хирургического удаления;
рацематозные, сплетенные из крупных кровеносных сосудов;
кавернозные, сформированные из отдельных полостей - каверн, соединенных фрагментами костной ткани. Этот вид сосудистых образований встречается реже и может проявляться сильными болями;
смешанные гемангиомы образованы из сосудистой и костной ткани с кавернами.

В редких случаях обнаруживается атипичная гемангиома позвонка, состоящая из нескольких секций, заполненных кровью, покрытая клетками ороговевшей ткани.

Данное заболевание встречается в разных отделах позвоночного столба. По месту локализации сосудистые образования классифицируют следующим образом:

Гемангиома грудного отдела – самая распространенная аномалия, которая встречается почти у 60% пациентов с сосудистыми позвоночными опухолями.
Опухоль поясничного отдела (28 – 30%).
Сосудистое новообразование шейного отдела (у 6% пациентов).
Гемангиома крестцового отдела – наиболее редко диагностируемое образование (не более 5%), которое развивается в позвонках S1 – S5.

С точки зрения более узкой локализации, чаще всего обнаруживается гемангиома тела позвонка. Реже вертебральная опухоль формируется в отростках и дужках, и очень редко – в позвоночном канале.

Причины

Причины возникновения гемангиома позвоночника пока не установлено, но специалисты выделяют следующие вероятные факторы, которые ведут к развитию болезни:

генетические мутации и наследственная предрасположенность;
порок развития тканей и врожденная аномалия сосудов в период внутриутробного роста зародыша;
дефицит поступления кислорода к тканям на определенном участке позвоночника из-за нарушенного кровоснабжения или аномального строения сосудов;
повышенное количество эстрогена у женщин;
травмы позвоночника, включая родовые;
вирусные инфекции и воспалительные заболевания, ухудшающие состояние сосудов;
хронические и острые интоксикации;
долговременное применение медикаментов, повышающих проницаемость сосудистой стенки.

Провоцирующими факторами выступают: переохлаждение, долговременные нагрузки на позвоночный столб.

Чем опасна гемангиома позвоночника

Малые (до 10 – 15 мм) сосудистые образования не угрожают пациенту неожиданными и тяжелыми осложнениями и последствиями. Но активно растущие гемангиомы в позвоночнике, которые достигают опасных размеров, способны:

Прорастать сквозь костную ткань, замещать собой клетки позвонка, нарушая его прочность.
Сдавливать нервные узлы, спинной мозг и пережимать сосуды.

В результате таких аномальных состояний могут развиваться серьезные последствия. К ним относят:

множественные и одиночные компрессионные переломы позвонков при незначительных нагрузках (падении, ударе, прыжках, подъеме тяжестей);
расстройства кровоснабжения костной и хрящевой ткани с развитием очагов атрофии и некроза;
перелом позвоночных отростков, сопровождаемый опоясывающими болями и невозможностью приподнять ногу.

Клинические признаки зависят от места поражения нервных сплетений и сосудов спинного мозга. Тяжелые состояния сопровождаются многочисленными симптомами поражения нервной системы в виде:

острых болей разной локализации;
нарушения чувствительности ног и рук, снижения мышечной силы (парестезии), частичных параличей конечностей;
сбои в работе кишечника, мочевого пузыря, половых органов.

Симптомы гемангиомы позвонка

Опухоль практически не проявляет себя в течение всей жизни, если ее размер остается в пределах 10 – 12 мм. При росте образования специфика и выраженность симптомов гемангиомы позвоночника определяются ее размером, видом и локализацией, особенно если опухоль поражает не только тело позвонка, но и распространяться на соседние ткани.

Агрессивная вертебральная гемангиома позвонка начинает беспокоить пациента, провоцируя боли на участке пораженного позвонка и нарушения функций организма.

При появлении даже слабых болей и других неприятных проявлений следует не медлить с обращением к неврологу или ортопеду.

После диагностического обследования лечащий специалист совместно с нейрохирургом определит необходимый план лечения.

Признаки крупной ангиомы в разных отделах позвоночника

Растущая гемангиома в шейном отделе может сдавливать позвоночную артерию, нарушая кровоснабжение мозга и приводить к появлению:

Головной боли, не реагирующей на анальгетики.
Бессоннице, головокружениям, нарушению координации.
Расстройству зрительных и слуховых функций.
Болям и скованности в шейных позвонках.
Онемению шеи и рук.

Образование в верхней части грудного отдела вызывает патологические проявления, связанные с функционированием близлежащих органов. Возникают:

болезненные ощущения в сердце, аритмические приступы;
боли в желудке, селезенке, поджелудочной железе;
камнеобразование в желчном пузыре;
слабость, онемение и боли в руках и ногах;
расстройства пищеварения.

Гемангиома поясничного и крестцового отдела в процессе разрастания вызывает:

болевые ощущения в паху, промежности, бедре;
боли разного характера в крестцово-поясничной области;
атрофию мышц, слабость в ногах, развитие язв на ступнях;
затруднения с дефекацией, недержание кала и мочи;
у мужчин – развитие импотенции.

Диагностика

Чтобы точно определить, имеется ли в позвоночнике гемангиома и дифференцировать ее от других типов доброкачественных и раковых образований, необходимы аппаратные методы диагностики.

Базовые виды обследований:

Рентген. Наиболее бюджетный, достаточно информативный вариант диагностики, если рентгенография выполняется в нескольких проекциях.
Компьютерная томография (КТ). Достоверный, но дорогостоящий метод, который дает гораздо больше информации о структуре и виде опухоли, степени поражения позвонка и соседних тканей.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Наиболее результативно выявляет особенности сосудистого новообразования и позволяет отличить гемангиому позвонка от злокачественной опухоли.
УЗИ. Ультразвуковое исследование проводится при подозрении на сдавливание гемангиомой крупных сосудов и нарушение кровоснабжения органов.

Лечение

Выбор метода лечения гемангиомы позвоночника зависит от размера, скорости роста вертебрального образования, тяжести проявлений и признаков поражения нервной системы.

Если обнаружена небольшая позвоночная гемангиома, основная задача врача – отслеживать поведение новообразования в динамике, следить за ее ростом, чтобы не пропустить распространения опухоли на тело позвонка, пережатия сосудов, нервных узлов и разрушения костной ткани.

Быстрый рост гемангиомы в позвоночнике, захват опухолью 50 – 60% тела позвонка, появление неврологических симптомов, сильных болей в позвоночнике и других органах - являются показаниями для незамедлительного лечения. Как правило, это происходит, когда сосудистая опухоль разрастается до 25 – 30 мм и более.

Медикаментозная терапия

Существуют лекарственные препараты, замедляющие рост гемангиомы в позвоночнике. В основном это глюкокортикостероиды, которые принимают в строго рассчитанных врачом дозах и по индивидуальной схеме. Эффективность доказана у 30 – 60% пациентов, но гормональные средства имеют массу противопоказаний и побочных реакций, поэтому их необходимость при лечении позвоночной гемангиомы определяется только специалистом.

Основные препараты: Преднизолон, Дипроспан. Такие гормональные медикаменты, как Винкристин и Циклофосфамид имеют особо тяжелые побочные эффекты.

Сегодня результативным и безопасным терапевтическим методом подавления роста гемангиом позвоночника считается назначение Пропранолола (Анаприлина) или Тимолола. Но лечение предусмотрено только в дозах, рассчитанных по массе тела пациента, то есть, строго индивидуально и обязательно под контролем кардиолога.

Чрескожная склеротерапия (склерозирование)

Метод используется для удаления небольших образований и основывается на инъекции этанола и других склерозантов в сосудистую опухоль. Это приводит к склеиванию стенок сосудов в гемангиоме и постепенному рассасыванию образования.

Несмотря на результативность этой техники лечения гемангиомы тела позвонка, врачи редко применяют этот способ по причине вероятных осложнений. Иногда, попадая в позвоночник, склерозант разрушает не только опухоль, но и костную ткань позвонков, приводя к появлению очагов некроза, что может привести к нагноению и компрессионному перелому.

Лучевая терапия

Применяется обычно у взрослых пациентов для устранения небольших кавернозных поражений, при условии достаточной прочности ткани позвонков. Рентгеновское излучение уничтожает аномальные клетки, останавливает дальнейший рост гемангиомы, снижает болевые проявления и другую симптоматику. Но при всех достоинствах лучевое лечение гемангиомы позвонка не способно помочь, если сосудистая опухоль разрослась до такой степени, что костная структура утратила прочность. Врачи также считают, что лучевое воздействие негативное влияет на организм, поэтому метод все реже используется в современных клиниках и не рекомендуется для лечения детей до 6 месяцев.

Пункционная вертебропластика (кифопластика)

На сегодняшний день данный метод рассматривается, как самый перспективный. Он основан на введение в тело позвонка особого состава – костного цемента. Цементная смесь заполняет полость гемангиомы позвоночника и упрочняет костную ткань, снижая таким образом риск патологического перелома.

Процедура несложная, выполняется через маленький прокол в тканях, и может проводиться под местным обезболиванием. Длительность проведения – не более часа. Интенсивность болей после вертебропластики резко снижается уже в первые 24 часа. Если осложнений в ходе операции не выявляется, пациент покидает клинику на следующие сутки.

Эндоваскулярная (трансартериальная) эмболизация

При эмболизации в крупный сосуд, который питает гемангиому позвоночника, вводят специальное тромбирующее вещество, при застывании образующее в просвете артерии эмбол (тромб). Сгусток перекрывает просвет сосуда, не допуская притока крови в опухоль.

Эмболизация, как отдельная процедура, считается небезопасным способом, так как при перекрытии питающего сосуда нередко образуются мелкососудистые повторные гемангиомы.

Чаще предпочитают проводить предоперационную эмболизацию с дальнейшим хирургическим удалением опухоли.

Хирургическое вмешательство

Срочная или плановая операция по удалению гемангиомы позвоночника может потребоваться в следующих случаях:

при сдавливании опухолью спинного мозга и нервных сплетений, приводящее к мучительным болям, нервно-мозговым расстройствам;
обширном прорастании гемангиомы в тело позвонка;
при критическом разрушении костной ткани;
при нарушении мочеиспускания и дефекации;
если произошел компрессионный перелом.

У хирургического метода удаления гемангиомы позвоночника имеются недостатки: риск кровотечения и высокая вероятность повторного формирования сосудистого узла. Больных всегда оперируют под внутривенным наркозом.

Операционный метод обычно комбинируют с предварительной эмболизацией или последующей лучевой терапией, если удалена лишь часть опухоли. Хирургическое лечение включает в себя два базовых этапа: полное или частичное иссечение сосудистой аномалии, и фиксацию поврежденных участков позвонка, для чего применяют кифопластику (как и при компрессионном переломе) и аппаратные техники (если поражены несколько позвонков).

Образ жизни при гемангиоме в позвоночнике

Если выявляется рост и появляются первые симптомы гемангиомы в позвоночном столбе, то пациент должен учитывать конкретные противопоказания. Не разрешается:

Проведение массажа (из-за риска внутреннего кровотечения);
Тепловые процедуры, усиливающие кровоток (компрессы, припарки, баня, сауна, горячие ванны);
Физические и спортивные нагрузки из-за высокой вероятности перелома;
Поднятие тяжестей больше 2 килограмм;
Физиолечение, включая УВЧ, интерференционную и мануальную терапию, как и любые физиопроцедуры, приводящие к нагреванию тканей – ультрафиолетовое облучение, парафиновые ванны;
Прием иммуностимулирующих препаратов, включая растительные (женьшень, элеутерококк, пантокрин, алоэ), провоцирующих рост аномальных образований.

Следует по возможности чередовать вертикальную нагрузку на позвоночник с отдыхом сидя и лежа. Любые упражнения, включая ЛФК, должны быть согласованы с лечащим врачом.

Народная медицина

Терапевтический результат при лечении гемангиомы позвоночника народными средствами и методами не доказан, но использование народных рецептов допускается для снятия тягостных симптомов. Но до того, как начать лечиться средствами домашней медицины, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

В основном применяют растительные средства, подавляющие рост опухолевидных образований, снимающие воспалительные явления и обладающие болеутоляющим действием.

При образованиях более 10 мм растирания с перцем, горчицей и прочие разогревающие составы запрещены, как и принятие горячих ванн с любыми травами и веществами.

Допускается прием отваров и настоев с грибом чага, прополисом, цветками календулы, корой дуба, сушеницы. Но пижму, полынь и чистотел следует использовать с особой осторожностью. Необходимо учитывать, что при беременности эти травы запрещены.