Рак: признаки и симптомы на начальной стадии заболевания. Можно ли определить рак самостоятельно и как это сделать? Как распознать онкологию в организме

Содержание

Какой ужас испытывает человек, когда ему ставят этот опасный диагноз! Только ситуация не всегда заканчивается трагически. Если признаки рака выявлены на первой стадии поражения организма, заболевания онкологией поддаются лечению. Какие симптомы помогают заподозрить злокачественные новообразования, чем они отличаются у мужчин и женщин, при разнообразных видах патологий – информация, полезная людям в любом возрасте.

Что такое рак

Этот недуг один из самых опасных – быстро развивается и часто заканчивается летальным исходом. Рак – онкологическая патология, при которой наблюдается неконтролируемый рост клеток, формирующих злокачественную опухоль. С учетом стадии развития:

• на первой возможно излечение;
• вторая отличается распространением раковых клеток в соседние органы, устраняется при своевременной диагностике;
• третья, четвертая имеют низкий процент выживаемости из-за быстрых метастазов по всему телу.

Рак развивается из эпителия, болезнь может начаться в любом органе человека. Из-за нарушения обменных процессов:

• новые клетки обретают несвойственные функции;
• перестают правильно формировать ткани;
• требуют дополнительной энергии для роста;
• поражают здоровые ткани организма, разрушая их;
• захватывают кровеносные сосуды, лимфатические русла и распространяются по всему организму – метастазируют.

Как обнаружить

Чтобы добиться положительного результата лечения, важно своевременно выявить начинающийся процесс, заниматься профилактикой рака. Признаки онкологии в организме можно обнаружить на профосмотрах, при обязательном прохождении маммографии, флюорографии, проведении анализов мочи, кала. Начало заболевания определяют по результатам исследования крови, когда без видимых причин обнаружено:

• ускорение СОЭ;
• снижение уровня гемоглобина;
• изменение гормонов щитовидной железы, половых, надпочечников;
• повышение уровня кальция при раке почки.

Когда идет целенаправленное выявление опухоли, используют:

• анализы на онкомаркеры;
• цитологическое исследование клеток;
• гистологию тканей – дифференцируют рак;
• компьютерную томографию – выявляют размеры, форму новообразования;
• ультразвуковое обследование – наблюдают изменение плотности тканей;
• магнитно-резонансную томографию – определяют опухоли небольших размеров, метастазы по организму;
• эндоскопические методы – выявляют картину вблизи очага поражения.

Как проявляется рак

На начальных стадиях симптомы онкологии часто неотличимы от других заболеваний или не проявляются совсем. Это приводит к позднему началу лечения и снижению эффективности результатов. При прогрессировании у рака появляются отличия от признаков инфекции. Симптомы злокачественных опухолей зависят от:

• пола, возраста больного;
• сопутствующих болезней;
• стадии рака;
• структуры опухоли;
• локализации рака;
• скорости роста.

Кроме общих признаков, характерных для любого вида онкологии, наблюдаются в случае рака:

• мозга – нарушение памяти, внимания, появление судорог;
• кожи – в зависимости от вида и формы – язвы, проникновение рака в глубокие слои;
• легких – одышка, кашель с гнойной мокротой;
• печени – развитие желтухи;
• органов мочеполовой системы – кровь в моче, проблемы мочеиспускания;
• желудка – трудности переваривания, нарушения стула.

Общие симптомы

Необходимо знать общие признаки заболевания раком. Это поможет своевременно обратиться к врачу, начать обследование, первичное лечение пациента. На онкологическое заболевание указывают симптомы:

• резкое беспричинное снижение веса;
• лихорадка, повышение температуры, – реакция иммунной системы, активизация сил на борьбу с болезнью, появляется на последних стадиях.

К основным признакам проявления онкологического заболевания относятся:

• ухудшение самочувствия;
• постепенное усиление слабости;
• повышение утомляемости;
• тошнота;
• возникновение болевых ощущений – возможно на всех стадиях рака;
• изменения кожных покровов – появление крапивницы, эритемы, желтухи, при меланоме кожи – усиление пигментации, образование бородавок, изменение их цвета;
• ухудшение качества волос;
• ощущение дискомфорта в пораженном органе;
• появление уплотнений, опухоли.

Первые признаки

Очень важно не пропустить первые симптомы рака. Опасное заболевание, выявленное на ранних стадиях, успешно лечится, дает высокий процент выживаемости. О риске возникновения онкологии можно узнать по общим симптомам рака. Первые признаки наличия злокачественных новообразований имеют характерные особенности, зависящие от:

• локализации раковой опухоли;
• поражения женских органов;
• проявления болезни у мужчин;
• развития патологии у детей.

Первые признаки онкологии у женщин

Поражению раковыми опухолями часто подвергаются женские половые органы, что связано с особенностями развития организма. Не исключены другие локализации злокачественных новообразований. Первые признаки опухоли в женском организме:

• кровотечения в период климакса;
• выделения мажущего характера после полового акта;
• обильные продолжительные менструации;
• изменение формы молочной железы;
• выделения из соска.

Онкологические заболевания у женщин вызывают симптомы:

• кровотечение в период между менструациями;
• болезненность в области яичников;
• водянистые выделения с сукровицей при раке внутренней стенки матки;
• уплотнения в груди;
• втягивание соска;
• дискомфорт в области половых губ;
• подтекание мочи;
• боли внизу живота;
• кровь в кале;
• расстройства мочеиспускания;
• увеличение размеров живота;
• кровотечение из прямой кишки.

Первые признаки онкологии у мужчин

Помимо общих онкологических заболеваний, не редкость для мужчин – рак органов мочеполовой системы. К появлению злокачественных опухолей гортани, легких приводит частое курение. При раке у мужчин наблюдаются такие признаки:

• недержание мочи;
• боли в спине – сигнал опухоли простаты;
• ректальное кровотечение;
• неспособность помочиться;
• изменение консистенции испражнений;
• кровь в моче;
• резкие боли в животе;
• уплотнения в груди;
• комочки в яичках;
• кашель с кровью, слизью, гноем.

У детей

Начало онкологического заболевания у ребенка может отмечаться признаками интоксикации организма – потерей аппетита, рвотой, головными болями, бледностью кожных покровов. При развитии рака у детей нередко появление плаксивости, капризности, ночных кошмаров, страхов. В зависимости от вида патологии наблюдаются:

• при лейкозе – кровотечение из носа, ломота в суставах, увеличение печени;
• при опухолях головного мозга – нарушение координации, судороги, потеря сознания;
• в случае остеосаркомы – ночные боли в суставах;
• при раке глаза – расстройство зрения, кровоизлияния.

Боли в спине при онкологических заболеваниях

Часто, особенно на поздних стадиях развития рака, наблюдаются болезненные ощущения в области спины. Симптомы бывают в виде спазмов, носят ноющий, покалывающий характер. Боль в поясничном отделе наблюдается при раке яичников, опухоли простаты. Такие признаки новообразований у онкологических больных появляются как результат наличия метастаз, поразивших позвоночник. Это характерно для развития:

• рака желудка, когда процесс захватил поджелудочную железу;
• опухолей в легких;
• рака поясничного отдела позвоночника;
• злокачественного новообразования в грудной железе.

Температура

Общие симптомы онкологических заболеваний включают изменение температуры. Этот признак по-разному проявляется по мере роста опухоли. Повышению температуры способствует активизация иммунной системы, пытающейся бороться с чужеродными клетками. На последних этапах болезни при многих видах рака она бывает очень высокой. При ранней стадии развития наблюдается субфебрильная температура, которая держится продолжительное время, иногда до нескольких недель, не превышает 38 градусов. Такие признаки характерны для появления:

• лимфолейкоза;
• лимфомы;
• лимфосаркомы.

Резкое похудение

Часто за короткий отрезок времени онкологический больной меняет внешний вид, выглядит так, что не похож на свое фото полугодовой давности. Резкое похудение – до 5 кг в месяц – серьезный повод для обращения к врачам. Такой признак онкологии один из самых первых и ярких. Похудение при раке объясняется:

• выработкой опухолью веществ, нарушающих обменные процессы;
• психологическим стрессом, который лишает аппетита;
• влиянием химиотерапии.

Онкологический больной быстро теряет вес, что связано с:

• отравлением организма продуктами обмена раковых клеток;
• необходимостью большого количества питательных веществ для роста опухоли и метастазов;
• нарушением поступления и переваривания пищи при раке пищевода, опухолях ЖКТ;
• лучевой терапией области головы, при которой нарушаются вкус, обоняние, появляется отвращение к еде;
• удалением части желудка, кишечника.

Кашель

Такой признак характеризует онкологию тканей легкого и бронхов. Кашель сильно изменяется по мере развития раковой опухоли. Этот симптом отличает:

• на начальном этапе постоянный сухой кашель;
• с ростом опухоли образуется небольшое количество прозрачной мокроты;
• при дальнейшем увеличении размеров повреждаются сосуды, появляется кровь;
• постепенно мокрота становится гнойной, обильной, с неприятным запахом;
• при поражении сосудов она похожа на малиновое желе;
• с разрушением артерий при кашле начинается легочное кровотечение.

Слабость и потливость

При развитии раковой опухоли не редкость возникновение потливости и слабости мышц. Этими признаками организм подает сигнал о появлении в нем серьезных проблем. При поражении лимфосистемы, надпочечников, гипофиза происходят гормональные сбои, приводящие к повышенному потоотделению. Причиной слабости при развитии рака становятся:

• отравление крови продуктами жизнедеятельности агрессивных клеток;
• анемия при поражении кровеносных сосудов;
• невозможность правильно переваривать пищу при патологиях ЖКТ;
• перехват злокачественными клетками питания у здоровых.

Нетипичные симптомы

Существуют признаки онкологии, похожие на симптомы других заболеваний. Чтобы подстраховаться, при их выявлении лучше обратиться к специалистам для уточнения диагноза. Нетипичные признаки рака:

• язвочки во рту;
• частые инфекции;
• болезненный кашель;
• ощущение переполненности мочевого пузыря;
• кожные признаки – изменение размеров и цвета бородавок;
• необъяснимые выделения крови и гноя;
• сильная мигрень;
• запах изо рта;
• обострения язвы желудка;
• проблемы с глотанием;
• беспричинные отеки;
• боли в горле;
• хриплость голоса.

Симптомы рака разных органов

Существуют признаки онкологии, характерные для определенных органов. Например, опухоли поджелудочной или предстательной железы имеют свои особенности. Наблюдаются признаки патологии:

Видео

Обычно пациенты задумываются о первичных анализах, когда к ним приходит определенные симптомы, болезнь долго не проходит или общее состояние организма ухудшается. Тогда врач в любом случае в первую очередь отправляет пациента сдать анализы, после которых уже можно сказать возможен ли рак или нет. Мы постараемся вам наиболее кратко и понятно объяснить про каждый анализ крови при онкологии.

Можно ли по крови определить рак?

К сожалению, но анализ крови при раке на 100 % не позволяет увидеть раковые клетки, но есть определенная степень вероятности определить больной орган. Кровь - это именно та жидкость, которая взаимодействует со всеми тканями и клетками в теле человека, и понятно дело, по изменению в химическом или биохимическом составе можно определить, что с человеком не так.

Анализ дает сигнал врачу, что процессы в организме протекают неправильно. И после он отправляет пациента на дополнительную диагностику тех или иных органов. По крови можно выявить в каком органе может обитать опухоль, на какой стадии и какого размера. Правда если человек дополнительно болеет какими-либо заболеваниями, то точность этого исследования будет ниже.

Какие анализы крови показывают онкологию?

• Общий (клинический) — показывает общее количество эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и других клеток в крови. Отклонения от общего показателя, могут также показывать на злокачественную опухоль.
• Биохимия — обычно показывает химический состав крови. Этим анализом можно более точно определить в каком месте и в каком органе у человека развивается рак.
• Анализ на онкомаркеры — один из самых точных анализов для онкологов. Когда в теле развивается опухоль и клетки в определенном месте начинают мутировать, то сама эта штука выделяет в кровь определенные белки или онкомаркеры. Для организма этот белок чужеродный из-за чего иммунная система сразу же начинает пытаться с ним бороться. Онкомаркеры у каждой из опухолей разные и по ним можно определить — в каком органе засел враг.

Общий анализ крови и рак

Есть категория людей, постоянно ищущих у себя симптомы рака, даже при отсутствии всяких оснований на это: питание – правильное, образ жизни – здоровый, вредные привычки – исключены. Такие люди регулярно проходят всевозможные обследования, сдают анализы, прислушиваются к малейшим сигналам со стороны организма. Конечно, мрачными мыслями они несколько отравляют жизнь себе и знакомым медикам, но при этом действительно могут распознать признаки болезни в начале ее развития.

Другая категория ничем не болеет, ничего не ищет, флюорографию или гинеколога проходят, потому что на работе потребовали. Такая самоуверенность нередко мешает человеку подумать о своем здоровье, обратить внимание на некоторые необычные симптомы и быстрее последовать к врачу.

Однако, как известно, рак не выбирает профессию, статус, возраст, просто вероятность заболеть в группе риска значительно выше, что пытается донести современная медицина, призванная бороться с заболеваниями, которые плохо поддаются лечению, а в запущенных стадиях не поддаются вовсе.

Ошибка иммунной системы – «злой» результат

Пропаганда, направляющая человека на здоровый образ жизни, к сожалению, не всегда действенна. Пить, курить – вредно, нервничать тоже, а питаться – тем более, потому что любой неблагоприятный фактор способен запустить механизм развития злокачественной опухоли, которая, как известно, возникает из одной нормальной клетки, перерожденной и трансформированной по тем или иным причинам в раковую. Спонтанные мутации происходят в человеческом организме постоянно, но ведь не все они заканчиваются раком, поэтому невозможно почувствовать, когда, в какой день, час или минуту появилась «злая» клетка и почему иммунная система ее не «узнала».

В здоровом организме система иммунитета быстро обнаружит зло и уничтожит его, но в случае снижения последнего, защитные силы теряются, а иммунная система становится неспособной к распознаванию и ликвидации «чужого», таким образом, позволяя ему размножаться. Так начинается рост раковой опухоли.

Раковые клетки отличаются быстрым и агрессивным размножением, но и у них способности разные. Насколько быстро пойдет процесс, зависит от вида опухоли и ее локализации. Таким образом, начальные симптомы и признаки рака определены многими параметрами:

• Степенью злокачественности неоплазии;
• Локализацией процесса;
• Размером опухоли и вовлечением «соседей» (близлежащих органов);
• Стадией заболевания (как правило, в 1 стадии рак практически бессимптомный, в то время как 4 стадия протекает очень тяжело, болезненно и заканчивается смертельным исходом).

Первые признаки рака практически ничем не отличаются от симптомов других заболеваний, в том числе, доброкачественных, поэтому почувствовав головную боль или слабость, вряд ли человек побежит к врачу за диагнозом. Между тем, существует некие сигналы, заявляющие о неблагополучии, которые для определенных опухолей, наверное, могут считаться первичными симптомами рака.

Рак скрывается под разными «масками»

Большинство злокачественных опухолей на первой стадии никак не проявляются, поэтому проходят незаметно, человек продолжает считать себя здоровым, живет, работает и строит планы на будущее. Между тем, общие симптомы рака, если на них обратить внимание, понемногу начинают появляться:

Таким образом, очевидно, что общие симптомы рака в большинстве случаев являются признаками общего нездоровья организма и свойственны многим патологическим состояниям, поэтому для самодиагностики, которую многие пациенты так любят, наверное, нелишним будет познакомить их со специфическими проявлениями самых распространенных онкологических заболеваний.

Открытое противостояние

«Почувствовав» победу над организмом, рак начинает выдавать себя, вот тогда и проявляются его специфические симптомы и признаки, которые позволяют пациенту заподозрить злокачественный процесс. Для каждой локализации опухоли начальные сигналы различны, поэтому вкратце постараемся описать некоторые из них.

Легкие

Морфологически этот процесс можно представить таким образом: клетки ткани в каком-то уязвимом месте начинают активно пролиферировать, что приводит к атипичному разрастанию ткани. В образованном очаге клетки изменяются и теряют свои функциональные способности, что хорошо видно при микроскопическом исследовании (атипия). Дисплазия, которую нередко диагностируют в шейке матки, является типичным примером предопухолевого состояния и входит в группу риска в отношении рака шейки матки.

Об угрожающей или облигатной неоплазии (предрак) говорят в случае заболеваний, которые при отсутствии лечения так или иначе, но в рак трансформируются, хотя неизвестно, когда это может случиться: через месяц или через несколько лет. Пациенты, не желающие лечиться, должны понять, что предрак можно считать начальной стадией онкологического процесса, поэтому неинвазивная опухоль (in situ) должна быть радикально ликвидирована. Это дает надежду на полное выздоровление.

Видео: тревожные симптомы, говорящие о раке

Обновление: Декабрь 2018

В современной онкологии огромную роль играет именно ранняя диагностика опухолевого процесса. От этого зависит дальнейшая выживаемость и качество жизни больных. Онкологическая настороженность очень важна, так как рак может проявлять себя на последних стадиях либо маскировать свои симптомы под другие заболевания.

Группы риска развития злокачественных новообразований

Существует множество теорий развития рака, но ни одна из них не дает развернутый ответ, почему же он все-таки возникает. Врачи могут лишь предполагать, что тот или иной фактор ускоряет канцерогенез (рост опухолевых клеток).

Факторы риска заболеваемости раком:

• Расовая и этническая предрасположенность – немецкие ученые установили тенденцию: у белокожих людей меланома возникает в 5 раз чаще, чем у чернокожих.
• Нарушение диеты – рацион человека должен быть сбалансированным, любой сдвиг соотношения белков, жиров и углеводов может привести к нарушению метаболизма, и как следствие к возникновению злокачественных новообразований. Например, ученые доказали, что чрезмерное употребление продуктов, повышающих холестерин, приводит к развитию рака легких, а избыточный прием легкоусвояемых углеводов повышает риск развития рака молочной железы. Так же обилие химических добавок в пище (усилители вкуса, консерванты, нитрат и пр.), генетически модифицированные продукты увеличивают риск .
• Ожирение – согласно проведенным американским исследованиям, избыточная масса тела увеличивает риск возникновения рака на 55% у женщин и 45% у мужчин.
• Курение – врачи ВОЗ доказали, что между курением и раком (губы, языка, ротоглотки, бронхов, легких) существует прямая причинно-следственная связь. В Великобритании были проведены исследование, которое показало, что люди, выкуривающие 1,5-2 пачки сигарет в день, предрасположены к развитию рака легких в 25 раз выше некурящих людей.
• Наследственность – существуют определенные виды рака, наследуемые по аутосомно-рецессивному и аутосомно-доминантному типу, например, рак яичника или семейный полипоз кишечника.
• Воздействие ионизирующего излучения и ультрафиолетовых лучей – ионизирующее излучение природного и промышленного происхождения вызывает активацию проонкогенов рака щитовидной железы, а длительное воздействие ультрафиолетовых лучей при инсоляции (загаре) способствует развитию злокачественной меланомы кожи.
• Иммунные нарушения – снижение активности иммунной системы (первичные и вторичные иммунодефициты, ятрогенная иммуносупрессия) приводит к развитию опухолевых клеток.
• Профессиональная деятельность – в эту категорию попадают люди, контактирующие в процессе своей трудовой деятельности с химическими канцерогенами (смолы, красители, сажа, тяжелые металлы, ароматические углеводы, асбест, песок) и электромагнитным излучением.
• Особенности репродуктивного возраста у женщин – ранняя первая менструация (младше 14 лет) и поздняя менопауза (старше 55 лет) увеличивают риск возникновения рака молочной железы и яичников в 5 раз. При этом беременность и роды снижают склонность появления новообразований репродуктивных органов

Симптомы, которые могут быть признаками онкологии

• Длительно незаживающие раны, свищи
• Выделение , лентовидная форма кала. Нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
• Деформация молочных желез, появление припухлости других частей тела.
• Резкое похудение, снижение аппетита, трудности глотания.
• Изменение цвета и формы родинок или родимых пятен
• Частые или необычные выделения у женщин.
• , не поддающийся терапии, .

Общие принципы диагностики злокачественных новообразований

После обращения к врачу пациент должен получить полную информацию, какие анализы указывают на рак. Определить онкологию по анализу крови невозможно, он является неспецифичным по отношению к новообразованиям. Клинико-биохимические исследования направлены в первую очередь на определение состояния пациента при опухолевой интоксикации и изучение работы органов и систем.
Общий анализ крови при онкологии выявляет:

• лейкопения или (повышенные или пониженные лейкоциты)
• сдвиг лейкоцитарной формулы влево
• анемия ()
• (низкие тромбоциты)
• (постоянно высокая СОЭ более 30 при отсутствии серьезных жалоб — повод бить тревогу)

Общий анализ мочи при онкологии бывает довольно информативен, например, при миеломной болезни в моче выявляется специфический белок Бенс-Джонса. Биохимический анализ крови позволяет судить о состоянии мочевыделительной системы, печени и белковом обмене.

Изменение показателей биохимического анализа при различных новообразованиях:

Анализ крови при онкологии также предусматривает исследование системы гемостаза. Вследствие выделения в кровь опухолевых клеток и их фрагментов возможно усиление свертываемости крови (гиперкоагуляция) и микротромбообразование, затрудняющие продвижение крови по сосудистому руслу.

Помимо анализов для определения рака существует целый ряд инструментальных исследований, способствующих диагностики злокачественных новообразований:

• Обзорная рентгенография в прямой и боковой проекции
• Контрастная рентгенография (ирригография, гистеросальпингография)
• Компьютерная томография (с контрастом и без)
• Магнитно-резонансная томография (с контрастом и без)
• Радионуклидный метод
• Ультразвуковое исследование с допплерографией
• Эндоскопическое исследование (фиброгастроскопия, бронхоскопия).

Рак желудка

Рак желудка является второй по частоте встречаемости опухолью среди населения (после рака легкого).

• Фиброэзофагастродуоденоскопия — является золотым методом диагностики рака желудка, обязательно сопровождается большим количеством биопсий в разных областях новообразования и неизмененной слизистой оболочки желудка.
• Рентгенография желудка с использованием перорального контраста (бариевой смеси) – метод был довольно популярным до внедрения в практику эндоскопов, позволяет увидеть на рентгенограмме дефект наполнения в желудке.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, КТ, МРТ – используются при поиске метастазов в лимфатические узлы и другие органы пищеварительной системы (печень, селезенка).
• Иммунологический анализ крови – показывает рак желудка на ранних стадиях, когда сама опухоль еще не заметна для человеческого глаза (СА 72-4, РЭА и другие)

Диагностика рака толстой кишки

• Пальцевое исследование прямой кишки – определяет рак на расстоянии 9-11 см от анального отверстия, позволяет оценить подвижность опухоли, ее эластичность, состояние соседних тканей;
• Колоноскопия – введение видеоэндоскопа в прямую кишку – визуализирует раковый инфильтрат вплоть до баугиниевой заслонки, позволяет провести биопсию подозрительных участков кишки;
• Ирригоскопия – рентгенология толстого кишечника с использованием двойного контрастирования (контраст-воздух);
• УЗИ органов малого таза, КТ, МРТ, виртуальная колоноскопия – визуализируют прорастание рака толстой кишки и состояние смежных органов;
• Определение онкомаркеров – РЭА, С 19-9, Sialosyl – TN

Рак молочной железы

Данная злокачественная опухоль занимает ведущее место среди женских новообразований. Такая неутешительная статистика в некоторой степени обусловлена низкой квалификацией врачей, непрофессионально проводящих осмотр молочных желез.

• Пальпация железы – позволяет определить бугристости и припухлости в толще органа и заподозрить опухолевый процесс.
• Рентгенография молочной железы (маммография) – один из наиболее важнейших методов для обнаружения непальпируемых опухолей. Для большей информативности используется искусственное контрастирование:
  • пневмокистография (изъятие жидкости из опухоли и введение в нее воздуха) – позволяет выявить пристеночные образования;
  • дуктография – метод основывается на введение контрастного вещества в млечные протоки; визуализирует строение и контуры протоков, и аномальные образования в них.
• Сонография и допплерография молочных желез – результаты клинических исследований доказали высокую эффективность этого метода в обнаружении микроскопического внутрипротокового рака и обильно кровоснабжаемых новообразований.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томографии – позволяют оценить прорастание рака молочной железы в близлежащие органы, наличие метастазов и поражение регионарных лимфатических узлов.
• Иммунологические анализы на рак молочной железы (онкомаркеры) — СА-15-3, раковоэмбриональный антиген (РЭА), СА-72-4, пролактин, эстрадиол, TPS.

Рак щитовидной железы

В связи с ростом радиации и облучения людей за последние 30 лет заболеваемость раком щитовидной железы увеличилась в 1,5 раза. Основные методы диагностики :

• УЗИ + допплерография щитовидной железы – метод довольно информативный, не инвазивный и не несет лучевой нагрузки.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – используются для диагностики распространения опухолевого процесса за пределы щитовидной железы и выявления метастазов в соседние органы.
• Позитронно-эмиссионная томография – трехмерная методика, применение которой основано на свойстве радиоизотопа, накапливаться в тканях щитовидной железы.
• Радиоизотопная сцинтиграфия – метод, также основанный на возможности радионуклидов (а точнее йода) накапливаться в тканях железы, но в отличие от томографии указывает на разницу накопления радиоактивного йода в здоровой и опухолевой ткани. Раковый инфильтрат может иметь вид «холодного» (не поглощающего йод) и «горячего» (в избытке поглощающего йод) очага.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия – позволяет произвести биопсию и последующее цитологическое исследование раковых клеток, выявляет специальные генетические маркеры hTERT, EMC1, TMPRSS4 рака щитовидной железы.
• Определение белка галектина-3, относящегося к классу лектинов. Этот пептид принимает участие в росте и развитии сосудов опухоли, ее метастазировании и угнетении иммунной системы (в том числе и апоптоза). Диагностическая точность данного маркера при злокачественных новообразованиях щитовидной железы составляет 92-95%.
• Рецидив рака щитовидной железы характеризуется снижением уровня тиреоглобулина и увеличением концентрации онкомаркеров EGFR, HBME-1

Рак пищевода

Рак поражает в основном нижнюю треть пищевода, ему предшествует обычно кишечная метаплазия и дисплазия. В среднем заболеваемость составляет 3.0% на 10000 населения.

• Рентгенконтрастное исследование пищевода и желудка с использованием сульфата бария – рекомендуется для уточнения степени проходимости пищевода.
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия – позволяет увидеть рак собственными глазами, а усовершенствованная видеоскопическая методика выводит изображение рака пищевода на большой экран. В ходе исследования обязательно проводится биопсия новообразования с последующим цитологической диагностикой.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография – визуализируют степень прорастания опухоли в соседние органы, определяют состояние регионарных групп лимфатических узлов.
• Фибробронхоскопия – обязательно проводится при сдавливании раком пищевода трахеобронхиального дерева и позволяет оценить степень диаметр воздухоносных путей.

Онкомаркеры — иммунологическая диагностика новообразований

Суть иммунологической диагностики заключается в обнаружении особых опухолевых антигенов или онкомаркеров. Они довольно специфичны в отношении конкретных типов рака. Анализ крови на онкомаркеры для первичной диагностики не имеет практического применения, но позволяет определить ранее возникновение рецидива и предотвратить распространение рака. В мире существует более 200 видов онкологических маркеров, но диагностическое значение имеют только около 30.

К онкомаркерам врачи предъявляют такие требования:

• Должны быть высокочувствительными и специфичными
• Онкомаркер обязан выделяться только злокачественными опухолевыми клетками, а не собственными клетками организма
• Онкомаркер должен указывать на одну конкретную опухоль
• Показатели анализа крови на онкомаркеры должны увеличиваться по мере развития рака

Классификация онкомаркеров

Все онкомаркеры: нажмите для увеличения

По биохимическому строению:

• Онкофетальные и онкоплацентарные (РЭА, ХГ, альфа-фетопротеин)
• Опухоль-ассоциированные гликопротеиды (СА 125, СА 19-9. СА 15-3)
• Кератопротеиды (UBC, SCC, ТРА, TPS)
• Ферментативные белки (ПСА, нейрон-специфическая энолаза)
• Гормоны (кальцитонин)
• Другой структуры (ферритин, ИЛ-10)

По значению для диагностического процесса:

• Основной – ему присуща максимальная чувствительность и специфичность для конкретной опухоли.
• Второстепенный – обладает небольшой специфичностью и чувствительностью, используется в комбинации с основным онкомаркером.
• Дополнительный – выявляется при множестве новообразований.

Ежегодно в России умирают от рака почти 300 000 человек – население небольшого города. Можно долго обсуждать отсутствие профессионализма у врачей, которые долго не могут поставить точный диагноз или о не правильно назначенном лечении – статистика неумолима: основная причина летальных исходов – запоздалое обращение за медицинской помощью. Большинство пациентов онкологических диспансеров имеют запущенную форму заболевания, когда шанс на выздоровление – минимальный.

Стадии рака и выживаемость

Выживаемость при онкологических заболеваниях напрямую зависит от стадии распространения ракового процесса.

0 стадия

Преинвазивный рак (рак in situ – рак на месте), ограниченная опухоль микроскопических размеров, без метастазов. Выживаемость достигает 98%.

1 стадия

Локализованная опухоль небольших размеров, которая не выходит за пределы пораженного органа. Метастазы отсутствуют. Выживаемость – до 95%.

2 стадия

Опухоль прорастает мышечный слой или стенки пораженного органа, не выходя за его пределы. Единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы. Выживаемость – до 70%.

3 стадия

Опухоль достигает значительных размеров с инфильтрацией на соседние органы и ткани. Множественные регионарные метастазы. Выживаемость – менее 40%.

4 стадия

Обширная опухоль, распространившаяся на окружающие органы и ткани. Отдаленные метастазы. Выживаемость – менее 5-7%.

На ранних стадиях многие формы рака весьма успешно поддаются лечению, но диагностировать онкологическое заболевание в этот период крайне сложно. Обычно это происходит случайно – например, во время диспансерных осмотров. Немногочисленным тревожным симптомам, которыми сопровождается развитие опухоли, большинство пациентов, увы, не придает значения.

Как распознать первые симптомы?

Характер симптомов онкологического заболевания зависит, прежде всего, от расположения опухоли и ее размеров. Но существует ряд характерных для всех форм рака признаков, которые должны насторожить любого человека:

• Резкая беспричинная потеря веса
• Быстрая утомляемость, слабость
• Субфебрильная температура, которая сохраняется на протяжении многих недель при отсутствии явных воспалительных или инфекционных заболеваний
• Постоянное ощущение дискомфорта в области какого-либо органа (боли присоединяются на поздних стадиях рака)

Многие симптомы присущи определенным видам рака в зависимости от локализации опухоли. Обращать на них внимание необходимо в том случае, если они появляются без видимых причин и не проходят в течение длительного времени.

Дыхательная система

• Продолжительный кашель (иногда с кровохарканьем)
• Одышка
• Хрипота

Желудочно-кишечный тракт

• Изменение аппетита
• Отвращение к каким-либо продуктам (особенно к мясу)
• Проблемы со стулом (запор или понос)
• Наличие крови в кале

Мочеполовая система

• Кровь в моче
• Проблемы с мочеиспусканием
• Расстройства эрекции у мужчин
• Нарушение менструальной функции у женщин

Одним из первых симптомов рака молочной железы является неравномерность контуров груди, ее ассиметрия, а также наличие уплотнений. А подозрением на рак кожи могут служить изменения внешнего вида родинок – изменение цвета, размера, неровные края, наличие зуда, кровоточивость.

Право на жизнь

Регулярные профилактические осмотры – основной шанс выявить рак на ранней стадии. Ежегодное посещение смотрового кабинета, выполнение флюорографии существенно повышают вероятность своевременного обнаружения опухоли. Женщинам старше 40 лет рекомендуется не реже, чем раз в 2 года, делать маммографию, поскольку это исследование позволяет определить рак молочной железы на самой ранней стадии, когда опухоль еще невозможно обнаружить при самостоятельном осмотре.

Многие симптомы онкологического заболевания на ранней стадии схожи с признаками других заболеваний. Но даже при малейших сомнениях, особенно, если вы принадлежите к группе риска (генетический фактор, опасные условия труда, наличие вредных привычек) обязательно обращайтесь к врачу. Не стоит списывать эти симптомы на авитаминоз, стрессы или последствия чрезмерной загруженности на работе. Лучше перестраховаться, но быть спокойным за свое здоровье. И самое главное – никогда не занимайтесь самолечением!