Лечение птеригиума. Что такое птеригиум глаза и как его лечить? Заболевания с подобным симптомом

Глаз представляет собой сложный, но достаточно хрупкий орган. Нарушения в работе проявляются потерей четкости зрения. Если появилась пленка на глазу, то это может указывать на наличие серьезного заболевания. Поэтому необходимо обратиться к врачу для уточнения его природы. Такая патология носит название птеригиум. На начальной стадии новообразование закрывает только часть роговицы, не мешая при этом человеку хорошо видеть. Опасность такого заболевания заключается в том, что птеригиум постепенно растет, закрывая приводит к слепоте. Пленка может образовываться как на одном глазу, так и сразу на двух.

Симптомы заболеваний

Пленка на глазу вызывает чувство дискомфорта. Оно может отличаться по интенсивности и продолжительности. Чаще всего такое состояние возникает утром или же после напряженной работы за компьютером. В некоторых случаях неприятный симптом пропадает, если поморгать глазами. Нередко требуется увлажнение и протирание. Подобные состояния нередко сопровождается другими симптомами, среди которых:

• зуд и неприятное жжение;
• повышенная чувствительность к свету;
• появление пятен и “мушек”;
• общая слабость.

Пленка на глазах у человека, которая сопровождается подобными признаками, может указывать на развитие заболеваний не только органов зрения, но и нервной системы. Именно поэтому следует обратиться за помощью к офтальмологам. Специалисты поставят точный диагноз и назначат соответствующую терапию. Нередко проявление пленки на глазу наблюдается у людей пожилого возраста. Состоит новообразование из разросшейся конъюнктивной оболочки.

Причина развития заболевания

Известно множество факторов, провоцирующих появление пленки на глазу. Среди них стоит выделить:

Другие факторы

Работа за компьютером на протяжении нескольких часов вызывает сухость глаз и раздражение слизистой. Конъюнктива очень остро реагирует практически на любое воздействие, ведь в ней присутствует множество кровяных сосудов, а также нервов. Состоит слизистая из нескольких слоев: эпителия и подслизистого.

Конъюнктива глаз выполняет сразу несколько функций. Внутри нее располагается железа, вырабатывающая Слизистая увлажняет глаза и защищает их от негативного воздействия окружающей среды. При длительном воздействии раздражающего фактора происходит трансформация эпителия. В результате этого начинает разрастаться соединительная ткань и глаза закрывает пленка.

Заболевания, вызывающие птеригиум

Почему в глазах как будто пленка? Причиной такого явления могут быть следующие заболевания:

• Рефракционные заболевания, например астигматизм, дальнозоркость. Избавиться от таких нарушений позволяет лазерная терапия и ношение корректирующих очков либо линз.
• Синдром сухого глаза. Если нет достаточного увлажнения, то роговица начинает пересыхать, а четкость зрения постепенно снижается. Причина - ухудшение состояния слизистой.
• Катаракта. Заболевание вызывает помутнение кристаллика. Чаще всего недуг отмечается у людей пожилого возраста.
• Глаукома. В данном случае пленка на глазу возникает из-за нарушения глазного давления.
• Воспаление зрительного нерва.

Стоит отметить, что белая пленка на глазах может возникать в результате приема определенных препаратов, например кортикостероидов, оральных контрацептивов.

Что же делать?

Что делать, если глаза затягивает пленкой? Специалисты выделяют несколько стадий развития патологии:

• Начальная. Проявления и симптомы заболевания отсутствуют.
• Вторая стадия. Появляются такие симптомы, как ухудшение зрения, раздражение, отечность, неприятное жжение, рост пленки.

Стоит отметить, что избавиться от такого недуга препаратами или народными средствами невозможно. Лекарственные средства, способные удалить пленку, еще не созданы. Избавиться от патологии можно только хирургическим путем. На начальной стадии пленка не удаляется. На данном этапе за ростом новообразования ведется наблюдение.

При изменении размеров пленки либо ее состояния незамедлительно назначается оперативное вмешательство. Затягивать не рекомендуется. Ведь операция очень сложная. К тому же существует риск рецидивов.

Как проводится операция

Если глаз затянут пленкой, то хирургическое вмешательство проводится незамедлительно. За сутки до операции пациент должен подготовиться. В этот период запрещается принимать аспирин, а также другие препараты, влияющие на состояние крови.

Хирургическое вмешательство осуществляется с применением местной анестезии. Пленка иссекается до склеры. Удаление новообразования длится не более получаса. После операции на глаз пациента накладывается повязка. Специалист должен назначить капли, позволяющие исключить возникновение воспалительного процесса. После хирургического вмешательства пациент остается под наблюдением в течение нескольких часов. Если за это время возникли сильные болевые ощущения, то врач должен назначить обезболивающие средства. Промывать глаз водой нельзя несколько суток. Стоит учесть, что птеригиум может снова начаться. Если пленка появилась, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Методы иссечения пленки

Хирургическое вмешательство может проводиться лазером или скальпелем. Каждый из методов имеет свои преимущества и особенности. Однако применение лазера является самым популярным способом удаления пленки с глаз. К его преимуществам относится:

• Прижигание сосудов. Это позволяет избежать кровотечения.
• После операции нет необходимости накладывать швы.
• Реабилитация пациента протекает быстрее.
• Болевые ощущения имеют менее выраженный характер.

Профилактика

Чтобы пленка не появлялась на глазах, необходимо:

Пленка у новорожденного на глазах

Если глаз затянут пленкой у маленького ребенка, то причина может скрываться в непроходимости слезного канала. Дакриоцистит - заболевание, которое встречается у 5 % малышей. Возникает недуг при:

• отсутствии слезного канала;
• аномалии развития протоков;
• повреждении лица щипцами акушерскими.

В процессе внутриутробного развития носослезные пути у плода закупорены желатинообразной пленкой. Благодаря этому, околоплодные воды не попадают в дыхательные пути. После рождения пленка прорывается вместе с криком малыша. Если же этого не произошло, то проток остается закрытым. В итоге такая патология приводит к застойному явлению, вызывающему воспалительный процесс в слезном мешочке.

Признаки патологии

Заметить такую патологию, как дакриоцистит может не только специалист, но и мать ребенка. Для такого заболевания характерно:

• слезотечение без плача;
• гнойные выделения, скапливающиеся в уголках глаз;
• припухлость и покраснение нижней части глаза.

Чтобы у ребенка не начала расти пленка на глазах, проводится соответствующая терапия. При таком недуге назначают промывание органов зрения антисептиком, массаж и глазные капли. К году пленка должна самостоятельно прорваться. Если этого не произошло, то проводится хирургическое вмешательство.

Замечали ли вы иногда в глазах пожилого человека красную плёночку, расположенную на конъюнктиве. Создаётся впечатление, будто кровеносные сосуды образовали дорожку во внутреннем или наружном углу глаза. Такое явление носит название – птеригиум (в переводе с латинского языка – «крыло»). Эта крыловидная плева на конъюнктиве постепенно может перейти на роговицу глаза. В запущенных случаях птеригиум достигает даже зрачка и, закрывая его, приводит к потере зрения. Давайте разберёмся в причинах и в специфике лечения данного заболевания.

Что это такое?

Птеригиум – довольно распространённое заболевание конъюнктивы глазного яблока, при котором происходит её наращение на роговицу глаза. Данный недуг встречается у представителей разных возрастных групп, но чаще всего встречается у людей зрелого и пожилого возраста.

Птеригиум – бич народов юга и севера, а также людей, регулярно подвергающих свои глаза разным раздражающим воздействиям (пыль, ветер, песок, интенсивные лучи солнца, химические раздражители).

Болезнь со временем прогрессирует. Гистологическая предпосылка к образованию крыловидной плевы – единое происхождение конъюнктивы и роговицы. Многие даже не замечают у себя развитие патологического расстройства из-за маленьких и вначале едва заметных размеров новообразования.

Иногда птеригиум скоротечно разрастается и продвигается к зрачку, моментально человека и приводит к значительному косметическому дефекту.

Причины

На сегодняшний день точные причины возникновения данного расстройства не установлены. Вместе с тем выявлены факторы, повышающие риск его развития . Назовём основные из них:

• Агрессивное воздействие ультрафиолетовых излучений. Этому риску в большей степени подвержены жители южных стран и районов. В особой группе риска находятся представители монголоидной расы, которым приходится очень тщательно следить за глазами. Именно у них птеригиум встречается чаще всего.
• Частое попадание в глаза пыли, а также других раздражающих факторов.
• Раздражение от ветра.
• Наследственная предрасположенность.
• Отрицательное влияние на глаза компьютера.
• Склонность конъюнктивы к постоянным воспалениям.

Птеригиум развивается следующим образом. При систематическом воздействии вышеуказанных факторов на глазное яблоко и при постоянном появляется склонность к усилению сосудистого рисунка. Если этот процесс происходит часто и длится долго, то эпителиальная ткань наружной оболочки глаза также подвергается изменениям. Образуется множество новых сосудов, способствующих проникновению в роговицу фибробластов, которые начинают продуцировать соединительную ткань. В итоге разрастается птеригиум.

Со временем крыловидная плева увеличивается в размере (прогрессирующая форма) либо остаётся неизменной (птеригиум стационарный).

Новообразование становится очень заметным на глазу, имеет вид сероватой плёнки треугольной формы. Острым краем данная плёнка направлена к зрачку и чаще всего развивается со стороны носа. Поражён может быть один глаз или оба глаза одновременно.

Симптомы

В зависимости от стадии развития птеригиума пациенты отмечают как отсутствие симптоматики, так и значительную её выраженность. Незначительное является первым признаком развивающегося расстройства. На этом этапе у пациента обычно отсутствуют жалобы. Имеется лишь малозаметный косметический дефект.

Вторая стадия – появление нароста на роговице, который имеет непрозрачную консистенцию. Такой нарост уже более заметен и развивается обычно со стороны носа.

Ощущение инородного тела в глазу означает, что птеригиум начинает возвышаться над поверхностью роговицы. Плева раздражает рецепторы нервных окончаний, расположенные на внутренней стороне века.

Если раздражение глаза не прекращается, значит, нарушена здоровая часть роговицы и на ней уже разрастается новообразование. В этом случае в глазу постоянно ощущается сухость, причина которого заключается в отсутствии на поверхности новообразования слёзной пленки.

Симптом постепенного снижения зрения появляется, когда птеригиум нарастает на центр роговицы, в результате чего нарушается прохождение света внутрь глазного яблока.

Если птеригиум воспалён, наблюдается гиперемия глазного яблока, зуд, отёк конъюнктивы, .

Чем лечить покраснение глаз читайте .

Диагностика

Данная патология легко выявляется, так как пациенты с птеригиумом обращаются в медицинское учреждение тогда, когда нарост становится заметным невооружённым глазом.

Как вылечить астигматизм в домашних условиях смотрите в .

Однако если птеригиум начинает разрастаться, то появляются неприятные симптомы:

• дискомфорт при моргании;
• слезотечение;
• ухудшение зрения из-за развивающегося астигматизма.

Как проявляется астигматизм у взрослых читайте в .

В подобных случаях требуется срочная хирургическая операция . Обычно она проводится под местной анестезией. Пациенту закапываются обезболивающие капли, а в толщу нароста вводится анестезирующий раствор. Плёнка иссекается лезвием, а дефект конъюнктивы ушивается. Накладывается асептическая повязка на глаз.

После операции врач назначает (Левомицетин, Тобрадекс и т.д.), а пациент отправляется домой. Через две недели восстановления он может приступать к работе.

За развитием данной патологии необходимо внимательно следить, вовремя предупреждая разрастание плевы на центральные отделы роговицы. Устранить растущую плеву лучше на периферии роговицы. Если новообразование достигнет проекции зрачка, то после его иссечения существует риск развития помутнения, которое в дальнейшем будет снижать остроту зрения. Если же иссечение птеригиума произойдет на периферии, то возникшее после этого помутнение будет незаметно.

Удалённый нарост имеет тенденцию к рецидивам. Причём рецидивы птеригиума протекают более агрессивно. С целью предупреждения рецидива к остатку птеригиума, оставшегося в глазу после удаления, пришивают участок конъюнктивы, который препятствует новому его разрастанию.

Новообразование можно устранить также лазерным путем. Данный способ подразумевает прижигание лазером, в ходе которого удаляется головка крыловидной плевы. Сегодня лазерный путь считается наиболее безопасным, эффективным и малотравматичным, так как современная аппаратура предотвращает возникновение осложнений. После удаления птеригиума рекомендуется предохранять глаза от ультрафиолетового излучения посредством .

Прогрессирующий птеригиум

Осложнения

В запущенных случаях, когда новообразование полностью закрывает весь зрачок, у пациента исчезает предметное зрение. Оперативное вмешательство становится более сложным технически и тяжелее переносится пациентом. После операции зрение, скорее всего, не восстановится до того уровня, который был до развития птеригиума, так как плева прочно срослась с роговицей, и при её хирургическом отделении нарушается прозрачность. Именно поэтому важно своевременно обратиться к врачу и не упустить момент, когда операция будет проведена быстро и качественно.

Осложнения послеоперационного периода:

• выраженные болевые ощущения (роговица является самой чувствительной оболочкой глаза);
• развитие так называемого роговичного синдрома;
• слезотечение;
• возможность кровотечения из кровеносных сосудов в первые часы после операции;
• длительное .

Как только рана роговицы заживёт, неприятные ощущения исчезнут.Надо просто потерпеть в первые постоперационные дни. Птеригиум весь пронизан кровеносными сосудами, поэтому при его иссечении возможно затекание крови под конъюнктиву с образованием кровоизлияния. Оно рассасывается самостоятельно без лечения в течение 1–2 недель. На конъюнктивальный дефект накладываются швы, и пациент первое время может ощущать, будто соринка в глаз попала. Но это тоже проходит спустя неделю.

Птеригиум – рецидивирующее заболевание. Если после удаления плева снова появилась и начала разрастаться, потребуется ещё одна операция.

Следует знать, что никаких народных и медикаментозных способов лечения птеригиума не существует. При появлении подобного образования следует немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.

Птегириум полностью закрывает зрачок.

Профилактика птеригиума

В качестве профилактических мер против птеригиума врачи рекомендуют:

• Защищать глаза от негативного воздействия УФ-лучей, холода, ветра, пыли и т.д.
• Вовремя лечить воспаления и болезни глаз (конъюнктивиты, блефариты, аллергию).
• Не запускать уже имеющийся птеригиум до разрастания на зрачок.

Видео

Выводы

Как видите, птеригиум – заболевание, которое нужно лечить немедленно при обнаружении. Не следует ждать, когда плева начнёт нарастать на зрачок. В этом случае вы рискуете частично потерять зрение, так как новообразование плотно срастается с роговицей. Внимательно присматривайтесь к своим глазам, чтобы не упустить момент лечения болезни на ранней стадии.

Какие причины и последствия эрозии роговицы читайте .

Врастание треугольной формы, которое образуется с медиальной (внутренней) стороны конъюнктивальной оболочки глазного яблока, и имеет протяжённость до поверхностных слоёв роговицы. Протекает чаще бессимптомно, при усугублении заболевания могут быть жалобы на косметический дефект, сухость глаз, снижение остроты зрения. Патология диагностируется с помощью метода биомикроскопиии, офтальмоскопии, анализа слезной жидкости, гистологического исследования, флюоресцентной ангиографии. Лечение хирургическое, однако если птеригиум не вызывает субъективных жалоб и дискомфорта, то лечение не проводится.

Общие сведения

Птеригиум (крыловидная плева) – это заболевание, чаще двустороннее, представляющее собой субэпителиальное врастание дегенеративно изменённой бульбарной конъюнктивы в форме треугольника от лимба на роговицу. В птеригиуме выделяют головку, шейку и тело. Головка – это верхушка треугольного образования, его прогрессирующая часть. Далее идёт шейка – небольшое сужение. Самая широкая часть называется телом птеригиума. Наиболее часто птеригиум выявляется у жителей стран с жарким климатом. Географическая зона, называемая «периэкваториальный пояс птеригиума», располагается до 37° к северу и к югу от экватора. Заболевание чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Возраст возникновения птеригиума - от 40 лет и старше.

Причины птеригиума

Для развития птеригиума необходимо длительное воздействие каких-либо раздражающих факторов на конъюнктиву глаза. Например, повышенный уровень ультрафиолетового и/или инфракрасного излучения вызывает синдром сухого глаза . Пребывание на открытом воздухе более 5 часов в день (работников сельского хозяйства, любителей охоты и рыбалки) или длительное нахождение в помещении с высоким уровнем пыли (лиц, занятых в строительной сфере – плотников, маляров, штукатуров) является фактором риска для развития воспаления конъюнктивы, переходящего в хронический процесс. Сухость глаз и хронический конъюнктивит – основные механизмы, ведущие к развитию птеригиума. В последние годы в группу риска стали выделять людей, которые много времени проводят за компьютером, в результате чего, вследствие недостаточного увлажнения конъюнктивы, возникает синдром сухого глаза, что тоже приводит к образованию птеригиума.

Длительное воздействие неблагоприятных внешних факторов влечёт за собой повреждение клеток покровного эпителия, возникает воспалительная реакция, снижается естественная защита конъюнктивы. Происходит нарушение строения бокаловидных клеток, начинается развитие синдрома «сухого глаза». Нарушается микроциркуляция, что приводит к интенсивному образованию новых сосудов. Продолжающееся воздействие неблагоприятных факторов способствует дальнейшему развитию патологических процессов и формированию птеригиума.

При гистологическом исследовании птеригиума выявляется гипертрофированная и изменённая по структуре субконъюнктивальная соединительная ткань, содержащая большое количество фибробластов и новообразованных кровеносных сосудов, которые врастают в роговицу. Во всех случаях определяется воспалительная инфильтрация и анормальное отложение в межклеточном пространстве эластина и коллагена.

Классификация птеригиума

По степени прогрессирования в офтальмологии различают стационарный и прогрессирующий птеригиум. Прогрессирующую форму птеригиума отличают следующие признаки: утолщённая головка выступает над поверхностью роговицы; полнокровные извитые сосуды образуют развитую сеть в птеригиуме. В зависимости от состояния сосудов эписклеры можно определить способность птеригиума к прогрессированию:

1 степень – птеригиум прозрачный, атрофичный, через него хорошо просматриваются сосуды эписклеры; вероятность прогрессирования минимальна.

2 степень – птеригиум выступающий, полупрозрачный, сосуды эписклеры просматриваются частично.

3 степень – птеригиум высокоактивный, непрозрачный; сосуды не видны.

На основании распространенности врастания, величины астигматизма и снижения остроты зрения выделяют пять клинических стадий птеригиума: от начальной – до выраженной, приводящей к значительному снижению зрения:

I ст. – образование наблюдается только у лимба, пациенты не предъявляют никаких жалоб.

II ст. – головка птеригиума находится на середине расстояния между лимбом и краем зрачка. Характерно появление непра­вильного астигматизма роговицы в зоне непосредствен­но перед головкой птеригиума, а в оптической зоне выявляется правильный астигматизм небольшой степени. Острота зрения может быть снижена до 0,9–0,7.

III ст. – головка птеригиума находится на роговице у края зрачка, астигматизм вследствие утолщения горизонтального меридиана ро­говицы усиливается, острота зрения может снижаться до 0,5.

IV ст. – головка достигает центра роговицы (проекции центра зрачка). Преобладает значительно выраженный неправильный или правильный астигматизм (2,5–7,5 диоптрий). Острота зрения снижается до 0,3–0,2.

V ст. – головка птеригиума заходит за центр роговицы и может распространяться далее по роговице. Реф­ракцию определить нельзя, острота зрения ниже 0,1; может развиться бельмо роговицы, сращение изменённой конъюнктивы с веками или слёзными органами.

Симптомы птеригиума

Птеригиум может определяться на одном глазу с назальной стороны, однако возможно его нарастание на роговицу сразу с двух сторон. На начальных стадиях пациент не испытывает никакого дискомфорта, единственное, что его может беспокоить - небольшое уплотнение в зоне лимба или видимый косметический дефект в виде пленки сероватого цвета треугольной формы с вершиной, обращенной в сторону зрачка. По мере прогрессирующего роста птеригиума появляются ощущения инородного тела, сухости и раздражения глаз. Воспаление измененной конъюнктивы сопровождается отеком, покраснением, зудом, слезотечением.

При дальнейшем разрастании птеригиума развивается астигматизм и снижение зрения различной степени выраженности. Из осложнений отмечаются рубцовые изменения конъюнктивы и роговицы, ограничение подвижности глазного яблока, возникновение косоглазия, злокачественное перерождение птеригиума.

Диагностика птеригиума

Птеригиум достаточно легко диагностируется офтальмологом . Ведущий метод диагностики – биомикроскопия с использованием щелевой лампы. Эта методика позволяет офтальмологу визуально оценить размер птеригиума и степень его разрастания. Для уточнения стадии птеригиума проводят офтальмоскопию , визометрию и рефрактометрию .

Из дополнительных методов обследования используют высокоточные процедуры для детального изучения птеригиума, такие как исследование слёзной функции с кристаллографией слёзной жидкости (необходимо для прогноза степени дальнейшего разрастания и возможного рецидивирования птеригиума после оперативного лечения), кератотопография (для определения степени и формы птеригиума), морфологическое исследование ткани птеригиума (для обнаружения и оценки активности пролиферации сосудистого компонента), метод флюоресцентной ангиографии (для выявления изменений микроангиоархитектоники, характерных для птеригиума).

Лечение птеригиума

Лечение проводится либо с косметической целью по желанию пациента, либо при достижении птеригиумом оптической части роговицы. В основе операции по удалению птеригиума лежит метод по отделению изменённой конъюнктивы от поверхности роговицы, лимба, склеры, ее резекции и пластики дефекта перемещёнными лоскутами. Существуют способы лечения с применением амниотической мембраны и аллопластических материалов, использованием цитостатиков (митомицина С, 5-фторурацила) и дозированного облучения β-радиацией, а также фотодинамическая терапия , лазерная коагуляция сосудов тканей птеригиума. Птеригиум характеризуется частыми рецидивами после иссечения.

Из-за многочисленных хирургических вмешательств могут возникнуть осложнения в виде сращения конъюнктивы глазного яблока с конъюнктивой век (симблефарон) и слезными органами, сращения краёв век или бельма роговицы. В результате нарушения движения глаз может возникнуть сходящееся косоглазие .

Профилактика птеригиума

Для профилактики птеригиума необходимо сокращение времени нахождения в помещениях с различными раздражающими факторами. Обязательно использование средств защиты глаз от пыли, сухого воздуха, химических веществ. При возникновении воспалительных заболеваний необходимо своевременное и адекватное лечение и наблюдение у офтальмолога. Людям после 40 лет рекомендуется при нахождении на солнце надевать очки с высокой защитой от ультрафиолета. Во время работы за компьютером обязательно делать перерывы каждые 30-40 минут и закапывать увлажняющие капли при первых признаках дискомфорта в глазах.

Птеригиум - некрасивый нарост на , который вызывает неприятные ощущения. Многие люди не обращают внимания на это заболевание, считая его косметическим дефектом, не требующим особого лечения. Но так ли это на самом деле?

Птеригиум - это заболевание конъюнктивы (слизистой оболочки) глаза, при котором происходит изменение её тканей и нарастание на роговицу. Такое разрастание чаще всего происходит от медиального (внутреннего) угла органа зрения. В большинстве случаев страдают оба глаза. Птеригиум специалисты называют также птеригий или крыловидная плева. Образование имеет треугольную форму, постепенно растёт в направлении ко зрачку.

Птеригиум представляет собой образование крыловидной формы

Помимо косметического дефекта, крыловидная плева вызывает неприятные ощущения и в итоге снижает остроту зрения.

Заболеванию больше подвержены люди пожилого возраста, жители северных и южных широт, а также лица, чьи глаза подвергаются постоянному воздействию различных раздражителей.

Птеригиум: видео

Классификация заболевания: ложный и истинный птеригиум

Птеригиум классифицируют в зависимости от происхождения, прогрессирования и клинического развития.

Различают первичный (истинный) и вторичный (ложный) птеригий. Истинный возникает первично у пожилых людей в результате воздействия вредных факторов на слизистую оболочку глаза. Вторичный, который называют также псевдоптеригиум, развивается вследствие рубцовых изменений конъюнктивы из-за различных травм, операций, ожогов, воспалений. От истинного птеригия ложный отличается тем, что он не прогрессирует и может располагаться в любом месте глаза.

В зависимости от склонности к прогрессированию выделяют:

Клинически птеригиум делят на пять стадий в зависимости от нарушения зрения, глубины врастания и развившегося астигматизма.

Почему возникает патология: факторы развития

Гистологическая предпосылка для развития птеригиума - единое происхождение рогового слоя и тканей конъюнктивы. Наследственная предрасположенность играет немалую роль в возникновении заболевания.

Точные причины, вызывающие патологию, специалисты назвать не могут. Выделяют факторы, провоцирующие возникновение и прогрессирование птеригиума:

Возникновение птеригиума провоцирует хроническое раздражение глаз вредными веществами

Постоянное влияние вредных факторов на глаза провоцирует воспаление конъюнктивы, изменение эпителиального слоя наружной оболочки глаза и разрастание мелких кровеносных сосудов. Из-за усиления кровообращения в глазной оболочке происходит активизация кератоцитов роговицы - клеток, относящихся к фибробластам («кирпичикам» соединительной ткани организма). Они вызывают разрастание соединительной ткани, из которой и формируется крыловидная плева.

Симптомы птеригиума: степени и стадии протекания

В самом начале заболевание не проявляет себя какими-либо неприятными симптомами. Первый признак птеригиума - помутнение незначительного участка края роговицы, затем на этом месте возникает небольшое образование, которое постепенно растёт.

С увеличением плевы пациента начинает беспокоить ощущение соринки в глазу, непреходящий дискомфорт. Эти неприятные симптомы возникают из-за раздражения нервных окончаний на внутренней поверхности века. Постоянная сухость и жжение вызваны нарушением формирования физиологической увлажняющей плёнки на глазу. Чем больше разрастается птеригиум, тем сильнее становятся симптомы. Когда образование нарастает на центральную часть роговицы, снижается острота зрения. Иногда крыловидная плева воспаляется и тогда происходит отёк конъюнктивы, покраснение склеры, зуд и слезотечение.

Птеригиум глаза 3 стадии

Птеригиум имеет три части: тело, голова и колпачок. Передняя плоская кромка или колпачок - это верхушка плевы, она состоит из фибробластов, которые прорастают и разрушают мембрану роговицы. За колпачком расположена голова с развитой сетью мелких сосудов, которая плотно срастается с роговой оболочкой глаза. Тело плевы - это самая большая подвижная часть птеригиума.

Прогрессирующая форма заболевания характеризуется утолщённой головой, выступающей над поверхностью роговицы, развитой кровеносной сеткой. По состоянию сосудов плевы врачи определяют её способность к росту:

В развитии заболевания выделяют пять клинических стадий:

Диагностика крыловидной плевы

Диагностировать птеригиум офтальмологу довольно просто, так как плева хорошо определяется визуально. Обычно врачом проводится офтальмоскопия, биомикроскопия с применением щелевой лампы и кератотопография (сканирование поверхности роговицы). Эти методы обследования позволяют специалисту определить состояние глазного дна, уровень астигматизма, вызванного заболеванием, а также оценить очаг поражения и степень сращения плевы с роговым слоем.

Фотогалерея: обследование больного

Офтальмоскопия - осмотр глазного дна Биомикроскопия с применением щелевой лампы используетсядля исследования разных отделов глазного яблока Кератотопография - исследование поверхности роговицы

Дифференциальная диагностика

Птеригиум следует дифференцировать с такими заболеваниями глаз:

Лечение заболевания: эффективны ли народные средства

Единственным полноценным методом лечения птеригиума является хирургический. Медикаментозное лечение и тем более народные средства от проблемы полностью избавить не могут.

Применение медикаментов

Консервативное лечение назначается с целью смягчения симптомов и замедления роста крыловидной плевы.

Птеригиум нужно периодически измерять, чтобы определить скорость, с которой растёт образование: сначала каждые 3 месяца, затем 1 раз в год.

Для уменьшения раздражения глаз назначают препараты искусственной слезы: капли Оксиал, Гипромелоза, Дефислез, Слезин, Хило-Комод, Визин, глазные гели - Офтагель, Видисик, Систейн-гель.

При воспалении птеригиума умеренной или тяжёлой степени назначают слабые местные стероидные препараты: раствор фторметанола, раствор лотепрендола, капли Дексаметазон. Применяют нестероидные противовоспалительные средства: капли Диклофенак, Неванак, Броксинак.

В некоторых случаях Дексаметазон назначают в качестве инъекций в тело плевы двукратным курсом по 10 уколов с месячным перерывом. В результате наблюдается уплощение и атрофия тела птегириума, нарушение его кровоснабжения. Такая терапия показана для лечения 1 степени заболевания.

Для замедления роста крыловидной плевы применяют препарат Эмоксипин (Лакэмокс) - синтетический антиоксидант. С этой же целью рекомендуются витаминные препараты - Холин, Рибофлавин с закапыванием в глаз. Эти средства, улучшая обменные процессы в роговице, замедляют рост птеригиума. Инъекции гиалуронидазы тормозят развитие соединительной ткани, тем самым способствуют остановке роста плевы. Такая терапия эффективна только для 1–2 степени заболевания, при выраженной тяжести птеригиума она может служить только дополнением к хирургическому лечению.

Фотогалерея: препараты для симптоматического лечения птеригиума

Визин назначают для устранения симптомов сухости и раздражения глаз Капли Оксиал - для увлажнения роговицы
Капли Офтагель назначают для увлажнения роговицы глаза Капли Броксинак необходимы для снятия воспаления и обезболивания Капли Систейн ультра для устранения синдрома «сухого глаза» Капли глазные Диклофенак назначают для снятия воспаления
Эмоксипин назначают для замедления роста птеригиума
Дексаметазон в глазных каплях оказывает противовоспалительное действие

Хирургическое лечение: методы удаления птеригия

Хирургическое лечение проводят как с косметической целью, так и по необходимости, если разросшаяся плева достигла оптического участка роговицы, из-за чего зрение неуклонно снижается, а пациент испытывает сильный дискомфорт.

Противопоказания к операции по удалению крыловидной плевы:

Современная хирургическая офтальмология может предложить много методик по удалению птеригиума. Все они направлены на иссечение образования. Однако птеригий склонен к рецидивам, причём более агрессивным, чем первичный случай, поэтому обычное удаление ткани малоэффективно.

Операция по удалению птеригиума методом послойной барьерной кератопластики

Часто используется методика иссечения ткани птеригиума с последующим закрытием места крыловидной плевы конъюнктивальным аутотрансплантатом (участком здоровой конъюнктивы, извлечённым из-под верхнего века) или амниотической мембраной. Для закрепления материала на ране используют швы или специальный биологический клей.

Операция по удалению птеригиума с применением аутотрансплантата

Существует интересная методика для профилактики рецидива петригиума. Плеву иссекают, на «оголённый» участок склеры накладывают специальную плёнку, которая содержит Митомицин-с (противоопухолевый антибиотик) или 5-Фторурацил (антиметаболит), фиксируют её, а оставшуюся часть раны закрывают здоровой конъюнктивой. Через неделю после операции плёнку удаляют. Этот метод позволяет не только избежать рецидивов, но и даёт хороший косметический эффект за счёт полной эпителизации раны.

Применяют также аппликации 20% этанола к телу птеригиума до удаления и к склере после иссечения. Этот способ сравним по эффективности с применением Митомицина, а заживление роговицы происходит ещё быстрее.

Сама операция проводится амбулаторно, под местной анестезией и длится около получаса. Через 2 часа после процедуры пациент уже может вернуться домой. Длительность больничного определяется индивидуально.

Операция по удалению птеригиума с пластикой конъюнктивы Аллоплантом: видео

Послеоперационный период: меры предосторожности

После вмешательства больному накладывают повязку на глаз, которую нужно носить до следующего дня и можно менять по мере загрязнения. После её снятия необходимо закапывать в прооперированный глаз прописанные врачом лекарства по определённой схеме. Назначают противовоспалительные, антибактериальные средства и антиметаболиты:

Общая продолжительность послеоперационной терапии - около 30 дней.

В течение недели нельзя мочить прооперированный глаз. Рекомендуется носить очки с защитными ультрафиолетовыми фильтрами в течение двух недель после вмешательства. На такой же срок запрещаются физические нагрузки.

После операции больного, как правило, беспокоит нарушение зрения. Если процедура прошла успешно, эта функция восстанавливается в течение 5–7 дней, иногда этот период длится месяц.

Кроме нарушения зрения, у больного после операции наблюдается роговичный синдром:

Возможно кровотечение из конъюнктивы (сразу после операции), отёк прооперированного глаза, покраснение глазного яблока (проходит через 1–2 недели).

Через 7 дней врач проводит контрольный осмотр, приступить к работе можно через 10–14 дней после операции.

После операции необходимо закапывать глаза прописанными врачом средствами по определённой схеме

Кроме традиционной операции по удалению птеригиума, врачи используют лечение лазером. С его помощью прижигается головка крыловидной плевы. Такой метод отличается малой травматичностью и большей безопасностью для глаза больного. Восстановительный период после операции лазером короче, а осложнений меньше.

Прогноз лечения и осложнения

Самыми частыми осложнениями прогрессирующего птеригиума могут быть:

Реже встречаются такие состояния:

Поэтому удалять крыловидную плеву нужно обязательно.

Возможные осложнения после операции:

Из отдалённых осложнений после применения цитостатиков или лучевой терапии может произойти истончение или эктазия (выпячивание участка) роговицы или склеры.

Профилактика патологии: как не допустить рецидива

Современные методики позволяют свести частоту рецидивов после оперативного удаления крыловидной плевы к минимуму:

Общая профилактика заболевания:

Органы зрения, в отличие от остальных составляющих человеческого тела, работают большую часть суток – в среднем, около 16 часов. От перенапряжения глаза перестают воспринимать картинку окружающего мира в реальном свете – создается впечатление помутнения, . Но это не самая страшная причина – порой пелена может сигнализировать о наличии опасных заболеваний.

Особенности проявления

Ощущение пелены на глазах также называют состоянием «усталости» глаз. Как правило, этот признак проявляется:

• после тяжелого рабочего дня;
• по утрам при недостаточном привыкании к яркому солнечному свету;
• после долгой работы с электронными устройствами (компьютеры, смартфоны, планшеты).

Обычно это состояние временное и проходит в течение пары часов после смены деятельности. Если же нечеткость зрения сопровождает в течение длительного периода, есть повод задуматься о наличии заболеваний или смене рода деятельности.

В отдельных случаях пелена сопровождается такими симптомами:

• покраснение белка глаз;
• усталость глазных мышц;
• зуд;
• сухость слизистых глазного яблока;
• общая слабость;
• помехи при зрении – летающие пятна, рябь, ;
• проблемы с восприятием яркого дневного освещения.

Пелена может наблюдаться как на одном, так и на обоих глазах одновременно.

Причины появления пленки

Главная причина нечеткости зрения – влияние раздражителей на глаза и окружающие их органы. Ниже приведены примеры основных возбуждающих факторов.

Яркий свет

Долгое нахождение под прямыми солнечными лучами провоцирует привыкание глаз к подобной обстановке. После этого людям тяжело адаптировать зрение в темных помещениях даже при включенных осветительных приборах.

Наиболее подвержены этому признаку жители южных европейских стран, Африки, а также – моряки.

Механические раздражители

Сюда относятся частицы пыли на улице или на производстве (строительство, промышленные предприятия), сильный ветер, песок. К механическим также относят искусственные раздражители – мониторы компьютеров, телефонов и телевизоров.

Биологические факторы

Некоторые люди генетически предрасположены к проявлению зрительных заболеваний, вроде . Хронические проявления слабости зрения также относятся к категории естественных раздражителей.

Наибольшую опасность представляют видимые формы помутнения хрусталика или белка глаза. В отличие от помутнения, которое ощущается самим человеком непосредственно, при зрительном проявлении мутности необходимо срочно обратиться к офтальмологу.

Заболевания с подобным симптомом

Пелена на глазах часто говорит о развитии патологических заболеваний органов зрения. Наиболее часто встречаются следующие.

Проблемы с фокусировкой

Сюда относятся , . При этом человек видит вещи мутными на определенном расстоянии (вблизи, вдалеке).

Наблюдается преимущественно у взрослых людей в возрасте от 40 лет. Проявление заключается в проблемах с чтением на близком расстоянии. Обычно сначала хуже видит только один глаз. Если не принять меры, со временем ухудшается зрение и на втором глазу.

Катаракта

Опасное заболевание, которое грозит полной потерей зрения при несвоевременном обнаружении и лечении. Проявляется в постепенном помутнении хрусталика глаза вплоть до его полного затуманивания. К сожалению, на поздних стадиях можно вылечить только при хирургическом вмешательстве.

Глаукома

Еще одна серьезная болезнь с временными помутнениями зрения, которые постепенно увеличиваются во времени. При плохое зрение – лишь сопутствующий признак, который говорит об изменении (чаще - повышении) давления в кровеносных сосудах глазного яблока.

Макулярная дегенерация

Как и пресбиопия, развивается чаще у людей в возрасте (обычно около 60 лет) при длительной работе с предметами на близком расстоянии:

• рукоделие, особенно – его виды, в которых требуется работа с лупой;
• чтение;
• работа за компьютером.

Постепенно легкое помутнение перерастает в полное искажение форм и линий окружающих предметов в поле зрения больного.

Опаснейшее проявление проблем со зрением – внутреннее кровотечение в глазу. Помутнение перед глазами имеет красноватый оттенок. Часто наблюдается у диабетиков, гипертоников.

Неврит

Воспаление нервов в органах зрения приводит к повышению нагрузки на них, из-за чего картинка кажется нечеткой, трудно сфокусироваться на конкретных предметах. При рецидивах заболевания пелена перед глазами появляется внезапно и кажется довольно плотной.

Один из основных признаков мигрени – боль при фокусировке зрения, при взгляде на яркий свет. Во время приступов глаза будто заволакивает темной поволокой для больного.

Резкие изменения в рабочих процессах головного мозга могут необратимо повлиять на зрение, затуманить его. То же самое касается онкологических опухолей в области головы, особенно, если проблемы со зрением наблюдаются только на 1 глазу.

Видео: Туман (пелена) перед глазами

Пелена у новорожденных

Несмотря на то, что проблемы со зрением встречаются преимущественно у молодежи от 18 лет и взрослых от 40 лет, около 5% новорожденных также подвержены заболеваниям глаз. Одно из наиболее опасных – , который проявляется в непроходимости слезных каналов.

Внутри матери плод защищен специальными оболочками, похожими на пленку, благодаря которым внутрь их организма не попадает околоплодная жидкость. При рождении оболочка не всегда рвется, из-за чего затрудняется поступление жидкости по слезным каналам. Со временем это приводит к помутнению.

У заболевания могут быть и такие причины:

• развитие слезных каналов паталогично;
• слезные каналы отсутствуют;
• во время родов ребенок получил травму лица;
• при родах на голову ребенка оказано повышенное давление.

Кроме мутности глаз, у грудного ребенка наблюдается непроизвольное выделение слез, гной в уголках глаз, покраснение, опухлость век. Диагностировать болезнь и назначить правильное лечение может только квалифицированный офтальмолог.

Способы лечения

Перед применением любого типа лечения необходимо проконсультироваться с квалифицированным офтальмологом, определить причину помутнения и оговорить оптимальные способы ее устранения.

Традиционная медицина

Если проблемы со зрением не сопровождаются видимым проявлением пелены, пациенту назначают сосудосужающие или сосудорасширяющие капли или мази, снижающие усталость, отечность, промывающие оболочку глаза от механических раздражителей.

При проблемах с глазами как сопутствующем симптоме других заболеваний (мигрень, аллергия) прописывают лекарства, устраняющие непосредственно возбудитель болезни.

Если помутнение приобретает видимый для окружающих пациента характер, разрабатывается карта лечения. Помутненную область исследуют, наблюдают ее поведение, назначают терапию в зависимости от заболевания и симптомов.

В острых случаях требуется операция на зрение. Примерно за сутки больного начинают готовить к операции, исключая кроверазжижающие факторы. Хирургическое вмешательство проводится с помощью скальпеля или лазера, который имеет определенные преимущества:

• исключение внутреннего кровотечения из-за своевременного прижигания сосудов лазером;
• потребность в наложении швов отпадает;
• реабилитационный процесс занимает меньше времени;
• болевые ощущения сглажены.

Удаление видимой области помутнения возможно только при хирургическом вмешательстве, механизмов ее медикаментозного лечения не существует.

Видео: Что делать, если перед глазами появилась пелена?

Подручные средства

Снять воспаление, промыть и успокоить глаз помогают отвары из растений, обладающих лекарственными свойствами:

• ромашка;
• тысячелистник;
• липа;
• травяной сбор;
• корень тысячелистника.

Их принимают в таких формах:

• промывания;
• ванночки;
• компрессы.

Обычно на упаковках лекарственных трав размещается печатный рецепт их применения для органов зрения.

Если дома нет указанных выше веществ, а глаз нужно промыть срочно, можно воспользоваться чистым черным чаем. Необходимо заварить крепкий чай без сахара, смочить им ватный диск, промыть глаз или приложить к веку на некоторое время. Если чай пакетированный, к веку прикладывают свежезаваренный пакетик.

Профилактические меры

Регулярная гигиена органов зрения поможет избежать проявления опасных заболеваний, снизит глазную усталость в конце рабочего дня. Рекомендации квалифицированных окулистов:

• регулярное посещение офтальмолога не реже раза в год для общей диагностики органов зрения;
• обязательное мытье и дезинфекция рук перед работой со слизистыми глаза (надевание/снятие контактных линз, к примеру);

• выполнение гимнастики для глаз и отдых около 10 минут при постоянной работе за компьютером. Глаза должны отдыхать не реже раза в полтора часа;
• использование чистых и целых (без царапин, сколов) солнцезащитных очков для защиты от прямых солнечных лучей;
• при работе на пыльном производстве или ярком дневном свете требуется обязательная защита глаз от раздражителей (пластиковые очки или маска, полностью ограничивающие доступ раздражителя к органам зрения и области вокруг глаз).

Кроме того, глаза необходимо промывать чистой водой при умываниях утром и вечером.

Видео: Эффективное средство от ощущения пленки по утрам

Поскольку через зрение человек получает около 90% всей информации, необходимо обращать внимание даже на такие незначительные изменения, как помутнение зрения в конце рабочего дня. Своевременное выявление причины проблемы со зрением поможет избежать развития серьезных заболеваний.