Скелет верхней конечности строение лопатки и ключицы. Скелет и соединение конечностей. Как соединяются кости предплечья

Функции верхних и нижних конечностей у человека различные. Верхние конечности являются органами труда, они очень подвижные, способны выполнять самые разнообразные, весьма точные движения. Нижние конечности служат для опоры и передвижения. Их кости и соединения более массивные, подвижность их, по сравнению с верхними конечностями, ограниченна.

Скелет конечностей, и верхних, и нижних, представляет собой систему рычагов, имеющих сходный план строения. Конечности состоят из пояса и свободной части. Кости пояса соединяются со скелетом туловища. Свободная часть конечностей (верхних и нижних) состоит из трех сегментов: проксимальный (верхний) представлен одной костью, средний -- двумя костями, дистальный (нижний) состоит из многих костей.

Кости верхних конечностей и их соединения

Скелет верхних конечностей состоит из пояса верхних конечностей (плече-вого пояса) и свободных верхних конечностей. Пояс верхних конечностей с каждой стороны имеет две кости -- ключицу и лопатку.

Со скелетом туловища соединяется суставом только ключица. Лопатка как бы вставлена между ключицей и свободной частью верхней конечности.

Кости пояса верхних конечностей. В состав пояса верхних конечностей входят соединенные суставами парные лопатки и ключица.

Ключица -- парная, изогнутая трубчатая кость, имеющая тело и два конца -- грудинный и акромиальный.

Ключица легко прощупывается у живого человека. Функциональная роль ключицы очень важна -- она как бы отодвигает плечевой сустав от грудной клетки, обеспечивая свободу движений руки.

Лопатка -- это плоская кость треугольной формы, прилежащая к задней поверхности грудной клетки на уровне от II до V ребра. Дорсальная поверхность разделена поперечно ориентированным выступом -- остью лопатки -- на две ямки: надостную и подостную. Латерально ость лопатки продолжается в акромион, имеющий суставную поверхность для сочленения с ключицей. У лопатки выделяют три угла -- нижний, латеральный и верхний. Верхний край лопатки латерально и кпереди переходит в клювовидный отросток. Утолщенный латеральный угол лопатки имеет суставную впадину, которая образует сустав с головкой плечевой кости.

Скелет свободной части верхней конечности состоит из плечевой кости, костей предплечья (локтевая, лучевая кости) и кисти (кости запястья, пясти и фаланги пальцев).

Плечевая кость -- длинная трубчатая кость, имеет тело и два конца -- верхний и нижний эпифизы. Верхний эпифиз утолщен и образует шаровидной формы головку, сочленяющуюся с суставной впадиной лопатки. Чуть ниже головки находятся два бугорка (большой и малый), к которым прикрепляются мышцы. Бугорки разделяет продольная борозда, в которой залегает длинное сухожилие двуглавой мышцы плеча. Кость в области перехода верхнего эпифиза в тело кости тонкая. При травмах на этом участке кость часто ломается, поэтому она получила название хирургической шейки плечевой кости. Нижний эпифиз расширен и заканчивается мыщелком для сочленения с локтевой и лучевой костями в локтевом суставе. По бокам от мыщелка находятся латеральный и медиальный надмыщелки, которые легко прощупываются в области локтевого сустава.

Кости предплечья относят к длинным трубчатым костям. Их две -- локтевая кость лежит медиально (ближе к серединной линии тела); лучевая кость располагается рядом с локтевой, на латеральной стороне предплечья. Верхние концы локтевой и лучевой костей участвуют в образовании локтевого сустава, а нижние концы -- в образовании лучезапястного сустава вместе с верхним рядом костей запястья. Верхний (проксимальный) эпифиз локтевой кости утолщен, имеет два отростка -- локтевой (сзади) и лучевой (спереди), разделенные блоковидной вырезкой. На латеральной стороне верхнего и нижнего эпифизов имеются суставные площадки для сочленения с рядом расположенной лучевой костью.

У лучевой кости на медиальной стороне верхнего и нижнего эпифизов находятся соответствующие суставные ямки для сочленения с локтевой костью. Утолщенный нижний конец лучевой кости несет на себе суставную поверхность, образующую сустав с верхним (проксимальным) рядом костей запястья.

Кости кисти включают кости запястья, пястные кости и кости (фаланги) пальцев кисти.

Скелет запястья состоит из 8 губчатых костей (коротких), расположенных в два ряда, по 4 кости в каждом ряду, и имеющих суставные поверхности для сочленения с соседними костями. Пясть имеет пять коротких трубчатых пястных костей, у которых различают основания, тело и головку. Основания пястных костей снабжены суставными поверхностями для сочленения с костями второго ряда запястья, а их головки -- с основаниями первых фаланг пальцев. Кости пальцев -- это короткие трубчатые кости (фаланги), расположенные друг за другом. Четыре пальца имеют по три фаланги -- проксимальную, среднюю и дистальную (ногтевую). Исключение составляет большой палец кисти, у которого две фаланги (проксимальная и дистальная).

Скелет нижних конечностей

Скелет нижних конечностей состоит из пояса нижних конечностей (парная тазовая кость) и свободной части нижних конечностей (кости бедра, голени и стопы). Кости пояса свободной части нижней конечности более массивные и толстые, чем у верхней конечности, так как они приспособлены нести на себе тяжесть всего тела как в спокойном состоянии, так и при динамических нагрузках: ходьбе, беге, прыжках.

Пояс нижних конечностей (тазовый пояс) образован парной массивной, уплощенной тазовой костью, между этими костями сзади расположен крестец.

Тазовая кость до 12--14 лет состоит из соединенных хрящом трех отдельных костей: подвздошной, лобковой и седалищной. Сращенные тела этих костей образуют впадину (вертружную ), являющуюся суставной поверхностью для сочленения с головкой.

Подвздошная кость расположена над вертлужной впадиной, седалищная кость -- снизу и сзади от нее, лобковая кость -- кпереди и книзу. Седалищная и лобковая кости ограничивают крупное, овальной формы запирательное отверстие , закрытое соединительнотканной запирательной мембраной. Тазовые кости сзади сочленяются с крестцом , спереди -- друг с другом, образуя костный таз.

Скелет свободной части нижней конечности сходен по плану строения со скелетом верхней конечности и состоит из трех отделов: бедренной кости, костей голени (большеберцовой и малоберцовой костей) и костей стопы (костей предплюсны, плюсны и фаланг пальцев).

Пояс нижней конечности ,

• 1 Подвздошная кость
• 2 Тазобедренная [тазовая] кость
• 3 Бедренная кость
• 4 Надколенник
• 5 Малоберцовая кость
• 6 Большеберцовая кость
• 7 Кости стопы
• 8 Седалищная кость,
• 9 Лобковая кость

К костям пояса нижней конечности также относят крестцовую и копчиковую кости. Кости пояса нижней конечности соединяются и образуют таз, который является скелетом для внутренних органов, опорой для туловища и служит для соединения с частью свободной нижней конечности.

Бедренная кость -- самая большая трубчатая кость в организме человека, верхний (проксимальный ) конец (эпифиз) имеет головку, которая сочленяется с тазовой костью. Длинная тонкая шейка соединяет шаровидную головку с телом бедренной кости. У места перехода шейки в тело бедренная кость имеет два массивных бугра для прикрепления мышц. Нижний эпифиз бедренной кости утолщен. Он несет на себе два возвышения -- мыщелка, при помощи которых бедренная кость сочленяется с большеберцовой костью и с надколенником, и два выступающих в стороны надмыщелка -- медиальный и латеральный.

Надколенник представляет собой крупную уплощенную кость, которая лежит в толще сухожилия четырехглавой мышцы. Своей задней поверхностью надколенник прилежит к нижнему концу бедренной кости. Надколенник -- составная часть коленного сустава.

Скелет голени состоит из двух длинных трубчатых костей: большеберцовой и малоберцовой. Большеберцовая кость толще малоберцовой. Верхний ее конец массивный, толстый. Он имеет суставные поверхности для соединения с мыщелками бедренной кости и с головкой малоберцовой кости. Нижний конец малоберцовой кости с внутренней (медиальной) стороны продолжается в уплощенный вырост -- медиальную лодыжку. Передний заостренный край большеберцовой кости находится непосредственно под кожей.

Малоберцовая кость тонкая длинная, с утолщенными концами, располагается сбоку (латерально) от большеберцовой кости. Верхний конец малоберцовой кости образует сустав с латеральной поверхностью верхнего эпифиза большеберцовой кости, а нижний конец заканчивается уплощенной латеральной лодыжкой. Латеральная лодыжка вместе с медиальной лодыжкой и нижней поверхностью большеберцовой кости участвуют в образовании голеностопного сустава.

Кости стопы , как и кости кисти, подразделяют на три группы: кости предплюсны, кости плюсны и фаланги пальцев.

Кости предплюсны включают семь костей, расположенных в два ряда. Самые крупные из них -- таранная кость, участвующая в образовании голеностопного сустава, и лежащая под ней -- пяточная кость. Другие кости предплюсны (кубовидная, ладьевидная и три клиновидные) располагаются кпереди от пяточной и таранной костей. Пять коротких трубчатых плюсневых костей находятся кпереди от костей предплюсны. Первая плюсневая кость короче и толще остальных. Кости пальцев стопы -- это короткие трубчатые кости -- фаланги. У большого пальца стопы имеются две фаланги, у остальных четырех пальцев -- по три фаланги.

Нижние конечности человека выдерживают большую нагрузку и целиком принимают на себя функции передвижения. Они имеют более массивный скелет, крупные и устойчивые суставы и сводчатую стопу. Развитые продольные и поперечные своды стопы имеются только у человека. Точками опоры стопы являются головки плюсневых костей спереди и пяточный бугор сзади. Пружинящие своды стопы распределяют тяжесть, приходящуюся на стопу, уменьшают сотрясения и толчки при ходьбе, сообщают плавность походке. Мышцы нижней конечности обладают большей силой, но вместе с тем и меньшим разнообразием в своем строении, чем мышцы верхней конечности.

Скелет верхних и нижних конечностей делят на скелет свободной конечности и скелет пояса. Скелет пояса верхних конечностей (плечевого пояса) состоит из двух парных костей -- лопатки и ключицы, а скелет свободной части верхней конечности -- из трех отделов: плечевой кости, костей предплечья и костей кисти. Скелет пояса нижних конечностей (тазовый пояс) состоит из парной тазовой кости, а скелет свободной части нижней конечности также подразделяют на три отдела: бедренную кость, кости голени и кости стопы. Скелет верхней конечности служит для захватывания и перемещения предметов в пространстве, а нижних конечностей -- для опоры и передвижения. Каждая кость -- самостоятельный орган, выполняющий определенную функцию.

Скелет верхних конечностей состоит из пояса верхних конечностей (плечевого пояса) и свободных верхних конечностей (рис. 26). Пояс верхних конечностей с каждой стороны имеет две кости - ключицу и лопатку.
Со скелетом туловища соединяется суставом только ключица. Лопатка как бы вставлена между ключицей и свободной частью верхней конечности.

Рис. 26. Кости верхней конечности.
Вид спереди:
1 - ключица; 2 - грудинный конец; 3 - лопатка; 4 - клювовидный отросток лопатки; 5 - суставная впадина лопатки; 6 - плечевая кость; 7 - венечная ямка плечевой кости; 8 - медиальный надмыщелок плечевой кости;

1. - блок плечевой кости; 10 - венечный отросток; 11 - бугристость локтевой костй; 12 - локтевая кость; 13 - головка локтевой кости; 14 - кости запястья; 15 - 1-5-я пястные кости;

1. - фаланги пальцев; 17 - шиловидный отросток лучевой кости; 18 - лучевая кость; 19 - головка лучевой кости; 20 - гребень большого бугорка; 21 - межбугорковая борозда; 22 - большой бугорок; 23 - малый бугорок; 24 - головка плечевой кости; 25 - акромион

Верхний (проксимальный) лучелоктевой сустав образован лучевой вырезкой локтевой кости и суставной поверхностью лучевой кости. Сустав цилиндрический, с продольной (вдоль предплечья) осью вращения. Все три сустава, входящие в локтевой сустав, окружены одной общей капсулой, которая подкреплена связками, удерживающими сочленяющиеся кости друг возле друга и укрепляющими этот сустав. В этом суставе возможны движения вокруг фронтальной (сгибание и разгибание предплечья) и продольной осей (вращение предплечья и кисти).
Вращение в верхнем лучелоктевом суставе выполняется вместе с таким же движением в нижнем (дистальном) лучелоктевом суставе, образованном локтевой вырезкой лучевой кости и суставной поверхностью головки локтевой кости. Сустав этот также цилиндрический. Вместе с верхним лучелоктевым суставом он образует комбинированный сустав с общей продольной (вдоль предплечья) осью вращения.
Между лучевой и локтевой костями натянута прочная межкостная перепонка предплечья, удерживающая эти кости друг возле друга и служащая местом начала многих мышц предплечья и кисти.
Лучезапястный сустав, соединяющий предплечье с кистью, образован суставной поверхностью лучевой кости, суставным диском возле головки локтевой кости и первым (проксимальным) рядом костей запястья. Сустав это сложный, комплексный по строению, эллипсоидный по форме, двуосный по функции. Укреплен он боковыми и другими связками. В этом суставе вокруг фронтальной оси возможны сгибание-разгибание, а также отведение и приведение кисти вокруг сагиттальной оси.
Между первым (проксимальным) и вторым (дистальным) рядами костей запястья расположен блоковидный малоподвижный среднезапястный сустав. Он имеет сложное строение. Сустав укреплен несколькими короткими тыльными и ладонными связками, а его суставная полость сообщается с полостями межзапястных суставов, образованных суставными поверхностями расположенных рядом костей запястья.

1. а п я с т н о-п ястные суставы образованы суставными поверхностями оснований пястных костей и костями второго ряда костей запястья. Запястно-пястный сустав первого (большого) пальца кисти отличается от остальных четырех суставов тем, что он обособлен от них, его суставные поверхности имеют седловидную форму. Форма суставных поверхностей этого сустава и свободная суставная капсула позволяют выполнять движения вокруг двух осей. В результате большой палец противопоставляется мизинцу, что важно для захватывания предметов.

1. Назовите кости верхней конечности и укажите особенности их строения.
2. Какая кость расположена между грудиной и лопаткой и какую функцию эта кость выполняет?
3. К каким костям (по форме) относят кости запястья? Как они располагаются по отношению друг к другу?
4. К каким суставам (по форме и по строению) относят грудиноключичный сустав?
5. Опишите строение и функции плечевого сустава.
6. Расскажите об особенностях строения локтевого сустава. Какие движения возможны в этом суставе?
7. Какие структуры участвуют в образовании лучезапястного сустава? Какую форму имеет этот сустав и какие движения он выполняет?
8. Назовите анатомические особенности запястно-пястного сустава первого (большого) пальца кисти.

Скелет конечностей

В процессе развития человека скелет конечностей значительно изменился. Верхние конечности приобрели большую подвижность, стали выполнять функцию органов труда, совершать сложные и обширные движения, а нижние - функцию передвижения и опоры, удерживая в вертикальном положении тело человека.

В скелете верхней и нижних конечностей человека различают пояс и свободную часть.

Пояс верхней конечности состоит из ключицы и лопатки. Свободная часть верхней конечности включает плечевую кость, кости предплечья (лучевая и локтевая), кости кисти (кости запястья, пястные кости и кости пальцев - фаланги).

Пояс нижней конечности образуется с парной тазовой костью, которая сочленяется с крестцом и бедренной костью свободной части нижней конечности. Скелет свободной части нижней конечности состоит из бедренной кости, костей голени (большеберцовая и малоберцовая), надколенника и костей стопы (предплюсны, плюсневых костей и костей пальцев - фаланги).

Пояс верхней конечности. Лопатка (scapula) - плоская кость треугольной формы, располагается сзади грудной клетки на уровне II-VIII ребер (рис. 36, 37).

В лопатке выделяют реберную и дорсальную поверхности, верхний, нижний и латеральный углы, а также верхний, латеральный (боковой) и медиальный (внутренний) края. Дорсальная (задняя) поверхность лопатки остью лопатки разделена на надостную и подостную ямки; ость лопатки переходит в плечевой отросток - акромион. Лопатка имеет также суставную поверхность для соединения ее с плечевой костью и направленный вперед клювовидный отросток.

Ключица (clavicula) - S-образно изогнутая кость, которая имеет тело, акромиальный и грудинный концы с суставными поверхностями (рис. 38).

Рис. 38. Правая ключица (вид снизу):

1- акромиальная суставная поверхность; 2 - трапециевидная линия; 3 - борозда подключичной мышцы; 4 - тело ключицы; 5 - грудинный конец; о- грудинная суставная поверхность; 7- вдавление реберно-ключичной связки; 8- конусовидный бугорок; 9- акромиальный конец

Первый сочленяется с плечевым отростком (акромионом) лопатки, второй - с грудиной.

Соединения костей плечевого пояса. Грудинный конец ключицы соединяется с грудиной при помощи грудино-ключичного сустава (рис. 39). Благодаря наличию внутрисуставного хрящевого диска движение в суставе происходит вокруг сагиттальной оси вверх и вниз, а вокруг вертикальной - вперед и назад. Таким образом, возможны небольшие круговые движения. Акромиальный конец ключицы соединяется с плечевым отростком - акромионом, образует акромиально-ключичный сустав. Он является плоским суставом, объем его движений небольшой, прочно укреплен капсулой и связками - акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной.

Рис. 39. грудино-ключичные суставы:

1 – реберно-ключичная связка; 2 – передняя грудино-ключичная свящзка; 3 – межключичная связка;

4 – суставной диск.

Скелет свободной верхней конечности. Плечевая кость (humerus) относится к длинным трубчатым костям, имеет тело и верхний и нижний концы (рис. 40, 41).

Верхний конец, утолщенный, образует головку плечевой кости. По краю головки проходит неглубокая борозда - анатомическая шейка, около нее располагаются большой и малый бугорки, разделенные бороздой. Наиболее тонкая часть между головкой плечевой кости и ее телом называется хирургической шейкой (место частых переломов). Нижний конец плечевой кости расширен, образует мыщелок плечевой кости, по бокам которого находятся два отростка - медиальный и латеральный надмыщелки. Медиальная часть надмыщелка образует блок плечевой кости для соединения с локтевой костью предплечья. Латеральное от блока находится головка плечевой кости, которая имеет соединение с лучевой костью. К большим и малым бугоркам, надмыщелкам и другим образованиям плечевой кости прикрепляются связки и мышцы.

Кости предплечья состоят из двух длинных трубчатых костей - лучевой и локтевой (рис. 42). Каждая кость имеет тело диск и два конца - эпифиза.

Рис. 42. Правые лучевая и локтевая кости (вид спереди):

А - лучевая кость: 1 - головка лучевой кости; 2 - шейка лучевой кости; 3 - бугристость лучевой кости; 4-межкостный край; 5- передняя поверхность; 6- передний край; 7- локтевая вырезка; 8- запястная суставная поверхность; 9 - шиловидный отросток; 10- латеральная поверхность; 11 - тело лучевой кости; 12- суставная окружность; Б - локтевая кость: 1 - блоковидная вырезка; 2 - венечный отросток; 3 - бугристость локтевой кости; 4- передний край; 5- тело локтевой кости; 6- шиловидный отросток; 7- суставная окружность; 8 - головка локтевой кости; 9 - передняя поверхность; 10 - межкостный край; 11 - гребень супинатора; 12 - лучевая вырезка

Лучевая кость (radius) располагается на наружной стороне предплечья. Ее верхний конец образует головку с суставной ямкой и суставную окружность, которая сочленяется с вырезкой локтевой кости. Нижний конец имеет вогнутую запястную суставную поверхность для соединения с первым рядом костей запястья. На теле и эпифизах костей предплечья находятся возвышения, к которым прикрепляются мышцы и связки.

Локтевая кость (ulna) расположена медиально, имеет трехгранную форму: переднюю, заднюю и медиальную поверхности. Верхний конец ее утолщенный, включает две вырезки - лучевую и блоковидную. Последняя ограничена венечным и локтевым отростками и предназначена для сочленения с блоком плечевой кости. Нижний конец локтевой кости имеет головку, суставную окружность и шиловидный отросток.

Кости кисти делятся на кости запястья, пястные и кости пальцев (рис.43).

Рис. 43. Кости правой кисти (тыльная поверхность):

1 - дистальная фаланга; 2 - средняя фаланга; 3 - головка фаланги; 4 - фаланги (кости пальцев); 5- прокси-мальная фаланга; 6 - основание фаланги; 7-тело фаланги; 8- головка пястной кости; 9- третья пястная кость; 10 - тело пястной кости; 11- основание пястной кости; 12 - пясть (1-У пястные кости); 13- шиловидный отросток; 14- кость-трапеция; 15- трапециевидная кость; 16- головчатая кость; 17- крючковидная кость; 18 - трехгранная кость; 19 - гороховидная кость; 20 - полулунная кость; 21 - ладьевидная кость

Кости запястья (ossa carpi) состоят из коротких губчатых костей, расположенных в два ряда, по четыре в каждом. Верхний ряд состоит из гороховидной, трехгранной, полулунной и ладьевидной костей, а нижний - из крючковидной, головчатой, трапециевидной и кости-трапеции; Ладонная поверхность запястья имеет небольшую вогнутость и образует борозду, через которую проходит связка. Последняя преобразует борозду запястья в канал, по которому проходят сухожилия мышц и нервы.

Пястные кости (ossa metacarpi) - это пять коротких трубчатых костей. В них различают основание, тело и головку. На основании и головке имеются суставные поверхности для соединения с костями запястья и фалангами пальцев.

Кости пальцев (ossa digitorum) состоят из коротких трубчатых костей - фаланг. Каждый палец, за исключением большого, имеет три фаланги: проксимальную, среднюю и дистальную. Большой палец имеет только две фаланги - проксимальную и дистальную.

Соединения костей верхней конечности. Суставы свободной верхней конечности соединяют кости этой части между собой, а также с поясом верхней конечности.

Плечевой сустав (articulatio humeri) образуется головкой плечевой кости, суставной впадиной лопатки, которая дополняется суставной губой (рис. 44).

Капсула сустава охватывает головку плечевой кости на анатомической шейке, а на лопатке прикрепляется по краю суставной впадины. Сустав укрепляется клювовидно-плечевой связкой и мышцами. Через полость сустава проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча. Плечевой сустав - это шаровидный сустав, в котором движение возможно вокруг трех осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной.

Локтевой сустав (articulatio cubiti) - сложный, в его состав входят плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой суставы. Эти три сустава имеют общую суставную капсулу, которая укреплена лучевой и локтевой коллатеральными связками, а также кольцевой связкой лучевой кости. Локтевой сустав относится к блоковидным суставам: в нем возможны сгибание, разгибание и вращение предплечья (рис. 45).

Дистальный лучелоктевой сустав (articulatio radioulnaris distalis) - это самостоятельный сустав, а проксимальный лучелоктевой сустав входит в локтевой сустав. Однако они образуют единый комбинированный цилиндрический (вращательный) сустав. Если вращение лучевой кости происходит вокруг продольной оси вместе с ладонной поверхностью кисти внутрь, то такое движение называется пронацией, а наоборот - супинацией.

Лучезапястный сустав (articulatio radiocarpalis) - сложный эллипсовидный сустав, образованный запястной суставной поверхностью лучевой кости и тремя костями первого ряда запястья. В нем возможны два вида движения: приведение и отведение, сгибание и разгибание, а также небольшое пассивное круговое движение. Сустав окружает общая капсула, он укрепляется мощными локтевой, лучевой, ладонной и дорсальной лучезапястными связками.

Суставы кисти включают межпястные, запястно-пястные, пястно-фаланговые и межфаланговые суставы. Эти суставы укреплены короткими межкостными связками, которые расположены на ладонной и тыльной поверхностях кисти вне полостей суставов. Особое строение имеет запястно-пястный сустав большого пальца. Он седловидный по форме, для него характерны два вида движения: сгибание и разгибание, приведение и отведение, возможно и круговое движение, а также противопоставление большого пальца остальным. Пястно-фаланговые суставы имеют шаровидную, а межфаланговые - блоковидную форму. Особенности строения костей и суставов кисти обусловливают чрезвычайную ее подвижность, что позволяет выполнять очень тонкие и разнообразные движения.

Верхняя конечность ossa membri superior состоит из плечевого пояса cingulum extremitas superiores и из свободной верхней конечности Последняя состоит из плеча, предплечья и кисти. Кости плечевого пояса, состоящие из лопатки, и ключицы соединяют верхнюю конечность с осевым скелетом.

Это одна из особенностей скелета человека, который имеет конечность «хватательного, лазающего» типа. Для такого типа конечностей характерно наличие ключицы, создающей достаточно жесткую связь с осевым скелетом.

Этим человек отличается от многих других млекопитающих (например копытных, хищных), у которых нет ключицы и конечность имеет «бегающий» тип строения.

Ключица (clavicula) своим грудинным концом образует с грудиной сустав, а плечевым концом образует сустав с лопаткой – акромиальный сустав.

Лопатка (scapula) образует с плечевой костью – плечевой сустав – один из самых подвижных суставов нашего скелета (трехосный)

Грудино-ключичный сустав, articulatio sternoclavicularis, образован ключичной вырезкой грудины и грудинным концом ключицы. Сустав простой (articulatio simplex). Суставные поверхности покрыты соединительнотканным хрящом, инконгруентны и чаще всего имеют седловидную форму.

Плечевой сустав, articulatio humeri, образован суставной впадиной лопатки, cavitas glenoidalis scapulae, и головкой плечевой кости, caput humeri. Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом и не соответствуют друг другу. Конгруентность суставных поверхностей увеличивается за счет суставной губы, labrum glenoidale, которая располагается по краю cavitas glenoidalis. Суставная капсула, capsula articularis, просторна и слабо натянута. Плечевой сустав имеет всего одну клювоеидно-плечевую связку, lig. coracohumerale. Она представляет собой уплотнение фиброзного слоя капсулы, которое простирается от наружного края клювовидного отростка к большому бугорку плечевой кости. Плечевой сустав по форме относится к шаровидным суставам, articulatio spheroidea, с обширным объемом движений (3-х осный сустав)

Локтевой сустав, articulatio cubiti, образован суставной поверхностью нижнего эпифиза плечевой кости - ее блоком и головкой, суставными поверхностями на локтевой кости - блоковидной и лучевой вырезками локтевой кости, а также головкой и суставной окружностью лучевой кости. Сустав сложный (articulatio composita). Суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом. Суставная капсула в перед них и задних отделах сустава тонка и слабо натянута, а в боковых - укреплена связками. Ее синовиальная оболочка покрывает также те отделы костей, которые находятся в полости сустава, но не покрыты хрящом (шейка лучевой кости и др.).

В полости локтевого сустава различают три сустава: плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой проксимальный (верхний). Плечелоктевой сустав, articulatio humeroulnaris, находится между поверхностью блока плечевой кости и блоковидной вырезкой локтевой кости, является разновидностью блоковидного сустава и относится к винтообразным суставам. Плечелучевой сустав, articulatio humeroradialis, образован головкой плечевой кости и ямкой на головке лучевой кости и относится к шаровидным суставам, articulatio spheroidea (в действительности движения в нем совершаются не по трем, а лишь по двум осям - фронтальной и вертикальной).Проксимальный лучелоктевой сустав, articulatio radioulnaris proximalis, лежит между лучевой вырезкой локтевой кости и суставной окружностью головки лучевой кости и является типичным цилиндрическим суставом. В плечелоктевом суставе возможны сгибание, flexio, и разгибание, extensio. которые совершаются с одновременным движением лучевой кости в плечелучевом суставе. В плечелучевом суставе, кроме того, совершается вращение, rotatio, лучевой кости вдоль ее длинной оси, внутрь, pronatio, и кнаружи, supinatio, а также в небольшой степени приведение, а отведение, в проксимальном лучелоктевом суставе осуществляется вращение лучевой кости при одновременном движении в плечелучевом суставе.

Опорно-двигательный аппарат человеческого организма - это настоящее чудо природы. Он поддерживает все части тела в нужном положении, защищает жизненно важные органы и обеспечивает поразительную подвижность всему телу. Пояс верхних конечностей отвечает за крепление рук к осевому скелету.

Конструкция из ключиц и лопаток

Состав пояса верхних конечностей подразумевает конструкцию из двух лопаток, двух ключиц и скелета самой конечности. Именно пояс верхних конечностей создает форму плеч человека. Руки связываются с туловищем лопатками и ключицами, которые образуют пояс верхних конечностей. Лопатки размещены вверху спины, имеют треугольную форму, они связываются с позвоночником и ребрами с помощью мускулатуры. Лопатка состоит в паре с ключицей, а ключица соединяется с грудиной и ребрами. Ключица имеет вид изогнутой кости, проходящей между грудиной и наружным углом лопатки.

Скелет пояса верхних конечностей строится из следующих частей:

• 2 ключиц;
• 2 лопаток;
• плечевых костей;
• лучевых костей;
• локтевых костей;
• запястья;
• пястных костей;
• фаланг пальцев.

Функция пояса верхних конечностей

Главная функция, которую выполняет пояс верхних конечностей человека, - создать прочную и маневренную опору рукам. В отличие от тазового пояса, он не жестко соединяется с осевым скелетом. Основные кости пояса верхних конечностей: ключица, которая формирует с грудиной обычный сустав, а лопатка связывается с костями туловища мощными мышцами. В результате плечи активно участвуют в движениях рук, увеличивая амплитуду и, соответственно, эффективность работы.

Кости пояса верхни х конечностей человека имеют строение, как у скелета позвоночных, и состоят из 3 отделов - плечо, предплечье и кисть. Мышцы, связанные с этим поясом, укрепляют плечевой сустав и отвечают за большую часть движений рук. Лопатка - широкая пластина в виде треугольника, находящаяся позади грудной клетки со спины, входит в состав пояса верхних конечностей. Имеет плоскую впадину плечевого сустава, в которую помещается головка плечевой кости. Плечевой сустав относительно нестабилен, он обеспечивает максимальную амплитуду движений, но зато чувствителен к вывихам и другим травмам.

Главные кости рук

Плечевая кость представлена в виде длинной трубчатой кости пояса верхних конечностей, к ней крепятся две достаточно длинные локтевая и лучевая кости. Плечевая кость образует локтевой сустав с обеими костями, а кисть соединяется только с одной из них - лучезапястным суставом. Локтевая кость размещается с внутренней стороны. Все кости руки связываются между собой благодаря суставам.

Главные из них:

• плечевой;
• лучезапястный;
• локтевой.

Суставы очень разнообразны в движении, с активной подвижностью, которая привела к превращению передней конечности, то есть руки, в ходе эволюции в орган труда. Кости локтевая и лучевая стабильнее плечевой кости, соответственно, движения менее свободные. Еще прочнее суставы пальцев. По строению и нога очень подобны. Главное их различие - устройство кисти, в которой большой палец находится отдельно от остальных, что позволяет руке делать хватательные движения. Между запястьем и этого пальца - единственный в теле человека седловидный сустав, движения в котором гораздо свободнее, чем в основании первого пальца стопы.

Строение локтевого сустава

Пояс верхних конечностей включает сустав локтя, который состоит из двух частей: блоковидной и шаровидной. Первая соединяет выступ плечевой кости с локтевой выемкой, она же обеспечивает сгибательно-разгибательные движения руками. Шаровидная часть связывает головку плечевой кости с лучевой ямкой. Это позволяет скручивать предплечье. В целом сустав достаточно стабильный из-за большой поверхности соединения и крепких связок. Лучевая кость - главная в предплечье. Она образует сустав с запястьем. Локтевая кость вместе с лучевой образует локтевой сустав.

Строение плечевого сустава

Пояс верхних конечностей включает в себя плечевой сустав. Плечевой шаровидный сустав самый подвижный в человеческом теле. Его почти плоская впадина на лопатке сочленена с полусферической головкой плечевой кости. Это устройство дает возможность свободно вращать рукой во всех направлениях. Кость оборачивается почти по кругу, вверх, вниз. В такой подвижности есть свои минусы, из-за того что прочность соединения понижена, в этом суставе часто происходят вывихи. Второй сустав образуется лопаткой и ключицей. В нем часто случается растяжение связок при падении на вытянутую руку или при ударе спереди по плечу.

Кисть руки

Эта часть руки имеет довольно сложную конструкцию. Кисть состоит из 3 отделов, которые, в свою очередь, имеют 27 костей. В основе ладони находится 5 пястных костей и 8 костей запястья. Скелет самих пальцев составляют 14 фаланг, по 2 косточки в большом пальце и по 3 - в каждом из четырех. имеет высокоспециализированное строение. У младенцев они только обозначаются, постепенно формируясь, они будут хорошо видны лишь к семилетнему возрасту, а их окостенение завершается гораздо позже, примерно к 10-13 годам. К такому же периоду завершается и окостенение фаланг пальцев.

Связки и мышцы пояса верхних конечностей

Так как плечевой сустав достаточно подвижный, а плечевой пояс не жестко связан с мышцы пояса верхней конечности имеют особую функцию. Мышцы соединяют руку с туловищем и выступают амортизаторами ударов. Дельтовидная мышца самая большая и сильная в плече, связывает лопатку и плечевую кость. Именно благодаря ей рука поднимается и двигается вперед и назад.

Вращательная манжета состоит из четырех мышц поменьше:

• подостная;
• надостная;
• малая круглая;
• подлопаточная.

Они также управляют вращением руки и укрепляют плечевой сустав.

Основные мышцы пояса верхней конечности

Верхняя конечность имеет пару главных мышц: бицепс и трицепс, которые образуют пару антагонистов: если сокращается одна, другая из них расслабляется. Бицепс, или двуглавая мышца плеча, идет от лопатки к лучевой кости. Если сильно согнуть руку, ее можно хорошо прощупать. Трицепс, или связывает лопатку с локтевой костью. Он не так заметен, но крупнее бицепса. Двигаясь, они действуют как одна мышечная группа. Например, во время поднятия предплечья сокращается бицепс - мышца, которая подтягивает предплечье к плечу. Одновременно растягивается и трицепс, мышца-разгибатель, которая позволяет вновь выпрямить руку.

Разгибатели и сгибатели

Сложные движения запястья и кисти обеспечиваются в основном координированной работой множества мышц, проходящих в предплечье. Это приближают ладонь к предплечью и сжимают пальцы. Они проходят по внутренней стороне руки. Разгибатели распрямляют кисть и пальцы, приближая к предплечью их тыльную поверхность. Чтобы разжать ладонь и взять ею предмет, требуется слаженная работа 35 мышц предплечья и кисти. Кроме того, мышцы предплечья отклоняют кисть влево и вправо, вращают ею, поворачивают ладонь и фиксируют запястье и пальцы в нужном положении. Тонкие движения пальцев контролируются собственными мышцами кости, идущими от костей запястья к основанию первых фаланг. Работа остальных фаланг обеспечивается длинными сухожилиями сгибателей и разгибателей, находящихся в предплечье.

Возраст и профилактика старения костей

Пояс верхних конечностей человека нуждается в антивозрастной профилактике. С возрастом снижается прочность костей и возрастает риск переломов. Возрастные потери костной ткани практически необратимы, но их можно и нужно предупреждать или существенно замедлять. Перенапряжение мускулатуры плеч и спины чревато весьма болезненным состоянием. Люди, проводящие целые дни за компьютером и рабочим столом, часто сутулятся или находятся в сгорбленной позе. Отсюда возникает тугоподвижность постоянно напряженных мышц и растягивание мускулатуры плеч и спины, что грозит возникновением болезненных мышечных узлов и головных болей напряжения.

Необходимо укреплять пояс верхних конечностей, а именно мускулатуру плеч и спины, посредством упражнений, которые расправляют грудную клетку и разгружают мышцы и связки. Очень полезны сведение и разведение плеч, а также пожимание плечами. Физкультура облегчает боль, укрепляет мышцы и кости, повышает гибкость тела, а значит, и подвижность, и трудоспособность человека.